Фолликулярный кератоз - причины, симптомы и лечение

Фолликулярный кератоз — причины, симптомы и лечение

Что такое фолликулярный кератоз?

Фолликулярный кератоз — это распространенное, довольно безобидное заболевание кожи, вызванное нарушением процесса ороговения волосяных фолликулов кожи. Оно приводит к появлению небольших жестких пятен на поверхности кожи, вызывая ощущение сухости и «наждачной бумаги». Поверхность, пораженная фолликулярным кератозом, может быть как покрасневшей, так и светлой.

Наиболее распространенные места поражения кератозом: предплечья, бедра, внутренняя часть бедер, ягодицы. Изредка проявления кератоза присутствуют на лице.

В некоторых исключительных случаях кератозные участки не болят, а сыпь не распространяется. Фолликулярный кератоз нередко встречается у детей и подростков, исчезая с возрастом.

Что такое фолликулярный кератоз. Факторы и группы риска заболевания кератозом

Фолликулярный кератоз (ФК) — распространенное заболевание, проявляющееся в образовании маленьких, шершавых, ороговевших папул, которые часто называют «гусиной кожей» или мурашками. Этиология заболевания не определена, но нередко фолликулярный кератоз появляется параллельно с ихтиозом, угрями, атопическим дерматитом, астмой и аллергиями.

Данное заболевание поражает около 50-80% подростков и около 40% взрослого населения. Оно часто присутствует в бессимптомной форме у людей, стоящих на учете у дерматолога по другой причине. Большая часть больных не знает значения медицинского термина «кератоз» и не осведомлена, что болезнь хорошо поддается лечению. С косметической точки зрения заболевание неэстетично, но для здоровья человека угрозы не представляет.

В период полового созревания кератоз усугубляется, однако может появиться он и в пожилом возрасте. Это заболевание передается по наследству, тип наследования — аутосомно-доминантный. Также могут присутствовать сезонные изменения, характеризующиеся уменьшением симптомов в летние месяцы. Зимой, наоборот, симптомы заболевания усугубляются, в особенности у людей с сухой кожей. В течение жизни фолликулярный кератоз у человека может вступать в периоды ремиссий и обостряться. Атипичные случаи заболевания приводят к видимым косметическим дефектам и должны быть устранены при помощи активного лечения.

Причины развития фолликулярного кератоза. Гиповитаминоз А

Фолликулярный кератоз — это генетически обусловленное расстройство. Избыточное образование или накопление кератина в коже вызывает формирование рельефной, плотной текстуры. У больных процесс ороговения (формирования эпидермиса) нарушен. По некой теории, клетки кожи скапливаются вокруг отдельных волосяных фолликулов. Фолликулярные бугорки часто формируются волосками, которые не могут прорасти наружу и попадают «в ловушку» — под остатки или скопившиеся частички кератина. Умеренное или интенсивное покраснение волосяных фолликулов свидетельствует о воспалительном процессе. Часто при рассмотрении под увеличением можно увидеть свернувшиеся волоски внутри папул. Не все воспаленные возвышения кожи содержат волоски. Папулы могут возникать и из-за избытка кератина в фолликулярном отверстии, не связанном с волосом.

Дефицит витамина А (ретинола) является одной из причин приобретенного кератоза.

Что такое гиповитаминоз А?

Гиповитаминоз А — это крайняя форма недостатка витамина А, вызванная пищевым дефицитом данного вещества.

Симптомы гиповитаминоза А

Проявлениями гиповитаминоза А являются сухость кожи, ухудшение зрения в сумерках, или «куриная слепота», а также такие симптомы, как сухость роговицы, кератомаляция, образование бляшек Бито и другие дефекты, приводящие к потере зрения, если их не лечить.

Дополнительные симптомы гиповитаминоза А:

  • трещины кожи на пальцах рук;
  • выпадение волос;
  • сухость кожи и слизистых оболочек глаз;
  • раздражительность, вялость, сонливость;
  • бледная кожа;
  • ломкие ногти;
  • кровоточащие трещины на коже;
  • раны в уголках рта;
  • отсутствие эффекта или незначительный эффект местных косметических средств (крем не устраняет сухость, шампунь не останавливает выпадение волос);
  • расстройство желудка, понос;
  • нарушение процессов усвоения пищи.

