Хронический средний отит — диагностика и лечение мезотимпанита (эпитимпанита)

Хронический средний отит — диагностика и лечение мезотимпанита (эпитимпанита)

Отит среднего уха

Описание

Отит — это медицинский термин, обозначающий воспаление уха.

  • внутренний отит — это воспаление внутреннего уха, зачастую называемого лабиринтит
  • средний отит: воспаление среднего уха, (протекает как в острой, так и в хронической формах)
  • наружный отит: воспаление наружного слухового прохода или ушной раковины

Если воспаление среднего уха носит постоянный или периодический характер, то речь идет о хронической форме отита. При этом, в большинстве случаев, у пациентов образуется дефект барабанной перепонки (отверстие в мембране). Различают три формы хронического отита: хроническое гнойное воспаление слизистой, хроническое гнойное воспаление слизистой и костных структур среднего уха, и холестеатому. Ни одна из трёх вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха (отита) не лечится без профессиональной медицинской помощи и хирургической терапии.

Симптомы

Типичными признаками острого среднего отита являются внезапные резкие боли, а также ощущение шума и пульсации в ушах, и всё это может сопровождаться головокружением и нарушениями слуха.

При гнойном воспалении среднего уха зачастую повреждается барабанная перепонка и происходит выделение кровянисто-гнойной жидкости из уха. После прободения перепонки боли в ухе могут исчезнуть.

К неспецифическим симптомам среднего отита относятся повышенная температура (чаще всего у маленьких детей), слабость, сильное недомогание, тошнота и рвота.

Симптоматика при хроническом среднем отите

1) в период активной (секреторной) фазы воспалительного процесса наружу через слуховой проход вытекают гнойные выделения желтовато цвета, зачастую с едким запахом, что может привести к инфекционному воспалению слизистой слухового прохода. При этом воспаление может распространиться на косточки среднего уха и спровоцировать спайки в соединительных тканях и костных структурах. Эти явления, называющиеся тиманофиброзом и тиманосклерозом, вызывают прогрессирующую тугоухость, которая обусловлена также бактериальными токсинами, поступающими из хронически воспаленной слизистой оболочки среднего уха. При поражении среднего и внутреннего уха может возникнуть нейросенсорная тугоухость, т.е. комбинированная глухота. Хронический средний отит, как правило, после секреторной фазы не вызывает повышения температуры и болезненных ощущений. Пациенты обращаются, в основном, к врачу тогда, когда испытывают дискомфорт по поводу выделений с гнилостным запахом из ушной раковины, при прогрессирующем ослаблении слуха, головокружении, шуме в ушах, проблемах с равновесием, координацией движений или при возникновении ещё более тяжелых осложнений.

2) Симптомы хронического нагноения слизистой оболочки и костной ткани:

Выделения из ушной раковины гнойные, вязкие, слизистые, желтого цвета с гнилостным запахом. При острой инфекции среднего уха за барабанной перепонкой возникает давление, часто вызывающее сильную боль в области сосцевидного отростка. В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка височной кости.

При обострении хронического воспаления среднего уха, так называемой супер-инфекции, боли усиливаются и повышается температура. У больного отмечается постепенное ослабление слуха до полной его потери, шум в ушах, в редких случаях головокружение, нарушение равновесия, паралич лицевого нерва (неврит). В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка, а, скопившийся над барабанной перепонкой гной, не прорывает её и не выходит наружу через слуховую трубу, то инфекция может проникнуть через венозные сосуды в полость черепа, что приводит к тяжелым внутричерепным осложнениям, таким как заражение крови (сепсис), воспаление венозных сосудов мозга с образованием в них тромбов, менингит (инфекционное воспаление мозговой облочки), энцефалит или абсцесс головного мозга

3) Симптомы холестеатомы:

Холестеатома (опухолевидное образование, развивающееся в полости среднего уха) имеет различные признаки в зависимости от стадии развития болезни: от чувства распирания в ухе и тупой ноющей боли в области сосцевидного отростка, до невралгии (стреляющей резкой боли) в ухе, а на стадии обострения холестеатома характеризуется продолжительными болевыми ощущениями, повышенной температурой, выделениями из ушной раковины, прогрессирующей тугоухостью с появлением шума в ушах или без него, головокружением, нарушением равновесия, неврозом (парезом) лицевого нерва. Болезнь, как правило, развивается медленными темпами. Увеличиваясь в размерах, холестеатома может разрушить расположенные рядом костные структуры черепа, её содержимое проникнет в головной мозг, что может вызвать инфекционное воспаление оболочки мозга (менингит), воспаление головного мозга (энцефалит), абсцесс мозга и другие тяжелые последствия.

