Что такое фолликулярная киста яичника симптомы и лечение, причины возникновения опухоли

Что такое фолликулярная киста яичника симптомы и лечение, причины возникновения опухоли

Опасные проявления фолликулярной кисты яичника

Речь пойдет о самой распространенной форме кистозной трансформации яичника. Среди всех возможных новообразований органа фолликулярные кисты встречаются примерно в 8 из 10 случаев. Заболеванием страдают женщины в репродуктивном возрасте. Фолликулярная киста яичника возникает на месте формирующегося фолликула. По этой причине болезнь считается функциональной.

Общие представления о патологии

Что такое фолликулярная киста яичника с морфологической и гистологической точки зрения? Это опухолевидное образование. Его появление связано с нарушением протекания нормального менструального цикла. При этом в так называемом доминантном фолликуле происходит патологический рост. Овуляции не наступает, но транссудация (пропотевание жидкости через капилляры и лимфатические сосуды) продолжается. Это неизбежно ведет к увеличению размеров фолликула. Он трансформируется в кистозную полость.

Последующая менструация при небольших размерах новообразования сопровождается инволюцией (обратным развитием) вплоть до полного исчезновения. Кистозные полости, размеры которых больше 50 мм, едва ли смогут рассосаться. Без лечебных мер обойтись не удастся.

Причинные факторы

Об этиологии описываемого заболевания говорить однозначно не так просто. Для появления фолликулярной кисты яичника причин может быть много. Наиболее доказанной считается роль нарушений гормонального гомеостаза в развитии кистозной траснформации. Это может быть любая эндокринопатия (патология желез внутренней секреции), начиная с диабета и заканчивая заболеванием щитовидной железы.

Кроме непосредственных изменений в синтезе гормональных субстанций немаловажную роль играют следующие факторы:

  • эмоциональные перегрузки;
  • стрессовые воздействия;
  • физическое переутомление;
  • перегревание или же переохлаждение, как общее, так и местное, в области малого таза.

В современных условиях практически все женщины подвержены влиянию этих факторов. Тем не менее, фолликулярные кисты яичников развиваются не у всех. Выделяют не только непосредственные причины возникновения кист. Гинекологи различают еще одну группу возможных пусковых факторов, которые могут вкупе с вышеперечисленными элементами способствовать появлению функциональных новообразований яичника.

  1. Воспаление придатка матки. Особенно это касается частых рецидивирующих аднекситов.
  2. Инфекционные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем.
  3. Другие инфекции половых путей, которые восходящим путем распространяются в полость малого таза.
  4. Миома матки.
  5. Другие новообразования органов женской половой системы.

Все перечисленные выше состояния в конечном счете приводят к гормональным сбоям, лежащим в основе нарушения менструального цикла и формирования кисты в яичнике.

Клиническая картина при болях

Симптоматика при кисте яичника зависит от болевого порога женского организма и других особенностей его нервной системы. Второй важный фактор — размер кистозной полости и особенности ее расположения. Очевидно, что маленькие кисточки проявляют себя менее интенсивно, менее ярко.

При фолликулярной кисте яичника задержка месячных чаще всего является единственным клиническим проявлением. Менструации отсутствуют от одной до трех недель. Порой этот срок затягивается, что является поводом обращения к доктору. Может возникнуть дискомфорт на фоне последующих скудных, необильных менструаций.

Болевые ощущения сопровождают описываемую патологию редко. Фолликулярная киста правого яичника по своей симптоматике очень напоминает аппендицит. Боль беспокоит справа. Но она не имеет четкой локализации, как при воспалении аппендикса. Иногда дискомфорт отдает в поясницу. Фолликулярная киста левого яичника напоминает воспаление поджелудочной железы или увеличение селезенки. Пациентку может беспокоить тяжесть в пояснице слева или же в левом боку. Иногда бывают тянущие боли в районе лона, которые иррадиируют по поверхности бедра. При этом следует исключать деформирующее повреждение суставов и остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Неприятные дискомфортные ощущения в пояснице обнаруживаются во второй фазе менструального цикла. Это важный дифференциально-диагностический признак, типичный при наличии кисты в яичнике.

