Экссудативная многоформная эритема у детей и взрослых лечение, дифференциальная диагностика, симптом

Экссудативная многоформная эритема у детей и взрослых лечение, дифференциальная диагностика, симптом

Эритема

Эритема – аномальное покраснение кожи либо сыпь, которые провоцируются сильным приливом крови к капиллярным сосудам кожи. Подвержены этому заболеванию оба пола в равной степени, возможна как эритема у детей, так и у взрослых. Но более всего склонны к ней люди в возрасте 20–30 лет, которые имеют енетическую предрасположенность или проводят слишком много времени на открытом солнце.

Причины

Эритема может иметь как физиологический, так и нефизиологический характер. В первом варианте, эритема может возникнуть как результат различных психоэмоциональных состояний или кратковременных аномальных явлений. Такого рода покраснение проходит очень быстро само по себе и не является причиной определенных нарушений в организме. Если же эритема имеет нефизиологическое происхождение, то ее можно считать отдельным заболеванием, которое сопровождается долгим покраснением кожи и наличием процесса воспаления.

Эритема может иметь множество причин развития. Это вирусы, инфекции, различные заболевания кожи и соединительных тканей, а также физиотерапевтические процедуры, которые предполагают использование источников теплового или химического действия. Также причины эритемы могут включать в себя нарушение кровообращения, аллергические реакции, регулярное трение кожи, действие холода или химических веществ.

Часто покраснения участков кожи являются следствием болезни Крона, язвенного колита и беременности. Могут спровоцировать эритему и такие медикаменты, как пенициллин, средства гормональной контрацепции (таблетки), нестероидные противовоспалительные препараты, противосудорожные и сульфаниламидные препараты.

Симптомы

Эритему принято разделять на несколько видов. Каждый из них имеет свои специфичные симптомы, а также общие для эритемы симптомы – сыпь и покраснение.

Эритема делится на две группы – инфекционная и неинфекционная. Первая возникает на фоне различных инфекционных болезней, причинами которых становятся вирусы и другие микроорганизмы.

Инфекционная эритема Розенберга

Преимущественно ей подвержены старшие школьники и люди до 25 лет. Признаки достаточно острые: пациент может ощущать сильную лихорадку, сильную головную боль, страдать бессонницей и болями в суставах. Через несколько дней кожа может покрыться асимметричной пятнистой сыпью красного оттенка. Также эритема поражает слизистую оболочку рта. Сыпь проходит через 5–6 дней после ее появления и оставляет после себя пластинчатое шелушение кожи. Болезнь длится на протяжении 7–13 дней.

Инфекционная эритема Чамера

Возбудителем этого типа принято считать парвовирус. Обычно подвержены ей дети, а протекает она нередко без каких-либо симптомов. Если они все же имеются, то проявляются с первого дня. Это мелкая сыпь на лице, которая со временем сливается в одно крупное пятно. Также высыпания могут возникнуть на коже рук, ног, торса и со временем приобрести бледный оттенок. Нередко происходят рецидивы заболевания. В целом такая эритема проходит легко и длится не более 2-х недель.

Узловатая эритема

Основным ее симптомом является возникновение узловых подкожных воспалений, которые преимущественно находятся на передних частях нижних конечностей, на предплечьях и на бедрах. Их отличает круглая форма и заметняа припухлость, структуру они имеют плотную, а размеры их могут колебаться в рамках 1–10 см в диаметре. Эти воспаленные участки могут быть болезненными, особенно в случае механического воздействия (нажатие и т.д.). Среди прочих симптомов выделяется боль в суставах и чувство усталости.

Узловая эритема может быть симптомом более серьезного заболевания, такого как ревматизм или туберкулез, или носить самостоятельный характер. В последнем случае происхождение заболевания часто остается невыясненным, хотя часто причиной становится стрептококковая инфекция, мононукулеоз или прием противозачаточных и сульфаниламидных препаратов. Болезнь может протекать как две недели, так и полтора месяца. Со временем покраснения и припухлости спадают, а на пораженных участках могут остаться синяки, которые проходят сами по себе.

Многоформная или полиформная экссудативная эритема

Данная форма заболевания проявляется лихорадкой, головной болью, болями в суставах и неприятными ощущениями в мышцах. Через несколько дней кожа тела и конечностей может покрыться сильной сыпью, которая может провоцировать зуд и жжение. Многоформная эритема может сопровождаться образованием пузырей, наполненных экссудатом. После их разрыва может оставаться болезненная эрозия.

