Чешется все тело после беременности и родов (зуд) - блог Моя БэТэшка

Чешется все тело после беременности и родов (зуд) — блог Моя БэТэшка

Почему кожа чешется во время беременности?

Кожный зуд во время беременности – явление не особо распространенное. Чаще всего кожа начинает нестерпимо чесаться (как после комариных укусов) вечером, ближе к ночи, что может спровоцировать бессонницу и в целом ухудшить настроение женщины. Обычно зуд не наносит вреда малышу и сам проходит после родов. Однако посоветоваться с гинекологом и дерматологом все же стоит.

От чего он бывает?

Причиной возникновения зуда при беременности в большинстве случаев является нарушение работы печени: выработки и оттока желчи, общее повышение уровня билирубина в крови. Это происходит вследствие гормонального сбоя в организме будущей мамы – нарушения синтеза эстрогенов, а также из-за давления плода на желчные протоки. Вырабатывающиеся в большом количестве жирные кислоты попадают с кровотоком в кожу женщины и раздражают нервные окончания, вызывая мучительный зуд. Подобные явления, связанные с застоем желчи в организме, могут дать о себе знать в третьем триместре беременности. Иногда зудом сопровождаются и такие опасные заболевания, как сахарный диабет.

Кто предрасположен?

Обычно зуд при беременности наблюдается у женщин с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей и с высоким уровнем холестерина в крови. Таким будущим мамам необходимо регулярно (не реже одного раза в месяц) делать биохимический анализ крови для исключения токсического воздействия на клетки печени.

Как бороться?

О дискомфорте, связанном с кожным зудом, беременной необходимо рассказать своему гинекологу. В некоторых случаях зуд может являться признаком развития такого опасного заболевания, как гепатит. Врач проведет соответствующие обследования. Если по данным объективного обследования зуд никакой опасности не представляет, нередко избавиться от дискомфорта позволяет простое соблюдение диеты, направленной на снижение уровня холестерина, на ограничение употребления жирной, острой и соленой пищи, которая мешает печени справляться с функцией выделения желчи, а также обильное питье – оно необходимо для устранения сухости кожи. Если диета не помогает, врач может назначить подходящие для беременных желчегонные препараты.

Важно найти причину беспокоящего зуда, исключив целую группу кожных заболеваний, которые могут наблюдаться при беременности.

Зуд в области живота и груди

О таком зуде стоит сказать отдельно. Как правило, кожа на животе или груди чешется во втором и третьем триместрах из-за ее растяжения, ведь именно эти части тела увеличиваются в объеме в течение беременности. В этом случае очень важно не расчесывать кожу – это приведет к появлению растяжек, которые, в отличие от зуда, после родов не пройдут. Регулярно пользуйтесь увлажняющими кремами, специальными средствами против стрий, делайте легкий массаж груди и живота круговыми движениями пальцев и не принимайте горячий душ.

Ответы на любые вопросы о беременности и родах от ведущих экспертов ЕМС вы можете получить на занятиях Школы мам.

Подписывайтесь на наш Instagram. Вас ждет полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов ЕМС.

Кожный зуд в практике врача-терапевта

Полный текст:

  • Статья
  • Об авторах
  • Cited By

Аннотация

Для цитирования:

Скворцов В.В., Орлов О.В. Кожный зуд в практике врача-терапевта. Качественная клиническая практика. 2010;(1):98-100.

Зуд – субъективное ощущение, вызывающее рефлекс чесания или сбрасывания раздражителя, свойственное коже и реже – слизистым. Различают зуд физиологический (нормальный, возникающий в ответ на адекватные раздражения, например, укусы насекомых) и зуд патологический, который развивается также в ответ на действие пруритогенов, но в условиях изменённой реактивности нервной системы.

Острые приступы патологического зуда чаще связаны с повышенной чувствительностью к пищевым или лекарственным аллергенам. Хронический патологический зуд может быть обусловлен аутоинтоксикацией, возникающей при болезни печени, желудочно-кишечного тракта, обмена веществ и т.д. Кожный зуд может выступать в качестве симптома ряда дерматозов (болезнь Дюринга, крапивница, атопический дерматит, чесотка и др.), но может быть и моносимптомом. Нередко зуд служит одним из ранних симптомов болезней органов кроветворения, злокачественных новообразований, эндокринных, нервных и психических болезней [2, 4, 6].

