Метронидазол (100 мл) инструкция по применению, показания

Метронидазол (100 мл) инструкция по применению, показания

Метронидазол (100 мл)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 0.5 %, 100 мл

Состав

1000 мл раствора содержат

активное вещество – метронидазол 5 г,

вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия цитрат, натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный бесцветный или с зеленовато-желтым оттенком раствор

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Другие антибактериальные препараты. Производные имидазола. Метронидазол

Код АТХ J01XD01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Препарат обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко. Связывание с белками крови слабое и не превышает 10-20 %. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию метронидазола в плазме крови.

Выведение метронидазола осуществляется почками – 63 % дозы, 20 % препарата выводится в неизмененном виде. Период полувыведения метронидазола составляет 6-8 часов. Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения препарата может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови. Поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема метронидазола следует уменьшать.

Фармакодинамика

Метронидазол является эффективным антипротозойным и антибактериальным средством широкого спектра действия. Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) – Bacteroides spp. (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., чувствительных штаммов Eubacterium. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Показания к применению

Раствор метронидазола 0,5 % для инфузий показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны чувствительными к нему анаэробными микроорганизмами:

— инфекции органов брюшной полости (в т.ч. перитониты, абсцессы брюшной полости и печени)

— инфекции органов малого таза (в т.ч. эндометриты, абсцессы яичников и фалопиевых труб, послеоперационные осложнения)

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого)

— инфекции кожи, костей

— инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс головного мозга).

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на кишечнике, гинекологических операциях.

Способ применения и дозы

Внутривенное введение метронидазола показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг, скорость внутривенного непрерывного (струйного) или капельного введения – 5 мл в минуту. Интервал между введениями – 8 часов. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Максимальная суточная доза – не более 4 г. По показаниям, в зависимости от характера инфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Детям в возрасте до 12 лет метронидазол вводят 7,5 мг/кг массы тела в 3 приема со скоростью 5 мл в минуту.

Для профилактики анаэробной инфекции при абдоминальных оперативных вмешательствах (особенно на толстом кишечнике) и гинекологических операциях назначают:

— взрослым — 500 мг незадолго до операции и затем каждые 8 часов, с последующим по возможности ранним переходом на прием препарата внутрь.

— детям до 12 лет – 20-30 мг/кг в одной дозе за 1-2 часа до операции.

— новорожденным со сроком гестации до 40 недель – 10 мг/кг массы тела в виде однократной дозы до операции.

Для лечения установленной анаэробной инфекции внутривенно, если симптомы пациента исключают возможность пероральной терапии, назначают:

Читайте также:  Удаление родинок (невуса), отзывы

— взрослым — 500 мг каждые 8 часов.

— детям от 8 недель до 12 лет – обычная суточная доза составляет 20-30 мг/кг в виде разовой дозы или разделить по 7,5 мг/кг каждые 8 часов. Суточная доза может быть увеличена до 40 мг/кг, в зависимости от тяжести инфекции. Длительность лечения обычно 7 дней.

— детям до 8-недельного возраста – 15 мг/кг в виде разовой дозы ежедневно или разделить на 7,5 мг/кг каждые 12 часов.

У новорожденных со сроком гестации до 40 недель накопление метронидазола может произойти в течение первой недели жизни, поэтому предпочтительно проводить мониторинг концентрации метронидазола в сыворотке крови в течение нескольких дней терапии.

Лечение анаэробных инфекций в течение 7-10 дней должно быть удовлетворительным для большинства пациентов, но, в зависимости от клинической и бактериологической оценки, врач может принять решение о продлении лечения, например, для ликвидации инфекции, создающей угрозу эндогенного повторного заражения анаэробными возбудителями из кишечника, органов малого таза и др.

Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола 1000 мг; (кратность приема 2 раза).

Метронидазол для внутривенных вливаний не рекомендуется смешивать с другими препаратами.

