Что такое шрамирование До и после Как делают 75 фото и видео

Что такое шрамирование До и после Как делают 75 фото и видео

Шрамы

Шрамы — это бытовое название рубцов. Рубцы являются результатом замещения собственных тканей кожи на соединительную в результате различных повреждений: механическое воздействие, температурное (рубцы образуются после ожогов), кожных болезней (так называемое постакне).

Проблема рубцов является общей как для врачей-дерматологов, так и хирургов-косметологов. Каждый из этих специалистов занимается данной проблемой. Рубцы не так просты, как кажется, на первый взгляд. Существует много подвидов и групп. Например, важно разделять физиологическое рубцевание и патологическое.

Физиологическое — это когда после травмы рубец постепенно бледнеет и становится компактным. А иногда вдруг начинается обратный процесс — рубец увеличивается, становится ярче, краснеет или синеет. В этом случае развивается патологическое рубцевание, и тогда необходимо вмешательство специалиста для принятия решения о коррекции процесса.

Физиологическое рубцевание имеет три стадии.

1-я стадия — фибробластическая — продолжается до 30 суток, она характеризуется появлением юных фибробластов, обилием сосудов.

2-я стадия — волокнистая — формируется к 33-м суткам с момента нанесения травмы; характеризуется присутствием зрелых фибробластов и накоплением в рубцовой ткани волокнистых конструкций, в первую очередь — коллагеновых волокон.

3-я стадия — гиалиновая — формируется к 42-м суткам; характеризуется уменьшением количества клеток и сосудов.

Очень важно понимать, на какой стадии формирования рубца вы обратились к врачу. Успех лечения во многом зависит от времени появления проблемы: чем раньше, тем лучше. Существует заблуждение, что от рубцов возможно избавиться навсегда. Нет, это невозможно. Хирург может улучшить качество рубца. Представьте себе, что рубец широкий и грубый. Опытный хирург может сделать его тонким и менее заметным. Он иссечет лишнюю кожу и «сформирует» новый, но более красивый рубец. Косметологи и дерматологи могут порекомендовать комплекс лечения рубцов в зависимости от их видов.

Рубец может возникнуть после травмы, операции, пирсинга и является результатом закрытия тканевого дефекта вновь образованной соединительной тканью. Если повреждение затрагивает только эпидермис, то следов не остается, так как клетки базального слоя эпидермиса сохраняют способность к полной регенерации в течение всей жизни.

Если же повреждение затрагивает более глубокие слои кожи (дерму), то тканевый дефект заполняется грануляционной тканью, которая в дальнейшем формируется в рубец. При нормальном течении процесса рубцевания ткань рубца постепенно уплощается и приобретает цвет окружающих тканей (нормотрофический рубец). Если же течение процесса нарушается, то велика вероятность образования патологических рубцов.

Очень важно правильно определить тип рубца для определения срока и выбора метода лечения.

Рубцы бывают:

  • Нормотрофические рубцы находятся на одном уровне с окружающей кожей;
  • Атрофические – ямка на коже, которая образуется в случае недостатка соединительной ткани;
  • Гипертрофические – выступающие над поверхностью кожи;
  • Келлоидные – твёрдый фиброзный нарост. В отличие от гипертрофического рубца, он выходит за пределы бывшей раны и со временем не только не уменьшается, но в определённых случаях может увеличивать свою площадь.

Нормотрофические рубцы находятся на одном уровне с окружающей кожей, имеют бледный или телесный цвет и обладают эластичностью, близкой к нормальным тканям. Они чаще всего не беспокоят пациента. Как правило, их не рекомендуется лечить радикально, то есть прибегать к хирургии. Но это не значит, что ими не нужно заниматься. С помощью микродермабразии или поверхностных (иногда срединных) химических пилингов эти рубцы можно сделать практически незаметными.

Атрофические рубцы располагаются ниже уровня окружающей кожи и отличаются дряблостью тканей. Типичным примером атрофических рубцов являются стрии (растяжки). Существует много методов лечения данного вида рубцов. Причем следует заметить, что при упорном и правильном лечении эстетическим результатом остаются довольны практически все пациенты.

