Что такое диализ и как часто его нужно проводить

Что такое диализ и как часто его нужно проводить

Почки дошли до точки. Стоит ли бояться диализа?

Наш эксперт – врач-нефролог высшей категории Татьяна Киселева.

Состояние, когда почки по тем или иным причинам утрачивают свои функции, врачи называют терминальной хронической почечной недостаточностью. Иногда патологический процесс в почках происходит постепенно, в некоторых случаях – стремительно. Эта патология может развиваться при любых заболеваниях почек или урологических болезнях. Наиболее часто – при сахарном диабете, лекарственном поражении и поликистозе почек, хроническом гломерулонефрите, ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, подагра).

Обязательное мероприятие

Если почки перестали служить человеку, врачи назначают диализ или рекомендуют трансплантацию органа. Пугаться ни того, ни другого не следует. Это вовсе не приговор, а лишь жизнь по новым правилам.

Диализ сегодня – это просто неотъемлемая часть образа жизни человека с тяжёлым заболеванием почек. Люди, которым показана эта процедура, точно так же, как и все остальные, работают, путешествуют, наслаждаются. Жизнь человека на диализе отличается лишь тем, что она более регламентирована: ведь отменить проведение этой медицинской манипуляции или перенести её на другой день нельзя.

Диализные центры сегодня открываются по всей стране. Работающие пациенты часто пользуются ночными сменами, а любители путешествий заранее договариваются о процедуре в другом городе. Отказов практически не бывает.

Существует два вида диализа: это гемодиализ, при котором кровь пациента очищается, проходя через специальный аппарат, и перитонеальный диализ – в этом случае очистительной мембраной служит собственная брюшина пациента. В обоих случаях это малоинвазивная, безболезненная процедура.

Привыкнуть к неудобствам

Интересно, что диализ проводят не через вену, поскольку диализная игла для этого слишком толста. Для проведения процедуры нужно обеспечить оптимальный сосудистый доступ, и с этой целью формируется специальная фистула на теле пациента. Человек, которому необходим диализ, живёт с этой фистулой, которая со временем начинает восприниматься как обычная часть его организма.
У каждого метода, разумеется, есть свои достоинства и недостатки. Неудобств хватает и у диализа. Пациентам, находящимся на гемодиализе, необходимо три раза в неделю по определённому графику посещать специальный центр для проведения четырёхчасовой процедуры. Если по какой-то причине больной не пришёл и пропустил сеанс – неминуемо следует ухудшение состояния.

По сравнению с гемодиализом перитонеальный диализ более удобен тем, что процедуру проводит сам пациент, заливая себе в брюшную полость диализный раствор. Ну а минусом является то, что такую процедуру следует проводить несколько раз в день. Кроме того, для проведения перитонеального диализа дома должны быть созданы строгие условия асептики и антисептики, в частности, в квартире не должно содержаться никаких домашних животных. Желательно, чтобы процедура проводилась в отдельной комнате, куда закрыт доступ посторонним людям.

Шанс на новую жизнь

Если человек не хочет быть пожизненным заложником таких процедур, он может встать в очередь в центр трансплантации органов. Почка сегодня – самый популярный для пересадки орган. Насколько быстро будет произведена трансплантация, во многом зависит от удачи. Иногда донорский орган находится через неделю, но в ряде случаев пациенту приходится ждать годами.

При этом нельзя забывать, что после такой операции надо постоянно принимать лекарства и наблюдаться у нефролога, чтобы избежать отторжения органа. Кроме того, придётся вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, не заниматься самолечением и не реже одного раза в год сдавать анализы мочи и крови. При изменении основных показателей необходимо срочно обратиться к нефрологу.

Окончательный диализ

Ситуация с лечением почек у нас катастрофическая

Более 500 миллионов человек в мире, то есть каждый десятый, живет с различными заболеваниями почек. У нас таких больных 15 миллионов, многие из них нуждаются в заместительной почечной терапии — диализе или операции по трансплантации почки.

Но до диализа людей можно не доводить. Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов у человека прожить долгую жизнь.

