Как работает таблица для проверки зрения (Сивцева) Читайте на сайте Московской Глазной Клиники

Как работает таблица для проверки зрения (Сивцева) Читайте на сайте Московской Глазной Клиники

Как проводится проверка остроты зрения у окулиста по таблице Сивцева

При появлении первых тревожных «звоночков», которые указывают на ухудшение зрительной функции, необходимо срочно посетить окулиста. Глаза быстро утомляются и краснеют, появилась повышенная чувствительность к свету, приходится прижмуриваться, чтобы рассмотреть какой-либо предмет – все это говорит о наличии проблем со зрительным аппаратом. Для выявления заболеваний глаз и оценки остроты зрения офтальмолог использует разные методы. Самый простой – это таблица для проверки зрения. Чаще всего в кабинете у офтальмолога можно увидеть таблицу Сивцева. Но существуют и другие виды, которые не менее полезны в диагностике заболеваний органов зрения.

«Закройте правый глаз, теперь — левый. Прочтите буквы, на которые я показываю». Перед пациентом – плакат, с начертанными черной краской буквами русского алфавита. Наверное, для большинства людей этот тест кажется забавным, особенно в детском возрасте. Однако проверка зрения по офтальмологической таблице – весьма простой, безболезненный, но в то же время очень результативный тест, позволяющий своевременно диагностировать проблемы со зрительным аппаратом.

Таблицы Сивцева

Таблица Сивцева для проверки зрения – именно так называется плакат с буквами, который есть в каждом офтальмологическом кабинете России и стран СНГ. Она названа по имени ученого-офтальмолога Дмитрия Александровича Сивцева.

Тестовая таблица, как известно, представляет собой набор печатных знаков – букв. Всего их семь: Б, И, К, М, Н, Ы, Ш. Они вписаны в двенадцать строк. От верхней строки к нижней буквы уменьшаются.

Слева от строк указывается «визус» — величина, соответствующая остроте зрения. Она обозначается латинской литерой V и выражается в условных единицах. Так, ряд в самом верху соответствует показателю 0,1, нижний – 2,0.

Нормой считается, если человек с пяти метров прочитывает написанное в десятой строчке

Нормой считается, если человек с пяти метров прочитывает написанное в десятой строчке. Тогда V=1,0 (соответствует 100% зрения). Ученые выяснили, что такой человек зрительно разделяет соседние точки, когда угловое расстояние между ними составляет 1/60 градуса, или 1 угловую минуту. На расстоянии 5 м это 1,45 мм. Такое расстояние разделяет два соседних вертикальных отрезка в литере Ш из десятой строки.

Как проводится проверка

Проверка зрения, проводимая с помощью таблицы Сивцева, называется визометрия. Тестовое полотно освещают две люминесцентные (дневного света) лампы так, чтобы освещение составляло 700 лк. Нижний край осветительного прибора находится на высоте 120 см от поверхности пола.

Проверяют глаза поочередно, сначала правый, потом левый. Проверяемый глаз открыт, другой прикрывают специальной заслонкой, но веки обоих глаз открыты, голову держат строго прямо. Строки после десятой предназначаются для людей с показателем зрения 150 и 200%. Также эти строки могут использоваться, когда длины кабинета не хватает, чтобы проводить исследование с 5 м. Соответственно вносятся поправки в расчеты.

Проверку проводят в следующем порядке. Врач 2-3 секунды указывает на знак и просит пациента назвать его. Проверку для взрослых обычно начинают с нижних строк, где самые мелкие символы, постепенно переходя на верхние.

Острота зрения определяется как:

  • полная, когда человек правильно назвал все без исключения буквы в ряду;
  • неполная (по соответствующему ряду), когда допущены ошибки, при этом их количество ограничено.
Номер строки Количество ошибок
1-3
4-6 1
7-10 2

Когда полученный результат ниже 1,0, говорят о близорукости (миопии), выше 1,0 – о дальнозоркости (гиперметропии).