Причины и риски

Одной из причин воспаления среднего уха является острое респираторное заболевание носоглотки. Острый средний отит в 80% случаев развивается на основе вирусной инфекции слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Наиболее распространенными возбудителями инфекции являются рино-вирус, RS (респираторно- синцитиальный) — вирус, гриппо-вирус, которые стремительно размножаются в носоглотке и евстахиевой трубе. Кроме этого, примерно у 20 % заболевших инфекцию вызывают также определенного вида бактерии, проникающие через евстахиеву трубу в среднее ухо, такие как, например, стрептококки ( Streptococcus pneumoniae) или палочка инфлюэнцы (Haemophilus influenza).

Этот процесс наблюдается, в основном, у пациентов с частыми случаями хронического воспаления слизистой оболочки носа или околоносовых пазух.

К возможным причинам хронического воспаления среднего уха относятся аллергические заболевания верхних дыхательных путей или (реже) опухоль в носоглотке. Особая форма хронического среднего отита — холестеатома может носить врожденный характер (genuines Cholesteatom) или возникнуть в результате перелома продольной височной кости (посттравматическая холестеатома).

Первичная приобретенная холестеатома возникает как следствие втянутой мешковидной полости (кармана) барабанной перепонки и отрицательного давления внутри среднего уха. Как только втягивание становится слишком глубоким, и кератин уже не способен удаляться из складки, в ней начинают скапливаться его остатки. Вторичная приобретенная холестеатома возникает по причине врастания клеток плоского эпителия с краев разрыва в барабанной перепонке. Такой разрыв чаще всего происходит в результате инфекционного воспалительного процесса в среднем ухе.

Обследование и диагноз

Для того, выявить острое воспаление среднего уха, установить диагноз « острый средний отит», отоларинголог обследует барабанную перепонку, носоглотку, полость носа и придаточных пазух. В некоторых случаях необходима проверка равновесия и координации движений пациента, для того, чтобы своевременно выявить возможные последствия заболевания, например, лабиринтит с токсичным повреждением внутреннего уха. При этом используются такие методы исследования, как тимпанометрия , пороговая аудиометрия, звуковая аудиометрия .

Диагностика предусматривает также тесты на проверку слуха. Зачастую проводится анализ выделений из ушной раковины. В случае возникновения подозрения на осложнения, например, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости) или другие побочные явления, проводится рентгеновское обследование. С помощью рентгеновского снимка, результатов компьютерной томографии височной кости или черепной коробки можно своевременно определить целесообразность хирургического вмешательства.

Лечение

Лечение воспаления среднего уха является, в основном, симптоматическим. Это означает, что оно направлено на устранение симптомов заболевания, а не причину, которая вызвала болезнь. Это обусловлено тем, что отит вызывается различными вирусами и бактериями, которые устойчивы ко многим антибиотикам, поэтому не всякий антибиотик обеспечивает эффективный результат лечения.

Читайте также:  Коровье и козье молоко для ребёнка — можно ли давать детям молоко Новости - все о детях и их родител

На начальной стадии заболевания рекомендуется использовать противоотечные назальные спреи. Дополнительно назначается прием противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств природного происхождения, к примеру, таблеток, в состав которых входит Бромелайн. Таблетки с активным ингредиентом Диклофенак обладают также противовоспалительным, противоотечным и болеутоляющим воздействием. В случае непереносимости Диклофенака его можно заменить Ибупрофеном, если нет противопоказаний к его приему. Детям рекомендуется после консультации с врачом принимать парацетамол в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства. Лечение отита включает также закапывание в слуховой проход обезболивающих капель, но только по назначению врача. Самолечение недопустимо, так как симптоматика при этом будет слабо выражена и затруднит диагностирование заболевания.

