Что такое опрелости у новорожденных детей и почему они появляются как выглядят, диагностика и возмож

Что такое опрелости у новорожденных детей и почему они появляются как выглядят, диагностика и возмож

Опрелости у новорожденных: чем и как лечить

Оглавление:

  • Диагностика опрелостей у новорожденных
  • Степени тяжести и стадии развития опрелостей
  • Возможные осложнения
  • Чем лечить опрелости
  • Лечение осложнений

Опрелости не зря называют «пеленочным дерматитом» — чаще всего они появляются у новорожденных и детей грудного возраста. Это связано с особенностями их кожи: наружный роговой слой, который надежно защищает взрослый организм от внешних воздействий, у детей очень тонкий, на нем легко появляются микротравмы и воспаления. К тому же сальные железы у детей еще незрелые, а рН кожи стабилизируется только к 3 месяцам — поэтому очаги воспаления так легко возникают даже при надлежащем уходе. Образ жизни также может стать причиной появления опрелости у грудничков: частые купания с моющими средствами разрушают липидный слой кожи, выполняющий защитную функцию, а неизбежный контакт с влагой при использовании подгузников создает благоприятные условия для развития воспалительных процессов 2 .

Сама по себе опрелость доставляет малышу дискомфорт, а также может приводить к нарушениям самочувствия. Без своевременной помощи возможны инфекционные осложнения, которые становятся действительно серьезной проблемой. Поэтому так важна профилактика и правильное лечение опрелостей у новорожденных 2 .

Диагностика опрелостей у новорожденных

Обнаружить опрелости несложно: после купания малыша родителям рекомендуется всегда внимательно осматривать его кожу, чтобы заметить характерные покраснения. Но изменения на коже могут быть вызваны разными причинами, в ряде случаев для диагностики и правильного лечения требуется помощь врача.

Отличительные признаки опрелостей 2,3 :

  • Расположение на теле
    Опрелости обычно появляются в кожных складках (в подмышках, в паху, между ягодиц), то есть там, где присутствуют трение и повышенная влажность. Существуют различия, связанные с полом малыша: опрелости у мальчиков часто образуются в области мошонки, у девочек — между ног. Покраснения на лице, руках, ногах обычно возникают по другим причинам.
  • Внешний вид
    На начальных этапах опрелости представляют собой участок покраснения (гиперемии) без четких границ, слегка возвышающийся над поверхностью остальной кожи из-за отека. Интенсивность окраски — от розовой до ярко-красной и синеватой. Если присоединяется инфекция, на поверхности покрасневшего участка появляются влага, трещинки, а рядом — гнойнички, сыпь. Эти проявления доставляют малышу физический дискомфорт, так как сопровождаются болью и зудом.
  • Скорость и последовательность появления элементов
    Следом за покраснением могут возникать гнойнички и язвы. Если у ребенка на чистой, не покрасневшей коже появились элементы сыпи — это не опрелости. Иногда покраснение, в том числе в складках, связано с острыми аллергическими реакциями. В этом случае пятна на коже появляются быстро, увеличиваются в размерах и сливаются между собой.

Если у родителей появляются сомнения, лучше проконсультироваться с педиатром.

Степени тяжести и стадии развития опрелостей 2,3

  • 1 степень: небольшое по площади, неяркое покраснение.
  • 2 степень: выраженное покраснение, на поверхности кожи появляются эрозии и трещины.
  • 3 степень: образование язв, гнойничков, воспаленный участок ярко-красный, на его поверхности появляется влага, общее состояние ребенка нарушается — он плохо спит, капризничает из-за боли и зуда.

На начальных стадиях можно вылечить опрелость самостоятельно. При 3-й степени тяжести без помощи специалиста не обойтись.

Возможные осложнения 2,3

Осложнения опрелостей всегда связаны с присоединением инфекции. В участке воспаления снижается местный иммунитет, и микроорганизмы, обычно не доставляющие проблем, начинают активно размножаться. Чаще всего причиной гнойных осложнений становятся стафилококки и стрептококки, реже — грибы рода Candida.