Однако в России отсутствует профилактика почечных болезней. “Я считаю, что нефрология у нас самая запущенная отрасль медицины”, — уверена председатель правления общественной организации нефрологических пациентов Людмила Кондрашова. Москва, где лечение более-менее налажено, ситуацию не спасает.

Фото: Сергей Иванов

Москвичка Людмила Михайловна в свои 40 с небольшим передвигается с палочкой. Последние шесть лет она находится на постоянном диализе — трижды в неделю — и врачи говорят, что ей дико повезло. Очереди на гемодиализ растянулись на многие километры. Ежедневно больных получают отказ в его проведении, а это смертный приговор. И хотя на диализ государство выделяет немалые средства, а 3 года назад его включили в программу обязательных госгарантий, он все равно остается недоступным для большинства нуждающихся.

. С возраста у Людмилы Кондрашовой стоял диагноз ревматоидный артрит. лечение препаратом вольтарен в дозе, превышающей суточную норму, посадило ее почки.

— Я узнала о проблемах с почками лишь тогда, когда они уже «встали». В 2004 году у меня вдруг появилась слабость, стала сильно мерзнуть, анализы показывали низкий гемоглобин (первые симптомы почечной недостаточности. — Е.П.). 13 января 2005 года резко поднялось давление, открылась рвота. Позвонила приятелю в больницу, меня тут же госпитализировали в кардиологию. Уже на следующий день остановились почки. При норме в литра у меня выделялось всего около 200 мл мочи в сутки. В реанимации по вене мне «налили» почти 20 литров всевозможных препаратов — поступила я с весом в 65 кг, а увозили меня уже из-за отека сетчатки практически ничего не видела, — рассказывает Кондрашова.

С тех пор диализ стал для нее такой же привычной процедурой, как для многих из нас чистка зубов по утрам. Правда, он вносит существенные ограничения в жизнь — нельзя никуда надолго отлучиться, даже на дачу, надо фактически быть прикованным к диализному центру. Кстати, на Западе подобные пациенты часто путешествуют — диализ им предоставляют по страховке в других странах. В России же таких больных часто увольняют с работы, от них отказываются друзья и близкие люди, они нередко теряют семью. Слава богу, с Людмилой этого не произошло — у нее есть заботливая семья, она продолжает активно работать в общественной организации пациентов и вот уже многие годы пытается помочь таким же, как она, больным.

Читайте также:  Комок в горле при глотании почему появляется ощущение

«Каменное сердце»

Ежегодно число пациентов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, неуклонно растет и в 3 раза превышает среднемировой уровень, реальное же количество пациентов на додиализной стадии неизвестно никому. Чаще всего болезни почек у нас диагностируют на далеко зашедших стадиях.

Справка «МК»

Чтобы сохранить почки здоровыми, соблюдайте 8 золотых правил:

Будьте активны
Регулярно проверяйте уровень сахара в крови
Контролируйте артериальное давление
Питайтесь правильно и следите за весом
Употребляйте достаточное количество жидкости
Не курите
Не злоупотребляйте лекарствами, особенно анальгетиками

Проверьте почки, если у вас есть:

— сахарный диабет
— гипертензия
— анемия (низкий гемоглобин)
— лишний вес
— кто-то из вашей семьи страдает заболеваниями почек

Истории практически всех нефрологических больных в стране очень схожи с историей Людмилы Кондрашовой — подавляющее большинство попадает на гемодиализ из реанимации. «У нас в клинике за 6 лет сменилось множество пациентов — и из всех я знаю лишь одну женщину, которая пришла на гемодиализ планово», — рассказывает Кондрашова.

Выявлением почечных патологий на государственном уровне никто не занимается, хотя дело это несложное и с точки зрения затрат, и с точки зрения организации. Просто в рамках диспансеризации у людей нужно обязательно исследовать мочу на белок и определять уровень креатинина — маркера, показывающего проблемы с почками. «Определяют же уровень сахара в крови, почему же никто не смотрит креатинин?» — говорит Людмила. Косвенные признаки почечной недостаточности — анемия и артериальная гипертензия. Но на них участковые врачи, как правило, должного внимания даже не обращают. Хотя пациенты с такими симптомами — в группе риска по развитию хронической болезни почек.

