Чем опасен гипертонус матки при беременности Портал

Чем опасен гипертонус матки при беременности Портал

Гипертонус матки

Никотин сужает кровеносные сосуды будущей мамы, а также сосуды плаценты и пуповины, посредством которых осуществляется питание плода. Конечно, само по себе курение вряд ли приведет к гипертонусу, но в сочетании с другими факторами – вполне может

Если работа связана с постоянными стрессами, на ней есть вредности или она физически тяжела, при первой же возможности откажитесь от нее. Если это невозможно, воспользуйтесь своими правами, которые закреплены в трудовом законодательстве Российской Федерации

Гипертонус надо отличать от схваток Брекстона–Хикса: он длится гораздо дольше этих тренировочных схваток и сам обычно не проходит (или проходит только спустя какое-то длительное время)

что такое гипертонус

Основная ткань, из которой состоит матка, – мышечная, а по законам физиологии, мышечная ткань под воздействием любого фактора сокращается. Несильно матка сокращается у женщин каждый месяц во время менструации, гораздо сильнее – во время родовых схваток. Может сокращаться матка и во время беременности, врачи называют это состояние гипертонусом. Как он выглядит: вдруг в какой-то момент женщина чувствует, что ее живот напрягается, становится твердым, как бы «каменеет». Длится это состояние достаточно долго – полчаса, час, полдня или даже весь день. Дополнительно могут появиться и неприятные ощущения (или боли) в пояснице или крестце. Понятно, что такое напряжение в животе беспокоит маму, ведь раз матка сокращается, то, возможно, есть угроза прерывания беременности. Но здесь все зависит от того, насколько сильно и часто напрягается живот.

схватки Брекстона–Хикса

Оказывается, живот может напрягаться не только при угрозе прерывания беременности. Начиная с конца II триместра будущая мама может чувствовать так называемые тренировочные схватки (схватки Брекстона–Хикса) – живот при них тоже на некоторое время напрягается, как бы «каменеет», – в общем, ощущения те же, что и при гипертонусе. Но основное отличие таких схваток от гипертонуса состоит в том, что длятся они совсем недолго (несколько секунд – пару минут) и проходят сами, а также если сменить положение тела или принять душ. Возникают схватки Брекстона–Хикса примерно до десяти раз в сутки, а к концу беременности они появляются еще чаще. Эти схватки – совершенно нормальное явление во время беременности, и ни о какой угрозе прерывания они не свидетельствуют. Просто с их помощью матка как бы готовится (тренируется) к родам.

откуда берется гипертонус

Гипертонус может появиться в любом триместре беременности. На ранних сроках он возникает чаще из-за того, что не хватает прогестерона – гормона, который нужен для нормального протекания беременности. Другая причина гипертонуса – какие-то изменения в стенке матки, например миома (узел из мышечной ткани матки), эндометриоз (разрастание слизистой матки в толщу стенки), воспалительные заболевания. В этих ситуациях стенка матки не способна растягиваться так, как надо. На более поздних сроках гипертонус может развиваться, наоборот, при перерастяжении матки (при многоводии, крупном плоде, многоплодной беременности). Очень часто гипертонус провоцирует какая-то слишком сильная для женщины физическая нагрузка, например если в порыве «гнездования» мама вдруг начала сама двигать и переставлять что-то в квартире или она просто очень долго двигалась не отдыхая. У кого-то гипертонус возникает после психологического перенапряжения.

как узнать гипертонус

Гипертонус надо отличать от схваток Брекстона–Хикса – он, как говорилось раньше, длится гораздо дольше этих тренировочных схваток и сам обычно не проходит (или проходит только спустя какое-то длительное время). Но если мама не может понять, есть у нее гипертонус или нет, – стоит обратиться к врачу. Если повышенный тонус матки все же есть, врач, просто положив руку на живот, почувствует уплотнение, напряжение, вплоть до ощущения камня под рукой. Дополнительно всегда можно сделать УЗИ, на котором при гипертонусе видны участки локального утолщения мышечного слоя матки, а еще посмотреть шейку матки, по состоянию которой тоже можно судить, есть угроза прерывания беременности или нет.

что делать при гипертонусе

Если он появился, прежде всего нужно:

1. Успокоиться и по возможности прилечь. Не стоит паниковать, лишний стресс пользы не принесет, тем более что без консультации врача все равно не ясно, есть ли гипертонус и насколько он выражен. А может быть, тревога вообще ложная? Кроме того, можно воспользоваться техниками расслабления (дыхание, аутотренинг и т.п.).