При осложнениях воспаленный участок становится более ярким, он приобретает четкие границы, отек нарастает. На поверхности появляются микротрещины и язвы, эрозии с гнойным (желтоватым) или грибковым (белым творожистым) налетом. При бактериальной инфекции вокруг опрелостей часто появляется гнойничковая сыпь. Осложнения вызывают зуд и жжение, иногда даже повышение температуры тела, поэтому ребенок становится беспокойным, часто плачет, плохо спит и ест.

Чем лечить опрелости 2,3,4

Методы лечения опрелостей и сроки их устранения напрямую зависят от степени выраженности заболевания. На начальных стадиях используют препараты местного действия: неприятные симптомы исчезают ко 2-3 дню терапии. Если же возникло инфекционное осложнение, врач скорее всего назначит более серьезное медикаментозное средство: антибиотик или противогрибковый препарат. Поэтому так важно начать лечить опрелости у новорожденного ребенка уже при первых признаках покраснения.

Главное при лечении 1-2 стадий опрелостей — правильно ухаживать за кожей ребенка:

  • регулярно менять подгузники;
  • подмывать ребенка после каждого стула;
  • промакивать кожу текстильным или бумажным полотенцем досуха после контакта с водой;
  • не одевать малыша сразу после купания, ведь воздушные ванны – отличный метод борьбы с опрелостями;
  • промазывать кожные складки специальным кремом или мазью, чтобы повысить защитные свойства кожи и ускорить заживление ранок.

Причина возникновения опрелостей при надлежащем уходе может крыться в низком качестве одежды, подгузников, косметических средств — стирального порошка для детского белья, мыла, геля, крема. Одежду для малыша лучше выбирать из натуральных тканей, со швами наружу, чтобы они не терли нежную кожу. Можно использовать специальное средство для профилактики опрелостей, которое рекомендуется наносить на чистую сухую кожу при каждой смене подгузника.

Лечение опрелостей лучше начать при появлении первых признаков. Если на поверхности кожи из-за воспаления образуется жидкость, можно попробовать добавлять в воду для купания отвары подсушивающих трав (коры дуба, череды, ромашки). Купание с травами способствует снятию воспаления и скопления влаги на поверхности кожи. Но важно помнить, что травы могут стать причиной аллергических реакций, поэтому перед купанием следует сделать тест — нанести отвар на небольшой участок кожи.

Читайте также:  Зуд по всему телу с сыпью и без высыпаний на коже, постоянный и переодический - причины и лечение

Для ухода за детской кожей следует с большой осторожностью применять спиртосодержащие препараты (лосьоны, йод, зеленка), которые подсушивают кожу, — у некоторых малышей они вызывают ожоги. Не рекомендуется использование присыпок на поврежденной области.

При сухости кожи необходимо использовать увлажняющие средства. Они легко впитываются и подходят для профилактики, а жирные мази образуют пленку, которая позволяет сохранять влагу.

Оптимальное средство для лечения опрелостей – Бепантен Мазь. Действие препарата обусловлено его составом, в который входит декспантенол (или провитамин B5) в сочетании с высокой концентрацией ланолина (250 мг/мл) 1 . Ланолин формирует надежный защитный слой на поверхности кожи, не позволяя ей контактировать с влагой и другими раздражающими факторами, и при этом сохраняя кожное дыхание 5 . Провитамин В5 проникает в глубокие слои кожи и превращается в пантотеновую кислоту, которая стимулирует обмен веществ и деление клеток, то есть обновление и восстановление кожи. Также пантотеновая кислота укрепляет коллагеновые волокна, повышая их прочность, что очень важно для нежной кожи малыша 6 .

Бепантен Мазь не содержит консервантов и парабенов, поэтому подходит для малыша с рождения. Гипоаллергенный состав позволяет применять это средство даже на уязвимой коже недоношенных детей 2,3 .

За счет своей густой консистенции мази впитываются дольше кремов, поэтому оказывают более длительное и выраженное действие. Использование Бепантен Мази помогает лечить опрелости, справляться с воспалением и естественным образом восстанавливать кожу. Бепантен мазь можно использовать регулярно – например, каждый раз при смене подгузника 2,3 .