Зуд классифицируется по степени распространённости – локализованный (ограничен определёнными участками кожного покрова) и диффузный (генерализованный), по интенсивности (оценивается по последствиям наносимой травмы кожи во время расчёсывания) – биопсирующий и небиопсирующий (зуд-парестезии и мигрирующий зуд). На коже в результате расчёсывания могут быть экскориации (линейные корочки), кровянистые корочки, пигментация, лихенификация. Вследствие расчёсов вторично могут развиваться пиодермиты (импетиго, фолликулиты, фурункулы).

Генерализованный зуд – частая и существенная проблема с точки зрения дифференциальной диагностики. Поскольку в его основе могут быть и такие банальные факторы, как сухость кожи, и такие серьёзные, как скрытая лимфома или эндокринные нарушения, то анализ состояния больного, жалующегося на зуд, требует клинического мышления того же уровня, что и знания и навыки исследования кожных проявлений. В большинстве случаев зуд не имеет каких-то особых признаков, позволяющих диагностировать конкретно общее заболевание, например обструктивную желтуху, гипертиреоз или лимфому. Для установления диагноза клиницист должен использовать данные анамнеза, клинических и лабораторных исследований [1-3].

Патогенез. При зуде и боли нейроанатомические пути проведения возбуждения общие, но сенсорные признаки различны. Свободные нервные окончания, играющие роль рецепторов при зуде, находятся в сосочковом слое дермы, рядом с дермоэпидермальной границей, и не относятся к специфическим. К периферическим и центральным механизмам зуда относится ряд растворимых медиаторов. Гистамин, трипсин, протеазы, желчные соли при внутривенном введении вызывают зуд. Простагландин Е снимает порог появления зуда при действии как гистамина, так и папаина. В воспалённой коже содержание простагландинов увеличивается и, таким образом, они могут определять интенсивность зуда при воспалительных дерматозах. В восприятии зуда принимают участие опиатные пептиды и рецепторы центральной нервной системы [4, 5].

Читайте также:  Мнемотехника для начинающих советы и упражнения

Клиника. Кожный зуд может быть проявлением большого количества заболеваний. У больных, страдающих зудом, на фоне явных изменений кожи в виде, например, везикул и папул обычно обнаруживают первичное дерматологическое заболевание. Для диагностики часто оказывается необходимым использование специальных методов в дерматологии, особенно биопсии кожи.

Больные с зудом, но без очевидных кожных сыпей, со следами постоянного расчёсывания (экскориация) и растирания (лихенификация, полированные ногти) или без них представляют собой трудную задачу в отношении диагностики. Прежде всего, следует попытаться выявить первичные повреждения и некоторые свидетельства первичного кожного заболевания [1, 4].

Состояния, при которых генерализованный зуд может не сопровождаться поражением кожи:

  1. обменные и эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет, карциноидный синдром);
  2. злокачественные новообразования (лимфома и лейкоз, рак органов брюшной полости, опухоли ЦНС, множественная миелома, грибовидный микоз);
  3. медикаментозное лечение (производные опиума, субклиническая чувствительность к препаратам);
  4. инвазии (педикулёз, чесотка, нематодоз, онхоцеркоз, аскаридоз, трихиноз, некоторые зоонозы);
  5. болезни почек (хроническая почечная недостаточность);
  6. болезни крови (эритремия, парапротеинемия, железодефицитная анемия);
  7. болезни печени (внутри- или внепечёночный холестаз, беременность [внутрипечёночный холестаз, проходящий после родов]);
  8. психогенные состояния (транзиторные периоды эмоционального стресса), стойкие (мания паразитоза), психогенный зуд, невротические экскориации);
  9. разные состояния (сухость кожи (ксероз), сенильный зуд, мастоцитоз, беременность) [2, 4, 5].