2. Позвонить своему врачу. Конечно, заочно доктор диагноз не поставит, но так как он знает анамнез будущей мамы, ее настоящие или возможные проблемы, то сможет дать правильное направление для дальнейших действий.

3. Если нет возможности связаться со своим врачом, можно обратиться в любую клинику или женскую консультацию, где ведут беременных. Если медучреждения уже закрыты (поздним вечером, ночью), можно вызвать скорую помощь – она отвезет в ближайшую больницу или роддом (туда можно доехать и на такси).

4. Гипертонус хорошо устраняется специальными лекарствами, расслабляющими матку (токолитиками), и если доктор их назначил, то не надо бояться их принимать: они помогают достаточно быстро и вреда ребенку не приносят.

Читайте также:  Анализ крови на онкомаркеры кишечника в Москве сдать анализ в клинике Городской Медицинский Центр

как предупредить гипертонус

Есть простые правила, которые могут предупредить гипертонус или снизить риск его появления:

1. Откажитесь от курения, следите за весом, не ешьте суррогатные продукты. Как бы банально это ни звучало, но именно здоровый образ жизни – основа нашего хорошего самочувствия.

2. Распределяйте свои силы правильно. Стирка, готовка могут и подождать, если будущая мама вдруг почувствует, что ей необходим отдых. Если какие-либо дела требуют физического или психологического напряжения – отмените их на некоторое время. Не посещайте мероприятия или места, где можете почувствовать дискомфорт, сократите общение с неприятными для вас людьми.

3. Следуйте рекомендациям своего врача: если он рекомендует какое-то обследование или лечение – не пренебрегайте ими.

Прислушайтесь к своему телу, следуйте советам врача, настраивайтесь на позитив – это залог успешного протекания беременности. И тогда никакой гипертонус вам не страшен!

Тонус матки во время беременности. Так ли он страшен?

— Меня ничего не беспокоит, но на УЗИ вчера сказали тонус есть, — расстроенно спрашивает беременная пациентка, — что делать?

— Живот иногда каменеет, потом проходит, — рассказывает женщина на 20 неделе беременности, — это опасно?

Про тонус матки наверное слышали все. И женщины и их мужчины. А насколько это опасно, и что с этим тонусом делать — самые распространенные вопросы с того момента, как женщина приходит к гинекологу и до того, когда она увидит своего малыша.

Начнем с того, что . Мышц в ней три слоя. И, как любая мышца, матка может напрягаться, даже в небеременном состоянии. Напрягаться, то есть . Правда состоит матка из , поэтому самостоятельно напрячь её не удастся.

А вот если гинеколог рукой потрогает прикоснется, это повод для напряжения.

Поэтому, если после УЗИ или осмотра немного тянет живот, . Главное чтобы .

На ранних сроках беременности может иногда тянуть живот, причиной, скорее всего, будет этот же тонус. Если длится эта боль — повода для паники нет.

После 18 недель малыш уже большой, толкается сильнее, чем раньше. И мышца матки на эти толчки реагирует напряжением. Опять же, если все проходит быстро — хорошо.

Чем больше матка, тем сильнее . И частый, пусть даже непродолжительный тонус — повод начать носить . Надевать его нужно лёжа и сидеть в нём нельзя. А вот для прогулок — самое то.

После 30 недель периодический тонус матки становится официальным и называется . Названы они в честь врача, который их описал. Схватки

Они не приводят к укорочению шейки матки, не имеют регулярного характера и быстро проходят.

Как бороться

Сменить положение, лечь и полежать или, наоборот, погулять.

Встать на четвереньки, и сделать старое доброе упражнение «Кошечка». При этом делать глубокий вдох через нос и дооолгий, медленный выдох через рот.

Чем опасен тонус

Длительный, непроходящий тонус матки может пережимать сосуды и к приводить к гипоксии плода. Может начать укорачиваться шейка матки. Или произойти отслойка плаценты.

Поэтому, если боль никак не заканчивается, перемещается из нижней части живота в другие места, или сопровождается обильными, водянистыми выделениями это повод .

Я желаю вам лёгкой беременности, лёгких родов и здорового малыша.

И расскажите, как часто был тонус во время беременности и что вы при этом делали?

