Часто задаваемые вопросы; Pharmatex

Часто задаваемые вопросы; Pharmatex

Как интимная смазка влияет на зачатие ребенка

Смазка для зачатия ребенка чаще всего отрицательно влияет на вероятность оплодотворения. Специалисты советуют партнерам, планирующим зачать, отказаться от применения лубрикантов, ограничиться естественными выделениями до наступления беременности.

Лубриканты для планирования беременности

Хотя производящие гель для вагинального секса компании часто утверждают, что их продукция поможет забеременеть, в большей части случаев такое утверждение ошибочно. Исследователи доказали, что подобные продукты негативно влияют на сперматозоиды мужчины, что приводит к затруднениям с зачатием.

Данные средства помогают усилить влечение к партнеру, избавиться от неприятных ощущений, возникающих у девушек, для которых характерно небольшое количество выделений.

Что представляет собой лубрикант?

Интимная смазка — это субстанция, имеющая форму жидкого геля. Ее применение помогает уменьшить действие силы трения, предотвратить дискомфорт. Большая часть таких субстанций изготовлена из органических компонентов, однако существуют и синтетические варианты.

Механизм действия

Наносить средство следует на половой член. Слизистая мужского полового органа увлажняется, благодаря чему улучшается скольжение. Женское влагалище при этом меньше травмируется.

Некоторые гели содержат компоненты, которые могут повлиять на приток крови к гениталиям, усилить возбуждение и влечение. Другие способствуют ускорению заживления небольших ранок. Варианты с охлаждающим эффектом подойдут при повышенной чувствительности половых органов: их использование понизит интенсивность ощущений, позволит продлить секс. Обладает противомикробным действием, снижает вероятность инфицирования. Помогает избавиться от резкого, неприятного запаха.

Влияние компонентов интимных гелей на качество спермы

Особенности воздействия гелей на мужскую семенную жидкость объясняют, как смазка влияет на зачатие ребенка.

Продукты на водной основе не сильно повлияют на мужские половые клетки. Если же в составе есть глицерин, лубрикант для зачатия не подходит. Отказаться нужно от смазок, в состав которых входят искусственные ароматизаторы, красители, сложные эфиры: такие компоненты негативно влияют на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, замедляют их перемещение к матке. Некоторые гели в составе имеют спермициды, уничтожающие половые клетки, не дающие оплодотворению состояться.

Влагалищные смазки и фертильность

Негативно влияют на фертильность все смазки, но воздействие у некоторых из них сильнее, чем у прочих.

Наиболее агрессивные гели разрушают белковый компонент, необходимый для защиты генетического материала. Шанс на то, что можно забеременеть со смазкой в таких ситуациях минимален; кроме того, если оплодотворение все же произойдет, эмбрион может оказаться нежизнеспособным из-за повреждений половой клетки.

Возможные побочные эффекты

Лубриканты могут вызывать аллергию, негативно влиять на микрофлору влагалища. Кожа вокруг вагинального отверстия у девушек и пениса у мужчин краснеют, возникает сыпь. Половые органы могут покрываться высыпаниями, сильно чесаться. У женщин может отмечаться чрезмерная сухость влагалища, сильное снижение количества выделений вплоть до полного отсутствия. Если в составе присутствует глицерин, у девушки может развиться кандидоз.

Частое применение опасно. Может возникнуть местное онемение кожных покровов. Если подобная реакция возникла, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Тест на аллергическую реакцию

Чтобы проверить, не вызовет ли гель аллергию, рекомендуется предварительно нанести небольшое количество на кожу за локтем, подержать в течение 15-20 минут, после чего смыть большим количеством теплой воды. Если кожа покраснеет, начнет чесаться, применять лубрикант нельзя. Тест необходимо сделать обоим партнерам, чтобы исключить развитие побочных реакций.

Противопоказания к использованию лубрикантов

В некоторых случаях доктора запрещают пользоваться искусственными смазками. Нельзя применять подобные гели при наличии индивидуальной непереносимости, аллергической реакции на какие-либо компоненты. Относительным противопоказанием является планирование беременности: смазки не причинят вреда, но могут затруднить оплодотворение. В остальных случаях их применение безопасно.