Встречается психогенный зуд как реакция на стресс, но этот диагноз должен рассматриваться как исключительный, поскольку приступ интенсивного зуда сам по себе имеет характер стресса. Как правило, он наблюдается у больных старше 40 лет, чаще у женщин. Этот тип зуда часто ощущается на коже волосистой части головы (тактильный галлюциноз в виде жалоб на отчётливые ощущения ползанья, укусов насекомых и т.п.) и может сопровождаться другими жалобами на неприятные ощущения в виде горького привкуса во рту или жжения в языке. Некоторые больные при этом убеждены в том, что причиной зуда служат внедрившиеся в кожу паразиты, невидимые ни для них, ни для врача. Больной в этом случае может расчесать кожу до изъязвлений и считать, что зуд исчез в результате удаления паразита или микроба.

До 90% пациентов с хронической почечной недостаточностью жалуются на чувство зуда. Особенно беспокоит зуд большинство таких больных во время или непосредственно после сеанса гемодиализа.

Возникновение генерализованного зуда у некоторых пациентов, страдающих сахарным диабетом, объясняется снижением порога восприятия. Интенсивность зуда не коррелирует с тяжестью течения основного заболевания. При диабетической нейропатии может быть зуд волосистой части головы, уменьшающийся при нормализации уровня гликемии.

Зуд, обусловленный сухостью кожи, часто встречается у лиц пожилого возраста. Иногда у некоторых из них при отсутствии явной сухой кожи появляется генерализованный зуд, который не может быть объяснён эмоциональным стрессом или скрытым общим или кожным заболеванием. Этот так называемый сенильный зуд обычно обостряется, когда больной снимает одежду. Чаще он начинается в какой-то одной области, особенно на спине, распространяясь затем на всё тело. Причинами сенильного зуда могут быть выраженный атеросклероз, гипофункция эндокринных желёз, дисфункции кишечника и др. Поставить диагноз «сенильный зуд» можно только после основательного обследования пациента.

Ни психогенный, ни сенильный зуд не сопровождается бессонницей. Особой и существенной причиной зуда без видимых высыпаний может быть реакция на лекарственные препараты типа ацетилсалициловой кислоты, препаратов опия и их производных, хинидина. Некоторые препараты (аминазин) могут вызывать зуд в связи с холестазом.

Генерализованный зуд часто бывает первым проявлением гипертрофического билиарного цирроза печени и возникает порой за много месяцев до развития желтухи. Он может быть и первым проявлением лимфомы, редко рака. Зуд может начинаться внезапно и быть очень интенсивным. Он часто появляется вначале на ладонных и подошвенных поверхностях. Состояние часто облегчается при приёме внутрь холестирамина [2, 4-6].

Диагностика. Основной задачей врача является выяснение этиологии зуда, от успешности решения которой зависит результат проводимой терапии. При этом помнить, что кожный зуд – это симптом, а не заболевание или диагноз.

Если после сбора анамнеза и осмотра пациента (включая ректальное и гинекологическое обследование) диагноз остаётся неясным, необходимо проведение рутинных диагностических тестов:

  • клинический анализ крови, СОЭ;
  • общий анализ мочи с определением белка, сахара, осадка;
  • биохимическое исследование крови:

= функциональные печёночные пробы – АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза;

= уровень глюкозы натощак;

= уровень мочевины, мочевой кислоты, креатинина, кислой фосфатазы;

= определение общего белка и белковых фракций;

= уровень железа и железосвязывающая способность сыворотки, насыщение эритроцитов железом;

  • анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • функциональное обследование щитовидной железы, уровень тироксина [2, 3].