Другие симптомы

Клинические признаки ситуации, когда в ткани яичника фолликулярная киста, включают не только боль. Каждая история болезни включает разные симптомы. Следующее проявление по частоте встречаемости — проблемы с физиологическими отправлениями. Их появление знаменует быстрый рост или увеличение размеров кистозной полости в яичнике.

Пациентки обращают внимание на учащеннное мочеиспускание. Обычно оно не сопровождается резью. В ночное время женщина может помочиться до 3-4 раз. Над лоном беспокоит умеренный дискомфорт, что наталкивает пациентку и доктора на подозрение инфекции мочевых путей. Фолликулярные яичники нарушают и процесс дефекации. Появляются запоры или же, напротив, склонность к послаблению. Стул может стать полуоформленным или кашицеобразным. Более грозный симптом — тенезмы или ложные позывы к дефекации.

Читайте также:  Чешется язык причины зуда у взрослого, ребенка, что делать

В интервалах между менструациями пациентка может отмечать кровотечения или кровомазания. Чтобы не упустить фолликулярные кисты яичников в качестве диагностики этого синдрома, назначают ультразвуковое исследование органов малого таза.

Осложненное течение заболевания при разрыве кистозной полости

Размеры кисты колеблются от едва заметных до больших. Кроме того, полость может быть однокамерная, двухкамерная. Иногда функциональные диагносты обнаруживают полифолликулярные образования ткани яичника. Это больше чем двухкамерная киста: полостей в ней 3 и более.

Во время овуляции гормональный фон способствует уменьшению прочности стенок образования, сосудов, питающих его. Вот почему наступление овуляции или второй фазы менструального цикла часто сопровождается лопнувшей кистой или же формированием кровоизлияния в ее полость с развитием апоплексии. Этот синдром очень хорошо знают доктора скорой помощи.

Фолликулярные яичники в этот период уязвимы. Поэтому некоторые виды деятельности, сопровождающиеся высоким уровнем физической нагрузки или повышенным напряжением, приводят к разрыву кистозных стенок. К ним относят:

  • конный спорт;
  • сексуальная активность;
  • тряска в транспорте.

Как протекает клинически разрыв фолликулярной кисты яичника и что это такое? Пациентка ощущает внезапную боль. Она возникает со стороны поражения в области поясницы или передней стенки живота. Болевые ощущения носят режущий характер. Иными словами, боль довольно интенсивная, при правосторонней локализации очень напоминает проявления аппендицита.

Когда лопнула фолликулярная киста, ее содержимое либо пропитывает ткани яичника, либо изливается в брюшную полость. При этом листки брюшины раздражаются, и нарастает интенсивность болевого синдрома. Такое состояние чревато наступлением перитонита. Именно этим опасна киста.

Кроме боли фолликулярные яичники в случае разрыва стенки вызывают снижение артериального давления. Оно уменьшается до уровня 100/60 мм.рт.ст. Для лиц, склонных к гипотонии, это не опасно, но гипертоники ощущают резкие головные боли. При достижении артериального давления на уровне 80/40 мм.рт.ст и ниже начинаются явления геморрагического шока. Но такое возможно при разрыве большой полости или в случае с нарушением механизмов свертывающей системы крови.

Активируется вегетативная нервная система. Больную тошнит, возможна рвота. На коже холодный и липкий пот. Учащенное сердцебиение связано как с активацией симпатической нервной системы, так и из-за падения давления, болевой импульсации.

Лечение фолликулярной кисты яичника в случае ее разрыва зависит от формы болезни. Если имеет место болевая форма, то используют консервативный подход с помощью обезболивающих средств. В случае с геморрагической формой лопнувшей кисты яичников лечение хирургическое. Предпочтение отдают эндоскопическим методикам терапии.