Необходимо учитывать совместимость смазки с презервативами, секс-игрушками. Некоторые сочетания могут причинить вред нежной коже гениталий, повредить слизистую оболочку.

Применение гелей с целью планирования беременности

Лубриканты для планирования беременности большая часть докторов советует исключить. Некоторые продукты однако могут помочь с наступлением беременности. Считается, что Актиферт и Монтавит гель положительно влияют на фертильность.

Влияние смазки на зачатие ребенка

Сила воздействия зависит от того, какой вид гелей использовался.

Водные варианты оказывают минимальное отрицательное воздействие. Они не намного замедляют движение сперматозоидов, не изменяют кислотность среды, не разрушают белковую оболочку мужской половой клетки.

Силиконовые средства опаснее. Их воздействие может приводить к разрушению сперматозоида, полной потере подвижности, активности.

Не следует применять и самодельные смазки, пользоваться гелем для душа и другими, не предназначенными для полового контакта изделиями. Их воздействие на способность к зачатию не исследовано; возможно появление нежелательных эффектов, негативное воздействие на организм.

Что может помочь зачатию?

Чтобы зачать ребенка, необязательно использовать какие-либо средства. Достаточно цервикальной смазки. Это вещество, выделяемое организмом женщины, не причинит вреда сперматозоидам, не вызовет побочных эффектов.

Допустимо использовать специальные гели Актиферт или Монтавит гель при отсутствии аллергии на их компоненты.

Чтобы увеличить вероятность зачатия после полового акта, можно спринцеваться или принять душ со введением лейки во влагалище: под напором воды семенная жидкость будет подниматься в сторону матки, что увеличит шанс на беременность.

Что вредит зачатию?

Использовать в качестве естественной смазки слюну не рекомендуется: ее среда слишком щелочная, что может негативно повлиять на активность, жизнеспособность сперматозоидов.

Заниматься сексом в воде при планировании беременности тоже не стоит: жидкость смоет естественные женские выделения, что сделает половой контакт менее комфортным. Кроме того, вода может вымывать большую часть спермы из женского организма, снижая шансы на зачатие.

Стесняюсь спросить. У меня поликистоз, и я не могу забеременеть – что делать?

«Здравствуйте, я бы хотела обратиться к вам с проблемой СПКЯ. У меня нерегулярный цикл. Семь лет не могу забеременеть, врачи толком ничего сказать не могут», – так начинается письмо, которое прислала читательница Алина на почту CityDog.by.

Читайте также:  КО-ПРЕНЕСА инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Алина пишет, что ей два раза ей делали стимуляцию овуляции, но безрезультатно: овуляция хоть и была, но беременность не наступила. Муж Алины тоже проходил обследование: «43% нормальных сперматозоидов и простатит – тоже ничего страшного, говорят, не нашли».

«Еще мне гипотиреоз ставят: пью (тут название препарата, которое мы не можем упоминать. – Ред.). Что мне нужно сделать, чтобы забеременеть?»

► Что такое СПКЯ?

Коротко: синдром поликистозных яичников – заболевание сложное, есть целый комплекс симптомов. У женщин отсутствует овуляция, есть нарушения гормонального фона, в результате чего возникают внешние проявления (акне, избыточное оволосение на лице и по телу) и в конечном счете развивается бесплодие.

Правда, акушер-гинеколог, репродуктолог Елена Новикова говорит, что даже с таким заболеванием женщины успешно вынашивают и рожают здоровых детей. Мы попросили ее ответить на вопросы Алины.

► Как часто женщинам в Беларуси ставят такой диагноз?

Елена Новикова

врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук

– На мой взгляд, у нас наблюдается своего рода гипердиагностика: очень часто приходят женщины со спорными случаями. Например, когда у женщины овуляция происходит регулярно, хотя и позже, чем при обычном 28-дневном цикле, при этом сам цикл длинный, около 35 дней.

Другой вариант – это повышенный уровень пролактина. В этом случае яичники при выполнении УЗИ выглядят так же, как при поликистозе, отсутствует овуляция. Но если мы нормализуем уровень этого гормона, то у нее все придет в порядок – это не поликистоз яичника.

В целом же с этим диагнозом при планировании беременности сталкивается каждая десятая женщина и каждая пятая – при бесплодии.

► Бесплодие, вызванное поликистозом, реально вылечить?