Гипертрофические рубцы выступают над поверхностью кожи, ограничены травмированной областью и спонтанно регрессируют в течение двух лет, хотя регресс может быть и неполным. Цвет таких рубцов, как правило, розовый. Этот вид рубцов прекрасно поддается лечению, и они не рецидивируют.

Лучший косметический результат достигается при хирургическом лечении — иссечении рубцовой ткани. Если рубец небольшого размера, то прекрасно проходит лечение пилингами — химическим, микродермабразией, лазерной шлифовкой. Из консервативных методов хорошие результаты достигаются за счет электро- и ультрафонофореза с гидрокортизоном, лидазой, контрактубексом или инъекциями гормональных препаратов в зону рубца, таких как дипроспан или кеналог.

Читайте также:  Можно ли делить таблетку вальсакор пополам; Симптомы и Лечение

Келоидные рубцы могут быть звездчатой или веерной формы, иметь вид линейных тяжей, обычно выступают над уровнем кожи и имеют резкую границу. Часто сопровождаются зудом, болью, жжением. Характеризуются способностью к постоянному росту и рецидивам после лечения, в результате чего размер рубца может в несколько раз превышать размер раны. Лечение келоидных рубцов до сих пор остается одной из самых сложных задач, эффективность лечения и частота рецидивов очень вариабельны.

Удаление рубцов (шрамов) лазером.

В нашей клинике мы предлагаем современный подход к коррекции рубцов.

Программа всегда составляется индивидуально, с учетом Ваших особенностей и выраженности проблемы.

Для коррекции нормотрофических рубцов применяются:

  • Микротоковая терапия для нормализации цвета кожи.
  • Полировка кожи ER:YAG лазером Fotona для выравнивания светоотражения ткани рубца и окружающих тканей.

Для коррекции гипертрофических рубцов:

  • Для уменьшения площади рубцов — глубокая фракционная шлифовка рубцовой ткани ER:YAG лазером Fotona.
  • Для удаления избытка рубцовой ткани по высоте — лазерная шлифовка по площади полным лучом ER:YAG лазером Fotona
  • Комбинированные методы лечения – сочетания плоскостного и фракционного метода лечения ER:YAG лазером Fotona в рамках одной процедуры.
  • Внутрирубцовое введение лекарственных препаратов – является эффективным методом уменьшения объема рубца, тормозит рост и вызывает регрессию гипертрофических и келоидных рубцов.

Для коррекции атрофических рубцов:

  • Все виды комбинированного применения лазерных технологий;
  • Контурная пластика с использованием филлеров на основе гиалуроновой кислоты для коррекции участков минус-ткани.
  • PRP-терапия.

Остались вопросы? Звоните!

Запишитесь на бесплатную консультацию врача косметолога с проведением цифровой диагностики кожи. С ее помощью можно точно определить состояние кожи и выявить существующие проблемы. Наши специалисты проведут детальный анализ полученных данных и подберут наиболее подходящий для Вас курс лечения, учитывая индивидуальные особенности.

Наши врачи имеют большой опыт работы и легкую руку! Внимание, забота и комфорт при проведении процедуры гарантированы!

Виды шрамов и способы их улучшения

Шрамы являются результатом и появляются после начала естественных восстановительных процессов, сопровождающих заживление ран. На внешний вид шрама влияют: размер и характер раны, возраст, тип кожи, болезни, пол и пр. Шрамы образуются в случае повреждения самых глубоких и толстых слоев кожи. Для того, чтобы восстановить такой слой, наш организм формирует коллагеновые волокна, которые и придают зажившей ткани вид шрама. Хотя большинство шрамов плоские и бледные, бывают и другие менее удачные варианты.

Разные виды шрамов

Гипертрофированные шрамы: когда организм производит слишком много коллагеновых волокон, шрам может получиться толстым и высоким. Эти объемные и часто красные шрамы называются гипертрофированными. Они не могут вырасти за пределы заживляемого участка. Как правило, такой шрам постепенно заживает сам и станет совершенно обычным, но процесс может занять годы. Они хорошо поддаются лечению уколами стероидов.

