Фезам инструкция по применению, при каком давлении использовать

Фезам инструкция по применению, при каком давлении использовать

Фезам: инструкция, применение, цена

Фезам – покупают для повышения мозговой деятельности или лечения заболеваний. Может улучшить память и умственную деятельность человека. Может назначить врач для профилактики морской болезни или ослабления синдрома Меньера, как пример. Отпускается только по рецепту. Препарат назначается детям, поэтому не надейтесь на легкое повышение успеваемости в учебных заведениях.

Состав и форма выпуска

Пирацетам и цинаризин выступают главными действующими веществами в этом лекарственном средстве.

Лактоза, кремний диоксид коллоидный безводный, стеарат магния, – выполняют функцию вспомогательных веществ. В составе капсул содержится желатин и диоксид титана (Е 171).

Одна цилиндрическая капсула белого цвета содержит в себе, 400 мг пирацетама и 25 мг цинаризина.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пирацетам является ноотропным средством, может влиять на процессы головного мозга, улучшая когнитивные функции человека (например, повышение внимательности), устойчивость мозга к агрессивным воздействиям, а также умственную деятельность. Скорее всего существует несколько механизмов, влияющих на центральную нервную систему:

  • увеличение скорости распространения возбуждения в головном мозге;
  • усиление метаболических процессов в нервных клетках;
  • улучшение микроциркуляции путем влияния на реологические характеристики крови, не вызывая при этом сосудорасширяющего действия.

Пирацетам улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость. После длительного применения препарата пациентами с пониженными мозговыми функциями отмечается улучшение когнитивных.

Цинаризин выступает как, селективный антагонист кальциевых и Н1-рецепторов. Выявлено и подтверждено, что он:

  • подавляет транспорт ионов кальция через клеточные мембраны,
  • подавляет действие сосудосуживающих медиаторов (катехоламины, ангиотензин и брадикинин),
  • немного расширяет мозговые, коронарные и периферические сосуды,
  • при метаболизме цинаризина повышается уровень углерода в кровоток мозга,
  • повышает устойчивость клеток к гипоксии;
  • не влияет на артериальное давление и пульс.

Комбинированный препарат помогает уменьшить кислородное голодание и способствует улучшению газообмена в тканях. Оба компонента взаимно усиливают действие, направленное на снижение сопротивления сосудов. Вместе эти вещества способствуют повышению кровотока мозга.

Фармакокинетика

Это лекарственное средство быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечный тракт. Цинаризин достигает максимальной концентрации в плазме крови в течение часа после перорального применения препарата. Полностью метаболизируется. 91% вещества связывается с белками крови. 60% выводится в неизмененном виде с калом, остатки – с мочой в виде метаболитов.

Через 2-6 часов количество пирацетама в плазме крови достигает максимальной концентрации. Он свободно проникает через гематоэнцефалический барьер, выводится с мочой в неизменном виде.

Показания и способ применения. Дозировка

Лекарственное средство назначают при:

  • Хронический и латентной недостаточности мозгового кровообращения при атеросклерозе и артериальной гипертензии.
  • ангиодистонических ишемическом инсульте в мозгу и состояниях после перенесенного инсульта мозга.
  • Посттравматическая церебрастения, что может развиться после сотрясения головного мозга.
  • Энцефалопатия различного происхождения.
  • Психоорганический синдром с преимущественными нарушениями памяти и других когнитивных функций или нарушениями эмоционально-волевой сферы.
  • лабиринтопатии, которая может быть следствием травм механического, химического, бактериального характера или из-за нарушения местного или системного метаболизма (перед лечением – обязательно проконсультироваться у врача).
  • Синдром Меньера.
  • Профилактика морской болезни.

Для взрослых – по 2 капсулы трижды в течение суток.

Курс лечения может длиться от 1 до 3 месяцев в зависимости от тяжести болезни.

Продолжительность лечения не может превышать 3 месяца.

Можно пройти 2-3 курса лечения в год.

Не использовать препарат для лечения детей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пирацетама, циннаризина или к любому вспомогательного компонента препарата.

Чувствительность к производным пирролидона.

Тяжелая почечная недостаточность, острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт), хорея Хантингтона, паркинсонизм, повышение внутриглазного давления; психомоторное возбуждение.

