Электронная библиотека ДВГМУ СИСТЕМНАЯ ЭНЗИМОТЕРАПИЯ НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПОТЕНЦИРОВАНИЯ ЭФФЕКТА АНТИБА

Электронная библиотека ДВГМУ СИСТЕМНАЯ ЭНЗИМОТЕРАПИЯ НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПОТЕНЦИРОВАНИЯ ЭФФЕКТА АНТИБА

Системная энзимотерапия — новое направление в медицине

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

П ервоначально энзимы использовались только врачами, специализирующимися в натуропатической медицине. Врачи же, практикующие в традиционных областях медицины отвергали оральные энзимы, полагая, что они не резорбируются, а следовательно, не обладают никаким эффектом.

О том, что недостаток энзимов, скажем в пищеварительном тракте, может быть восполнен препаратами этих веществ, производимых поджелудочной железой, хорошо известно, равно как и то, что протеолитические энзимы можно использовать для очистки ран и других (внешних и внутренних) поврежденных участков организма. Вышеприведенные примеры относятся к области локальной энзимотерапии.

В отличие от локального использования отдельных ферментов, опыт которого имеется у многих наших врачей, системная энзимотерапия (СЭТ) представляет собой сравнительно новый лечебный метод. Его научные основы были заложены в исследованиях великого ученого, врача и биохимика профессора М.Вольфа. В ходе последних десятилетий, благодаря новым данным в области биохимии, физиологии, иммунологии и практической медицины, системная энзимотерапия нашла широкое применение при лечении многих заболеваний. Большую роль в этом сыграл один из ее основоположников К.Рансбергер. Эффективность применения метода подтверждена клиническими исследованиями в более чем 20 областях медицины, включая акушерство-гинекологию, урологию, хирургию, терапию и др. В последние годы происходит активное внедрение метода в странах Восточной Европы, в том числе и в России. Ряд зарубежных специалистов считает, что, с точки зрения перспективного развития лекарственных препаратов, именно энзимам принадлежит большое будущее (Р.Е.Кирк, Д.Отмер «Энциклопедия химической технологии» 3-е изд., Джон Уиллей, Чичестер 1984).

Системная энзимотерапия (СЭТ) — это лечение с помощью целенаправленно составленных смесей гидролитических энзимов, лечебная эффективность которых основана на комплексном воздействии на ключевые процессы, происходящие в организме.

Препаратами системной энзимотерапии являются Вобэнзим, Флогэнзим и Вобэ-мугос Е ( MUCOS Pharma GmbH & Co., Германия), представляющие собой комбинацию натуральных высокоактивных энзимов растительного и животного происхождения.

В настоящее время многочисленные клинические испытания показали, что Вобэнзим, Флогэнзим и Вобэ-мугос Е удовлетворяют всеобщему терапевтическому принципу: надежность и высокая эффективность при общей хорошей переносимости, что и определяет широкий спектр их клинического использования.

Действуя системно, энзимы оказывают разнообразные эффекты, реализуя свое влияние через противовоспалительное, иммуномодулирующее, антиагрегантное, фибринолитическое, противоотечное и вторичноанальгезирующее действие.

Препараты оказывают положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивают патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияют на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляют стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулируют противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.

Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.

Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей. Улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов.

Препарат снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов, таким образом, улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.

Регулируя тонкие внутренние процессы в организме, энзимы естественным образом помогают организму справиться с болезнью, одновременно защищая человека от негативного воздействия антибиотиков, гормональных и химиопрепаратов.

Воспаление является универсальной защитной реакцией организма. Системные энзимы не угнетают воспаление (так как это естественная реакция организма на болезнь), а оптимизируют его течение. Под влиянием протеолитических энзимов происходит минимизация необходимой катаболической фазы воспаления и ускорение регенеративной фазы. Если заболевание связано с инфекцией, то энзимы способствуют нормальной реакции иммунитета: обнаружить, убить возбудителя и вывести из организма.

Лечение воспаления редко обходится без антибиотиков. Но даже если выбраны наиболее эффективные из них, они иногда с трудом проникают в очаг воспаления, особенно если речь идет о хроническом воспалении.

