Что делать, если падает зрение при сахарном диабете, лечение глаз

Что делать, если падает зрение при сахарном диабете, лечение глаз

Диабет и зрение

Диабет и зрение

  • » onclick=»window.open(this.href,’win2′,’status=no,toolbar=no,scrollbars=yes,titlebar=no,menubar=no,resizable=yes,width=640,height=480,directories=no,location=no’); return false;» rel=»nofollow»> Печать

Вызванные диабетом заболевания глаз являются наиболее распространенными причинами потери зрения. Развитие и прогрессирование диабетической ретинопатии зависит от типа сахарного диабета и возраста, в котором пациент заболел сахарным диабетом. Диабетическая ретинопатия может развиться у любого пациента с диабетом типа I или типа II, изначально вызывая только незначительные нарушения зрения, но позже может привести к слепоте, поэтому регулярные посещения врача необходимы для максимального контроля заболевания и замедления его развития.

Диабетическая ретинопатия

Нормальный глаз Новообразованные кровеносные сосуды

Redzene — Роговица
Varavīksnene — Радужная оболочка
Zīlīte — Зрачок
Jaunveidoti asinsvadi — Новообразованные кровеносные сосуды
Hemorāģijas- asinsizplūdumi tīklenē — Геморрагические кровоизлияния в сетчатку
Mākula — Макула
Tīklene — Сетчатка
Tīklenes asinsvadi — Кровеносные сосуды сетчатки
Mikroaneirismas — Макроаневризмы

Какие жалобы возникают у пациентов в случае диабетической ретинопатии?

На ранней стадии болезнь не вызывает никаких жалоб, но болезнь прогрессирует, сильно влияя на зрение. При прогрессировании ретинопатии могут появиться жалобы на плавающие помутнения, периодическое затуманивание зрения, которое может быть связано с колебаниями уровня сахара в крови, искажение изображения и линий, а также на постепенное или внезапное ухудшение зрения.

Что происходит с глазом в случае диабетической ретинопатии?
Причиной диабетической ретинопатии являются изменения в кровеносных сосудах сетчатки. В начале заболевания в кровеносных сосудах возникают расширения, которые на сетчатке проявляются в виде мелких точек. У таких измененных кровеносных сосудов увеличенная проницаемость стенок, поэтому в сетчатке может усиленно накапливаться жидкость и липиды. Когда в сетчатке накапливаются липиды и белки, образуются желтоватые, четко определенные скопления, называемые твердыми экссудатами.

При изменениях в стенках кровеносных сосудов, возникают кровоизлияния в сетчатку. Со временем кровоизлияния могут поглощаться и изменять свое местоположение в сетчатке.

Характерной особенностью диабетической ретинопатии является также «ватообразные» очаги, которые происходят путем закупоривания кровеносных сосудов сетчатки, создавая в сетчатке зоны, которые не снабжаются кровью.

В ответ на нарушения кровоснабжения вены сетчатки образуют петли и локально расширяются. Между артериями и венами во внутренних слоях сетчатки начинают образовываться соединения или шунты. Такие измененные кровеносные сосуды называются интраретинальными микрососудистыми аномалиями (IRMA).

Если нарушения кровоснабжения продолжаются, кровеносные сосуды начинают вырабатывать вещества, которые способствуют образованию новых кровеносных сосудов в целях восстановления нормального кровоснабжения сетчатки и обеспечения питательными веществами. Однако новообразованные кровеносные сосуды — очень хрупкие и часто кровоточат, что вызывает дальнейшее дополнительное кровотечение как в сетчатке, так и в зрительном нерве и в стекловидном теле.

Как часто следует посещать глазного врача, если у пациента сахарный диабет?
Каждый пациент с сахарным диабетом, даже если у него нет жалоб на здоровье глаз, должен посещать глазного врача не реже одного раза в год. Осмотр обязательно должен быть сделан с расширенным зрачком, так как вызванные сахарным диабетом изменения также обнаруживаются на периферии сетчатки. С суженным зрачком невозможно качественно оценить периферию сетчатки и диагностировать характерные для диабета изменения.