Наиболее эффективным методом лечения любого гиповитаминоза, в том числе и гиповитаминоза А, является устранение пищевого дефицита этого витамина.

Витамин А содержится в таких продуктах:

  • печень куриная, говяжья, свиная;
  • субпродукты;
  • молоко и творог;
  • красные, оранжевые и зеленые овощи и фрукты;
  • шпинат, другая листовая зелень;
  • фасоль стручковая;
  • тыква и семена;
  • орехи и натуральные масла (холодный отжим).

Дополнительные средства борьбы с последствиями гиповитаминоза:

  • использование глазных капель, устраняющих сухость слизистой;
  • восстановление ферментной активности кишечника;
  • косметические средства, устраняющие сухость кожи и волос;
  • употребление витамина А в капсулах или ретинола масляного с добавлением в пищу.

Симптомы фолликулярного кератоза

Фолликулярный кератоз часто выражается в формировании шероховатой текстуры кожи (гусиной кожи) и в общем плохом — неоднородном, неэстетичном — внешнем виде кожи.

Высыпания бессимптомны, однако иногда может присутствовать небольшой зуд. От 10 до 100 точечных бугорков распределяются по поверхности бедер, ягодиц, предплечий или других участков тела.

При пальпации можно установить, что поверхность, покрытая «мурашками», сухая и жесткая, как наждачная бумага. Бугорки красного цвета могут быть болезненны, при снятии верхнего слоя с некоторых бугорков можно увидеть волоски.

Размеры папул колеблются от 1 до 2 мм. Пустулы и кисты образуются очень редко, как правило, в основном при несоблюдении больным гигиены или избыточной активности сальных желез. Фолликулярный кератоз изредка сопровождается возникновением угрей, прыщей, жировиков и других неэстетичных кожных дефектов.

Кератозу подвержены верхние части рук, передняя часть бедра, ягодицы, щеки, область лица в целом.

Частные случаи фолликулярного кератоза могут сопровождаться рубцующейся эритемой — небольшими ороговевшими красными папулами в области бровей и щек. На пострадавших участках тела волосы, как правило, не отрастают.

Читайте также:  Кверцетин что это такое, где его содержится больше всего – таблица продуктов питания, полезные свойс

Внешний вид фолликулярного кератоза:

  • коричневая сыпь (гиперпигментированная форма);
  • красная сыпь (кератоз подростковый/старческий);
  • шелушащиеся чешуйки.

Методы лечения фолликулярного кератоза

Универсального лечения кератоза не существует, в особенности учитывая генетическую этиологию заболевания. Ремиссии, как и обострения, могут быть связаны с сезонными или возрастными факторами, а также гормональными изменениями, например, беременностью, климаксом.

Регулярный уход за кожей дает очень хороший эффект, симптомы фолликулярного кератоза при этом практически исчезают и могут проявляться не систематически.

Любое лечение, в том числе применение косметических средств, должно быть систематическим, постоянным, иначе эффект не сохранится на длительное время. Никакой из видов лечения не является одинаково эффективным для различных групп пациентов. Программы ухода за кожей при фолликулярном кератозе должны подбираться индивидуально. Кроме того, использование одних и тех же косметических средств в течение длительного времени снижает общую степень эффективности лечения. Полное исчезновение кератоза — процесс редкий, не стоит ожидать полного выздоровления после короткого периода лечения.

Рекомендованы:

  • общие меры предотвращения сухости кожи (использованием мягких очищающих средств, увлажнение кожи, защита от солнца и сухости);
  • комбинированная терапия с использованием нескольких видов косметических средств;
  • использование средств, содержащих молочную кислоту;
  • лосьоны и кремы с альфа-гидрокислотами;
  • средства с салициловой кислотой;
  • кремы с мочевиной;
  • средства на основе ретиноевой кислоты, например, третиноин (Retin-A, Tazarotene, Tazorac, Adapalene, Differin).