Одно из свойств энзимных препаратов — способность улучшать действие других лекарств и уменьшать их побочные эффекты. Способность энзимов повышать концентрацию антибиотиков в крови, облегчать их проникновение в ткани и тем самым повышать эффективность терапии достаточно известна. Многолетние исследования показали, что при одновременном приеме антибактериальных препаратов в комплексе с препаратами СЭТ эффективность лечения увеличивается, при этом снижаются побочные действия антибиотиков, уменьшается риск возможных осложнений, в том числе и дисбактериоза кишечника.

Barsom et all. (1982, 1983) в своих работах анализировали эффективность комбинации 9 химиопрепаратов и антибиотиков с полиэнзимным препаратом Вобэнзим. В исследованиях приняли участие 44 пациента с простатитом и 56 пациентов с циститом и цистопиелитом. Результаты исследования, представленные на рис. 1., показывают, что концентрация всех антимикробных препаратов, принятых вместе с Вобэнзимом, спустя 8 часов после их приема повышалась. Применение препарата Вобэнзим также положительно влияло как на клиническую картину заболевания, так и на лабораторные показатели.

Рис. 1. Концентрация антибиотиков в сыворотке крови через 8 часов после приема

Согласно результатам работы Guggenbichler (1988), Вобэнзим способен увеличивать проникновение антибиотиков в стафилококковые абсцессы. Клинические исследования подтверждают высокую эффективность комбинации антибактериальных средств и энзимных препаратов при большинстве острых и хронических воспалительных инфекционных процессов. Примерами могут служить такие заболевания, как синуситы, бронхиты, цистопиелиты, аднекситы и т.п.

Ряд работ последних лет также показал потенцирование Вобэнзимом эффективности применения антибиотиков: Т.Г.Сухих и соавт., 1998, урогенитальные инфекции (доксициклин, офлоксацин, азитромицин), А.А.Хрянин, 1999-2001, урогенитальные инфекции (доксициклин); А.П. Ремезов и соавт., 2001, урогенитальные инфекции (доксициклин, азитромицин); А.М.Лила и соавт, 2000, реактивные артриты (доксициклин, азитромицин, джозамицин, кларитромицин); О.Л.Тиктинский и соавт., 2002, урогенитальные инфекции (рокситромицин, джозамицин); В.Н. Ткачук и соавт., 2000, пиелонефриты (цефуроксим, цефазолин, цефотаксим, рокситромицин, джозамицин, амикацин, гентамицин, амоксициллин, ампициллин); Н.В.Стрижова и соавт., 2000-2001, хронические сальпингоофофриты (доксициклин, офлоксацин, рокситромицин); О.Б.Лоран и соавт., 2001, урогенитальные инфекции (доксициклин, кларитромицин, азитромицин); А.К.Мирзабалаева, 2002, актиномикоз гениталий (полусинтетические пенициллины, клиндамицин); М.А.Репина и соавт., острые аднекситы (гентамицин, ципрофлоксацин, цефазолин, цефалексин, метронидазол); Ю.А.Спесивцев и соавт., 2001, гнойно-септические заболевания (линкомицин, амикацин) и многих других авторов.

Читайте также:  Как развеселить девушку по СМС рассмешить и поднять настроение

Таким образом, показан эффект потенцирования действия антибактериальных препаратов основных фармакологических групп:

  • пенициллинов (в т.ч. полусинтетических)
  • цефалоспоринов
  • аминогликозидов
  • линкозамидов
  • макролидов
  • тетрациклинов
  • фторхинолонов
  • производных имидазола и др.

Энзимные препараты назначают от 3 до 10 таблеток за один прием — Вобэнзим и от 2 до 4 таблеток — Флогэнзим, в зависимости от активности заболевания, но для препаратов системной энзимотерапии это совершенно нормально и безопасно. Для профилактики рекомендуется 2-3 курса приема Вобэнзима в год в течение 1,5 месяцев в небольших дозах (2-3 таблетки трижды в день). Это позволит резко снизить выраженность заболевания и ускорить процесс выздоровления.

Обязательно, следует соблюдать условия приема препаратов — таблетки принимать не менее чем за 30-40 минут до еды или через 1,5-2 часа после, не разжевывая и запивая большим количеством воды (150-200 мл).