В случае необходимости потребуется углублённое обследование пациента, страдающего зудом:

  1. исключение заболеваний печени: УЗИ, сканирование, биопсия печени;
  2. исключение заболеваний почек: пиелография, радиоизотопное исследование, биопсия почки;
  3. исключение заболеваний крови: уровень железа сыворотки, уровень вит. В12 и фолиевой кислоты сыворотки, стернальная пункция, биопсия лимфоузлов, рентгенография позвоночника и костей, лимфоангиография абдоминальных лимфоузлов;
  4. исключение злокачественных опухолей внутренних органов: УЗИ брюшной полости и малого таза, ирригография с барием, рентгенография желудка с контролем эвакуации бариевой взвеси, ФГДС, бронхоскопия, сканирование печени, рентгенография позвоночника и костей, диагностическая лапаротомия;
  5. исключение аутоиммунных заболеваний: определение антинуклеарного фактора, электрофорез белков сыворотки, латекс-тест, определение антител к митохондриям;
  6. исключение неврологических и психических заболеваний: исследование спинномозговой жидкости, психиатрическое обследование [4-6].
Читайте также:  В помощь мужчинам и женщинам, вступающим в гормональную перестройку или климакс

Противозудная терапия. Сложность патогенеза и многообразие местных и системных причин, лежащих в основе феномена зуда, определяют невозможность существования единого подхода к его лечению. Требуется дифференцированный и строго индивидуальный подход к каждому варианту зуда с назначением комплексных схем терапии.

Основной целью лечения является устранение провоцирующих зуд факторов окружающей среды, физических и психологических причин. При сборе анамнеза необходимо максимально подробно выяснить у пациента. При каких условиях у него возникает или усиливается кожный зуд.

К неспецифическим факторам, провоцирующим зуд, относятся:

  • факторы, вызывающие сухость кожи (использование высокоактивных моющих средств, интенсивное протапливание помещений в зимнее время);
  • механические (контакт с раздражающими тканями, такими как шерсть, полиэстер и др.);
  • химические (например, нерационально применяемые средства наружной терапии);
  • вазодилататоры, стимуляторы (алкоголь, кофе, специи, горячая пища);
  • термические (изменения температуры окружающей среды, особенно её повышение);
  • психологические (стрессы, тревожность, депрессия).

Зуд, связанный с сухостью кожи, облегчают смягчающие средства, восстанавливающие естественную гидролипидную плёнку и устраняющие раздражение кожи (например, липикар бальзам).

Местные анестетики облегчают зуд, но нередко вызывают сенсибилизацию.

При печёночной недостаточности благоприятно действует припудривание холестирамином, связывающим соли желчных кислот в коже.

Кортикостероиды местного действия редко снимают генерализованный зуд (в отсутствие дерматита). Однако могут оказаться полезными больным пожилого возраста с сухой кожей – в сочетании со смягчающими средствами.

Назначаются седативные, транквилизирующие, десенсибилизирующие (тиосульфат натрия, препараты кальция), антигистаминные препараты, топические ингибиторы кальциневрина (крем пимекролимуса, мазь такролимус), витамин В1, энтеросорбенты.

Применяются физиотерапевтические методы лечения: чрезкожная нервная стимуляция, акупунктура, фототерапия, диадинамические токи, рефлекторная лазеро- и магнитотерапия. Показан гипноз [2, 4-6].

Список литературы

1. .Адаскевич В. П. Диагностические индексы в дерматологии . — Москва: Медицинская книга, 2004 . 165 с .: ил .

2. .Бакстон П. Дерматология . Пер . с англ . М .: «Издательство БИНОМ», 2006 . — 176 с ., ил .

3. .Внутренние болезни . В 10 книгах . Книга 2: Пер . с англ ./Под ред . Е . Браунвальда, К . Дж . Иссельбахера, Р . Г . Петерсдорфа и др . — М .: Медицина . — 1993 . — 544 с .: ил .

4. .Дерматовенерология: учеб . для студ . высш . мед . учеб . заведений/[Е . В . Соколовский, Е . Р . Аравийская, К . Н . Монахов и др .]; под . ред . Е . В . Соколовского . — 2-е изд ., стер . — М .: Издательский центр «Академия», 2007 . — 528 с .

5. .Дядькин В. Ю. Справочник по кожным и венерическим болезням для врачей общей практики/В . Ю . Дядькин . — Казань: Медлитература, 2006 . — 320 с .

6. .Кожный зуд . Акне . Урогенитальная хламидийная инфекция . Серия: Библиотека практического врача-дерматовенеролога ./Под ред . Е . В . Соколовского — СПб .: Сотис . — 1998 . — 148 с .

После родов чешется и покалывает все тело — Что делать?

