Эндоскопия гортани и глотки методы исследования

Эндоскопия гортани и глотки методы исследования

Обследование и лечение гортани и голоса

Профессиональные услуги фониатра в Москве

Голосовой аппарат человека является сложноустроенной многокомпонентной системой и нуждается в должном внимании и уходе. Малейшие проблемы могут стать причиной осиплости, сужения диапазона или полной потери голоса. В такой ситуации необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту-фониатру.

Фониатр в Москве и области

Может ли обычный отоларинголог оказывать услуги, которые выполняет квалифицированный фониатр? Здесь недостаточно традиционных знаний о строении гортани и физиологии звука. Предполагается, что фониатр обязан владеть более глубокими знаниями и уметь работать со специальным оборудованием.

Квалифицированный фониатр в Москве должен также владеть диагностическими методами, которые являются специфическими для данной специальности, например, ларингостробоскопией, акустическим анализом голоса. Порядок оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями голосового аппарата регламентируется П­риказом МЗ РФ №905н от 12.11.2012. Кроме того, необходимо понимать, что основные умения врача столь редкой специальности приходят в процессе практики, так как каждый случай и каждый пациент являются уникальными.

Представителей этой профессии даже в столице пока очень немного. Услуги фониатра вам предлагают специалисты Клиники Льва Рудина: доктор медицинских наук, доцент по специальности «Болезни уха, горла и носа», врач оториноларинголог Лев Борисович Рудин и кандидат медицинских наук Ольга Витальевна Казарина. Чтобы записаться к врачу фониатру достаточно позвонить по телефону и объяснить свою проблему. При своевременном обращении можно полностью восстановить голосовую функцию. Представители голосовых и речевых профессий могут доверять профессионализму наших специалистов, в каждом отдельном случае будет разработана индивидуальная программа лечения с учётом особенностей ситуации.

ВНИМАНИЕ ПАЦИЕНТОВ. В последнее время участились случаи мошенничества в сфере оказания услуг по фониатрии! Ряд клиник, не имея соответствующей материально-технической базы, оказывают помощь пациентам с заболеваниями голосового аппарата, нанося ещё больший вред здоровью граждан.

Например, обычную эндоскопию гортани находчивые предприниматели выдают за обязательный в фониатрии метод исследования – ларингостробоскопию, выставляя соответствующий ценник, а полноценная диагностика клинико-функционального состояния гортани на самом деле не проводится. Нарушается Приказ МЗ РФ №905н от 12.11.2012, регламентирующий Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», в том числе с заболеваниями голосового аппарата.

Обследования и лечение гортани и голоса

Трудно переоценить значение человеческого голоса, который дан человеку как особый дар. Правильно поставленный, красивый голос играет важную роль в профессиональной деятельности многих людей. Болит горло, пропал голос или ощущаете дискомфорт в области гортани, рекомендовано обратиться к врачу-фониатру для ранней диагностики и проведения эффективного лечения. В медицине есть целый раздел, который посвящен вопросам профилактики и лечения голосовых складок. Фониатрия – это достаточно молодое направление в лечении ЛОР заболеваний, которое имеет самую тесную связь с обучением вокалу. Особенностью работы фониатра является то, что он занимается не только лечением и профилактикой нарушений голоса, но ещё и помогает развивать голосовые возможности. Есть ряд симптомов, при которых необходимо срочно обратиться к врачу-фониатру:

  • пропал голос, горло красное и беспокоит красное и беспокоит;
  • болезненное глотание;
  • огрубение голоса;
  • осиплость;
  • быстрая утомляемость голоса;
  • сужен диапазон голоса (звуки, которые могли брать ранее, теперь невозможно воспроизвести).

Если Вам нужна консультация или лечение ­фониатра в Москве, свои услуги вам предлагают квалифицированные и опытные специа­листы в этой области. Врачи-фониатры наш­ей клиники не только установят причину н­арушений в работе голосового аппарата, н­о и назначат эффективные методы их устра­нения и профилактики.

ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ЛАРИНГОСТРОБОСКОПИИ

Ларингостробоскопия является важнейшим методом исследования в фониатрии при диагностике заболеваний голосовых складок. Если этот метод пациенту не применялся, значит можно считать, что ему с вероятность 80% диагноз поставлен неправильно!

О методе в видео рассказывает кандидат медицинских наук Ольга Витальевна Казарина.

Другим специфическим методом исследования в фониатрии является акустический анализ голоса. С помощью микрофона голос пациента записывается через специальную программу, после чего изучается спектральный и формантный состав голоса, тоновый и динамический диапазон, уровень шумов, определяются различные коэффициенты и др. Данный метод имеет большое значение для научных целей, диагностики типа певческого голоса, объективизации динамики в процессе лечения и пр.

Особый подход в клинике к детям. Детский фониатр должен иметь соответствующую специализацию и уметь находить подход к маленьким пациентам.

Какие симптомы должны стать поводом для обращения к специалисту? Жалобы на боль в горле, дискомфорт в области гортани. Если у ребёнка пропал голос или произошли какие-либо изменения в его звучании (осиплость, резкое изменение тембра), ему необходима консультация врача. Поставить точный диагноз при проблемах голосового аппарата может только профессиональный доктор!

Из-за чего ребёнок может утратить голос? Причин несколько:

  • громкие крики во время игры или сильный плач;
  • переохлаждение или приём слишком горячей пищи и напитков;
  • сильный испуг, нервное перенапряжение;
  • физиологические изменения.

В нашей клинике работают квалифицированные детские врачи-фониатры. Все исследования проводятся на инновационном оборудовании абсолютно безболезненно, поэтому даже самые маленькие пациенты легко их переносят. После обследования назначается комплексное лечение.

Читайте также:  Линзы для очков - какие лучше выбрать, стекло или пластик

Ларингит симптомы и лечение

Воспаление гортани в медицине называют ларингитом. Под удар в данном случае попадают голосовые складки, что отражается на качестве голоса. Одним из наиболее выраженных симптомов считается изменение голоса. Тяжесть этого состояния может быть различной, от лёгкой охриплости до полной потери голоса. На нашем сайте можно посмотреть ролики – гортань видео, где показаны патологические состояния и структура голосовых складок. В зависимости от возбудителя ларингит может иметь вирусную грибковую и бактериальную природу.

При острой стадии патологии неприятные проявления могут наблюдаться в течение месяца. Когда процесс приобретает хроническую форму, болезнь затягивается и может иметь рецидивирующий характер. Как только появляется осиплость, понадобится консультация фониатра. Прибегая к методам самолечения можно довести свой организм до неприятных осложнений: кровоизлияния в голосовые складки, полипы и прочее. Как себя обезопасить? Своевременное обращение к опытному и квалифицированному специалисту позволит избежать неприятностей. Если в вашей трудовой деятельности активно используется голос, то всегда важно иметь «своего» врача. В ходе диагностики может понадобиться ларингоскопия гортани, сделать её можно в нашей клинике. Здесь к вам всегда смогут найти подход, окружив заботой, способствуя скорому выздоровлению. Не упускайте драгоценное время, дожидаясь хронической формы патологии, это позволит сохранить ваш голос.

Гигиена голоса

Если вам по роду своей деятельности постоянно приходится использовать голос, обязательно нужно задуматься о его гигиене. Гигиена голоса у данных профессиональных групп является неотъемлемой частью их трудовой деятельности.

Кому необходимо особенно внимательно следить за состоянием голосовых складок? Вокалистам, актёрам, дикторам и педагогам необходимо с трепетом относится к своим голосовым складкам, прислушиваясь к правилам гигиены голоса. Сама по себе гигиена – это наука, которая занимается изучением методов предотвращения любых болезней. Соблюдение простых рекомендаций позволит сохранить богатство и чистоту вашего голоса, чтобы пение и речь всегда оставались благозвучными.