Использование в период беременности и кормления грудью.

Передозировка

Усиление проявлений побочного действия выступает его симптомами передозировки.

В редких случаях острой передозировки наблюдались диспепсические явления (диарея с кровью, боль в животе), изменение сознания от сонливости до ступора и комы, рвота, экстрапирамидные симптомы, артериальная гипотензия. У детей при передозировке преобладают реакции возбуждения – бессонница, беспокойство, эйфория, раздражительность, тремор, редко – кошмары, галлюцинации, судороги. Среди методов лечения можно выделить:

  • промывание желудка (желательно сделать не позднее часа после приема препарата),
  • применение активированного угля,
  • проведение симптоматической терапии,
  • гемодиализ (очищение крови).

Побочные эффекты

Могут проявиться различные побочные действия при использовании препарата, а именно:

  • Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, в том числе анафилаксия.
  • Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, диспепсия, боль в животе, боль в верхней части живота, дискомфорт в области желудка, диарея, холестатическая желтуха, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота.
  • Со стороны кожи: ангионевротический отек, дерматиты, зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, гипергидроз, лишае подобный кератоз, красная волчанка и красный плоский лишай.
  • Психические расстройства: повышенная возбудимость, нервозность, смущение, сонливость, депрессия, тревожность, галлюцинации.
  • Со стороны костно-мышечной системы: ригидность мышц.

Также могут проявиться: астения, повышенная потливость, половое возбуждение, геморрагические расстройства.

При долгом использовании лекарственного средства в редких случаях может наблюдаться увеличение массы тела.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Может усилиться седативное действие препаратов, угнетающих деятельность центральной нервной системы, трициклических антидепрессантов, если вы одновременно с ними будете употреблять алкоголь.

Препарат усиливает действие ноотропных, антигипертензивных и сосудорасширяющих средств.

Читайте также:  Как определить беременность до задержки без теста в домашних условиях

Применение вместе с сосудорасширяющими препаратами усиливает его действие, а наличие цинаризина снижает активность гипертензивных средств.

Этот препарат может вызвать тремор и беспокойство, потому что усиливает активность тиреоидных гормонов.

Через антигистаминный эффект цинаризина, входящий в состав лекарственного средства, может маскировать положительные реакции относительно факторов реактивности кожи при проведении кожной пробы, поэтому его использование следует прекратить за 4 дня до ее проведения.

Противоэпилептические лекарственные средства: не отмечено взаимодействия с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия (это основано на известных данных о применении пирацетама в дозе 20 мг / сутки в течение 4 недель)

Может усилить действие пероральных антикоагулянтов.

У больных с тяжелым течением рецидивирующего тромбоза применения пирацетама в высоких дозах (9,6 г / сут) не влияло на дозировку аценокумарола для достижения значения ПВ (INR) 2,5-3,5, но при одновременном применении отмечалось значительное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллибрандта (коагуляционная активность (VIII: C) ко-фактор ристоцетину (VIII: vW: Rco) и протеин в плазме (VIII: vW: Ag;)), вязкости крови и ее плазмы.

Вероятность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, поскольку 90% пирацетама выводится в неизменном виде с мочой.

In vitro пирацетам не угнетает цитохром Р450 изоформы CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 4А9 / 11 в концентрации 142, 426, 1422 мкг / мл.

При концентрации 1422 мкг / мл отмечено незначительное угнетение CYP2A6 (21%) и ЗА4 / 5 (11%). Однако уровень Ки двух CYP изомеров достаточный при превышении 1422 мкг / мл. Поэтому метаболическое взаимодействие с препаратами, подвергаются биотрансформации этими ферментами, маловероятно.

Аналоги дорогих лекарств от высокого давления

Повысить давление могут заболевания внутренних органов, неправильно подобранные лекарства и вредные привычки.

Чтобы помочь организму снизить систолическое давление до нормальных значений 120—130 миллиметров ртутного столба, врачи рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, больше двигаться и принимать лекарства из пяти групп антигипертензивных препаратов:

  • Антагонисты кальция
  • Бета-блокаторы
  • Мочегонные средства
  • Ингибиторы АПФ
  • Блокаторы АТ-рецепторов

Лекарства каждой группы имеют свои показания и побочные эффекты — а еще сильно отличаются в цене, даже если содержат одно и то же вещество.