Диализ стоит безумных денег, и гораздо гуманнее и уж, конечно, экономически целесообразнее было бы максимально отсрочить его. По статистике, пациенты с почечной недостаточностью умирают главным образом от инфарктов и инсультов. При хронической почечной недостаточности нарушается костно-минеральный обмен, что ведет к т.н. вторичному гиперпаратиреозу: из-за повышенной выработки паратгормона (ПТГ), основного регулятора кальция в организме, кальций вымывается из костей и откладывается в сосудах, сердце (врачи называют это «каменным сердцем») и других органах. Больные уменьшаются в росте, страдают спонтанными, на ровном месте, переломами, практически перестают ходить. Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у почечных больных, особенно находящихся на диализе, возрастает при гиперпаратиреозе в 500 раз.

Во всем мире таких больных обеспечивают бесплатными препаратами, у нас — нет. При этом в России зарегистрированы прекрасные лекарства для снижения уровня кальция и ПТГ, благодаря которым можно избежать и переломов, и операций, и осложнений на сердце, и увеличить продолжительность жизни почечных больных, особенно находящихся на диализе. Стоят они в 20 раз дешевле, чем лечение тяжелых последствий гиперпаратиреоза. Но его лечение не входит в федеральную программу, средства на необходимые препараты могут выделять или не выделять региональные власти. Сегодня лишь несколько регионов, в том числе Москва, благодаря усилиям главного нефролога Натальи Томилиной включили их в программу льготного лекарственного обеспечения. Если бы полноценная диагностика и профилактика нефрологических заболеваний были доступны в стране, государство экономило бы миллиарды рублей не только на диализе, но и на операциях на сердце (она требуется многим почечным больным), и на операциях по трансплантации почки. Да и на продлении жизни трудоспособных людей — ежегодно у нас умирает 20% почечных больных, то есть каждый пятый.

. Людмила вспоминает пациента на диализе, которого недавно убили последствия гиперпаратериоза. Пять лет он жил в больнице, его нельзя было даже возить (попытки обернулись несколькими спонтанными переломами). Он уменьшился в росте до 120 сантиметров, разрушился позвоночник, полностью деформировалось лицо, он страдал от страшных болей в костях. «Если бы ему вовремя поставили диагноз и начали лечить, он прожил бы еще многие годы и не умер бы в мучениях», — говорит Кондрашова.

Обнаружить такое заболевание на ранней стадии можно банальным исследованием уровня ПТГ. Но во многих регионах анализов на ПТГ не делают ни в одном лечебном учреждении, пациенты о его существовании даже не подозревают! А врачи лечат их от чего угодно — только не от гиперпаратериоза. Сегодня лишь в Москве работает единственный в России центр гиперпаратериоза, где больных наблюдают и лечат бесплатно.

— Необходимо на государственном уровне решать проблемы профилактики и лечения почечной недостаточности. При грамотной нефропротекции, то есть контроле анемии, уровня белка и артериальной гипертензии, люди могут годами жить без диализа, — говорит Людмила.

— Пациенты с хронической почечной недостаточностью должны рассматриваться как группа высочайшего риска сердечно-сосудистых осложнений, которая нуждается в проведении профилактических мер. Помощь таким больным должна начинаться не после начала почечнозаместительной терапии, а на том этапе, когда прогрессирование заболевания почек только диагностировано, — считает Наталья Томилина.

— И трансплантированным и диализным больным требуется современная безопасная лекарственная терапия. И одна из основных задач государства — обеспечить наличие всех необходимых препаратов в списках жизненно важных и необходимых. Но у нас ничего не делается для раннего выявления болезней почек, даже больным сахарным диабетом только в половине случаев назначают анализы на креатинин крови и наличие белка в моче, — говорит доцент кафедры нефрологии Московского медицинского стоматологического университета Валерий Шило.