Гигиена голоса, рекомендации, вот только некоторые и самые простые правила, которые нужно соблюдать всем, кто хочет надолго сохранить богатство звучания своего пения или речи:

  • давать голосовому аппарату полноценный отдых после голосовых нагрузок, умея переключаться на другие виды деятельности;
  • не злоупотреблять слишком завышенным или заниженным, несвойственным природному тембру, звучанием;
  • избегать резкой смены температур;
  • избегать воздействия раздражающих факторов: слишком холодные или горячие напитки, раздражающая пища;
  • исключение курения;
  • не стоит прибегать к форсированию звука;
  • нельзя длительное время напрягать голосовой аппарат, особенно в шумной обстановке;
  • любые воспалительные процессы горла или гортани нужно лечить своевременно;
  • избегайте резкой фонации в микрофон, что часто наблюдается у начинающих певцов.

Также необходимо периодически проводить профилактические осмотры у врача фониатра. Гигиена певческого голоса является неотъемлемой частью повседневной жизни человека, чтобы сохранить вокальный потенциал.

Видео гортани

Предотвратить необратимые изменения в вашем голосовом аппарате позволит своевременное обращение к врачу-фониатру. В нашу клинику чаще всего приходят те люди, чья профессиональная деятельность связана с продолжительным напряжением голосовых складок и гортани в целом: дикторы, певцы, экскурсоводы, актёры. В каждом отдельном случае будет проведена комплексная диагностика, по результатам которой определяется курс лечения. Нужен фониатр в Москве, консультация и обследования, тогда мы знаем, что вам предложить.

Кроме того, на сайте можно посмотреть видео гортани, где отражены типичные патологические состояния: ларингит, узелки и гипертонус голосовых складок и многое другое.








Эндоскопия гортани у детей

Эндоскопия глотки и гортани у детей является одним из эффективных методов диагностики, который направлен на осмотр горловой полости с помощью специального инструмента – эндоскопа. Данный метод считается точным и высокоинформативным, потому что благодаря ему лор-врач сможет провести тщательный осмотр и поставить правильный диагноз и назначить программу лечения. Эндоскопия глотки считается одной из разновидностей прямой ларингоскопии, но она не причиняет особого дискомфорта юному пациенту и проводится под местным обезболивающим в амбулаторных условиях.

Горло – это часть шеи, расположенная перед позвоночником. Горло связано с рядом жизненно важных органов – гортань, пищевод, щитовидная железа, трахея и сонная артерия. Специалисты нашей клиники прекрасно знакомы со всеми особенности проведения данной процедуры. У нас имеется всё необходимое оборудование.

Процедура проводится эндоскопом, который состоит из тонкой трубки с источником света, видеокамеры и манипуляторов. Вся система оснащена монитором, на который выводится изображение, и системой документирования. В то время, как прибор проходит по горлу, лор-врач контролирует процесс с помощью камеры. Если врач замечает какие-либо новообразования или сомнительные участки, он может убрать их или взять на анализ. Итоги исследования фиксируются и могут быть перенесены на внешние электронные носители.

Показания и противопоказания к детской эндоскопии глотки в Пятигорске

Отталкиваясь от того, какой отдел глотки (верхний, средний или нижний) необходимо обследовать, назначается соответствующий метод исследования:

  1. задняя риноскопия;
  2. фарингоскопия;
  3. прямая и непрямая ларингоскопия.

Эндоскопию детям назначают при следующих симптомах:

  • болевые ощущения невыясненной этиологии в гортани и ушах;
  • хрипящий голос или его полное отсутствие;
  • есть чувство, что в горле инородное тело.
  • мокрота и кашель сопровождаются кровеносными выделениями;
  • дискомфорт при глотании;
  • есть подозрение на обструкцию;
  • при непроходимости респираторного тракта;
  • при ларингите (воспалении гортани);
  • во время пареза голосовых связок;
  • при дисфонии;
  • при перенесённых травмах горла.
Читайте также:  Рэпер Face признался, что встречается с блогером Марьяной Ро подробности, история, бывший Марьяны Ро

Также существуют некоторые противопоказания:

  • эпилепсия;
  • сердечные заболевания;
  • стенотическое дыхание;
  • аллергия на используемый анестетик;
  • беременность;
  • острый воспалительный процесс в гортани и полости носа;
  • имеются травмы шейного отдела позвоночника.