Нормальное зрение называют эмметропией. Точка ясного видения для такого человека располагается как бы в бесконечности, а бесконечность – это 5 м и больше. Если расположить объект на более коротком расстоянии, то на сетчатке собираются параллельные лучи. Вот по этой причине 5 м считаются оптимальными для визометрии.

Если при проверке человек не способен прочесть написанное в самом верхнем ряду, его просят приблизиться к таблице на полметра. Так делают до тех пор, пока проверяемый правильно не назовет все буквы или их большинство. Тогда острота зрения вычисляется по специальной формуле: V = d / D. Здесь за d принимают расстояние, с которого проводится тест, а D — дистанция, с которой строку видят при нормальном зрении (100%, или 1,0) (это константа, она указывается слева от рядов, ее показатели – от 50 до 2,5). Так, если по формуле умножить стандартные для такой проверки 5 м на показатель визус 0,1 первой строки, то получится, что самые крупные фигуры в таблице человек способен увидеть с расстояния 50 м, последнюю – с 2,5 м. Однако если человек не видит знаков первого ряда, предпочитают оптотипы Поляка.

Смотрите видео как проверить остроту зрения по таблице Сивцева:

Таблица Головина

Одновременно с таблицей Сивцева для проверки обычно используется таблица, названная по имени другого офтальмолога — Сергея Селивановича Головина. Ее он составил из колец Ландольта (кольца, разорванные по одной из сторон), выстроенные в двенадцать строк.

Размер колец определяется так: 7 мм делят на величину V (те же показатели, что и в таблице Головина), соответствующую данной строке. В итоге на первой строке располагаются кольца величиной 70 мм, на нижней – 3,5 мм.

Принцип проверки аналогичен предыдущему.

Еще видео об определении остроты зрения:

Проверка зрения у детей

Далеко не все дети до школы знают алфавит, поэтому для них используют таблицы Орловой или Алейниковой. Стандартные 12 строк состоят из картинок, а не из букв, и нескольких колец Ландольта. Размер фигур определяется по той же формуле, что и величина колец Ландольта для таблицы Головина.

Таблица для определения остроты зрения у детей

Проверка зрения у ребенка имеет свои особенности. Для более достоверного результата врач перед началом процедуры должен объяснить малышу, чего от него хотят, и убедиться, что ребенок способен назвать изображенные фигурки. Для этого его подводят к тестовому полотну и просят сказать, что он там видит.

Дети очень быстро устают, поэтому окулист начинает показывать самые крупные картинки, только по одной из каждого ряда. Лишь когда ребенок не в состоянии дать правильный ответ, ему показывают остальные символы из того же ряда.

Оптотипы Поляка

Они используются, чтобы проверить, с какого расстояния человек может прочесть символы первого ряда, то есть, когда острота его зрения ниже показателя 0,1.

Эти оптотипы представляют собой набор кольцевых и трехлинейных знаков. Они составлены так, чтобы по толщине линий и ширине просветов можно было определить остроту зрения в диапазоне от 0,04 до 0,09. Исследование проводится со стандартных 5 м.

Таблица Снеллена

Эта таблица для проверки зрения считается наиболее распространенной в мире. Она традиционно получила свое название от офтальмолога, создавшего ее в 1862 году – голландца Херманна Снеллена. Она состоит из прописных латинских букв-оптотипов, которые уменьшаются от одной строки к другой.

Наиболее крупные оптотипы находятся вверху. Человек, имея 100% зрения, свободно распознает знаки в 1–8 рядах. При этом максимальное расстояние, с которого виден верхний ряд — 60 м, последний – с 5 м. Дистанция между таблицей и человеком составляет 6 метров.

Как провести проверку зрения самостоятельно

Изготовить таблицу Сивцева можно самому, чтобы при малейших сомнениях провести проверку зрения. Для этого потребуются три белых матовых листа бумаги формата А4, лазерный принтер, черный маркер, фломастер или тушь, а также скотч, клей.

Вот инструкция по ее созданию.