– В Роттердаме в 2003 году проходило большое собрание гинекологов-эндокринологов – тогда специалисты условились, как ставить этот диагноз. Но на самом деле дебаты идут до сих пор, настолько это сложная проблема.

Для того чтобы приступать к лечению поликистоза яичников, нужно определиться, есть все-таки у женщины поликистоз или нет. И здесь нужно обратить внимание на три важных критерия: если два из них наблюдаются, то диагноз «поликистоз» будет подтвержден.

Самый основной признак, на который стоит обратить внимание, – нерегулярные месячные или их полное отсутствие. Обычно менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, а менструации длятся больше двух, но меньше семи дней.

Заподозрить поликистоз мы можем, если менструации редкие и скудные – интервал между ними больше 35 дней – либо вовсе отсутствуют. Это происходит потому, что в яичниках нет овуляции, там не созревает фолликул.

Второй признак – это избыточные уровни мужских половых гормонов, которые имеют внешние проявления: акне в гормонозависимых зонах (щеки, подбородок, верхняя половина грудной клетки, верхняя часть спины), избыточное оволосение на лице и по телу, выпадение волос на голове (алопеция). Или же мы видим повышение уровня мужских половых гормонов в анализах крови.

Третий признак – объем яичников при УЗИ больше 10 см 3 , в них большое количество мелких фолликулов – более 12 в каждом. Но при этом доминантного фолликула, признаков овуляции нет.

Если у женщины врач обнаружил два из этих признаков, необходимо приступать к лечению поликистоза. И тут тактика может быть разная в зависимости от того, планирует пациентка беременность или нет.

Если беременности в планах нет, то, как правило, женщину беспокоят внешние проявления. И здесь нужно определиться, что корректировать в первую очередь. Если избыточный вес, то подбирается правильное питание, назначаются препараты, при приеме которых нормализуется усвоение глюкозы. Такая терапия будет благотворно сказываться на работе яичников, внешние проявления будут уходить.

Еще один вариант лечения, который может подойти женщине, не планирующей беременность, – контрацептивы, в которых есть часть гормонов с лечебным эффектом. Они затормозят выпадение волос на голове, уберут угревую сыпь, избыточное оволосение по телу. Но, чтобы был заметен эффект, принимать их нужно долго.

Если же женщина планирует беременность, то лечение в этом случае будет совсем другим. Почему не наступает зачатие? Потому что организм не вырабатывает яйцеклетку – нет овуляции. Значит, нам надо сделать так, чтобы она была.

Поскольку при поликистозе у женщины должно быть два признака из трех, то и сценарий лечения снова будет отличаться. Например, у пациентки может быть ановуляция и поликистозные яичники. В этом случае назначаем стимуляцию овуляции.

Но терапия должна проходить только под наблюдением доктора. Ведь в этом плане нет универсального рецепта, для каждого человека подбирается индивидуальная доза препарата: для кого-то это может быть три таблетки, а для кого-то – только половина.

Дальше под контролем УЗИ смотрим, как реагируют яичники и организм женщины в целом: появилась овуляция или нет. И, после того как схема подобрана, можно приступить к открытой половой жизни, планировать беременность и забеременеть.

Другой вариант лечения будет в том случае, если у женщины отмечается изменение в уровне гормонов или низкий уровень витамина Д, что часто бывает при поликистозе. Устранив эти симптомы, приступаем к налаживанию овуляции.

Важный момент: если у женщины поликистоз, отсутствует овуляция, это не значит, что у ее мужа все в порядке. Поэтому, приступая к планированию беременности, нужно не забыть отправить на обследование и своего мужчину, чтобы с наступлением овуляции зачатие произошло как можно быстрее.

Обычно терапия по стимуляции овуляции длится полгода. Но бывает так, что эффект от нее не наступает: назначили один препарат, второй – а реакции нет. Тогда на помощь может прийти лапароскопия, когда делается дриллинг – специальные дырочки на оболочке яичника. Таким образом мы разрушаем его капсулу и часть самой яичниковой ткани.

Читайте также:  Аднексит - симптомы и виды, Лечение аднексита - Евромед

Благодаря этому они уменьшаются в объеме, и в течение полугода будут происходить самопроизвольные овуляции. На какое-то время цикл станет регулярным. Но эффект держится только полгода: если беременность не наступила, придется прибегнуть к более радикальным мерам – ЭКО.