Лечение осложнений 2-4

При условии, что средство подобрано правильно, опрелость, как правило, исчезает за 1-2 дня. Если острое состояние не проходит и симптомы нарастают, нужно обязательно обратиться к врачу. Вероятно, речь идет не о банальном пеленочном дерматите, а о другом заболевании, или же опрелости осложнились инфекцией и требуется назначить специальный лекарственный препарат.

Способы лечения инфекционных осложнений зависят от возбудителя и степени тяжести. Помимо соблюдения перечисленных выше правил гигиены требуется специфическая терапия против возбудителя: при бактериальных осложнениях – антибиотики, при грибковых – противогрибковые средства. Назначают их обычно наружно, но при тяжелом течении заболевания может потребоваться прием таблеток или уколы. Гнойнички рекомендуется обрабатывать антисептиками — например, водным раствором зеленки (как уже было сказано, спиртосодержащих препаратов лучше избегать). При сильном воспалении могут назначаться гормональные мази.

Опытный врач по внешнему виду воспаленной кожи определит, что стало причиной – бактерии или грибок, и назначит соответствующее лечение. Иногда, чтобы правильно подобрать препарат, врач берет мазок с поверхности кожи, далее в лаборатории по нему определяют возбудителя инфекции, а также чувствительность к лекарствам.

Важно понимать, что опрелости могут появиться даже у здоровых малышей при надлежащем уходе – физиологические особенности строения кожи грудных детей предрасполагают к их образованию. Чтобы снизить риск пеленочного дерматита, нужно устранить причины появления опрелостей: в первую очередь – соблюдать правила гигиены и подобрать подходящие безопасные средства ухода.

Сильная опрелость

Буквально за несколько часов образовалась опрелости между ягодицами в районе ануса от недержания кала Очень сильное покраснение, раздражение, мажем — ничего не помогает Помогите, пожалуйста!

Тома, я спасла так: подмывание на судне водой с марганцовкой. Хорошо просушить бумажным полотенцем, Д-пантенол после каждого испражнения. Если там было раздражение уже в виде пузырьков- обрабатывала ватным диском с Хлоргексидин и потом Метилурацил. Топила свечу на основе жира и мазала. У мамы было жесть какая-то. Тьфу тьфу тьфу сейчас все чистенько. Сиделки мучали ее зелёнкой, пока я сама всех на фиг не послала и стала делать так, как написала. Мучилась тоже с этим делом

Спасибо большое, у нас после падения каждый день что-то новое происходит, а эта неделя — вообще жесть : крики, пролежни, опрелости, недержание кала

Оххх. Томочка, у меня тоже все время что то новое происходит. Не знаю чем Вас утешить. То герпес на боках, то вены полопались от «качественных » уколов в вену, то резко температура повысилась, сегодня рентген делали, возили на каталке. Похоже на ХОБЛ. Результат не знаю ещё. Со стулом беда, с едой вообще катастрофа. мочевая кислота в три раза выше нормы,, суставы распухли. ИТД и ТП, хоть мы в госпитале почти месяц, и я с ней лежу и сиделка мне приходит днём помогать. Честно. Сама уж зомби стала. Только что сил Вам и здоровья, Вам самой. Про терпение молчу. Его уже никому не хватает. А вот силы нам нужны, моя хорошая.

У меня такое чувство, что как только человека кладут в больницу, он заболевает ещё сильнее и болячки из него начинают прямо сыпаться. 🙁

Оххххх . Что сказать то на это. Ну во всяком случае я так- информирован, значит, вооружен

Интернет- наше всё. Только некому помочь разобраться в хаосе рекомендаций и советов. Сидишь читаешь, голова пухнет. Говори мне в юности родители- иди во врачи.

Вот вот, сама такая. Лезу в отзывы, лезу в научные статьи, чьи-то диссертации. А потом мозги в раскоряку))

Да. Спасибо, сейчас, вот, собрались кормить-отказывается, причём, ест только кашу манную, страшно смотреть на маму. Эту ночь кричала :кал комочками вываливается, сейчас с нами сестра, сами не уже не справляемся, орём друг на друга : нервы и силы на пределе. Сил Вам тоже и терпения

Читайте также:  Мания преследования симптомы и признаки у мужчин, женщин

Тома, а если кал попробовать задержать анальными тампонами? С ними хотя бы будет время для того, чтобы на опрелость успела подействовать мазь.