Пораженные участки тела должны очищаться дважды в день с применением мягких очищающих средств, например Dove. Коже, склонной к образованию акне, полезным будет применение таких очищающих средств, как GlySal, Proactiv, все средства с салициловой кислотой или перекисью бензоила. Все лосьоны необходимо аккуратно втирать в пораженные участки тела 2-3 раза в день. Раздраженные или поврежденные участки следует только увлажнять, пока воспаление не исчезнет.

Дополнительные методы лечения фолликулярного кератоза это:

1. Использование стероидного крема (местное нанесение таких препаратов, как Locoid Lipocream, Cloderm).

Эти кремы должны применяться в течение 7-10 дней один-два раза в день. Наносить их необходимо на воспаленные, покрасневшие участки кожи. После исчезновения воспаления остаточная сухость может быть устранена двукратным применением кремов с мочевиной и салициловой кислотой.

Стойкие изменения цвета кожи, называемые гиперпигментацией, можно лечить с помощью кремов с гидрохиноном 4%, койевой и азелаиновой кислотой (15-20%). Можно применять также специальные средства для стойкого обесцвечивания кожи, содержащие высокие концентрации гидрохинона (6-8-10%). Более высокие концентрации гидрохинона могут вызвать раздражение и связаны с повышенным риском развития побочных эффектов, в том числе охроноза.

2. Иммуномодуляторы.

К таким средствам относятся пимекролимус (Элидел) или такролимус (Протопик). И хотя эти препараты применяют для лечения атопического дерматита и экземы, они могут успешно лечить и фолликулярный кератоз. Их используют в тяжелых случаях, когда имеет место значительное покраснение кожи или воспаление.

3. Фотодинамическая терапия (ФДТ).

Использование 2-х ступенчатой комбинации местного фотосенсибилизатора и источника света может быть эффективно для временного снятия симптомов. В качестве доступных фотосенсибилизаторов применяют аминолевулиновую кислоту (Levulan) или метил левулинат (Metvixia).

Источниками света могут быть:

  • солнечный свет;
  • синий свет (417 нм);
  • красный свет (630 нм);
  • лазерное излучение;

4. Лазерная эпиляция.

При фолликулярном кератозе использование лазерной эпиляции помогает уменьшить рост волос на пораженных участках тела. Кроме того, можно сократить частоту врастания волос. В незначительном числе случаев применяется лазерная шлифовка, лазер с двуокисью углерода и абляционные дробные лазеры, однако данные методы лечения достаточно агрессивны.

5. Препарат изотретиноин.

Препарат используется для лечения рубцов от акне.

6. Витамин D (кальципотриол).

Низкоэффективен для кератоза, но умеренно эффективен для лечения ихтиоза.

Как и для большинства методов лечения фолликулярного кератоза, данные об указанных препаратах сформированы по результатам анализов малых подопытных групп.

Поскольку данное заболевание является хроническим, все методы лечения (наиболее эффективная схема) должны применяться систематически, только тогда будет достигнут стойкий лечебный эффект.

Все о фолликулярном гиперкератозе

    6 минут на чтение

Многие люди всю жизнь живут с фолликулярным кератозом и даже не подозревают, что это болезнь, в народе ее часто называют «гусиными лапками». Это одно из самых распространенных кожных заболеваний, которое обычно самостоятельно проходит к 20 годам или же остается на всю жизнь, при этом не неся никакой опасности.

Содержание
  1. Что представляет собой фолликулярный кератоз
  2. Классификация
    1. Папулезный
    2. Атрофирующий
    3. Вегетирующий
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Осложнения
  8. Прогноз и профилактика

Что представляет собой фолликулярный кератоз

Фолликулярный кератоз, как и гиперкератоз, может возникать в юном возрасте и после 40 лет. Особенно часто его возникновение начинается в период от 55 до 65 лет. Его появление связано с быстрым процессом ороговения клеток кожи, которые не успевают отделяться и поэтому скапливаются, образуя своеобразные пробки.

