Что представляет собой «ком в горле», и как от него избавиться

Что представляет собой «ком в горле», и как от него избавиться

Ком в горле

Общие сведения

Чувство кома в горле периодически появляется у многих людей, и связано оно может быть с очень разными болезнями и состояниями. Такое ощущение безболезненно, но достаточно дискомфортно: человеку кажется, что у него в горле находится инородное тело. В некоторых медицинских источниках такое состояние называют глоточным шаром. Этот симптом может быть как временным, так и постоянным. В большинстве случаев он не является свидетельством серьезных болезней. Однако те люди, которые испытывают такое ощущение регулярно, не должны откладывать с визитом к врачу. Он посоветует, какие именно обследования нужно провести. Ведь ком в горле может быть признаком ЛОР-заболеваний, нарушений функции ЖКТ и даже симптомом неврологических нарушений.

Какие причины могут спровоцировать подобное ощущение и что делать, чтобы предотвратить такие проявления, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

На сегодня остается много невыясненных моментов по поводу этиологии и патогенеза такого проявления. Исследования подтверждают, что этот симптом связан не только с локальными нарушениями, происходящими в области шеи. Отмечается связь патологии ротоглотки и пищевода, поскольку эти органы взаимосвязаны анатомически. Были проведены исследования связи этого проявления с желудочно-пищеводным рефлюксом, по результатам которого его отнесли к внепищеводным проявлениям гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Правда, на данный момент это утверждение является спорным.

В процессе клинических наблюдений также было зафиксировано, что ощущение кома в горле часто сочетается с признаками дискинезии пищевода. В некоторых исследованиях отмечается, что механизм, провоцирующий такой признак, связан с повышением давления в области перстневидно-глоточной мышцы или нарушением двигательной активности в подглоточном пространстве. Кроме того, симптом может провоцировать высыхание глотки в состоянии эмоционального потрясения и стресса. Похожие симптомы наблюдаются и при других заболеваниях — диффузном спазме пищевода, аутоиммунном миозите, миастении, вследствие появления новообразований в области шеи и др. Но в целом единого мнения по поводу природы кома в горле на данный момент нет.

Классификация

Поскольку этот симптом может являться признаком целого ряда заболеваний, то привычной классификации в данном случае не существует. Если речь идет о данном симптоме, обусловленным неврозом гортани, выделяют следующие его типы:

  • Анестезия – в области горла понижается или полностью исчезает чувствительность, отмечается напряжение в области гортани, затруднения при глотании пищи и слюны.
  • Гипестезия – симптомы напоминают признаки анестезии, однако они выражены сильнее. Снижается чувствительность горла, во время глотания ощущается дискомфорт. Если такие симптомы не исчезают длительное время, это может привести к асфиксии водой или пищей.
  • Гиперестезия – отмечается спазм и повышенная чувствительность. Больному сложно есть, говорить и даже дышать. Это состояние может развиваться после пережитого стресса.
  • Гипералгезия – отмечается регулярная боль в глотке и горле, усиливающаяся при приеме пищи и воды.
  • Парестезия – может проявляться ощущениями присутствия инородного тела большого размера в горле. Боль в горле усиливается во время еды.

Причины ощущения кома в горле

Говоря о том, почему стоит ком в горле постоянно или периодически, следует отметить, что причины чувства кома в горле могут быть очень разными.

Спровоцировать такое ощущение, сохраняющееся долгое время, может воспалительный процесс в глотке. В ходе развития воспалительного процесса появляется сильная отечность, что и создает впечатление наличия комка при глотании. Вызвать это состояние может острый и хронический тонзиллит, ларингит, фарингит.

Этот симптом характерен и для заболеваний щитовидки – тиреоидита, эндемического зоба и др. Это часто встречающийся признак щитовидки у женщин и мужчин.

Ком в горле после еды, а также тошнота и изжога могут свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в частности, его верхних отделов. Ком в горле и отрыжка воздухом после приема пищи часто проявляются при ослаблении работы пищевого нижнего сфинктера. Как следствие, после трапезы отмечается постоянная отрыжка воздухом и чувство помех в горле. Гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс желудочного содержимого в пищевод, провоцирует не только дискомфорт в горле, но и кашель, а также другие неприятные симптомы. Ком в горле может ощущаться при гастрите, когда это заболевание обостряется. В таком случае более точные причины проблемы необходимо определить, посетив гастроэнтеролога.

