Экскреторная и внутривенная урография почек с применением контрастного вещества

Экскреторная и внутривенная урография почек с применением контрастного вещества

Виды рентгена почек

Урография – один из методов диагностики почек и мочеполовой системы. Процедура представляет собой рентгенологическое обследование, проходит безболезненно, считается высокоточной и безопасной диагностикой. Урография широко доступна в медицинских учреждениях и выполняется в любом возрасте, начиная с 1 месяца жизни.

Есть несколько видов рентгена почек и мочевыводящих органов: обзорная урография и экскреторная, с введением контрастного препарата в различных вариациях.

Обзорный рентген почек показывает размер, форму, контур, локализацию почки, наличие новообразований, образование камней, присутствие инородных предметов. Обзорная урография выполняется уролитиазе, травмах в области паха, поясницы, почек, гидронефрозе, почечных коликах. Для получения более детальной информации о состоянии почек, структуре ткани, сосудов, проходимости мочеточников, скорость наполнения и опорожнения мочевого пузыря выполняют экскреторную урографию. Что такое экскреторная урография почек или контрастная как ее еще называют. Это единственный метод диагностики, позволяющий оценить чашечно-лоханочную систему (пиелоэктазия) и определить способность выведения жидкости. Проходимость и скорость оценивается отслеживанием прохождения окрашивающего вещества.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как делают рентген почек с контрастным веществом взрослым и как проводится обзорная урография?

Чаще всего выполняют сначала обзорную урографию, при которой больной стоит во время выполнения снимков. Пациент надевает свинцовый фартук, защищающий от облучения, оставляя свободной зону исследования. Манипуляция занимает не более пяти 3 минут. Затем вводят внутривенный контраст, просят больного занять положение лежа и совершают серию снимков, выжидая интервалы времени согласно прохождению красящего препарата через почечные лоханки, мочеточники и в последнюю очередь, через мочевой пузырь. Проведение экскреторной урографии занимает от получаса. Так как в момент введения контраста возможно возникновение тошноты, головокружения, появления металлического привкуса во рту, врач скажет что нужно делать после урографии чтобы снизить неприятные последствия. Обычно для ускорения выведения контрастного препарата рекомендуется пить больше молока, натуральных соков, зеленого чая. Мы разобрались как делается урография и что показывает урография, теперь ознакомимся с показаниями и противопоказаниями к урографии. Диагностика назначается в следующих случаях: боли в пояснице, отдающие в паховую область; инфекции мочевыводящих органов; выявление патологий структуры тканей на УЗИ; камневые образования в почках, мочеточнике; подозрение на осложнение после операции; уточнение локализации и характера опухоли; получение травмы; при пиелонефрите; туберкулёзе, поразившем почки. К противопоказаниям относятся: беременность на любом сроке, кормление грудью; болезни, усиливающие кровотечение; почечная недостаточность; заболевания щитовидной железы; острая фаза воспалительного процесса. При наличии противопоказаний к урографии доктор предложит альтернативу в виде компьютерной или магниторезонансной томографии.

Что лучше урография, КТ или МРТ?

Однозначного ответа нет. У каждого метода есть свои показания и противопоказания, а также преимущества и недостатки. Врач принимает решение в зависимости от цели обследования, а также индивидуальных обстоятельств пациента. Компьютерная томография даёт послойное изображение в нескольких срезах, а также позволяет создать трехмерную картинку, что дает полную информацию о состоянии органа. Недостатком является большая лучевая нагрузка. На магниторезонансной томографии хорошо визуализируются новообразования, опухоли от самого маленького размера, что позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии. Недостатком считается высокая стоимость обследования.