Мешает ли поликистоз вынашивать малыша?

– Течение беременности при поликистозе будет отличаться от беременности здоровой женщины. Если зачатие произошло благодаря тому, что мы вызвали овуляцию, то для поддержки функции желтого тела (временной железы, которая сохраняет беременность до 12 недель) женщина будет получать препараты прогестерона.

То есть это будет такая гормонозависимая беременность где-то до 12 недель. Пока не сформируется плацента, эти препараты придется принимать каждый день.

Более того, женщинам с поликистозом чаще грозит невынашивание беременности, плюс у них больше риски развития сахарного диабета беременных. И за счет того, что, как правило, есть нарушение обмена веществ, избыток массы тела, то в третьем триместре беременности может развиться гестоз – повышение артериального давления, появление белка в моче.

Но на самом деле если все контролировать на каждом этапе беременности (здесь нет мелочей, все подлежит контролю), вовремя корректировать, то все будет в порядке.

В ЭКО тоже не все так просто. При поликистозе в яичниках очень много фолликулов, и, когда мы назначаем стимуляцию, мы боимся, что: а) не получим ответа яичников или у нас будут пустые яичники, то есть мы не получим и гиперстимуляцию яйцеклетки, б) получим их чрезмерный рост.

Как часто у женщин с поликистозом беременность протекает успешно?

– Практически всегда. Но это с учетом того, что они активно наблюдались у врача. Это как раз та ситуация, когда ничего нельзя пускать на самотек.

А можно точно сказать, передастся ли поликистоз по наследству?

– Интересно, что до сих пор никто не знает, почему поликистоз вообще появляется. Есть теория, что это результат наследования: определенная мутация в определенных генах.

Еще одна теория говорит о том, что во время установления репродуктивной системы в подростковом возрасте оказывают воздействие какие-то неблагоприятные факторы.

Третий вариант: неблагоприятные факторы действуют во время внутриутробного развития. А есть мнение, что вторичный поликистоз возникает у тех женщин, которые много болели инфекциями половой сферы.

То есть различных теорий очень много, но к какому-то одному решению ученые прийти не могут. Поэтому сказать с уверенностью, передастся ли поликистоз ребенку, нельзя.

После беременности поликистоз проходит?

– Роды и беременность – это в хорошем смысле большой гормональный шок для организма: 9 месяцев менструации нет, и яичники, скажем так, отдыхают. Потом наступает период лактации: овуляция не происходит, но у женщины отмечается высокий уровень пролактина. А затем в один момент все прекращается.

И здесь есть два варианта: либо яичники будут работать как положено – но на это шансов меньше, – либо они вернутся к своей прежней дисфункции. Никогда не угадаешь, как будет.

Но есть такой выход: женщина родила, прошла период лактации – и дальше может не предохраняться, сразу начать планировать второго ребенка. Есть шанс, что ближайшие месяцы после окончания лактации яичники будут функционировать нормально.

А есть ли универсальный рецепт, как действовать женщине с поликистозом яичников, чтобы забеременеть?

– Если у нее есть подозрение на поликистоз, то ей в первую очередь нужно сделать УЗИ органов малого таза на третий-пятый день менструального цикла и сдать анализ крови на половые гормоны – тоже на третий-пятый день цикла.

С этими результатами она может пойти либо к гинекологу-репродуктологу (если планирует беременность), либо к гинекологу-эндокринологу (если беременности нет в планах). Дальше каждому человеку лечение подбирается индивидуально.

Стоит сказать, что при адекватной терапии есть все шансы забеременеть. Главное не сидеть сложа руки, ведь сама себе правильное лечение женщина не назначит. Тем более сейчас такое время, когда все можно исправить, не доводя до критического состояния.

Нужен ли для зачатия гель «Актиферт»: показания, противопоказания, инструкция

Не у всех пар, которые мечтают о ребенке, получается зачать малыша быстро. В таких случаях может применяться гель для зачатия «Актиферт»: инструкция поясняет, что это препарат для восстановления кислотности микрофлоры.

Даже когда пройдены все врачи, сданы анализы, будущие родители пересмотрели свой образ жизни и стали более ответственными, беременность может не наступить.

