Хронический поверхностный гастрит - что это, симптомы и лечение

Хронический поверхностный гастрит — что это, симптомы и лечение

Хронический поверхностный умеренно выраженный умеренно активный гастрит

Одним из признаков обострения гастрита является рвота. Она появляется, когда заболевание начинает прогрессировать практически после любого приёма пищи. Этот симптом страшен тем, что болезнь переходит в атрофическую форму, что может привести к злокачественным образованиям.

При появлении вышеупомянутых симптомов нужно срочно обратиться к специалисту для обследования.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания и дальнейшего лечения нужно обращаться в клинику. Лечение и выявление болезни самостоятельно может ухудшить ваше состояние.

Для точного определения диагноза выполняется сбор анамнеза и проводятся обследования. Нужно взять общий анализ крови и мочи, кал на скрытую кровь, биохимию крови, пищеварительный сок, провести дыхательный тест на хеликобактер, уреазный тест с мочевиной, ФГДC c биoпcиeй, УЗИ и peнтгeнocкoпия жeлудкa.

После сбора всех анализов и тщательного обследования больного, у специалиста появляется полная картина, он может поставить точный диагноз и назначить лечение.

Осложнения поверхностного гастрита

Лечение поверхностного гастрита

Диета должна представлять из себя употребление пищи 5-6 раз в день. Нужно отказаться от жареного, копченого, острого, горячего, свежей выпечки и овощей, кислых фруктов и газированных напитков.

Нужно полностью отказать от алкоголя и курения, так как вылечить гастрит при таких привычках практически невозможно.

Медикаментозное лечение

Для того, чтобы побороть болезнь и устранить все последствия её проявления, следует пройти комплексное восстановление.

Примерные препараты:

Народные средства

Народные средства нельзя использовать как основной источник борьбы с гастритом, но можно дополнять ими своё лечение, обговорив их применение со специалистом.

  • Отвар облепихи. В пол литра горячей воды добавить три столовых ложки плодов облепихи, прокипятить в течение 10 минут. Пить вместо чай два-четыре раза в день.
  • Сок белокочанной капусты. Сок из листьев капусты принимать два-три раза в день по полстакана за час до еды около месяца.
  • Отвар из подорожника. Столовую ложку сухого подорожника залить кипятком в стакане, подождать 15 минут, процедить и выпить в течение полутора часа маленькими глотками.
  • Корень лопуха. Измельчить корень, залить одну чайную ложку двумя стаканами воды и настаивать в течение 12-13 часов. Настой следует процедить и пить по пол стакана два-четыре раза в день.
  • Алоэ с мёдом. В сок алоэ добавляем мёд в соотношение 1:1. Перед каждым приёмом пищи принимать по две столовые ложки.
  • Картофельный сок. Свежевыжатый картофельный сок принимают около 10-15 дней по 100 мг натощак. После приёма необходимо полежать около 10 минут.

Диета при поверхностном гастрите

Следует отказаться от газированных напитков, свежей выпечки, жирных молочных продуктов и алкоголя.

Разрешено употреблять: протёртые овощные супы с нежирным мясом, вареное, пареное или тушеное мясо птицы и рыбы, несвежий хлеб, сухофрукты, мёд, кисели и компоты из некислых фруктов, чай, гречку, овсянку, рис и термически обработанные овощи. Можно употреблять нежирные молочные продукты.

Как вылечить поверхностный хронический гастрит? Диагностика и схема лечения

На сегодняшний день заболевания органов ЖКТ, согласно медицинской статистике, являются самыми распространенными. Огромное количество людей страдает от тех или иных нарушений работы пищеварительной системы. Способствует этому все возрастающее количество стрессов, далеко не самое качественное питание. Перекусы на ходу, фастфуд и кофе, курение и алкоголь, — все это вызывает заболевания желудка. Остается лишь регулярно забывать вовремя пообедать, и вполне могут возникнуть предпосылки для возникновения воспалительного процесса слизистой желудка и кишечника. Оставьте это без внимания — и через определенное время получите поверхностный хронический гастрит. А дальше – по нарастающей, вплоть до язвы и перитонита.