Келоиды: они отличаются от гипертрофированных шрамов тем, что имеют тенденцию вырастать за пределы первоначальной раны. Келоиды вырастают высоко над уровнем кожи и появляются при чрезмерном производстве определенных клеток. Такие шрамы могут вырасти настолько большими, что начнут ограничивать двигательные способности.

Контрактурные шрамы: так называются шрамы, появляющиеся после ожогов. Они могут значительно ограничивать движение и мобильность и вызывают натяжение кожи. Контрактурные шрамы глубже, чем другие виды шрамов. В зависимости от степени ожога, в подобное шрамирование могут быть вовлечены соединительные ткани и мускулы.

Шрамы от акне: Как правило, имеют круглую или изогнутую форму с кратером посередине.

Полностью от шрамов избавиться нельзя, но в ряде случаев их внешний вид может быть улучшен до вполне приемлемого или даже незаметного.

Несколько подходов для лечения шрамов

1. Местное лечение. Vitamin E – Unique Natural Vitamin E, антишрамовые кремы, мази и гели, силиконовые пластыри. Местное лечение вполне оправдано в случае ран, возникших в результате хирургического вмешательства, и является рутинным рекомендованным уходом после пластики. Применяется оно уже после того, как шрам зарубцевался и риска занесения инфекции при использовании нестерильных местных средств уже нет.

2. Операционное удаление. Конечно операция не избавит от шрама, но в ряде случает, когда нужно исправление формы шрама, операция вполне оправдана.

3. Стероидные инъекции. Сделают шрам более плоским, и менее заметным и успокоят зуд.

Читайте также:  Какие назначают уколы при ишиасе седалищного нерва

4. Всем хорошо известные. Лазерная, радиотерапия, дермабразия, дермароллеры и т.д.

Средства, которые хорошо зарекомендовали для лечения шрамов

Средства для местного лечения должны состоять из активных составляющих, способных взаимодействовать с 28-дневными регенеративными процессами в коже. Они должны стимулировать производство натурального коллагена 1 и 3 типа, выталкивать «шрамовые» клетки на поверхность кожи, где они со временем отслоятся и, по идее, повышать производство здоровых клеток. Все вместе, разумное количество коллагена, эксфолиация мертвых и появление новых здоровых клеток, вполне способно улучшить внешний вид шрама. Если ваш шрам все еще в процессе заживления или созревания, то тем более рекомендуется использовать антишрамовые средства. Созревать шрам может вплоть до 2-х лет.

1. Scar Zone Acne-Scar Cream – очень популярное средство, замечательное тем, что одновременно лечит акне и сразу же предотвращает появляющиеся после него рытвинки. Содержит алантоин, кахетины зеленого чая, 2% салициловую кислоту и силикон.

2. Силиконовые наклейки Cica Care Silicone Gel для гипертрофированных и келоидных шрамов. Выпускаются в виде довольно больших пластин 12Х13 см, которые можно разрезать на нужные тебе размеры. Эти пластины не такие, как популярный в России Mepiform. Силикон из которого сделаны Cica Care очень толстый. По консистенции он похож на густой гель или кисель. Благодаря этому, пластинки плотнее приклеиваются и с бОльшим усилием вытягивает шрам наружу. Производитель заявляет, что использованную наклейку можно помыть и после этого приклеить опять. И так вплоть до 28 дней. В реальности, уже после первого мытья она не клеится настолько хорошо, как абсолютно новая. Ее вряд ли получится использовать больше 3-4-х раз. Так что использование пластыря 28 дней возможно, только если его не отклеивать в течении этого времени. Скорее всего такой режим подойдет, если шрам находится не на видном месте. Например, после операций на груди или абдоминопластики. Принимать с ним душ можно без проблем довольно долго.

3. ScarAway Scar Diminishing Serum – 100% силиконовый гель со специальным аппликатором для массажа. Аппликатор удобен, если у вас обычный шрам, и может вызывать боль в случае если вы массируете келоид или другой чувствительный шрам. Но, в общем, это вполне качественный силиконовый гель.