Подготовка к рентгену

Если вам всё же назначили урографию, необходимо ознакомиться с алгоритмом подготовки пациента, узнать, что можно есть и как подготовиться в диагностике. Начинать готовиться нужно за трое суток до назначенной даты. Подготовка к обзорной и экскреторной урографии почек начинается со сдачи развернутого биохимического анализа крови и соблюдения правил питания. Придется исключить газообразующие продукты, алкоголь и газированные напитки. К запрещенным продуктам относятся: хлебобулочные изделия, бобовые, сырые овощи и фрукты, крупы, молоко и кисломолочные продукты. При подготовке к внутривенной урографии важно добиться устранения газов в кишечнике. Для этого можно принимать активированный уголь или Эспумизан. Накануне обследования сделать дома очистительную клизму. Можно добиться опорожнения кишечника лекарственными препаратами. Часто звучит вопрос: «можно ли есть перед урографией?». Обычно процедуру назначают на первую половину дня, пациент должен быть натощак, поэтому последний прием пищи возможен не позже 20 часов предыдущего дня. Утром допускается чай без сахара или немного воды. Если пациент особенно впечатлительный или сильно волнуется, допускается прием успокоительных лекарств. При подготовке к исследованию с применением контрастного вещества рекомендовано пройти тест на аллергию и на всякий случай принять антигистаминный препарат. Если больной принимает какие-то лекарства на постоянной основе, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Так как диагностику назначают пациентам разного возраста, отметим что у детей урография проходит практически также, как и у взрослых пациентов. Просто ребенку нужно заранее объяснить, как делают урографию детям и убедить их не двигаться в момент обследования для получения четкого изображения. Если возраст малыша менее 5 лет, то возможно применение кратковременного наркоза. При выполнении урографии грудничкам сложность получения четкого результата в невозможности остановить скопление газов в кишечнике, поэтому им вставляют газоотводную трубку на время проведения процедуры.

Опасна ли урография почек и как часто ее можно выполнять?

Доза облучения безопасна для здоровья, делать урографию можно столько раз, сколько назначит врач. Польза от правильного диагноза, выявления болезни на ранней стадии и контроль назначенного лечения превышает вред от излучения. Подведем итог, результат урографии описывает следующие показатели: конкременты при мочекаменной болезни; размер, расположение, контуры почек; работоспособность чашечно-лоханочной системы; скорость функционирования мочевого пузыря; структуру паренхимы почек; последствия травматических повреждений области; аномалии развития органов; кисты, раковые опухоли.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Урографин ® (Urografin ® )

Действующее вещество:

Содержание

  • Состав и форма выпуска
  • Характеристика
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Клиническая фармакология
  • Показания препарата Урографин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Меры предосторожности
  • Особые указания
  • Условия хранения препарата Урографин
  • Срок годности препарата Урографин
Читайте также:  Индекс ХОМА (HOMA) инсулинорезистентности анализ, расчет, норма и патология

Фармакологическая группа

  • Рентгеноконтрастные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I999* Диагностика болезней системы кровообращения
  • K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
  • N999* Диагностика заболеваний мочеполовой системы
  • N999.1* Гистеросальпингография
  • N999.3* Компьютерная томография
  • N999.4* Урография

Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций 600 мг/мл 1 мл
амидотризоевая кислота 471,78 мг
(соответствует 292 мг йода)
меглумин 125,46 мг
вода для инъекций 725,73 мг
натрия гидроксид 5,03 мг
натрия кальция эдетат 0,1 мг

в ампулах по 20 мл; в коробке 10 ампул.

Раствор для инъекций 760 мг/мл 1 мл
амидотризоевая кислота 597,3 мг
(соответствует 370 мг йода)
меглумин 129,24 мг
вода для инъекций 653,77 мг
натрия гидроксид 6,29 мг
натрия кальция эдетат 0,1 мг

в ампулах по 20 мл; в коробке 10 ампул.

Характеристика

Йодсодержащее рентгеноконтрастное средство.

Фармакологическое действие

Повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей стабильно связанным органическим йодом, входящим в состав амидотризоата.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция рентгеноконтрастного компонента практически равна нулю.

