Что лучше «Каптоприл» или «Анаприлин» и чем они отличаются В чем разница

Что лучше «Каптоприл» или «Анаприлин» и чем они отличаются В чем разница

Высокое АД и пульс? Как безопасно снизить в домашних условиях?

Сразу хотелось бы оговориться, что я являюсь противником лечения по интернету, так как каждый пациент индивидуален и абсолютно универсальных схем лечения того или иного недуга не существует.

Поэтом если вы находитесь в мегаполисе или в месте, где в, относительно, свободном доступе есть медицинская служба, то при любом выраженном сбое в организме, не терпящим ожидания консультации амбулаторного врача, рекомендую Вам не заниматься самолечением, а позвонить «112» или «03» и вызвать врача или, хотя бы, спросить совет как быть в той или иной ситуации.

В этой статье мы обсудим как, относительно безопасно, снизить повышение АД и пульса в домашних условиях.

Следующие ниже рекомендации адресованы пациентам, у которых нет «под боком» службы «03», или Вы заранее знаете, что ехать к Вам будут очень долго…

Схемы снижения АД и пульса

Мы рассмотрим две, наиболее часто, встречающиеся ситуации:

  • Повышение АД выше 140 мм рт.ст при нормальном пульсе (ниже 80 уд. в мин)
  • Повышение АД выше 140 мм.рт.ст при повышении пульса (выше 80 уд. в мин)

Какие действия предпринять?

Схема №1

Повышение АД выше 140 мм рт. ст. при нормальном пульсе (ниже 80 уд. в мин):

  • Берется 1 таблетка Каптоприл (Капотен) 25 мг и кладется под язык.
  • Ждем 1 час. В идеале в течение часа давление придет в норму или будет чуть ниже обычного, в этом нет ничего страшного, так как в среднем действие Каптоприла уходит уже через 4 часа после приема.
  • Если через 1 час давление не снизилось или снизилось менее 10ти мм. рт. ст., то добавить внутрь (не под язык) 1 таблетку фуросемида; В течение 1-2х часов, практически, любое повышение давления пойдет на снижение.

Схема №2

Повышение АД выше 140 мм. рт. ст. при повышении пульса (выше 80 уд. В мин)

Берем Метопролол (Эгилок) 50 мг и кладем под язык, для более быстрого эффекта, можно растолочь его 2мя сухими столовыми ложками, ждем 1 час, далее события могут развиваться по 2м сценариям:

  • 1й сценарий: снижение пульса вместе с давлением — это в идеале.
  • 2й сценарий: пульс стал, например 65 в мин., а давление как было, например, 160 мм.рт.ст, так и осталось…, в таком случае, просто применяем схему №1 (т.е. капотен 25 мг под язык-ждем час и т.д.)

У каждого из препаратов есть противопоказания и их, как правило, много, для этого и существуют врачи, способные без «Википедии» подобрать оптимальную для пациента схему, но мы, сейчас, говорим о ситуациях, в которых нет возможности эту медицинскую помощь получить.

Когда категорически нельзя капотен (каптоприл):

  • Беременность (если Вы беременны и склонны к повышению давления и/или пульса, включая другую патологию, то Вам, в принципе, не рекомендовано далеко отъезжать от квалифицированной медицинской помощи или, хотя бы очень четко усвоить советы своего врача в подобных ситуациях). Если вариантов позвонить в медслужбу нет, то нужно заменить Капотен на Допегит 250 мг. внутрь, а не под язык. Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит® составляет 0.5-2 г/сут за 2-3 приема, без дальнейшего приема фуросемида.

Повышение давления и пульса при беременности — это, вообще, отдельная тема для беседы.

У Каптоприла есть и другие противопоказания, такие как тяжелые нарушения функции печени и/или почек, выраженный стеноз почечных артерий, аллергия (отек Квинке), различные стенозы клапанов, электролитные изменения. Но при редком или однократном приеме сильного вреда не произойдет, кроме аллергии ( например отек Квинке), но здесь предугадать не реально, главным критерием при аллергических реакциях является, именно, второй раз приема вещества, вызывающего аллергию, так как при первом приеме происходит так называемая сенсибилизация или, иначе, выработка антител к этому веществу (внешне это ни как не проявится), а вот повторное воздействие с раздражителем провоцирует ряд аллергических реакций, например, крапивницу, анафилаксию, отек Квинке и прочее.