4. Следующие варианты – это крем с биоактивными пептидами и стволовыми клетками растений Celsus Bio-Intelligence и крем-мазь Quantum Scar Reducing Herbal Cream. Quantum Cream – аналог всем известной Медермы, но помимо экстракта лука содержит календулу, прополис, эхинацею и еще десяток растительных компонентов. Как результат, этот вариант лукового антишрамового средства намного эффективнее. Кроме того, данная формула представляет собой довольно жирный крем-мазь, скорее напоминающая жидкий воск. Совсем непохожий на липкий жидкий гель, как у Медермы. Очень много положительных отзывов – шрамы стремительно мягчают и успокаиваются. Мазь с босвеллией очень благотворно влияет на шрамы.

Замечу, что первое время применение антишрамовых растительных препаратов дает довольно яркий результат, который потом становится стабильным. Т.е. применение одного и того же средства после первоначального рывка не дает уже впечатляющих результатов. Последующие изменения очень градуированные и медленные. Самый яркий результат у вас будет в самом начале. Но если начать применять новое средство, первоначальный эффект опять значительный. Поэтому наиболее эффективна следующая рутина: несколько недель одно, потом другое, потом третье средство.

Еще неплохой результат дает комбинирование силиконовых и растительных местных средств.

Помимо использования местных средств, для улучшения вида шрама можно принимать и соединения серы Nutrition MSM или OptiMSM. Также можно использовать комбинированные добавки содержащие и серу и глюкозамин MSM+Glucosamine. Еще лучше, если вдобавок к этому они содержат противовоспалительные вещества, например, как вот это MSM +Boswellia – босвеллию и турмерик. Такие добавки должны применяться примерно по 1000 мг (расчет по MSM) три раза в день с едой. Всего 3000 мг в день в течение 15 дней после операции. В последующие 15 дней дозу можно снизить в два раза, до примерно 500 мг MSM. В период созревания шрама принимать такие добавки нужно как минимум месяц, а лучше два.

Следует учитывать, что на формирование шрама влияет ультрафиолет и курение, по мере возможности их надо избегать.

Читайте также:  Клиника экспертной гинекологии «Клиника Фомина» — официальный сайт в Москве

Разновидности и характеристики рубцов

Рубцы на теле человека могут появиться в результате перенесенных травм, ожогов или иных причин. Отталкиваясь от процесса заживления и структуры, виды рубцов (шрамов) делятся на четыре класса: нормотрофические, атрофические, гипертрофические и келоидные.

Нормотрофические рубцы

Данный вид рубца (шрама) является оптимальным образованием, которое появляется в результате нормальной реакции соединительных тканей на полученную травму. Нормотрофические рубцы характеризуются плоской эластичной поверхностью, расположенной на одном уровне с окружающими кожными покровами и которая по цвету практически не отличается от остального эпидермиса. Они могут обладать как сниженной, так и обычной чувствительностью, как и все остальные участки кожи.

Чтобы удалить нормотрофические рубцы используются следующие методы:

  • Криодеструкция;
  • Лазерная шлифовка;
  • Микродермабразия;
  • Химический пилинг;
  • Специальные мази и крема;
  • Народные способы.

Атрофические рубцы

В этом случае шрам расположен ниже уровня окружающего эпидермиса. Это объясняется недостаточным количеством коллагена из-за пониженной реакции соединительных тканей на полученную травму. При небольшой ширине атрофического рубца он внешне схож с нормотрофическим, но зачастую располагается на участке без наличия жировой клетчатки.

Причинами возникновения дефекта в основном являются перенесенные ожоги и заболевания. Поверхность рубца в большинстве случае пигментирована по центру, либо полностью депигментирована.

Атрофический шрам выглядит так, как будто на теле не хватает кусочка кожи. Кроме специфического расположения он может нарушать двигательную функцию. Как правило, шрамы появляются на передней верхней части грудной клетки, плечевом поясе, голени стопах и кистях.