Как лечить диабетическую ретинопатию?
В основе успешного лечения диабетической ретинопатии лежит качественный контроль гликемии, липидов крови и нормализованное артериальное давление. Эти факторы значительно замедляют развитие заболевания. Важно своевременно диагностировать и начать лечение диабетической ретинопатии. Если изменения в болезни затронули центральную часть сетчатки, может значительно снизиться острота зрения. Если изменения вследствие диабетической ретинопатии не затронули центр сетчатки, в процессе лечения назначается лазерная фотокоагуляция сетчатки, с целью устранения новообразованных кровеносных сосудов и ишемической зоны сетчатки, тем самым снижая развитие заболевания.

Читайте также:  Цефтриаксон (порошок для приготовления раствора, 1 г, Красфарма ОАО) инструкция по применению, показ

Однако, если болезнь прогрессирует и / или возникает отек сетчатки, в глаз вводят лекарства из группы ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов (Anti-VEGF), которые ингибируют образование новых кровеносных сосудов и снижают отечность сетчатки.

Лечение глаз при диабете народными средствами

Поражение глаз при сахарном диабете носит название ангиоретинопатии. Наличие или отсутствие ангиоретинопатии, а также ее стадию может определить окулист при обследовании глазного дна. При этом он отмечает наличие или отсутствие кровоизлияний, новообразованные сосуды сетчатки и другие изменения. Для предупреждения или приостановления изменений на глазном дне необходимо в первую очередь привести к норме содержание сахара в крови.

Для лечения антиоретинопатии используются лекарственные препараты и хирургический способ лечения. Каждый пациент с сахарным диабетом должен два раза в год обследоваться у окулиста в плановом порядке. При любом нарушении зрения это следует сделать немедленно.

При сахарном диабете в той или иной степени поражаются все структуры глаза.

1. При нарушении обмена веществ у больных сахарным диабетом часто наблюдается такое явление, как изменение преломляющей способности тканей глаза.

Довольно часто у пациентов с сахарным диабетом такого типа при первичном выявлении болезни на фоне высокого уровня сахара крови возникает близорукость. В начале инсулинотерапии при резком снижении уровня гликемии у некоторых пациентов возникает дальнозоркость. Дети иногда теряют способность читать и различать мелкие предметы на близком расстоянии. С течением времени при нормализации уровня сахара крови эти явления исчезают, зрение нормализуется, поэтому обычно не рекомендуется подбирать очки при первичном выявлении сахарного диабета в течение первых 2—3 месяцев.

У пациентов, выполняющих все указания лечащего врача, не наблюдается столь резких изменений преломляющей способности глаза. Для них характерно постепенное снижение приспособительной способности глаза. Эти пациенты раньше сверстников начинают пользоваться очками для чтения.

2. Довольно часто у больных сахарным диабетом страдает иннервация тканей глаза, что ведет к нарушению тонуса и работы мышц, в том числе и глазодвигательных. Это выражается в появлении опущения верхнего века, развитии косоглазия, двоения, снижении амплитуды движения глазных яблок. Иногда развитие подобных симптомов сопровождается болями в глазу, головными болями. Чаще подобные изменения возникают у давно страдающих сахарным диабетом.

Это осложнение возникает нечасто и не зависит от гяжести диабета (чаще возникает при сахарном диабете средней гяжесги). При развитии таких проявлений необходимо проконсультироваться не только у эндокринолога, но и невропатолога. Лечение может быть длительным (до 6 месяцев), но прогноз благоприятный — восстановление функций наблюдается практически у всех пациентов.

3. Изменения роговицы идут на клеточном уровне и клинически себя могут никак не проявлять. Но при проведении глазных операций эта структура более выраженно реагирует на хирургические манипуляции, долго заживает и медленно восстанавливает свою прозрачность.

4. По наблюдениям врачей, среди людей, страдающих сахарным диабетом, обычная глаукома и повышение внутриглазного давления возникают чаще, чем среди остальной группы населения. До сих пор не найдено объяснения этому явлению.

5. Катаракта — это помутнение хрусталика в любых слоях и любой интенсивности. При сахарном диабете часто возникает так называемая диабетическая катаракта — хлопьевидное помутнение по задней капсуле хрусталика. В пожилом возрасте более характерен возрастной тип катаракты, когда хрусталик мутнеет диффузно, практически равномерно во всех слоях, иногда помутнения имеют желтоватый или бурый оттенок.

Довольно часто помутнения бывают очень нежными, полупрозрачными, не снижающими зрения или снижающими незначительно. И такое состояние может остаться стабильным на долгие годы. При интенсивных помутнениях, при быстром прогрессировании процесса возможно проведение операции по удалению мутного хрусталика.