Лечение антибиотиками назначается врачом с целью предотвращения серьёзных осложнений после отита и снижения риска последствий воспаления среднего уха. При этом важно строго соблюдать все предписания в отношении периодичности и длительности приема антибиотиков.

Если барабанная перепонка в процессе воспаления не прорывается и гнойное содержимое, скопившееся над нею, не получает выхода, то врач может сделать небольшой надрез в передней нижней части перепонки для того, чтобы гной мог вытечь через это отверстие наружу. Данная процедура проводится для взрослых под местной анестезией, а для детей под общим наркозом. В связи с тем, что разрез в барабанной перепонке в течение нескольких дней может срастись сам по себе, то врач зачастую вставляет в него небольшую пластиковую, титановую или золотую трубочку для облегчения оттока гнойного содержимого, вентиляции среднего уха и обеспечения в нем нормального давления воздуха. Если такая дренажная трубка в течение 6-12 месяцев не отходит сама по себе в связи с тем, что отверстие забито серой или сдавлено утолщенным рубцом на барабанной перепонке, то её удаляют оперативным путем. Барабанная перепонка при этом восстанавливается в большинстве случаев сама по себе.

Если средний отит часто возникает у детей в раннем возрасте, то у них рекомендуется удалить увеличенные от рождения или хронически воспаленные миндалины, аденоиды, детские «полипы». У детей в подростковом возрасте при частом или хроническом воспалении слизистой оболочки носа и придаточных пазух, сопровождающимся средним отитом, оперативное вмешательство является необходимым способом лечения. Здесь речь идет о так называемой санации носоглотки, носа и придаточных околоносовых пазух. Ни одна из вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха не лечится только хирургическим способом — он необходим только тогда, когда консервативное лечение не дает желаемого результата .

Курс лечения и прогноз

Как правило, при своевременной диагностике и правильном лечении средний отит протекает без последствий и полностью излечим. Около 80 % пациентов избавляются от симптомов уже через 2-7 дней от начала болезни.

Однако хроническое воспаление среднего уха иногда дает осложнения, наиболее частым из которых является мастоидит ( воспаление сосцевидного отростка височной кости). Сосцевидный отросток является частью кости черепа, расположен вблизи среднего уха и также наполнен воздухом. При мастоидите часто поражается костная ткань и воспаление может перейти на оболочку мозга или мозг.

Часто возникающий отит в детском возрасте приводит к снижению слуха и задержке в развитии речи у ребенка. Одним из осложнений болезни может стать воспаление внутреннего уха (лабиринтит).

Примечания

Острый средний отит иногда возникает на основе определенных инфекционных заболеваний, например, скарлатины или кори, и проявляется типичной для него симптоматикой.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Хронический отит

Хронический гнойный средний отит означает хроническое воспаление среднего уха. Хроническое воспаление является следствием острого воспаления; способствуют переходу острого или подострого воспаления в хроническое очень много факторов, как, например, снижение общей сопротивляемости организма, наличие хронического тонзиллита (а у детей и аденоидита), хронического воспаления около- носовых пазух (синуитов), хронического катарального или вазомоторного ринита, нарушение носового дыхания и проходимости слуховой трубы и т. д. Чтобы излечить больного от хронического воспаления уха, необходимо прежде всего санировать нос и глотку, восстановить носовое дыхание.

В своем течении оно всегда сопровождается выделениями из уха и снижением слуха, а иногда и тяжелыми внутричерепными и лабиринтными осложнениями. Длительное время, не нарушая слух, хронический средний отит не вызывает беспокойства у больных, снижает их настороженность в необходимости ранней ликвидации гнойного очага инфекции в среднем ухе. Вот почему необходима более широкая информация населения об особенностях хронического воспаления среднего уха. Чтобы их понять, нужно иметь некоторое представление о строении (анатомии) среднего уха.