Когда категорически нельзя фуросемид?

  • Почечная недостаточность с анурией (полным отсутствием или выделением мочи менее 50 мл. в сутки)
  • Беременность
  • Резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в т.ч. одностороннее поражение мочевыводящих путей), заметьте: при наличии камней в почках, (если в анамнезе есть мочекаменная болезнь), но на момент повышения АД нет признаков почечной колики — фуросемид не противопоказан
  • Декомпенсированный митральный или аортальный стеноз
  • Тяжелое нарушение электролитного баланса (в т.ч. выраженные гипокалиемия и гипонатриемия)
  • Тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома
Читайте также:  Как повысить пульс, не повышая давление препарат для лечения брадикардии сердца

Когда категорически нельзя метопролол (эгилок)?

  • AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, иначе говоря, паузы в сокращении сердца, как правило, более 2х секунд (наличие этих аббревиатур в Вашем диагнозе или в заключении на ЭКГ и/или суточном мониторе)
  • выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин)

Так же заметьте: метопролол в отличие от, к примеру, анаприлина, разрешен при бронхиальной астме в небольших дозировках.

А так же, даже при наличии вышеуказанных противопоказаний, но при приступе выраженной тахикардии, выше 100 ударов в мин. (например при синдроме тахи-бради), все равно, часто используются Б-блокаторы в частности метопролол .

Какие из препаратов для снижения АД и пульса не рекомендуется «трогать» без разрешения врача, если вы ни разу их не использовали:

  • Коринфар или кордафлекс 10 мг
  • Нитроглицерин и др.нитраты
  • верапамил

Эти препараты впервые можно применять только если с Вашей проблемой ознакомился врач и разрешил их использовать…

Это связано с тем, что блокаторы кальциевых каналов (коринфар и др.) и нитропрепараты (нитроглицерин и др.) выраженно влияют на расслабление и расширение сосудов (вен и артерий), и при неграмотном их использовании, можно получить следующие «бонусы»:

  • Выраженное повышение пульса, включая тахиаритмии, например фибрилляция предсердий
  • Значительное снижение давления вплоть до коллапса, головокружения и обморока
  • Выраженное нарастание одышки и усиление болей в груди (по разным причинам, например при наличии у Вас тяжелого аортального стеноза, о котором Вы не знаете)

Верапамил, категорически, нельзя при WPW синдроме (в том числе скрытом) или наличии других дополнительных путей проведения (это «аномальные, дополнительные провода» в сердце, которые, подобно кольцевой автодороге, обходят АВ узел, находящийся между предсердиями и желудочками, служащий физиологическим «ограничителем» в количестве проводимых импульсов, и могут вызывать очень высокий пульс, выше 200 ударов, что приводит к фатальным желудочковым нарушения ритма ).

Так что если Вы не знаете есть ли у Вас подобные недуги, то лучше Верапамил, тоже, не трогать.

Скорая помощь для гипертоника

Опубликовано в журнале, Леди Вита, апрель 2013

От повышения кровяного давления не застрахован ни один пациент, страдающий артериальной гипертензией (АГ). Сильный стресс, непривычная физическая нагрузка, перемена погоды могут стать причиной внезапного повышения артериального давления (АД), даже в том случае, когда больной человек получает постоянную гипотензивную терапию.

Регулярный прием лекарственных препаратов далеко не всегда позволяет избежать повышения давления, пусть и не до таких высоких цифр, как при полном отсутствии медикаментозного лечения. Необходимо помнить, что даже небольшой (на 10 мм рт. ст.) подъем артериального давления увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений на 30%, сопровождается головной болью и другими характерными симптомами. Поэтому игнорировать такое состояние не следует, и большинство пациентов это хорошо понимает.

Возникает логичный вопрос: что делать в подобной ситуации? Стоит ли принимать какие-либо лекарственные препараты, и какие именно, учитывая, что гипотензивных средств сегодня выпускается немало? Согласно рекомендациям Российского кардиологического общества (РКО), препаратами первой линии при внезапном повышении АД являются быстродействующие гипотензивные средства, в том числе Капотен ® (каптоприл) 1 .

Оптимальная первая помощь
Капотен ® — первый и наиболее известный ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ).

Его эффективность и безопасность изучены в ходе многочисленных клинических исследований, по результатам которых Капотен ® стал считаться оптимальным препаратом для экстренного снижения высокого АД 2 .