Диагностика

Для выявления патологии существует единственный адекватный метод визуализации, доступный практически всем. Речь идет об ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Киста с помощью УЗИ обнаруживает себя как гипоэхогенное образование. Оно имеет четкие контуры. Чаще это однокамерные образования, но встречаются и многокамерные кисты.

В сомнительных случаях показано проведение МРТ или компьютерной томографии. Следующий этап — лапароскопия. Этот метод помогает увидеть изменения на яичниках, определить их размеры. При подозрении на злокачественные опухоли проводят исследование крови на наличие онкомаркеров.

Возможность забеременеть при фолликулярной кисте

Вопрос является актуальным. Женщинам важно, можно ли забеременеть с фолликулярными кистами яичников.

Сами кистозные полости никак не влияют на возможность забеременеть при фолликулярной кисте. Но при описываемой патологии возникает другая серьезная проблема. Это истощение фолликулярного резерва. То есть происходит уменьшение запаса функционирующих единиц яичников. Возможность наступления зачатия уменьшается. Истощение и обеднение фолликулярного аппарата яичника можно считать причиной бесплодия. При адекватном лечении эта проблема уйдет. Поэтому такие категории, как вероятность наступления беременности и фолликулярные кисты яичников могут не исключать друг друга.

Когда фолликулярные яичники обнаруживают у беременных, тактика зависит от размеров новообразований и срока беременности. Большие кистозные полости лечат с помощью эндоскопических миниинвазивных методик. Но это применимо после 18 недели беременности. Но не всегда понятно, как лечить фолликулярную кисту на более ранних сроках. Это зависит от размера и положения образования.

Если киста имеет ножку, то беременность стоит прервать. Ведь на любом этапе вынашивания плода возможен перекрут этой ножки с развитием симптомов острого живота, требующий лапаротомного хирургического вмешательства. Такой подход сегодня существует по отношению к фолликулярной кисте яичника при беременности.

Консервативная терапия

Лечение без операции целесообразно в случае с маленькими кистами, которые не имеют ножки. При этой клинической ситуации есть шанс самостоятельного рассасывания кистозной полости. При этом больной следует знать как выходит киста, что этому сопутствует и соответственно морально подготовиться к этому процессу. Ведь выход кистозных образований происходит со сгустками вместе с болезненными месячными. Вот почему для того, чтобы ускорить этот процесс, применяют ферментные препараты, хлорид кальция. Все эти средства лучше назначать с помощью электрофореза на поясничную область.

Читайте также:  Почему болят грудные железы у женщин причины, лечение

Болевые ощущения заставляют назначать анальгетики. Иногда применяют лечебную блокаду. При комплексном подходе боль быстро уходит. Такое лечение является симптоматическим. При снижении уровня гемоглобина и выявлении геморрагической формы разрыва кисты показано хирургическое лечение. Чтобы вылечить фолликулярную кисту яичника существует альтернативный вариант — гемостатическая (кровоостанавливающая) терапия.

При повторном выявлении патологии или росте кистозного образования гинекологи используют гормональную терапию. Тем самым они преследуют сразу несколько задач. Первоочередно они пытаются стабилизировать и восстановить нормальный гомеостаз. При этом создаются условия для скорейшего рассасывания полостей.

Вторая важная задача — предотвратить дальнейшее истощение и снижение функционального резерва яичников. При использовании комбинированных контрацептивов нормализуется фолликулярная структура органа. Ведь именно за счет сокращения функционирующих фолликулов женщине трудно забеременеть в последующем.

Другие методы терапии являются вспомогательными. При фолликулярных кистах яичников лечение народными средствами осуществляют после согласования с гинекологом. Учитывается индивидуальная переносимость тех или иных методов, а также наличие сопутствующих болезней.

Хирургическая помощь

Когда консервативные методы оказываются неэффективными, прибегают к оперативному вмешательству. Золотой стандарт — лапароскопическое удаление образования. Но из-за высокой цены эта манипуляция доступна не всем.