  1. Необходимо скачать файлы, расположенные здесь (файлы прилагаются в формате PDF) и распечатать их на бумаге. Важно проследить, чтобы масштаб был 100%. Для более точного результата бумага должна быть чисто-белой, без желтоватого оттенка.
  2. Часто бывает, что принтер не дает однотонного черного цвета. Тогда пригодится черный маркер или тушь: ними подводят символы, чтобы увеличить контрастность.
  3. Для соединения распечатанных листов используют клей или скотч.
  4. Готовую таблицу для проверки зрения прикрепляют к стене или другой вертикальной поверхности – это может быть дверь, поверхность шкафа и тому подобное. Высоту нужно рассчитать так, чтобы десятая строка находилась точно на уровне глаз.

Чтобы проверить, нет ли искажений в распечатке, достаточно измерить буквы. Они получаются вписанными в квадрат со стороной 70 м – для первого ряда, 35 мм – для второго, 7 мм – для десятого.

На результат влияет степень освещенности комнаты в зависимости от времени суток и погоды. Для равномерного освещения используют настольную лампу мощностью 40 Вт, лучи которой направляют на таблицу.

Измерив остроту зрения, не стоит тревожиться, если в какой-то день результат будет хуже. Так бывает после стресса или изнурительной работы. Чтобы все вернулось на круги своя, достаточно хорошенько отдохнуть или успокоиться.

Приборы приходят на смену

На смену таблицам приходят транспарантные приборы

В последнее время на смену таблицам для проверки зрения приходят транспарантные приборы. Тестовый знак изображается не на бумаге, а на молочном стекле. За стеклом размещен источник света. Окулисты используют в своей работе и коллиматорный способ. Тогда буква или знак находится близко, однако благодаря оптическим приборам они видятся в бесконечности. В клиниках теперь можно увидеть и специальные проекторы, особенность которых – хорошая подсветка и четкая, контрастная передача изображения.

Смотрите видео о типах таблиц для проверки зрения и его улучшения:

О том, как проверить зрение онлайн по таблице на компьютере, можно узнать из нашей предыдущей статьи.

Проверка зрения у детей

Как часто ребенка нужно показывать окулисту? Как врач оценивает состояние органов зрения маленьких пациентов? Нужно ли готовить ребенка к посещению офтальмолога?

Регулярные проверки зрения детей помогают своевременно выявить ту или иную проблему, предотвратить или облегчить течение офтальмологических заболеваний. В своей практике окулисты используют различные аппараты и таблицы (популярностью пользуется таблица Снеллена, малышам зрение проверяют при помощи таблицы Орловой, часто врачи обращаются к таблице Сивцева и др.).

С какого возраста проверяют зрение у детей?

Глазки малыша врач проверяет еще в роддоме: он смотрит, нет ли врожденных патологий или каких-либо серьезных заболеваний, требующих незамедлительного лечения. После этого показывать ребенка детскому окулисту необходимо в 1 и 3 месяца, полгода, год, а затем ежегодно при отсутствии жалоб и заболеваний.

Дополнительным проведением консультации детского врача-офтальмолога необходимо заняться, если вы заметили или сам малыш сказал, что стал хуже видеть, у него по разным причинам или без причины начинают болеть глаза, перед ними летают «мушки» или есть любой другой дискомфорт. Особо внимательно стоит относиться к диагностике, если есть проблемы со зрением у родителей малыша, если он родился недоношенным, если были какие-то осложнения при родах, и в других подобных ситуациях.

Относитесь внимательно к здоровью детей. Офтальмологическая клиника — место, которое стоит посещать регулярно согласно графику.

Проверка зрения у грудничков

В первые месяцы жизни острота зрения малышей очень низкая: все предметы они видят размытыми и только на расстоянии до 40 см, глазки плохо фиксируют взгляд, отчего может показаться, что они косят. Чтобы проверить, видит ли ребенок, направьте на него яркий свет. При отсутствии патологии ребенок начинает моргать, жмуриться, закрываться и пытаться отвернуться, плакать или капризничать, его зрачки могут немного сузиться.

