Функциональная анатомия периферической нервной системы

Функциональная анатомия периферической нервной системы

Человек в разрезе. Нервная система. Спинной мозг и спинномозговые нервы

Главную роль в регуляции деятельности всех органов и систем организма, объединении их в единое целое и осуществлении связи организма с окружающей средой играет нервная система. К нервной системе относятся головной и спинной мозг, а также нервы, нервные узлы, сплетения и т.п. Все эти образования преимущественно построены из нервной ткани, которая способна возбуждаться под влиянием раздражения из внутренней или внешней для организма среды и проводить возбуждение в виде нервного импульса к различным нервным центрам для анализа, а затем передавать выработанный в центре «приказ» исполнительным органам для получения ответной реакции организма в форме движения (перемещения в пространстве) или изменения функции внутренних органов. Раздражение воспринимается нервной системой через органы чувств (глаз, ухо, органы обоняния и вкуса) и специальные чувствительные нервные окончания — рецепторы, расположенные в коже, внутренних органах, сосудах, скелетных мышцах и суставах.

Нервную систему принято разделять на центральную и периферическую. К центральной нервной системе относят головной и спинной мозг. Периферическую нервную систему образуют нервы, отходящие от спинного и головного мозга, которые, соответственно, называются спинномозговыми и черепными. Периферическая нервная система осуществляет связь головного и спинного мозга со всеми органами человеческого организма (рис.1).

Анатомической и функциональной единицей нервной системы является нервная клетка — нейрон (рис. 2). Количество нейронов достигает 1012. Нейроны имеют отростки, с помощью которых соединяются между собой и с иннервируемыми образованиями (мышечными волокнами, кровеносными сосудами, железами). Отростки нервной клетки неравнозначны в функциональном отношении: некоторые из них проводят раздражение к телу нейрона — это дендриты, и только один отросток — аксон — от тела нервной клетки к другим нейронам или органам.

В основе функционирования нервной системы лежит рефлекторная деятельность. Рефлекс — это ответная реакция организма на внешнее или внутреннее раздражение с участием нервной системы. Путь рефлекса в организме — это цепочка последовательно связанных между собой нейронов, передающих раздражение от рецептора в спинной или головной мозг, а оттуда — к рабочему органу (мышце, железе). Это называется рефлекторной дугой (рис. 3).

Каждый нейрон в рефлекторной дуге выполняет свою функцию. Среди нейронов можно выделить три вида: воспринимающий раздражение — чувствительный (афферентный) нейрон, передающий раздражение на рабочий орган — двигательный (эфферентный) нейрон, соединяющий между собой чувствительный и двигательный нейроны — вставочный (ассоциативный нейрон). При этом возбуждение всегда проводится в одном направлении: от чувствительного к двигательному нейрону.

Отростки нейронов окружены оболочками и объединены в пучки, которые и образуют нервы. Оболочки изолируют отростки разных нейронов друг от друга и способствуют проведению возбуждения. Покрытые оболочками отростки нервных клеток называются нервными волокнами. Число нервных волокон в различных нервах колеблется от 102 до 105. Большинство нервов содержат отростки как чувствительных, так и двигательных нейронов. Вставочные нейроны преимущественно располагаются в спинном и головном мозге, их отростки образуют проводящие пути центральной нервной системы.

Спинной мозг находится в позвоночном канале на протяжении от I шейного до II поясничного позвонка (см. рис. 1). Внешне спинной мозг напоминает тяж цилиндрической формы. От спинного мозга отходит 31 пара спинномозговых нервов, которые покидают позвоночный канал через соответствующие межпозвоночные отверстия и симметрично разветвляются в правой и левой половинах тела. В спинном мозге выделяют шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы, соответственно, среди спинномозговых нервов рассматривают 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-3 копчиковых нерва. Участок спинного мозга, соответствующий паре (правому и левому) спинномозговых нервов, называют сегментом спинного мозга.

Каждый спинномозговой нерв образуется в результате слияния переднего и заднего корешков, отходящих от спинного мозга (см. рис. 3, 4). На заднем корешке расположено утолщение — спинномозговой узел, здесь находятся тела чувствительных нейронов. По отросткам чувствительных нейронов возбуждение проводится от рецепторов в спинной мозг. Передние корешки спинномозговых нервов образованы отростками двигательных нейронов, по которым передаются команды из центральной нервной системы к скелетным мышцам и внутренним органам.