Я даже не знаю таких тампонов.

Я тоже про них ничего не знаю. Когда у папы после разрешения от сильного запора 2 недели шло подкакивание, то я с перепугу решила, что это началось пожизненное недержание кала и вызвала проктолога. Посоветовалась с ним, какие прокладки от кала покупать. Он сказал, что от кала нужны не прокладки, а анальные тампоны. Пока я собиралась их покупать, у папы всё наладилось, поэтому я даже не знаю, как они выглядят.

Виталка, как ваша мама?

Завтра на выписку, пневмония не подтвердилась. ХОБЛ обратимой стадии. Ад чуть начали себя проявлять, появились эмоции. Но с едой трэш. Доколят сегодня в вену антибиотики и домой. Суставы чуть легче стало. Меня прям тут сильно не любят врачи))), я дотошная и настойчивая. Наверное, завтра спляшут от того, что уедем)

Также хлоргексидином на воде (не на спирте) и мазь Бепантен! Отлично справляется, за ночь проходит уже!) Выздоровления вам!

Спасибо, ситуация усугубляется тем, что каки постоянно выделяются

Conveen Protact фирмы Колопласт, такую мазь пробовали? Очень хорошее средство, как раз для таких мест, постоянно раздраженных.

Нет Я впервые в жизни с этим сталкиваюсь

Вы эти средства имеете ввиду? Да, вещь хорошая

Пользовались такой) Сама фирма хорошая.

Тома а для нормализации работы кишечника давали? Попробуйте биовестин, это живые бактерии, с очень маленьким сроком годности,

Можно купить даже одну бутылочку, в наборе вроде 7-8 штук. Попробуйте, мне фармацевт в аптеке посоветовала, я была довольна.

Нет, не давали ничего такого, я и не знала что такое есть

может просто иммодиум дать?

У неё не понос, комочками все выходит беспрерывно

Попробуйте всё же Биовестин, он должен нормализовать процесс, не от одного флакона конечно.

Лоперамид дешевле имодиума. Ощутимее дешевле , а действует аналогично, сама иной раз им пользуюсь. Когда у папы было недержание, мы промывали кожу возле ануса раствором марганцовки, мазали левомеколем и прокладывали место минипрокладкой из бинта и ваты. ( Делала их сама). Половинки попы раздвигала и прокладывала. Смысл в том, чтобы она впитывала кал и до кожи он не доходил. Памперсы не подходят: они для масштабного удержания. Менять такие прокладки надо часто.

Согласна, просто в ситуации с больным человеком, имодиум будет попроще.

Тома, может быть попробовать подавать такой препарат — Альфа Нормикс? Это как раз от поноса, от инфекций. Препарат восстанавливает стул. Еще могу сказать, что от недержания кала можно подавать Полисорб. Хотя бы ложку в день, но не вместе с едой. Можно часа через два после еды, и часа два до еды. Обязательно на ночь кормить, потому что от полисорба голод повышается, т.е. сахар понижается. Зато стул не будт постоянным. Все-таки попробовать сначала альфа нормикс наверное. А так можно мазать чем угодно, но пока стул не нормализуешь, то не помогут никакие мази. У нас тоже с калом проблемы появились за последние несколько месяцев, только больше запоры, и в каке-то дни по чуть-чуть выходит, но целый день и ночью. Но у нас еще камни в желчном, поэтому думаю, что это тоже играет не последнюю роль. Есть еще такой препарат Креон, даете два раза в день вместе с едой. Нормализует стул. Тут просто сложно определиться, надо знать причину, почему недержание кала. Но попробовать что-то подавать надо. Все-таки попробуйте альфа нормикс для начала.

Раздражение между ягодицами у взрослых

14 успокаивающих решений

Сходство между анальными трещинами и геморроем по большей части поверхностно. Геморрой — это, как правило, распухшие вены. По контрасту трещины — это язвы или разрывы в коже, которые, уж так случилось, образуются в том же месте.

