Эпикондилит, лечение эпикондилита в сети клиник НИАРМЕДИК

Эпикондилит, лечение эпикондилита в сети клиник НИАРМЕДИК

Эпикондилит локтевого сустава

Часто поле тренировки слышу от ребят очень схожие жалобы – «болит где-то в локте, при движении усиливается…», «…отжиматься не могу…», «…подтягиваться никак – больно…», «…кисть ослабла…». Не всегда без дополнительного обследования можно понять — в чем проблема, но чаще всего бойцов мучает один общий недуг. При обращении к врачу можно услышать страшные непонятные слова «эпикондилит локтевого сустава» или еще страшнее «медиальный или латеральный». Давайте разберемся, что это за страшный зверь.

Переведем эти слова с медицинского на русский — эпикондилус – на латыни надмыщелок плечевой кости, т.е. выступ плечевой кости в области локтевого сустава к которому крепятся мышцы сгибатели и разгибатели кисти. Окончание –ит в слове означает воспалительный процесс. Т.е. воспаление в области выступов плечевой кости. Медиальный – это внутренний, а латеральный – наружный. Другими словами — Эпикондилит локтевого сустава является воспалительным заболеванием в области локтевого сустава, там, где мышцы прикрепляются к выступам плечевой кости. Заболевание в зависимости от места, где произошло воспаление бывает внешним (латеральным) и внутренним (медиальным).

Латеральный эпикондилит – это болезнь, при которой происходит воспаление места прикрепления мышцы к латеральному (внутреннему) надмыщелку кости. Зачастую такое заболевание носит название «локоть теннисиста», так как впервые описан был у теннисистов, но данная проблема довольно типична для борцов, боксеров, тяжелоатлетов. Причина латерального эпикондилита локтевого сустава – перенапряжение мышц в месте их крепления к надмыщелку кости плеча. Эта болезнь случается при постоянном однообразном сгибании и разгибании локтевого сустава, когда при этом происходит нагрузка на руку, в частности при удержании захвата, проведении бросков и ударов. Больше всего страдает ведущая рука. Иными словами, основной версией причин развития эпикондилита является перегрузка сухожилий, а также некоторые микротравмы тканей, провоцирующих воспаление. Обычно заболевание появляется в возрасте от 30 до 50 лет

Медиальный эпикондилит известен под названием «локоть гольфиста». Однако это вовсе не значит, что лишь игроки в гольф могут страдать таким недугом. Причина возникновения та же, что и у латерального эпикондилита. Отличие только в том, что боль беспокоит по внутренней поверхности локтевого сустава.

Чаще встречается наружный эпикондилит. У борцов и тяжелоатлетов часто встречаются оба этих вида эпикондилита.

Как проявляется эпикондилит

Основным проявлением эпикондилита является болевой синдром в мышцах плеча и предплечья. Боль носит разный характер — жгучий, ноющий, тянущий, тупой или острый, и отдает в кисть. При внешнем эпикондилите боль возникает при попытке разогнуть предплечье, а при внутреннем при сгибании в локтевом суставе.

Симптомы, как правило, появляются постепенно – сначала возникают неприятные ощущения и дискомфорт при нагрузках на пораженную конечность, а затем и в покое. Иногда интенсивные стреляющие боли возникают внезапно, без предшествующего дискомфорта. Часто болевой синдром настолько выражен, что пациент затрудняется пожать руку знакомому, взять стакан, удерживать ложку при приеме пищи или выполнять другие бытовые функции.

  • Боль или чувство жжения с наружной, внутренней или с обеих сторон локтя;
  • Снижение силы мышц предплечья, разгибающих кисть и пальцы.

Эти симптомы усиливаются при нагрузке на мышцы, прикрепляющиеся к надмыщелкам плечевой кости (удержание захвата, отжимания, ударная техника)

Чаще боль возникает на ведущей стороне (справа у правшей и слева – у левшей), но заболевание может возникнуть и с обеих сторон.