В связи с развитием конечностей участки спинного мозга, которые иннервируют конечности, получили наибольшее развитие. Поэтому в шейном и поясничном отделах спинного мозга имеются утолщения. В области утолщений спинного мозга корешки спинномозговых нервов содержат наибольшее количество нервных волокон и имеют наибольшую толщину.

Внутри спинной мозг состоит из серого вещества — скопления тел нейронов — и белого вещества, образованного отростками нейронов. На поперечном срезе спинного мозга серое вещество выглядит как расположенные в центре парные передние, задние и боковые рога (последние имеются только в грудном отделе спинного мозга), окруженные белым веществом (см. рис. 4). В толще серого вещества (минного мозга на всем его протяжении находится узкий центральный канал, заполненный спинномозговой жидкостью.

В сером веществе спинного мозга выделяют ядра, которые представляют собой скопления нервных клеток, выполняющих определенную функцию. Ядра задних рогов спинного мозга — чувствительные, в них происходит передача нервного импульса с чувствительных нейронов на вставочные. Ядра передних рогов – двигательные — представлены телами двигательных нейронов, иннервирующих мышцы туловища и конечностей. Ядра боковых рогов принимают участие в иннервации внутренних органов.

В белом веществе спинного мозга выделяют парные передние, задние и боковые канатики. Они представляют собой совокупность отростков нервных клеток, связывающих между собой различные отделы спинного и головного мозга. Это так называемые проводящие пути центральной нервной системы.

На уровне спинного мозга замыкаются рефлекторные дуги, обеспечивающие наиболее простые рефлекторные реакции, такие как сухожильные рефлексы (например, коленный рефлекс), сгибательные рефлексы при раздражении болевых рецепторов кожи, мышц и внутренних органов. Примером простейшего спинномозгового рефлекса может служить отдергивание руки при ее прикосновении к горячему предмету. С рефлекторной деятельностью спинного мозга связано поддержание позы, сохранение устойчивого положения тела при поворотах и наклонах головы, чередование сгибания и разгибания парных конечностей при ходьбе, беге и т.п. Кроме того, спинной мозг играет важную роль в регуляции деятельности внутренних органов, в частности, кишечника, мочевого пузыря, сосудов.

Рис. 5 — Задние кодные зоны, иннервируемые спинномозговыми нервами.
С — шейные нервы
D — грудные нервы
L — поясничные нервы
S — крестцовые нервы.

Деятельность спинного мозга находится под контролем нервных центров головного мозга. Поэтому повреждение спинного мозга нарушает деятельность тех его отделов, которые расположены ниже места повреждения, и обусловлено это, в первую очередь, прерыванием связей с головным мозгом. Например, при повреждении спинного мозга могут нарушиться акты мочеиспускания и дефекации. При одностороннем поражении спинного мозга в результате травмы или заболевания на стороне поражения развиваются паралич мышц, расстройство болевой и мышечной чувствительности, сосудистые нарушения. На противоположной стороне произвольные движения сохраняются, однако исчезает болевая и температурная чувствительность. Такой характер нарушений кожной чувствительности объясняется перекрестом проводящих путей, то есть переходом нервных волокон из одной половины мозга на противоположную сторону. Восстановление рефлекторной деятельности происходит очень медленно, причем начинается с наиболее простых рефлексов.

Читайте также:  6 Успокаивающих чаев перед сном, которые помогут вам спать

Спинномозговые нервы, как уже указывалось, в количестве 31 пары отходят от спинного мозга и иннервируют туловище и конечности.

По выходе из межпозвоночного отверстия каждый спинномозговой нерв разделяется на ветви; две из них длинные — передняя и задняя, именно они направляются к коже и мышцам туловища и конечностей.

Задние ветви спинномозговых нервов во всех отделах туловища распределяются равномерно. Каждая из задних ветвей делится на более мелкие веточки, которые иннервируют глубокие мышцы спины, располагающиеся вдоль позвоночника, а также кожу затылка, шеи, спины, поясницы, крестцовой области.

Передние ветви сохраняют равномерное расположение только в грудном отделе, где они образуют межреберные нервы. Последние в количестве 12 пар проходят в межреберных промежутках вместе с сосудами. Шесть нижних нервов, дойдя до переднего конца межреберных промежутков, продолжаются на переднюю стенку живота. Иннервируют эти нервы межреберные мышцы, мышцы живота, а также кожу груди и живота.