Среднее ухо, имеющее форму неправильной четырехгранной призмы, наполненной воздухом, расположено в височной кости и сообщается с воздушной средой носоглотки через слуховую трубу. Барабанная перепонка отделяет среднее ухо от наружного слухового прохода. Большей своей частью она натянута, как барабан; лишь небольшой ее верхний участок расслаблен. Центральную часть среднего уха составляет барабанная полость; кпереди от нас расположена слуховая труба, а сзади — пещера (антрум). Пещера представляет собою большую воздушную ячейку в височной кости, сообщающуюся с барабанной полостью. В здоровом ухе в височной кости кроме пещеры имеется еще много других мелких воздушных ячеек (клеток), которые все сообщаются с пещерой. Если средний отит (острый и, тем более, хронический) развивается в раннем детском возрасте, то эти мелкие воздушные клетки, кроме пещеры, не развиваются. Важной структурой среднего уха являются 3 слуховые косточки, связанные между собою мелкими суставами. Первая косточка — молоточек — плотно сращена с барабанной перепонкой, а третья — стремя — с внутренним ухом (лабиринтом) через овальное окно, со стенками которого стремя связано тонкой связкой по всему периметру своего основания. Внутреннее ухо имеет еще одно окно — круглое, закрытое прочной мембраной, отделяющей внутреннее ухо от среднего. Оба окна близко расположены к нервным клеткам, звуковоспринимающим клеткам улитки. Все образования среднего уха покрыты слизистой оболочкой, продолжающейся как бы из носоглотки в среднее ухо. Одной из особенностей анатомического строения среднего уха является наличие мелких узких пространств, особенно в верхних и задних отделах барабанной полости, образованных слуховыми косточками, связками и складками слизистой оболочки. Эти пространства при воспалительном отеке слизистой оболочки рано изолируются от общей барабанной полости и становятся недоступными для лекарственного лечения. Другая особенность среднего уха заключается в близком соседстве внутреннего уха, что благоприятствует проникновению в него токсических продуктов воспаления (и некоторых токсических лекарств, как, например, стрептомицина, неомицина) и поражению слуховых нервных клеток. И, наконец, третьей особенностью является близкое расположение полости черепа со всеми своими структурами, которые отделены от среднего уха тонким слоем костной ткани. Это облегчает проникновение инфекции в мозговую ткань при гнойном разрушении разделяющей кости.

Читайте также:  Аппаратный маникюр на дому

Для хронического гнойного среднего отита характерны выделения из уха гнойного, слизистого или слизисто-гнойного характера, которые могут быть обильными или скудными, постоянными или периодическими, с длительными или короткими интервалами. Барабанная перепонка всегда разрушена — частично или полностью. В зависимости от локализации дефекта перепонки принято различать мезотим- панит, эпитимпанит и мезоэпитимпанит. Мезотимпаниту свойственна перфорация в натянутой части барабанной перепонки и преимущественное воспаление слизистой оболочки; при этом выделения из уха могут быть обильные (реже скудные) и слизистые, тягучие по своему виду. Иногда вырастают полипы слизистой оболочки. При эпитимпанитах разрушена верхняя ненатянутая часть перепонки; выделения из уха обычно гнойные (при обострении обильные), неприятного запаха; при этом быстро разрушается костная ткань и развивается холестеатома из кожного эпидермиса слухового прохода. Раз появившаяся холестеатома не прекращает свой рост. Кожный эпидермис как бы врастает в полость среднего уха и продолжает свой рост постоянно, независимо от того, имеется обострение воспаления или его нет, однако при обострениях рост хо- лестеатомы более бурный и всегда при этом образуются грануляции, служащие показателем разрушения костной ткани. Такой холе- стеатомно-грануляционный процесс может привести к менингиту, абсцессу мозга или к вестибулярному головокружению. Мезоэпитим- панитам присущи все признаки мезотимпанита и эпитимпанита; для них характерно очень длительное течение среднего отита (десятки лет).

Основное различие мезотимпанитов и эпитимпанитов заключается в том, что для первых характерно интенсивное воспаление слизистой оболочки, а для вторых — поражение костной ткани и рост холестеатомы.