Через 5 мин после в/в болюсного введения Урографина 60% (1 мл/кг) концентрация йода в плазме крови составляет 2–3 г/л. В первые 3 ч его концентрация в крови снижается быстро, далее — постепенно, с T1/2 — 1–2 ч. После в/в введения связывание с белками плазмы составляет 10%. Не проникает в эритроциты, легко распределяется во внеклеточном пространстве после внутрисосудистого введения. Не проходит через интактный ГЭБ и в минимальных количествах проникает в грудное молоко.

Выводится почками в неизмененном виде: через 30 мин после инъекции с мочой элиминирует 15% от введенной дозы, в течение 3 ч — более чем 50%. При нарушении почечной функции возможно экстраренальное выведение через кишечник с замедленной скоростью.

Клиническая фармакология

В исследованиях in vivo и in vitro не выявлено данных, указывающих на возможные мутагенные, тератогенные, эмбриотоксические и генотоксические свойства амидотризоата. Риск онкогенного воздействия у человека не выявлен. Данные токсикологических исследований позволяют использовать препарат в соответствии с инструкцией.

Показания препарата Урографин ®

Урография (в/в и ретроградная), ангиокардиография ( в т.ч. дигитальная субтракционная ангиография), гистеросальпингография, амниография, артрография, интраоперационная холангиография, фистулография, спленопортография, везикулография и др. методы искусственного контрастирования.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженный гипертиреоз, не компенсированная сердечная недостаточность, беременность. Гистеросальпингография противопоказана при воспалительных заболеваниях в области таза.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку при беременности лучше избегать любого воздействия ионизирующего облучения, следует тщательно сопоставлять пользу от рентгенологического исследования с или без контрастного средства с возможным риском.

Побочные действия

Побочные эффекты, связанные с внутрисосудистым введением йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов, обычно преходящи и относятся к разряду легких до средней тяжести, хотя наблюдались также тяжелые и опасные для жизни реакции.

Наиболее часто после внутрисосудистого введения контрастного средства возникают тошнота, рвота, покраснение кожи, ощущение жара и болевые ощущения во время инъекции. Кроме того, возможны: озноб, гипертермия, потливость, головная боль, головокружение, бледность, слабость, позывы на рвоту и чувство удушья, затрудненное дыхание, гипо-/гипертензия, зуд, крапивница, кожная сыпь, отеки, судороги, мышечный тремор, чиханье, слезотечение. Такие реакции, которые могут наступить независимо от количества и способа введения контрастного средства, могут представлять собой первые признаки начинающегося шокового состояния. В этом случае следует немедленно прекратить введение контрастного средства и, при необходимости начать специальную терапию, предпочтительно внутривенно. В связи с этим для внутривенного введения контрастного средства рекомендуется использовать постоянный гибкий катетер. Чтобы в неотложных случаях суметь принять экстренные меры необходимо иметь наготове соответствующие ЛС , трахеальную интубационную трубку и аппарат искусственного дыхания.

Тяжелые реакции, требующие оказания пациенту неотложной помощи, могут выражаться в виде нарушения кровообращения, проявляющегося в расширении периферических сосудов и последующей гипотензии, в рефлекторной тахикардии, одышке, возбужденном состоянии, спутанности сознания и цианозе, и, возможно, приводить к потере сознания.

Введение контрастного средства в околососудистую область редко приводит к развитию значительных тканевых реакций.

Известно, что при церебральной ангиографии или других исследованиях, при которых контрастное средство достигает головного мозга с артериальной кровью, могут возникать такие неврологические осложнения, как кома, дезориентация, сонливость, преходящий парез, нарушения зрения или слабость мышц лица, приступы эпилепсии (особенно у больных эпилепсией и с повреждением головного мозга). В единичных случаях приступы у таких пациентов возникали также после в/в введения контрастного средства.

В редких случаях может наступить преходящее нарушение почечной функции. Иногда могут развиваться отсроченные реакции (редко).