В других отделах тела передние ветви спинномозговых нервов, соединяясь друг с другом, образуют шейное, плечевое, поясничное и крестцовое сплетения (см. рис. 1). Потеря равномерного хода большинством передних ветвей спинномозговых нервов связана с развитием сложно устроенной мускулатуры конечностей.

Шейное сплетение образовано передними ветвями четырех верхних шейных спинномозговых нервов и лежит на глубоких мышцах шеи сбоку от поперечных отростков позвонков. От сплетения отходят кожные, мышечные нервы и диафрагмальный нерв. Кожные нервы иннервируют кожу боковых отделов затылка, ушной раковины, шеи и верхней части груди. Мышечные нервы направляются к мышцам шеи. Диафрагментальный нерв проникает в грудную полость и достигает диафрагмы. Иннервация диафрагмы из шейного сплетения объясняется развитием этой мышцы во внутриутробном периоде в области шеи.

Рис. 6 — Передние кожные зоны, иннервируемые спинномозговыми нервами.
С — шейные нервы
D — грудные нервы
L — поясничные нервы
S — крестцовые нервы.

Плечевое сплетение образовано передними ветвями четырех нижних шейных спинномозговых нервов и веточкой от первого грудного. Расположено оно позади ключицы и в подмышечной ямке. От плечевого сплетения отходят короткие и длинные нервы. Короткие нервы выходят из сплетения выше ключицы и иннервируют мышцы плечевого пояса. Самый крупный из них — подмышечный нерв — отдает ветви к дельтовидной мышце, плечевому суставу и коже плеча. Длинные нервы плечевого сплетения иннервируют мышцы, суставы и кожу свободной верхней конечности. Среди них выделяют срединный, локтевой и лучевой нервы.

Поясничное сплетение образовано передними ветвями трех верхних поясничных спинномозговых нервов, а также веточками от двенадцатого грудного и четвертого поясничного нервов. Лежит поясничное сплетение в толще поясничной мышцы. Нервы этого сплетения иннервируют кожу и мышцы нижней части стенки живота, а также наружные половые органы, кожу и мышцы бедра. Бедренный нерв — самый крупный нерв поясничного сплетения. Он выходит на бедро под паховой связкой и иннервирует мышцы передней части бедра (четырехглавую мышцу бедра и портняжную мышцу), кожу над ними, а также кожу внутренней поверхности голени и стопы. Запирательный нерв выходит из полости таза на внутреннюю сторону бедра, где иннервирует расположенные здесь приводящие мышцы и кожу. Бедренный и запирательный нервы отдают ветви и к тазобедренному суставу.

Крестцовое сплетение образовано передними ветвями четвертого и пятого поясничных, всех крестцовых и копчикового спинномозговых нервов. Расположено крестцовое сплетение в малом тазу, из полости которого нервы сплетения выходят через большое седалищное отверстие. Короткие нервы разветвляются в мышцах таза (ягодичных мышцах и др.), в коже и мышцах промежности и в наружных половых органах. Длинные нервы направляются на заднюю поверхность бедра. Седалищный нерв — самый крупный в теле человека — иннервирует мышцы задней поверхности бедра, а в области подколенной ямки разделяется на две ветви, которые иннервируют коленный сустав, мышцы, кожу и суставы голени и стопы.

В составе ветвей спинномозговых нервов проходят также вегетативные нервные волокна, осуществляющие иннервацию сосудов и желез кожи, регулирующие обмен веществ в скелетной мускулатуре, а также направляющиеся к внутренним органам.

С практической точки зрения следует знать, что каждый задний корешок спинномозгового нерва имеет отношение к иннервации того сегмента кожи, который связан с ним в процессе развития. Точно так же и каждый передний корешок иннервирует те мышцы, которые развивались вместе с ним. Поэтому вся кожа и мускулатура могут быть разделены на ряд последовательных корешковых зон, или поясов, имеющих иннервацию из определенного спинномозгового нерва (см. рис. 5, 6). Именно поэтому при воспалении заднего корешка какого-либо спинномозгового нерва появляются опоясывающие боли, точно соответствующие данному корешковому поясу кожи.