Одной из возможных проблем является нарушенная микрофлора влагалища, а точнее – ее повышенная кислотность, в результате чего попадающие в организм женщины сперматозоиды гибнут.

Возможные причины «пролета»

Часто проблемы с зачатием связаны с качеством сперматозоидов. Они могут быть слишком медлительны, их может быть слишком мало или не быть вообще. В последнем случае, конечно, никакой гель не поможет.

Основными причинами низкого качества сперматозоидов являются:

  • Экологический фактор;
  • Гиподинамический образ жизни;
  • Вредные привычки;
  • Системные заболевания организма;
  • Сбой обменных процессов.

В некоторых случаях может использоваться «Актиферт» гель – препарат, действие которого направлено на восстановление микрофлоры влагалища, а значит, и создание благоприятных условий для активности сперматозоидов.

Что это за препарат

«Актиферт» вводят во влагалище за 10-15 минут до ПА (полового акта). Это смазка растительного происхождения, она содержит растительные полисахариды, которые получают из лиственницы Arabinogalactan. Эти вещества стимулируют активность сперматозоидов, делая их более быстрыми и жизнеспособными. Какие-либо синтетические компоненты отсутствуют, что делает средство безопасным.

Читайте также:  Органическое поражение мозга у детей

Функции

Гель «Актиферт» работает сразу по нескольким направлениям:

  • Стимулирует активность сперматозоидов, улучшает их подвижность;
  • Нормализует кислотность влагалища, что содействует лечению вагиноза;
  • Создает благоприятные условия, чтобы произошло оплодотворение.

«Актиферт» может применяться как один из препаратов комплексного лечения бесплодия. Гель может быть использован как терапевтическое воздействие при олигозооспермии (снижение количества сперматозоидов) и астенозооспермии (уменьшение концентрации активных сперматозоидов), для увеличения периода жизнедеятельности сперматозоидов.

Как использовать?

Использование препарата для повышения вероятности зачатия рекомендовано в период овуляции. В упаковке находится два тюбика с гелем. Первый лучше всего применять за два дня до овуляции, а второй – непосредственно в этот день. Важно знать, что препарат не применяют чаще двух раз в месяц.

Инструкция по применению объясняет, как правильно ввести гель для зачатия:

  • Снять пломбу с тюбика;
  • Лечь на спину;
  • Вставить наконечник во влагалище и ввести весь объем геля;

Начинать половой акт можно через 10-15 минут. До этого момента не следует вставать, чтобы гель не вытек.

Описание говорит, что средство можно применять для лечения цитолитического вагиноза. В этом случае последовательность действий аналогична. Отличие только в том, что вводят препарат перед сном.

Для повышения вероятности наступления беременности рекомендуется 10-15 минут полежать с поднятыми вверх ногами (сделать “березку”).

Противопоказания

Стандартным противопоказанием является наличие аллергических реакций на компоненты препарата. О других противопоказаниях не говорится. Считается, что это безопасное средство, которое разрешено к использованию даже во время беременности и лактации (при вагинозе).

Чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции, рекомендуется нанести небольшое количество средства себе и супругу на слизистые и подождать 8 часов. Если никакого дискомфорта в течение этого времени не возникло, то препарат можно использовать.

Отзывы: помогает или нет

Сложно найти лекарство, которое помогает на 100% – такой гарантии не даст никто. Можно встретить много отзывов о том, что гель помог при первом использовании. При этом девушки рассказывают, что использовали тесты на овуляцию, чтобы точно определить нужный день. Мнения о целесообразности использования препарата разделились. Ведь он помогает “продержаться” даже слабым малоподвижным сперматозоидам.

«Актиферт» гель для зачатия: инструкция (кликни, чтобы увеличить)

Есть и другие отзывы – женщины использовали средство несколько раз, однако к зачатию это не привело. Поэтому сложно сказать, что наступлению беременности помог именно этот препарат. Многое зависит от индивидуальных характеристик организма, результатов анализов, которые обычно проходят пары. Нередко у тех, кому препарат не помог, наблюдаются хронические заболевания, которые требуют более серьезного лечения, например, гормональные нарушения или хронические болезни мочеполовой системы.