При мезотимпанитах слуховые косточки длительное время могут быть сохранены и подвижны, а потому слух долго остается почти нормальным; только спустя много лет (иногда 10—15) связь между косточками может нарушаться, что приводит к резкому ухудшению слуха. Более медленное развитие тугоухости может быть следствием постепенно развивающейся неподвижности одной косточки (чаще стремени) или всех косточек. Степень тугоухости у разных больных с мезотимпанитом неодинаковая, что зависит от многих причин: от локализации и размеров перфорации барабанной перепонки, от степени подвижности слуховых косточек, их сохранности и т. д. Эта тугоухость, обусловленная нарушением пути зву- копроведения, носит название кондуктивной, т. е. проводящей. Вместе с тем, при длительном течении воспаления слизистой оболочки в барабанной полости продукты самого воспаления и жизнедеятельности микробов, а также некоторые лекарства могут проникать во внутреннее ухо и приводить к токсическому поражению слуховых нервных клеток, т. е. к кохлеарному невриту. Наслоение нервной тугоухости на кондуктивную выражается высокой степенью тугоухости. В этих случаях очень мало шансов не только на успешную слухоулучшающую операцию, но и на хорошее слухопротезирование с помощью слухового аппарата.

Тот, кто пользуется ватным тампоном, пропитанным вазелиновым маслом, для улучшения слуха нередко спрашивает: «Почему нельзя сделать слухоулучшающую операцию, если такой тампон улучшает слух?». Сам факт улучшения слуха в таких случаях говорит о том, что структуры обоих окон внутреннего уха подвижные; и этот факт сам по себе служит показанием для слухоулучшающей операции. Однако в среднем ухе при этом могут быть такие большие необратимые изменения слизистой оболочки и слуховой трубы, большие разрушения барабанной перепонки, что невозможно создать новую барабанную полость, которая должна быть изолированной от слухового прохода и обязательно соединяющейся через функционирующую слуховую трубу с носоглоткой. Но даже если нельзя сделать слухоулучшающую ^операцию, необходимо санировать среднее ухо, ликвидировать воспаление, чтобы не развивалась дальше нейросенсорная тугоухость.

У больных эпитимпанитом слух долгое время может тоже сохраняться нормальным, так как разрушаемая при этом верхняя часть барабанной перепонки принимает небольшое участие в проведении звука. И только в тех случаях, когда холестеатома распространяется на слуховые косточки и их разрушает, слух резко снижается. Обычно только в этом случае больные обеспокоены состоянием своего уха и настойчиво ищут пути улучшения слуха. А между тем, как и при мезотимпанитах, слухоулучшающая операция становится иногда невозможной. И поскольку холестеатома в своем агрессивном росте представляет опасность для жизни, то больному предлагается только

санирующая операция ввиду безуспешности нехирургического, консервативного лечения.

Неосведомленность больных о хронических гнойных средних отитах служит зачастую причиной позднего обращения за врачебной помощью. Больные сами часто закапывают в ухо различные капли только потому, что сосед или кто-то другой использовал их с успехом. Но ;одним могут быть показаны, а другим — противопоказаны. Самолечение недопустимо, т. к. оно зачастую неправильное и даже может привести к глухоте. Следует помнить о том, что консервативное лечение может снижать обострение хронического воспаления, но оно очень редко его ликвидирует вовсе. Лекарственные препараты не могут проникнуть в изолированные мелкие участки воспаления; кроме того при длительном многолетнем течении воспаления возникают необратимые изменения в тканях среднего уха. Длительное консервативное лечение может быть оправдано только у больных, у которых бесперспективна слухо

улучшающая операция, а воспалительный процесс в среднем ухе не угрожает жизни или развитию нейросенсорной тугоухости. Можно ^ только сожалеть, что очень многим больным

приходится отказывать в слухоулучшающей операции в связи с поздним обращением и ограничиваться санирующей операцией.

При всяком воспалении среднего уха больной должен обращаться к врачу за помощью. Активное и правильное лечение острого воспаления среднего уха служит залогом того, что оно не перейдет в хроническое. А при хроническом воспалении необходима как можно более ранняя хирургическая санация уха, если консервативное лечение безуспешно вовсе или приводит лишь к временному улучшению. Чем раньше проводится санирующая операция, тем меньше она по своему объему и тем больше шансов на ее успех. И чем позже ее выполняют, тем большая она по объему и тем меньше шансов на полное прекращение выделений и на возможность проведения затем слухоулучшающей операции.

Хронический средний отит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Хронический средний отит — это воспаление барабанной полости, которое не проходит на протяжении месяца и более. Как правило, хронический отит является следствием острой формы заболевания.