Взаимодействие

У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, повышается риск возникновения реакций гиперчувствительности. У больных, использующих интерлейкин, могут быть отсроченные реакции на контрастные средства (лихорадка, сыпь, гриппоподобные симптомы, боль в суставах, зуд).

Способ применения и дозы

Подготовка больного к процедуре. Обследование пациента следует проводить натощак, однако прием воды не ограничивается. Перед исследованием должны быть устранены нарушения водно-электролитного обмена (особенно у больных с повышенным риском осложнений).

При проведении ангиографии сосудов брюшной области и урографии для облегчения диагностики рекомендуется тщательно очистить кишечник больного. Поэтому в последние два дня перед обследованием следует избегать приема пищи, вызывающей метеоризм ( в т.ч. бобовых, салатов, фруктов, черного и свежего хлеба, любых овощей в сыром виде). Последний прием пищи накануне обследования должен быть не позднее 18 ч. Кроме того, вечером целесообразно принять слабительное. Грудным и маленьким детям большие интервалы в приеме пищи, а также назначение слабительного противопоказано.

Перед исследованием с больным следует провести успокоительную беседу или назначить соответствующие медикаменты. Пациентам с множественной миеломой, не компенсированным сахарным диабетом, поли- или олигурией, подагрой, грудным и маленьким детям и больным в тяжелом состоянии нельзя ограничивать прием жидкости перед применением гипертонических рентгеноконтрастных средств.

Читайте также:  Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта; Стоматологическая поликлиника №62

Пациентам с феохромоцитомой рекомендуется назначение блокаторов альфа- адренорецепторов (во избежание риска развития гипертонического криза).

Общие правила проведения процедуры. Набирать в шприц контрастное средство следует непосредственно перед началом исследования. Неиспользованные при исследовании остатки контрастного средства дальше не применяются. При выполнении ангиографии требуется частое промывание используемых катетеров физиологическим раствором с целью снижения риска развития тромбоэмболии. Контрастное средство лучше переносится, если оно нагрето до температуры тела.

Внутрисосудистое введение контрастного средства проводят при нахождении больного в положении лежа. После введения следует еще минимум в течение 30 мин наблюдать за пациентом, т.к. большинство тяжелых осложнений наступает именно в этот промежуток времени.

Если для уточнения диагностики требуется несколько высоких одиночных доз, то интервал между инъекциями должен составлять 10–15 мин для компенсации повышенной сывороточной осмолярности за счет притока интерстициальной жидкости. Если однократно вводится более чем 300 мл контрастного вещества, назначается в/в инфузия растворов электролитов.

Внутривенная урография

Скорость введения обычно составляет 20 мл/мин. Для больных с сердечной недостаточностью, которым назначена доза 100 мл или более, рекомендуется увеличить время введения минимум до 10 мин.

Доза для взрослых: составляет 20 мл 76% раствора Урографина ® или 50 мл — 60% раствора Урографина ® . Увеличение дозы 76% раствора Урографина ® до 50 мл существенно повышает точность диагностики. Дальнейшее увеличение дозы возможно, если это необходимо в случае особых показаний.

Доза для детей: из-за физиологически пониженной концентрационной способности еще незрелого нефрона почек требуются относительно высокие дозы Урографина ® 76%. Детям до 1 года — 7–10 мл, 1–2 года — 10–12 мл, 2–6 лет — 12 –15 мл, 6–12 лет — 15–20 мл, старше 12 лет — дозы для взрослых.

Время выполнения снимков. Почечная паренхима визуализируется лучше всего, если делать снимок сразу после окончания введения контрастного средства. Для визуализации почечной лоханки и мочевыводящих путей первый снимок делается через 3–5 мин, второй — через 10–12 мин после введения контрастного средства. У более молодых пациентов снимки следует выполнять раньше (ориентироваться на нижний предел указанного времени), у более пожилых — позднее (ориентироваться на верхний предел указанного времени).