У пациентов пожилого возраста фармакокинетика метронидазола может изменяться и, следовательно, необходимо корректировать дозу метронидазола при нарушении функции почек.

Побочные действия

— боли в животе, колики в животе

— анорексия, рвота, обложенность языка

— периферическая нейропатия (онемание конечностей), головокружение, нарушение координации, сонливость, дисгевзия (металлический привкус)

— повышение температуры, лихорадка

— уплощение зубца Т на ЭКГ

-дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз

— отек Квинке, зуд, сыпь, крапивница

-спутанность сознания, атаксия, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия

-снижение аппетита, запоры

-сухость слизистой оболочки, глоссит, стоматит

— повышение активности печеночных ферментов

Эти явления обычно исчезают со снижением введенной дозы или после завершения курса терапии.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазольным производным

— органические поражения ЦНС

— I триместр беременности и период лактации

— комбинированный прием с дисульфирамом, алкоголем

— применение у детей и подростков до 18 лет в комбинации с амоксициллином

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов и увеличивает протромбиновое время. При одновременном применении дисульфирама возможно развитие острых психозов и дезориентации. При кратковременном применении метронидазола на фоне лечения солями лития в высоких дозах возможно повышение концентрации лития в плазме крови, усиление его токсичности и появление симптомов нарушения функции почек. При одновременном применении метронидазола с астемизолом и терфенадином возможны изменения ЭКГ, аритмии, блокада сердца, обмороки. При применении в сочетании с фенобарбиталом снижается период полувыведения метронидазола, уменьшается его концентрация в плазме и повышается концентрация метаболита 2-оксиметил метронидазола. При одновременном применении циметидин замедляет метаболизм метронидазола в печени, повышает период его полувыведения и снижает клиренс. При одновременном применении метронидазол снижает клиренс фенитоина и повышает его концентрацию в плазме крови.

Особые указания

При лечении метронидазолом нельзя принимать алкогольные напитки, т.к. вследствие окисления этанола может происходить накопление альдегида. При назначении препарата больным с нарушением функции печени следует проводить коррекцию режима дозирования из-за возможной кумуляции метронидазола в организме. С осторожностью следует назначать препарат пациентам склонным к появлению отеков и больным, которые получают глюкокортикостероиды. Следует избегать одновременного приема метронидазола и непрямых антикоагулянтов, а при необходимости их совместного назначения следует тщательно контролировать протромбиновое время и установить соответствующую дозу противосвертывающего средства.

При применении метронидазола более 10 дней рекомендуется регулярный клинический и лабораторный мониторинг (особенно лейкоцитов). Пациенты должны быть обследованы на побочные реакции, такие как периферическая или центральная нейропатия (например, парестезии конечностей, атаксия, дизартрия, головокружение, судорожные эпилептические припадки). При использовании метронидазола были зарегистрированы случаи асептического менингита.

Читайте также:  Анализ на билирубин что это такое, что показывает, как и где сдают

Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов с активным хроническим или тяжелым заболеванием периферической и центральной нервной системы в связи с риском развития неврологических осложнений. Симптомы могут возникнуть через несколько часов после использования препарата, в течение лечения либо после его прекращения. Появление аномальных неврологических симптомов требует скорейшей оценки соотношения польза / риск для определения возможности продолжения терапии. Симптомы со стороны ЦНС, как правило, обратимы в течение от нескольких дней до нескольких недель после прекращения применения метронидазола.

Во время лечения метронидазолом раствором для инъекций могут появиться симптомы кандидозной инфекции.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, метронидазол и метаболиты эффективно удаляются в течение восьмичасового периода диализа. Метронидазол следует повторно вводить сразу после гемодиализа.

Пациенты должны быть предупреждены, что при применении метронидазола может потемнеть моча.

Из-за недостаточных данных относительно риска мутагенности у человека решение о назначении длительного применения метронидазола должно быть тщательно взвешено.