Читайте также:  Лечение периферической нервной системы

Еще 15 лет назад сахарный диабет являлся противопоказанием к проведению операций по удалению катаракты с последующей имплантацией искусственного хрусталика. Ранее существовавшие технологии предлагали дожидаться полного «созревания» катаракты, когда зрение падало практически до световосприятия. Современные методики позволяют удалять катаракту на любой степени зрелости и через минимальные разрезы, имплантировать высококачественные искусственные хрусталики.

На ранних стадиях катаракты, когда острота зрения не снижена и хирургическое вмешательство еще не показано, окулисты рекомендуют пациентам закапывать витаминные капли. Цель проводимого лечения — поддержать питание хрусталика и предотвратить дальнейшее его помутнение. Они не способны рассосать имеющиеся помутнения, так как возникшие изменения в хрусталике связаны с необратимыми изменениями белков, потерявших свою уникальную структуру и прозрачность.

Народные средства, улучшающие зрение

Для улучшения зрения едят в виде салатов траву портулака, пьют настои, отвары из нее, смазывают глаза оливковым маслом.

Цветки сирени заварить; как чай (1 ч. л. на стакан кипятка), и в течение 3—5 мин прикладывать к глазам тампоны из марлевых салфеточек.

Лепестки красной розы заваривать и пить, как чай, длительное время.

Проросшие картофельные ростки (особенно появляющиеся весной) высушить, настоять 1 ст. д. в стакане водки (7 дней). Принимать по I ч. л. три раза в день после еды в течение месяца.

ШИПОВНИК КОРИЧНЫЙ. Настой цветков шиповника (1 ст. л. на стакан кипятка) применяется в народной медицине для промывания глаз и примочек (по 20 мин на ночь) при ослабленном зрении.

Настой звездчатки средней (мокрицы) закапывают в глаза при помутнении роговицы.

МЕДВЕЖИЙ ЛУК (черемша). При плохом зрении рекомендуется принимать в пищу как можно больше медвежьего лука в любом виде.

ОЧАНКА. Народная медицина рекомендует при плохом зрении промывать глаза два раза в день настоем травы очанки или прикладывать на 20 мин два раза в день компрессы из настоя этого растения.

«Глазной травой» считают мяту, ее используют в пищу. Соком мяты (смешанным с медом и водой в соотношении 1:1:1) закапывают глаза (по 2—3 капли утром и вечером). Для улучшения зрения готовят и используют мятное масло (готовят как зверобойное). 1 каплю мятного масла смешивают со 100 мл воды и закапывают в оба глаза по 2—3 капли два раза в день.

Препараты лимонника китайского, женьшеня, пантокрина и заманихи улучшают остроту зрения.

Повязки из листьев кориандра прикладывают к глазам на 10—20 мин 1—2 раза в день при ухудшении зрения.

В старинных народных лечебниках рекомендуется для улучшения ослабленного зрения ежедневно в течение 3 месяцев пить навар из 100 г бараньей печени, а потом съедать эту печень утром натощак. Можно пользоваться и говяжьей печенью, но она действует слабее.

Сок лука с медом закапывают в оба глаза по 2 капли два раза в день как для улучшения зрения, так и для удаления бельма.

Для профилактики снижения остроты зрения пьют без ограничения отвар соцветий красного клевера.

Если зрение резко ухудшилось в результате стрессового состояния или нервного шока, то народная меди ц ина рекомендует сварить вкрутую яйцо, разрезать пополам, убрать желток, а белок, еще горячим, пустой серединой накладывать на глаза, не касаясь самого глаза.

Настойка имбиря, применяемая ежедневно (1 ст. л. утром) в течение долгого времени, улучшает зрение.

Настой из листьев барбариса пьют три раза в день для улучшения зрения и как общеукрепляющее средство.

Читайте также:  Акции Exelon US30161N1019, EXC, PEO график, цена акции, архив котировок

Ягоды черники в любом виде улучшают ночное зрение и помогают при «куриной слепоте».

Салаты и щи из крапивы и чабреца, систематически употребляемые в пищу, улучшают зрение.

Камедь сливы, размешанная с медом, применяется внутрь и для смазывания глаз для усиления остроты зрения.

Отвар корневищ аира пьют постоянно в течение 2—3 месяцев для улучшения зрения и рассасывания бельма.