Читайте также:  Горчичники как ставить, куда, когда можно, при кашле

Если острый отит обусловлен резкой болью, то хронический отит проявляется чаще в виде гноетечения и снижении слуха.

Что вызывает хронический отит?

  • Неэффективное лечения острого отита,
  • Запущенный острый отит,
  • Частые отиты с формированием рубца на барабанной перепонке,
  • Частые насморки,
  • Недолеченные заболевания, такие как отит, фарингит, синусит, ринит,
  • Травмы головы,
  • Дефекты ЛОР-органов.

Провоцируют хронический средний отит чаще всего стафилококк, реже — энтеробактерии и синегнойная палочка.

Кто в зоне риска?

Отиту чаще подвержены люди, которые:

  1. Регулярно игнорируют насморк,
  2. Имеют затрудненное носовое дыхание (аденоиды или прочие аномалии),
  3. Имеют заболевания эндокринной системы (щитовидная железа, сахарный диабет),
  4. Плохо питаются,
  5. Ведут нездоровый образ жизни,
  6. Имеют другие хронические заболевания.

Обострение хронического среднего отита, как правило, происходит в результате переохлаждения, перегрева, попадания воды в ухо, вирусных заболеваниях.

Симптомы

Самые распространенные признаки хронического отита среднего уха:

  • Ухудшение слуха,
  • Выделения гноя из уха,
  • Заложенность уха,
  • Шум в ушах,
  • Головная боль.

Боль не постоянная. Симптомы хронического отита у взрослых проявляются периодически.

Также могут появиться и другие признаки хронического отита:

  1. Выделения могут иметь резкий и неприятный запах,
  2. Значительное ухудшение слуха могут спровоцировать полипы в ухе,
  3. Боль может быть и ноющей, и стреляющей. Боль усиливается по ночам и носит ноющий характер
  4. Нарушение функций лицевой мускулатуры,
  5. Повышение температуры.

Виды хронического отита

Хронический средний отит бывает двух видов. В таблице подробно описаны симптомы каждого вида.

Вид Симптомы
Мезотимпанит (туботимпанальный гнойный средний отит) Гной без запаха, есть немного кровянистых примесей, небольшое снижение слуха и значительная перфорация в центральной части перегородки. Поражается в основном слизистая оболочка.
Эпитимпанит (эпитимпаноантральный гнойный средний отит) Практически отсутствует снижение слуха и краевой перфорацией барабанной перепонки. Гной имеет резко выраженный запах и более густую консистенцию.

Осложнения при эпитимпаните

При данной форме слух практически не ухудшается и отсутствует болевой синдром. По этим причинам заболевание диагностируют как правило на поздней стадии.

Заболевание может привести к:

  1. Менингиту,
  2. Воспалению внутреннего уха,
  3. Внутричерепному воспалению,
  4. Парезу лицевого нерва.

Хронический отит у детей

Боль в ухе у ребенка сигнализирует о появлении воспалительного процесса. По статистике каждый ребенок хотя бы раз болеет отитом в первые пять лет своей жизни.

Острое заболевания протекает в трех стадиях: катаральной, экссудативной и гнойной.

Самой начальной стадией является катаральная. В этот период ощущается небольшая заложенность уха у ребенка и ухудшение слуха. Обязательно нужно обратиться к врачу в этот период, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить осложнения.

В период экссудативной стадии в ухе образуется вязкий секрет, именно он и вызывает боль.

Гнойная стадия — самая тяжелая. В этот период отмечается выделения гноя из уха и высокая температура тела.

Отит среднего уха нужно обязательно лечить. Это заболевания при неправильном или несвоевременном лечении может перерасти в заболевание внутреннего уха — лабиринтит. Дети очень тяжело переносят эту болезнь.

Лечение отита у детей

При воспалении наружного уха проводят местное лечение. Место воспаления смазывают антисептиками и прикладывают компрессы.

Лечение хронического отита среднего уха у ребенка проводят строго под наблюдением врача.

Терапия включает в себя:

  • Использование ушных капель,
  • Применение антибиотиков,
  • Регулярное промывание носа солевыми растворами,
  • Применение сосудосуживающих капель,
  • Прием противоаллергических препаратов, для снятия отека,
  • Физиопроцедуры.