Лечение эпикондилита

В подавляющем большинстве случаев возможно консервативное (безоперационное) лечение. Оно эффективно в 80-95% случаев.

Консервативное лечение

  1. При появлении болей на несколько дней полностью исключить движения/упражнения, которые провоцировали боль (борьба, отжимания) Для снятия болей рекомендуется принимать противовоспалительные средства (например, диклофенак, найз, нимесил, аркоксия, ибупрофен) до полного прекращения болей. Внимательно читайте инструкции препаратов. На голодный желудок не принимать!! С язвой, гастритом, колитом тоже не принимать. Больше 2-3 дней только после консультации с врачом.
  2. При повторном появлении болей – прикладывать холод (криотерапия) на область локтевого сустава с наружной стороны на 15-20 минут несколько раз в день. Криотерапию продолжают в течение 3-4 дней.
  3. После значительного снижения боли местный холод меняют на местное тепло (несколько раз в день), которое окончательно убирает боль.
  4. После стойкого исчезновения болей приступают к упражнениям на растяжение. Кистью другой руки медленно сгибают кисть больной руки до появления чувства натяжения и легкой боли в области локтя, задерживаются в этом положении на 10-15 секунд, медленно покачивая кисть. Повторять по три подхода 10 раз в день.
  5. После того, как упражнения на растяжение будут полностью безболезненными, приступают к упражнениям на укрепление и на растяжение. Берут в кисть гантель (не более 1,0 кг) или другой тяжелый предмет (кисть обращена тыльной поверхностью кверху, сгибание в локте около 100-120 градусов). Супинируют кисть и предплечье и возвращаются в исходное положение. 10 подходов, отдых 2-3 минуты, еще 2 раза по 10 подходов (2-3 раза в неделю).
  6. Повторяют аналогичное упражнение, но кисть обращена тыльной поверхностью вниз, 10 подходов, отдых 2-3 минуты, еще 2 раза по 10 подходов (2-3 раза в неделю).
Читайте также:  Американская Медицинская Клиника

Ортезирование

Для лечения используются ортезы, они же брейсы, типа «напульсник», его центр должен находиться в верхней трети предплечья по заднее-наружной. Этот ортез эффективен при латеральном эпикондилите. «Напульсник» может использоваться не только для лечения, но и для профилактики.

Эластичные повязки вокруг локтевого сустава практически бесполезны.

Физиотерапевтические процедуры

  • импульсная магнитотерапия – воздействие низкочастотных магнитных импульсов на локтевой сустав
  • парафиновые и озокеритовые аппликации на область локтя
  • диадинамотерапия – воздействие электрическим током разной полярности
  • электрофорез с применением гидрокортизона или новокаина – глубокое равномерное проникновение молекул действующего вещества в пораженные ткани
  • воздействие инфракрасным лазерным излучением
  • криотерапия – воздействие струей сухого холодного воздуха.

Инъекция кортикостероидных препаратов

Локальное однократное (реже – двукратное) введение таких лекарств как дипроспан, кеналог или гидрокортизон позволяет весьма эффективно убрать боль, но нужно понимать, что лечение кортикостероидами без изменения нагрузок и выяснения причин болей – не самый оптимальный путь. Более того, лечение латерального эпикондилита следует начинать как раз с изменения нагрузок, упражнений, ортезов, тейпирования и только при недостаточном эффекте переходить к инъекции кортикостероидных препаратов. Никакой самодеятельности. Инъекции должен делать только врач. Не буду описывать возможные осложнения при неправильном введении!

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Суть этого метода заключается в том, что звуковые колебания вызывают микротравму, которая, в свою очередь стимулирует процесс выздоровления. В чем-то принцип действия похож на гомеопатический подход – подобное лечится подобным. К сожалению, в настоящее время эта методика пока еще имеет статус экспериментальной и большая часть исследований носит рекламный характер либо вообще выполнены с серьезными огрехами. С другой стороны, есть ряд серьезных научных исследований, в которых ударно-волновая терапия показала себя эффективной. В любом случае в настоящее время ее нельзя рассматривать как способ лечения первой линии.