Они перекрывают волосяные фолликулы, что приводит к врастанию волосков, так как они не могут пробиться через этот слой и тем самым образовывают небольшие узелки, на вершинах которых можно увидеть небольшие сломанные волоски. Чаще всего фолликулярный кератоз покрывает отдельные участки тела, в редких случаях распространяется по всему телу.

Читайте также:  Арахноидальная киста головного мозга чем опасна, симптомы и лечение

Классификация

Выделяют два вида кератоза:

  1. Врожденный – передается по наследству и является наиболее распространенным.
  2. Приобретенный – появляется под влиянием внешних факторов. Он, в свою очередь, делится на: первичный – он появляется на коже, которая раньше не была подвержена никаким патологиям; вторичный – проявляется вместе с другими кожными заболеваниями или же воспалениями и инфекциями.

Фолликулярный кератоз представляет собой целую группу различных заболеваний, которые можно разделить на 3 группы:

Папулезный

К нему можно отнести:

  • Лишай, в особенности поражающий область головы. Им можно заразиться от животных или больных людей.
  • Синдром Морроу-Брука, напоминающий угревую сыпь.
  • Наследственную болезнь Флегеля, первые признаки которой появляются только после 40 лет.
  • Монилектрикс, заболевание, не поддающееся лечению. Для него характерно выпадение волос и истончение волосяного корня.

Атрофирующий

Для него характерны:

  • Покраснения кожи с образованием рубцов в надбровной части.
  • Шиповидная кератодерма, во время которой происходит частичная потеря волос.
  • Кератоз Сименса в основном появляется у мальчиков в первые месяцы жизни.
  • Атрофодермия червеобразная, которая поражает в основном щеки и появляется в виде сыпи. После нее остаются маленькие шрамы.

Вегетирующий

Его частыми представителями бывают:

  • Болезнь Дарье, которая покрывает кожу маленькими конусообразными узелками.
  • Порокератоз Мибелли, для него характерны небольшие высыпания в области рук и ног.

Характерной чертой заболеваний, относящихся к 1 и 2 группам, является незаметное или же малозаметное развитие, которая потом ведет к омертвлению кожи в области поражения.

Причины

Точные причины, по которым появляется фолликулярный кератоз, неизвестны. После проведения ряда исследований было выдвинуто предположение, что это врожденное заболевание, которое передается по наследству. Также среди причин выделяют:

  • недостаток витаминов;
  • неправильное питание и прием несбалансированных продуктов;
  • нарушение в работе эндокринной системы (особенно при сахарном диабете);
  • прием гормональных препаратов;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • сухость кожи, связанная с нарушением обмена веществ;
  • нарушение в работе печени и желчного пузыря;
  • аллергические реакции;
  • стрессы, психологические расстройства, постоянное эмоционально напряжение;
  • контакт с различными химическими веществами;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • частое нахождение в местах излучения (солярий, рентген).

Было выявлено, что погодные условия также влияют на появление заболевания. В период холодов кератоз обостряется, а в летнее время полностью или частично проходит.

Симптомы

Фолликулярный кератоз имеет множество разнообразных проявлений. Чаще всего он бывает в виде:

  • сухой и шершавой на ощупь кожи;
  • небольших прыщей и высыпаний красноватого цвета;
  • небольшой сыпи;
  • гусиной кожи в некоторых местах.
По теме

    • Кератоз

Все о себорейном кератозе

  • Инна Викторовна Жихорева
  • 27 сентября 2018 г.

Первоначально заболевание поражает область предплечья, икроножных мышц и бедер, реже встречается на лице. Со временем оно может распространиться и по другим участкам кожи. Чаще всего заболевание распространяется на симметричных участках тела.

Внешне кератоз напоминает небольшие бугорки с обломками волосков. Они могут быть идентичны цвету кожи человека или же иметь чуть коричневатый оттенок. Изредка заболевание сопровождается небольшим зудом.

Диагностика

Диагностика проводится врачом-дерматологом. Для постановки диагноза не нужно сдавать какие-либо анализы и проходить лабораторные исследования.

