Чтобы гормоны были в порядке

Чтобы гормоны были в порядке

Глава 2.3. Гормональные средства, корректирующие работу эндокринной системы

Гормоны — вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции и выделяемые в кровь. Эндокринная система — совокупность эндокринных желез, обеспечивающих выработку гормонов. Виды гормональных лекарств и основные принципы их действия. Использование гормональных препаратов при лечении различных заболеваний. Гормоны и предупреждение беременности (контрацепция).

Для нормальной жизнедеятельности человеку нужно множество веществ, которые поступают из внешней среды (пища, воздух, вода) или синтезируются внутри организма. При недостатке этих веществ в организме возникают различные нарушения, которые могут приводить к серьезным заболеваниям. К числу таких веществ, синтезируемых эндокринными железами внутри организма, относятся гормоны.

Прежде всего, следует отметить, что у человека и животных есть два типа желез. Железы одного типа — слезные, слюнные, потовые и другие — выделяют вырабатываемый ими секрет «наружу» и называются экзокринными («экзо» — наружу, «крино» — выделять). Железы же второго типа выбрасывают синтезируемые в них вещества в омывающую их кровь. Эти железы назвали эндокринными («эндо» — внутри), а вещества, выбрасываемые в кровь, — гормонами.

Таким образом, гормоны (от греческого hormaino — приводить в движение, побуждать) — биологически активные вещества, вырабатываемые эндокринными железами (смотри рисунок 2.3.1) или специальными клетками в тканях. Такие клетки можно обнаружить в сердце, желудке, кишечнике, слюнных железах, почках, печени и в других органах. Гормоны высвобождаются в кровоток и оказывают действие на клетки органов-мишеней, находящихся на удалении, либо непосредственно на месте их образования (местные гормоны).

На рисунке 2.3.1 изображены железы, которые вырабатывают гормоны: гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники, поджелудочная железа, яичники (у женщин) и яички (у мужчин). Все железы и клетки, выделяющие гормоны, объединены в эндокринную систему. Эндокринная система работает под контролем центральной нервной системы и совместно с ней осуществляет регуляцию и координацию функций организма. Общим для нервных и эндокринных клеток является выработка регулирующих факторов. Эндокринные клетки производят гормоны и выделяют их в кровь, а клетки нервной системы (нейроны) вырабатывают биологически активные вещества (нейромедиаторынорадреналин, ацетилхолин, серотонин и другие), выделяющиеся в синаптические щели (смотри главу 2.2). Связующим звеном между эндокринной и нервной системами служит гипоталамус, являющийся одновременно и нервным образованием, и эндокринной железой. Гипоталамус — высший центр эндокринной системы. Он контролирует и объединяет эндокринные механизмы регуляции с нервными, являясь также мозговым центром вегетативной нервной системы. В гипоталамусе находятся нейроны, способные вырабатывать особые вещества — нейрогормоны, регулирующие выделение гормонов другими эндокринными железами. Центральным органом эндокринной системы является также гипофиз. Остальные эндокринные железы относят к периферическим органам эндокринной системы.

Как видно из рисунка 2.3.2, в ответ на информацию, поступающую от центральной и вегетативной нервной системы, гипоталамус выделяет специальные вещества — нейрогормоны, которые «дают команду» гипофизу выделять (или замедлять выделение) стимулирующих гормонов.

Кроме того, гипоталамус может посылать сигналы непосредственно периферическим эндокринным железам без участия гипофиза.

К основным стимулирующим гормонам гипофиза относятся тиреотропный, адренокортикотропный, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и соматотропный.

Тиреотропный гормон действует на щитовидную и паращитовидные железы. Он активизирует синтез и выделение тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина), а также гормона кальцитонина (который участвует в кальциевом обмене и вызывает снижение содержания кальция в крови) щитовидной железой.

Паращитовидные железы вырабатывают паратгормон, который участвует в регуляции обмена кальция и фосфора.

Адренокортикотропный гормон стимулирует выработку кортикостероидов (глюкокортикоидов и минералокортикоидов) корковым веществом надпочечников. Кроме того, клетки коркового вещества надпочечника вырабатывают андрогены, эстрогены и прогестерон (в небольших количествах), ответственные наряду с аналогичными гормонами половых желез за развитие вторичных половых признаков. Клетки мозгового вещества надпочечника синтезируют адреналин, норадреналин и дофамин.

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны стимулируют половые функции и выработку гормонов половыми железами. Яичники женщин продуцируют эстрогены, прогестерон, андрогены, а яички мужчин — андрогены.