Беременность и лактация

Противопоказано в I триместре беременности. II и III триместры беременности только по жизненным показаниям. Кормящим матерям по показаниям, с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В связи с возможностью появления головокружения и других побочных эффектов, связанных с приемом препарата, рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и другими механизмами.

Передозировка

О случаях передозировки метронидазолом не сообщалось. Описаны случаи приема высоких доз лекарственного средства внутрь.

Симптомы при приеме высоких доз: судороги, периферическая нейропатия, атоксия, тошнота, рвота.

Лечение: отмена препарата. Специфического антидота нет. Симптоматическая и поддерживающая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл в бутылках стеклянных для лекарственных средств, трансфузионных и инфузионных препаратов, укупоренных пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми. 40 бутылок по 100 мл вместе с инструкциями по применению на государственном и русском языках помещают в ящики картонные.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности

Условия отпуска из аптек

Производитель

Произведено ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»;

пос. Альба, ул. Заводская, 1;

Несвижский район; Минская область;

Республика Беларусь, 222603.

Тел./факс +375 (1770) 62001/62073

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

ТОО «ЦентрАзияФарм», 050030, Республика Казахстан,

Метронидазол

  • Описание
  • Представители
  • Публикации (15)
  • Оценки

Метронидазол

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций 0,5% 1 мл
метронидазол 0,5%

во флаконе полиэтиленовом 100 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

В/в введение показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг, скорость в/в непрерывного (струйного) или капельного введения — 5 мл/мин. Интервал между введениями — 8 ч. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Максимальная суточная доза — не более 4 г. По показаниям, в зависимости от характера инфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Детям в возрасте до 12 лет вводят 7,5 мг/кг массы тела в 3 приема со скоростью 5 мл/мин.

Для профилактики анаэробной инфекции перед плановой операцией на тазовых органах и мочевыводящих путях взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в виде инфузий в дозе 500–1000 мг в день операции, и на следующий день — в дозе 1500 мг/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1–2 дня обычно переходят на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.

Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек ( Cl креатинина менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза — 1000 мг (кратность приема — 2 раза).

Читайте также:  Как выглядит натуральный 5 размер груди фото и особенности размера

Условия хранения препарата Метронидазол

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Метронидазол

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

МЕТРОГИЛ

Торговое наименование:
Метрогил

Международное наименование:
Метронидазол+Хлоргексидин (Metronidazole+Chlorhexidine)

Групповая принадлежность:
Противомикробное средство

Описание действующего вещества (МНН):
Метронидазол+Хлоргексидин

Лекарственная форма:
гель стоматологический

Фармакологическое действие:
Комбинированный противомикробный препарат. Эффективность препарата обусловлена
наличием в его составе таких активных ингредиентов, как метронидазол и
хлоргексидин. Метронидазол — производное нитроимидазола, обладающего
антипротозойным и антибактериальным действием против анаэробных простейших и
анаэробных бактерий, вызывающих периодонтит: Porphyromonas gingivalis,
Prevotella intermedia, Prevotella denticola, Fusobacterium fusiformis, Wolinella
recta, Treponema spp., Eikenella corrodens, Borrelia vincenti, Bacteroides
melaninogenicus, Selenomonas spp. Неактивен в отношении аэробных бактерий.
Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы
метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных
микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола
взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых
кислот, что ведет к гибели бактерий. Хлоргексидин — дезинфицирующее средство,
активно в отношении широкого спектра вегетативных форм грамотрицательных и
грамположительных микроорганизмов, дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов.
На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Бактерицидный
эффект обусловлен связыванием катионов (результат диссоциации соли хлоргексидина
в физиологической среде) с отрицательно заряженными стенками бактериальных
клеток и экстрамикробных комплексов. В низких концентрациях, нарушая
осмотическое равновесие бактериальных клеток и выход из них K+ и фосфора,
оказывает бактериостатическое действие; при высоких концентрациях
цитоплазматическое содержимое бактериальной клетки осаждается, что ведет в
конечном итоге к гибели бактерий.