Диагностика проходит посредством тщательного осмотра кожи и выявлении небольших, сухих и грубых бугорков, одинаковых по размеру. На лице кератоз необходимо отличать от акне.

После осмотра следует выявить причины, которые повлияли на появление заболевания, а после этого назначается лечение, строящееся с учетом индивидуальных особенностей организма. Очень часто для выявления причин нужно пройти обследование и сдать анализы.

Лечение

Медицина на данный момент не способна полностью вылечить это заболевание. Болезнь протекает с периодами хронических рецидивов и ремиссий.

По теме

    • Кератоз

Узнаем, что такое кератоз

  • Инна Викторовна Жихорева
  • 17 августа 2018 г.

Все лечение направлено на временное улучшение состояния кожных покровов и получение наилучшего результата. Стоит отметить, что данное заболевание не влияет на весь организм в целом, не передается от одного человека к другому при тесном контакте и имеет скорее эстетический характер.

Для достижения наилучшего результата нужно проходить комплексное лечение, которое назначает дерматолог. Оно включает в себя:

  • диету, богатую витаминами А, В, С и Е;
  • употребление 2,5 литра чистой воды в день;
  • отдельный прием необходимых организму витаминов;
  • нормализацию и восстановление микрофлоры кишечника;
  • восстановление клеток печени;
  • восстановление работы эндокринной и пищеварительной систем;
  • исключение контакта с вызывающими аллергию веществами.

Многие врачи рекомендуют проведение лазерной терапии, которая позволит убрать видимые образования.

Во время лечения:

  • Стоит избегать повреждения высыпаний, поэтому стоит отказаться от химического и механического пилинга кожи. Это может привести к развитию болезни и переходу в хроническую форму.
  • Не нужно носить тесную одежду, особенно если она сделана из грубой и синтетической ткани.
  • Необходимо одеваться в соответствии с погодными условиями, а также избегать переохлаждения или же, наоборот, перегревания кожи.
  • Нужно увлажнять кожу. Для этого подойдет глицерин, касторовое масло, рыбий жир или же вазелин и детский крем.
  • Требуется ограничить применение стероидных препаратов, особенно в период осложнений.
По теме

    • Кератоз
Читайте также:  Укропная вода от чего помогает, инструкция по применению взрослым и детям, как приготовить самостоят

Все о солнечной кератоме

  • Инна Викторовна Жихорева
  • 17 августа 2018 г.

Также можно воспользоваться физиотерапией, только стоит помнить, что хоть результат и достигается быстро, но держится он не долго, потому что идет лечение симптомов, а не факторов, которые влияют на появление. Самыми популярными являются:

  • Кварцевание кожи, во время которого уменьшается воспаление и уничтожаются бактерии, попавшие на кожу.
  • Лазерная эпиляция, помогающая уменьшить число вросших волосков, что сокращает число бугорков и высыпаний.
  • Обработка кожи фотосенсибилизирующими веществами и различное излучение красным и синим цветом в несколько этапов.
  • Прием ванн с пищевой содой или же хлоридом натрия. Количество веществ, которое надо добавлять в теплую воду, определяет врач. После окончания процедуры стоит увлажнить кожу.

Часто лечение фолликулярного кератоза основывается на принятии различных таблеток, а также кремов и мазей, содержащих салициловую кислоту. Любые медикаментозные препараты необходимо принимать в строгом соответствии с предписаниями врача.

Каждое лечение и диеты составляются в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Не стоит самостоятельно прибегать к применению медикаментов, потому что это может ухудшить общее состояние организма, нарушить пищеварительные процессы, а также навредить желудку и печени.