Соматотропный гормон (кроме того, что отвечает за рост организма) стимулирует выработку одного из гормонов поджелудочной железы — соматостатина, подавляющего выделение поджелудочной железой инсулина, глюкагона и пищеварительных ферментов. Также в поджелудочной железе имеются 2 вида специализированных клеток, сгруппированных в виде мельчайших островков (островки Ларгенганса смотри рисунок 2.3.1, вид Г). Это альфа-клетки, которые синтезируют гормон глюкагон, и бета-клетки, продуцирующие гормон инсулин. Инсулин и глюкагон регулируют углеводный обмен (в том числе уровень глюкозы в крови).

Стимулирующие гормоны активизируют функции периферических эндокринных желез, побуждая их к выделению гормонов, участвующих в регуляции основных процессов жизнедеятельности организма.

Интересно, что избыток гормонов, вырабатываемых периферическими эндокринными железами, подавляет выделение соответствующего «тропного» гормона гипофиза — яркая иллюстрация универсального регулирующего механизма в живых организмах, обозначаемого как отрицательная обратная связь.

Помимо стимулирующих гормонов, гипофиз вырабатывает также гормоны, непосредственно участвующие в контроле жизненных функций организма. К таким гормонам относятся: соматотропный гормон (о котором мы уже упоминали выше), лютеотропный гормон, антидиуретический гормон, окситоцин и другие.

Соматотропный гормон стимулирует рост организма в целом и его отдельных органов (в том числе рост скелета).

Лютеотропный гормон (пролактин) контролирует выработку молока в молочных железах.

Антидиуретический гормон (вазопрессин) задерживает выведение жидкости из организма и повышает артериальное давление крови.

Окситоцин вызывает сокращение матки и стимулирует выделение молока молочными железами.

Гормоны по строению могут относиться к веществам различных классов — от простых производных аминокислот до сложных белковых структур. Они обеспечивают координацию процессов обмена веществ. Каждая из эндокринных желез, изображенных на рисунках 2.3.1 и 2.3.2, синтезирует определенные виды гормонов. Она вырабатывает их больше или меньше в зависимости от состояния организма и условий окружающей среды.

Гормон связывается рецепторами в клетках-мишенях, при этом активируются внутриклеточные ферменты, что приводит клетку-мишень в состояние функционального возбуждения. Избыточное количество гормона действует на вырабатывающую его железу или через вегетативную нервную систему на гипоталамус, побуждая их к снижению выработки этого гормона (опять отрицательная обратная связь!).

Дружная и слаженная работа всех органов эндокринной системы является залогом нормальной жизнедеятельности нашего организма. Наоборот, любой сбой в синтезе гормонов или нарушение функций эндокринной системы приводит к неприятным для здоровья последствиям.

Например, при недостатке соматотропина, выделяемого гипофизом, ребенок остается карликом.

Недостаток гормонов щитовидной железы у детей приводит к развитию умственной отсталости, а у взрослых — к замедлению обмена веществ, снижению температуры тела, появлению отеков.

Известно, что при стрессе увеличивается выработка кортикостероидов и развивается «синдром недомогания». Возможности организма приспосабливаться (адаптироваться) к стрессу во многом зависят от способности эндокринной системы быстро отвечать снижением выработки кортикостероидов.

При недостатке инсулина, производимого поджелудочной железой, возникает тяжелое заболевание — диабет.

Существуют два вида половых гормонов — мужские (андрогены) и женские (эстрогены). В организме и у мужчин, и у женщин присутствуют оба вида. От их соотношения зависит развитие половых органов и формирование вторичных половых признаков в подростковый период (увеличение грудных желез у девочек, появление волос на лице и огрубение голоса у мальчиков и тому подобное). Вам, наверное, приходилось видеть на улице, в транспорте старушек с грубым голосом, усиками и даже бородкой. Объясняется это достаточно просто. С возрастом у женщин снижается выработка эстрогенов (женских половых гормонов), и может случиться, что мужские половые гормоны (андрогены) станут преобладать над женскими. Отсюда — и огрубение голоса, и избыточное оволосение (гирсутизм).

Как известно, больные алкоголизмом страдают выраженной феминизацией (вплоть до увеличения грудных желез) и импотенцией. Это тоже результат протекания гормональных процессов. Алкоголь — это стресс для организма. Многократный прием алкоголя приводит к подавлению функции яичек и снижению в крови концентрации мужского полового гормона — тестостерона, которому мы обязаны чувством страсти и полового влечения. Одновременно надпочечники увеличивают выработку веществ, близких по строению к тестостерону, но не оказывающих активирующее мужскую половую систему (андрогенное) действие. Это обманывает гипофиз, и он уменьшает свое стимулирующее влияние на надпочечники. В результате выработка тестостерона еще более уменьшается. При этом мало помогает введение тестостерона, так как в организме алкоголика печень превращает его в женский половой гормон (эстрон). Получается, что чем больше лечат, тем хуже результат. Так что приходится выбирать, что для вас — мужчин важнее: секс или алкоголь.