Еще более тяжелые формы болезни могут проявляться в виде симптома Стивенса-Джонсона, который характеризуется появлением пузырей на слизистых оболочках рта, глаз, горла, половых органов. Также может возникнуть синдром Лайелла, который сопровождается кожной сыпью, превращающейся в большие пузыри с серозно-геморрагическим содержанием. У половины пациентов при этом не удается выявить точную причину заболевания. В других ситуациях проявления такого вида заболевания, как эритема экссудативная многоформная провоцируют инфекционно-вирусные микроорганизмы – корь, герпес, скарлатина и т.д. либо прием определенных медикаментов.

Внезапная эритема

Как можно судить из названия, развивается данный вид эритемы достаточно быстро. Среди симптомов выделяется резкое повышение температуры тела с увеличением лимфоузлов под челюстью, головная боль, ломота в суставах и общая слабость. В течение четырех дней температура приходит в норму, а после этого кожа лица, конечностей и туловища покрывается пятнистой сыпью. Иногда пятна могут сливаться и превращаться в эритематозные поля.

Мигрирующая эритема

Может быть признаком болезни Лайма, которая преимущественно передается с укусом клеща, при этом причина часто остается невыясненной. Инкубационный период длится на протяжении 1–3 недель. На месте укуса возникает пятно кольцевидной формы. Оно быстро увеличивается и достигает 30 см в диаметре. Далее это кольцо может побледнеть и пропасть вовсе. Болезнь может продолжаться от 2 недель до пары месяцев. Эритема кольцевидная не поддается лечению и со временем проходит самостоятельно. Особую опасность такой вид представляет для беременной женщины и ее малыша.

Читайте также:  Операция на седалищный нерв 1

Если говорить о второй, неинфекционной форме эритем, то сюда относят заболевания, которые появляются как реакция на определенный раздражитель, либо как проявление аллергии. Сюда относят следующие виды патологий:

Рентгентовская эритема

Она проявляется воспалением кожных покровов и характеризуется сыпью в ответ на длительное или многократное действие волн рентгеновского излучения. Данный вид эритемы проявляется на облученном участке кожи ярко выраженным красным пятном, возникающим примерно через 7 дней после облучения. Такое пятно держится 10 дней, после чего темнеет и приобретает коричневатый оттенок. Также на месте поражения может появиться шелушение.

Инфракрасная или тепловая эритема

Проявляется по причине продолжительного либо регулярного влияния тепла, которого недостаточно для полноценного ожога. Проявляется как выступление на покрове кожи сетчатой или пигментной сыпи.

Стойкая возвышающая эритема

Является признаком аллергического васкулита. У болезни есть две формы: симптоматическая, проявляющаяся как побочное действие, то есть как аллергия на прием определенных медикаментов, либо на фоне полиартрита, и идиоматическая, которая связана с наследственной этиологией, и проявляется узелковой сыпью фиолетового тона.

Диагностика

Диагностику эритемы проводит врач дерматолог, дерматовенеролог или аллерголог. Диагностика эритемы включает в себя сбор анамнеза пациента, внешний осмотр, взятие соскоба с сыпи, общие анализы мочи и крови, мазок на стрептококковую инфекцию. Если эритема имеет ревматологический характер, требуется консультация врача-ревматолога, проведение рентгенографии, КТ, МРТ.

Лечение

Курс лечения при эритеме зависит от степени поражения кожи и индивидуальных особенностей кожи пациента. Прежде всего, необходима санация очагов инфекций, отказ от физического воздействия, которое может поразить кожу (массаж, солнечные ванны и т.д.), устранение контактов покрова кожи и химических раздражителей.

При заболевании эритема лечение должно включать в себя примем антибиотиков, кортикостероидных препаратов, йодистых щелочей, агниопротекторов, которые улучшают реологические свойства и микроциркуляцию крови, а также дезагрегантов, гемокинаторов, адаптогенов и специальных препаратов, которые укрепляют стенки сосудов. При местной терапии используются окклюзионные повязки с кортикостероидной и бутадиеновой мазью и аппликациями димексида.

Больному эритемой нужно соблюдать постельный режим, особенно тогда, когда эритематозные очаги сосредоточены на ногах. Также очень полезна гимнастика, которая помогает улучшить кровообращение. Специалисты советуют придерживаться здорового рациона, в который не входит жареная, соленая и копченая пища, консерванты, алкоголь, крепкий кофе и чай, шоколад. Также лучше исключить факторы, которые могут стать причиной рецидива: длительная ходьба или стояние, курение, воздействие низких температур, подъемы тяжестей.