Также для быстрого избавления от болезни стоит:

  • Следить за кожей и регулярно ее увлажнять. Для этого нужно использовать косметические средства, в которых содержится вазелин.
  • Принимать ванны с отварами из ромашки, шалфея, календулы. В них содержатся успокаивающие и противовоспалительные вещества. Процедуру проводить нужно каждый день.
  • Избегать попадания прямых солнечных лучей на кожу, особенно во время лечения. Это связано с тем, что сухая кожа подвержена частым повреждениям и появлениям трещин, через которые могут проникнуть различные болезнетворные бактерии и инфекции.
  • Использовать стероидные кремы. Он может помочь снять воспаление и в итоге убрать ороговевшие участки кожи.
  • Все пораженные участки нужно очищать два раза в день с применением мягких, очищающих средств.
  • Если нет воспалений и раздражений, то можно использовать лосьоны для умывания, которые нужно наносить легкими движениями, не повреждая кожу.
  • Если кератоз появился на лице, то нужно подобрать неплотные косметические средства.

Поскольку нет универсального средства для избавления от этого заболевания, стоит помнить, что ремиссии и обострения напрямую связаны с общим состоянием организма, а также с сезонными и возрастными факторами, в том числе гормональными сбоями и изменениями, которые могут быть вызваны беременностью или климаксом.

При регулярном уходе за кожей можно добиться довольно хорошего результата, а также избавиться от симптомов, которые обычно проявляются при фолликулярном кератозе.

Все лечение, а также использование различных косметических средств должно носить постоянный характер, в противном случает частые перерывы могут вызвать повторное проявление кератоза.

Фолликулярный кератоз

James G. H. Dinulos

, MD, Geisel School of Medicine at Dartmouth

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (1)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Волосяной кератоз встречается часто. Причина его развития неизвестна, но часто наблюдается аутосомно-доминантное наследование.

Множественные маленькие точечные фолликулярные папулы появляются главным образом на латеральных поверхностях плеч, бедер и ягодиц. Могут возникать высыпания на коже лица, в особенности у детей. Высыпания наиболее выражены в холодное время года и иногда уменьшаются летом. Кожа может быть эритематозной. Расстройство представляет собой главным образом косметический недостаток, но иногда может сопровождаться зудом и редко – образованием фолликулярных пустул.

Лечение

Лечение фолликулярного кератоза обычно не требуется и часто оно не оказывает желаемого эффекта.

Вызвать уплощение поражений можно с помощью смеси гидрофильного вазелина с водой (в равных соотношениях) или вазелина с 3%-ной салициловой кислотой. Также могут быть эффективны лосьоны или кремы, содержащие буферированную молочную кислоту (лактат аммония), кремы с мочевиной, 6% гель с салициловой кислотой или 0,1% крем с третиноином. Следует избегать использования кремов с кислотами у маленьких детей из-за жжения и покалывания, которые вызывают эти ощущения.

Импульсный лазер был успешно использован для лечения покраснения лица.

Была ли страница полезной?

Также интересно

Видео

Последнее

Компания MSD и Справочники MSD

Компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная под названием MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над оздоровлением мира. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в 1899 году в качестве общественной инициативы. Продолжателем дела этого замечательного ресурса является Справочник Merck Manual в США и Канаде и Справочник MSD Manual за пределами Северной Америки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

  • О нас
  • Юридическая оговорка
  • Разрешение
  • Конфиденциальность
  • Условия использования
  • Лицензирование
  • Глобальная база медицинских знаний
  • Обратитесь к нам
  • Справочник по ветеринарии (только на английском языке)

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

Ссылка на основную публикацию
Филогенез иммунной системы 2
Филогенез иммунной системы. Онтогенез иммунной системы Одноклеточные: Многоклеточные: Кораллы – отторжение трансплантата, распознавание «чужого» Губки – специфическая агрегация, распознавание «своего»...
Фенилкетонурия — причины, симптомы, диагностика и лечение
Что такое фенилкетонурия, клинические рекомендации Природа не устаёт удивлять своей мудростью и щедростью. Одним она дарит радость иметь здоровых детей,...
Фестал и мезим что выбрать; для чего нужен мезим; Лекарственные препараты
Мезим и Фестал — в чем разница? Количество ферментных препаратов в аптеках сейчас исчисляется десятками. От самого дешевого отечественного «Панкреатина»...
Фимоз у мальчиков Журнал Домашний очаг
Что делать, если крайняя плоть у мужчин и мальчиков слишком длинная Мужчин всегда заботило строение, форма и размеры половых органов....
Adblock detector