Читайте также:  Нейрогенный мочевой пузырь EUROLAB Урология

Трудно переоценить роль гормонов. Их работу можно сравнить с игрой оркестра, когда любой сбой или фальшивая нота нарушают гармонию.

Фармакологи изучили свойства этих замечательных веществ. Они создали многофункциональные лекарственные средства, восполняющие или подавляющие выработку гормонов эндокринных желез. Лекарства, одинаковые с гормонами по действию (аналоги), применяются при абсолютной или относительной недостаточности соответствующих желез. Они способны активизировать работу клеток, с которыми обычно связываются гормоны для того, чтобы оказать свое действие. Лекарства, препятствующие действию гормонов (антагонисты) используются, когда необходимо снять или ослабить эффект определенного гормона. Они блокируют высвобождение или синтез гормона, или не дают молекуле гормона связаться с клеткой, оккупировав его рецептор. Представьте себе, что вы пришли на работу, а ваше место уже занято кем-то, кто сам не работает и вам не дает — вот с чем можно сравнить действие лекарства-антагониста.

Наиболее широко в медицинской практике используют гормональные препараты следующих групп:

— гормоны щитовидной железы и их антагонисты (включая антитиреоидные средства);
— кортикостероиды;
— инсулин;
— андрогены, антиандрогены;
— эстрогены, гестагены; их аналоги и антагонисты.

Как нормализовать гормональный фон за 3 недели

В переводе с греческого слово «гормон» означает «приводящий в движение». И действительно, избыток или недостаток гормонов приводит к сбоям в нашем здоровье. Гормоны, которых насчитывается более сотни разновидностей, вырабатываются органами внутренней секреции, т.е. эндокринными органами. Гормоны — специфические вещества, которые вырабатываются в организме и регулируют его развитие и функционирование. Некоторые из гормонов, например, тиреоидные, оказывают общее воздействие на все органы, другие, как альдостерон, на один-два органа. Однако, недостаточная выработка одного из гормонов приводит к заболеванию организма в целом. Симптомами гормонального сбоя у молодых девушек 14–16 лет может быть отсутствие менструации или ее нерегулярность

Как можем мы помочь себе с помощью питания попробовать отрегулировать выброс эндокринной системы различных гормонов, не прибегая гормонозаместительной терапии? Для начала познакомимся с симптомами недостаточной выработки того или иного гормона.

Нарушения гормонального фона и их причины. По утрам у Вас отекшее лицо? Утром внимательно посмотрите на себя в зеркало. Набухшие и одутловатые щеки? Если это так, то у Вас, по-видимому, недостаточность функции щитовидной железы. У Вас опухшее, «лунообразное» лицо по утрам? Возможно, Ваши надпочечники производят кортизола больше, чем требуется Вашему организму. Избыток кортизола появляется у людей, подвергшихся интенсивному и продолжительному стрессу. Если этот случай — стресс, то благодаря избытку кортизола Вы обладаете достаточной энергией, чтобы противостоять психическим нагрузкам. Но избыток кортизола подавляет функцию щитовидной железы и вызывает дефицит тиреоидных гормонов. Тиреоидные гормоны обеспечивают нам не только внешний вид по утрам, но и хорошее настроение после сна и во время отдыха. У кого из нас нет родственника или знакомого, который каждое утро встает «не с той ноги» и уже в начале дня проявляет раздражительность? У такого человека утренняя депрессия. Или занятый человек очень устает после работы, если на работе просто некогда присесть.

Щитовидная железа – самая чувствительная из всех других желез к сезонам года. Зимой уровень гормонов щитовидной железы падает, и поэтому мы запасаем 1-3 лишних килограмма. Иногда функция железы может быть снижена и летом. Какие продукты надо применять, чтобы активизировать щитовидную железу и повысить выработку гормонов. Прежде всего, все морепродукты и морскую капусту, т.к. в них самое высокое содержание органического йода. Из растительных продуктов можно выделить хурму, фейхоа, финики, черноплодную рябину и смородину, чернослив, яблоки, вишню, огурцы, картофель, свеклу, морковь, капусту, баклажаны, чеснок, редьку, салат, шпинат, помидоры, лук. Но помните, что избыточное потребление мяса, особенно жирных сортов, приводит к снижению уровня тиреоидных гормонов. К продуктам, дающим стимуляцию роста щитовидной железы при употреблении их в большом количестве, можно отнести капусту (особенно цветную), корнеплоды (особенно редис, редьку, репу), а также шпинат, персики, топинамбур. Во многих случаях при небольшом избыточном поступлении йода с пищей главную роль в развитии зоба играет дефицит других микроэлементов, таких как кобальт, марганец, селен. Эффект от лечения можно получить только при коррекции их поступления в организм.