Первая стадия

На первый взгляд, ничего страшного она собой не представляет. То есть воспалительный процесс происходит лишь в самых верхних слоях слизистой, не затрагивая все остальные. Но не стоит забывать, что достаточно быстро недуг распространится и дальше. Основным отличием этой формы заболевания является именно отсутствие глубокого поражения. А клетки, ответственные за выработку желудочного сока, расположены ниже. Поэтому изменения секретообразующей функции могут наблюдаться только при самых запущенных случаях.

Итоги самолечения

Многие из нас живут и не знают, что поверхностный гастрит уже является неизменным нашим спутником и незаметно отравляет нам существование. Ну кольнуло, заболел желудок в разгар праздника, изжога появилась. Не беда — есть «Алмагель», а в крайнем случае можно выпить и соды, чтобы «потушить пожар». В результате мы получаем поверхностный хронический гастрит. Разница не такая и большая, но теперь любое нарушение диеты будет провоцировать новое обострение. То есть человеку нужно быть всегда начеку.

Читайте также:  Занидип®-Рекордати (Zanidip®-Recordati) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозир

Необходимость обследования

Навскидку ни один гастроэнтеролог диагноз вам не поставит. Именно поэтому многие и тянут с обследованием. Коль есть жалобы, специалист обязательно отправит проходить ФГДС, на основании которого и вынесет свое решение. В большинстве случаев осмотр уже позволит сказать, что именно вызывает дискомфорт. А биопсия подтвердит правильность догадки врача. Кроме того, биопсия позволит определить наличие инфекции, которая очень часто и является причиной хронизации заболевания. Именно бактериальное поражение приводит к тому, что развивается поверхностный хронический гастрит, который лечится только под наблюдением врача.

Коррекция диагноза после обследования

Поверхностный хронический гастрит – это воспаление слизистых, которое приводит к деструктивным и атрофическим изменениям в тканях органа. В результате это приводит к тому, что желудок начинает сдавать. Его прямые задачи выполняются уже не так хорошо, а это влияет на все дальнейшие пищеварительные процессы. Для полноты картины врачу важно знать локализацию проблемы. Это будет напрямую определять характер лечения.

Если воспаление поражает всю слизистую желудка, то принято говорить о диффузном течении. А если гастрит разместился на определенных участках, значит, недуг называется очаговым. Первый вариант является более тяжелым, он протекает с сильными болями.

Симптомы заболевания

Гастрит поверхностный – распространенный диагноз. Однако больные очень часто тянут с обращением к врачу, потому как симптоматика не указывает точно на проблему. Признаками может быть продолжительный запор, снижение аппетита, недостаточность кардии. Последний термин понятен не всем, поэтому расшифруем. Это недостаточное закрытие клапана, разделяющего желудок и пищевод. В результате больного постоянно беспокоит отрыжка. Дополнительно может наблюдаться появление неприятного запаха изо рта. У отдельных пациентов может отмечаться продолжительная диарея, а также распирающие боли.

Причины

Вылечить хронический поверхностный гастрит можно, только пройдя обследование и получив профессиональную консультацию у врача. Все было бы проще, если бы касалось только воспалительного процесса, обусловленного неправильным питанием или приемом препаратов, раздражающих слизистую. Но о хроническом процессе мы говорим, когда на эту почву попадает бактерия типа Хеликобактер пилори. Заполучить ее можно при использовании общей посуды, при поцелуях, обследовании желудка. В ходе жизнедеятельности бактерия выделяет особые ферменты, которые влияют на защитный слой слизи на поверхности желудка. В результате клетки органа становятся уязвимыми к воздействию кислоты.

Можно сколько угодно лечить больной желудок, но пока бактерия остается жить, проблема будет возвращаться. Способствовать развитию заболевания может неправильное питание и курение, попадание щелочей и кислот в желудок, стрессы.

Фаза обострения

У нее есть свое название, это хронический активный поверхностный гастрит. Наблюдается в начальной стадии заболевания, а также в период обострения. При продолжительном протекании воспаления патология может перейти на более глубокие слои. То есть гастрит уже перестает быть поверхностным. Чтобы не допустить этого, нужно обращаться к врачу как можно раньше. На основании проведенного обследования врач назначит антибиотики и поддерживающие препараты.

