Хруст и боль в колене при сгибании и разгибании симптомы, причины и лечение

Хруст и боль в колене при сгибании и разгибании симптомы, причины и лечение

Заболевания коленного сустава: симптомы и лечение

Коленный сустав формируется тремя костями – бедренной (та, что сверху), большеберцовой (снизу) и собственно коленной чашечкой, которую также называют надколенником – одной из самых необычных костей в организме: она имеет округлую форму и расположена в передней части сустава. Суставные концы костей покрывает плотная хрящевая ткань толщиной в пять-шесть миллиметров; она минимизирует трение костей друг о друга и обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Имеются в коленом суставе и многочисленные связки, и мениски – внутренний и наружный. Такое сложное строение сустава делает сложной и диагностику связанных с ним заболеваний: зачастую, чтобы разобраться, в чем дело, мало одной рентгенографии – требуются и другие высокотехнологические исследования.

Гонартроз

Этим жутковатым термином врачи называют одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов – артроз колена. Гонартроз поражает женщин чаще, чем мужчин, а полных чаще, чем худых; в большинстве случаев заявляет о себе после 40 лет, но может развиваться и у молодых – особенно если они занимаются профессиональным спортом или имели в прошлом травмы колена. Суть болезни в следующем: хрящи постепенно истончаются и суставные концы костей начинают тереться друг о друга. В итоге усиливается синтез костного вещества, появляются костные разрастания («шипы», они же остеофиты), а во внутренней оболочке сустава стартует воспалительный процесс.

Начинается все с нарушения подвижности сустава после долгого бездействия – например, с утра пораньше. Позже присоединяются болевые ощущения, которые возникают при длительной физической нагрузке. Следующий этап – сухой грубый хруст в суставе при сгибании и разгибании, а также «стартовые боли»: после отдыха больно ходить, нога не разгибается до конца; может проявиться отек сустава. На последней стадии колено увеличено в размерах и болит практически все время, причем боль усиливается к перемене погоды.

С подобными симптомами следует обратиться к хирургу. При подозрении на артроз коленного сустава вас направят в рентгеновский кабинет, чтобы сделать снимок колена в прямой и боковой проекции. Лечение на ранних стадиях сводится к применению нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов, ЛФК и физиотерапии; в сложных случаях препараты могут вводиться внутрь сустава. Если консервативная терапия не имеет успеха в течение длительного времени или болезнь уже сильно запущена, выходом может стать замена коленного сустава – эндопротезирование.

Снимает боль и восстанавливает суставы

Артрит коленного сустава

Если при артрозе поражается лишь сустав, то во время артрита воспалительные процессы затрагивают весь организм. Да и стартует это заболевание обычно до 40 лет.

Симптомы схожи с теми, что бывают при артрозе: болевые ощущения, хруст в суставе, нарушение подвижности, скованность в движениях. Однако есть нюансы: так, боль при артрите коленного сустава возникает не во время движений, а по ночам – чаще всего между тремя ночи и пятью утра. Скованность во время артрита может возникать как в одном суставе, так и во всем теле. Коленный сустав не просто увеличен в размерах из-за скопления серозной жидкости – он может быть горячим на ощупь. Помимо болей в суставе при артритах различного генеза могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость, потеря веса – а также воспаление глаз, псориаз и необычные выделения из половых органов.

Если врач – терапевт или хирург – подозревает у вас артрит, вам выпишут направление на посещение кабинета УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет скопление жидкости внутри сустава. Также вам нужно будет сдать кровь на анализы, чтобы выявить причину болезни.

Кто будет заниматься лечением артрита, зависит от природы заболевания. Если артрит инфекционный, то есть вызван бактериями, то вами вплотную займется хирург. В случае аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита – ваш путь лежит к кабинету ревматолога.

Вне зависимости от причины артритных явлений вам назначат нестероидные противовоспалительные средства – это могут быть как мази, так и средства для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Также широко применяются глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства) и хондопротекторы, ЛФК и мануальная терапия.