Распространенное явление — ком в горле при неврозе. Невроз глотки развивается на фоне сильного волнения, пережитого стресса – то есть на нервной почве. Так называемый нервный ком может приводить к тому, что человеку будет трудно глотать слюну и даже тяжело дышать. ВСД (вегето-сосудистая дистония) также может приводить к ощущению инородного тела в горле, вследствие чего человеку трудно дышать. При этом очень часто больные изначально не предполагают, что причина таких проявлений — психосоматика, и проходят ряд обследований, так и не обнаруживая корень проблемы.

Иногда беспокоит ком в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Очень часто при остеохондрозе развивается чувство скованности в верхнем отделе позвоночника, что может периодически вызывать и дискомфорт в глотке. Но если развивается спондилез с разрастанием спондилофитов, это может приводить к дискомфорту в горле, так как подобное образование давит на гортань. Правда, подобное явление – это редкость.

Причиной подобного симптома может быть развитие доброкачественной опухоли или онкологическое заболевание. Появление новообразований в области глотки приводит к давлению и ощущению сдавленности. В данном случае очень важно как можно быстрее посетить онколога и начать лечение.

Нередко женщины жалуются на подобный симптом при беременности. Так как в период вынашивания малыша организм подвергается серьезной перестройке, подобное ощущение может стать следствием токсикоза, аллергических проявлений, эмоционального напряжения и т. п.

Читайте также:  Альгодисменорея - причины, симптомы, диагностика и лечение

Кроме перечисленных причин, этот симптом может проявляться вследствие эндокринных нарушений, аутоиммунных болезней (синдром Шегрена, склеродермия), когда у больного уменьшается или полностью прекращается слюноотделение.

Также причиной этого симптома может быть травматическое влияние при эндоскопии или при приеме грубой пищи.

Симптомы кома в горле

Тех, кого беспокоит ощущение кома в горле, можно разделить на две группы: у одних пациентов это состояние является следствием соматических болезней, у других развивается так называемый нервный ком в горле.

  • Если такие ощущения связаны с воспалительными заболеваниями глотки, кроме чувства кома больного беспокоит боль в горле, может подниматься температура, отмечаются симптомы общей интоксикации организма.
  • При онкопатологии возникает боль в области шеи, беспокоят болевые ощущения при глотании, высокая утомляемость, снижение аппетита и веса.
  • При нарушениях функции ЖКТ, кроме ощущения кома в горле, отмечается изжога, кашель, боли в желудке, отрыжка, ощущение тяжести после еды.
  • При остеохондрозе шейного отдела позвоночника может отмечаться головокружение, головная боль, а также болевые ощущения в шее, спине, скованность движений.

Ощущение кома в горле как симптом невроза глотки, может сопровождаться следующими проявлениями:

  • Сухость слизистой глотки ввиду уменьшения выделения слюны.
  • Приступообразный кашель.
  • Осиплость голоса, сохраняющаяся в течение продолжительного времени. Возможна полная потеря голоса, что происходит после истерического припадка.
  • Так называемый мнимый отек шеи. Человек постоянно ощупывает область шеи, пытаясь найти на ней уплотнения и новообразования.

Анализы и диагностика

Если подобное ощущение повторяется часто, необходимо, прежде всего, посетить терапевта и рассказать ему о проявляющихся симптомах. Врач, прежде всего, проводит осмотр и опрос, а также направляет пациента на проведение лабораторных исследований. Полученные результаты в большинстве случаев дают возможность определить причину проявления и направить больного к узкопрофильному врачу.

В процессе диагностики могут проводиться такие исследования:

  • Эзофагография или видеоэзофагография.
  • Оценка времени глотания.
  • УЗИ.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Пищеводная манометрия.
  • Ларингоскопия.
  • Эзофагогастродуоденоскопия.
  • Суточный рН-импеданс-мониторинг — для оценки выраженности гастроэзофагеального рефлюкса.
  • МРТ или КТ.