Инъекция PRP-плазмы

Суть метода заключается во введении в место воспаления специально обработанной активированной собственной плазмы крови пациента. Метод широко используется в спортивной медицине во всем мире, и сейчас стал доступен и в России.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда от консервативного лечения нет приемлемого эффекта в течение 6-12 месяцев, используется хирургическое лечение.

Практически все способы операций сводятся к тому, что мышцы отделяют от области прикрепления к мыщелку плечевой кости, удаляют хронически воспаленные и измененные ткани и обратно прикрепляют мышцы к кости.

  • Инфекционные осложнения (необходимость повторных операций)
  • Повреждения сосудов и нервов
  • Замедленное прирастание мышц к кости, в результате – долгий реабилитационный период
  • Снижение силы предплечья
  • Снижение «гибкости» движений

После операции руку иммобилизируют (обездвиживают) ортезом на 1-2 недели, который снижает натяжение мышц. После этого приступают к физическим упражнениям, которые подбираются врачом индивидуально. Упражнения на растяжение начинают не ранее, чем через 2 месяца после операции. Возврат к спортивным нагрузкам, как правило, происходит через 4-6 месяцев после операции. К счастью, в большинстве случаев сила мышц предплечья после таких операций восстанавливается полностью.

На самом деле причин возникновения болей в локтевом суставе много, и в причине их появления может разобраться врач-специалист. Поэтому если боли сильные, нарастают, сопровождаются онемением кисти – никакого самолечения. Вперед в поликлинику.

Дима Док (ученик группы Прикладного Карате Федоришена Ю.М.)

Врач травматолог-ортопед. Практикует с 2002 года. Специализируется на повреждениях суставного ряда.

Локоть теннисиста или локоть гольфиста?

Воспаление сухожилий в области локтевого сустава

Что такое локоть теннисиста и локоть гольфиста

Локоть теннисиста — это обывательское название латерального (наружного) эпикондилита, т.е. воспаления сухожилий, находящихся на наружной поверхности локтевого сустава. Если эпикондилит возникает на внутренней поверхности локтевого сустава, он называется локтем гольфиста. Локоть теннисиста встречается чаще, чем локоть гольфиста.

Локоть теннисиста и локоть гольфиста не являются типичным воспалением, как считалось раньше. Это скорее локальное болевое раздражение места прикрепления сухожилия к кости.

Два вида эпикондилитов

Локоть гольфиста (боль по внутренней поверхности)

Локоть теннисиста (боль по наружной поверхности)

Локоть теннисиста и локоть гольфиста: причины и факторы риска

Все мышцы предплечья, участвующие в движении пальцев и кисти, прикрепляются к плечевой кости в двух точках, наружному и внутреннему надмыщелкам. Перегрузка этих мышц ведет к микроскопическим разрывам, в том числе в сухожилиях.

Спортивные нагрузки и длительное нахождение локтевых суставов в согнутом положении (даже без усилия) может стать причиной эпикондилита. В повседневной жизни эпикондилит может развиться у людей, много работающих за компьютером и при выполнении ручной работы с согнутыми в локтях руками.

Читайте также:  Инфекционный мононуклеоз у детей Чайка

Симптомы эпикондилита

Боль в локтевом суставе возникает при мышечном напряжении. При локте теннисиста боль локализована на наружной поверхности локтевого сустава, а при локте гольфиста — на внутренней.

Чем больше усилие мышц предплечья, тем интенсивнее боль. Боль может распространяться на плечо и предплечье. Кроме того, возможны жалобы на появившуюся слабость пальцев.

Изначально боль возникает только при сокращении мышц (сжатие кулака, хват рукой, подъем тяжести и т.п.). При прогрессировании заболевания боль ощущается и в состоянии покоя.

Профилактика эпикондилита

Соблюдайте правильную биомеханику движений в локтевом суставе:

  • Играйте в теннис, соблюдая правильную технику. При необходимости посетите специальный инструктаж.
  • Используйте эргономичную мышь и клавиатуру при работе за компьютером, чтобы уменьшить натяжение мышц предплечья.
  • Если Вы заняты ручным трудом, используйте беспроводной инструмент.
  • При подъеме тяжестей ладони должны быть направлены вверх.
  • Дозируйте нагрузку и делайте регулярные перерывы.