Повреждение менисков

Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.

Разрыв мениска – распространенная травма спорсменов

Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.

Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные. Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция. Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют. Период восстановления короткий: на оперированную ногу можно наступать уже в день операции. Правда, три-четыре недели сустав придется поберечь.

Читайте также:  Укрепляем связи с ЛПУ - Амурский Медицинский Колледж

Хватит страдать от боли и бесконечного лечения симптомов! Биотрин воздействует на причину, восстанавливая работу суставов.

Киста Бейкера

Это заболевание предпочитает спортсменов, пожилых людей, а также тех, кто, будучи физически неподготовленным, принимается поднимать тяжести; порой приходит как осложнение гонартроза, ревматизма, ревматоидного артрита. Мало того – сейчас киста Бейкера нередко является расплатой за малоподвижный образ жизни – например, за слишком долгое сидение за компьютером. Ее коварство в том, что долгое время она дает о себе знать симптомами, казалось бы, малозначительными: под коленом появляется покалывание, при разгибании ноги могут начаться судороги, ногу порой трудно согнуть или разогнуть. Что-то похожее возникает, если просто отсидеть ногу. Если присоединяются повышенная температура, а сустав опухает и теряет подвижность, частенько грешат на грипп. Однако если вдобавок ко всему на задней поверхности коленного сустава прощупывается плотная круглая опухоль размером от двух сантиметров и более, имеет смысл обратиться к хирургу.

Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава. Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв. При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.

Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.

Периартрит коленного сустава

Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей. Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура. Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.

Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.

Мнение редакции

Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.

Заболевания коленного сустава

Коленный сустав является самым крупным сочленением в организме и в наибольшей степени подвергается деформации. Поэтому существует значительный риск возникновения травмы или заболевания коленного сустава.

Причины заболеваний коленного сустава могут быть самыми различными. В целом, различают острую и хроническую боль в области коленного сустава. Для выбора подходящего метода лечения необходимо определить причину жалоб.

Острая боль в колене

Острая боль в коленном суставе обычно бывает вызвана внешним воздействием. Особенно опасно сочетание сгибания и скручивания, а также резкая остановка при увеличенных касательных усилиях. В таких случаях боль обычно возникает сразу. Распространенные травмы коленного сустава:

  • Ушибы: при оказании воздействия, ударе или падении возникает экссудат, обычно вне суставной капсулы, в результате которого кожа через некоторое время приобретает типичный синевато-красный цвет.
  • Растяжение, вызванное чрезмерным напряжением: поражаются мышцы, связки, капсула и сухожилия, окружающие сустав. Помимо появления экссудата и боли, пациенты часто испытывают нестабильность коленного сустава в течение длительного времени.
  • Разрыв или отрыв мышц и сухожилий: у здорового человека повреждение крестообразных связок обычно возникает только в результате сильного внешнего воздействия. Разрывы крестообразных связок, креплений сухожилий или надколенных сухожилий обычно сопровождаются появлением экссудата, серьезными функциональными ограничениями и потерей стабильности.
  • Разрывы мениска: часто возникают в результате одновременного сгибания и скручивания коленного сустава. В результате мениск может частично или полностью оторваться от верха большеберцовой кости. Помимо характерной «боли в мениске» и часто кровяного экссудата, сдвиг ткани мениска в суставную щель может вызывать функциональные нарушения и мешать движению коленного сустава. Повреждение мениска чаще всего происходит с внутренней стороны сустава (медиальный или внутренний мениск).
  • Разрыв крестообразных связок: сильное воздействие сдвигающей силы на коленный сустав может вызывать разрыв крестообразных связок. Особенную опасность представляют тормозящие движения, смена направления и внешнее воздействие, не поглощаемое окружающими мышцами вследствие возникновения чрезмерной силы или внезапности. В большинстве случаев рвется передняя крестообразная связка.
Читайте также:  Чистка крови и лимфы народными средствами в домашних условиях ВКонтакте

Хронические боли в колене

Хронические боли в колене развиваются постепенно. Интенсивность возрастает с каждым месяцем или годом. Боль обычно возникает во время или после повышенных нагрузок. Часто пациенты испытывают боль в начале нагрузки, то есть через несколько шагов боль уменьшается, однако при увеличении нагрузки усиливается. Хроническая боль в коленном суставе вызывается дегенерацией или воспалением сустава.