При отсутствии признаков соматических заболеваний больной проходит обследование у специалистов неврологического профиля.

Лечение

Тем, для кого актуален вопрос, как избавиться от кома в горле, следует, прежде всего, пройти полноценное обследование и определить причину этого проявления. Только после установления диагноза врач сможет определить, что делать, чтобы убрать неприятный симптом. В зависимости от диагноза, проводится медикаментозное лечение, практикуется физиотерапия, психотерапия и другие методы.

Доктора

Гоголюк Валерий Владимирович

Першина Инна Леонидовна

Зглавуца Ольга Георгиевна

Лекарства

В зависимости от причины болезни могут назначаться следующие препараты:

  • Если причиной болезни являются воспалительные процессы в глотке как следствие воздействия бактерий, назначаются антибиотики – Амоксицилин, Пенициллин, Амоксиклав, Цефазолин, Эритромицини др.
  • При ларингите, фарингите для уменьшения выраженности симптомов назначают Фарингосепт, Эфизол, Хлорофилипт, Септефрили др.
  • При необходимости применяются жаропонижающие – Парацетамол, Ибупрофен.
  • Если ощущение кома в горле связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, могут назначаться ингибиторы протонной помпы – Эзомепразол, Пантопразол, Омепразол.
  • Также при заболеваниях ЖКТ показаны обволакивающие препараты – Маалокс, Алмагель, Фосфалюгельи др.

В зависимости от диагноза могут назначаться и другие лекарственные средства.

Если ком в горле – это проявление, которое развивается на нервной почве, то о том, как избавиться от него, следует консультироваться с врачом-неврологом. Лечение предполагает назначение седативных средств, антидепрессантов и других препаратов. Однако лечить такой симптом с помощью медикаментозных средств можно только по схеме, назначенной врачом.

Процедуры и операции

  • Если этот симптом связан с воспалительными заболеваниями горла, то пациенту могут рекомендовать полоскание горла, ингаляции. Полезны и методы физиотерапии, так как они способствуют снятию воспалительного процесса.
  • При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, кроме медикаментозных препаратов, больному рекомендуется обязательно скорректировать диету и режим приема пищи, чтобы снизить кислотность желудка.
  • При заболеваниях щитовидной железы, кроме приема гормональных средств, в некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство.
  • Хирургическая операция может потребоваться и при развитии новообразований, в частности, онкологических патологий. В таком случае общую схему лечения назначает врач с учетом состояния больного.
  • Если причиной проблемы являются психоэмоциональные нарушения, очень важно устранить факторы, провоцирующие симптом. Больному важно обеспечить состояние эмоционального покоя, полноценный отдых. Эффективными могут быть сеансы психотерапии.
  • При шейном остеохондрозе эффективными могут быть сеансы мануальной терапии, иглорефлексотерапии, а также лечебная гимнастика.

Лечение народными средствами

Существует много народных средств, способствующих улучшению состояния у людей, которые периодически ощущают ком в горле. Любой тематический форум или другие ресурсы вмещают очень много советов по этому поводу. Однако такие методы целесообразно применять как вспомогательные средства, которые используются параллельно с основным лечением и после одобрения врачом. К тому же эффективность того или иного метода зависит от причины заболевания.