Подготовка и проведение эндоскопии горла в Пятигорске

Перед проведением процедуры никакой особенной подготовки не требуется. Будет достаточно не давать ребёнку пить и есть за 3-4 часа до эндоскопии. Это нужно, чтобы минимизировать рвотный рефлекс. Исследование проводится в кабинете лор-врача и по времени занимает всего несколько минут.

Сначала врач проведёт беседу с родителем юного пациента, чтобы убедиться, что у ребёнка нет противопоказаний. Затем глотка обрабатывается лекарствами, препятствующими образованию слизи и оказывающими обезболивающий эффект. Анестезия чаще всего содержит лидокаин. В нос капаются сосудосуживающие капли.

Пациент располагается в кресле в сидячем положении. На наконечнике эндоскопа также содержитсяобезболивающий гель. Далее через ноздрю вводится эндоскоп в виде тонкой, гибкой трубки, и врач смотрит состояние горла и голосовых связок. Также проводится осмотр носоглотки, а полученные данные заносятся в протокол. Врач внимательно следит за изображением на мониторе и вносит пометки при обнаружении подозрительных областей.

Изображение на экране можно увеличить во много раз, поэтому у врача есть возможность проверить всю анатомическую структуру горла и выявить нарушения. При необходимости лор-врач берёт ткани гортани на цистологический или гистологический анализ. Эндоскопом также можно устранить полипы или остановить небольшое кровотечение.

Преимущества проведения эндоскопии у детей

Детская эндоскопия гортани в Пятигорске – крайне информативный и точный способ диагностики, позволяющий лор-врачу на первых стадиях диагностировать различные заболевания. Эндоскоп не только выведет увеличенное изображение глотки на дисплей, но и благодаря ему возможно взять анализ и устранить инородные тела из горла.

Если у ребёнка пропал голос или возникли проблемы с дыханием, эндоскопия поможет разобраться в причинах и подобрать оптимальное лечение. Процедура также поможет определить степень повреждения слизистых оболочек. Эндоскопия поможет врачу держать под контролем ход и время лечения. И, наконец, детская эндоскопия практически безболезненная и очень быстрая, так что юный пациент даже не успеет испугаться.

С ценами на детскую эндоскопию горла в Пятигорске вы можете ознакомиться на нашем сайте или по телефону у менеджера. Наши специалисты сделают всё возможное, чтобы быстро выделить вашего ребёнка!

Современные методы диагностики заболеваний гортани

Современная диагностика заболеваний гортани базируется на эндоскопическом методе исследования, который позволяет на качественно новом уровне оценивать состояние органа. Видеоэндостробоскопия — единственныйпрактический метод исследования, гортани, который позволяет увидеть колебания голосовых складок, оценить количественно и качественно показатели их вибраторного цикла. Применение гибкого и жесткого эндоскопов делает возможным осмотр гортани у любого пациента с дисфонией как взрослого, так и ребенка.

В последние годы наблюдается рост числа пациентов с заболеваниями гортани, что связано с изменением экологических, экономических и социальных условий жизни населения. Как известно, наибольшее количество пациентов с заболеваниями гортани и нарушениями голосовой функции (дисфониями) составляют лица голосо-речевых профессий. Это педагоги, артисты, вокалисты, юристы, врачи, студенты высших и средних педагогических и музыкальных учебных заведений, военнослужащие. Следует отметить, что и среди детей также растет количество пациентов с дисфониями. Поэтому диагностика заболеваний гортани остается актуальным разделом оториноларингологии.

К часто встречающимся этиологическим факторам голосовых расстройств у взрослых следует отнести голосовые перегрузки, несоблюдение правил охраны и гигиены речевого и певческого голоса, курение, изменения в эндокринной системе, заболевания центральной и вегетативной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, а также последствия травм гортани и продленной интубации. Причины дисфоний у детей также достаточно разнообразны. Однако большинство исследователей связывают их с перенапряжением голоса.