А тут я рассказываю о том, как я нашла дом, в котором идеально жить с малышами.

emc_group

Европейский Медицинский Центр

www.emcmos.ru

Достаточно часто из уст врача, ведущего беременность, или специалиста, проводящего УЗИ, будущая мама может услышать о том, что тонус матки повышен. Насколько это опасно, может ли женщина сама догадаться об этом и что необходимо предпринять в этом случае, рассказала журналу «9 месяцев» Ольга Логинова – акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Центра женского здоровья ЕМС.

Чем опасен гипертонус?

Для начала необходимо уточнить, что самый мощный слой матки – мышечный. Эти мышцы во время беременности постепенно растягиваются, так как малыш постоянно растет, и объем матки резко увеличивается. Такие ощущения в новинку для организма, особенно при первой беременности, и женщина может догадаться, что с ней происходит что-то необычное. Как правило, при этом беременные ощущают некоторое вздутие или распирание, тянущие боли внизу живота, а иногда даже в пояснице.

Если не проводить лечение, то повышенное напряжение мышц матки – гипертонус может привести к осложнениям. В первую очередь это состояние опасно для будущего малыша тем, что может привести к нарушению кровообращения в плаценте, кислородному голоданию – внутриутробной гипоксии, — а также к задержке роста и развития плода. Также сокращения матки могут привести к отслоению плаценты от стенки матки, преждевременному разрыву плодного пузыря, что, в свою очередь, может спровоцировать прерывание беременности на сроке до 28 недель или преждевременные роды – после 28 недель.

Читайте также:  Противозачаточная таблетка Zanzu 1

В первом триместре беременности гипертонус матки может привести к гибели плодного яйца, замершей беременности или ее самопроизвольному прерыванию. Во втором и третьем триместрах гипертонус матки может спровоцировать преждевременные роды.

Будущим мамам следует помнить, что гипертонус – не болезнь, а состояние матки, при котором ее мышцы непроизвольно сокращаются во время беременности, то есть до положенного срока родов. Причины этого могут быть разными, их можно условно разделить на несколько групп:

1. Гормональные расстройства репродуктивной системы женщины.
2. Недостаточная функция яичников и, как следствие, пониженная выработка прогестерона, который называют «гормоном беременности». Это самая распространенная причина гипертонуса. Прогестерон, гормон желтого тела яичников, отвечает за подготовку матки к беременности – имплантацию плодного яйца. Соответственно, если данный гормон вырабатывается в недостаточном количестве, это может привести к сокращениям матки, гипертонусу и угрозе выкидыша.
3. Заболевания органов малого таза. Это могут быть миома матки, различные воспалительные заболевания матки и придатков, пороки развития матки, а также инфекционные воспалительные заболевания шейки матки, влагалища и мочеиспускательного тракта. Эти заболевания приводят к структурным или функциональным изменениям в мышечном слое матки, что при беременности, при физиологическом растяжении матки, может приводить к образованию гипертонуса.
4. Психоэмоциональные и соматические причины. Стрессы, депрессии, переживания, любые волнения передаются в мозг и оттуда – по всему организму. Так как матка – мышечный орган, она очень чутко реагирует на подобные изменения. Инфекционные заболевания во время беременности, особенно сопровождающиеся повышением температуры, болезни эндокринной системы, прежде всего щитовидной железы, а также повышенная утомляемость, малая продолжительность сна во время беременности также приводят к сбоям в работе центральной нервной системы и, соответственно, к нарушению регуляции мышечного тонуса, что также может проявляться гипертонусом маки.
5. Физиологическое перерастяжение мышц матки при многоплодной беременности, крупном плоде, многоводии.
6. Физические нагрузки, например, бег, прыжки, ношение тяжестей. Кроме того, влияние на тонус оказывает выбор одежды и/или обуви. Спровоцировать повышение тонуса могут очень узкие в области живота джинсы, тугие пояса, обувь на высоком каблуке.
7. Курение, употребление алкоголя. Эти вредные привычки во время беременности могут приводить к повышенной возбудимости матки.

Гипертонус на разных сроках беременности

Первый триместр

В первом триместре беременности женщина в норме не должна испытывать дискомфорта в области живота. Поэтому в случае появления боли, тянущих ощущений внизу живота, особенно сопровождающихся кровянистыми выделениями из половых путей, нужно непременно обратиться к врачу, так как перечисленные симптомы при отсутствии своевременного лечения могут стать причиной осложнений и прерывания беременности.