Антральный гастрит

Как правило, эти заболевания могут перетекать одно в другое. Именно поэтому нельзя пускать болезнь на самотек. Только профессионал может поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию. Хронический, поверхностный антральный гастрит — это заболевание типа B, при котором воспаление наблюдается в антральном отделе, последнем на пути пищи из желудка в кишечник. В результате больной ощущает тяжесть и распирание, дискомфорт. Лечение должно быть комплексным, врач назначает обезболивающие препараты и витамины, обволакивающие средства и лекарственные травы. В каждом конкретном случае терапия будет корректироваться лечащим врачом.

Монотерапия не всегда дает хорошие результаты. Порой врачи ставят диагноз «хронический поверхностный антральный гастрит низкой степени активности». Однако это обозначает лишь стадию ремиссии, но никак не выздоровление.

Распространенный поверхностный гастрит

В другом случае заболевание не стремится выбраться за пределы желудка, но зато в его пределах захватывает не определенную область, а полностью всю слизистую. В этом случае ставится диагноз «распространенный гастрит». Основными симптомами будут боли и спазмы, диспепсия и усиленное выделение газов. Человек испытывает постоянную распирающую боль, при этом газы отходят довольно тяжело, только после приема спазмолитиков. Обязательно назначается диета, а также обволакивающие и противовоспалительные средства, антибиотики. Выбор конкретных лекарств должен сделать лечащий врач. Самолечение может привести к временному облегчению состояния. Гастроэнтерологи так и пишут в диагностической карте: хронический поверхностный умеренно выраженный, умеренно активный гастрит. Но в любой момент состояние может ухудшиться.

Читайте также:  Спазм кишечника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Эрозийные поражения

Как мы уже говорили, хроническое течение заболевания обусловлено деятельностью бактерий. Без должного лечения слизь, покрывающая стенки желудка, перестает выполнять свои защитные функции. Теперь соляная кислота воздействует непосредственно на них. Возникает поражение слизистых с образованием небольших ранок, которые постепенно переходят в эрозии.

Хронический поверхностный эрозивный гастрит проявляет себя частой рвотой с прожилками крови. Частички ее содержатся и в кале. Деятельность кишечника изменяется, человека беспокоят запоры и диарея. Обязательно назначаются антибиотики, антацидные средства. На основании обследования будет определена необходимость назначения еще ряда поддерживающих препаратов. При сильных болях врач выписывает болеутоляющие препараты. Обычно это спазмолитики — «Но-Шпа» или «Дюспаталин».

Коррекция питания

Диета при поверхностном гастрите необходима. Именно разумные ограничения дают возможность слизистой восстановиться. Зачастую без коррекции рациона становятся практически бесполезными многие медикаменты. На период обострения исключаются крепкий чай и любой кофе, сырые овощи и источники большого количества грубой клетчатки, цитрусовые, жирная, грубая и острая пища. Обязательно нужно следить за температурой еды. Откажитесь от горячих и холодных напитков и блюд.

Как и при любом заболевании органов ЖКТ, основой рациона являются супы-пюре, суфле, желе. То есть вся пища должна поступать в организм в измельченном, кашицеобразном и полужидком виде. Больших ограничений в выборе продуктов нет, можно употреблять отварную рыбу и нежирное мясо, фруктовые пюре, соки и компоты, каши на воде и молочные продукты, обязательно обезжиренные.

Но главное – придерживаться режима питания, не пропускать приемы пищи и есть понемногу. Выделяйте достаточно времени для того, чтобы тщательно пережевывать продукты.

Народные способы лечения

В аптеках продаются готовые «желудочные» чаи, после которых вы сразу почувствуете облегчение. Даже здоровый человек после ромашкового чая понимает, насколько комфортнее ему стало. Широко применяется для лечения поверхностного гастрита картофельный сок — простое и доступное средство. Кроме того, гастроэнтерологи рекомендуют использовать смеси мяты и аира, подорожника и семян тмина. Очень хорошо воздействует на желудок отвар корня солодки и липового цвета. Каждый из них нужно пропивать курсами, чтобы достичь максимального эффекта.