Вобэнзим, Флогэнзим и Вобэ-мугос Е хорошо переносятся пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов не наблюдалось даже при длительном лечении высокими дозами. В отдельных случаях отмечаются незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы, которые проходят при снижении дозы препарата.

С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза, Вобэнзим следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 таблеток 3 раза в день. После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника препарат следует назначать по 2-3 таблетки в день в течение 2-х недель.

Принимая во внимание тот факт, что Вобэнзим, Флогэнзим и Вобэ-мугос Е не вызывают угнетение выработки собственных энзимов и синдрома отмены, учитывая их высокую эффективность, хорошую переносимость, отсутствие токсической дозы и высокий класс безопасности, а также совместимость с различными лекарственными препаратами, эти препараты можно рекомендовать в комплексном лечении многих заболеваний.

За дополнительной информацией обращайтесь по телефонам компании «Мукос Фарма»: (095) 114-39-07, (812) 315-95-85.

Системная энзимотерапия препараты

    • На заглавную
    • О журнале
    Cтатьи. Работа с контентом

    Поиск

    Системная энзимотерапия — перспективный метод лечения в дерматовенерологии

    Systemic enzymotherapy — promising treatment in dermatovenereology

    Клиническая эффективность ферментов различного происхождения была показана еще в 50–70-х гг. прошлого века. Трипсин, химотрипсин, химопсин широко применялись местно при лечении гнойных ран и в качестве муколитических средств (в ингаляциях или инстилляциях). В середине XX в. было показано потенцирующее влияние энзимов на эффективность антибактериальных средств за счет увеличения концентрации антибиотиков в крови и тканях, повышения иммунореактивности организма, а также доказана целесообразность использования ферментов в лечении тромбоэмболических осложнений (трипсин, химотрипсин, стрептокиназа, алтеплаза, вобэнзим, флогэнзим и др.) [1, 15].

    Известно, что в ответ на повреждающие воздействия организм отвечает прежде всего неспецифическими защитными реакциями, в т.ч. воспалением, которое сопровождается активацией фагоцитирующих клеток, систем комплемента, продукцией интерферонов, стимуляцией процессов апоптоза с увеличением в зоне воспаления гидролитических ферментов и многих ростовых факторов. Введение экзогенных энзимов в подобных ситуациях оптимизирует течение воспалительных, репаративных процессов, ускоряя выздоровление [1, 7].

    Приведенные положения в полной мере подтверждают постулат Давыдовского И.В. о том, что «управление процессами регенерации возможно лишь ферментативным путем». Многие десятилетия разрабатываются и уточняются показания к использованию системной энзимотерапии в лечении и профилактике при различных группах заболеваний внутренних органов.

    Препараты системной энзимотерапии (СЭТ) (Вобэнзим, Флогэнзим, Вобэ-мугос Е), выпускаются компанией «Мукос-Фарма», Германия. Основной препарат СЭТ — вобэнзим — применяется уже на протяжении почти 50 лет. Известно, что в Германии с профилактической и лечебной целью к концу 20-го века его применяли ежегодно более 1 миллиона человек. Эффективность этих препаратов оценивалась по результатам проведения многоцентровых клинических испытаний, в т.ч. и по стандартам GCP.

    Вобэнзим получил положительную оценку как фармакологов, так и клиницистов разных медицинских специальностей, в первую очередь инфекционистов, терапевтов (ревматологов), хирургов. Авторы метода М. Вольф и К. Рансбергер относят Вобэнзим, Флогэнзим, Вобэ-мугос Е к средствам системного, а не местного воздействия, так как их влияние основано на кооперативном терапевтическом воздействии целенаправленно составленных гидролитических ферментов растительного и животного происхождения на весь организм в целом [7, 12, 19].

    Многолетние фундаментальные и клинические исследования показали фармакологическую эффективность системного воздействия протеолитических энзимов при отсутствии серьезных побочных эффектов. В литературе подробно освещены особенности резорбции перорально назначаемых энзимов, изучено проникновение интактных энзимов в кровь и сохранение их специфической и неспецифической активности, взаимодействие с ингибиторами плазмы крови, фибринолитическое и иммунотропное воздействие экзогенных протеиназ [4, 7, 11, 15]. Сочетание системных и местных воздействий протеолитических энзимов лежит в основе ключевых комплексных клинико-фармакологических феноменов и могут служить практическим обоснованием использования полиферментных препаратов в комплексной терапии различных заболеваний [3, 5, 6].