Предпочтительный выбор этого препарата обусловлен тем, что большинству используемых сегодня антигипертензивных препаратов требуется продолжительный период времени для развития гипотензивного эффекта. Поэтому быстро снизить АД в экстренной ситуации с их помощью не всегда возможно. Об этом важно помнить всем пациентам, получающим плановую антигипертензивную терапию: при резком повышении АД не имеет смысла принимать дополнительную дозу обычного (длительно действующего) препарата.

Гипотензивный эффект Капотена становится выраженным уже через 15-20 минут после приема и достигает максимума через 1-2 часа. Быстрое развитие терапевтического эффекта имеет огромное значение для предупреждения осложнений высокого АД, в первую очередь — инсульта и инфаркта миокарда.

К числу достоинств Капотена можно отнести предсказуемость и управляемость дозозависимого эффекта, что позволяет не только быстро справиться с внезапным повышением АД, но при этом избежать небезопасного чрезмерного падения АД.

Как правильно?

При внезапном повышении АД следует принять одну таблетку (25 мг) Капотена, тщательно разжевав или рассосав ее в полости рта. В этом случае препарат проникает через слизистую оболочку и начинает действовать быстрее. Как показывает опыт практического применения, Капотен ® снижает АД на 15% через 15-20 минут и на 20% к концу 1 часа. При необходимости через 30-60 минут можно принять еще одну таблетку, чтобы вернуть показатели АД к привычной норме.

Читайте также:  Лечение овсом, читать, скачать Азбука здоровья

Не только в экстренных случаях
За 35 лет, которые прошли с момента появления Капотена, препарат зарекомендовал себя как надежное антигипертензивное лекарственное средство, с благоприятным профилем безопасности, что было подтверждено результатами многочисленных исследований и богатейшим опытом практического применения 3 .

Несмотря на то, что с тех пор появились новые иАПФ, Капотен ® по-прежнему остается «золотым стандартом» в лечении АГ. Он успешно применяется для купирования резкого повышения АД, а также как средство постоянной гипотензивной терапии.

С позиций доказательной медицины назначение Капотена оправдано у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, диабетической нефропатией, а также после перенесенного инфаркта миокарда — для контроля АД и предотвращения декомпенсации 2,3 . В зависимости от особенностей течения АГ Капотен ® может назначаться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими средствами.

От других гипотензивных препаратов, обладающих способностью быстро снижать АД, каптоприл отличается более хорошей переносимостью. Так, например, у Капотена отсутствуют характерные для клофелина и нифедипина сопутствующие сонливость, головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица и шеи, тахикардия 4 .

Беду можно предупредить!
Любое внезапное повышение АД представляет серьезную угрозу для сердечно-сосудистой системы, головного мозга и почек, даже если нет выраженной клинической симптоматики, что часто бывает у молодых пациентов, повышается риск развития сосудистых катастроф.

Поэтому крайне важно как можно быстрее нормализовать АД, и лучше всего, если каждый пациент сможет это сделать самостоятельно, еще до обращения к врачу. Помочь ему в этом может Капотен ® , надежность которого проверена длительным опытом успешного применения.

Сравниваем препараты Каптоприл и Анаприлин | Определяем лучший

Пик повышения артериального давления необходимо купировать сильными и быстродействующими препаратами. К этой группе гипотензивных препаратов относится Каптоприл и Анаприлин. После приема данных препаратов совместно с мочегонными, антиаритмическими, седативными средствами, гипертонический криз купируется. Диастолическое и систолическое давление достигает нормальных индексов 120/80 или 130/90мм.рт.ст. в зависимости от возрастных показателей. Люди в возрасте хорошо себя чувствуют при давлении 130/90мм.рт.ст., поэтому нужно быть предельно осторожными при купировании криза, низкие показатели могут привести к обмороку. Журналисты издания «Еxpertology» подробно изучили интересные факты: что лучше «Каптоприл» или «Анаприлин» и чем они отличаются и готовы поделится ими с широкой публикой.