Ретроградная урография

Обычно для проведения данного исследования достаточно примерно 30% раствора, получить который можно путем разбавления 60% Урографина ® водой для инъекций в пропорции 1:1. Во избежание раздражения холодом, вызывающего спазмы мочеточника, рекомендуется подогревать контрастное средство до температуры тела.

При необходимости проведения исследований с повышенной степенью контрастности, также можно использовать неразбавленный 60% раствор Урографина ® . Несмотря на его высокую концентрацию, признаки раздражения наблюдаются в редких случаях.

Ангиография

Урографин ® также может применяться для проведения ангиографических исследований. 76% раствор рекомендуется применять в тех случаях, когда важное значение имеет высокая концентрация йода (аортография, ангиокардиография или коронарография). Доза зависит от возраста, массы тела, минутного объема сердца, общего состояния пациента, решаемой клинической проблемы, методики исследования, вида и объема исследуемого сосудистого участка.

Передозировка

При передозировке удаление Урографина возможно с помощью экстракорпорального диализа.

Меры предосторожности

Нельзя применять препарат для миелографии, вентрикулографии и цистернографии, в связи с возможными нейротоксическими явлениями. Применять строго по назначению врача во избежание осложнений. С осторожностью следует применять при гиперчувствительности к йодсодержащим средствам, тяжелых нарушениях функции печени или почек, сердечно-сосудистой недостаточности, атеросклерозе сосудов головного мозга, спазмах мозговых сосудов, эмфиземе легких, декомпенсированном сахарном диабете, субклиническом гипертиреозе, узловатом зобе, генерализованной миеломе. Необходимо учитывать, что препарат изменяет результаты радиоизотопных исследований щитовидной железы в течение 2 нед .

Одновременное введение контрастного и профилактического средства (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды) в виде смеси не допускается.

У больных диабетической нефропатией, принимающих бигуаниды, возможно развитие лактацидоза (с целью предупреждения данного осложнения прием бигуанидов следует прекратить за 48 ч до проведения рентгеноконтрастного исследования и возобновить их прием после того, как контрольное исследование покажет отсутствие нарушения функции почек).

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания в течение 24 ч после проведения обследования.

Особые указания

Ввиду возможного возникновения нейротоксических явлений применение Урографина запрещено при миелографии, вентрикулографии и цистернографии.

Для визуализации почечной лоханки и мочевыводящих путей первый снимок делается через 3–5 мин, второй — через 10–12 мин после введения (для молодых людей необходимо ориентироваться на нижний, а для пожилых — на верхний предел диапазона времени).

Для грудных и маленьких детей первый снимок необходимо делать через 2 мин после введения. Если изображение получится малоконтрастным — в более поздние сроки.

Почечная паренхима отображается лучше всего, если делать снимок сразу после окончания введения средства.

Условия хранения препарата Урографин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Урографин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Урография

Время обследования: обзорная урография — 15 минут, экскреторная урография (с контрастом ) – от 30 минут до 1,5 часов (отсроченные снимки)
Введение контраста: по показаниям врача
Подготовка: да
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: беременность, вес – до 130 кг
Время подготовки заключения: 30 минут
Стоимость исследования: от 4 900 руб.

Урография (рентген почек) – диагностическое исследование почек, целью которого является определение состояния органов мочевыделительной системы посредством проведения ряда рентгенографических снимков. На полученных урограммах мы получаем изображения почек и обнаружение в зоне органов мочевой системы различных патологических включений (конкрементов, обызвествлений, инородных тел, скоплений газа и др.)

Преимущества урографии в «СМ-Клиника»

Приоритетами в работе «СМ-Клиника» являются:

  • забота о пациенте;
  • качество предоставляемой услуги;
  • высокая точность диагностирования;
  • современное оборудование мирового уровня.