    Состав препаратов для системной энзимотерапии

    Вещество Вобэнзим Флогэнзим Вобэ-мугос
    Бромелаин 225 F.I.P-Ед.* (45 мг) 450 F.I.P-Ед.* (90 мг)
    Папаин 90 F.I.P-Ед. (45 мг) 100 мг
    Трипсин 360 F.I.P-Ед. (24 мг) 1440 F.I.P-Ед. (45 мг) 40 мг
    Химотрипсин 300 F.I.P-Ед. (1 мг) 40 мг
    Панкреатин 345 прот. Евр. Фарм.-Ед.** (100 мг)
    Амилаза 50 F.I.P-Ед. (10 мг)
    Липаза 34 F.I.P-Ед. (10 мг)
    Рутин 50 мг 100 мг

    * — F.I.P-Ед. — единицы Federation International Pharmaceutical

    ** — прот. Евр. Фарм.-Ед. — протеолитические единицы Европейской Фармакопеи

    Многие ученые в нашей стране подтвердили целесообразность использования СЭТ при целом ряде хронически протекающих заболеваний как взрослых, так и детей, включив эти данные в диссертационные исследования (более 100 докторских и кандидатских работ). К 2009 г. в центральной печати, реферируемых журналах опубликовано более 250 статей, посвященных системной энзимотерапии.

    Препараты СЭТ обладают противовоспалительным, иммуномодулирующим, противоотечным, фибринолитическим и вторично анальгезирующим действием; ограничивают патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов; ускоряют лизис токсических продуктов обмена веществ в поврежденных тканях; улучшают рассасывание гематом и отеков; нормализуют проницаемость стенок сосудов, показатели вязкости крови, улучшают микроциркуляцию; стимулируют снабжение тканей кислородом и питательными веществами. В дерматовенерологической практике очень важен не только противовоспалительный, но и иммуномодулирующий эффект системной энзимотерапии, активизирующей фагоцитоз за счет повышения активности лимфоцитов, нормализации уровня иммуноглобулинов, повышение продукции интерферонов, элиминации фиксированных в тканях иммунных комплексов, нормализация процессов переваривания и всасывания и кишечнике и др. [5, 8, 13].

    Наиболее частым аспектом применения вобэнзима остается использование его при урогенительных инфекциях — например, при простатитах хламидийной и иной этиологии, при венерических заболеваниях (О.А. Проценко и соавт., 1998, А.А. Хрянин, 2001-2004, А.М. Лила и соавт., 2000; С.Н. Калинина, О.Л. Тиктинский и соавт., 2001-2003; С.А. Сельков, Д.И. Ивин, А.С. Есипов, 2003; А.К. Мирзабалаева, Климко Н.Н., 2002; А.В. Якимова и соавт., 2002; А.Л. Позняк, Ю.В. Лобзин, 2003, и многие другие авторы) [6, 9, 10, 19].

    В дерматологии вобэнзим был успешно использован в комплексе лечения вульгарных угрей, атопического дерматита, склеродермии, алопеции, псориаза, красного плоского лишая, простого и опоясывающего герпеса [2, 3, 14]. Так Кошевенко Ю.Н. и Смирнова Н.С. наблюдали выраженный клинический эффект у более чем 650 больных различными хроническими дерматозами при использовании комплексной терапии с включением вобэнзима. По данным Савенкова В.В., такая терапия обеспечивала разрешение высыпаний при этих заболеваниях в среднем в 1,7 раза быстрее, чем без вобэнзима, что сопровождалось коррекцией иммунного статуса в случаях его дисбаланса. При вульгарном псориазе это позволило увеличить длительность ремиссии процесса, при артропатическом — значительно уменьшить дозы нестероидных противовоспалительных средств, хотя и потребовало длительного курса энзимотерапии (от 5 до 12 месяцев). При лечении конглобатных угрей и абсцедирующей пиодермии потребовались меньшие дозы антибиотиков.

