Что такое олигозооспермия причины, диагностика, лечение - клиника АВА-ПЕТЕР

Что такое олигозооспермия причины, диагностика, лечение — клиника АВА-ПЕТЕР

Что такое нормозооспермия и легко ли при ней забеременеть?

В арсенале докторов есть много терминов, которые не понятны большинству пациентов. Поэтому, получив на руки заключение о проведенной спермограмме с диагнозом «нормозооспермия» или «нормоспермия», у мужчины и его партнерши возникает множество вопросов — а нормально ли это и можно ли с таким диагнозом зачать ребенка. Давайте во всех этих вопросах разберемся по порядку.

Что это такое?

Ситуаций, в которых мужчине может понадобиться сдать сперму на анализ, не так много. Обычно это происходит тогда, когда пара не может зачать ребенка и обращается за помощью к врачу. Доктору нужно оценить не только женское репродуктивное здоровье, но и состояние мужского, ведь около 40% всех случаев семейного бесплодия связаны именно с таким фактором. Мужчине назначается спермограмма.

Допустим, что в результатах после проведенного лабораторного исследования указано «нормоспермия», это означает, что все критерии спермы и половых клеток мужчины находятся в норме. В фертильных способностях данного пациента можно не сомневаться. Если же в результатах указывается «нормозооспермия» – это значит, что параметры в целом и общем тоже нормальные, но никакой гарантии, что мужчина способен зачать ребенка, врачи не дают, поскольку исследование проводилось по упрощенной схеме.

Если при нормозооспермии зачать ребенка не получается, примерно в половине случаев более расширенная спермограмма обычно выявляет определенные нарушения фертильности. Обывателям трудно понять, почему это происходит, но давайте попробуем в этом разобраться.

При проведении стандартной спермограммы лабораторно оценивается 4 основных параметра мужских половых клеток — сперматозоидов:

  • количество;
  • концентрация в 1 миллилитре семенной жидкости;
  • активность и жизнеспособность;
  • морфологическая структура.

Если все эти параметры находятся в норме, устанавливается диагноз «нормозооспермия».

Но помимо указанных четырех параметров существуют и другие свойства эякулята, и на зачатие вполне могут повлиять отклонения именно в них. Например, повышенная вязкость затрудняет зачатие, поскольку скорость движения сперматозоидов снижается, а повышенная кислотность затрудняет выживание «живчиков» в довольно агрессивной среде женских половых путей. Именно поэтому с нормозооспермией никто и не дает гарантий, что мужчина сможет стать отцом.

Если сделать более расширенную спермограмму с оценкой всех дополнительных параметров, то при отсутствии проблем мужчине будет установлен диагноз «нормоспермия». Если же обнаружатся определенные негативные изменения в сперме, которая в целом характеризуется как эякулят с сохранением физических характеристик, то в заключении будет описано, какая именно нормозооспермия у мужчины обнаружена.

С агглютинацией

При такой нормозооспермии наблюдается «склеивание» половых клеток между собой из-за наличия антиспермальных антител. В ходе некоторого иммунного процесса иммунитет мужчины начинает относиться к собственным половым клеткам как к чужеродным, в результате молодые сперматозоиды обзаводятся «сопровождением» в лице тех самых белков-антител. Заметно «потяжелевшие» спермии становятся менее подвижными, «слипаются».

Такая патология может возникнуть на фоне полученной ранее травмы гениталий — полового члена или мошонки, после оперативного вмешательства в области органов малого таза, при инфекциях, в том числе и «крылатых», таких, как хламидиоз, которые долго остаются невыявленными, после венерических заболеваний, на фоне воспалительных процессов мочеполовой системы.

С агрегацией

Если врач установил нормозооспермию с агрегацией, это говорит о том, что вполне нормальные здоровые сперматозоиды распределены в семенной жидкости неравномерно. Они могут «собираться» в большие «компании», становиться сгустками.