Лечение эпикондилитов

Во-первых, необходимо изменить биомеханику локтевого сустава как во время занятий спортом или работы, чтобы устранить причину боли. В этом случае лечебные мероприятия быстро помогут избавиться от боли.

    Бандажи. Для облегчения состояния многие врачи первым делом рекомендуют использовать бандажи на локтевой сустав. Компрессионная вязка и силиконовые 3D-вставки эффективно воздействует на мышцы и сухожилия, уменьшая болевые ощущения.

Повязки. Компания medi создала специальную повязку medi Epibrace для лечения эпикондилитов. Повязка имеет специальную вставку, которая уменьшает натяжение сухожилий и сглаживает пиковые нагрузки.

Оперативное лечение. Для лечения эпикондилитов хирургическое лечение применяют крайне редко, поскольку консервативная терапия в большинстве случаев эффективна.

Упражнения на растяжку. Выполнение эксцентричных упражнений (сгибание растяжение лучезапястного сустава и растяжение мышц предплечья) приносит многим пациентам значимое облегчение и способствует выздоровлению. Регулярное выполнение упражнений на растяжку уменьшает натяжение сухожилий.

Упражнения для тренировки силы. Комплексы упражнений для тренировки силы помогают вылечить эпикондилит.

Тепло и холод могут помочь в терапии эпикондилитов. В острой фазе и сразу после интенсивных нагрузок следует применять охлаждающие компрессы. Воздействие теплом помогает в лечении хронических эпикондилитов.

Массаж. Специальный массаж (глубокое разминание), как физиотерапевтические методы, стимулируют кровообращение.

Ударно-волновая терапия. В случае, если эпикондилит плохо поддается лечению или в сухожилиях обнаружены кальцинаты, возможно использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Ее использование помогает запустить восстановительные процессы внутри сухожилия.

  • Также эффективными могут оказаться сеансы акупунктуры, инъекционные блокады и обезболивающие средства.
  • Комплекс упражнений при эпикондилитах

    При медиальном (локоть гольфиста) или латеральном (локоть теннисиста) эпикондилите эффективны как эксцентрические упражнения, так и упражнения на тренировку силы. Для наибольшего эффекта упражнения следует выполнять 3-4 раза в неделю.

    Обязательно узнайте у Вашего лечащего врача, подходит ли Вам данный тот или иной комплекс упражнений.

    Упражнения при локте теннисиста

    Локоть теннисиста: тренировка силы

    Оборудование

    • не требуется
    • упражнение выполняется сидя

    Исходное положение

    • Сядьте на стул рядом со столом.
    • Положите предплечье больной руки на поверхность стола таким образом, чтобы кисть можно было свободно согнуть и разогнуть.
    • Тыльная часть руки должна быть сверху.
    • Сожмите кулак.
    • Максимально разогните сжатую в кулак кисть.
    • Здоровую руку поместите на тыльную часть кулака.
    • Здоровой рукой приложите умеренное усилие к тыльной части сжатой в кулак кисти.
    • Медленно (как в замедленном кино) уступайте действию усилия и сгибайте кулак.
    • В момент выполнения упражнения допустима слабая боль.
    • Давление должно быть дозированным, чтобы тренируемая рука могла сгибаться медленно.
    • Движение должно быть медленным и контролируемым.