Поиск в аптеках Киева препаратов, назначеных врачом при эритеме можно совершить через наш сайт.

Лечение многоформной экссудативной эритемы

Многоформная экссудативная эритема — одна из многих форм эритемы, проявляется острым началом заболевания кожной ткани и слизистых поверхностей. Показывает выраженную склонность к полиморфным высыпаниям и частым повторам появлений образований. В основном протекает у детей и молодых людей. Заболевание далеко не редкое, циклическое, рецидивы наступают в межсезонный период. У каждого третьего заболевшего болезнь переходит в рецидивирующее течение и может оставаться с человеком на протяжение многих лет.

Формы болезни

Мультиформная экссудативная эритема классифицируется на 2 формы:

  1. Идиопатическая проявляется чаще второй. Ее причинами считают возбудителей бактериальной, грибковой и протозойной инфекций, также это может быть грипп, гепатит или вирус герпеса;
  2. Токсико-аллергическая (симптоматическая). Возникает после лечения определенными медикаментами, способных влиять на метаболические процессы, например, антибиотики, гормоны, сульфаниламиды.

Воспалительный процесс самой болезни может проходить умеренно или протекать в тяжелой форме. Легкое течение процесса не влияет на самочувствие пациента. Поражается только кожная ткань, при этом не затрагивая слизистой. Для тяжелой формы свойственны высыпания в больших количествах, а отразиться они могут и на слизистых оболочках. Человек чувствует постепенное ухудшение самочувствия, которое может привести к угрожающим для жизни факторам.

Причины проявления

Патогенез не выявлен, а общие мнения о причинах расходятся. Наиболее популярное предположение о причинных факторов среди специалистов говорит о генетических изменениях в работе иммунной системы, что и приводит ее впоследствии к неприемлемой для здоровья реакции на воздействия антигенов и к активизации гиперчувствительности.

Есть немалая вероятность и того, что причина в очаговой инфекции (гайморит, хронический аппендицит, пульпит), в подтверждение этому является 70% больных из 100%.

Выявлена и связь между эритемой и герпетической инфекцией. Процесс происходит так: раз в 3 месяца слизистая рта и веки покрываются язвами, то есть также, как и при полиморфной эритеме. Противогрибковые средства не дают эффекта при лечении и здесь в качестве причины выступает авитаминоз.

Медицина выделяет факторы, провоцирующие мультиформную эритему:

  • очаги хронических инфекций;
  • простудные инфекции;
  • герпетические инфекции;
  • пониженный иммунитет;
  • значительные переохлаждения;
  • интенсивное облучение ультрафиолетом;
  • травмирование кожного покрова;
  • стресс, нервные срывы;
  • непереносимость вакцинаций, сывороток.

У взрослых и детей симптомы одинаковые. Для пациентов типичны такие жалобы, как боль в мышцах, зуд, чаще жжение на теле и во рту, при этом возникает трудность при приеме пищи. Температура тела может достигать 40 градусов, развивается интоксикация. Также перед сыпью может появляться головная боль, лихорадка и боли в суставах.

Проявляется сыпь на теле, обычно затрагивает такие участки, как кисти, предплечья, голени и стопы, иногда в затылочной части, половых органах и в ротовой области. Образования быстро вырастают (до 3 см.). После их высыпания через пару дней проходит интоксикация, но температура может оставаться еще до 3 недель. При обостренной форме сыпь переходит в пузыри.

Читайте также:  АСД-2 панацея от всех болезней Польза и вред для человека, схемы лечения Здорова и красива

Процесс преобразования в полиморфную экссудативную эритему

Сыпь способна поражать малые и крупные участки кожного покрова. Вначале на кожной ткани образуется припухлость, а потом следуют красные пятна с синим цветом в центре. При легком воспалении сыпь достаточно быстро уходит, но в тяжелой форме проявляются пузыри. При вскрытии пузырей вытекает жидкость, а на их месте образуются очень болезненные очаги.

многоформная экссудативная эритема на фото

Наличие пузырей вызывает ухудшение самочувствия больного. Идиопатическая форма эритемы зачастую поражает слизистую оболочку: губы, рот, оболочка глаз, половые органы покрываются крупными пузырями с желто-серым налетом. В данном случае кожа поражена глубоко, на губах заметна отечность, кровянистые корки и сухие трещины, что и говорит о полиморфной экссудативной эритеме в ротовой полости.