Фертильность при этом не пропадает, но может несколько затрудниться. Если других патологий в результате спермограммы не выявлено, то нормозооспермия с агрегацией — не повод для сильного беспокойства. Такой мужчина вполне может зачать малыша без помощи врачей и репродуктивных методик.

Обычно при агрегации в спермограмме присутствует слизь. Попасть в семенную жидкость она может из-за воспалительного процесса в мочеполовых путях мужчин, причем это может быть давнее воспаление, а точнее то, что от него осталось после пройденного лечения.

Инфекционные и неинфекционные воспалительные заболевания мочеполового тракта — самые распространенные причины агрегации сперматозоидов. Если воспаления не выявлено, то вероятной причиной могут быть нарушения в питании, сильные стрессы, а также прием алкоголя или наркотических средств.

Вискозипатия

Под этим термином скрывается чрезмерно вязкая и очень густая сперма. При вискозипатии эякулят настолько вязкий, что затрудняет задачу трудяг-сперматозоидов, они не в состоянии быстро и оперативно продвигаться к своей единственной цели — судьбоносной встречи с яйцеклеткой. Причин для этого бывает великое множество. Это и воспаления, и такие заболеваний, как орхит, простатит, варикоцеле.

Вязкость спермы повышается, если мужчина принимает гормональные препараты, особенно анаболические стероидные гормоны, которые имеют широкое распространение среди спортсменов. После курса лечения антибиотиками на протяжении некоторого времени вязкость эякулята также остается повышенной.

Вискозипатия нередко обнаруживается у мужчин, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеют «сидячую» работу, любят «принять на грудь». Если питание мужчины недостаточное, у него также может обнаружиться слизь в эякуляте, также агрегация свойственна мужчинам, испытывающим обезвоживание организма.

Влияние на зачатие

Относительная нормозооспермия с сохранением физических характеристик вполне может привести к наступлению беременности у партнерши. А нормозооспермия с патологией семенной жидкости не вызывает такого оптимизма у специалистов.

Читайте также:  Осложнения желчнокаменной болезни (холелитиаза)

Если в результате снижается подвижность спермиев, то все зависит от того, как именно она снижена, порой вероятность зачатия ребенка при морфологически нормальных формах сперматозоидов и достаточном их количестве стремится к нулю.

Однако нормозооспермия с отклонениями – не повод для установления диагноза бесплодия. К формам мужского бесплодия и заболеваниям нормозооспермия не относится. Проблемы, связанные с ней, вполне поддаются коррекции и лечению.

Нормоспермия — как выглядит результат

С понятием «нормозооспермия» и его разновидностями мы немного разобрались, теперь настало время понять, как выглядит нормоспермия:

Результаты при нормоспермии

Параметр

Нормы до 2010 года

(иногда используются по сей день)

Нормы после 2010 года

(используются в большинстве случаев)

Что означает диагноз нормозооспермия?

При подозрениях на мужское бесплодие и некоторые другие расстройства репродуктивной системы мужчины, для определения качества спермы назначают спермограмму. Если в заключении стоит слово «нормозооспермия», можете быть спокойны: показатели, а, соответственно, и способности к зачатию, в норме. Тем не менее, часто бывает, что даже в этом случае партнерша все равно не может забеременеть. Давайте разберемся, чем объясняется такая ситуация, и как решить проблему.

Случается так, что молодая и здоровая семейная пара мечтает о ребенке, но никак не может зачать малыша. При обращении к врачу с подобными жалобами обоим партнерам проводится всестороннее медицинское обследование, направленное на то, чтобы выяснить причину бесплодия. При этом мужчина сдает анализ крови для определения гормонального фона, мазок выделений из уретры для бактериологического исследования и, в обязательном порядке, спермограмму, с помощью которой выясняется соответствие показателей его спермы медицинским нормам.

Будьте осторожны: хронический простатит в 89% случаев грозит раком простаты!↑

При игнорировании лечения у многих пациентов возникают такие проблемы, как импотенция, повышенное давление и сильные скачки в психоэмоциональном состоянии.