После осмотра будущей мамы врач решает вопрос о тактике лечения. В случае выраженных болей внизу живота и обильных кровянистых выделений из половых путей необходима госпитализация. В качестве лечения назначаются постельный режим, половой покой, спазмолитические средства. Кроме того, назначают гормональные препараты на основе прогестерона, а также успокаивающие препараты на основе пустырника, валерианы.

Второй триметр

Обычно гипертонус матки начинает активно проявлять себя именно во втором триместре. В это время матка значительно увеличивается в размере, количество мышечных волокон матки и их объем резко возрастает, организм начинает все более активно готовиться к предстоящим родам. Поэтому непродолжительные по времени эпизоды внезапного напряжения живота (гипертонуса) при физической нагрузке, при смене положения тела могут быть абсолютно физиологичными и безопасными. Но о безопасности такого гипертонуса может судить только врач после осмотра женщины, поэтому все же рекомендуется обратиться к доктору при возникновении таких симптомов.

После осмотра врач решает вопрос о необходимости лечения и выбирает тактику ведения беременности. При наличии признаков выраженной угрозы преждевременных родов будущей маме назначаются госпитализация, постельный режим, спазмолитические средства, а также лечение токолитическими препаратами, которые снижают сократительную активность матки.

В основном начинают лечение в условиях стационара с внутривенного введения препаратов с последующим переходом на таблетированные формы.

При инфекционной причине повышенного тонуса матки, или при сопутствующем воспалении мочеиспускательного тракта, или при воспалении в шейке матки, либо влагалище (по данным многих исследований существует корреляция между данными заболеваниями и гипертонусом, риском преждевременных родов) назначают антибактериальные препараты. Их выбор определяется типом возбудителя и локализацией воспалительного процесса. Например, при воспалении в мочеиспускательном тракте: цистите, пиелонефрите и т.д. – в основном применяют антибактериальные препараты в виде растворов для инъекций или таблетированных форм для приема внутрь.

Наиболее безопасными и менее токсичными при беременности являются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины и макролиды. При воспалении в нижних отделах генитального тракта – шейке матки, влагалище – они используются в виде вагинальных свечей или мазей.

Третий триместр

В третьем триместре матка уже довольно сильно растягивается, а также сам малыш начинает активно двигаться, что может спровоцировать довольно продолжительное напряжение мышц матки – гипертонус. В третьем триместре, так же как и в предыдущих, рекомендуется при появлении подозрительных симптомов (напряжения живота, тянущих болей внизу живота, кровянистых или жидких, как вода, обильных выделений из половых путей) немедленно обратиться к врачу.

Читайте также:  Комплексные парциальные припадки

Принципы диагностики и лечения в третьем триместре сходны со вторым триместром. В случае выраженной угрозы преждевременных родов дополнительно назначаются кортикоиды в таблетках и растворах для инъекций в зависимости от срока беременности, состояния плода и степени открытия родовых путей – для снижения риска развития респираторного дистресса, т.е. синдрома дыхательных расстройств у плода. В третьем триместре, как и во втором, помимо вышеуказанных факторов, показанием для госпитализации является разрыв плодного пузыря, одной из причин развития которого становится повышенный тонус матки.

Диагностика

На приеме врач всегда интересуется состоянием здоровья будущей мамы: не испытывает ли она дискомфорт, тянущие боли внизу живота, в лобковой области или области крестца, так как они могут быть симптомами повышенного тонуса матки. Однако не все женщины чувствуют подобные боли. Поэтому для исключения возможного увеличения тонуса, особенно у беременных женщин, относящихся к группе риска – например, при наличии в анамнезе преждевременных родов, перерыве между беременностями менее 12 месяцев, более 3 абортов, при проведенной ранее конизации шейки матки, а также при ожирении у женщины и т.п. – проводятся следующие диагностические мероприятия:

1. Пальпация. При больших сроках беременности доктор вполне может прощупать матку через переднюю брюшную стенку, то есть через живот. Повышенный тонус матки ощущается в виде уплотнения, напряжения живота, который может быть твердым как камень. В норме живот беременной женщины должен оставаться мягким.

2. УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно довольно четко определить состояние стенок матки, ее повышенный тонус. При наличии повышенного тонуса матки обязательно дополнительно проводится измерение длины шейки матки и оценка ее состояния. Помимо этого, при угрозе преждевременных родов обязательно проводят биометрию плода, определяя, нет ли задержки его роста; определяют количество амниотической жидкости на предмет преждевременного разрыва плодного пузыря; проводят доплерометрию – ультразвуковое исследование кровотока в сосудах плода.