Каптоприл

Лекарство входит в группу природных и химических соединений, применяющихся в кардиологии и нефрологии. Каптоприл или Капотен, имеет высокую эффективность в лечении и профилактики сердечной почечной недостаточности, а также обладает регенерирующим эффектом ран после пластической хирургии, он является защитой от ионизирующего излучения. Гипотензив, благодаря быстродействующему свойству, широко применяется в кардиологии для купирования гипертонии разного генеза. В состав препарата входит активнодействующий компонент каптоприл плюс дополнительные вещества стеарат магния, крахмал, моногидрат лактозы, тальк. Выпускается дозой по 25мг, 40мг, 50мг.

Механизм действия

Каптоприл тормозит влияние ангиотензинпревращающего фермента первой категории, а ангиотензин второй категории. Последний снимает сосудистый спазм, повышает выработку альдостерона в надпочечниках. Второе действие, это снижение работы кинин-калликреиновой системы и подавление распада брадикинина. Обе реакции имеют гипотензивный эффект, приводят к нормальным показателям, и систолические, и диастолические параметры. Снижая концентрацию ренина в крови, препарат восстанавливает коронарный и почечный кровоток, предоставляя нормальное количество кислорода к данным органам, а также предупреждая ишемию тканей. Каптоприл полностью растворяется и адсорбирует в желудке, циркулирует в крови в виде метаболитов. Достигает высокой концентрации по истечению 1,2-2 часа после приема. Полностью выводится почками.

Важные факты от журнала «Еxpertology»! Современная классификация ВОЗ делит АД по уровню ее повышения на три степени:

I степень: показатели давления 140/90-160/99мм.рт.ст.;

II степень: 160/100-180/110мм.рт.ст.;

III степень:185/110мм.рт.ст. и больше.

Результатом позитивного лечения гипертонии, является частый самостоятельный контроль артериального давления. Частота измерения должно выполняться утром, в полдень, в обед и вечером перед сном. По данным результатам можно индивидуально подобрать лечебную дозу Каптоприла.

Прием Каптоприла: показания и противопоказания

Гипотензив в основном снижает артериальное давление, устраняет сосудистый спазм и улучшает работу почек. Но, его активный компонент может не только снижать давление, а снимать спазмы вен и артерий, устраняя инсульты головного мозга, а также улучшая кровоток почек «спасая» их от склероза.

Каптоприл рекомендуется при:

Читайте также:  Стесняюсь спросить почему я сильно потею Эндокринолог рассказывает, как с этим бороться - журнал о

гипертонии любого генеза;

недостаточности сердечной деятельности;

комбинированной патологии сердца (ишемия, митральная недостаточность), сахарный диабет, нефропатия;

гипертонии эндокринного происхождения;

Сердечная недостаточность лечится целым комплексом лекарств, основное из них Каптоприл. В течение 3-5 дней доза ровна ¼ таблетки, прием осуществляется 3 раза в день, далее 5 дней принимается по 0,5 таблетки два раза в день, а потом можно принимать 1 таблетку утром и вечером при постоянном измерении давления. По такой же схеме лечится постинфарктное состояние. Диабетическая нефропатия требует до100мл в день, то есть по 2 таблетки. Побочные эффекты от лекарства требует отмены, поэтому ознакомившись с темой: Что лучше «Каптоприл» или «Анаприлин» и чем они отличаются, можно принимать второе средство, но только после консультации с врачом.

бронхиальная астма и недостаточность дыхательной деятельности;

беременность и кормление грудью;

мочекаменная болезнь и нарушение функции почек;

Гипотензив входит в лечение постинсультных, сосудистых и почечных патологий. Весь курс терапии проходит под постоянным наблюдением врача в исключении непредвиденных реакций. Пожилым пациентам подбирается индивидуальная доза в зависимости от сопутствующих хронических патологий. В таких случаях нужно быть в курсе что лучше «Каптоприл» или «Анаприлин» и чем они отличаются, подобрать щадящий + эффективный препарат.

Нашими сотрудниками доказано, что Каптоприл беременным противопоказан, из-за нарушении протекания беременности. Он вызывает внутриутробные аномалии роста плода типа недоразвитие черепа, почечная недостаточность, гипертония. При лактации, лекарство поступает в организм малыша, вызывая диарею, тошноту, вялость, аллергию и обмороки.

Реактивность организма на Каптоприл

Прием лекарственного средства для нормализации АД вызывает множество побочных явлений. Прописать, данное лекарство, нужно осторожно и только после сбора анамнеза и получения результатов лабораторного и инструментального исследования.