Как же лечиться, если везде обман? Журналист Шейнин провел свое расследование. В этой статье он открыл препарат, который дал значительный результат в лечении простатита и восстановление эректильной дисфункции- это Уротрин.

Оценка результатов спермограммы↑

Этот анализ проводится для определения:

  • Объема эякулята.
  • Количества сперматозоидов в одном миллилитре спермы.
  • Числа подвижных спермиев.
  • Процентного содержания жизнеспособных сперматозоидов.
  • Количества клеток без патологических изменений морфологии.

Нормозооспермия — это состояние, которому может позавидовать любой мужчина, когда все значения, определяемые во время спермограммы, не выходят за пределы нормы. Согласно стандартам ВОЗ, об отсутствии нарушений говорят доставленные в лабораторию минимум два миллилитра спермы, причем в миллилитре эякулята должно содержаться не меньше пятнадцати миллионов спермиев, половина из которых активны, а 30% — с правильным строением, без всяких отклонений в морфологии.

Нередки случаи, когда результаты спермограммы абсолютно нормальны, обследование женщины показало, что у нее никаких проблем, а забеременеть она все равно не может. Чем же можно объяснить такую ситуацию? Все дело в том, что невозможность зачатия может быть связана с некоторыми патологическими состояниями живчиков и семенной жидкости.

Даже нормальный объем эякулята и достаточное количество в нем полноценных сперматозоидов не дают гарантии естественного зачатия. Оплодотворение яйцеклетки может быть невозможным из-за патологических изменений химического состава и кислотности спермы, повышения ее вязкости и других нарушений.

Состояния, делающие невозможным зачатие↑

При нормальных показателях спермограммы зачатие не происходит чаще всего по таким причинам:

  • Агрегация — состояние, при котором мужские половые клетки склеиваются с эпителиальными клетками, частицами слизи и другими агентами. В этом случае сперматозоиды не могут достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее, и вероятность успешного зачатия приближается к нулевой отметке. Обычно причиной агрегации становится продолжительное хроническое воспаление простаты, тестикул, семенных протоков. Для устранения патологии применяются терапевтические схемы, направленные на снятие воспалительного процесса: антибиотикотерапия, нестероидные противовоспалительные, иммуномодуляторы, физиопроцедуры.

Способы увеличения объема и качества спермы →

  • Агглютинация — состояние, при котором сперматозоиды склеиваются друг с другом. При этом мужские половые клетки утрачивают подвижность и гибнут. Причиной агглютинации могут явиться иммунологические сбои, связанные с нарушением гематологического барьера, вследствие которых на поверхностной мембране спермиев появляются соединения, вызывающие склеивание. Такое состояние бывает при хронических воспалениях простаты и тестикул, травмах мошонки.

Нормозооспермия с агглютинацией опасна еще тем, что даже если произойдет оплодотворение, высока вероятность развития у плода различных дефектов. Такие беременности, как правило, естественным путем прерываются в течение пяти недель.

Препятствующие зачатию патологии семенной жидкости↑

Для того чтобы счастливый, самый крепкий сперматозоид мог преодолеть сложный опасный путь до яйцеклетки и оплодотворить ее, семенная жидкость должна отличаться:

  • Благоприятной кислотностью — во влагалище женщины, куда попадают сперматозоиды после эякуляции, кислая среда, несовместимая с жизнью мужских половых клеток. Если у эякулята недостаточно щелочная среда, спермии быстро погибнут. При несовместимости пары по этому показателю, незадолго до полового акта женщине рекомендуют обрабатывать влагалище специальным щелочным кремом.
  • Нормальной вязкостью — если вязкость эякулята превышает установленные показатели, живчики не могут свободно продвигаться в женских половых путях. Однако слишком низкая вязкость тоже губительна для сперматозоидов.
  • Способностью к разжижению — через определенное время после эякуляции сперма разжижается, благодаря чему живчики обретают способность активно передвигаться по направлению к яйцеклетке. Если сперма остается густой, спермии через какое-то время гибнут.
Читайте также:  Что помогает от вздутия живота обзор лекарственных препаратов и народных средств