По причине резкой болезненности возникает повышенное слюнотечение, интоксикация заметно поражает организм, что человек отказывается от еды и истощается. Такой вид эритемы дает эффект заживления после 5 недель, наблюдается лишь у 5% заболевших.

Диагностирование происходит на основании обработки данных анамнеза и результатов дерматоскопических анализов. Особенно учитывается наличие таких заболеваний, как узловая эритема и волчанка. Обращается внимание на динамику увеличения сыпи и данные анализа отпечатка мазка. В принципе, внешние характеристики высыпаний не оставляют сомнений в постановке диагноза, особенно при наличии такой сыпи во рту. Острое воспаление, выраженность визуальных явлений, цикличность явно показывают на многоформную экссудативную эритему, а не пузырчатку в области рта, например.

Лечение многоформной экссудативной эритемы

Выбор мероприятий по лечению зависит от характера болезни, но изначально обследуют на наличие очагов хронических инфекций.

  1. Купирование рецидива и профилактические действия от дальнейших обострений.
  2. При обильной сыпи и частых рецидивах применяют инъекцию дипроспана.
  3. К антибиотикам прибегают только тогда, когда известен точный очаг инфекции.

Борьба с болезнью активно направлена на устранение высыпаний. Так как заболевание является острой аллергической реакцией, важно устранить все аллергены. Если аллергия связана с пищей выписывают энтеросорбенты. Если течение процесса идет вместе с какой-либо вторичной инфекцией, понадобятся антибиотики.

В лечебных целях активны препараты калия, витамины В и С, а в тяжелых обострениях кортикостероиды.

Используются противогрибковые препараты, обезболивающие мази, растворы и аэрозоли, антисептики. Буллезные высыпания обрабатывают фукорцином, раствором метиленовой сини. К сыпи применяют водяные примочки с содержанием противовоспалительных растворов.

Обязательна терапия, направленная на понижение чувствительности, заключающаяся в применении антигистаминных препаратов. Для обработки слизистых прописывают промывание рта ромашкой, ротоканом и частое смазывание облепиховым маслом.

При остром течении заболевания могут назначить гормоны коры надпочечников в таблетках и противовирусные медикаменты. Для избавления от большого количества пузырей на теле и во рту помогает иссечение и обработка очагов охлаждающими смесями.

Эффективность лечения заключается в быстром выводе из организма вещества, спровоцировавшего такую реакцию. Для избежания дезинтоксикации назначают мочегонные средства и обильное потребление жидкости, прием диуретиков. Рекомендована внутривенная капельница с гемодезем, раствором альбумина, глюкозы и физиологического раствора.

Лечение больных в тяжелой форме проходит в стационаре. Профилактические меры по предотвращению рецидивов заключаются в исследовании иммунного статуса и подборке оптимальных иммуномодуляторов. Само заболевание не заразно и хорошо поддается лечению при отсутствии тяжелой формы.

Чем опасно заболевание?

Многоформная эритема заключает в себе опасность при беременности и исход самой беременности не всегда благоприятный. Без лечения есть вероятность преждевременных родов или мертворождения.

Также есть серьезные состояния, представляющие опасность для пациента: синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона.

У детей она проявляется в 10-15 лет, часто после прививок и нередко переходит в полиморфную эритему. Опасность в том, что родители диагностируют обычную простуду, а при отсутствии незамедлительного лечения дети получают серьезные осложнения, что может привести к летальному исходу. Сопутствующие инфекции негативно действуют на процесс течения заболевания.

Конкретной профилактики от многоформной экссудативной эритемы нет. Как вариант подойдет полное очищение организма от всех очагов заболевания. Можно уделить внимание закалке: каждодневное холодное ополаскивание или другие закаливающие упражнения. Прогноз у болезни положительный.

Многоформная экссудативная эритема

Многоформная экссудативная эритема – это полиморфное острое заболевание, чаще инфекционно-аллергического и токсико-аллергического генеза. Проявляется синюшно-красными пятнами, папулами, везикулами и эрозиями, а в тяжелых случаях – язвами и поражением внутренних органов. Болезнь сопровождается зудом, болезненностью и жжением.

Мультиформная экссудативная эритема поражает как взрослых, так и детей. Для данной болезни характерна сезонность. Чаще проявление приходится на осень и весну. Многоформная экссудативная эритема склонна к рецидивам и хроническому течению.