Помоги себе сам

. Идея создания пациентской организации, которая защищала бы нефрологических больных, витала в воздухе. «Этой областью медицины занимаются отдельные энтузиасты, пациенты по большому счету часто предоставлены сами себе — и те, у кого могут быть проблемы, и те, у кого они уже есть. В России безумная нехватка нефрологических кадров — в некоторых регионах нет даже урологов, не то что нефрологов. На трансплантацию почек тратят гигантские деньги, однако после пересадки больной отправляется в свой регион, а там его просто некому наблюдать. Например, из Красноярска можно проконсультироваться только по телефону со специалистом из Москвы», — рассказывает Людмила. Относительно недавно нередкими были ситуации, когда врач беззастенчиво требовал с больного по тысяч рублей, чтобы определить его на диализ без очереди. Несколько лет назад многие диализные центры были настоящими фабриками смерти — в среднем пациенту отводили года жизни, чтобы потом сменить его «свежим», способным к оплате.

Читайте также:  Сопли в горле как избавиться (У взрослого скапливается слизь в носоглотке)

Очень серьезная ситуация с пациентами-детьми. Вообще-то диализ для ребенка временная мера, он дает очень серьезные осложнения, на диализе ребенок не может полноценно развиваться. Для детей терапия выбора — это трансплантация почки, но детская трансплантация в стране находится в зачаточном состоянии. Как, впрочем, и взрослая — такая операция выполняется у нас в десятки раз реже, чем в США и странах Европы.

— У нас мучительно не хватает серьезной программы по нефрологии, ее просто нет! Хотя есть программы профилактики и лечения гораздо менее распространенного ВИЧ/СПИДа. Нефрология стала одной из самых запущенных отраслей медицины, — вздыхает Кондрашова. — Недавно одного пациента попытались выбросить с диализа. Он лежал в реанимации, его вывели из тяжелого состояния, а потом сказали: всё, у него нет постоянной регистрации в Москве. Эту проблему мы, правда, решили.

— Нужно увеличивать количество врачей-нефрологов, диализных и трансплантационных центров. Необходимо обратить внимание на диспансеризацию населения и качественное выявление и лечение больных людей; на лечение пациентов в додиализной стадии, когда есть шанс предотвратить развитие серьезных последствий. Важно гарантировать лекарственное обеспечение на всех этапах заболевания. Лишь тогда можно будет говорить о возможности сдерживания нефрологических болезней. А значит, приостановить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, костных нарушений и других спутников заболеваний почек, — считает сопредседатель еще одной общественной организации нефрологических больных — «Право на жизнь» — Михаил Гавриков.

Впрочем, пока чиновники от здравоохранения в эти проблемы вникнуть не удосужились.

Показания и противопоказания к процедуре диализа почек

Диализ – это очищение организма от токсинов с помощью искусственных мембран, пропускающих только низкомолекулярные вещества. Метод используется при болезнях почек для удаления из крови примесей электролитов, продуктов метаболизма – белковых компонентов, азотистых веществ и т.д. Суть процедуры заключается в очищении организма от ядовитых веществ без участия почек. Назначается людям с почечной недостаточностью, гиперкалиемией, уремией, отравлением нефротоксическими веществами.

  1. Сущность диализа
  2. Когда назначают процедуру
  3. Противопоказания
  4. Виды диализа и методика проведения
  5. Гемодиализ
  6. Перитонеальный
  7. Кишечный
  8. Аппараты и растворы для диализа
  9. Нужна ли подготовка к процедуре
  10. Возможные побочные эффекты
  11. Какие условия следует соблюдать при жизни на диализе
  12. Еда, питье и препараты
  13. Частота процедур
  14. Контроль состояния почек
  15. Психологические моменты
  16. Продолжительность жизни на диализе

Сущность диализа

Диализ – аппаратная процедура, предназначенная для очищения крови от шлаков, ядов и токсинов без привлечения почек. Осуществляется при помощи полупроницаемых мембран, которые пропускают только определенные вещества.