При больших размерах кисты проведение лапароскопии нецелесообразно. Здесь необходима лапаротомия. Иссекается участок яичника вместе с кистозно трансформированной тканью. В осложненных случаях осуществляют удаление фолликулярной кисты яичника. Операция плановая.

Фолликулярные яичники становятся распространенной патологией. Опасностей эта патология таит не мало. Тем не менее, бояться не следует. Необходимо вовремя проходить контрольные исследования и неукоснительно соблюдать рекомендации врача. Симптомы и лечение должны мониторироваться с определенной частотой, которую определяет доктор.

Как рассасывается фолликулярная киста яичника — причины патологии

Фолликулярная киста яичника является ретенционным образованием половой железы и возникает в результате нарушений функционирования организма. Патологии подвергаются менструирующие женщины, преимущественно в возрасте от 20 до 35 лет.

В большинстве случаев киста не представляет опасности для здоровья пациентки и обнаруживается внезапно. Однако в комплексе с другими эндокринными и гормональными нарушениями новообразование может стать причиной бесплодия.

Что такое фолликулярная киста

Ежемесячно организм женщины подвергается гормональным изменениям. С началом очередного менструального цикла начинается активная выработка фолликулостимулирующего гормона, отвечающего за взросление яйцеклетки.

В полости яичника находится множество примордиальных фолликулов, готовых к поэтапному развитию. Из них всего один (реже два) созревают до образования граафова пузырька.

Своевременная выработка ЛГ провоцирует раскрытие доминантного фолликула, в результате чего в брюшную полость попадает зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Если по каким-то причинам граафов пузырек не раскрылся, то образуется фолликулярная киста яичника.

Важно! Фолликулярная киста – это небольшое доброкачественное новообразование, расположенное в яичнике. Ее размеры обычно не превышают 7–10 см. На долю всех опухолей яичников приходится до 80% фолликулярных. Особенностью такого новообразования является то, что оно никогда не перейдет в злокачественную форму.

Новообразование имеет однокамерное или двухкамерное строение, а внутри него находится жидкостное скопление, насыщенное эстрогенами. Несмотря на простоту диагностики, функциональные опухоли определяются нечасто.

Около 70% пациенток не подозревают о том, что у них когда-либо была подобная проблема. Уникальность новообразования заключается в возможности обратного преобразования и тенденции к исчезновению.

Левого

Фолликулярная киста левого яичника возникает достаточно редко. Эта железа снабжается кровью через почечную артерию. В результате большего прохождения пути крови от сердца граафовы пузырьки слева созревают реже, что снижает вероятность появления тут опухоли.

Данная закономерность является медицинским наблюдением и не гарантирует отсутствия новообразований в левой железе на протяжении всей жизни.

Читайте также:  Лучшие витамины группы B в таблетках названия препаратов

Для левого яичника причины появления новообразования ничем не отличаются от правого. Появление новообразования обусловлено, в первую очередь, гормональными нарушениями. Установить, что стало поводом для формирования большого нераскрывшегося граафова пузырька, может только врач.

Правого

Правая сторона системой питания отличается от левой. Эта железа неразрывно связана с аортой. Улучшенное кровоснабжение становится причиной учащенного созревания фолликулов.

Такая закономерность объясняет то, что фолликулярная киста правого яичника у женщин обнаруживается чаще.

Еще одна особенность – размер новообразования. Среднестатистические кисты справа имеют больший объем, нежели опухоли на железе, расположенной слева.

Механизм развития функционального новообразования с обеих сторон не имеет различий. Несмотря на статистические данные, вероятность формирования опухоли в правой и левой железе сохраняется у всех представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте.

Причины возникновения

Считается, что фолликулярная киста яичника возникает из-за гормональных нарушений. Причинами нестабильных изменений могут стать:

  • воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
  • пубертатный период или менопауза;
  • гормональное лечение;
  • самостоятельный прием оральных контрацептивов;
  • стрессы и эмоциональные переживания;
  • дисфункция яичников;
  • эндокринные нарушения.