«СМ-Клиника» располагает штатом квалифицированных врачей с большим опытом в области урологии и нефрологии, постоянно повышающих свою квалификацию. Все специалисты рентгенологи Москвы прошли специализированное обучение для проведения урографической диагностики и работы на рентгеновских аппаратах экспертного класса. Современное цифровое рентген-оборудование делает возможным получение снимков максимальной точности. А высокий уровень профессиональной подготовки медсотрудников позволяет легко определять состояние выделительной системы, своевременно выявлять функциональные отклонения в работе почек и мочевого пузыря.

Читайте также:  Как определить рак кожи симптомы и признаки возможной онкологии кожи

Зачем делать урографию

Главная задача и основное диагностическое значение урографии – обнаружение патологий в почках и мочевом пузыре.

Урографическое исследование позволяет диагностировать:

  • мочекаменную болезнь;
  • пиелонефрит, аномалии положения и подвижности почек (дистопия, нефроптоз), поликистоз, гидронефроз, туберкулез;
  • опухоли;
  • наличие инородных тел в мочевыделительной системе.

На урограммах дополнительно визуализируются кости таза, поясничный отдел позвоночника, тени почек, рентгеноконтрастные тени в проекции желчного пузыря .

Показания к проведению урографии

В зависимости от жалоб пациента и целей, преследуемых диагностическим обследованием, назначают:

  • обзорную урографию;
  • внутривенную экскреторную урографию;


Обзорную урографию
в «СМ-Клиника» проводят в качестве первичного исследования:

  • для уточнения положения , размеров почек, оценки контуров почек ,
  • для визуализации наличия рентгеноконтрастных теней , подозрительных на конкременты, в проекции мочевыделительной системы.

При обнаружении патологических изменений или подозрительных новообразований для их идентификации и уточнения локализации врач может назначить рентген почек и мочевого пузыря с контрастированием (экскреторную или внутривенную урографию).

Внутривенная экскреторная урография относятся к рентгеноконтрастным методам.

Клинические ситуации, в которых должна проводиться экскреторная урография:

  • изменения в анализах мочи, сохраняющиеся более 2 месяцев;
  • макрогематурия;
  • повышение артериального давления у лиц молодого возраста, так как причиной гипертензии может быть патология почек;
  • субфебрилитет неясной этиологии после исключения патологии органов дыхания;
  • периодические повторяющиеся боли в животе и поясничной области;
  • выявление на нативных рентгенограммах патологические изменения почек и дополнительные тени в проекции мочевых путей;
  • аномалии и пороки наружных половых органов, которые могут сочетаться с нарушениями развития мочевых путей;
  • травма живота и поясничной области;
  • недержание мочи, что может быть связано с аномалиями нижних мочевых путей.

Экскреторная урография – это рентген почек с контрастным усилением. Данный метод отличается более высокой точностью по сравнению с обзорной урографией. Снимки выполняются во время выделения почками контраста. Рентгеноконтрастный метод урографии незаменим, если существует необходимость детально рассмотреть строение чашечно лоханочной системы почек, мочеточников, мочевого пузыря , определить размеры и точное расположение выявленных ранее новообразований, выявлять инородные тела, камни, расширение или сморщивание почек, гиперплазию тканей мочевыделительной системы (увеличение органов за счет патологического роста и деления клеток).

Благодаря такой подробной визуализации специалист может оценить проходимость мочеточников и функциональную способность почек.

Противопоказания и ограничения

Проведение урографии противопоказано пациентам:

  • при беременности;
  • с почечной недостаточностью (снижение удельного веса мочи ниже 1,005, содержанием мочевины в сыворотке крови выше 11,6 ммольл, азотемией выше 70мг%);
  • если больной находится в состояние шока или сосудистого коллапса;
  • с непереносимостью йодосодержащих препаратов (в случае исследования с контрастом).

Проконсультируйтесь со специалистом «СМ-Клиника», если Вам назначили экскреторную или внутривенную урографию. При аллергических реакциях на контрастное вещество, содержащее йод, проводить процедуру нельзя. Благодаря широкому разнообразию диагностических методов, используемых в «СМ-Клиника», врач подберет для Вас наиболее подходящую процедуру.