Когда малыш появился на свет и немного подрос, то в жизни его мамы становится больше времени на себя. В этот момент она может найти различные симптомы, вызывающие тревогу. Одним из них является зуд, и тогда новоиспеченная мама задается вопросом о том, почему после родов чешется всё тело.

Прежде чем паниковать, стоит разобраться с основными причинами, которые могут вызвать это явление. Немаловажным является и определение зоны, где зудит, потому как у каждой есть свои возможные объяснения.

Былая роскошь волос

Чаще всего причиной, по которой после родов чешется голова, является развитие себорейного дерматита. Он приводит к образованию перхоти. Причина такой болезни достаточно проста: во время вынашивания ребёнка у женщины идёт перестройка гормонального фона, которая влечёт за собой эндокринные и иммунные изменения.

Кроме того, для успешного роста без отторжения, организм матери вырабатывает специальные супрессивные (подавляющие) клетки, что дает возможность доносить его до 9 месяцев, но при этом снижается иммунитет. А также необходимо учитывать процесс появление крохи, как дополнительный стресс, влияющий на защитные силы организма.

Всё это приводит к тому, что становиться очень сложно контролировать размножение грибков и, во многих случаях, они начинают распространяться в большом количестве, вызывая себорею. Волосы выпадают, ухудшается их качество. Изменения гормонального фона влекут изменения со стороны кожного сала, которое становится густым из-за чего волосы постоянно выглядят жирными.

Иногда некоторые симптомы могут отсутствовать, но в любом случае молодой мамочке стоит посетить дерматолога или профильного специалиста – трихолога («врач по волосам»). Во время приема врач сделает трихограмму (исследование с помощью микроскопа) и назначит оптимальное лечение.

Часто причиной, кроме вышеназванных, является заболевания или функциональные изменения желудочно-кишечного тракта, которые также влекут нарушение местной микрофлоры и вызывают падение иммунитета. Поэтому трихолог может направить вас к гастроэнтерологу на дополнительные обследования и/или лечение.

Читайте также:  Мальчику с редкой генетической болезнью нужно 6 млн рублей на лекарство

Период лактации

Многие новоиспеченные мамы часто жалуются на то, что чешется грудь после деторождения. В основном такое явление – норма, потому как в этот период идёт активная выработка молока грудью. Она набухает и увеличивается, растягивая кожу, за счёт переполненных молочных протоков и альвеол, иногда возникает данное ощущение при образовании растяжек. Когда этот период прекратится, то и зуд пройдёт.

Но бывают случаи, когда это явление – начало заболевания, а именно:

  • Молочница – состояние, вызываемое грибками кандида. Проявляется в виде ярко-розового блестящего соска, иногда с высыпаниями в виде чешуек. Также проявляется ощущение того, что в области соска покалывает, «простреливает», болит (усиливается после кормления). Часто развитие данного заболевания свидетельствует о наличии такого же возбудителя и у малыша. К отягощающим факторам относят прием антибиотиков, затяжная анемия или диабет.
  • Мастит – воспаление молочной железы. В основном проявляется в тот момент, когда игнорируется сцеживание остатков молока. Грудь сначала зудит, потом воспаляется и краснеет, поднимается температура, а из проток может начать вытекать гнойное содержимое. В такой ситуации визит к врачу нельзя откладывать ни в коем случае, так как состояние будет только ухудшаться.

Интимные вопросы

К окончанию беременности почти у 90% женщин наблюдается иммунодефицит, анемия, гиповитаминоз и эндокринные изменения. Это всё – благоприятная среда для развития различных патологий. Ещё одним немаловажным фактором стает рождение дитя, оно привносит во влагалище травмы, которые иногда приходится сшивать.

В таком состоянии девушек сопровождают после родов зуд и жжение. Основными причинами является:

  • появление или обострение молочницы;
  • заболевания, передающиеся половым путём;
  • заживающие швы на вульве или влагалище;
  • повышение сахара в крови;
  • обострение хронических инфекций мочеполовых путей, таких как цистит и уретрит;
  • изменение гормонального фона (истончение оболочки вагины ведёт к ощущению сухости и жжения);
  • аллергия на латекс;
  • недостаточные гигиенические меры (болезненность при подмывании швов могут заставить делать это реже);
  • половой акт (микротравматизация при занятии сексом в грубой форме или недостаточном возбуждении).