Мы собрали популярные средства для снижения давления и нашли недорогие аналоги. Выгоду считаем как в продуктовом магазине: сравниваем цены за массу вещества.

Внимание! Если врач назначил лекарство, уточните возможность замены на другое, но с тем же составом. Возможно, кроме основного действующего вещества играют роль и вспомогательные: в заменителе они могут быть несовместимы с другими применяемыми препаратами.

Аналоги или синонимы?

В разговорной речи люди называют аналогами лекарства разных производителей, но с одним и тем же действующим веществом. Фармацевты и фармакологи возражают: аналоги — это лекарства с разным действующим веществом, но использующиеся для лечения одних и тех же болезней. А лекарства разных производителей с одним и тем же действующим веществом — это синонимы.

В этой статье мы используем слово «аналог» в общем смысле — как лекарство с тем же веществом, но стоящее дешевле. Фармацевты и фармакологи, простите нас.

Антагонисты кальция

Эту группу веществ еще называют блокаторами кальциевых каналов. Лекарства-антагонисты кальция предупреждают спазмы: действующее вещество не дает кальцию поступить в стенки сосудов, из-за чего сосуды расширяются — и давление снижается.

Амлодипин

Лекарства с действующим веществом амлодипин назначают при высоком давлении, стенокардии и ишемической болезни сердца. Врачи рекомендуют посещать стоматолога во время приема амлодипина, потому что могут появиться проблемы с деснами — болезненность и кровоточивость.

«Слезать» с амлодипина лучше постепенно, снижая дозу.

«Амплодин»

30 таблеток «Амлодипина» стоят 101 рубль — или 337 рублей за 1 г действующего вещества.

Фезам (Phezam). Отзывы пациентов принимавших препарат, инструкция по применению, аналоги, цена

Фезам – это лекарственное средство, применяемое в терапии различных нарушений мозгового кровообращения. Согласно отзывам пациентов, принимавших препарат, средство обладает высоким терапевтическим действием.

Показания для применения

Препарат принадлежит к группе нейрометаболических и антигипоксических лекарственных средств.

Показания:

  • токсическое поражение головного мозга;
  • нарушенные функции кровообращения в мозге, характеризующиеся недостаточным поступлением кровотока – реабилитация после перенесенных геморрагических и ишемических заболеваний, атеросклеротическое поражение головного мозга, повреждения в области головы, наличие различных форм энцефалопатии;
  • патологии центральной нервной системы, которые сопровождаются снижением интеллектуальных способностей – изменения в настроении, нарушение концентрации внимания;
  • период после перенесенных травм головы;
  • органический психосиндром;
  • астеническое состояние, имеющее психогенную природу происхождения;
  • различные формы лабиринтопатий – развитие головокружений, шум в ушах;
  • предупреждение развития мигренозных болей и укачиваний;
  • болезнь Миньера.

Средство может также назначаться в составе комплексного лечения при развитии органического психосиндрома, обусловленного снижением обучаемости у детей.

Состав

Действующими компонентами лекарства являются 2 вещества – пирацетам и циннаразин.

Дополнительный состав:

  • 0,55 г лактозы моногидрата;
  • 15 мг пищевая добавка E551;
  • 5 мг магния стеарата.

В состав оболочки входит желатиновый наполнитель и титана диоксид.

В какой форме выпускается

Фезам (отзывы пациентов, принимавших медикамент, сообщают об одной лекарственной форме) производится в виде кишечнорастворимых капсул, имеющих цилиндрическую форму. Цвет таблеток – белый. Внутри капсула содержит порошкообразную массу белого или почти белого цвета. Стоимость упаковки (60шт.) составляет от 266 до 273 руб.

Читайте также:  Ребенок бьет себя по голове - косультация детского психолога в Спб

Фармакодинамика

Это лекарственное средство принадлежит к разряду комбинированных препаратов, обладающих антигипоксическим действием. При этом медикамент проявляет высокие сосудосуживающие и ноотропные свойства. Главные ингредиенты способствуют улучшению кровотока в мозге, снижая сопротивляемость сосудов.