Что делать, чтобы улучшить качество спермы?↑

Итак, теперь вы знаете, что такое нормозооспермия, разбираетесь в причинах, по которым зачатие может не наступать даже в случае нормальных показателей спермограммы. Чтобы укрепить мужское здоровье, добиться выработки качественной спермы и нормального зачатия необходимо:

  • Внести некоторые изменения в ежедневный рацион питания — есть побольше свежих овощей и фруктов, нежирную говядину, куриное мясо, морепродукты, орехи, мед. Стоит исключить жирную пищу, жареные и острые блюда.
  • Позабыть о вредных привычках — от курения, употребления крепких спиртных напитков и пива лучше отказаться полностью, а вот выпить бокал сухого вина будет даже полезно.
  • Обеспечить достаточную физическую активность — в первую очередь, это касается людей, которые целый день просиживают на работе, а по вечерам привыкли лежать на диване перед экраном телевизора. Нет, мы не говорим о том, что каждый мужчина, который заботится о своем здоровье, обязан бесконечно надрываться в тренажерном зале. Это тоже излишне и ни к чему хорошему не приводит. Просто нужно почаще ходить пешком, гулять, совершать легкие пробежки, делать зарядку.

Истории наших читателей

Алексей, г. Краснодар: «У меня была проблема с простатой, боли сильнейшие, трудно было мочиться. Врачи нашли следы инфекции. Прописывают тонны таблеток, от которых толку не было. Наконец, я вылечил острый простатит, почистил организм и укрепил иммунитет от инфекций, и все благодаря этой статье. Всем у кого есть проблемы с простатой — читать обязательно!»

Комментарии
Василий 7 дней назад
Со второй супругой долго не могли завести общего ребенка, нам обоим уже под сорок. Ходили по врачам ее анализы в норме, беременности мешали только мои вялые сперматозоиды. Хорошо что друзья посоветовали «Простодин» и через три месяца я снова стану папой .

Андрей 7 дней назад
О таком не принято жаловаться, но мой «инструмент» смотрит немного не туда, точнее совсем не туда, настолько что заниматься сексом практически невозможно, в и мне даже приходится избегать близости даже когда «барышня легли и просят!». Изучив интернет выяснил что это называется болезнь Пейрони, и лечится только в специализированными урологами, уколами, а чаще оперативным вмешательством. К счастью, в интернете я нашёл «Простодин» и через две недели уже заметен результат

Нормозооспермия — что значит: расшифровка результатов спермограммы и МАР-теста

Нормозооспермия — обычный диагноз для мужчин с нормально функционирующей репродуктивной системой. Если быть точнее, это результат проведенной поверхностной спермограммы, подтверждающий удовлетворительное состояние здоровья. В этом случае на первый взгляд нет никаких препятствий для зачатия ребенка, а если наблюдаются некоторые отклонения от нормы, их легко скорректировать.

Что означает нормозооспермия

Мужчине был поставлен диагноз нормозооспермия – что это значит необходимо рассмотреть подробнее. В данном случае был проведен поверхностный анализ эякулята, который показал удовлетворительные результаты.

Такое исследование выдает значения четырех основных показателей:

  • число половых клеток в семенной жидкости;
  • их концентрация в 1 мл эякулята;
  • жизнеспособность и активность спермиев;
  • морфология.

Нормозооспермия означает, что все эти параметры находятся в допустимых пределах, но врачи не могут гарантировать способность мужчины к естественному продолжению рода. Развернутая спермограмма может показать отклонения в других показателях, которые бывают причиной недееспособности репродуктивной системы. Если других патологий не выявлено, показаниям дают обозначение нормоспермия.