  • Первичный остеоартрит коленного сустава: износ суставного хряща. Повреждение хряща ведет к потере скользящей способности поверхностей, что в свою очередь вызывает постоянное трение в суставе. Это приводит к появлению суставного выпота, боли, снижению подвижности или скованности сустава и ограничению мобильности. Существует множество причин развития остеоартрита коленного сустава. Он может возникать как вторичный симптом после повреждения околосуставных связок или в результате неправильного положения по оси (вывернутые внутрь колени или кривоногость). Среди других причин можно назвать заболевание и воспаление.
  • Ревматоидный артрит: при ревматоидном артрите, который обычно протекает фазами, клетки иммунной системы атакуют синовиальную оболочку. Образующиеся в результате этого воспалительные вещества разрушают соединительную ткань и суставной хрящ. На ранних стадиях наблюдаются неспецифические симптомы, по которым не всегда можно точно определить артрит. Типичные симптомы: небольшое повышение температуры, потеря веса и утомляемость. Эта фаза может развиваться как постепенно, так и резко. Характерные жалобы на проблемы с опорно-двигательным аппаратом, такие как скованность по утрам, в случае артрита коленного сустава возникают позже. Затем наблюдается появление скованности и болезненности коленного сустава. Это сопровождается покраснением, опуханием и болью.
  • Пателлофеморальный болевой синдром (боль за надколенником): данный синдром – распространенный случай проявления боли в передней части коленного сустава. Наблюдается чаще всего у молодых женщин, без каких-либо структурных изменений в суставном хряще. Вследствие различных механических причин коленная чашечка может сдвигаться наружу, что вызывает появление боли. Причиной зачастую становится чрезмерная нагрузка на сустав, например, в результате активных занятий спортом, в сочетании со слабостью мышц бедра или неправильным расположением стопы, а также дисбаланс мышц бедра.

Диагноз

Врач прежде всего задает пациенту несколько вопросов о жалобах и сопутствующих симптомах. Наиболее важные аспекты – в течение какого времени пациент испытывает боль в коленном суставе, где именно локализованы болевые ощущения и когда они чаще всего проявляются. Чтобы как можно точнее определить причину боли в коленном суставе, необходимо также выяснить предшествующие обстоятельства, имеющиеся повреждения и предыдущие травмы.

Затем пациент проходит тщательное обследование коленного сустава при помощи различных двигательных тестов. Врач может определить место и степень повреждения коленного сустава на основе жалоб (таких как опухание колена, экссудат, ограничение подвижности).

В зависимости от результатов, для постановки диагноза при боли в коленном суставе могут потребоваться дополнительные обследования. К таковым относятся рентген, ультразвуковое исследование, МРТ, артроскопия коленного сустава или пункция.

Терапия

Терапия зависит от причины болезненных ощущений в колене. Часто достаточно избегать перенапряжения пораженного коленного сустава. В некоторых случаях необходима операция на пораженном суставе. После хирургического вмешательства обычно требуется ношение подходящего ортеза и восстановление мышечной массы с помощью физиотерапии. Ортезирование с помощью бандажа или ортеза представляет собой нехирургический метод лечения для стабилизации коленного сустава и снятия с него напряжения или направления коленного сустава и облегчения боли.

Представленная продукция является примерами ортезирования. Подходит ли само изделие для Вас и сможете ли Вы максимально использовать его функциональность, зависит от множества различных факторов. Самыми важными аспектами являются клиническое и физическое состояние, а также результаты детального медицинского обследования пациента. Ваш врач или техник-ортопед должны решить, какой вид ортезирования является для Вас наиболее подходящим. Мы рады помочь Вам.