Действующее вещество (пирацетам) способствует восстановлению и улучшению метаболических процессов, происходящих в головном мозге.

Данный процесс обусловлен усилением энергетических и белковых процессов, что в значительной степени повышает сопротивляемость к развитию гипоксического синдрома. При этом происходит улучшение передачи нервных импульсов, исходящих от нейронов в центральную нервную систему.

Второй активный элемент (циннаризин) представляет собой блокатор кальциевых каналов. Данное вещество обладает выраженным противогистаминным эффектом, блокирует выработку и негативное воздействие ионов кальция на клетки мозга.

Компонент приводит к расширению сосудов, расположенных в районе головного мозга. При этом он не оказывает негативного влияния на уровень артериального давления. Вещество снижает деятельность вестибулярной системы и вязкость крови.

Фармакокинетика

Медикамент обладает хорошей абсорбирующей способностью, поэтому быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт.

Максимальный уровень первого активного элемента (пирацетама) достигается по прошествии 2-6 ч после его применения. Концентрация вещества в ликворной жидкости достигается по истечении 2-8 ч. Биологическая доступность составляет 100%.

Активный компонент не вступает во взаимосвязь с белками. Вещество способно проникать во все ткани и органы, включая плацентарный барьер. Оно имеет свойство накапливаться в мозговых отделах. Ингредиент не подвергается метаболизму и покидает организм в неизмененной форме посредством почечной системы. Период его полувыведения из лимфы составляет около 4-5 ч.

Время выведения компонента из спинномозговой жидкости составляет от 8 до 9 ч. При этом период полувыведения вещества может возрастать при наличии у пациента недостаточности почек. Однако фармакокинетические свойства препарат при наличии данной патологии остаются прежними.

Второе действующее вещество (циннаризин) обладает низкой абсорбирующей способностью. Максимальный его уровень накопления в плазме достигается по прошествии 1-4 ч. Уровень взаимодействия с белками составляет до 91%. Вещество подвергается изоферментному метаболизму. Время, необходимое на полувыведение компонента, составляет около 4 ч. Более 30% выводится почками в форме метаболитов. Менее 70% компонентов покидает организм посредством кишечника.

Применение

Фезам (отзывы пациентов, принимавших капсулы, в большинстве случаев положительные) предназначен для перорального применения.

Дозировка и другие особенности лечения капсулами зависят от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.

Для детей до 18 лет

Препарат разрешен к назначению детям старше 5 лет. При этом дозировка составляет 1-2 капсулы от 1 до 2-х раз в сутки. Длительность курса может варьироваться и в среднем составляет от 40 дней до 3-х месяцев.

Для взрослых

Взрослым пациентам назначается по 1-2 драже 3 раза в сутки. Курс терапии устанавливается лечащим специалистом и в среднем должен составлять от 1 до 3-х месяцев. Подобных курсов в год должно быть не менее 2-3-х.

Для беременных

Не рекомендуется использовать препарат во время вынашивания ребенка. Однако средство может назначаться лечащим специалистом с учетом возможных рисков/пользы. Дозировка при этом будет рассчитываться только на основе состояния беременной.

Для пожилых

Пациентам пожилого возраста назначается стандартная дозировка – по 1-2 капсуле не менее 3-х раз в сутки. При наличии функциональных расстройств почек суточная норма может корректироваться.

Продолжительность лечения – от 1 до 3-х месяцев.

Противопоказания

Фезам имеет обширный перечень противопоказаний, связанных с влиянием компонентов на организм пациента. Исходя из отзывов и рекомендаций специалистов, перед началом приема таблеток следует внимательно ознакомиться с данным списком ограничений.

Противопоказания:

  • непереносимость компонентов, входящих в состав медикамента;
  • тяжелое протекание недостаточности почек или печени;
  • повышенное возбужденное состояние пациента в период назначение лекарства;
  • геморрагическая форма инсульта;
  • период вынашивания или вскармливания ребенка;
  • синдром Хантингтона;
  • непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • детский возраст до 5 лет.

С высокой осторожностью капсул могут применяться при наличии следующих нарушений и состояний:

  • синдром Паркинсона;
  • любые патологии, характеризующиеся риском развития внутриглазного давления;
  • функциональные расстройства почек или печени;
  • тяжелые формы кровотечений;
  • гемостатические расстройства.

