Электронейромиография (ЭНМГ) в Москве, цены - сделать электронейромиографию конечностей - клиника АО

Электронейромиография (ЭНМГ) в Москве, цены — сделать электронейромиографию конечностей — клиника АО

Электронейромиография (ЭНМГ)

Электромиография (ЭНМГ) – методика, которая позволяет исследовать состояние мышц и периферической нервной системы при помощи воздействия различных раздражителей на мышечные волокна и анализа нервно-мышечных реакций.

ЭНМГ назначается с целью выявления очагов поражения нервно-мышечной системы, оценки их характера и распространения при неврологических, эндокринологических, ревматических заболеваниях, после травм опорно-двигательного аппарата, операций, в период реабилитации. Благодаря электронейромиографии возможно диагностировать болезнь на начальной стадии, пока она себя еще никак не проявила.

В МЕДСИ исследование проводится на оборудовании экспертного класса Nicolet Viking Quest (США), обладающем широким спектром диагностических возможностей. Цифровая система позволяет с высокой точностью оценить состояние нейромышечного аппарата. ЭНМГ в МЕДСИ проводят квалифицированные специалисты с большим опытом работы. Исследование отличается высокой достоверностью и информативностью результатов.

Что такое электронейромиография

Электронейромиография используется для проверки реакции мышечных волокон на раздражители и выявления нарушений в работе периферической нервной системы. Процедура ЭНМГ заключается в воздействии электрическими импульсами низкой интенсивности и фиксации компьютером ответной реакции. При помощи исследования оценивается скорость проведения биоэлектрических импульсов нервными волокнами, способность мышц реагировать на идущие от нервных окончаний сигналы и скорость этих реакций. ЭНМГ позволяет выявить расположение очагов неврального поражения и степень его тяжести. Метод применяется в неврологии, ортопедии, нейрохирургии, эндокринологии, ревматологии, травматологии, в восстановительной и спортивной медицине.

В зависимости от заболевания, его симптомов и других факторов врачом может быть назначено исследование как комплексное, так и различных зон: электронейромиография нижних конечностей, ЭНМГ верхних конечностей, ЭНМГ лицевой области и т. д.

Обычно электронейромиографию осуществляют не один раз: сначала – для постановки диагноза, затем – для контроля эффективности назначенного лечения.

Основные показания к проведению электронейромиографии

ЭНМГ рекомендуется провести в случае подозрения на некоторые патологии или при наличии у пациента определенных симптомов. Это:

  • Мышечная слабость
  • Судороги и боли в мышцах
  • Нейропатии
  • Миастения
  • Миозит, миопатия и др.
  • Вторичные нарушения двигательной функции в результате заболеваний
  • Травмы – спинальные, периферических нервов и т. п.
  • Мышечная атрофия
  • Ревматоидный артрит
  • Туннельный синдром и др.

Виды электронейромиографии

Существует несколько способов проведения электронейромиографии:

  • Игольчатая ЭНМГ осуществляется с применением игольчатых электродов для исследования нервно-мышечных волокон, расположенных глубоко под кожей. Игольчатая ЭНМГ конечностей верхнего и нижнего отдела назначается для получения информации о работе отдельных мышц и их групп. Это инвазивный метод, во время его проведения пациент испытывает неприятные ощущения, которые проходят после окончания процедуры
  • Стимуляционная ЭНМГ проводится путем стимуляции нервных волокон при помощи накожных электродов. Применяется для выявления локализации нарушения проведения нервных импульсов и определения его характера
  • Декремент-тест используется для оценки передающей способности нервно-мышечного синапса (структуры, обеспечивающей передачу импульса между нервными и мышечными волокнами). Показания – ботулизм, миастения и миастеноподобные синдромы, синдром Ламберта-Итона

Подготовка к проведению электронейромиографии

Если вам назначена электронейромиография, сделать ее необходимо, специально подготовившись. Следует прекратить прием лекарств, оказывающих воздействие на нервно-мышечную систему (прозерин, калимин, нейромидин).

Продолжительность ЭНМГ – от 20 минут до 1,5 часа. Во время исследования пациент находится в положении сидя или лежа, в расслабленном состоянии. Места наложения электродов обеззараживаются спиртом и обрабатываются специальным гелем, улучшающим проводимость сигналов. Температура на поверхности кожи исследуемого должна быть в диапазоне от 26 до 32 градусов, для чего кожу либо согревают, либо охлаждают.