Сопутствующие изделия

  • Patella Pro
  • Genu Arexa
  • Xeleton

Запрос о навигаторе для пациентов

+ 49 5527 848 3300

Послать письмо по электронной почте

Подпишитесь для получения периодических обновлений от Ottobock.

Почему хрустят колени?

Согласитесь, создавая человека, природа была по-настоящему щедра: несколько десятков суставов, сочленений способствуют свободному сгибанию-разгибанию конечностей, обеспечивают при движении хорошую амортизацию. В то же время, существует и множество недугов опорно-двигательной системы. Значительно помолодевшие артриты и остеоартрозы подкрадываются незаметно и в последние годы лидируют среди суставных болезней. Боли, крепитация (этим термином обозначают хруст, треск) чаще всего возникают в результате присоединения воспалительного процесса к исподволь протекающей деструкции капсульно-связочного аппарата, сухожилий, мышц и мениска. Дискомфорт, хруст в коленках, умеренные болевые ощущения — как правило, проявления гонартроза (разрушения хрящевой ткани) либо артрита (воспаления).

Читайте также:  Аципол; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

Как устроен коленный сустав и откуда берётся боль и хруст?

Прежде чем понять, почему хрустят колени при сгибании и при разгибании и что делать, необходимо вспомнить, что коленный сустав — один из наиболее крупных во всем организме. Он состоит из бедренной, больше- и малоберцовой кости, надколенника. Его поверхность устлана гиалиновым хрящом, обеспечивающим гладкость, беспрепятственное скольжение поверхностей относительно друг друга. Между ними имеется внешний и внутренний мениск — особая «прокладка», выполняющая функции амортизатора и наравне со связками и мышцами обеспечивающая стабильность сустава.

С годами обменные процессы замедляются, что приводит к необратимым изменениям в тканях хряща. Не менее распространённой причиной хруста является хроническое повреждение мениска. Его провоцируют усиленные силовые тренировки и избыточный вес. Чем он выше, тем значительнее страдают при сгибании суставы. Поначалу сильный хруст в коленях при физических упражнениях и при ходьбе кажется безобидным, но со временем это состояние может перерастать в серьёзные недуги. По сути, крепитация — предвестник разрушения сустава. И если в недалёком прошлом остеоартроз считался проблемой исключительно пожилых, сегодня треск, хруст, болевой синдром беспокоят молодых людей. Чаще всего неприятный звук возникает из-за нарушений в гиалиновом хряще, расположенном на поверхности костной ткани.

Причины патологического хруста в колене

В результате травм, чрезмерных физических нагрузок происходит поражение хрящевых структур. Вслед за разрушением хряща повреждаются костные поверхности. Наиболее частые причины болей и хруста в коленях:

  • избыточная нагрузка на суставы при подъёме тяжестей;
  • ношение неудобной обуви на неустойчивом тонком каблучке;
  • естественное старение (оно вызывает дегенеративные изменения, приводящие к нарушению питания тканей);
  • генетическая предрасположенность к суставным болезням;
  • гиподинамия (малоподвижный способ жизни);
  • неумеренное потребление острой, солёной пищи, сладостей, провоцирующих отложение солей, ожирение;
  • хронические недуги (к примеру, почечная недостаточность) и другие патологии, способствующие накоплению в суставах солей;
  • эндокринные нарушения.

В каких случаях следует незамедлительно обращаться к врачу?

Большинство людей время от времени ощущают крепитацию при разгибании-сгибании, приседании либо подъёме по лестнице. Однако эти посторонние звуки не являются поводом для обращения к специалисту. Но если хрусту сопутствуют боли, отёки, онемение колена — это повод обратиться в клинику. Следует проконсультироваться у ортопеда, если хруст носит хронический характер. Своевременное обращение позволит не только предупредить развитие патологии, но и облегчит болевой синдром, восстановит функции сустава, улучшит общее качество жизни.