Традиционным методом исследования гортани является непрямая или зеркальная ларингоскопия. Для осмотра гортани применяют гортанное зеркало, которое располагается в глотке и образует с осью полости рта угол в 45°. Полученная ларингоскопическая картина является зеркальным отображением истиной.

Основным достоинством непрямой ларингоскопии является ее доступность, т.к. гортанное зеркало находится в каждом оториноларингологическом кабинете. Однако провести исследование качественно не всегда представляется возможным из-за повышенного глоточного рефлекса пациента, анатомических особенностей гортани и глотки, а также возраста и эмоциональной лабильности обследуемого. Особые трудности возникают при осмотре гортани у детей, что в ряде случаев делает его невыполнимым.

В настоящее время для диагностики заболеваний гортани широкое распространение получили эндоскопический, видеоэндоскопический, и видеоэндостробоскопический методы исследования. При сравнении эффективности применения непрямой ларингоскопии и эндоскопических методов единственным недостатком последних оказалась их высокая стоимость.

Если для проведения эндоскопии гортани необходим эндоскопом с источником света, для видеоэндоскопии — эндоскоп с источником света и видеосистемой (монитором, видеокамерой), то аппаратура для видеоэндостробоскопии включает эндоскоп, видеосистему и электронный стробоскоп, который является источником света.

Читайте также:  Каким должен быть стул в норме и о чём говорят его изменения

Для эндоскопического исследования гортани используют эндоскопы двух типов – гибкий (ринофаринголарингоскоп или фиброскоп) и жесткий (телефаринголарингоскоп), которые перед проведением исследования соединяют с источником света.

Эндоскоп состоит из окуляра, смотровой части с объективом и переходника для прикрепления фиброоптического кабеля (световода), по которому свет передается от источника к объекту исследования.

Исследование гибким эндоскопом практически не имеет противопоказаний. На сегодняшний день это самый информативный, безопасный метод диагностики состояния гортани у детей. Поэтому его следует рекомендовать в качестве метода выбора, особенно, при сочетанной патологии полости носа и гортани.

Несмотря на все перечисленные достоинства и недостатки каждого из эндоскопов для наиболее качественного исследования голосовых складок лучше применять жесткий эндоскоп.

При эндоскопическом исследовании врач видит прямое (истинное) изображение гортани и оценивает цвет слизистой оболочки всех отделов гортани, тонус голосовых складок и натяжение их краев, характер смыкания голосовых складок, форму голосовой щели во время фонации и дыхания; форму надгортанника, симметричность расположения, подвижность черпаловидных хрящей и черпалонадгортанных складок, участие в фонации вестибулярных складок, состояние подголосового отдела гортани и первых колец трахеи.

Качественно новым этапом в диагностике заболеваний гортани стало использование метода видеоэндостробоскопии . Применение видеоэндостробоскопа позволяет не только оценить многократно увеличенное изображение гортани на экране монитора, записать его на различные носители, провести покадровый просмотр отснятого материала, создать архив видеодокументации. Принципиальным отличием метода видеоэндостробоскопии от других методов исследования гортани является возможность увидеть колебания голосовых складок и провести количественную и качественную оценку показателей вибраторного цикла.

Видеоэндостробоскопию можно проводить как жестким, так и гибким эндоскопом. Врач осуществляет исследование под зрительным контролем видеоизображения.

Видеоэндостробосокпическое исследование гортани следует применять в следующих случаях:

1. если пациент жалуется на дискомфорт в области глотки, гортани и передней поверхности шеи, на повышенную утомляемость голоса, на длительный кашель и любые нарушения голосовой функции;

2. во время профилактических осмотров профессионалов голоса, которые еще не предъявляют жалоб, с целью выявления самых ранних изменений голосовых складок;

3. во время осмотров лиц с повышенным риском развития онкологических заболеваний гортани (курящие и работающие на вредном производстве).

4. при диспансерном наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями гортани.