Гормон роста (соматотропный гормон, соматотропин) — один из гормонов передней доли гипофиза. Функции, которые несет гормон роста в человеческом организме, довольно обширны. Недостаток гормона роста в детском возрасте связан в основном с генетическими дефектами и вызывает задержку роста гипофизарный нанизм (карликовость), а иногда также полового созревания. Гормон роста определяет рост человека, укрепляет тело, выпрямляет спину, развивает нос, челюсти, подбородок, плечевые и тазовые мышцы, способствует сохранению молодости, уменьшает слой жира, укрепляет бедра, уменьшает живот, дает энергию в течение дня, помогает восстановить силы, особенно после ночного бдения, эффективно снижает тревожное состояние. Как наладить гормональный фон при помощи продуктов питания? Существует ли профилактика гормональных нарушений? Чтобы повысить уровень выработки гормона роста ешьте достаточно продуктов с высоким содержанием белков (мясо, птица, рыба). Ограничьте потребление кофе. У женщин, потребляющих много кофе, низкое содержание гормона роста – соматомедина в крови. Давайте себе умеренную физическую нагрузку – при каждой нагрузке гормон роста проталкивается в кровь. Откажитесь от курения – пристрастие к курению может привести к преждевременному старению.

Мелатонин — научное название гормона сна. Этот гормон был открыт в США А.Б.Лернером в 1958 году. Этот гормон влияет на желание спать. Выработка гормона начинает расти в сумерки, достигает максимума с 0 до 4.00 утра и с рассветом падает. Мы погружаемся в сон, а мелатонин принимается за работу. Главным образом секретируется эпифизом – маленькой железой, расположенной в глубине мозга. Способностью к выработке мелатонина обладают и другие органы – кишечник и сетчатка глаза. Если вы с трудом засыпаете, а утром встаете не отдохнувшей, возможно, вам не хватает одного единственного гормона. Мелатонин благотворно снижает напряжение, расслабляет мышцы, уменьшает адреналин и разжижает кровь, ночью вызывает зевоту и желание лечь спать, утром пробуждает, активизируя тиреоидные гормоны. Как естественным образом повысить уровень мелатонина? В комнате, в которой спите, не должно быть слишком жарко или слишком холодно. В помещении по утрам должно быть светло, а ночью – полная темнота. На отдыхе постарайтесь по утрам находиться на солнце. Ешьте больше продуктов, богатых мелатонином: рис, кукурузу, овёс. Из фруктов – бананы. Отдавайте предпочтение растительным маслам холодного прессования, содержащим высокий процент Омега-6, не потребляйте слишком много Омега-3, содержащих жирные кислоты (в рыбе). Принимайте кальций и магний перед сном, добавки аминокислот – триптофан и карнитин, а также витамин B3. Уменьшите потребление кофе, алкогольных напитков и некоторых лекарств, например, b-блокаторы, бензодиазепины ночью, нейролептики днем, клонидин и литий.

Эстрадиол, гормон женственности и красоты. Большая часть эстрадиола вырабатывается яичниками, меньшая часть – жировой тканью из других гормонов, секретируемых надпочечниками. Эстрадиол способствует развитию груди, созданию округлостей женских форм, разглаживает морщины, избавляет от нежелательных волос, увлажняет глаза и делает их блестящими и лучистыми, способствует радости, веселости, хорошему настроению, обеспечивает физическую выносливость, способствует появлению желания любви и близости. При недостатке эстрадиола – глаза тусклые, грудь маленькая или утратившая упругость, отмечается чрезмерное оволосение по мужскому типу. Гормональный сбой проявляется симптомами, характерными для относительной гиперэстрогенемии: увеличиваются грудные железы. Жалобы обычно на усталость в течение дня, склонность к депрессии, унынию, отсутствие сексуального желания, скудные менструации или их задержка. Что посоветовать? Ешьте достаточное количество пищи: количество употребляемых калорий должно соответствовать расходуемой энергии. В пище должно быть достаточное количество животного белка (мясо, птица, рыба, яйца). Не потребляйте цельных зерен (хлеб и макаронные изделия грубого помола): их клетчатка забирает из организма эстрогены, выводит с экскрементами. Избегайте продолжительных стрессовых ситуаций, поменьше курите и реже пейте кофе. Избегайте противозачаточных таблеток с низким содержанием химических эстрагенов. На гормональный сбой женский организм реагирует по-разному и порой, казалось бы, обычные симптомы могут быть следствием как раз гормонального сбоя.