  • Если речь идет о симптоме, связанном с нервным напряжением, то полезны будут расслабляющие ванны с эфирными маслами. Вода должна быть теплой, эфирное масло можно выбрать по желанию и добавить в воду 3-4 капли.
  • Успокоительный чай. Он тоже полезен при нервном перенапряжении. В состав такого чая могут входить мята, мелисса, валериана, пустырник.
  • Сбор трав. В него входят мята, душица и зверобой в равных пропорциях. 2 ст. л. Смеси нужно залить 0,5 л кипятка и прокипятить 2 минуты. Через полчаса процедить, пить с медом 3 раза в день. Такой чай эффективно успокаивает нервную систему, расслабляет мышцы гортани.
  • Сбор трав – второй вариант. В равных пропорциях смешивают ромашку, пустырник, цветы ноготков, корень валерианы, плоды шиповника, цветы боярышника. 2 ст. л. смеси заливают 0,5 л кипятка и готовят 40 мин. на водяной бане. Чай пьют несколько раз в день с медом. Он помогает успокоиться и снять последствия стресса.
  • Сбор трав для больного горла. Если речь идет о воспалительном процессе в гортани, полезен будет противовоспалительный чай, способствующий снятию отека. Для его приготовления смешивают по 1 ч. л. ромашки, шалфея и липы, заливают смесь 600 мл кипятка и настаивают в термосе. Чай нужно пить теплым на протяжении дня.
  • Клюквенный морс. Он эффективно снимает отек и обладает жаропонижающими свойствами. Для приготовления нужно раздавить треть стакана клюквы и залить 2 ст. кипятка. Через 20 минут процедить и пить в теплом виде без сахара.
  • Если причиной кома в горле являются заболевания ЖКТ, рекомендуется пить отвары и настои, способствующие пищеварению. При изжоге готовят отвар из листьев подорожника, корня алтея, цветов ромашки, мелиссы и душицы. Для этого берут по 1 ч. л. каждого компонента, заливают 1 л воды и варят на водяной бане в течение получаса. Пить средство следует маленькими порциями 5-6 раз в день.
  • Противовоспалительный сбор. Смешивают 5 частей семян фенхеля, 3 части соцветий липы, 9 частей ромашки. Заливают 800 мл кипятка и настаивают в термосе. Пьют по половине стакана перед едой.
Читайте также:  Шишка в заднем проходе как лечить такой недуг

Первая помощь

  • Если у человека появляется ощущение кома в горле, связанное со стрессом, ему нужно постараться успокоиться, переключить свое внимание на что-то другое.
  • Чувство страха можно уменьшить, выпив немного воды. При этом нужно делать небольшие равномерные глотки.
  • Не следует в таком состоянии курить, кричать или громко говорить.
  • При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни сразу после приема пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение тела.
  • Если ком в горле – последствие воспалительного процесса в горле, помогут специальные леденцы, теплое питье.

Профилактика

Целесообразно придерживаться следующих правил профилактики:

  • Каждый день гулять на свежем воздухе и вести активную жизнь.
  • Своевременно лечить все заболевания, не допускать осложнения воспалительных процессов, болезней ЖКТ, щитовидной железы.
  • Избегать курения, вдыхания раздражающих веществ. Использовать индивидуальные средства защиты, работая в грязных, задымленных помещениях.
  • Не перегружать голосовые связки.
  • Увлажнять воздух в помещении.
  • Соблюдать здоровый режим дня, практиковать полноценный отдых.
  • Обеспечить максимально рациональное питание.

При беременности

Ком в горле при беременности — явление нередкое, ведь в период вынашивания плода организм женщины подвергается очень серьезным изменениям. Как следствие, ощущение кома при беременности может появиться на фоне следующих состояний будущей мамы:

  • токсикоз;
  • сильное эмоциональное напряжение;
  • нарушения функции ЖКТ;
  • аллергические реакции;
  • простуда.

Если причины такого проявления установлены, и они не являются серьезными, врач подскажет, как облегчить состояние. Однако иногда это состояние может быть симптомом серьезных патологий (эндокринологические заболевания, новообразования), которые могут повлиять на здоровье плода и будущей мамы. Поэтому при подобном ощущении лучше сразу рассказать об этом лечащему врачу.

Ощущения кома в горле: возможные причины и лечение симптома

Ком в горле – что это может быть

Достаточно часто врачи сталкиваются с такой жалобой, как чувство кома в горле. Интерпретация пациентов при этом разная. Кто-то утверждает о неприятных ощущениях и першении в горле. Другие жалуются на жжение и сдавливание. Часть пациентов говорит о том, что ком и боль в горле возникают только в определенных состояниях и не являются постоянным явлением. Наряду с этим больные довольно часто озвучивают и другие симптомы, среди которых стоит отметить следующие:

  • боли в грудной клетке и в области сердца;
  • мышечные боли;
  • неприятные ощущения в желудке и тошнота;
  • усталость и слабость;
  • головные боли и головокружение;
  • тяжесть во всем теле.

При сборе информации врачу важно знать все сопутствующие симптомы постоянного кома в горле, поскольку именно от этого зависит правильный диагноз и, как следствие, лечение. Помните об этом при посещении специалиста.