Медикаментозное лечение

В стадии обострения назначается строгая диета № 1. Параллельно принимают антациды, которые снижают кислотность желудочного сока. Эти средства есть в таблетках и в виде гелей. Это «Алмагель» и «Маалокс». Если человека изводят боли, то назначаются препараты, купирующие ее. Самые популярные — «Платифиллин», «Атропин», «Гастроцепин». Для борьбы с тошнотой и изжогой используют прокинетики «Цизаприд», «Мотилиум». Врач по своему усмотрению может дополнить представленный список препаратов, что-то убрать или добавить.

Если заболевание сопровождается секреторной недостаточностью, используют диету № 2, а также дополняют курс лечения травам. Это подорожник и ромашка. Для стимуляции секреторной деятельности назначают никотиновую кислоту, рибоксин, фолиевую кислоту, витамины группы B и PP. По мере необходимости могут быть использованы источники бифидобактерий, чтобы восстановить нормальную деятельность кишечника.

Университет

Фото носит иллюстративный характер. Из архива «МВ»

Иван Броновец, профессор кафедры
кардиологии и внутренних болезней БГМУ, доктор мед. наук

Хронический гастрит (ХГ) — рецидивирующее очаговое или диффузное воспаление слизистой и подслизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением регенерации, со склонностью к прогрессированию, развитию атрофии и секреторной недостаточности. Основные изменения возникают в слизистой оболочке, поэтому изучается функциональная морфология слизистой, а не всего желудка.

Хронический гастрит занимает ведущее место среди болезней органов пищеварительной системы. Различные варианты патологии диагностируют у 50–75 % пациентов старше 45 лет.

Классификация

Всеобщее признание получила Сиднейская классификация гастрита (1990), модифицированная в Хьюстоне (1994). Она объединяет этиологический, топографический и морфологический принципы оценки заболевания. По этиологии ХГ делят на хеликобактерный (тип В), аутоиммунный (тип А), химический, или рефлюксный, гастрит (тип С) и особые формы (лимфоцитарный, радиоцитарный, гранулематозный, эозинофильный гастрит и др.).

Читайте также:  ОТКРЫТОЕ ОВАЛЬНОЕ ОКНО В СЕРДЦЕ У РЕБЕНКА; ООО «Клиника Евромед»

Топографически различают гастрит тела желудка, антрального, фундального и/или всех отделов желудка (пангастрит). По морфологическим признакам оценивают наличие и степень воспаления, атрофии, метаплазии, обсеменение бактериями хеликобактер пилори (Helicobacter pylori, HP). Гастрит делят на эрозивный и неэрозивный. ХГ может быть поверхностным и глубоким (трансмуральным).

Кроме основных этиологических факторов в развитии и прогрессировании ХГ играют роль нарушение режима питания, грубая пища, злоупотребление специями, алкоголем, курение, систематическая травматизация слизистой оболочки желудка плохо измельченной пищей, торопливая еда и др.

Хеликобактерный ХГ в основном поражает антральный отдел желудка. HP наиболее часто выявляется на покровном эпителии под слоем слизи (поверхностный гастрит) и значительно реже при атрофическом гастрите.

Главная морфологическая особенность этого вида гастрита — наличие на слизистой оболочке НР в бициллярной форме и в виде кокков. Поражаются поверхностный эпителий, появляется лейкоцитарная инфильтрация. Важное значение в диагностике имеет определение НР и степень обсеменения антрального отдела. Золотым стандартом диагностики считается исследование биоптатов не только из антрального отдела, но и из области тела желудка.

Аутоиммунный ХГ встречается значительно реже, чем НР-ассоциированный. Диагностируют у 16 % больных с макроцитарной гиперхромной (пернициозной) анемией. Характерной особенностью является локализация изменений в фундальном отделе желудка, в то время как антральный отдел остается непораженным.