Читайте также:  Цефиксим Экспресс инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание

Тестостерон основной мужской половой гормон, андроген. Это тот самый гормон, который делает мужчину мужчиной. Обеспечивает постоянный приток энергии, придает выносливость с утра до вечера, повышает физическую силу и жизненный тонус, развивает мышцы тела, укрепляет фигуру, уменьшает количество жира, создает хорошее настроение и пробуждает сексуальное желание. Основу гормона составляют аминокислоты и полинасыщенные жиры, при этом в его выработке принимает участие такой важный микроэлемент как цинк. Поэтому влиять на его выработку будет достаток либо дефицит этих веществ в питании. Непосредственно предшественники тестостерона и сам тестостерон находится в большом количестве в продуктах пчеловодства – маточном молочке и пчелиной пыльце. При употреблении в пищу они оказывают выраженное анаболическое действие. Кроме того, в меду содержится бор, который способствует увеличению выработки тестостерона и снижает уровень женского гормона эстрогена. Кстати сказать, эстроген также присутствует в организме мужчины, но в гораздо меньшем количестве. При ожирении его уровень может повышаться, а уровень тестостерона, наоборот, снижаться. Таким образом, продукты, влияющие на усиление синтеза тестостерона и снижение содержания эстрогена, оказывают правильное действие на организм мужчины.

А вот о том, что для синтеза половых гормонов нужен холестерин, мало кто знает. Действительно, основу гормона составляет холестерин, но это не означает, что мы должны ложками поедать чёрную икру, печень трески и куриные желтки. Холестерин для гормонов организм синтезирует в печени из полиненасыщенных жирных кислот, которые поступили с пищей. Если, конечно, поступили. Если в питании их дефицит, то, увы, пища, богатая холестерином, но бедная ненасыщенными жирами приведёт к развитию атеросклероза, и не сделает из мужчины супермена.

Для обратного эффекта употребляйте жирную морскую рыбу с минимальной термической обработкой, принимайте добавки омега-3−6−9 жирных кислот. Купите различные растительные масла холодного прессования и пользуйтесь ими одновременно. Лучшими для этой цели будут: оливковое, льняное, кунжутное, грецкого ореха. Хороший источник ненасыщенного жира семена и орехи: льняное семя, кунжут, кедровые орехи будут прекрасной добавкой к зелёным листовым салатам, грецкими орехами можно перекусить и утолить голод. Орехи и семена также содержат витамин Е, необходимый для поддержания гормонального баланса.

Отдельно хочется сказать об овсяной каше, которую на Руси издревле считали мужской кашей. Традиция есть овсянку на завтрак 3−4 раза в неделю приблизит вас к английской аристократии и придаст силы, смелости и мужественности.

Для увеличения выработки мужских половых гормонов важен цинк. Больше всего его в устрицах и других морепродуктах. Их считают классическими афродизиаками. Минеральные вещества из морепродуктов лучше усваиваются нашим организмом, так как содержаться там в форме солей. Традиционно телятина, говядина и птица рекомендуются для поднятия уровня тестостерона, как продукты, содержащие необходимые аминокислоты для его синтеза.

Традиционно красное мясо, темное мясо птиц рекомендуется для увеличения выработки тестостерона в силу достаточного содержания аминокислот, необходимых для его синтеза. Мясо также богато цинком и витаминами группы В, необходимыми для гормонального баланса мужчины. Цинк, кроме того, что повышает синтез тестостерона, снижает выработку другого гормона пролактина, часто приводящего к половым дисфункциям, а у женщин к заболеваниям молочных желез. Цинком богаты коричневый рис, зерновой хлеб, овощи зеленого цвета.

Прогестерон еще называют гормоном беременности, гормон жёлтого тела яичников. Это гормон безмятежного состояния, который делает женщину более спокойной, беззаботной и немного ленивой в период беременности, когда вырабатывается в большом количестве. Создает ощущение умиротворенности, улучшает сон. В каких продуктах. Если выработка прогестерона естественным путем снижена, то следует увеличить потребление белков животного происхождения (мяса, птицы, рыбы) и жиров, в том числе холестерина (яйца, рыба, жирное мясо). Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, больше спите, совершайте прогулки по вечерам. Добавьте в рацион продукты, содержащие витамины P и С (аскорутин) – цитрусовые, плоды шиповника, черную смородину и т.д. Следите за режимом приема жидкости. Достаточное количество прогестерона в крови является хорошей профилактикой сохранения костной ткани до глубокой старости. Кальций из костей не вымывается.