«Трещины эти очень напоминают болезненные разрывы, образующиеся в уголках рта, — уточняет д-р Дж.Байрон Гатрайт-младший, председатель отделения кишечно-ректальной хирургии в клинике Очснер в Новом Орлеане, Луизиана, и доцент хирургии Туланского университета. — Обе разновидности, оральная и анальная, имеют место там, где кожа соприкасается с нежной слизистой оболочкой. В заднепроходном отверстии частой причиной таких разрывов бывает прохождение большого объема твердых каловых масс.

Если у вас есть трещины, то вы знаете, что эти небольшие царапины могут превратить вашу жизнь, по крайней мере сидячую, в кошмар. Они жгут, они саднят, они часто кровоточат». Далее специалисты расскажут вам, как добраться до сути проблемы как можно скорее.

Боритесь с запорами с помощью волокнистой пищи и ЖИДКОСТИ. Анальное отверстие никогда не предназначалось для твердых каловых масс. В основном побочный продукт западной диеты с недостаточным количеством волокон — твердый как камень кал — разрывает задний проход, что и кончается трещинами, а также и геморроем.

Решение? Приучите себя к диете, богатой волокнами и жидкостью, что обеспечит мягкое опорожнение кишечника. Ешьте больше фруктов и овощей и цельных зерен и пейте 6—8 стаканов воды в день. «Это лучшее лечение и профилактическое средство против анальных трещин, — считает д-р Гатрайт. — Как только у вас будет мягкий кал, анальные трещины начнут заживать и залечиваться сами собой».

Читайте также:  Нефроптоз (опущение почки)

Попробуйте «вазелиновое решение». Большое количество волокон в пище облегчит опорожнение кишечника, но вы также можете предохранить задний проход, смазывая его перед каждым опорожнением кишечника.

Немного вазелинового желе, если ввести его примерно на 1,5 см в прямую кишку, поможет безболезненному прохождению каловых масс, говорит д-р Эдмунд Лефф, проктолог с частной практикой в Фениксе и Скотсдейле, Аризона.

Присыпьте тальком. «После каждого душа или опорожнения кишечника присыпьте детским тальком. Это поможет сохранять область сухой, что сократит трение в течение дня», — советует д-р Марвин Шустер, глава отделения заболеваний пищеварения в Медицинском центре Фрэнсиса Скотта Ки в Балтиморе, Мэриленд, и профессор медицины и психиатрии в Школе медицины Университета Джона Хопкинса.

Следите, чтобы не было диареи. «Может быть, это покажется странным, но не только твердые каловые массы при запоре, но и диарея могут ухудшить состояние анальных трещин. Жидкие выделения смягчают ткани вокруг, но в них содержится кислота, которая будет жечь воспаленную анальную область и вызовет у вас одну из форм нотницы (или пеленочной сыпи) в добавление к вашему и без того уже жалкому состоянию», — объясняет д-р Шустер.

Держите подальше ногти. Анальные трещины вызывают зуд. «Боритесь с желанием почесаться. Если пройтись острыми ногтями по нежному анусу, можно расцарапать уже неспокойные ткани», — предостерегает д-р Лаудер.

Похудейте. «Чем большую массу тела вам приходится носить, тем больше вероятность, что вы будете потеть. Пот между ягодицами только замедлит процесс заживления трещин», — замечает д-р Лаудер.

Смажьте немного. «Кремы с гидрокортизоном для местного применения могут быть очень полезны для смягчения воспаления, часто сопровождающего анальные трещины», — говорит д-р Гатрайт.

Попробуйте кремы с витамином. «Особенно снимают боль и способствуют заживлению трещин мази с витаминами А и D, которые можно купить без рецепта», — считает д-р Шустер.

Прыгайте в горячую ванну. «Будь то горячая ванна или ушат с горячей водой, теплая вода поможет мышцам анального сфинктера расслабиться и, таким образом, уменьшит напряженные ощущения при трещинах», — поясняет д-р Лефф.