Показания:
Острый гингивит; острый некротический язвенный гингивит Винцента; хронический
отечный гингивит, хронический гиперпластический гингивит, хронический
атрофический (десквамативный) гингивит; хронический периодонтит; периодонтальный
абсцесс; рецидивирующий афтозный (язвенный) стоматит; гангренозный пульпит,
постэкстракционный альвеолит, юношеский пародонтит, зубная боль инфекционного
происхождения.

Противопоказания:
Гиперчувствительность (в т.ч. к метронидазолу, хлоргексидину и производным
нитроимидазола).C осторожностью. Беременность, период лактации.

Побочные действия:
«Металлический» привкус во рту, головная боль, аллергические реакции (кожная
сыпь, зуд, крапивница).

Способ применения и дозы:
Только для стоматологического применения! Местно, после тщательной чистки зубов
прополоскать полость рта содовым раствором и протереть десны сухим ватным
шариком. Выдавить небольшое количество геля на зубную щетку и нанести гель
зубной щеткой на десны и межзубные промежутки. После нанесения геля в течение 30
мин нельзя полоскать рот и принимать пищу. Наносить на область десен 2 раза в
день. Длительность лечения составляет в среднем 7-10 дней. Для профилактики
заболевания небольшое количество геля (размером с горошину) добавляется к зубной
пасте. Профилактические курсы лечения проводятся в течение 2-4 нед 1-2 раза в
год.

Особые указания:
Избегать попадания в глаза. Применение препарата у беременных и кормящих женщин
нежелательно.

Взаимодействие:
Усиливает антикоагулянтное действие варфарина (увеличение времени образования
протромбина). Одновременное применение с дисульфирамом усиливает токсичность ЛС,
что может привести к развитию неврологических симптомов. Противомикробная
активность метронидазола снижается при одновременном применении с фенобарбиталом
и фенитоином из-за ускоренного метаболизма метронидазола. Циметидин подавляет
метаболизм метронидазола, что может привести к повышению концентрации
метронидазола в сыворотке крови.

Метрогил Дента® профессиональный

Латинское название: Metrogyl Denta®
Действующие вещества: Метронидазол*(Metronidazole*) , Хлоргексидин*(Chlorhexidine*)
Номер госрегистрации: 015286/01, 16.10.2003 от Unique [Индия]
Фарм.группы: Стоматологические средства , Другие синтетические антибактериальные средства , Антисептики и дезинфицирующие средства
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ): A01AB11 Прочие
Товары фарм.рынка (ТФР): Лекарственные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): L02.8 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
Срок годности: 2 года
Условия хранения: При температуре ниже 25 °C
Нормативный документ: 42-12888-03
Код EAN: 8901086130761
Состав: Метронидазола бензоат 250 мг, хлоргексидина биглюконат 1 мг — 1 г
Фармакологическое действие: Противомикробное, противопротозойное, противотрихомонадное
Связанные штрихкоды
8901086130013
8901086131317
8901086131294
8901086130105
8901086130211
2000000459882
2000000465791

Ссылка на основную публикацию
Метрогил Дента инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Me
Метрогил Дента в Москве Метрогил Дента Инструкция по применению Цена на Метрогил Дента от 248.00 руб. в Москве Купить Метрогил...
Методы диагностики пневмонии
Принципы диагностики пневмонии, в том числе дифференциальной. Какие исследования применяют? Пневмония сопровождается тяжелой симптоматикой, может спровоцировать развитие серьезных осложнений и...
Методы лечения ишемического инсульта головного мозга — MedicoWay
Самые эффективные лекарства от инсульта Эффективное лекарство от инсульта — это самое важное, что нужно найти для пострадавшего. Люди разные...
Метрогил для ингаляций — инструкция по применению
Метрогил в Москве Метрогил Инструкция по применению Цена на Метрогил от 187.00 руб. в Москве Купить Метрогил в Москве можно...
Adblock detector