Серотонин — гормон радости. Когда он вырабатывается в достаточном количестве, мы испытываем чувство удовлетворения, радости, счастья, потому что по химической природе он относится к опиатной группе. И, наоборот, при его дефиците, мы впадаем в тоску, чувствуем вялость и слабость, и отсутствие всяческого интереса к жизни.

Повышают выработку серотонина:

Кроме того, уровень эндофринов увеличивают продукты, богатые белком животного происхождения, типа индейки, цыпленка, говядины, яиц и сыра. Они содержат две аминокислоты — триптофан и L-фенилаланин, которые заставляют мозг производить эндорфины. Большое количество триптофана также содержат чечевица, фасоль, шампиньоны и вешенки.

Из овощей для повышения серотонина показаны помидоры. В некоторых культурах их называют «яблоками любви». Благодаря содержанию в достаточно большом количестве триптамина, чье действие напоминает действие серотонина, мы расслабляемся, теряем «тормоза».
Во фруктах серотонин содержится в бананах, финиках, инжире, сливах.

Снижают выработку гормона серотонина:

Алкоголь, кофеин и модные энергетические напитки, содержащие гуарану и другие кофеиноподобные вещества, которые, казалось бы, поднимают настроение, но на самом деле являются факторами, снижающими выработку серотонина. Настроение и энергетика повышаются временно, а на самом деле все они оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему и приводят к её истощению. Каждый раз требуется всё большая доза для того, чтобы быть весёлым с их помощью, и человек впадает в зависимость.

Продукты с высоким содержанием сахара, дрожжей, приводящие к брожению в кишечнике нарушают баланс микроорганизмов, синтезирующих производные для этого гормона. Поэтому во многих случаях сниженное настроение может быть результатом дисбактериоза.

Ну и кроме этого, нужно помнить, что переедание как белковых, так и углеводных продуктов тормозит выработку гормона.

А ещё важные гормоны — вазопрессин или гормон воспоминаний, прегненолон или гормон памяти, инсулин или гормон сахара, ДГЭА или гормон улучшения качества жизни и т.д. И, как вы понимаете, все гормоны крайне важны для каждого из нас и крайне важно их правильное количественное соотношение.

Выбор правильного питания, достаточная физическая нагрузка, борьба со стрессом непременно улучшат самочувствие, восстановят гормональный фон и тем самым создадут определенную защиту от старости. И будьте уверены, что через 3 недели от начала работы над собой Вы увидите значительные изменения здоровья и настронпия, которые Вас порадуют.

ЗдоровьеВласть гормонов:
Почему «гормонального фона» не существует

  • 3 апреля 2019
  • 37530
  • 2

Эндокринология остаётся одной из самых мистифицируемых областей медицины. Проявляется это и в количестве легенд об эндокринных заболеваниях (например, о сахарном диабете), и в демонизации «власти гормонов» над человеком, когда именно гормональным сбоям приписывают вину за самые разные состояния. Считается, что существует некий «гормональный фон», который должен работать как метроном, а при его неполадках произойдёт что-то страшное. Разбираемся, как обстоят дела на самом деле.

Текст: Евдокия Цветкова,
врач-эндокринолог, аспирантка кафедры эндокринологии ПМГМУ им. И. М. Сеченова, автор телеграм-канала
о доказательной эндокринологии «Эндоновости»

Абстрактная живопись

В медицине есть множество терминов, но словосочетание «гормональный фон» к ним точно не относится. В представлении тех, кто использует эту фразу, все гормоны в организме человека, как фрагменты пазла, занимают некое «правильное» место, держатся друг за друга и образуют единое полотно — и если собрать его кое-как, то и картинки не выйдет. В действительности совокупность вырабатываемых гормонов скорее можно сравнить с абстрактной живописью, поэтому «пересобрать» и поправить этот пазл нельзя. Никакого лечения, направленного на «нормализацию гормонального фона», попросту нет.

Гормоны вырабатывают эндокринные железы — железы внутренней секреции. В отличие от желёз внешней секреции, у них нет протока для выделения секрета, так что он попадает непосредственно в кровеносное русло. Эндокринные железы — это щитовидная и поджелудочная железы (у поджелудочной есть и экзокринная часть, которая отвечает за пищеварение), надпочечники, половые железы (яички или яичники), паращитовидные железы, эпифиз и гипоталамо-гипофизарный комплекс.