  • в диализатор из полупроницаемого материала поступает кровь;
  • мешок с диализируемой жидкостью омывают растворителем;
  • за счет осмоса и диффузии из крови удаляются токсические вещества;
  • очищенная кровь поступает обратно в системный кровоток.

Аппарат «искусственная почка» предназначен для удаления:

  • азотистых веществ;
  • ионов натрия и кальция;
  • мочевины;
  • креатинина;
  • мышьяка;
  • солей металлов;
  • барбитуратов;
  • сульфаниламидов;
  • аллергенов и т.д.

Диализ – быстрое внепочечное очищение крови от токсических веществ. Проводится при избыточной нагрузке на органы детоксикации, при нарушении функций мочевыделительной системы.

Аппаратная чистка крови решает сразу несколько проблем:

  • удаляет вторичные метаболиты;
  • нормализует концентрацию электролитов в крови;
  • восстанавливает кислотно-щелочной баланс;
  • предупреждает отравление организма.

Для оценки эффективности очистки от низкомолекулярных веществ проводят анализ на содержание креатинина и мочевины.

Когда назначают процедуру

Диализ назначается при выраженном нарушении фильтрационной функции почек. Увеличение концентрации продуктов метаболизма чревато патологическими изменениями со стороны разных органов – сердца, головного мозга, печени и т.д. Поэтому аппаратная процедура назначается при креатинине более 800 мкмоль/л крови.

Показания для диализа почек:

  • гипергидратация (излишек воды);
  • гломерулонефрит;
  • отек мозга;
  • недостаточность почек;
  • отравление нефротоксическими ядами;
  • передозировка наркотиками и алкоголем;
  • нарушение электролитного баланса.

Аппаратная чистка проводится только при выраженной дисфункции почек, которая подтверждается результатами клинических исследований крови:

  • содержание бикарбонатов – 15 ммоль/л;
  • концентрация мочевины – до 40 мкмоль/л;
  • скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – до 5 мкмоль/л.

К гемодиализу прибегают только в крайних случаях. Периодичность аппаратной чистки зависит от работоспособности почек.

Противопоказания

Диализ имеет ряд противопоказаний, которые учитываются при составлении схемы терапии. Процедура не проводится при:

  • ожирении;
  • онкологических болезнях;
  • неконтролируемой гипертонии;
  • железодефицитной анемии;
  • обострении туберкулеза;
  • эпилепсии;
  • уремической энцефалопатии;
  • метаболическом ацидозе;
  • рецидивах инфекционных болезней;
  • хронической недостаточности сердца;
  • психических расстройствах;
  • воспалении брюшной стенки;
  • сахарном диабете.

Использование аппарата «искусственной почки» опасно побочными эффектами. Поэтому он не применяется при высоком риске осложнений. Диализ не назначается пациентам с кахексией – крайним физическим и психическим истощением.

Виды диализа и методика проведения

Для выведения токсинов используются разные способы диализа – кишечный, перитонеальный, гемодиализ. Методы фильтрации зависят от:

  • устройства диализатора;
  • степени дисфункции почек;
  • функциональных возможностей аппарата.

Заместительная почечная терапия сдерживает прогрессирование болезни и предупреждает осложнения.

Гемодиализ

Процедура диализа аппаратом «искусственной почки» называется гемодиализом. Она выполняется при отравлении медикаментами, почечной недостаточности и жизнеугрожающей гипергидратации. Чистка крови осуществляется на дому, в условиях стационара или амбулаторно.

Удаление токсинов из крови происходит путем диффузии. Кровь очищается благодаря синтетической мембране с избирательной проницаемостью.

Читайте также:  Лактинет-Рихтер инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание L

По одну сторону фильтра находится кровь пациента, а по другую – диализирующий раствор. Степень фильтрации зависит от диаметра отверстий перфорированной мембраны. Она может пропускать через себя:

  • мочевину;
  • белки;
  • ионы натрия;
  • катионы и т.д.