Проверки зрения детей грудного возраста еще отличаются от работы с пациентами постарше. Врач осматривает ребенка, оценивает работу органа зрения, определяет важные параметры (размер и форма глаз, видимые дефекты, реакция на предметы и др.). Также врач может поднести к лицу ребенка лист на одной части которого нет никакого изображения (она полностью белая), а на другой нарисованы черные полоски — здоровый ребенок начинает рассматривать полосы. Иногда дополнительно проводятся скиаскопия, офтальмоскопия и исследование подвижности глазных яблок.

Проверка зрения в 1 год

К году острота зрения повышается, ребенок начинает останавливать взгляд, рассматривать предметы. Врач проверяет рефракцию глаз при помощи авторефрактометра. Иногда перед проведением консультации детского врача-офтальмолога малышу в глаза закапывают расширяющие зрачок капли, чтобы получить более точные данные. Исключить астигматизм или дальнозоркость поможет электрофизиологическое обследование. Но все же у маленьких детей проверка зрения заключается в основном в оценке состояния структур глаза, острота зрения проверяется позже.

Проверка зрения в 3 года

Речь ребенка старше 3 лет уже достаточно четкая, что упрощает проведение проверки зрения детей, ведь малыш может описать свое состояние врачу, уже может сказать, испытывает ли он какой-либо дискомфорт, хорошо ли видит предметы и др. Острота зрения ребенка старше 3 проверяется при помощи таблицы Орловой (таблица Снеллена еще не используется, также в силу возраста нельзя проверять малыша по таблице Сивцева-Головина). Перед проведением консультации детского врача-офтальмолога можно уточнить, знает ли он названия всех изображенных объектов. Рефракция определяется с помощью скиаскопических линеек или скиаскопа / ретиноскопа.

Проверка зрения у дошкольников

У маленьких детей проверка зрения проходит при помощи таблицы Орловой, у тех, кто постарше — таблице Сивцева-Головина с буквами или цифрами.

Острота зрения у детей дошкольного возраста считается нормальной, если ребенок без ошибок читает десять строк на расстоянии 5 м. Для детей старше 3 лет очень важны показатели объективной рефракции, которые врач определяет при помощи скиаскопических линеек или ретиноскопа.

Методы проверки остроты зрения

Острота зрения детей старше 3 лет проверяется с использованием тестовых таблиц. Обычно окулисты отдают предпочтение таблице Сивцева-Головина, меньшей популярностью пользуется таблица Снеллена и другие. Выбор зависит от того, насколько хорошо ребенок знает буквы или цифры, от его возраста, готовности отвечать на вопросы и т.д.

Таблицы для проверки зрения у детей

Таблицы содержат знаки различия (например, повернутые в разные стороны символы, похожие на букву «С» и «Ш») и знаки узнавания (буквы и цифры для школьников, очертания предметов для детей дошкольного возраста).

Виды таблиц для проверки зрения

Таблица Сивцева-Головина. В России острота зрения детей школьного возраста проверяется с ее помощью уже почти 100 лет. В таблице используются схожие по начертанию буквы русского алфавита и кольца, они расположены на двенадцати строках: с каждой строкой размер символов уменьшается..

Таблица Снеллена. Построена по тому же принципу, что используется в таблице Сивцева-Головина, но содержит прописные буквы латинского алфавита, расположенные в 11 строках.

Таблица Орловой

При помощи таблицы Орловой проверяют зрение детей дошкольного возраста. На ней изображены очертания знакомых малышам предметов и кольца.

Врачи хорошо разбираются в различных вариантах таблиц и подбирают наиболее подходящий для ребенка старше 3 лет или детей школьного возраста метод. Сначала врач проверяет отдельно каждый глаз (один глаз смотрит на таблицу, а другой закрывают специальной лопаткой, зажмуривать его нельзя, так как это может сказаться на качестве диагностики, когда малыш будет смотреть этим глазом; если используется специальная аппаратура, то диагностика проходит по схожему принципу), затем ребенок смотрит на таблицу двумя глазами сразу.