В наше время это очень распространенная болезнь. В некоторых случаях ее проявления становятся настолько полиморфны, что отличить ее от экземы и других похожих заболеваний очень трудно.

Содержание

Причины многоформной экссудативной эритемы

До конца определить причины данного заболевания еще не удалось. Но обследовав большое количество больных, врачи пришли к выводу, что провокаторами являются некоторые лекарственные средства, вакцины, микоплазменная, герпесвирусная, стафилококковая и стрептококковая инфекции, чрезмерное пребывание на солнце, иммунодефицит, наличие хронических заболеваний в ротовой полости.

В зависимости от этиологического фактора было предложено разделить многоформную экссудативную эритему на:

  • инфекционно-аллергическую (идиопатическую);
  • токсико-аллергическую (симптоматическую).
Читайте также:  Бильтрицид; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

У пациентов, имеющих в анамнезе вышеперечисленные бактериальные инфекции и заболевания, отмечается повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам, соответственно, снижается гуморальный и Т-клеточный иммунитет, нейтрофилы (они выполняют защитную функцию в организме) и повышаются В-лимфоциты, что приводит к соответствующим проявлениям на коже.

Токсико-аллергическую форму эритемы провоцируют:

  • сульфаниламидные препараты;
  • контрацептивы;
  • жаропонижающие препараты;
  • пенициллин;
  • прививки против туляремии.

При идиопатической провокаторами являются:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • герпесвирусная инфекция;
  • микоплазменная инфекция;
  • туберкулез.

Рецидивирует заболевание при:

  • переохлаждении;
  • чрезмерной инсоляции;
  • иммунодефицитных состояниях;
  • употреблении некоторых пищевых продуктов (у каждого человека индивидуально).

Многоформная экссудативная эритема не является заразным заболеванием. Инкубационный период составляет 1–2 суток.

Симптомы многоформной экссудативной эритемы

Симптомы экссудативной эритемы разнообразны.

Высыпания локализуются на:

  • разгибательных поверхностях конечностей;
  • руках и ногах;
  • кистях и стопах;
  • локтевых и коленных суставах;
  • наружных половых органах;
  • слизистой ротовой полости;
  • красной кайме губ;
  • лице;
  • полости носа;
  • конъюнктиве;
  • в анальном канале.

С самого начала заболевания на участках кожи появляется эритема (покраснение), через несколько часов или дней — папулы синюшно-красного цвета. На папулах образуются везикулы (пузырьки). Затем они начинают лопаться, образовывая эрозии, корочки. При тяжелых случаях в процесс могут вовлекаться внутренние органы (бронхи, легкие, трахея, глаза и т. д.). При поражении слизистой рта отмечается резкая болезненность.

Многоформная эритема сопровождается зудом, жжением, при надавливании на папулы и везикулы отмечается болезненность.

Также возможны выраженные симптомы интоксикации (температура до 38–39°С, слабость, ломота в теле, головная боль).

При токсико-аллергической форме симптомы интоксикации сильнее выражены, клиническая картина яркая, сыпь более распространенная. Это главное ее отличие от идиопатической формы.

Формы многоформной экссудативной эритемы

Многоформная экссудативная эритема классифицируется по различным параметрам.

По этиологическим факторам:

  • идиопатическая (инфекционно-аллергическая);
  • симптоматическая (токсико-аллергическая).

По тяжести:

  • Простая (легкая) форма – присутствуют мелкие папулы с западанием в центре. Слизистые не поражены. Симптомы проходят в течение 2–3 недель.
  • Везикуло-буллезная форма (среднетяжелая) – сначала на эритематозном (покрасневшем) фоне начинают появляются папулы. Через некоторое время они сливаются, образуя бляшки красного цвета. В центре бляшки образуется пузырь, который по периферии окружен везикулами (пузырьками). Пузыри и пузырьки лопаются, образуя эрозии и корочки. При данной форме в процесс вовлекаются слизистые оболочки. Этот тип эритемы может сопровождаться повышением температуры, слабостью, ломотой в теле. Папулы и пузырьки сопровождаются сильным зудом, болезненностью и жжением.
  • Буллезная форма (тяжелая) Стивенса–Джонсона – появляется после приема лекарственных средств (чаще антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов). В процесс вовлекаются все слизистые оболочки. Характеризуется появлением пузырей на эритематозном фоне вокруг природных отверстий (рта, ануса, наружных половых органов), глаз. С прогрессированием процесса начинают вовлекаться внутренние органы (трахея, легкие, бронхи, мочевой пузырь). Пузыри, лопаясь, образовывают огромные болезненные эрозии. Высыпания распространяются по всему телу. Процесс сопровождается высокой температурой, общею слабостью, ломотой в теле, ознобом. Если не предоставить вовремя медицинскую помощь, возможен летальный исход.
  • Синдром Лайелла (крайне тяжелая форма) – это аллергическая реакция на медикаменты, химические соединения и т. п. В 80–90% случаев данная форма приводит к летальному исходу. На выраженной эритеме возникает папулезная сыпь. Через несколько суток высыпания сливаются и покрывают все тело. Далее образуются вялые пузыри, которые также быстро сливаются. Потом высыпания превращаются в эрозии, и все тело выглядит, как обгорелое. Поражается сначала лицо, а потом остальные участки тела. Положительный симптом Никольского (если потянуть за покрышку лопнувшего пузыря, начинает отслаиваться эпидермис на участках здоровой кожи). Вся поверхность поражения сопровождается невыносимой болью, жжением. Поднимается высокая температура, пациента знобит, он начинает бредить. Возрастает риск присоединения бактериальной инфекции. С прогрессом в процесс вовлекаются внутренние органы (почки, легкие, бронхи, печень, сердце, трахея, органы ЖКТ). Очень быстро нарастает почечная и легочная недостаточность, и в течение суток пациент может погибнуть

Диагностика многоформной экссудативной эритемы

Диагностика экссудативной эритемы базируется на данных анамнеза и внешнем осмотре. Дополнительные методы исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопический метод – мазки из эрозий, пузырей;
  • в редких случаях проводят дерматоскопию.

Методы лечения многоформной экссудативной эритемы

Медикаментозное лечение зависит от степени тяжести заболевания.

При легкой форме применяют:

  • саллицилаты;
  • антигистаминные препараты;
  • внутримышечные инъекции витаминов группы В (В1, В6, В12), С, Р;
  • кальций глюконат.

При среднетяжелой форме:

  • на эрозии и пузыри наносят фукорцин, бетадин;
  • крем на основе глюкокортикоидов (лучше комбинировать антибиотик + ГКС);
  • внутрь применяют преднизолон 30–60 мг/сутки;
  • при сильном воспалении или присоединении вторичной инфекции – антибиотики широкого спектра действия;
  • кальций глюконат.

Синдром Стивенса –Джонсона необходимо лечить в отделении реанимации. Для лечения применяют:

  • высокие дозы глюкокортикоидов;
  • дезинтоксикационную терапию;
  • местно фукарцин;
  • отмену антибиотиков;
  • 30% тиосульфат натрия внутривенно;
  • местно — мази на основе ГКС.

При синдроме Лайелла лечение проводят в отделении реанимации, оно подбирается врачом-реаниматологом.

Прогноз и профилактика многоформной экссудативной эритемы

При наличии любых симптомов или подозрения на многоформную экссудативную эритему необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы не допустить появления синдрома Лайелла и Стивенса–Джонсона, так как при этих состояниях прогноз плохой и существует большая вероятность летального исхода.

Чтобы не допустить рецидивов, необходимо:

  • избегать чрезмерной инсоляции;
  • лечить очаги хронической инфекции;
  • провести иммуномодулирующую терапию;
  • исключить или заменить антибиотики;
  • наладить и сбалансировать питание.
Ссылка на основную публикацию
Экселон пластырь трансдерм
"Экселон" (пластырь): цена, отзывы и инструкция по применению Такие страшные недуги, как болезнь Альцгеймера, к сожалению, на сегодняшний день практически...
Эгилок — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, цена — МедОбоз
Эгилок: состав, показания, дозировка, побочные эффекты Состав и форма выпуска Активное вещество: метопролол. Выпускается в виде таблеток (25 mg, 50...
Эглонил инструкция по применению, отзывы, цена
Описание препарата Эднит в инструкции по применению, правила приема, передозировка, побочные явления Сердечно-сосудистая система быстро реагирует на неудовлетворительные условия жизни:...
Экскавация диска зрительного нерва что это такое, виды и особенности
Глаукома Глаукома – общий термин, объединяющий большую группу заболеваний с различной этиологией, приводящих к развитию глаукомной оптической нейропатией, которая завершается...
Adblock detector