Улучшают зрение распаренный конский щавель, очищенные огурцы, тертые яблоки, которые прикладываются к глазам. Такое же действие оказывают теплые печеных яиц, посыпанные сахаром, и сырой картофель с яичным белком.

Ежедневно принимать вместо завтрака проросшие и зерновые ростки. Курс лечения — 1,5—2 месяца.

ЛАВРОВЫЙ ЛИСТ. 4—5 лавровых листков заварить в с та кане кипятка. Принимать по 0,3 стакана три раза в день при ухудшении зрения.

ЖЕНЬШЕНЬ способствует излечению от многих болезней и улучшает светочувствительность глаза.

Употребление в пищу фенхеля в порошке с медом улучшает зрение.

При ослаблении зрения на ночь прикладывают к глазам примочки из настоя следующих трав: цветки календулы, лепестки васильков и травы очанки, взятых поровну. Лечение до 6 месяцев. В период лечения не рекомендуется перенапрягать зрение долгим чтением, вышиванием и т. д.

Диабет «размывает» зрение: симптомы диабетической ретинопатии

Наш эксперт – заведующий отделением диабетической ретинопатии и офтальмохирургии Эндокринологического научного центра Мин­здравсоцразвития России, доктор медицинских наук Дмитрий Липатов.

Такие хрупкие сосуды

Одно из главных проявлений диабета – повышенное содержание в крови глюкозы. Если оно наблюдается в течение длительного времени, могут повреждаться сетчатка глаза, стекловидное тело, хрусталик и зрительный нерв.

Осложнения развиваются последовательно, медленно, но верно. Вначале происходит повышение проницаемости и закупорка мелких кровеносных сосудов сетчатки. Со временем кровообращение сетчатки ухудшается еще больше, из-за чего начинается кислородное голодание тканей. Чтобы как-то его компенсировать, организм запускает рост в глазу новых сосудов. Они не столь прочны, как те, что были изначально, поэтому постоянно лопаются. Происходит кровоизлияние, что только ухудшает общую картину. В конце концов сетчатка «сморщивается», сокращается, что приводит к развитию ее отслойки и безвозвратной потере зрения.

Тяжело в лечении

Человеку, больному диабетом, стоит насторожиться, если он заметит у себя некоторые симптомы диабетической ретинопатии. Это «размытое» зрение, причем степень «размытости» меняется в зависимости от уровня сахара в крови, резкое снижение остроты зрения, «мушки» в глазах. Но, к сожалению, на ранних стадиях болезни никаких симптомов может и не наблюдаться. Поэтому человеку с диабетом необходимо не реже чем два раза в год консультироваться у офтальмолога.

Если ретинопатия выявлена, нужно сразу приступать к лечению. Оно проводится в зависимости от стадии заболевания. Очень распространен метод лазерной коагуляции сетчатки – бескровный и бесшовный. Прижигаются те области сетчатки, которые испытывают кислородное голодание. Это препятствует процессу образования новых сосудов.

С профилактикой – легко

Самое главное для больных диабетом – следить за уровнем сахара в крови, весом и артериальным давлением.

Необходимо регулярно сдавать анализы. Особенно информативен анализ на гликерированный гемоглобин, который показывает, каким был средний уровень сахара крови в последние три месяца. Кровь берут из пальца, результата тоже долго ждать не надо. Больным диабетом необходимо стремиться к снижению уровня гликерированного гемоглобина – если удастся понизить его всего на 1%, то вероятность оперативного вмешательства по поводу ретинопатии снижается почти на треть, а развитие слепоты на один глаз – на 15%.

Ссылка на основную публикацию
Что делать при сердечном приступе Важно знать Тематические страницы Министерство здравоохранения
Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда – одна из наиболее острых проблем современной кардиологии, а так же одна из самых распространенных причин...
Что делать если прищемил палец дверью Блог Дверибург
Ушиб пальца: как оказать себе первую помощь? Повседневный травматизм преследует нас буквально на каждом шагу. Каждый человек хотя бы раз...
Что делать если просыпаешься ночью — причины, симптомы, терапия
Что заставляет нас просыпаться ночью: 7 самых распространенных причин Восстановлению организму через сон зачастую мешает его прерывистость и недостаток. Это...
Что делать при тонких ногтях
Тонкие и ломкие ногти на руках Здоровые и крепкие ногти для большинства женщин становятся очень большой редкостью. Не смотря на...
Adblock detector