Преимущества электронейромиографии в МЕДСИ

В МЕДСИ электронейромиография проводится:

  • На цифровом оборудовании экспертного класса производства компании Nicolet (США), одного из лидеров мировой медицинской индустрии
  • Высококвалифицированными диагностами, постоянно проходящими стажировки в клиниках международного уровня
  • Согласно международным протоколам
  • С высокой степенью достоверности и информативности

Пациенты МЕДСИ отмечают баланс качества ЭНМГ и цены на услугу.

Где можно сделать электронейромиографию в Москве

ЭНМГ – что это такое и какова цена процедуры в Москве? Электронейромиография – функциональное исследование нервно-мышечного аппарата, которое позволяет судить о состоянии периферического нерва, полноценности нервно-мышечной передачи и степени электрической возбудимости мышц. ЭНМГ предоставляет возможность установить локализацию, распространённость и тяжесть патологического процесса в периферической нервной системе, проследить его динамику, провести дифференциальную диагностику заболеваний мышц и суставов, анализ эффективности проводимой терапии. Где можно сделать ЭНМГ? Все виды электронейромиографии выполняют нейрофизиологи Юсуповской больницы.

Читайте также:  Панкреатин 10000ЕД таблетки п

Какова стоимость ЭНМГ? В Москве средняя стоимость электронейромиографии 2885 рублей. Адреса клиник, где можно сделать ЭНМГ, и цена процедуры размещены на сайтах лечебных учреждений. Стоимость электронейромиографии зависит от количества нервов, которые необходимо исследовать, и методики процедуры. Сделать электронейромиографию в Москве по приемлемой цене можно в Юсуповской больнице. Специалисты контакт центра по телефону расскажут об акциях на ЭМНГ.

Показания и противопоказания для проведения ЭНМГ

Электронейромиография находит широкое применение в неврологии и нейрохирургии, травматологии ортопедии, ревматологии, спортивной и реабилитационной медицине. Гипотрофия или атрофия мышц, наличие непроизвольных мышечных сокращений, выявление в неврологическом статусе периферического двигательного дефицита или сегментарных расстройств чувствительности являются поводом для назначения ЭНМГ. Стоимость процедуры в Москве зависит от объёма обследования.

Где можно сделать ЭНМГ? В Юсуповской больнице электронейромиография выполняется при подозрении на следующую патологию:

  • Наследственные нервно-мышечные заболевания (миопатию, миастению, пароксизмальную миоплегию, спинальные амиотрофии, миотонию Томсена или Беккера, прогрессирующую мышечную дистрофию);
  • Нейродегенеративные процессы (рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре, боковой амиотрофический склероз, сирингомиелию);
  • Патологию спинного мозга (последствия позвоночно-спинномозговой травмы, миелит, миелопатию различного происхождения, спинальный арахноидит, новообразования спинного мозга);
  • Поражение спинномозговых корешков (вертеброгенные радикулопатии при остеохондрозе и спондилоартрозе, нестабильности позвоночника, радикулит).

Цена обследования будет разной в каждом случае. Показаниями к электронейромиографии компрессионно-ишемические, травматические, инфекционно-воспалительные поражения периферических нервов и сплетений: невропатии и полиневропатии, невриты, плекситы, травмы периферических нервов, вторичные поражения нервных стволов при алкоголизме, наркомании, сахарном диабете, алкоголизме. ЭНМГ при заболеваниях с поражением мышц (дерматомиозите, полимиозите, синдроме Шарпа) применяется неврологами Юсуповской больницы с целью дифференциальной диагностики первично-мышечного процесса от патологии периферической нервной системы. ЭНМГ используется в медицине профессиональных заболеваний электронейромиография в комплексном диагностическом обследовании пациентов, страдающих вибрационной болезнью.

ЭНМГ – безопасное исследование, практически не имеет противопоказаний. Его можно делать даже пациентам, которые находятся в бессознательном состоянии, имеют имплантированный носитель ритма и беременным женщинам. Сила тока, которой стимулируют мышцу, настолько ничтожна, что не может нанести вреда здоровью обследуемого. С особой осторожностью вводят игольчатые электроды ВИЧ-инфицированным пациентам в связи с риском инфицирования медицинского персонала. В Юсуповской больнице используют одноразовые стерильные иглы, что делает невозможным инфицирование пациента инфекциями, которые переносятся с кровью.