    Известно большое количество наблюдений благоприятного эффекта вобэнзима в комплексной терапии атопического дерматита у детей. Григорьева Е.Б. (2000 г.) наблюдала 122 больных атопическим дерматитом в возрасте от 5 до 15 лет, выявив у 97,5 % из них различную патологию пищеварительного тракта. Вобэнзим назначался по 3 таблетки 3 раза в день в виде монотерапии или в комплексе с другими средствами. Клинический эффект включал, помимо разрешения кожного процесса, нормализацию деятельности пищеварительного тракта [2]. Аналогичный эффект отмечен Коротким Н.Г., Тихомировым А.А. (2004) у 132 детей с атопическим дерматитом, получавших вобэнзим, и Самцовым А.В. и соавт. (1999), применявшими вобэнзим у взрослых [3]. При этом отмечено удлинение ремиссии процесса до 6,5-12 месяцев в зависимости от тяжести процесса. Смирнова Н.С. (2005) получила выраженный эффект при использовании вобэнзима у детей с различными нейродерматозами (атопический дерматит, почесуха, крапивница) [14]. Доза вобэнзима составляла 3 таблетки 3 раза в сутки, курс лечения до 3 недель.

    Дозировки препаратов устанавливаются индивидуально для каждого больного в зависимости от длительности и степени тяжести заболевания. Начальная доза обычно составляет 5-7 таблеток 3 раза в сутки; она используется до получения выраженного клинического эффекта (чаще в течение 2 недель), затем суточная доза снижается в последующие 2 недели до 3-5 таблеток 3 раза в день.

    При возникновении обострения или рецидива болезни (вульгарные угри, розацеа и др.) курс комплексного лечения повторялся в прежних дозах. У детей и подростков в возрасте 7-14 лет (атопический дерматит, алопеция, вульгарные угри, витилиго и др.) вобэнзим применяется в комплексной терапии из расчета 1 таблетка на 6 кг массы тела в сутки, в течение 4-6 месяцев, по показаниям курсы повторяют.

    Показаниями для применения Вобэ-мугоса Е является лечение герпетической инфекции (лабиального, генитального герпеса, опоясывающего лишая). Кубанова А.А. и соавт., 1997, Ильин Н.И., 1998, подчеркивают значимое уменьшение сроков купирования основных проявлений обострения, улучшение основных характеристик иммунного статуса. В контролируемых рандомизированных исследованиях зарубежных авторов отмечено ускорение купирования острых проявлений заболевания, меньшая частота побочных эффектов (по сравнению с ацикловиром), достоверное влияние на развитие постгерпетической невралгии (Billigmann P., 1995, K. Uffelmann, 1996, Kleine M.-W., 1998, T. Luger, A.G. Mendoza, 1998), что согласуется и с данными отечественных авторов (Ремезов А.П., 2001, Исаков В.А., 2003-2007) [17, 18].

    На основании анализа литературы предложена следующая схема применения Вобэ-мугоса Е при герпетической инфекции.

    Герпетическая инфекция, вызванная Varicella Zoster
    1-й день Вобэ-мугос Е по 2 таб. 3 раза день
    Последующие дни и до исчезновения основных клинических симптомов (до 21 дня) Вобэ-мугос Е по 3-5 таб. 3 раза в день
    Герпетическая инфекция, вызванная Herpes simplex labialis
    1–5-й день и более Вобэ-мугос Е по 2 таб. 3 раза в день

    Таким образом, вобэнзим является активным дополнительным средством лечения многих хронически протекающих и рецидивирующих дерматозов и особенно показан при наличии признаков системности процесса и изменениях иммунного статуса у больных, что обусловливает целесообразность включения СЭТ в протоколы лечения больных хроническими дерматозами, а также в дерматокосметологии, эстетической медицине. Вобэ-мугос Е открывает новые перспективы терапии пациентов с герпетической инфекцией различной локализации, обладая рядом преимуществ перед стандартными схемами лечения этих больных. Метод системной энзимотерапии, удовлетворяющий главному терапевтическому принципу — сочетание эффективности и безопасности — обеспечивает быстрое купирование патологического процесса при дерматологической патологии, оптимизируя процессы воспаления, саногенеза, репарации, а также восстанавливает функционирование основных регуляторных и защитных систем организма (эндокринной, иммунной, сосудистой и т.п.), увеличивая продолжительность ремиссии при хронических заболеваниях и повышая таким образом качество жизни пациентов.