Это приводит к резкому снижению кислотности и внутреннего фактора. Дефицит внутреннего фактора служит причиной мальабсорбции витамина В12 и развития пернициозной анемии. Развивается тяжелый атрофический гастрит с прогрессирующей потерей массы париетальных клеток.

Протекает бессистемно, пока не разовьется одно из осложнений (дефицит витамина В12 или злокачественное поражение желудка); появляется метаплазия. На конечной стадии отмечается полное метапластическое замещение слизистой оболочки. Выявляются титры антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору, ахлоргидрия.

Рефлюкс-гастрит связан с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, повреждающего его слизистую оболочку. Истинный рефлюкс-гастрит развивается у пациентов, перенесших резекцию желудка.

Синоним рефлюкс-гастрита — щелочной гастрит. Он не вполне точен, так как основную роль в повреждении слизистой оболочки желудка играют не щелочные свойства кишечного содержимого, а особенности желчных кислот. К тому же необходимым условием развития гастрита является наличие соляной кислоты.

Главная составляющая дуоденального содержимого — желчные кислоты, их соли, панкреатические ферменты и лизолецитин. Желчные кислоты вызывают повреждение защитного барьера желудочной слизи, способствуя повышению обратной диффузии ионов водорода, а при низкой желудочной секреции ферменты поджелудочной железы могут также повреждать слизистую оболочку желудка.

При ХГ, особенно прогрессирующем, часто встречается метаплазия слизистой оболочки желудка по кишечному типу. Речь идет о замещении желудочного эпителия кишечным. При атрофическом гастрите и раке желудка метаплазия наблюдается почти в 100 % случаев. В настоящее время принято выделять два типа метаплазии: полную, напоминающую тонкую кишку, и неполную (толстую). Наличие клеток Панета — наиболее важный признак полной кишечной метаплазии.

Диагностика

Для постановки клинического диагноза необходимо правильно диагностировать тип ХГ, оценить степень и распространенность атрофии и других морфологических признаков заболевания. Дисрегенерация определяет морфогенез и клинико-морфологическую картину ХГ.

О наличии хронического воспаления можно вести речь лишь тогда, когда оно обнаружено при морфологическом исследовании. До биопсии клиницист вправе диагностировать ХГ и может применять лишь синдромологическое обозначение «неязвенная диспепсия».

Эндоскопический метод исследования позволяет с большой точностью определять диагноз (либо существенно уменьшать число предлагаемых диагнозов), осматривать все отделы желудка, брать биоптаты для гистологического исследования.

Возможности эндоскопического исследования не ограничиваются только визуальным осмотром полости желудка и взятием биоптатов, существует целый ряд дополнительных методик, использующихся вместе с эндоскопией (хромогастроскопия, трансэндоскопическая рН-метрия). Гастроскопия с полным клинико-морфологическим исследованием биоптатов слизистой оболочки желудка (с определением Hp) считается корректным методом диагностики различных вариантов поражения желудка.

Самая частая причина (70–80 %) хронического гастрита — бактерия хеликобактер пилори. Аутоиммунный гастрит диагностируется в 15–18 % случаев, около 10 % приходится на НПВС, менее 5 % составляет рефлюкс-гастрит, 1 % — редкие формы ХГ.

Фото: Евгений Креч
Медицинский вестник, 5 октября 2017

Ссылка на основную публикацию
Хронический гастрит симптомы и формы, лечение и диета
Хронический высокоактивный гастрит АТВмедиа Новости Неновости Видео Лицо города Бизнесу в кризис Коронавирус Поиск Прямой эфир АТВмедиа Неновости Медицина и...
Хрипота (хрипота) — Pavlos Tsolaridis, M
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского...
Хрипы при бронхите влажные, сухие, остаточные Компетентно о здоровье на iLive
Хрипы при бронхите: влажные, сухие, остаточные Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам....
Хронический гепатит и цирроз печени диагностика, рекомендации по лечению
Медицинская энциклопедия clinic-EdosРекомендации Хроническим гепатитом называют воспаление ткани печени, носящее распространенный (диффузный) характер , продолжительность которого составляет более полугода ....
Adblock detector