Игольчатые электроды не устанавливают в местах повреждения кожных покровов, вблизи трофических язв, гнойных ран, фурункулов, при инфекционных дерматологических заболеваниях. Не выполняют игольчатую электронейромиографию пациентам с коагулопатиями, так как в местах введения игольчатых электродов могут образоваться гематомы. Стимуляционную ЭНМГ не выполняют пациентам, страдающим психическими расстройствами и эпилепсией, поскольку даже небольшой разряд может спровоцировать приступ.

Виды и стоимость электронейромиографии

Существует 3 разновидности электронейромиографии:

  • Поверхностная (глобальная);
  • Игольчатая (локальная);
  • Стимуляционная.

Поверхностная ЭНМГ относится к неинвазивным диагностическим процедурам. Во время исследования используют накожные электроды. Назначается тогда, когда для оценки патологического процесса достаточно данных об общей биоэлектрической активности всей мышцы или при наличии противопоказаний к применению игольчатых электродов.

Для игольчатой электронейромиографии применяют игольчатые электроды. Их врач вводит в мышцу. Это инвазивный диагностический метод, с помощью которого исследуется структура двигательной единицы (группы синхронно сокращающихся мышечных волокон, функционирующих как единое целое) и биоэлектрический ответ отдельных мышечных волокон.

С помощью стимуляционной ЭНМГ исследуют ответ мышц на электрическую стимуляцию нерва на разных уровнях. Нейрофизиолог выявляет повреждения и патологию нервных волокон, их состояние после повреждения или неудачной операции, когда нерв попадает в рубцовую ткань. При выполнении ЭНМГ обследования цены зависят от вида процедуры.

Подготовка и методика ЭНМГ

При подготовке к электронейромиографии неврологи отменяют приём фармакологических препаратов, которые воздействуют на нервно-мышечный аппарат: антихолинэстеразных средств (прозерина, галантамина) и миорелаксантов (дитилина, мидокалма, баклофена). В течение 3-5 дней следует исключить приём алкоголя, а течение 3 часов до исследования врачи рекомендуют от курения и употребления продуктов, которые содержат кофеин (шоколада, кофе, чая, колы). Непосредственно перед началом исследования врач рассказывает пациенту о методике проведения процедуры, предупреждают о возможности незначительных болезненных ощущений при электростимуляции, получает его согласие на выполнение исследования.

Чтобы получить точные результаты исследования, пациенту предлагают лечь или принять полусидячее положение в кресле и расслабиться. Процедура проводится при температуре кожных покровов исследуемой области от 26 до 32 о С. Если кожа холодная, её прогревают лампой. Перед наложением электродов кожные покровы протирают спиртом и смазывают контактным гелем.

Читайте также:  10 продуктов, побеждающих бессонницу Питание и диеты Кухня Аргументы и Факты

ЭНМГ – комплексная процедура, которая объединяет электромиографию и электронейрографию. Накожные электроды накладывают над исследуемой мышцей и фиксируют лейкопластырем. Электрод, который регистрирует исходящий от мышцы биоэлектрический потенциал, врач устанавливает на самое выпуклое место брюшка мышцы, которое обычно соответствует двигательной точке – проекции области концевых пластинок периферического нерва. Референтный электрод накладывает в зоне сухожилия исследуемой мышцы. Стимулирующий электрод нейрофизиологи фиксируют над областью прохождения исследуемого нерва. Электрод, предназначенный для заземления, располагают между стимулирующим и регистрирующим электродами.

В ходе электронейрографии биоэлектрическая мышечная активность передаётся регистрирующим электродом к электромиографу. Производится графическая запись данных. На экране монитора формируется график изменения биоэлектрической активности. Он напоминает запись ЭКГ. Все исследования проводят симметрично на обеих конечностях.

Электронейромиография состоит из несколько этапов. Вначале регистрируется мышечная активность без стимуляции. Регистрацию выполняют в покое и при выполнении пациентом движений, в которых принимает участие исследуемая мышца. Затем производят исследование двигательных нервных волокон. Оно включает анализ следующих параметров:

  • Скорость распространения возбуждения (СРВ) по двигательным волокнам;
  • Амплитуда, длительность, форма, площадь и порог вызывания М-ответа;
  • Резидуальная латентность.

Электронейромиографическое исследование сенсорных нервных волокон подразумевает анализ скорости распространения возбуждения по сенсорным волокнам и амплитуды сенсорного ответа. Следующий этап электронейромиографии – исследование F-волны. Это суммарный потенциал действия при стимуляции смешанного нерва. Нейрофизиолог с помощью компьютерной программы производит оценку латентности, амплитуды, скорости, наличия выпадений и повторов. Исследование Н-ответа предполагает оценку суммарного потенциала действия при раздражении афферентных волокон слабым током.