Данный метод практически не имеет противопоказаний к применению. Но также как и другие эндоскопические методы исследования гортани его следует с осторожностью применять у пациентов с повышенным глоточным рефлексом и непереносимостью местных анестетиков.

Таким образом, пришедшие на смену гортанному зеркалу гибкий и жесткий эндоскопы создали условия для осмотра гортани практически любого пациента независимо от его возраста. Объединение эндоскопов и видеостробоскопической техники позволило не только увидеть колебания голосовых складок, но и оценить показатели их вибраторного цикла, что важно для диагностики заболеваний гортани. Поэтому внедрение эндоскопических методов исследования в повседневную практику оториноларинголога необходимо для своевременной диагностики и профилактики заболеваний гортани у взрослых и детей.

Значение компьютерной томографии в диагностике стеноза гортани и трахеи различной этиологии

Компьютерная томография (КТ) является современным методом лучевой диагностики, позволяющим получить послойное изображение органов и тканей человеческого организма (толщина среза – от 0,5 до 10 мм), оценить их состояние, локализацию и распространенность патологического процесса.

В настоящее время широко применяется мультиспиральная КТ (МСКТ), принципиальным отличием которой от спиральной томографии является то, что по окружности расположены не один, а два и более ряда детекторов. Таким образом, появились двух– и четырехспиральные компьютерные томографы пятого поколения. Для улучшения дифференцировки органов друг от друга, а также нормальных и патологических структур используются различные методики контрастного усиления (чаще всего с применением йодсодержащих контрастных препаратов).
Возможности КТ–исследования

КТ дает изображения в трех плоскостях: аксиальной, сагиттальной и фронтальной. Существенно повысить информативность полученных при КТ данных позволяет использование различных методов трехмерной реконструкции, что дает возможность рассмотреть интересующие участки исследуемого объекта под произвольным углом. Благодаря различной плотности тканей можно получить объемные изображения внутренних структур исследуемого объекта. Трехмерные реконструкции дают наглядную картину пространственного расположения структур, повышают распознавание диагностически значимых деталей, полезны при планировании операций.

Благодаря высокой диагностической эффективности КТ можно выявить проявления разнообразных патологических состояний гортани и трахеи, недоступные для обычных рентгенологических и эндоскопических методов исследования.
МСКТ обладает наибольшей информативностью в дифференциальной диагностике как гиперпластических, так и неопластических процессов гортани. При обследовании больных с подозрением на злокачественное новообразование гортани выполняется МСКТ с болюсным контрастным усилением, так как без этого невозможно диагностировать опухолевый процесс на фоне воспалительного компонента.

Таким образом, КТ дает возможность выявить особенности опухолевых, воспалительных, травматических, объемных образований гортани, трахеи и средостения. С помощью КТ можно установить точную локализацию, распространенность, характер патологического процесса, взаимоотношения с соседними органами, степень стенозирования просвета гортани и трахеи, определить характер и объем хирургического вмешательства. Как щадящий метод исследования КТ может применяться даже у больных с затруднения дыхания.

Ссылка на основную публикацию
ЭНДОКАРД — что такое в Словаре медицинских терминов
Эндокард 1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия....
Электроэнцефалография (ЭЭГ) как проводится, показания, подготовка Food and Health
ЭЭГ - Электроэнцефалография Многопрофильный медицинский холдинг «СМ-Клиника» приглашает на проведение электроэнцефалографии пациентов любых возрастов. В сети медицинских клиник имеется современное...
Электроэпиляция у метро Академическая, Москва — 3 места �� (адреса, отзывы, фото, рейтинг) HipDir
Электроэпиляция Электроэпиляция – один из проверенных и зарекомендовавших себя способов устранения лишних волосков на теле. Специфика проведения процедуры позволяет разрушить...
Эндокринная система, классификация желез организма человека, строение и функции желез внутренней сек
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА КЛАССИФИКАЦИЯ ЖЕЛЕЗ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА В организме человека различают 3 вида желез: железы внешней секреции (экзокринные), внутренней секреции (эндокринные),...
Adblock detector