Для лечения атрофических образований используются несколько способов:

  • Вакуумный массаж;
  • Фонофорез;
  • Электрофорез;
  • Криомассаж;
  • Лазерная терапия;
  • Терапия микротоком;
  • Магнитно-тепловое воздействие.

Гипертрофические рубцы

Образования, возникающие в ходе излишнего выделения коллагена, относятся к группе гипертрофических шрамов. То есть во время воспалительного процесса большое количество коллагена не успевает рассасываться и формируется в узелки.

Гипертрофические и келоидные рубцы нередко объединяют в одну группу. Это объясняется тем, что оба вида рубцовых образований характеризуются избыточным количеством фиброзной ткани и появляются в результате воспалительного процесса, гипоксии и сниженной реакции иммунитета.

Но главной отличительной чертой является то, что гипертрофические шрамы начинают образовываться непосредственно после заживления раны и характеризуются следующей симптоматикой:

Представляют собой тяжи, напоминающие валик над поверхностью кожи, с мягкой, подвижной и безболезненной структурой. И как правило, локализуются на лице около рта, щек и в носогубных складках.

Лечение данного вида шрамов осуществляется несколькими методами:

  • С помощью медикаментов, контролирующих выработку коллагена;
  • Физиотерапия, включающая в себя повязки, криохирургию, электрофорез, лазерную терапию и тому подобное;
  • Лучевой терапии;
  • Косметологических процедур (лазерной терапии и химического пилинга).

Келоидные рубцы

Причиной их появления является неправильная реакция соединительных тканей на полученное повреждение. Зачастую к их образованию приводит сниженный иммунитет и низкая сопротивляемость тканей.

В процессе формирования келоидного шрама эластин практически не участвуют, при этом сосредотачивается высокое количество незрелого коллагена. Именно это является причиной неровной, плотной структуры шрамов, выпирающих над поверхностью. В процессе замедления и ускорения роста рубца пациент испытывает ощущения зуда, жжения и боли. Шрам способен разрастись до размера, в несколько раз превышающего размер самого повреждения. Наиболее частым примером келоидных образований становятся следы от прокола ушей.

Причины

Нецелесообразно пытаться избавиться от келоидных шрамов, не устранив первопричину их появления. Если же нет возможности выявить и избавиться от причины, в процессе лечения придется столкнуться с большим количеством трудностей. Как правило, медицинское лечение с использованием хирургического иссечения, либо шлифовки противопоказано без предварительного консультирования терапевта и комплексного лечения послеоперационных мероприятий. Это объясняется тем, что высока вероятность повторного образования шрама с большими размерами на месте удаленного келоида. Именно поэтому лечебный процесс должен начинаться комплексом терапевтических мер.

Для удаления келоидных шрамов успешно применяются следующие виды хирургического лечения:

  • Микротоки;
  • Сдавливание;
  • Удаление келоидных рубцов лазером;
  • Криохирургия;
  • Удаление хирургическим способом;
  • Лучевая и рентгенотерапия;
  • Различные рецепты народной медицины.

Стоит учесть, что для эффективного лечения необходимо пройти тщательную подготовку и ответственно подойти к уходу за раной после операции. Только в таком случае можно рассчитывать на полное избавление от дефекта, либо его преобразования до малозаметного.

Ссылка на основную публикацию
Что такое перистальтика кишечника — симптомы нарушения, лечение
6.2.6. Симптомокомплекс нарушений двигательной (моторной) функции толстого кишечника Определение, причины и механизмы развития, классификация Симптомокомплекс нарушений двигательной (моторной) функции толстого...
Что такое катаракта глаза
В каком возрасте появляется катаракта Человеческий глаз – один из самых сложно устроенных органов человека. Внутри него между радужкой и...
Что такое кератопапиллома особенности, опасность и лечение кератопапиллом
Кератома: виды, причины и способы лечения Весьма нередким кожным заболеванием является кератома. Кератомические образования на коже могут сопровождать человека на...
Что такое пневмосклероз легких – как его лечить, симптомы и признаки
Пневмосклероз легких: причины, симптомы и лечение Многие пожилые люди при диагностировании такого редкого недуга интересуются: пневмосклероз легких — что это...
Adblock detector