Показания к проведению диагностики

Анализ для получения спермограммы назначается всем парам, столкнувшимся с проблемой при попытке зачать малыша. Практически в 40 % случаев причина кроется в репродуктивной системе мужчины. Сначала проводится поверхностное изучение спермограммы, которое дает общее понятие о здоровье пациента. Диагноз нормозооспермия в заключении указывает на нормальную фертильность у мужчины, но если беременность не наступает, проводятся углубленные исследования. На данном этапе не стоит волноваться по поводу предполагаемого бесплодия.

На какие-либо отклонения могут указывать следующие показатели в более развернутом анализе:

  • значение рН семенной жидкости выходит за допустимые пределы;
  • сперма слишком жидкая или, наоборот, наблюдается ее высокая вязкость (вискозипатия);
  • такие отклонения, как агрегация и агглютинация (скопление спермиев в виде сгустков в первом случае, склеивание их между собой и с другими клетками во втором).

Данные проблемы существенно снижают вероятность мужчины стать отцом, но при правильном лечении и выполнении рекомендаций есть все шансы привести показания в норму. Если выявлены более серьезные нарушения, врач ставит соответствующий диагноз и назначает подходящую терапию.

Читайте также:  Перфорация корней зубов причины и признаки возникновения, методы лечения

Как проходит исследование

Нужно понимать, что результат единственного исследования нельзя считать достоверным на сто процентов. Качество спермы зависит от множества факторов – плохое самочувствие, наличие стресса, усталость, принятие лекарственных препаратов, курение (в том числе пассивное), вредная пища. Чтобы подтвердить тот или иной диагноз, назначают 2 или 3 исследования с перерывом в несколько недель.

Для получения наиболее показательных результатов следует выполнить все рекомендации врача, данные перед назначением обследования, сообщить ему о принимаемых лекарствах. Это будет учтено при интерпретации полученных значений, возможно некоторые препараты придется отменить на некоторое время. Также за 5 суток до исследования необходимо отказаться от сексуальной жизни.

Забор материала проводится прямо в лаборатории в специальной комнате посредством мастурбации. Вся полученная семенная жидкость до капли собирается в стерильный контейнер. Проба должна попасть в лабораторию в первые 20 минут после получения эякулята, иначе результаты будут искажены. В случае потери некоторого количества анализируемой жидкости сообщить об этом лаборанту, поскольку этот показатель также учитывается при проведении исследования.

При выполнении всех описанных рекомендаций можно рассчитывать на получение достоверных результатов.

Расшифровка результатов спермограммы и МАР-теста

Расшифровку проведенных исследований проводит андролог, он же в дальнейшем может назначить лечение или дать направление к репродуктологу.

Результаты спермограммы учитывают следующие показатели:

  1. Объем сданного материала должен находиться в пределах 2-5 мл. При слишком маленьком количестве спермы возможно развитие гипоспермии, как следствие, подавления функции простаты и семенных пузырьков. Слишком обильное семяизвержение говорит о воспалении в половой системе.
  2. Цвет здоровой спермы белый, молочный или сероватый. Красный оттенок может говорить о примеси крови из-за травмы или воспаления, а желтый – о заболевании желтухой. Также из-за приема некоторых витаминов цвет меняется.
  3. Значение рН должно находиться в пределах 7,2-7,8.
  4. Время разжижение в норме составляет около 40 минут. При более вязкой сперме активность половых клеток снижается.
  5. Нормальным считается наличие в 1 мл жидкости 20-120 млн сперматозоидов. А общее их количество во всем объеме – от 40 до 600 млн.
  6. При нормоспермии активно подвижных половых клеток должно быть не менее 25 %, слабо подвижных – от 50 %. В это же время количество неподвижных или патологических спермиев не должно превышать 50%.
  7. В здоровом материале отсутствуют спермаагглютинации (склеенные клетки), эритроциты, а лейкоцитов не должно быть больше 3-4 в поле зрения.