    Ю.И. Стернин, А.П. Ремезов, Г.Ю. Кнорринг

    Медицинская академия последипломного образования, г. Санкт-Петербург

    1. Гостищев В. К. Энзимотерапия неспецифической хирургической инфекции. Автореф. дис. … д.м.н. — М., 1972. — 34 с.

    2. Григорьева Е.Б. Оценка функционального состояния поджелудочной железы и тонкой кишки при атопическом дерматите у детей, коррекция выявленных нарушений методом системной энзимотерапии. Автореф. дисс. … к.м.н. — М., 2000. — 32 с.

    3. Короткий Н.Г., Тихомиров А.А. Эффективность полиферментного препарата «Вобэнзим» в комплексном лечении атопического дерматита у детей // Клиническая дерматология и венерология, 2004. — № 3. — С. 82-87.

    4. Кошевенко Ю.Н., Смирнова Н.С. Новые патогенетические механизмы системной энзимотерапии // Росс. журн. кожных и венерических болезней, 1999. — № 1. — С. 70-73.

    5. Кошевенко Ю.Н. Обоснование и перспективы использования системной энзимотерапии в дерматовенерологии // Мат. науч.-практ. конф. «Новые аспекты системной энзимотерапии». — М., 2001. — С. 66-71.

    6. Лобзин Ю.В., Позняк А.Л., Сидорчук С.Н. и др. Эффективность ферментных препаратов у больных распространенными формами мочеполового хламидиоза // Материалы российской научно-практической конференции «Узловые вопросы борьбы с инфекцией», 1-2 декабря 2004, СПБ. — С. 146-147.

    7. Лысикова М., Вальд М., Масиновски З. Механизмы воспалительной реакции и воздействие на них с помощью протеолитических энзимов // Цитокины и воспаление, 2004. — Т. 3. — № 3. — С. 48-53.

    8. Молочков В.А. и соавт. Полиферментный препарат «Вобэнзим» в лечении хронических дерматозов и заболеваний, передающихся половым путем. — М., 2007. — 20 с.

    9. Молочков В.А. и соавт. К эффективности комплексного лечения хронического осложненного урогенитального хламидиоза на основе системной ферментотерапии // Российский журнал кожных и венерических болезней, 2008. — № 3. — С. 58-62.

    10. Ремезов А.П., Кнорринг Г.Ю. Системная энзимотерапия в лечении инфекций передаваемых половым путем // Клиническая дерматология и венерология, 2005. — № 1. — С. 83-87.

    11. Ремезов А.П., Кнорринг Г.Ю. Системная энзимотерапия как способ потенцирования эффекта антибактериальных средств // Антибиотики и химиотерапия, 2003. — Т. 48. — № 3. — С. 30-33.

    12. Технологии системной энзимотерапии в педиатрической практике: усовершенствованная медицинская технология / под общ. ред. чл.-корр. РАМН Румянцева А.Г., проф. Картелишева А.В., к.м.н. Смирновой Н.С. — М., 2006. — 40 с.

    13. Савенков В.В. Материалы VII междисциплинарного симпозиума «Новое в дерматовенерологии, андрологии, акушерстве и гинекологии». — М., 2002. — С. 44-45.

    14. Смирнова Н.С. Новый подход к лечению нейродерматозов у детей // Фарматека, 2005. — № 2. — С. 65-67.

    15. Системная энзимотерапия. Опыт и перспективы / под ред. В.И. Кулакова, В.А. Насоновой, В.С. Савельева. — СПб.: Интер-Медика, 2004. — 264 с.

    16. Системная энзимотерапия в лечении и реабилитации больных в практике дерматокосметолога и пластического хирурга // Методическое пособие под ред. Виссарионова В.А. — М., 2009. — 72 с.

    17. Kleine M.-W.: Comparison between an oral hydrolytic en­ zyme combination and oral acyclovir in the treatment of acu­te zoster: a double-blind, controlled multicentre trial. — J. Europ. Acad. Dermatol. Venerol. — 2 (1993). — Р. 296-307.

    18. Uffelmann K.: Enzymtherapie zur Behandlung des Zoster. Eine kontrollierte Praxisstudie an 115 Patienten im Verglech eines Enzymkombination praparates mit Inosiplex. Der Allgemeinarzt, 18. Jg., 2/1996, S. 146-156.