Причины кома в горле

Все причины, способные привести к возникновению неприятных ощущений в горле, врачи подразделяют на две группы: соматические и психогенные.

К первой группе относятся:

  • воспалительные процессы и опухоли в горле;
  • эндокринологические заболевания;
  • остеохондроз и травмы;
  • гастроэнтерологические проблемы (характерны ком в горле и отрыжка);
  • невралгии.

Если говорить о психогенных причинах возникновения давящего кома в горле, то здесь стоит отметить стрессы, депрессию, высокие эмоциональные нагрузки, неврозы и нарушение акклиматизации.

Ощущения кома в горле: диагностика

При возникновении неприятных ощущений в горле рекомендуется в первую очередь обратиться за консультацией к терапевту. После осмотра пациента и изучения сопутствующих симптомов врач выпишет направление к узкопрофильному специалисту, в компетенции которого лечения кома в горле. В большинстве случае это может быть отоларинголог, эндокринолог, онколог, вертебролог, гастроэнтеролог и психотерапевт.

Из дополнительных исследований для выявления причин кома в горле целесообразно назначение лабораторных методов (общий анализ крови и биохимия), УЗИ щитовидки, МРТ или рентгена шейного отдела позвоночника. В таком случае решение принимает терапевт.

  1. Отоларинголог. Часто ощущения кома в горле может быть вызвано воспалительными процессами в горле и носоглотке. Иногда симптом может свидетельствовать о более серьезном заболевании, таком как опухоль.
  2. Эндокринолог. Ком в горле и тяжело дышать – жалобы пациентов с эндокринологическими нарушениями. В этом случае речь идет о патологических изменениях в щитовидной железе с разрастанием ее структуры. Для подтверждения диагноза пациенту рекомендуется пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы.
  3. Онколог. Причиной кома в горле при глотании в редких случаях могут быть новообразования гортани, глотки и пищевода. Для постановки серьезного диагноза пациенту будет назначено ряд исследований.
  4. Вертебролог. Если ком в горле и грудной клетке сопровождается головной болью и болью в спине, следует посетить именно этого специалиста. Если у вас остеохондроз шейного отдела позвоночника и при этом беспокоит ком в горле, визит к вертебрологу должен быть в числе первых.
  5. Гастроэнтеролог. Причиной кома в горле после еды может быть гастроэзофагеальный рефлюкс, грыжа или раздражение пищевода. В этом случае необходимы будут дополнительные исследования.
  6. Психотерапевт. Посетить его стоит, если ком воздуха в горле возникает при стрессовых ситуациях и исчезает после приема седативных препаратов.
Читайте также:  Продукты богатые щавелевой кислотой список

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ представлен полный перечень специалистов, готовых провести необходимую диагностику с последующей консультацией. Приходите – мы расскажем, как избавиться от кома в горле. Прием пациентов осуществляется по предварительной записи.

Лечение кома в горле

К лечению такого симптома следует отнестись ответственно и четко выполнять рекомендации врача. Самолечение недопустимо.

Пациенту с комом в горле при шейном остеохондрозе может быть назначена иглорефлексотерапия, мануальная терапия, а также комплекс специальных физических упражнений.

При воспалительных заболеваниях горла уместно применение антибактериальных препаратов и растворов для полоскания.

Если же стоит ком в горле по гастроэнтерологической причине, врач может назначить спазмолитики. При нарушениях щитовидной железы – препараты заместительной терапии и диета. При стрессах и чрезмерных эмоциональных нагрузках лучшим лечением станет расслабление и отдых.

Важное замечание: если при регулярном выполнении рекомендаций симптом не исчезает, необходимо прекратить терапию и записаться к специалисту на повторную консультацию.

Профилактические мероприятия

Предупредить заболевание всегда легче, чем потом его лечить. Исходя из этого, ниже приведен перечень мероприятий, выполняя которые, вы не станете задаваться вопросом «ком в горле – что это может быть?».