    Периодичность

    • 3 подхода по 15 повторов
    • перерыв между подходами 30 секунд

    Локоть теннисиста: упражнение на растяжку

    Оборудование

    • не требуется
    • упражнение выполняется сидя

    Исходное положение

    • Встаньте ровно и вытяните больную руку прямо перед собой.
    • Угол между рукой и туловищем должен быть 90 градусов.
    • Рука должна быть разогнутой (выпрямленной).
    • Тыльная часть руки должна быть сверху.
    • Сожмите кисть в кулак.
    • Обхватите кулак свободной рукой.
    • Максимально согните больную руку в лучезапястном суставе.
    • Приложите здоровой рукой умеренное усилие, чтобы возникло ощущение натяжения в мышцах-разгибателях предплечья.
    • Для усиления растягивающего эффекта можно незначительно вращать больную руку наружу.
    • 3 подхода для каждой руки по 20 секунд
    • 30-секундный перерыв между подходами

    Упражнения при локте гольфиста

    Локоть гольфиста: тренировка силы

    Оборудование

    • не требуется
    • упражнение выполняется сидя

    Исходное положение

    • Сядьте на стул рядом со столом.
    • Положите предплечье больной руки на поверхность стола таким образом, чтобы кисть можно было свободно согнуть и разогнуть.
    • Ладонь должна быть обращена вверх.
    • Максимально согните сжатую в кулак кисть.
    • Ладонь здоровой руки расположите на ладони больной руки.
    • Здоровой рукой приложите умеренное усилие к ладони больной руки.
    • Медленно (как в замедленном кино) разгибайте ладонь больной руки.
    • Пальцы и ладонь всегда должны находиться в одной плоскости.
    • Давление должно быть дозированным, чтобы кисть больной руки медленно уступала действующей на нее силе.
    • Кисть здоровой руки должна закрывать собой все фаланги пальцев другой руки.
    • Движение должно быть медленным и контролируемым.
    Читайте также:  Пеленочный дерматит у детей с онкологическими заболеваниями - вместе

    Периодичность

    • 3 подхода по 15 повторов
    • перерыв между подходами 30 секунд

    Локоть гольфиста: тренировка силы

    Оборудование

    • не требуется
    • упражнение выполняется сидя

    Исходное положение

    • Встаньте ровно и вытяните больную руку прямо перед собой.
    • Угол между рукой и туловищем должен быть 90 градусов.
    • Рука должна быть разогнутой (выпрямленной).
    • Ладонная поверхность руки должна быть сверху.
    • Ладонь здоровой руки расположите на ладони больной руки.
    • Кисть здоровой руки должна закрывать собой все фаланги пальцев другой руки.
    • Максимально разогните больную руку в лучезапястном суставе, чтобы кончики пальцев были направлены в сторону вперед и вниз.
    • Приложите здоровой рукой умеренное усилие, чтобы возникло ощущение натяжения в мышцах-сгибателях предплечья.
    • 3 подхода для каждой руки по 20 секунд
    • 30-секундный перерыв между подходами

    Продукция medi для лечения эпикондилитов

    Продукция medi сокращает сроки лечения эпикондилитов

    • Бандажи medi для локтевого сустава
    • Повязки medi для локтевого сустава

    Диагностика и лечение

    Причины и симптомы проблем с суставами

    Выбор изделия

    Целевое воздействие на локтевой сустав

    Тело человека

    Повреждение связок часто происходит во время занятий спортом.

    Контакты

    Тел. +7 495 374-04-56
    info@medirus.ru
    medi RUS LLC
    г. Москва, ул. Бутлерова 17

    ООО МЕДИ РУС. Все права защищены.
    К применению и использованию некоторых изделий имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или получить консультацию специалиста.

    Эпикондилит локтевого сустава

    Локтевой эпикондилит — заболевание воспалительного характера, которое развивается после микроразрыва волокон сухожилий мышц-разгибателей предплечья.

    Пациент может не заметить сразу момент травмы и не почувствовать боль при ударе локтем или сильного поворота запястья. Тем временем в поврежденном сухожилии прогрессирует воспаление. Оно проявляет себя болями локтевой области, которые усиливаются при поднятии или ношении предметов.

    Причины возникновения эпикондилита

    Заболевание обычно возникает на фоне перегрузки мышц и связок локтя и кисти. Микроразрывы сухожилий часто поражают спортсменов и представителей рабочих профессий, чья деятельность сопряжена с повторяющимися движениями и повышенной нагрузкой на локтевой сустав.