    19. Vogler W., Streichhan P. Oral enzymes in the treatment of urinary tract infections, prostatitis and cystitis // Int. J. of Feto-Maternal Medicine. — 1993. — Vol. 6 (3). — P. 37-41.

    Системная энзимотерапия

    Современный подход к лечению определенного заболевания базируется на принципах доказательной медицины, воплощении стандартов, протоколов и установок, исходя из многоцентровых международных исследований. Но это касается лишь отдельных нозологических форм, их дефиниций или даже отдельных симптомов болезни.

    К сожалению, такой подход не предусматривает клинических ситуаций, связанных с сочетанием нескольких болезней, которые часто случаются начиная со среднего возраста человека. На сегодняшний день такая ситуация определяется как коморбидность.

    Что такое коморбидность

    Этот термин впервые предложил выдающийся американский врач-эпидемиолог AR Feinstein. Коморбидностью он считал наличие дополнительной клинической картины независимо от основного заболевания, которая всегда отличается. Коморбидность — это не просто сочетание нескольких болезней, но и наличие новых механизмов развития болезней, дополнительной клинической картины, осложнений и течения, не свойственных основной болезни, а также существенное влияние на качество и продолжительность жизни.

    Итак, актуальным в проблеме коморбидности является определение общей патогенетической платформы для объединенных болезней с целью активного воздействия на их механизмы и минимального применения лекарственных средств. То есть определить влияние коморбидных состояний на основе патогенеза болезней и механизмов гомеостаза организма над трансформацией течения основного заболевания с последующим назначением рациональной фармакотерапии.

    Основной задачей для преодоления сложностей коморбидности считается разработка или применение уже существующих лекарственных средств, которые одновременно могут эффективно влиять на несколько болезней и сочетаются у одного пациента.

    Системная энзимотерапия и лекарства

    Сегодня существуют лекарственные средства, которые влияют на системы гомеостаза и могут применяться в лечении при коморбидных состояниях. Например, средства для модификации иммунного статуса, глюкокортикоиды, препараты системной энзимотерапии (СЭТ) и др.

    Известно, что отдельные лекарственные средства СЭТ одновременно применяют при лечении многих болезней, которые принадлежат к различным системам организма человека. С одной стороны, это вызывает много вопросов, а с другой — воплощает определенные перспективы лечения в случае сочетания болезней.

    Из чего состоят препараты СЭТ

    В состав препаратов СЭТ входят ряд различных ферментов (химотрипсин, бромелаин, папаин и др.), которые регулируют различные звенья гомеостаза и обмена веществ в организме человека и могут активно влиять на развитие и течение многих болезней человека.

    В этих комплексных препаратах ферменты подбираются таким образом, что их действие взаимно дополняется и усиливается для получения нужного эффекта. В состав лекарства-СЭТ входят протеолитические ферменты растительного и животного происхождения — они расщепляют белки на более мелкие белковые комплексы.

    В препаратах Вобэнзим и Флогэнзим ферменты сочетаются с рутином, который должен усиливать их терапевтический эффект. Сам по себе рутин стабилизирует стенку сосудов и обладает противовоспалительным действием и выполняет роль антиоксиданта — “связывает” вредные для организма свободные радикалы.

    действующие вещества Вобэнзима

Ссылка на основную публикацию
Электромиография (эмг) — список клиник и учреждений Красноярска
Электронейромиография (ЭНМГ) Электронейромиография (ЭНМГ) – метод диагностики функционального состояния возбудимых тканей (нервов, мышц и нервно-мышечного синапса). ЭНМГ используется при диагностике...
Экселон пластырь трансдерм
"Экселон" (пластырь): цена, отзывы и инструкция по применению Такие страшные недуги, как болезнь Альцгеймера, к сожалению, на сегодняшний день практически...
Экскавация диска зрительного нерва что это такое, виды и особенности
Глаукома Глаукома – общий термин, объединяющий большую группу заболеваний с различной этиологией, приводящих к развитию глаукомной оптической нейропатией, которая завершается...
Электронейромиография (ЭНМГ) в Москве, цены — сделать электронейромиографию конечностей — клиника АО
Электронейромиография (ЭНМГ) Электромиография (ЭНМГ) – методика, которая позволяет исследовать состояние мышц и периферической нервной системы при помощи воздействия различных раздражителей...
Adblock detector