Подготовка ребенка к приему врача

Обычно врачи умеют завоевать расположение детей старше 3 лет, но перед проведением консультации детского врача-офтальмолога все же следует поговорить с ребенком, подготовить его к обследованию, рассказать о разных вариантах таблиц, о том, что будет делать врач и зачем, какие вопросы будет задавать.

Очень важно, чтобы ребенок понимал необходимость обследования и не боялся врача. Ведь если он будет стесняться, не станет отвечать на вопросы окулиста о зрении, будет считать какую-то патологию нормой, то специалист не сможет получить все необходимые для объективной диагностики данные. Обязательно проверьте, знает ли ваш малыш все используемые в таблицах символы, не путает ли он буквы — их очертания похожи, поэтому некоторым детям еще сложно различать их независимо от обстоятельств. В этом случае оценить остроту зрения тоже будет значительно сложнее.

Внимательно относитесь к центру, в котором проводят обследование детей: офтальмологическая клиника должна быть оснащена всем необходимым оборудованием, а врачи должны обладать соответствующей квалификацией. И, конечно, они должны уметь расположить к себе вашего малыша.

Офтальмологическая таблица Сивцева для проверки зрения

Острота зрения может снижаться из-за длительной работы за компьютером или другой деятельности, предполагающей фокусировку на близкорасположенном предмете. Полезно знать свои показатели этого параметра, чтобы вовремя предупредить близорукость и не допустить сильного ухудшения зрения.

Офтальмологи для проверки зрения используют таблицу Сивцева. С ее помощью можно проверить зрение дома. Для этого необходимо распечатать таблицу в натуральную величину или открыть ее на компьютере.

Что такое таблица Сивцева

Медицинская таблица для проверки зрения представляет собой колонки букв разной величины: сверху – самые большие, снизу – самые маленькие. Используются только 7 символов русского алфавита, расположенные в 12 строк: Ш, Б, М, Н, К, Ы, И.

С обеих сторон от центральной колонки находятся проверочные показатели D и V для каждого ряда. Они используются для постановки заключения по качеству зрения пациента.

Размеры букв стандартные и строго регламентированы. Они составляют 7 мм/значение V. Например, для верхнего ряда – 7/0,1=70 мм.

Что означают D и V

Определение остроты зрения основано на самой низкорасположенной строке, которую может видеть пациент на табло с определенной дистанции. Показатель D отмечает расстояние для различения букв. Например, для первой строки D=50, значит с 50 метров нужно различать первые 2 буквы. Такое расстояние связано с неудобствами, поэтому используется показатель V.

V отмечает остроту зрения человека, который видит строку с 5 метров. Если с 5 метров получается различить только первый ряд, острота = 0,1.

Нормальными считаются показатели D=5 и V=1, что соответствует 100% зрения.

В медицинской практике часто пользуются офтальмологической таблицей Головина, в которой вместо букв – круговые символы с одним разорванным краем (кольца Ландольта). Допустимо применять поочередно два варианта и сравнивать результаты для более точного анализа.

Как использовать самостоятельно

Офтальмологической таблицей пользоваться очень просто даже в домашних условиях, обязательным является ее применение в натуральную величину. Если размеры будут отличаться от стандартных, результат будет неточным. При соблюдении этого требования допускается использовать как печатный вариант, так и изображение на компьютере.

Если есть возможность, для удобства распечатывают таблицу в виде плаката и вешают на доску в помещении дома, где возможна дистанция 5 метров, или на улице. Если такое расстояние недостижимо, используются два нижних дополнительных ряда букв для 3,33 и 2,5 метров соответственно.

Полезно также попросить помочь другого человека, который, как глазной врач, сможет заметить неправильно описанный символ на таблице. Доктор обычно берет указку и поочередно показывает на определенные буквы. Это делает невозможным для водителей заранее выучить ряды и успешно сдать тест даже при слабом зрении.