3. Тонусометрия. Данная процедура проводится по назначению врача на специальном аппарате. Для ее проведения к животу прикладываются специальные датчики, фиксирующие тонус матки. В настоящее время тонусометрия проводится все реже, так как в большинстве случаев для определения тонуса матки достаточно пальпации и УЗИ.

Все вышеперечисленные процедуры являются безопасными как для беременной женщины, так и для плода.

4. Анализы. При гипертонусе матки и угрозе прерывания беременности или преждевременных родов обязательно проводят бактериологическое исследование мазка из влагалища и шейки матки для диагностики стрептококка группы В, хламидии, гонококков, гарднереллы и т.д. Сопутствующее воспаление нижних половых путей является дополнительным фактором риска гипертонуса и, соответственно, прерывания беременности и преждевременных родов.

При гипертонусе матки на сроке беременности более 22 недель дополнительно определяют биохимический маркер угрозы преждевременных родов – фибронектин плода в содержимом вагинального секрета: это вещество синтезируется трофобластом плода, и его наличие в половых путях женщины свидетельствует о преждевременном разрыве плодных оболочек.

Если выявлен гипертонус матки, независимо от вызвавших его причин, беременной рекомендованы физический и половой покой, освобождение от работы и ограничение физической активности. Также врач в зависимости от срока беременности, выраженности тонуса, сопровождающих его других симптомов решает вопрос о необходимости госпитализации. Наиболее частыми причинами госпитализации являются:

  • Выраженный тонус матки, сопровождающийся кровянистыми выделениями из половых путей;
  • Сопровождающее гипертонус матки раскрытие шейки матки: это говорит о выраженном риске прерывания беременности или преждевременных родов – в зависимости от срока беременности;
  • Выраженное воспаление мочевыводящих путей, сопровождающее гипертонус матки: многие исследования показали наличие связи между преждевременными родами и наличием инфекции в мочевыводящих путях;
  • Сопровождающий гипертонус матки разрыв плодного пузыря: при этом имеется выраженный риск преждевременных родов и инфицирования плода.

При наличии заболеваний матки, в частности миомы матки, как причины гипертонуса, женщине назначаются более частые посещения гинеколога и проведение УЗИ для оценки состояния плода, для динамического наблюдения за миомой матки, так как нередко отмечается рост миоматозных узлов во время беременности, что препятствует нормальному протеканию беременности и развитию плода. В случае стремительного роста миоматозного узла проводится оперативное лечение.

В случае многоплодной беременности, крупного плода, т.е. ситуаций, когда мышечные волокна матки физиологически перерастянуты, рекомендуют ограничение физической активности, ношение поддерживающего белья и специальной одежды, динамическое наблюдение за шейкой матки в целях ранней диагностики возможных осложнений.

Профилактика

Беременным женщинам обязательно нужно соблюдать режим сна и отдыха, высыпаться, избегать стрессов. Всем работающим будущим мамам стоит пересмотреть свои приоритеты в пользу малыша, т.е. постараться не задерживаться на работе, по возможности меньше ездить в переполненном общественном транспорте.

Стоит избегать чрезмерных физических нагрузок. Занятия спортом во время беременности не противопоказаны, но конкретные его виды, частоту занятий и нагрузку обязательно следует согласовывать с врачом, который наблюдает беременность. Рекомендуется носить удобную одежду и обувь без каблука или с каблуком не более 4 см.

Ссылка на основную публикацию
Чем опасен варикоз матки и паховой области, и как его лечить
Вульварный варикоз Вульварный варикоз ‒ вариант варикозного расширения вен малого таза, при котором поражаются сосуды половых губ и промежности. Проявляется...
Чем лечить запоры у взрослых обзор лекарственных препаратов и народных средств
Лекарство от запора: чем лечить деликатную проблему? Учёные доказали: чаи для похудения вопреки предполагаемому слабительному эффекту приводят к хроническим запорам....
Чем лечить зуд и жжение во влагалище без выделений, частые причины
Современные возможности восстановления слизистой оболочки влагалища и устранение симптомов вагинального дискомфорта при лечении неспецифических кольпитов Головна → Новини прес-центру →...
Чем опасен вирус Коксаки — The Village
Чем опасен вирус Коксаки? Редакция The Village вместе с экспертами отвечает на актуальные вопросы, которые волнуют современных родителей 30 августа...
Adblock detector