Большинство нервов человеческого тела смешанные, то есть содержат и чувствительные, и двигательные нервные волокна. Именно поэтому при поражении нервов расстройства чувствительности почти всегда сочетаются с двигательными нарушениями. Однако зоны иннервации соседних нервов частично перекрываются, поэтому полной потери чувствительности участка кожи, как правило, не происходит. Изменения позвоночника с возрастом (например, при остеохондрозе) и различные его травмы могут влиять на состояние спинного мозга и отходящих от него нервов. Межпозвоночные диски с годами теряют упругость, уплощаются. В определенный момент, чаще при неудачном нагрузочном движении, в суженном межпозвоночном пространстве травмируются нервные корешки или нервы. При их поражении ставят диагноз «радикулит» (лат. radix — корень, корешок, суффикс «ит» — указывает на воспалительную природу заболевания).

Источник: Качество жизни. Профилактика. № 6, 2003

На какие ветви делятся спинномозговые нервы и какие ветви образуют сплетения

Сплетения спинномозговых нервов – это совокупность ветвей, которые выполняют определенные задачи, иннервируя внутренние органы. Существует несколько групп сплетений, которые определены в зависимости от отдела позвоночного столба, в котором находятся.

Анатомия и зоны иннервации

Спинной нерв – это ветвь, которая исходит из спинномозгового канала и распространяется в другие отделы туловища, например, в конкретный внутренний орган. Всего в периферической нервной системе насчитывают 31 пару спинномозговых нервов (образований ветвей и сплетений).

Читайте также:  Знатоки - пульмикорт длительно

Расположение спинномозговых нервов:

  • в шейном отделе – 8 пар;
  • в грудном отделе – 12 пар;
  • в поясничном отделе – 5 пар;
  • в крестцовом отделе – 5 пар;
  • в копчиковом отделе – 1 пара.

Длина спинномозговых нервов – небольшая. Делятся они на 4 ветви:

  • задняя, передающая сенсорную информацию от кожных покровов спинного отдела к большей части мышечных структур, окружающих позвоночный столб;
  • передняя, передающая сенсорную и моторную информацию в остальные части туловища, в частности, в конечности;
  • возвратная ветвь, которая передает сенсорную информацию, иннервирует спинномозговые оболочки и связки по окружности позвоночника;
  • соединительная, которая выступает связующим звеном между симпатической частью вегетативной нервной системы и соматической нервной системой.

Анатомию спинномозговых нервов можно более детально рассмотреть, исходя из отдела, в котором они располагаются.

В шейной области

В области шеи располагаются передние ветви, которые образуют четыре верхних нервов отдела, и ветка пятого корешка. Сплетение локализуется в глубоких мышечных слоях, лежит сбоку от поперечных отростков позвоночных тел, образуя кожно-мышечные ветви.

Отростки кожных покровов берут свое начало в грудино-ключино-сосцевидной мышце. Они иннервируют кожные покровы в затылочном отделе, ушную раковину, шею, верхний отдел груди.

Отростки мышц распространяются в глубокие мышечные структуры спинного и шейного отдела. Выход диафрагмального нерва – из соответствующего сплетения, после чего он входит в грудной отдел, где лежит кпереди от легкого, достигая диафрагмы возле сухожильного центра.

В плечевом сплетении присутствуют передние ветви четырех нижних шейных нервов и ветвь первого грудного. От этой зоны оно отходит к подмышечной ямке, где разделяется на подключичную и надключичную ветви. Последняя разделена на короткие ветви, иннервирующие мышцы рук, лопатки.

Подключичная ветвь – это исток более крупных нервов:

  • кожного мышечного;
  • подмышечного;
  • лучевого;
  • срединного;
  • кожного нерва плеча и предплечья;
  • локтевого нерва.

Кожно-мышечный спинной отросток располагается по линии клювовидно-плечевой мышцы с выходом на предплечье. Иннервация ее происходит в области мышц сгибателей плеча и кожного покрова предплечья.

Подмышечным нервом иннервируется дельтовидная и малая круглая мышцы, область плечевого сустава и кожный покров плечевого отдела.

Самым толстым в шейном отделе считается лучевой нерв, который располагается сзади артерии плеча, далее проходит в трехглавую мышцу. Иннервация лучевой ветвью происходит в задней поверхности предплечья. Обойдя плечевую кость, она поступает в локтевую ямку, разделяясь на поверхностный и глубокий корешки.

Спинальный срединный нерв проходит вдоль плечевой артерии на предплечье, распространяется в зону между сгибателями пальцев руки, где он разделяется на 3 корешка, которые иннервируют сгибатели предплечья, кистевые мышечные волокна, кожный покров на ладонях и пальцах.