Подготовка к урографии

1). Диета с исключением из рациона питания пищи, богатой клетчаткой и способствующей брожению (черный хлеб, картофель, горох, греча, капуста, яблоки, овощные салаты, компоты, соки, молоко и другие продукты, которые индивидуально плохо переносятся пациентом) в течении 2-4 дней и очистительная клизма вечером накануне исследования. При запорах дополнительная очистительная клизма утром в день исследования. При выраженном метеоризме прием активированного угля в течении 2 дней.

2). Слабительные средства: «Фортранс» — ароматизированный порошок для приготовления питьевого изоосмотического раствора .Для лаважа кишечника в зависимости от его состояния необходимо использовать 2-4 пакетика препарата: при упорных хронических запорах — 4, при умеренных — 3, при небольших — 2. Перед употреблением содержимое каждого пакета следует растворить в 1 литре прохладной кипяченой воды. Каждый литр этого раствора пациент должен выпивать равномерно в течении 1 часа (по 1 стакану за 15 минут) . Время приема препарата зависит от времени проведения исследования. Если оно будет выполняться утром, то лаваж кишечника следует провести накануне днем , начиная с 15 часов. Если исследование назначено примерно на середину дня, то подготовка осуществляется в два этапа: первая половина дозы принимается накануне днем, начиная с 15 часов, вторая половина — утром в день исследования, начиная с 7 часов. Противопоказанием к лаважу кишечника «фортрансом» служат тяжелое общее состояние больного, заболевание кишечника, выраженная сердечная недостаточность, обезвоживание организма, склонность к возникновению кишечной непроходимости.

При любом варианте накануне исследования возможен легкий ужин (манная каша на воде).

Перед процедурой в «СМ-Клиника» проводится:

  • общий анализ крови;
  • контрольная проба для выявления возможных аллергических реакций на контрастное вещество.

Как проводится урография

В день проведения исследования выполняется одна предварительная процедура – обзорная рентгенограмма почек для подготовки пациента к исследованию (выявление воздуха и содержимого в петлях тонкой, толстой кишок, которые проекционно накладываются на тени почек и могут затруднить диагностику).

Если все рекомендации врача по предварительной подготовке соблюдены и кишечник чист, то можно приступить к внутривенной экскреторной урографии.

Врач попросит Вас снять верхнюю одежду, надеть халат и войти в специальное отделение рентгеновского диагностического комплекса. Ваша основная задача – следовать инструкциям специалиста.

Серия снимков выполняется в горизонтальном положении. В зависимости от функционального состояния почек время проведения урограмм может меняться. В некоторых случаях исследование проводится в положении стоя. Средняя длительность выполнения экскреторной урографии 30-40 минут, которая варьируется в зависимости от индивидуальных факторов и используемой методики рентгенографии (с контрастом или без).

Ссылка на основную публикацию
Экселон пластырь трансдерм
"Экселон" (пластырь): цена, отзывы и инструкция по применению Такие страшные недуги, как болезнь Альцгеймера, к сожалению, на сегодняшний день практически...
Эгилок — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, цена — МедОбоз
Эгилок: состав, показания, дозировка, побочные эффекты Состав и форма выпуска Активное вещество: метопролол. Выпускается в виде таблеток (25 mg, 50...
Эглонил инструкция по применению, отзывы, цена
Описание препарата Эднит в инструкции по применению, правила приема, передозировка, побочные явления Сердечно-сосудистая система быстро реагирует на неудовлетворительные условия жизни:...
Экскавация диска зрительного нерва что это такое, виды и особенности
Глаукома Глаукома – общий термин, объединяющий большую группу заболеваний с различной этиологией, приводящих к развитию глаукомной оптической нейропатией, которая завершается...
Adblock detector