Подготовив все необходимое, приступают к стандартному алгоритму действий:

  1. 1. Отходят на 5 м и закрывают правый глаз.
  2. 2. Буквы читают вслух (если есть проверяющий) или просто произносят про себя.
  3. 3. Двигаются вниз – от самых больших к самым маленьким.
  4. 4. Отмечают наиболее низко расположенную строку, буквы которой были различимы.
  5. 5. Закрывают левый глаз и повторяют алгоритм.

Как трактовать результат

При дистанции в 5 метров нормальным считается чтение десятого ряда. Рядом с ним есть обозначение V=1,0, то есть 100%-ное зрение. Чтение следующих 2 строк означает, что человек отлично видит на дальнем расстоянии – это особенность его глаз.

Сниженная острота рассчитывается в процентах от нормальной. Если доступна только самая верхняя строка, зрение = 10%, или 0,1. Все остальные показатели обозначены рядом с символом V. Для каждого глаза подходит свой параметр, который может значительно отличаться.

Допускается использовать таблицу на расстоянии меньше 5 м (но не менее 2,5 м), тогда внимание нужно обращать на D, то есть 100%-ное зрение будет при чтении последней строки с расстояния 2,5 метров или предпоследней – с 3,33 метров.

Что делать, если показатели ниже нормы

При длительных нагрузках на глазные яблоки – при работе за компьютером, частых просмотрах телевизора или чтении книг вблизи – острота зрения снижается. В таких случаях по Сивцеву получают 0,9, 0,8 и даже более низкие цифры.

Если параметры незначительно (на 10-20%) отклоняются от нормальных, человек не нуждается в лечении. Обязательно нужно сходить к офтальмологу и посоветоваться по поводу восстановления зрения. Окулист назначит капли для увлажнения поверхности глаза и порекомендует сменить образ жизни.

Нужно соблюдать гигиену труда с целью профилактики дальнейшего ухудшения здоровья. Например, делать обязательные перерывы при работе за компьютером или длительном чтении. Полезно через каждые 20 минут отвлекаться и смотреть вдаль, что расслабит мышцы глаз и снимет напряжение. Снижение остроты зрения — повод для обращения к врачу.

Особенности использования у детей

Для измерения остроты зрения у детей, которые еще не умеют читать, используется специальная таблица Орловой. Она отличается от Сивцева наличием различных знаков и понятных ребенку изображений: самолет, звезда, гриб, разорванное кольцо Ландольта и т. д.

На стандартной таблице дети с нормальным зрением различают символы десятой строки. Существует множество вариантов размеров изображений, поэтому ориентироваться нужно на цифры рядом – D и V.

Заключение

Использовать таблицу для проверки зрения очень просто. Основное условие — наличие ее в натуральную величину, чтобы все знаки на ней были стандартных размеров.

При определении остроты обращают внимание на показатели D и V. Первый отвечает за дистанцию, на которой человек в норме должен различать символы, а второй – за остроту зрения у того, кто видит содержание ряда на расстоянии в 5 метров.

Читайте также:  Птичий грипп у людей что это такое, симптомы и лечение
Ссылка на основную публикацию
Как проявляется цитомегаловирусная инфекция у детей
Цитомегаловирус у детей: что это такое? Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – вирусное инфекционное заболевание. Его вызывает ДНК-содержащий вирус – Cytomegalovirus hominis,...
Как промывать нос аквалором ребенку, взрослому и грудничку правильно
Аквалор софт Цены в интернет-аптеках: Аквалор софт – респираторное средство на основе морской воды для лечения и ухода за полостью...
Как промывать нос морской солью — полезные советы
Для профилактики и лечения. Как правильно промывать нос соленым раствором Промывание носа — крайне полезная процедура. Она имеет широкое распространение...
Как работает таблица для проверки зрения (Сивцева) Читайте на сайте Московской Глазной Клиники
Как проводится проверка остроты зрения у окулиста по таблице Сивцева При появлении первых тревожных «звоночков», которые указывают на ухудшение зрительной...
Adblock detector