Глубокой ветвью иннервируются все мышечные структуры, расположенные на задней поверхности предплечья, а локтевой – запястье, мышцы и кожные покровы кисти.

В грудной области

Анатомию грудных спинномозговых ветвей составляют 11 передних нервных отростков. Двенадцатая межреберная ветвь – подреберный нерв. Они иннервируют все мышечные структуры и кожные покровы боковых и переднего отдела брюшной и грудной зоны, а также органы брюшины и париетальную плевру.

У женщин передние 2, 3 и 4 ветви обеспечивают иннервацию молочных желез. Передние латеральные кожные ветви межреберных нервов иннервируют кожный покров грудной клетки и живота.

В поясничной области

Расположение поясничного сплетения спины – в толще соответствующей мышцы. Его образуют ветви трех верхних поясничных нервов и ветви четвертого поясничного-12 грудного нервов. Короткими отростками иннервируется мускулатура поясничного отдела, длинными, которые отходят от большой поясничной мышцы, — нижняя часть передней стенки живота, кожа наружных половых органов.

К остальным длинным корешкам относятся латеральный кожный нерв бедра, бедренный и запирательный.

Латеральный кожный отросток проходит через брюшной отдел, где располагается подвздошная кость, отходит к бедру, иннервируя кожу наружной бедренной зоны.

Самым толстым корешком в поясничном отделе считается бедренный, который распространяется на бедро, располагаясь под паховой связкой, далее разделяется на мышечные и кожные ветви. Первыми иннервируется портняжная и четырехглавая мышцы, вторыми – кожа переднего бедренного отдела.

Запирательный отросток отходит к малому тазу, достигая запирательного отверстия, выходит на внутреннюю поверхность бедра. Иннервация таковым происходит в области кожи бедра, тазобедренного сустава, приводящих мышц.

В крестцовой области

Анатомия крестцового сплетения включает передние корешки пятого поясничного, трех крестцовых нервов, ветви четвертого крестцового нерва. Располагается оно в области малого таза. Здесь сплетение выступает истоком коротких и длинных ветвей. Первые обеспечивают иннервацию всех тазовых мышц, кожи и мускулатуры промежности, наружных половых органов.

Длинные отростки – это седалищный и задний кожный корешки бедра. Седалищная ветвь проходит по большому отверстию, иннервирует кожные покровы заднего отдела бедра и подколенную область. Это самая крупная ветвь в организме человека, которую образуют все передние ветви крестцового отдела.

Из тазового отдела седалищный нерв выходит вместе с задним кожным нервом, разделяясь на отростки: большеберцовый и общий малоберцовый. Первый распространяется на голень, проходит между поверхностными и глубокими мышечными структурами, иннервирует сустав колена.

Общий малоберцовый отросток, огибая подколенную ямку, разделяется в области головки малоберцовой кости на поверхностную и глубокую малоберцовую ветвь. Первой иннервируются мышечные волокна голени, кожный покров ступни и фаланг, второй – передняя группа голеностопных мышц, ступневые мышцы и кожный покров данного отдела.

В копчиковой области

В копчиковом сплетении присутствуют передние корешки пятого крестцового и первого копчикового корешков. Ветвями иннервируется кожный покров в копчиковом отделе и окружность анального отверстия.

Заболевания периферических отростков

Основное и наиболее часто диагностируемое поражение периферических сплетений, которое сопровождается функциональными расстройствами – невропатия или неврит. Возникают симптомы, характерные для нарушения двигательной, чувствительной, вегетативной функции. Человек ощущает боль, которая отдает по ходу пораженного сегмента.

К заболеваниям, которые протекают с нарушением функций корешков, относятся: дегенеративные и дистрофические процессы, расстройства метаболизма, воспаление корешков и защемление опухолью, остеофитами, грыжей или другим новообразованием.

Другие нарушения работы периферических сплетений:

  • полиневропатия, когда в поражение вовлечено несколько или много отростков;
  • плексит – заболевание, характеризующееся поражением целого сплетения;
  • радикулоневрит – одновременный патологический процесс в корешках спинномозгового канала и стволах;
  • миелорадикулоневрит – состояние, характерное для поражения спинного мозга, нервных стволов и корешков;
  • радикулит – симптомы, характерные для травмирования корешков спинного мозга;
  • ганглионит – патологический процесс, характеризующийся поражением межпозвоночных узлов.