Среди методов, используемых с целью избавления от недуга, имеются как хирургические, так и неинвазивные. Наиболее эффективный — потеря веса, поскольку лишние килограммы избыточно нагружают колени. Специальную гимнастику, улучшающую кровоток и купирующую болевые ощущения, врачи рекомендуют всем, кто ведет малоактивный образ жизни, склонен к солеотложению. Особенно полезны растяжки, занятия на специальных тренажерах, плавание, велопрогулки. Тренировки продолжительностью всего 45-50 мин. в день повысят уровень выносливости и укрепят колени.

Профилактика хруста коленей

Если хруст не является одним из симптомов серьёзного заболевания, необходимо заняться укреплением ягодиц и подколенных мышц. Это создаст дополнительную поддержку, обеспечит суставу стабильность. Упражнения должны быть направлены на улучшение подвижности в лодыжках, бедрах, т.к. отсутствие мобильности повышает нагрузку на колени, что приводит к болям, к хрусту и другим проявлениям крепитации. Перед началом гимнастики не помешает нанести на область колена особую разогревающую мазь.

Не менее важный для здоровья суставов фактор — сбалансированное питание. Следует ежедневно употреблять натуральные фрукты, овощи, содержащие витамины, минералы и антиоксиданты. Эти вещества укрепляют соединительные ткани. Введение в рацион рыбьего жира способствует уменьшению воспаления, дискомфорта, хруста. Для избавления от нехарактерных звуков (после консультации с врачом) можно принимать фармсредства, улучшающие кровообращение, снимающие воспаление, а также хондропротективные препараты: «Дону», «Teraflex», «Структум», «Артру».

С целью устранения хруста во время спортивных занятий используются эластичные наколенники. При крепитации полезен массаж, лечебные ванны и другие процедуры, стимулирующие кровоснабжение. Специалисты советуют избегать фиксированной позы: сидя, стоя, «нога на ногу», так как при этом замедляется приток крови, ухудшается питание хряща. Если хрустят и болят колени, желательно неоднократно в течение суток выполнять сгибания-разгибания, «велосипед» и другие упражнения, эффективно восстанавливающие кровоток.

К какому специалисту обращаться?

На диагностике причин хруста специализируются ревматологи, травматологи, ортопеды. При проведении осмотра особого внимания заслуживают объективные клинические симптомы, жалобы.

Для подтверждения или исключения диагноза показана рентгенография, артроскопия коленного сустава, требуется лабораторное исследование мочи, крови. Последнее даёт возможность получить данные об уровне фибриногена, СОЭ. Не менее важный параметр — уровень мочевины в моче, поскольку она может оказывать негативное влияние на хрящевую ткань. Располагая данными лабораторных и инструментальных исследований, результатами клинического обследования, специалист может безошибочно поставить диагноз и назначить пациенту адекватное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Хронический цервициты что это такое и как лечить
Цервицит: лечение, причины, симптомы, признаки, фото Цервицитом называется воспалительный процесс в шейке матки. Он чаще расположен во влагалищном сегменте в...
Хронический гастрит симптомы и формы, лечение и диета
Хронический высокоактивный гастрит АТВмедиа Новости Неновости Видео Лицо города Бизнесу в кризис Коронавирус Поиск Прямой эфир АТВмедиа Неновости Медицина и...
Хронический гепатит и цирроз печени диагностика, рекомендации по лечению
Медицинская энциклопедия clinic-EdosРекомендации Хроническим гепатитом называют воспаление ткани печени, носящее распространенный (диффузный) характер , продолжительность которого составляет более полугода ....
Хронотропный эффект в деятельности сердца это изменение; Медицина
Хронотропным эффектом в деятельности сердца называют изменение Вопрос из теста: Медицинская биофизика тесты 1201-1600 вопрос Обращаем внимание что в различных...
Adblock detector