Важно! Отсутствие овуляции у здоровой женщины в течение 1-2 месяцев за год является вариантом нормы. Поэтому диагностирование 1-2 случаев образования переросшего и не раскрывшегося фолликула не является поводом для беспокойства.

С развитием медицины специалисты находили новые причины появления функциональных новообразований. Еще в 19 веке было сделано предположение, что опухоль появляется только у нерожавших женщин после 40 лет. Тогда заболевание было названо водянкой.

Через время была выдвинута гипотеза о том, что организм женщины самоуничтожает клетки на генетическом уровне. Современная медицина признает, что причиной появления опухоли являются не только гормональные нарушения.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника может формироваться в том случае, если овуляция не происходит. Чаще всего возникновение фолликулярных кист встречается у девушек в периоде полового созревания.

Фолликулярные кисты с диаметром не более 4-6 см, как правило, не имеют симптомов. При гормонально-активных кистах возможно повышение уровня эстрогенов, в этом случае происходит нарушение менструального цикла. А именно — маточные кровотечения у женщин или преждевременное половое развитие у девочек 10 лет и старше.

Если диаметр фолликулярной кисты равняется 8 см и более, то в этом случае может произойти перекрут ножки кисты. Это влечет за собой нарушение кровообращения, некроз яичника, и даже разрыв кисты.

Чаще всего, фолликулярная киста яичника формируется во время овуляции и может вырасти до 5-7 см в диаметре. Если происходит разрыв кисты, то возникают очень сильные и резкие боли на стороне яичника, на котором была киста. Примерно одна четверть женщин с таким типом кисты испытывает боли при овуляции. Как правило, такие кисты больше не вызывают никаких симптомов и со времением исчезают сами без лечения. Однако врач должен наблюдать за кистой яичника по УЗИ, и если она не исчезнет — вовремя назначить правильное лечение.

Диагноз фолликулярной кисты устанавливается на основании клинических проявлений и результатов УЗИ. При проведении ультразвукового исследования, фолликулярная киста представляет собой однокамерное округлое образование с тонкими стенками и однородным содержимым.

При фолликулярной кисте диаметром до 8 см. необходимо динамическое наблюдение с повторным ультразвуковым исследованием. Обычно, в течение 1,5-2 месяцев киста претерпевает обратное развитие. А для того, чтобы ускорить ее исчезновение, назначают прием оральных контрацептивов с 5-го по 25-й день менструального цикла в течение 2-3 циклов.

Если диаметр фолликулярной кисты 8 см. и более, то в таком случае показано вылущивание кисты и ушивание ее стенки или резекция яичника. Обычно подобные операции проводят без полостного разреза, а с помощью лапараскопии. При перекруте ножки кисты яичника, разрыве яичника оперативное вмешательство осуществляется в экстренном порядке, в случае нарушения кровообращения в яичнике его удаляют.

Виды кист:

Киста желтого тела
Киста желтого тела образуется на месте нерегрессировавшего желтого тела, в центре которого, в результате нарушения кровообращения, накапливается геморрагическая жидкость. Диаметр кисты желтого тела обычно не более 6-8 см.

Ссылка на основную публикацию
Что такое перистальтика кишечника — симптомы нарушения, лечение
6.2.6. Симптомокомплекс нарушений двигательной (моторной) функции толстого кишечника Определение, причины и механизмы развития, классификация Симптомокомплекс нарушений двигательной (моторной) функции толстого...
Что такое катаракта глаза
В каком возрасте появляется катаракта Человеческий глаз – один из самых сложно устроенных органов человека. Внутри него между радужкой и...
Что такое кератопапиллома особенности, опасность и лечение кератопапиллом
Кератома: виды, причины и способы лечения Весьма нередким кожным заболеванием является кератома. Кератомические образования на коже могут сопровождать человека на...
Что такое пневмосклероз легких – как его лечить, симптомы и признаки
Пневмосклероз легких: причины, симптомы и лечение Многие пожилые люди при диагностировании такого редкого недуга интересуются: пневмосклероз легких — что это...
Adblock detector