Распространенные формы нарушения работы периферической нервной системы – вертеброгенные заболевания, например, остеохондроз. Чаще в поражение вовлекаются структуры, которые проходят через узкие костные каналы, например, седалищный отросток.

Профилактика нарушений

Чтобы исключить риск заболевания нервных стволов и оболочек корешков, рекомендуется в первую очередь вести здоровый и активный образ жизни: отказаться от табакокурения, распития спиртных напитков, приема наркотических средств.

Читайте также:  После поноса запор – причины, лечение, у взрослых

Также нужно соблюдать сбалансированный рацион, включая достаточное количество овощей и фруктов, мяса, рыбы, морепродуктов, орехов. Рекомендуется своевременно выявлять и лечить провоцирующие инфекционные заболевания и патологии неинфекционной этиологии.

Нужно исключать переохлаждение, особенно, местное. Оно становится причиной развития воспалительного процесса в мышечных структурах, которые сдавливают окончания, вызывая тем самым болевую симптоматику.

Если обнаружены неврологические симптомы, нужно сразу посетить врача и пройти комплексную диагностику. Чем раньше будет обнаружена причина нарушения структуры и функций сплетений, тем благоприятнее прогноз.

Общая характеристика спинномозговых нервов.

Спинномозговые нервы по функции являются смешенными. Она образуются в результате слияния заднего чувствительного и переднего двигательного корешком спинного мозга. Нервы сохраняются четкую сегментарность выхода и положение соответственного метамерам позвоночного ряда.

Невротом – это сегмент спинного мозга и принадлежащие ему 2 пары корешков с двумя спинномозговыми нервами. Каждому невротому соответствуют метамеры (склеротом, миотом, дерматом).

Склеротом – соответственный невротому определенный участок кости. Миотом — соответственный невротому определенный участок мышцы. Дерматом — соответственный невротому определенный участок кожи.

Каждому метамеру подходят нервные волокна не только соответствующего ему невротома, но и от двух соседних – выше и ниже лежащего. Спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала через межпозвоночные отверстия и сразу же отдают ветви:

1. Менингиальная ветвь — возвращается обратно в позвоночный канал, где иннервирует оболочки спинного мозга.

2. Соединительная ветвь — направляется к узлу симпатического ствола.

3. Задняя ветвь – к задним отделам туловища.

4. Передняя ветвь – к передним отделам туловища и конечностям.

Задние ветви иннервируют кожу затылка, задней поверхности шеи и спины, глубокие мышцы спины.

· Задняя ветвь первого шейного спинномозгового нерва – подзатылочный нерв. Кожных ветвей нет (только двигательная иннервация).

· Задняя ветвь второго шейного спинномозгового нерва — большой затылочный нерв. Иннервирует кожу затылка. Ветвей к мышцам нет (только чувствительные).

· Задние ветви поясничных и крестцовых спинномозговых нервов образуют верхние и средние нервы ягодицы. Иннервируют кожу соответствующей области. Двигательных ветвей нет (преимущественно чувствительные).

Передние ветви самые мощные. Иннервируют шею, переднюю поверхность туловища, верхние и нижние конечности. Переплетаясь и обмениваясь ветвями между собой, передние ветви образуют 4 сплетения:

Сплетений не образуют только передние ветви грудных спинномозговых нервов.

40. Шейное сплетение: образование, ветви, области иннервации.

Шейное сплетение образуется передними ветвями 4-х верхних шейных спинномозговых нервов. Оно расположено сбоку от поперечных отростков верхних шейных позвонков под ГКСМ. Его ветви выходят по середине заднего края этой мышцы. Ветви шейного сплетения подразделяются на группы:

1. Кожные (чувствительные) ветви:

· Малый затылочный нерв – иннервирует кожу латеральной части затылка;

· Большой ушной нерв – иннервирует кожу ушной раковины и наружного слухового прохода;

· Поперечный нерв шеи – иннервирует кожу шеи.

· Подключичные нервы – иннервируют кожу над ключицей, над большой грудной и дельтовидными мышцами.

2. Мышечные (двигательные) ветви иннервируют глубокие мышцы шеи.

3. Смешенные (чувствительные и двигательные) – диафрагмальный нерв. Его двигательные волокна иннервируют диафрагму, а чувствительные – плевру и перикард.