Не ешьте некоторые продукты. Хотя ни один продукт не вызывает трещин, некоторые могут обусловить излишнее раздражение и неприятные ощущения в области заднего прохода, когда они проходят через кишки. «Берегитесь остро приправленной пищи и маринадов», — предостерегает д-р Шустер.

Купите себе специальную подушку. «Сидеть на анальных трещинах неприятно — это еще самое малое, что можно сказать. Вы можете облегчить боль, прихватив одну из подушек, либо пончикообразных, либо наполненных жидкостью, которые есть во многих аптеках», — говорит д-р Лаудер.

Подтирайтесь очень-очень нежно. «Грубая туалетная бумага и чрезмерные усилия замедлят заживание ваших трещин. Итак: подтирайтесь нежно и не экономьте на хорошей туалетной бумаге. Будьте особенно разборчивы относительно цвета (вам нужна только белая) и запаха (вам он не нужен). Духи и красители могут спровоцировать раздражение уже и без того раздраженной области», — предупреждает д-р Джон О.Лаудер, семейный врач из Торранса, Калифорния, специализирующийся на питании и профилактической медицине. — Смочите каждый кусок бумаги под краном, прежде чем воспользоваться им: это предотвратит царапины», — советует д-р Лаудер.

Для вас это самое лучшее! «Лучше всего вообще не бумага: салфетки для лица, пропитанные увлажняющим лосьоном, вызовут меньше трения, если приложить их к месту, изрытому трещинами», — считает д-р Лаудер.

Попробуйте жидкую «туалетную бумагу». Это весьма неприятно — вытирать чувствительное место сухой туалетной бумагой, но существует альтернатива.

«Хепп индастриз» из Сифорда, Нью-Йорк, производит «Клен-Зон», небольшое приспособление, которое перекачивает воду из вашего крана под сиденье в туалете. Узкая струйка воды, направленная как раз туда, куда вам нужно, прекрасно все очистит. Нет нужды в туалетной бумаге, за исключением 1—2 кусочков, чтобы промокнуть воду.

«Это небольшое аккуратное приспособление — очень хороший способ промыться после опорожнения кишечника», — уверяет д-р Джон А.Флэтли, кишечно-ректальный хирург в Канзас-Сити, Миссури, и клинический инструктор по хирургии в Школе медицины Канзас при Университете в Миссури. Д-р Флэтли говорит, что сам пользуется «Клен-Зон» у себя дома. Он подтверждает, что это приспособление подходит и при трещинах, и при геморрое, «не являясь лечебным», но представляет собой «осторожный и успокаивающий способ очищения, который я бы порекомендовал всем».

Сигналы чего-то серьезного

Трещины обычно не опасны. «Ради предосторожности их лечение, однако, нельзя надолго откладывать: язва, которая не заживает, может быть раком, — предупреждает д-р Льюис Р.Таунсенд. клинический инструктор по акушерству и гинекологии в больнице Джорджтаунского университета в Вашингтоне, округ Колумбия. — Если у вас трещины, которые не заживают в течение 4—8 недель, покажитесь врачу. Помните: язва, которая не заживает, — один из 7 классических предупредительных признаков рака».

Кроме того, если вы заметите гнойные выделения из ануса, покажитесь врачу. «Абсцессы в этой области могут быть очень серьезными», — отмечает д-р медицины Джон ОЛаудер.

Ссылка на основную публикацию
Что такое катаракта глаза
В каком возрасте появляется катаракта Человеческий глаз – один из самых сложно устроенных органов человека. Внутри него между радужкой и...
Что такое аллергия и псевдоаллергия
Что такое аллергия и псевдоаллергия Аллергия (сенсибилизация; повышенная чувствительность; «allos, ergon» – другой способ реагирования; «sensibilis» – чувствительный) – повышенная...
Что такое анальная бахромка причины, удаление, как выглядят с фото
Анальные бахромки Автор статьи: Врач колопроктолог, хирургЩёголев А. И. Анальные бахромки — это небольшие выступающие или свисающие складки кожи вокруг...
Что такое кератопапиллома особенности, опасность и лечение кератопапиллом
Кератома: виды, причины и способы лечения Весьма нередким кожным заболеванием является кератома. Кератомические образования на коже могут сопровождать человека на...
Adblock detector