Читайте также:  Тромболизис или первичное чрескожное коронарное вмешательство при инфаркте миокарда с подъемом st-се

Кроме желёз эндокринной системы, в организме множество специальных разрозненных клеток, которые могут вырабатывать гормоны. Концепцию их существования выдвинул английский патолог и гистохимик Эверсон Пирс в конце 1960-х годов. Он обозначил эти клетки аббревиатурой APUD — Amine Precursor Uptake and Decarboxylation — по основному происходящему в них процессу: «поглощение и декарбоксилирование предшественника амина». Это означает, что они поглощают молекулы — предшественники активных биологических веществ и превращают их в эти самые вещества. Благодаря концепции Пирса удалось пересмотреть и расширить сложившиеся представления о гормональной регуляции. Сейчас идентифицировано более шестидесяти типов клеток APUD-системы, располагающихся в самых разных органах и тканях — в том числе в желудочно-кишечном тракте, органах мочевыводящей и дыхательной систем, коже и жировой ткани.

Иными словами, организм человека представляет собой гигантскую фабрику с миллиардами клеток — производственных участков. Каждый выделяемый гормон выполняет играет разные роли на разных сценах — так, инсулин увеличивает проникновение глюкозы из крови в клетки, стимулирует образование гликогена из глюкозы в печени и мышцах, усиливает синтез жиров и белков, способствует транспорту ионов калия в клетки, подавляет активность ферментов, расщепляющих гликоген и жиры, и так далее.

Циркадианные качели

Физиологические процессы в организме человека синхронизированы с вращением Земли вокруг своей оси. Ритмы с периодом около суток (обычно от 20 до 28 часов) называются циркадианными. Этим ритмам подчиняются периоды сна и бодрствования, пищевое поведение, терморегуляция, функции эндокринной и репродуктивной систем. Целый ряд гормонов — в том числе глюкокортикостероиды (они играют важные роли в работе со стрессом, процессах воспаления, иммунной защиты, обмена веществ), гормон роста (от которого зависит рост детей и метаболизм взрослых), минералокортикоиды (которые влияют на водно-солевой обмен), половые гормоны (определяющие вторичные половые признаки и репродуктивную функцию) — вырабатываются в разное время суток по-разному; это называется импульсной секрецией. У секреции гормонов в кровь есть пики и спады, так что наша абстрактная картина — это сплетение зигзагов и волнистых линий.

Циркадианной системой управляет гипоталамус. Главный таймер — это дневной свет, который действует опосредованно через рецепторы сетчатки. Кроме света, функцию таймеров выполняют время приёма пищи, плановые физические нагрузки и ряд социальных факторов. Если нарушается работа механизмов, которые поддерживают циркадианные ритмы, то могут развиться метаболические заболевания вроде ожирения или сахарного диабета. Поспособствовать таким нарушениям может график работы по сменам, быстрая смена часовых поясов при длительных перелётах или избыток искусственного освещения.

Болезни эндокринной системы

Если всё в порядке, то гормонов вырабатывается столько, сколько нужно организму. Если где-то произошла «поломка», то это история конкретного заболевания, а не «нарушения фона». Эндокринные заболевания связаны с недостатком или избытком секреции того или иного гормона: много гормона щитовидной железы (тироксина) — гипертиреоз, мало — гипотиреоз, мало гормона поджелудочной железы инсулина (или он плохо работает) — сахарный диабет, мало половых гормонов — нарушение менструального цикла и так далее.

Конечно, это не значит, что гормоны никак не зависят друг от друга. Так, при гипотиреозе будет мало тироксина, вырабатываемого щитовидной железой, но много тиреотропного гормона (ТТГ), вырабатываемого гипофизом. Гипофиз по механизму отрицательной обратной связи получает информацию о нехватке тироксина в крови и изо всех сил пытается стимулировать щитовидную железу с помощью ТТГ. Так и получается, что в результатах анализа крови мы видим повышение ТТГ и снижение Т4. А иногда — на субклинической стадии — только повышение ТТГ.

Специалисты знают, как гормоны взаимодействуют друг с другом, и понятие «гормональный фон» не используют. Чаще всего его можно услышать от врачей других специальностей или от пациентов, и означает это «я не понимаю, что с вами (мной)». Попытки стать самому себе терапевтом, «назначить» анализы и «направить» себя к эндокринологу понятны, но небезопасны. Оценивание всего «гормонального профиля» может привести не только к неоправданным тратам, но и к гипердиагностике.