повышенный аллергический фон: сыпь, пятна или отек Квинке, специфический кашель, бронхоспазм;

реакции со стороны ЖКТ: кровоточивость десен, тошнота, рвота, диарея, сухость и горечь в ротовой полости, циротические изменение в печени, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

со стороны сердечнососудистой системы: тахикардия, аритмия, сильные боли в сердце, чувство остановки сердечной деятельности;

ЦНС: мигрени, бессонница, неадекватные движения, снижение зрения, обмороки,

почки: рост уровня мочевины, азота, калия и Са в крови и моче.

Если появилась одна из перечисленных реакций, лекарство отменяется. По показаниям подбирается другой гипотензив. Передозировка проявляется гипотонией, сонливостью, головокружением, спутанностью сознания. Строго запрещается самостоятельное лечение, иначе жизнь будет в опасности и скорая помощь не сможет помочь, даже если придет раньше времени!

Анаприлин

Гипотензивное средство из группы блокаторов периферических β2-адренорецепторов. Активным компонентом является пропранолол (рropranolol). Неселективный ингибитор, имеет тройной эффект: антигипертензивный, антиангинальный и антиаритмический. Снижает давление, регулируя ее до предела нормальных показателей, снимает спазм сосудов центрального и периферического типа, а также регулирует сердечный ритм. Прием лекарства уменьшает тремор за счет блокады β2-адренорецепторов, убирает аритмию и улучшает работу сердечной мышцы. Широко применяется в кардиологии для лечения сердечнососудистых заболеваний. Улетучить сомнения в эффективности препарата помогут сотрудники журнала «Еxpertology» приводя сравнительный анализ препаратов и освещая все про: Что лучше «Каптоприл» или «Анаприлин» и чем они отличаются.

Фармакологическое действие

Воздействие лекарства, а именно активного вещества пропранолола, заключается в ингибировании β-адренорецепторов. Происходит снижение количества катехоламинов, не синтетизируется цАМФ из адентрифосфорной кислоты, что ведет к снижению проникновения ионов Са в клетках. Уменьшается скорость спонтанного возбуждения синусного и эктопического проводника сердечного ритма и замедляется AV-проведение. Данная реакция приводит к устранению аритмии + тахикардии. Гипотензивный эффект происходит после снижения количества крови, подавления ренин- ангиотензинового комплекса + симпатического воздействия на сосудистою сеть. За счет данного механизма нормализуется частота сердечных сокращений.

Общее периферическое сопротивление сосудов увеличивается, вся система старается вернуть прежнюю работу α-адренорецепторов, после суток все стихает. А после 5-7-14 суток приема Анаприлина, давление начинает нормализоваться, скачков АД не будет наблюдаться. Таблетки полностью растворяется и всасывает в желудке и кишечнике. В крови связывается с белками в виде метаболитов. Максимальная концентрация происходит через час или 1,5 часа. Из организма выводится почками.

Важно! Aнаприлин , является антиаритмическим средством II класса. Он расширяет сосуды, предоставляя необходимое количество кислорода и питательных веществ сердечной мышцы, плюс к сказанному корректирует сердечный ритм, устраняя аритмию. Полный курс лечебной терапии стабилизирует работу сердца.

Рекомендации к применению

Основным показанием, является высокое давление. Препарат снижает высокие показатели систолического и диастолического давления в течение 15-20 минут. Уменьшается тремор и проходят мигрени.

Стенокардия (покоя и напряжения).

Тахикардия (синусовая, наджелудочковая и желудочковая).

Ссылка на основную публикацию
Что есть после пищевого отравления — список продуктов
Что можно кушать после пищевого отравления? После пищевого отравления думать о еде совсем не хочется. Однако с естественными потребностями бороться...
Что делать, если появились красные точки на теле — ЭльКлиник
Лазерное удаление ангиом (гемангиом и лимфангиом) - отзыв Лазерное удаление ангиом (гемангиом и лимфангиом) - Ангиома - что это такое?...
Что делать, если пропала эрекции во время секса
Секс: как реагировать на его "осечки" Неудачи на сексуальном поприще очень болезненно воспринимаются многими мужчинами. Нам, женщинам, порой кажется, что...
Что есть при обострении панкреатита, а что нельзя есть
Меню при панкреатите Круглова Наталья Андреевна, практикующий врач-диетолог, член Национальной ассоциации диетологов. Окончила Ивановскую Медицинскую академию, после чего проходила специализацию...
Adblock detector