При выявлении малой подвижности сперматозоидов врач может заподозрить иммунологическое бесплодие. Это означает, что некоторые белки, производимые организмом мужчины, воспринимают собственные сперматозоиды как чужеродные тела. В этом случае назначается МАР-тест.

По результатам этого исследования судят о наличии проблемы:

  • 0-9 % – отрицательный результат, говорит о том, что в семенной жидкости нет или присутствуют в незначительном количестве антитела;
  • 10-30% – антител много, но большее количество спермы в норме и оплодотворение возможно;
  • более 40-50% – свидетельствует о наличии у мужчины иммунологического бесплодия.

Результаты МАР-теста показывают, какое количество спермиев покрыто антителами. При выявлении проблемы врач может своевременно назначить лечение стероидами.

Что влияет на качество анализа

Как уже было сказано, сперма очень чувствительна к различным внешним изменениям. На ее качество может повлиять любое незначительное на первый взгляд событие – волнение перед сдачей анализа, проблемы с пищеварением, ссора.

Среди факторов, влияющих на состояние семенной жидкости, выделяют следующие:

  • занятия сексом или мастурбация менее, чем за 5 дней до анализа приведут к уменьшению количества спермы;
  • перегревание половых органов приводит к снижению подвижности спермиев;
  • стрессы на работе и дома также снижают активность сперматозоидов;
  • воспаления на фоне протекающих инфекционных или вирусных заболеваний;
  • алкоголизм, курение, прием запрещенных препаратов в принципе негативно сказываются на состоянии семенной жидкости;
  • употребление в пищу жирных, высококалорийных продуктов, несоблюдение режима питания;
  • ношение тесного синтетического белья.

Нельзя точно определить конкретную причину плохого качества спермы, чаще всего совокупность проблем накладывает отпечаток на способность мужчины к оплодотворению.

Способы улучшить показатели

Нормозооспермия у мужчин не нуждается в медикаментозном лечении. Если в результате расширенного исследования было выявлено какое-либо отклонение от нормы или показатели имели пограничное значение, необходимо удостовериться в наличии патологии. Повторный анализ через 1-2 недели поможет разобраться, действительно лм существует проблема, или пациент нарушил некоторые данные ему рекомендации.

В любом случае врач озвучит способы улучшить показатели спермограммы:

  • поддерживать определенные уровень физической нагрузки, выполнять зарядку, вести активный образ жизни, чтобы исключить застаивание крови в малом тазу;
  • исключить табакокурение, употребление алкоголя;
  • нормализовать питание, отказаться от фастфуда;
  • проверить и при необходимости скорректировать гормональный фон;
  • своевременно лечить возникающие инфекционные и вирусные заболевания.

При диагнозе нормозооспермия без особых осложнений в виде агрегации или агглютинации проблем с репродуктивной функцией у мужчины возникнуть не должно. Простое выполнение рекомендаций и позитивный психологический настрой помогут существенно улучшить показатели анализов и здоровье в целом.

Ссылка на основную публикацию
Что такое катаракта глаза
В каком возрасте появляется катаракта Человеческий глаз – один из самых сложно устроенных органов человека. Внутри него между радужкой и...
Что такое аллергия и псевдоаллергия
Что такое аллергия и псевдоаллергия Аллергия (сенсибилизация; повышенная чувствительность; «allos, ergon» – другой способ реагирования; «sensibilis» – чувствительный) – повышенная...
Что такое анальная бахромка причины, удаление, как выглядят с фото
Анальные бахромки Автор статьи: Врач колопроктолог, хирургЩёголев А. И. Анальные бахромки — это небольшие выступающие или свисающие складки кожи вокруг...
Что такое кератопапиллома особенности, опасность и лечение кератопапиллом
Кератома: виды, причины и способы лечения Весьма нередким кожным заболеванием является кератома. Кератомические образования на коже могут сопровождать человека на...
Adblock detector