Например, если женщина придёт в лабораторию и выразит желание «сдать гормональный профиль», в списке гормонов будет фигурировать пролактин. Уровень этого гормона в крови может быть повышен по самым разным причинам: из-за эмоционального или физического стресса, приёма некоторых лекарств, секса накануне взятия крови на анализ. В результатах анализа крови пролактин оказывается повышен, возникают подозрения на пролактиному (опухоль гипофиза), это вызывает стресс у пациентки, приводит к дополнительным обследованиям, а потом выясняется, что всё в порядке. Стресса и затрат времени и средств можно было избежать, если бы анализы с самого начала были назначены по показаниям.

Слабость и набор веса

Как правило, первые проявления эндокринных заболеваний неспецифические, и в большинстве случаев первый симптом — это слабость. Правда, она характерна для множества других состояний, не имеющих отношения к эндокринной системе. Есть мнение, что если человек сильно устаёт, то у него плохо работает щитовидная железа — но у большинства людей с жалобой на слабость гипотиреоза нет. К тому же тироксин действует на весь организм, и у его дефицита много клинических масок: депрессия, бесплодие, анемия и так далее.

Другое неспецифическое проявление, с которым часто обращаются к эндокринологу, — набор или потеря веса. Вопреки распространённому мнению, в эндокринологии не так уж много заболеваний, приводящих к прибавке массы тела. К ним относятся гипотиреоз и гиперкортицизм (избыток глюкокортикоидных гормонов) — но для них характерна небольшая прибавка, не более десятка килограммов. Если речь о существенном повышении массы тела, то чаще всего причина не эндокринное заболевание. Да и проявляться тот же гиперкортицизм будет целым рядом дополнительных признаков: повышением артериального давления, характерными изменениями внешности.

Потеря веса может быть связана с избытком гормонов щитовидной железы. Или, например, с декомпенсацией сахарного диабета: в крови глюкозы много, а в клетки она не поступает из-за нехватки инсулина и активизируются процессы расщепления имеющихся энергетических запасов. Есть даже поэтическое выражение, что сахарный диабет — это «голод среди изобилия». Но в любом из этих случаев будут дополнительные признаки: при сахарном диабете могут беспокоить учащённое мочеиспускание и жажда, для гипертиреоза характерны повышенная эмоциональная лабильность и учащённое сердцебиение, а то и нарушения сердечного ритма, при недостаточности надпочечников потеря веса сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью, снижением давления. Все эти проявления могут проявляться в различных сочетаниях и составлять характерную клиническую картину. По отдельности даже специалисту они ничего не говорят о точном диагнозе.

«На всякий случай»

Эндокринолог — это не скрининговая специальность. Основным доктором в жизни каждого человека должен быть терапевт — именно с ним можно обсудить риск возникновения заболеваний и необходимость скрининга. Есть специализированные опросники, выявляющие факторы риска, их можно заполнить самостоятельно и захватить с собой на приём. В опроснике по сахарному диабету, например, можно отметить факторы риска: наличие родственников с сахарным диабетом, индекс массы тела выше 25 кг/м 2 , возраст старше сорока пяти лет, повышенное артериальное давление, малоподвижный образ жизни и так далее. Это снова очень неспецифические признаки, однако если набран высокий балл, то стоит обсудить это с врачом.

Скрининг уровня глюкозы рекомендован людям старше сорока пяти лет при наличии избыточного веса или ожирения. Измерение плотности костной ткани (денситометрия) для исключения остеопороза, которому чаще подвержены женщины, всегда проводится, если при помощи калькулятора FRAX был выявлен высокий риск, а с пятидесяти пяти лет это обследование желательно для всех женщин. Скрининг гормонов щитовидной железы проводится в обязательном порядке в первом триместре беременности. А вот УЗИ щитовидной железы вообще не является скрининговым методом и назначается врачом только при наличии объёмного образования, выявляемого на ощупь.

Ссылка на основную публикацию
Что такое шрамирование До и после Как делают 75 фото и видео
Шрамы Шрамы — это бытовое название рубцов. Рубцы являются результатом замещения собственных тканей кожи на соединительную в результате различных повреждений:...
Что такое перистальтика кишечника — симптомы нарушения, лечение
6.2.6. Симптомокомплекс нарушений двигательной (моторной) функции толстого кишечника Определение, причины и механизмы развития, классификация Симптомокомплекс нарушений двигательной (моторной) функции толстого...
Что такое пневмосклероз легких – как его лечить, симптомы и признаки
Пневмосклероз легких: причины, симптомы и лечение Многие пожилые люди при диагностировании такого редкого недуга интересуются: пневмосклероз легких — что это...
Что такое экзема, почему она появляется и как её лечить — Лайфхакер
Дерматит и экзема: разница, симптомы и методы лечения Современная эпоха – это, конечно, не мрачное средневековье с многочисленными болезнями и...
Adblock detector