Полное обследование с помощью ЭНМГ включает декремент-тест – оценку процесса передачи нервного импульса от нерва к мышце. Декремент-тест проводят путем подачи на нерв серии импульсов с частотой 3 Гц и фиксации М-ответа соответствующей мышцы. После этого анализируют затухание (декремент) М-ответа. В норме оно отсутствует. При его выявлении делают пробу с прозерином, которая позволяет оценить обратимость расстройства нервно-мышечной передачи. В зависимости от объёма исследований продолжительность ЭНМГ варьирует от 30 мин до 2 часов. Стоимость электронейромиографии также будет разной. Сделать ЭНМГ по приемлемой цене можно в Юсуповской больнице.

Интерпретация результатов ЭНМГ

В Юсуповской больнице расшифровку результатов электронейромиографии проводят нейрофизиологи, кандидаты медицинских наук. Ведущие специалисты в области функциональной диагностики нервной системы комплексно анализируют полученные данные, сопоставляют их с клиникой заболевания и результатами других диагностических обследований. Уменьшение амплитуды М-ответа на электронейромиограмме отражает снижение числа сокращающихся волокон в мышце, причиной которого может быть первичное поражение самой мышцы, нарушение возбудимости и проводимости нерва или поражение спинальных мотонейронов. О поражении мышечных волокон свидетельствуют нормальные скорость распространения возбуждения и порог вызывания, отсутствие F-волн.

При нейрональном варианте поражения (снижении числа мотонейронов) на ЭНМГ регистрируются «гигантские» или повторные F-волны при нормальном пороге вызывания и скорости вызывания возбуждения. Нарушения со стороны периферического нерва сопровождаются снижением скорости распространения возбуждения, подъемом порога вызывания и уровня резидуальной латентности. При полном анатомическом перерыве нерва регистрируется блок проведения возбуждения по нервному стволу. Снижение возбудимости нервных волокон проявляется уменьшением амплитуды М-ответа, при демиелинизирующим типе регистрируется выраженное падение скорости проведения.

Стоимость электронейромиографии

Где делают в ЭНМГ в Москве? ЭНМГ исследование производят в отделениях функциональной диагностики многопрофильных больниц или частных медицинских центров. Иногда пациентам назначают отдельные электрофизиологические исследования мышц или периферических нервов. В Юсуповской больнице предпочитают проводить более детализированное обследование пациентов с нервно-мышечными заболеваниями методом электронейромиографии.

Цены на ЭНМГ в Москве варьируют в зависимости от формы собственности медицинского учреждения, срочности диагностической процедуры, объёма исследования и квалификации врача. Для того чтобы пройти ЭНМГ по доступной цене звоните в контакт центр Юсуповской больницы. Вас запишут на приём к нейрофизиологу, врачу функциональной диагностики, в удобное вам время и предложат акции на ЭНМГ.

Электронейромиография

Электронейромиография (ЭНМГ) — метод исследования, при котором происходит регистрация активности мышц и скорости прохождения нервного импульса по нервным волокнам.

Данное исследование относится к методам функциональной диагностики и применяется при подозрении на патологию преимущественно периферической нервной системы, мышечной системы, а также при ряде генетических заболеваний, сопровождающихся нарушением функционирования нервов и мышц.

Читайте также:  Микрохирургическая операция аневризмы сосуда головного мозга HYKSin

Как правило, на электронейромиографию пациента направляют неврологи, нейрохирурги, хирурги, эндокринологи, указывая при этом в направлении предполагаемый диагноз или зону обследования. В ряде случаев требуется расширение программы исследования такими методами, как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и/или вызванные потенциалы (ВП).

Стимуляционная электронейромиография

Стимуляционная ЭНМГ позволяет определить, где происходит нарушение распространения импульсов по нервным волокнам, например, на участках тела от шеи до кисти или от поясницы до стопы. Стимуляционная ЭНМГ применяется для диагностики поражения периферических нервов и дифференциации поражения нервов от поражения мышц или спинного мозга (например, при невритах/невропатиях, плексопатиях, туннельных синдромах, полиневропатиях), а также для оценки нарушений нервно-мышечного соединения (например, при миастении). Для этого пациенту накладывают электроды на области проекций нервов и соответствующих им мышц на теле и производят стимуляцию с помощью коротких электрических разрядов, при этом регистрируется прохождение нервного импульса по различным участкам тела. Преимуществами метода являются неинвазивность, быстрота и простота исполнения. Короткая длительность и форма стимула электрического разряда безопасна даже для пациентов с кардиостимуляторами и может проводиться всем без исключения пациентам. В частности, Американская Ассоциация Нервно-мышечной и Электродиагностической Медицины сообщает об отсутствии текущих противопоказаний к проведению стимуляционной и игольчатой ЭМГ у беременных и пациентов с кардиостимуляторами (https://www.aanem.org/Practice/FAQs/FAQ.aspx).