Тем не менее, есть отзывы, которые говорят о том, что препарат помог забеременеть после длительного периода безуспешного планирования. Поэтому, учитывая, что он безопасен и никакого вреда нанести не может, попробовать стоит.

Мнения врачей

Что же специалисты говорят об «Актиферт» гель? Отзывы гинекологов различны.

Некоторые специалисты относятся к гелю скептически, так как уверены в том, что в случае бесплодия может помочь только курс медикаментозного или оперативного лечения. Если же репродуктивное здоровье в норме, то никакие дополнительные «костыли» для зачатия не нужны.

И эти врачи, конечно, правы в том, что прежде чем использовать гель, нужно обследоваться. Возможно, для зачатия вам действительно не хватает совсем чуть-чуть, и тогда показан «Актиферт» или его аналоги. Но не исключено, что кто-то из супругов или даже оба имеют серьезные проблемы с репродуктивным здоровьем, и тогда нужно комплексное обследование и лечение. В любом случае, врач должен ознакомиться с результатами анализов, чтобы понимать, с какой ситуацией он столкнулся.

Многие гинекологи с уверенностью назначают этот препарат парам, у которых есть трудности с зачатием.

Отзыв гинеколога

Мы задали несколько вопросов акушеру-гинекологу Елене Артемьевой:

– Как «работает» «Актиферт»?

– «Актиферт» – это не биодобавка, а официальное медикаментозное средство. Клинические исследования доказали, что высокомолекулярные полисахариды в составе геля «Актиферт» увеличивают подвижность сперматозоидов. За счет этого создаются благоприятные условия для наступления беременности.

– Гель подходит только здоровым парам?

– Есть данные, что «Актиферт» помогает повысить шансы пары на зачатие примерно на 30%. Причем как у здоровой пары, так и у супругов, которые проходят лечение. Например, если применяется стимуляция овуляции при синдроме поликистозных яичников, рекомендуется использовать гель, чтобы повысить шансы на зачатие. С «Актифертом» больше шансов, что сперматозоиды достигнут созревшей яйцеклетки. Если нарушения есть у мужчины (например, малое количество подвижных сперматозоидов), то шансов на зачатие больше за счет того, что здоровые сперматозоиды смогут эффективно достичь яйцеклетки.

– Есть мнение, что «Актиферт» помогает слабым сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку. Значит, ребенок родится слабым?

– Если сперматозоид оплодотворил яйцеклетку, беременность не прервалась, плод развивается нормально, значит, у ребенка есть все шансы родиться здоровым.

Есть ли аналоги?

Самостоятельно применять препарат не следует. Женщинам, которые нашли информацию об этом средстве в интернете, необходимо проконсультироваться с доктором и услышать позицию врачей по поводу его использования.

«Актиферт» – недешевый препарат, цена – от 750 руб. за упаковку. Есть интересное мнение о том, что можно заменить «Актиферт» аналогом, приготовленным в домашних условиях. Некоторые девушки говорят о том, что снизить кислотность микрофлоры влагалища можно при помощи обычной соды. Для этого чайную ложку соды растворяют в стакане воды и вводят смесь во влагалище. Но с таким подходом согласны далеко не все. Перед тем, как начинать подобные эксперименты, следует все же проконсультироваться с гинекологом.

Ссылка на основную публикацию
Чай с фенхелем для кормящих мам, фенхелевый чай при грудном вскармливании
Фенхель при грудном вскармливании Полезные свойства в период ГВ Особенности употребления Противопоказания фенхеля Как фенхель влияет на лактацию Правила выбора...
Цитрамон — быстрое устранение болевого синдрома Еженедельник АПТЕКА
Препараты для лечения головной боли Особенности: все средства этой группы могут уменьшать головную, зубную боль, обладают жаропонижающим действием. Существуют вещества,...
Цитрамон от головной боли инструкция к применению ��, аналоги
Цитрамон сколько таблеток за раз Цитрамон – популярный и недорогой лекарственный препарат с обезболивающим действием, который выпускается в таблетках и...
Чай с шалфеем польза и вред, показания к применению, фиточай из растения, применение для женщин посл
Как правильно заварить шалфей для профилактики и лечения В средние века шалфей был связан с бессмертием человека. Такие его свойства...
Adblock detector