При указанных признаках лечение препаратом проводиться только под наблюдением специалиста.

Передозировка

При превышении дозировок возможно развитие негативной симптоматики, которая, однако, не требует отмены препараты.

Признаки передозировки:

  • нарушение сна – бессонница;
  • беспокойное поведение;
  • эйфорическое состояние;
  • повышенная раздражительность;
  • дрожь в теле;
  • кошмарные сновидения;
  • судорожное состояние;
  • галлюцинации.

При развитии негативных признаков необходимо провести промывание желудка и употребить сорбирующие средства. В тяжелых случаях назначается гемодиализ.

Специфический антидот отсутствует.

Побочные эффекты

Фезам (отзывы пациентов, принимавших средство, указывают на возможное образование реакций непереносимости) может приводить к развитию побочных проявлений, обусловленных действием главных веществ средства.

Побочные действия:

  • Центральная и периферическая нервная система: нервная возбудимость, гиперкинетический психоз, повышенная сонливость, депрессивное состояние. В крайне редких случаях возможно развитие головокружений, нарушений ритмов сна, повышенной возбудимости, тревожного состояния, а также галлюцинаций.
  • Желудочно-кишечный тракт: крайне редко возможно развитие повышенного слюноотделения, диспепсических нарушений – диареи, рвоты или тошноты, болезненности в эпигастральной области.
  • Аллергические проявления: реакции непереносимости – высыпания, зудящие признаки, поражение дерматитом, отечности, повышенная чувствительность к свету.
  • Прочие реакции: усиление полового влечения. У больных в пожилом возрасте возможно возникновение дрожи в теле (тремора).
Читайте также:  Гипервитаминоз Д у детей симптомы, причины, диагностика и лечение гипервитаминоза Д у ребенка

При развитии побочного действия, включая не отмеченные в инструкции реакции, рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему специалисту.

Лекарственное взаимодействие

Совмещенное использование препарата со спиртными напитками, трициклическими антидепрессантами, а также с медикаментами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему, может привести к развитию седативного эффекта.

Одновременный прием капсул и сосудорасширяющих препаратов может вызвать усиленное действие первого лекарства. Подобный эффект отмечается при совмещенном использовании таблеток и пероральных антикоагулянтов.

Фезам

Главный препарат способствует повышению переносимости антидепрессантов, относящихся к трициклической группе, а также препаратов, проявляющих антипсихотическое действие.

Меры предосторожности

Крайне осторожно требуется назначение препарата лицам, имеющим тяжелые функциональные расстройства почек или печени. При легких и средних степенях тяжести необходимо снизить суточную дозировку.

Пациентам, имеющим функциональные расстройства печени, необходимо проходить систематические исследования, направленные на определение уровня печеночных ферментов.

Следует учитывать, что использование капсул может привести к ложным положительным результатам на определение допинга.

Также необходимо учитывать, что препарат оказывает стимулирующее действие в отношении щитовидной железы, что может привести к возникновению тремора или беспокойного поведения.

При наличии у пациента язв или эрозий в области ЖКТ прием капсул необходимо осуществлять не ранее чем через 30 мин. после принятия пищи. Лекарство может оказывать негативное воздействие на процедуры гемодиализа, поэтому перед назначением капсул необходимо сообщить об этом лечащему специалисту.

При приеме лекарства следует проявлять высокую осторожность во время управления автомобилем или при проведении работ, требующих высоких психомоторных функций.

Условия и сроки хранения

  • Лекарственное средство необходимо хранить в чистом и сухом месте при температуре до 25 C.
  • Срок годности капсул составляет 3 года от даты изготовления.
  • Не допускается использование средства по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается только по рецепту врача.

Аналоги

Фезам (отзывы пациентов, принимавших капсулы, сообщают о редких эпизодах развития непереносимости) может заменяться схожими препаратами, проявляющими идентичное терапевтическое действие.