Разовые процедуры выполняются посредством катетера, а регулярные – через диализную иглу. В очищающем растворе содержится определенное количество электролитов, которыми обогащается кровь. Внутри аппарата «искусственной почки» создается трансмембральное давление, необходимое для удаления токсинов. После фильтрации кровь возвращается в тело человека.

Перитонеальный

При перитонеальном диализе роль диализатора играет брюшная полость больного. Растворенные в крови продукты метаболизма перемещаются в диализирующий раствор при ее прохождении через перитонеальную мембрану. Она имеет вид тонкой пленки, которая покрывает печень и кишечник.

Как делают перитонеальный диализ:

  • в переднюю стенку брюшины вводят несколько катетеров;
  • в брюшную полость заливают 1.5-2 л раствора;
  • в течение процедуры его сливают несколько раз (обычно 4-5).

Замену старого фильтрующего раствора новым называют обменом. Частая смена жидкости обеспечивает высокую степень очистки организма от токсинов. Перитонеальный диализ рекомендован при недостаточности почек, но его не проводят при рубцевании или воспалении брюшной стенки.

Кишечный

При кишечном диализе роль полупроницаемой мембраны играет толстый кишечник. Многоразовое промывание кишечного тракта выполняют с использованием:

  • аппарата гидроколонотерапии;
  • сифонной клизмы.

Со стороны сыворотки крови создается осмотическое давление, достаточное для перехода токсинов в диализную жидкость. Необходимо, чтобы раствор подбирался индивидуально с учетом:

  • степени дисфункции почек;
  • уровня креатинина;
  • концентрации электролитов.

Кишечный диализ практически полностью замещает функцию почек, поэтому часто применяется в терапии почечной недостаточности.

В состав диализного раствора должно входить определенное количество катионов натрия, гидрокарбоната, глюкозы и т.д. Это предупреждает вымывание микроэлементов и электролитов при многократном промывании кишечника.

Аппараты и растворы для диализа

Диализ почек проводится с использованием специальных растворов и аппаратов. Для лечения патологий почек используются стационарные и портативные устройства. Портативные можно применять в домашних условиях.

Модели аппаратов для фильтрации крови:

  • Braun Dialog;
  • 5008S;
  • Nikkiso Aquarius;
  • Малахит.

Стоимость «искусственной почки» варьируется в диапазоне 5000-15000$. Основным расходным материалом являются диализные жидкости. При болезни почек используются растворы, состав которых максимально приближен к электролитному составу сыворотки крови.

При кишечном и перитонеальном диализе используются жидкости с оптимальным набором:

  • глюкозы;
  • магния;
  • кальция;
  • натрия.

Растворы действуют посредством диффузии и осмоса через стенку толстого кишечника или перитонеальную мембрану.

Нужна ли подготовка к процедуре

Диализ – непростая процедура, требующая соблюдения определенных правил. При выраженной дисфункции почек необходимо:

  • соблюдать диету;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • лечиться под контролем нефролога;
  • выполнять аппаратную чистку крови не реже 3 раз в неделю;
  • регулярно сдавать анализ крови.

Пациентам со склонностью к депрессивным состояниям необходима поддержка близких родственников или психотерапия.

Возможные побочные эффекты

Диализ при патологиях почек иногда сопровождается побочными реакциями из-за вымывания электролитов или аллергии на компоненты диализирующей жидкости. К вероятным нежелательным эффектам относятся:

  • онемение конечностей;
  • угнетение функций костной ткани;
  • колебания артериального давления;
  • анемия;
  • сердечная недостаточность.

Но в 86% случаев пациенты с болезнями почек сталкиваются со временными побочными реакциями – тошнотой, болями в спине, мышечными судорогами, тахикардией.

Какие условия следует соблюдать при жизни на диализе

Пациенты, находящиеся на диализе, должны изменить свой образ жизни. В основном ограничения касаются питания, степени физической активности, приема медикаментов. Соблюдение врачебных рекомендаций предупреждает прогрессирование болезней, улучшает качество жизни пациента.