    Ввиду распространённости среди спортсменов, в зарубежной практике заболевание получило устойчивое название «локоть теннисиста».

    Второй частой причиной возникновения заболевания является врожденная недостаточность соединительной ткани (ВНСТ). Поэтому, при наличии таких заболеваний, как сколиоз и плоскостопие, нужно внимательно относиться к синдромам эпикондилита, протекающего на фоне этой патологии тяжелее.

    Находитесь не в Екатеринбурге?

    Получите удаленную консультацию врача:
    запишитесь на прием травматолога онлайн.

    Приезжайте лечиться в Екатеринбург:
    медицинский туризм — это выгодно и удобно!

    Симптоматика заболевания

    О наличии заболевания свидетельствует боль в мышцах плеча или предплечья. Она может быть жгучей, острой или ноющей, тупого характера. Иногда болевые ощущения иррадиируют от плеча в кисть или предплечье.

    Неприятные симптомы проявляются в момент нагрузки на травмированную руку. С течением времени интенсивность боли усиливается, болезненные ощущения проявляются даже в спокойном состоянии.

    Симптомы эпикондилита

    • Боль или чувство жжения в локтевой зоне, усиливается, если сжать кисть в кулак или согнуть ее.
    • Сложность выполнения активных движений. Часто больному трудно пожать руку собеседнику, взять стакан или ложку.

    Чаще всего боль поражает ведущую сторону (у правшей — правую руку, у левшей — левую). Но заболевание может возникнуть и с обеих сторон.

    При отсутствии корректного лечения, с развитием заболевания у пациента могут появиться кровоизлияния, кальциноз, рубцовые образования в тканях сухожилий в области локтевого сустава.

    Лечение эпикондилита в Екатеринбурге

    Заболевание в 85-ти процентах случаев хорошо поддается консервативному лечению. Однако, важно вовремя обратиться к травматологу при первых симптомах недуга. Лечение можно пройти в центре профилактики и реабилитации «Эволайф». Наши специалисты сделают все, чтобы помочь вам избавиться от боли и восстановить работоспособность. Не запускайте процесс болезни, ведь от этого зависит продолжительность и результат терапии.

    Это один из ведущих методов лечения эпикондилита. Процедура активизирует выработку коллагена, повышает микроциркуляцию крови в тканях, смягчает уплотнения фиброзного типа. Для полноценного лечения потребуется цикл процедур УВТ.

    Ультразвук расслабляет мышцы предплечья, снижая натяжение сухожилий. Во время процедуры достигается глубокое проникновение молекул лекарственного вещества в пораженные ткани.

    Воздействие низкочастотными импульсными токами доказало эффективность в борьбе с различными патологиями. В результате лечения улучшается питание и кровоснабжение тканей, повышается мышечный тонус, снимаются спазмы и боль.

    Вследствие воздействия сверхнизких температур на организм, усиливается теплообмен. Это уменьшает отек и болевые ощущения при эпикондилите локтевого сустава.

    Плазмолифтинг успешно применяется при лечении эпикондилита. Терапия плазмой крови обезболивает, снимает воспаление, ускоряет сращивание травмированных связок.

    Ссылка на основную публикацию
    ЭОС (электрическая ось сердца) положение и отклонения
    Консультация кардиолога онлайн Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не...
    Энтеросгель при похмелье помогает ли, как пить взрослым для борьбы против неприятных синдромов и при
    Энтеросорбенты Силма Энтеросгель паста - отзыв Отличное средство от похмелья. Отзыв строго 18+ Готовитесь к пьяной вечеринке? Хотите уйти в...
    Энтерофурил — инструкция по применению, для детей, аналоги, при рвоте
    Таблетки ОАО Биосинтез Фталазол - отзыв Это не шутка! При отравлении Фталазол ставит на ноги за 20 минут! Я совершу...
    Эпиген интим (Epigen intim) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочн
    Купить Эпиген интим гель д/интимн.гигиены 250мл в аптеках Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от...
    Adblock detector