Игольчатая электромиография

В отличие от стимуляционной ЭНМГ игольчатая электромиография является инвазивной процедурой, для которой используется одноразовый тонкий игольчатый электрод, который вводится врачом в несколько разных мышц для выявления локальной или генерализованной патологии нервов, их сплетений и непосредственно самих мышц. Введение иглы может сопровождаться небольшой болезненностью, которая не требует никакого специального обезболивания и спокойно переносится большинством пациентов.

Врач, выполняющий электромиографию, в процессе исследования решает, какие именно мышцы необходимо посмотреть для постановки диагноза. Стимуляция электрическими разрядами при таком исследовании не требуется. Данные игольчатой ЭМГ преобразуются в звуковую и графическую информацию с помощью прибора электромиографа, которая в дальнейшем анализируется и интерпретируется врачом. Данная методика позволяет более точно определить уровень и стадию поражения при большинстве патологий периферической нервной системы, а также помочь в диагностике при приобретенных и наследственных мышечных патологиях, таких как миозиты, мышечные дистрофии.

Вызванные зрительные и слуховые потенциалы

Вызванные зрительные потенциалы — это неинвазивное исследование, регистрирующее импульс в ответ на зрительный стимул и позволяющее оценить проведение по зрительным нервам и структурам головного мозга.

Электроды накладываются на затылочную область головы, а зрительная стимуляция осуществляется посредством взгляда пациента на экран монитора с черными и белыми клетками, так называемым «шахматным паттерном».

Вызванные слуховые потенциалы — это метод, регистрирующий электрический потенциал со слухового нерва головного мозга в ответ на звуковую стимуляцию пациента через наушники. Данный метод позволяет выявить патологию слухового нерва и головного мозга. Зрительные и слуховые потенциалы часто используются для диагностики и оценки проводимой терапии при рассеянном склерозе.

Вызванные соматосенсорные потенциалы

Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП) — это диагностический метод, регистрирующий электрические ответы с конечностей, позвоночника и головы в ответ на электрическую стимуляцию двигательных и чувствительных нервов рук и ног. Такое исследование используется преимущественно для оценки проводимости спинного и головного мозга, а также нервных структур в шейно-плечевом и пояснично-крестцовом сплетениях. ССВП помогают в диагностике рассеянного склероза, дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (остеохондроз) и других патологий центральной и периферической нервной систем.

Подготовка к электронейромиографии

Исследование может длиться от 20 до 90 минут. Нет необходимости приходить натощак, ограничивать физическую активность до или после обследования. Если пациент использует контактные линзы или очки, то надо прийти в них для правильного проведения зрительных вызванных потенциалов. Побочные эффекты отсутствуют, в том числе, нет влияния на способность к управлению автомобилем. Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь (аспирин, варфарин), болеет гемофилией или имеет установленный кардиостимулятор, то необходимо сказать об этом врачу перед исследованием. Рекомендуется принять ванну или душ до электронейромиографии для «обезжиривания» кожи и не пользоваться лосьонами в день обследования.

Ссылка на основную публикацию
Электромиография (эмг) — список клиник и учреждений Красноярска
Электронейромиография (ЭНМГ) Электронейромиография (ЭНМГ) – метод диагностики функционального состояния возбудимых тканей (нервов, мышц и нервно-мышечного синапса). ЭНМГ используется при диагностике...
Экселон пластырь трансдерм
"Экселон" (пластырь): цена, отзывы и инструкция по применению Такие страшные недуги, как болезнь Альцгеймера, к сожалению, на сегодняшний день практически...
Экскавация диска зрительного нерва что это такое, виды и особенности
Глаукома Глаукома – общий термин, объединяющий большую группу заболеваний с различной этиологией, приводящих к развитию глаукомной оптической нейропатией, которая завершается...
Электронейромиография (ЭНМГ) в Москве, цены — сделать электронейромиографию конечностей — клиника АО
Электронейромиография (ЭНМГ) Электромиография (ЭНМГ) – методика, которая позволяет исследовать состояние мышц и периферической нервной системы при помощи воздействия различных раздражителей...
Adblock detector