Наименование препарата Состав (активное вещество) Особенности/характеристика Стоимость
Омарон Пирацетам и циннаризин Изготовителем данного препарата выступает российская фармацевтическая компания. Лекарство производится в виде таблеток и принадлежит к разряду ноотропных психостимуляторов. Капсулы оказывают сосудорасширяющее и антигипоксическое действие. Показания к их приему: энцефалопатии, токсическое поражение мозга, органический психосиндром, период после травм в области головы, функциональные расстройства кровообращений в мозге. Пациентам старше 18 лет назначается по 1-3 таблетке 3 раза в сутки, пациентам от 5 до 18 лет рекомендуемая суточная норма составляет 1-2 капсулы 1-2раза в сутки. Проводится терапия на протяжении 1-3-х месяцев. Медикамент ограничен к использованию при функциональных расстройствах почек/печени, при геморрагической форме инсульта, а также во время вскармливания или вынашивания ребенка. Запрещается употреблять драже при непереносимости лактозы, психомоторном возбуждении и при развитии синдрома Хентингтона. Отпускается лекарство по рецепту. 106-298 руб.
Олатропил Гамма-аминомасляная кислота и пирацетам Данный препарат представляет собой ноотропный психостимулятор латвийского производства. Он изготавливается в виде капсул для перорального применения. Они проявляют высокие сосудорасширяющие и нейрометаболические свойства. Показания для использования: органический психосиндром, реабилитация после перенесенных травм и ишемического инсульта. В качестве лечения назначается по 1 драже от 3-х до 4-х раз в сутки. Терапия продолжается на протяжении 2-х месяцев. В случае необходимости курс может быть повторен после перерыва (1,5-2 месяца). Перед употреблением таблеток следует проконсультироваться с врачом, так как они имеют многочисленные ограничения к назначению, включая период беременности и детский возраст до 5 лет. Отпускается медикамент по рецепту специалиста. 235-459 руб.
Комбитропил Пирацетам и циннаризин Этот комбинированный лекарственный препарат производится фармацевтической компанией России в виде таблеток для приема внутрь. Капсулы проявляют ноотропное и психостимулирующее действие и назначаются при наличии следующих патологий и состояний: расстройство мозгового кровообращения, органический психосиндром, токсическое поражение отделов головного мозга, коматозные состояния, депрессивные расстройства, астенический синдром, профилактика головных болей мигренозного типа, нарушения когнитивных способностей, а также снижение способности к обучению у детей. Перед приемом лекарства требуется консультация лечащего врача, так как оно имеет многочисленные противопоказания и ограничения, включая детский возраст и синдром Паркинсона. В сутки взрослым пациентам назначается по 1 драже 3 раза. Лечение проводится в течение 1-3-х месяцев. В детском возрасте старше 5 лет назначается по 1-2 таблетке 1-2 раза в сутки. Терапия проводится на протяжении 1-3-х месяцев. При необходимости могут быть проведены повторные курсы после 2-месячного перерыва. Средство подлежит рецептурному отпуску. 64-69 руб.

Перед приемом таблеток следует внимательно ознакомиться с аннотацией к использованию Фезама и проконсультироваться со специалистом/фармацевтом. В дополнении рекомендуется ознакомиться с отзывами врачей и пациентов, которые использовали препарат в качестве ноотропного и нейрометаболического средства.

Видео о препарате Фезам

Отзыв врача о препарате Фезам:

Ссылка на основную публикацию
Ушиб руки что делать при сильном ушибе при падении или ударе, опухла рука, как лечить в домашних усл
Что делать при ушибе руки Травма руки —, достаточно частое явление. При падении человек выставляет верхние конечности инстинктивно, чтобы опереться...
Учебно методический комплекс дисциплины к урс (стр
Перечень тестов для студентов. Раздел «артросиндесмология» Какой раздел анатомии изучает соединения костей? Главная > Документ Информация о документе Дата добавления:...
Ученые заявили, что из-за использования смартфонов у людей начала меняться форма черепа ⭐️ MAXIMONL
Ученые заявили, что из-за использования смартфонов у людей начала меняться форма черепа Пощупай голову чуть выше затылка. Если нашел там...
Ушные капли — недорогие и эффективные (список с ценами)
Ушные капли в Москве На сайте продавца доступен бесплатный номер 8-800.Для перехода на сайт нажмите "В магазин" На сайте продавца...
Adblock detector