Багровые неприятности

Жалобы на почёсывание не всегда связаны с каким-либо отдельным органом или местом. Преимущественно они касаются вопроса про зуд после родов по всему телу. Чаще всего стрии появляются из-за слишком сильного растяжения кожи. Они начинают появляться с 28-34 недели, когда живот быстро растет, а ребёнок – набирает вес. Именно поэтому растяжки чаще всего расположены на животе, но могут проявляться на бёдрах и груди.

Сам процесс связан с микроразрывами, которые запускают синтез коллагена 2 типа, заполняющего пустоты в коже, что обуславливает их перламутровый оттенок. Это и является ответом на вопрос «Почему чешутся растяжки после родов?». Важно отличать между собой другие причины, почему зудят растяжки — вследствие заболеваний соска, молочной железы или кожи самой груди.

Профилактика

Перечитав эту статью, многие девушки задумаются над тем, что делать в каждом случае: будь то зуд кожи на всё тело или растяжек на животе. Именно поэтому мы решили представить некоторые моменты в профилактике и рекомендации по поводу лечения.

Первой рассмотрим проблему растяжек, когда во время вынашивания кожа подвергается интенсивной нагрузке и натяжению. Для сохранения кожи в её первозданном состоянии существуют следующие правила:

  • Контрастный душ принимать каждый день;
  • Питьевой режим и не менее 2 литров воды в день;
  • 1 раз в неделю – использование скраба;
  • С первых недель беременности использовать специальные кремы;
  • Ввести в свой рацион растительные маслa.

Если стрии уже настигли вас, то одним из эффективных методов их коррекции становится лазерное лечение. Но стоит помнить, что он лишь сделает их более незаметным, так как полное устранение невозможно.

Второй вопрос, затрагивающий кожный зуд после родов, касается молочницы на сосках, для предотвращения которой нужно:

  1. Мыть руки после туалета и замены подгузника, перед каждым кормлением.
  2. Количество быстрых углеводов в пище следует сделать минимальным.
  3. Соски обмывать раствором соды (1 ч.л. на стакан воды).
  4. Грудь держать в сухости и чистоте.
  5. Если малыш также болеет молочницей, то терапия проводить и ему.

Если же вас беспокоит зуд и дискомфорт во влагалище, то следует тут же посетить врача для прохождения обследования. Ведь это может быть кандидоз или заболевания передающиеся половым путём, которые составляют опасность для новорожденного.

Заключение

Часто женщины описывают ситуации, когда чешется все тело после родов. С такой же периодичностью они связывают это с выпиской из больницы или употреблением экзотичных фруктов. И действительно, это может быть следствием заражения грибком или чесоткой в государственном учреждении или аллергии на определённую еду. В любом случае стоит обратиться к врачу, так как грибок и чесотка быстро и легко передаются к малышу, а аллергия — это лишний риск для здоровья мамы.

Надеемся, что эта статья помогла вам чуть больше разобраться в причинах того, почему чешется тело после родов и принять верное решение для облегчения такого состояния.

Ссылка на основную публикацию
Черная смородина Химический состав черной смородины Применение черной смородины в народной медицин
Смородина черная Смородина черная - небольшая сферическая ягода черного цвета, отличающаяся приятным ароматом и мягким кисло-сладким вкусом. Виды Благодаря тому,...
Чем снять боль в желудке в домашних условиях
Лекарства от боли в желудке Болевой синдром – один из главных и первых симптомов большого количества заболеваний желудка. Причиной боли...
Чем снять зубную боль — обзор лекарств — в Севастополе
Противовоспалительный препарат при зубной боли В древности острую зубную боль снимали, разжевывая веточки эстрагона и прикладывая к воспаленному зубу кусочки...
Чернеют молочные зубы у ребенка
Почему у ребенка чернеют зубы и как это лечить Много хлопот у родителей с детскими зубами. Они долго и мучительно...
Adblock detector