Осложнение отит — лабиринтит лечат только в условиях стационара, поскольку заболевание опасно своими осложнениями (менингит и сепсис).

Диагностика

Диагностика заболевания проводится с помощью осмотра уха под микроскопом. Также в случае необходимости возможно проведение аудиометрии — проверки остроты слуха и компьютерной томографии височных костей.

Перед визитом к врачу подумайте и подготовьте ответы на следующие вопросы:

Как давно появились выделения из уха? Как часто происходит обострение? Какими препаратами лечились?

Как лечить хронический отит у взрослых?

Заболевание требует длительного лечения. Терапия, как правило, занимает от 1 месяца до полугода.

Современная медицина предлагает комплексное лечение хронического отита и включает в себя 3 составляющих:

  1. Медикаментозное лечение,
  2. Физиопроцедуры,
  3. Хирургическое воздействие.

При хроническом гнойном среднем отите гной удаляют с помощью промывания уха.

Бактериальное воспаление снимают с помощью противовоспалительной и антибактериальной терапии. Врач индивидуально подбирает ушные капли в зависимости от формы и вида отита.

При тяжелой форме заболевания антибиотики вводят через катетер в барабанную полость или внутримышечно.

Физиотерапия включает в себя:

  1. Лечение лазером,
  2. Лечение ультрафиолетом,
  3. Воздействие импульсными токами.

Оперативное лечение проводят при эпитимпаните. Оперируют в первую очередь то ухо, которое слышит хуже.

Во время оперативного вмешательства проводят удаление гноя и образований в слуховом канале и барабанной полости, обрабатывают костные стенки и проводят пластику барабанной перепонки.

Самолечение при отите строго запрещено! Самостоятельный выбор капель может нанести сильный вред. Например, спиртовые капли при туботимпанальном отите вызывают ожог.

Лечения заболевания предусматривает восстановление барабанной перепонки и остановку выделений из уха.

Больным хроническим отитом нужно посещать физиопроцедуры и принимать витамины. Важно правильно ухаживать за ушами. Мыть можно только здоровое ухо. Больное ухо может чистить только врач. Попадание воды может привести к повторному заболеванию.

Системные антибиотики назначаются в более сложных случаях, а также тем, кто уже прошел несколько курсов местной терапии и рискует развитием стойкости к местным препаратам.

Лечение хронического отита в домашних условиях

Народные методы будут эффективны, если больной получает комплексное лечение.

Ниже приведены несколько народных рецептов:

  1. Заварить ромашку и капать в уши теплым отваром.
  2. Вложить в ухо листок герани.
  3. Заварить лавровый листик. Отвар следует настоять и пить не несколько глотков в день, а также капать в ухо по 10 капель.
  4. Запечь луковицу в духовке, после чего вырезать ямку внутри и засыпать семена тмина. Подержать еще немного в духовке, а после выжимать сок и капать по 3 капли в каждое ухо.
  5. В небольшом количестве растительного масла прокипятить 5 зубчиков чеснока, настоять и капать в ухо по 2-3 капли.
  6. Очень эффективны при хроническом отите согревающие компрессы. Они помогают гною быстрее вытекать, однако использовать этот метод лечения нужно уже на завершающей стадии лечения и после консультации с врачом.

Профилактика отита

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении насморка и ангин, правильном носовом дыхании и правильном высмаркивании.
При первых признаках заболевания нужно обязательно обратиться к ЛОР врачу.

Ссылка на основную публикацию
Хронический гастрит симптомы и формы, лечение и диета
Хронический высокоактивный гастрит АТВмедиа Новости Неновости Видео Лицо города Бизнесу в кризис Коронавирус Поиск Прямой эфир АТВмедиа Неновости Медицина и...
Хрипота (хрипота) — Pavlos Tsolaridis, M
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского...
Хрипы при бронхите влажные, сухие, остаточные Компетентно о здоровье на iLive
Хрипы при бронхите: влажные, сухие, остаточные Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам....
Хронический гепатит и цирроз печени диагностика, рекомендации по лечению
Медицинская энциклопедия clinic-EdosРекомендации Хроническим гепатитом называют воспаление ткани печени, носящее распространенный (диффузный) характер , продолжительность которого составляет более полугода ....
Adblock detector