Еда, питье и препараты

При недостаточности почек придерживаются стола №7 по Певзнеру. В рамках диеты рекомендуется:

  • исключить вредные продукты – жирное мясо, полуфабрикаты, кондитерские изделия, мясные бульоны;
  • ограничить молочную продукцию, хлеб и соль;
  • употреблять не более 70 г животных белков и жиров в день.

Пациентам с нарушением фильтрационной функции почек врачи рекомендуют выпивать до 1 л жидкости в сутки. Чтобы предупредить электролитный дисбаланс, ограничивают потребление продуктов с кальцием, натрием и калием.

При недостаточности почек дозировка медикаментов должна определяться только врачом. Нежелательно злоупотреблять антигипертензивными препаратами и ненаркотическими анальгетиками.

Частота процедур

Как часто придется прибегать к фильтрации крови, зависит от типа диализа. При тяжелом поражении почек назначается гемодиализ. Чтобы предупредить интоксикацию, больные посещают медучреждение 3 раза в неделю. Процедура очистки крови от продуктов метаболизма занимает 3.5-4 часа.

С точки зрения удобства, перитонеальный диализ более предпочтителен. Он выполняется в домашних условиях. Но для эффективного очищения крови процедуру проводят минимум 3 раза в день.

Контроль состояния почек

Основная задача диализа – очищение от токсинов не только крови, но и всех тканей организма. Для контроля эффективности заместительной почечной терапии проводят:

  • биохимический анализ крови;
  • пробу Реберга-Тареева;
  • общий анализ мочи.

В зависимости от результатов обследования врач корректирует частоту и продолжительность диализа, назначает другие диализирующие растворы и т.д.

Психологические моменты

При необратимом нарушении функций почек показан хронический диализ. Необходимость пожизненного лечения и снижения физической активности негативно влияет на психоэмоциональное состояние. Поэтому более 2/3 людей нуждается в грамотной психологической поддержке.

Чтобы ускорить адаптацию к сложившимся обстоятельствам, следует:

  • обеспечить ободряющее отношение со стороны близких людей;
  • записаться к психотерапевту.

Привыкание к диализу происходит в несколько этапов:

  • оптимизм, вызванный улучшением самочувствия;
  • депрессия из-за необходимости постоянного выполнения очищающих процедур;
  • длительная адаптация.

Около 14% подростков с тяжелыми патологиями почек так и не удается адаптироваться к новым условиям жизни, что приводит к попыткам самоубийства.

Продолжительность жизни на диализе

На длительность жизни влияют разные факторы – фоновые болезни, грамотность сопутствующей терапии. При использовании современных аппаратов «искусственной почки» удается продлить жизнь на 20-50 лет. На эффективность лечения влияет образ жизни пациента, соблюдение диеты.

Заместительная почечная терапия – эффективный способ борьбы с тяжелыми патологиями почек. Аппаратное лечение направлено на очищение крови и организма от азотистых веществ, продуктов метаболизма. Регулярное выполнение процедуры предупреждает отравление, коматозное состояние и смерть

Ссылка на основную публикацию
Что такое аллергия и псевдоаллергия
Что такое аллергия и псевдоаллергия Аллергия (сенсибилизация; повышенная чувствительность; «allos, ergon» – другой способ реагирования; «sensibilis» – чувствительный) – повышенная...
Что полезно для зубов, а что вредно
Зубная паста R.O.C.S. Бальзам для десен - отзыв Паста с ксилитом! А что это такое? (Спустя еще неделю мнение изменилось....
Что полезно при варикозе 14 рецептов для здоровья вен
Как не попасться в 10 хитрых ловушек, мешающих вылечить варикоз Вам поставили диагноз — варикозная болезнь. При лечении варикозного расширения...
Что такое анальная бахромка причины, удаление, как выглядят с фото
Анальные бахромки Автор статьи: Врач колопроктолог, хирургЩёголев А. И. Анальные бахромки — это небольшие выступающие или свисающие складки кожи вокруг...
Adblock detector