Итак, профилактика включает в себя:

  • своевременное лечение вирусных инфекций и заболеваний горла;
  • соблюдение голосового режима;
  • выявление и лечение дисфункций щитовидной железы;
  • ведение здорового образа жизни и умеренные физические нагрузки;
  • отказ от вредных продуктов;
  • своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • защита дыхательных путей от ядовитых веществ и паров;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе.

Несмотря на количество мер профилактики, все они легко выполнимы. Побеспокойтесь о своем здоровье сейчас.

Если у вас возникли вопросы или нужна консультация, обращайтесь. Наши специалисты всегда рады помочь.

Ком в горле: причины и как избавиться от неприятного симптома

Ощущение кома в горле пациенты описывают по-разному: кто-то жалуется на изжогу или ощущение сжатия, у кого «першит» в горле. Определить первопричину таких ощущений бывает достаточно сложно. Частое ощущение кома в горле может влиять на качество жизни человека.

Гастроэнтерологи объясняют ощущение кома в горле субъективными ощущениями человека.

Причины ощущения кома в горле

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые поражают его верхние отделы.

Подтекание слизи из полости рта по задней стенке горла может провоцировать неприятные ощущения, которые часто исчезают так же внезапно, как и появляются.

Заброс содержимого из желудка вверх в пищевод может действительно достигать горла. Что в свою очередь приводит воспалению горла, а иногда разрушает зубы.

Доказано, что рефлюкс может стать причиной бронхиальной астмы или хронического кашля.

Поэтому, стоит проверить уровень pH в различных отделах пищевода и желудка.

Возможен также заброс желчи через желудок в пищевод, а также различные виды смеси желчи с кислотой. Кроме того, это может быть газовый рефлюкс, когда что-то вроде аэрозоля не затрагивает нижнюю часть пищевода, но сильно раздражает его верхнюю часть и нервы.

Это может провоцировать спазмы пищевода и ощущение застрявшей пищи.


Неправильное питание является причиной изжоги

Ком в горле может быть эквивалентом изжоги – нужно пройти обследование и подтвердить симптом.

Другие распространенные причины ощущения кома в горле:

  • Воспалительные заболевания дыхательных путей (тонзиллит, ангина, фарингит, ларингит).
  • Заболевания шейного отдела позвоночника.
  • Болезни щитовидной железы (зоб, тиреоидит, абсцессы и кисты).
  • Онкологическая патология.
  • Неврологическая патология.
  • Диафрагмальная грыжа.
  • Психологические болезни.

Самой распространенной причиной ощущения кома в горле – является симптом тревожности.

Тревожность также проверяют специальными вопросами, ведь иногда, признать чувство тревоги бывает не просто.


Постоянные стрессы и тревожность могут быть причиной кома в горле

Как избавиться от чувства ком в горле

Для лечения симптома кома в горле стоит четко следовать рекомендациям врача. Не следует заниматься самолечением.

Пациенту с данным симптомом при шейном остеохондрозе будет предназначена иглорефлексотерапия, мануальная терапия или комплекс специальных физических упражнений.

При воспалительных заболеваниях горла уместны будут антибиотики и препараты для полоскания.

Если же ощущение кома в горле присутствует по гастроэнтерологической причине, врач может рекомендовать спазмолитики.

При нарушениях щитовидной железы назначаются соответствующие препараты и диета.

Если причина в постоянных стрессах и чрезмерных эмоциональных нагрузках лучшим лечением будет отдых.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Ссылка на основную публикацию
Что полезно для зубов, а что вредно
Зубная паста R.O.C.S. Бальзам для десен - отзыв Паста с ксилитом! А что это такое? (Спустя еще неделю мнение изменилось....
Что нужно и нельзя делать до и после прививки Детский медицинский центр; ЧудоДети
Медики рассказали, можно ли купаться после прививки от гриппа В нынешнем году медики запланировали, по словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой,...
Что нужно пить, когда болят почки Здоровье Селдон Новости
Лекарства для почек и мочеполовой системы Заказать лекарства для почек На нашем ресурсе представлены медикаменты от производителей разных стран, которые...
Что полезно при варикозе 14 рецептов для здоровья вен
Как не попасться в 10 хитрых ловушек, мешающих вылечить варикоз Вам поставили диагноз — варикозная болезнь. При лечении варикозного расширения...
Adblock detector