41. Плечевое сплетение: образование, ветви, области иннервации.

Плечевое сплетение образуется передними ветвями 4-х нижних шейных и частично волокнами первого грудного нерва. Плечевое сплетение выходит в промежутки между передней и средней мышцами в подключичную ямку, где отдает свои короткие ветви, а затем спускается в подмышечную область, где отдает длинные ветви.

Короткие ветви:

· Самой крупной является подмышечный нерв, иннервирующий кожу и мышцы груди и спины, мышцы плечевого пояса, капсулу плечевого сустава.

Длинные ветви:

· Медиальный кожный нерв плеча – иннервирует кожу медиальной поверхности плеча.

· Медиальный кожный нерв предплечья – иннервирует кожу медиальной поверхности предплечья.

· Мышечно-кожный нерв – иннервирует мышцы передней группы плеча и кожу латеральной поверхности предплечья.

· Срединный нерв – иннервирует мышцы передней группы плеча, группы предплечья, мышцы возвышения большого пальца, среднюю группу мышц кисти, а так же кожу на ладони, 1-3 и частично 4 пальца.

· Локтевой нерв – иннервирует мышцы передней группы предплечья, мышцы возвышения мизинца, мышцы средней группы кисти, кожу на ладони, 5-го и частично 4-го пальца, а на тыльной поверхности кожу 5-го и частично 3-го пальца.

· Лучевой нерв – иннервирует мышцы задней группы плеча и предплечья, кожу на задней поверхности плеча и предплечья, кожу на тыльной поверхности кисти, 1-го, 2-го и частично 3-го пальца.

42. Поясничное сплетение: образование, ветви, области иннервации

Поясничное сплетение образуется передними ветвями 3-х верхних поясничных и частично волокнами 4-го поясничного и 12-го грудного нервов. Оно расположено в толще большой поясничной мышцы. Его ветви делятся на короткие и длинные.

Короткие ветви:

Длинные ветви:

· Латеральный кожный нерв бедра – иннервирует кожу латеральной поверхности бедра.

· Бедренный нерв – иннервирует мышцы передней группы бедра и кожу передней поверхности бедра, кожа медиальной поверхности голени и стопы.

· Запирательный нерв – иннервирует мышца медиальной группы бедра, кожу медиальной поверхности бедра, капсулу тазобедренного сустава.

43. Крестцовой сплетение: образование, ветви, области иннервации

Крестцовое сплетение образуется передними ветвями всех крестцовых, копчикового, 5-го поясничного и частично 4-го поясничного спинномозговых нервов. Расположено в области прикрепления грушевидной мышцы на передней поверхности крестца. Отдает длинные и короткие ветви.

Короткие ветви:

· Верхние и нижние ягодичные нервы – иннервирует мышцы таза.

· Половой нерв – иннервирует кожу и мышцы промежности, кожу наружных половых органов.

Длинные ветви:

· Задний кожный нерв бедра – иннервирует кожу задней поверхности бедра и нижней части ягодицы.

· Седалищный нерв – идет по задней части бедра, а в области подколенной ямки делится на общий малоберцовый и большеберцовый нервы. Общий малоберцовый нерв делится на поверхностный и глубокий малоберцовые нервы. Они затем направляются на тыл стопы. Большеберцовый нерв идет на подошву, где делится на медиальный и латеральный подошвенные нервы. Седалищный нерв иннервирует мышцы задней группы бедра, коды и мышцы голени и стопы.

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-27; Нарушение авторского права страницы

Ссылка на основную публикацию
Фотоэпиляция у метро Звёздная
Фотоэпиляция В центре актуальной косметологии «Линия Отличия» проводится одна из самых эффективных процедур аппаратной косметологии по удалению нежелательных волос –...
Форадил Комби (Foradil Combi) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побо
Форадил Комби Состав Лекарственное средство Форадил Комби выпускается в виде набора капсул формотерола и будесонида. В состав 1 капсулы формотерола...
Форма 026у для детского сада и школы в медцентре «Деломедика» в городах Королев, Мытищи, Пушкино, Се
Оформление медицинской карты в детский сад Вашему ребенку пора идти в детский сад? Для поступления в детский сад обязательно предоставление...
Французская косметика аптечная, люкс, духи, лучшие бренды
Французская косметика – что привезти с собой из Франции Косметика — это то, без чего не способна прожить свою жизнь...
Adblock detector