О чем говорят результаты флюорографии - Пульмонология

О чем говорят результаты флюорографии — Пульмонология

Что обозначают в легких плевральные наслоения при флюорографии

Флюорография легких – это обследование органов грудной клетки при помощи рентгеновских лучей, которые проникают через ткань и переносят на пленку с помощью микроскопических флюоресцирующих частиц изображение легких. Выполняют это обследование лицам, возрастом старше 18 лет. Периодичность флюорографии – не более раза в год. Данное правило относится лишь к выполнению флюорографии здоровых легких, если не требуется дообследование.

  • Результаты флюорографии
  • Самые частые заключения по данным флюорографии
    • Корни расширены и уплотнены
    • Корни тяжисты
    • Фиброзная ткань, фиброз
    • Очаги, очаговая тень
    • Плевральные наслоения и спайки
    • Синус запаян или свободен
    • Изменения диафрагмы
    • Тень средостения смещена и/или увеличена
  • Заключение

Флюорография легких – это недостаточно информативное исследование, однако полученные при помощи нее данные помогают определить патологии в строении тканей легких и являются поводом для последующего более точного обследования.

Результаты флюорографии

Изменения на флюорограмме вызваны преимущественно изменениями плотности внутренних органов в грудной клетке. Но в случае, если есть определенные отличия между плотностью структур, то врач может увидеть данные изменения. Как правило, рентгенологические изменения вызываются появлением в легких соединительной ткани. С учетом локализации и формы, эти изменения могут описываться как:

  • фиброз;
  • склероз;
  • лучистость;
  • тяжистость;
  • тени;
  • рубцовые изменения;
  • плевральные наслоения;
  • спайки.

Все это можно заметить за счет повышенного содержания соединительной ткани.

Имея значительную прочность, соединительная ткань помогает защищать при гипертонической болезни сосуды или бронхи при астме от чрезмерных растяжений. В этом случае на снимке можно наблюдать утолщение сосудов или стенок бронхов.

На снимке характерный вид имеют полости в легких, тем более те, которые содержат жидкости. Также на снимке можно наблюдать круглые тени с уровнем жидкости, которая будет зависеть от расположения тела (каверна, киста, абсцесс). Очень часто жидкость определяется в синусах плевры и плевральной полости.

Явно выраженное отличие в плотности во время наличия в легких локальных уплотнений:

  • эмфизематозные расширения;
  • абсцесс;
  • рак;
  • киста;
  • кальцинаты;
  • инфильтраты.

Однако совершенно не все процессы патологии проходят с изменениями плотности органов. К примеру, не всегда видно даже пневмонию, и лишь достигнув определенного этапа болезни, признаки будут заметны на снимке. То есть, не всегда рентгенологические данные являются точным основанием для установления диагноза. Традиционно последнее слово остается за врачом, он, объединяя все данные, сможет правильно поставить диагноз.

При помощи флюорографии можно увидеть изменения в таких случаях:

  • фиброз и склероз;
  • поздние этапы воспаления;
  • патологические полости (киста, абсцесс, каверна);
  • опухоли;
  • наличие в анатомических полостях воздуха или жидкости;
  • посторонние предметы.

Самые частые заключения по данным флюорографии

В первую очередь необходимо отметить, что если, получив печать о выполненной флюорографии, вас отпустили домой, то врач не выявил ничего подозрительного. Так как, согласно приказу ВОЗ, сотрудник кабинета флюорографии обязан оповестить участкового терапевта или вас о необходимости дообследования. При каких-то сомнениях, врач для уточнения диагноза направляет в туберкулезный диспансер либо на обзорную рентгенографию.

Корни расширены и уплотнены

То, что называют корнями легких, в действительности является совокупностью структур, находящимися в воротах легких. Легочный корень формируют легочная вена и артерия, основной бронх, лимфатические узлы и сосуды, бронхиальные артерии.

Как правило, увеличение и уплотнение корней легких происходят одновременно. Обычно изолированное уплотнение указывает на хронический процесс, когда повышено количество соединительной ткани в корнях легких.

Корни бывают расширены и уплотнены за счет увеличения лимфоузлов, отека бронхов и крупных сосудов. Такие процессы могут проходить как одновременно, так и по отдельности и могут происходить при острых бронхитах и пневмониях. Этот симптом описывают и при более серьезных заболеваниях, но в этом случае отмечаются другие типичные признаки. В данных ситуациях уплотнение корней легких преимущественно проходит за счет увеличения в размерах локальных групп лимфоузлов. Причем даже на обзорном снимке (1:1) не все время можно отличить лимфоузлы от иных структур.

То есть, если в вашем заключении указано «корни уплотнены и расширены» и при этом вы почти здоровы, то, скорей всего, это говорит о воспалении легких, бронхите и т.д. Но данный признак является очень частым у курильщиков, когда отмечается сильное уплотнение лимфоузлов и утолщение стенки бронхов, все время подвергающихся действию частиц дыма. Причем курильщик не отмечает каких-то болезненных состояний.

Читайте также:  ГЕМИАНОПСИЯ — Большая Медицинская Энциклопедия

Корни тяжисты

Этот рентгенологический симптом может проявляться при хроническом или остром процессе в легких. Как правило, тяжистость легочного рисунка или корней легких отмечается при хронических бронхитах, тем более во время бронхита у курильщика. Данный признак также в совокупности с остальными может отмечаться при онкологических заболеваниях, бронхоэктатической болезни, при профессиональных заболеваниях легких.

Когда в описании флюорографии, помимо тяжистости корней легких, нет больше ничего, то можно утверждать, что у врача нет никаких подозрений. Однако не исключено, что присутствует иной хронический процесс. Например, обструктивная болезнь легких или хронический бронхит. Данный признак вместе с расширением и уплотнением корней типичен также для бронхита курильщиков.

Потому при наличии жалоб со стороны дыхательных органов нелишним будет обратиться к врачу. Факт того, что некоторые болезни позволяют нормально вести повседневный образ жизни, не обозначает, что это нужно игнорировать. Как правило, именно хронические болезни являются причиной пускай не скоропостижного, но довольно прогнозированного летального исхода.

Фиброзная ткань, фиброз

На снимке признаки фиброзной ткани и фиброза говорят о перенесенной болезни легких. Зачастую это может быть инфекционный острый процесс (туберкулез, пневмония), хирургическое вмешательство, проникающая травма. Фиброзная ткань – это вид соединительной ткани, который служит в организме замещением свободного пространства. То есть, фиброз в легких больше является положительным моментом, хоть и указывает на утраченный участок ткани легких.

Очаги, очаговая тень

Очаги или очаговые тени – это один из видов затемнений легочного поля. Очаги являются очень частым симптомом. По сочетанию очагов с остальными рентгенологическими признаками, их локализации, свойствам можно с определенной точностью поставить диагноз. В некоторых случаях лишь флюорография сможет дать точный ответ в пользу определенного заболевания.

Очагами называют тени диаметром до одного сантиметра. Как правило, месторасположение этих теней нижнего и среднего отдела легких указывает на наличие очаговой пневмонии. Если эти тени выявлены и в заключении указано «неровные края», «соединение теней» и «увеличение легочного рисунка» – это явный признак активного процесса воспаления. Когда же очаги более ровные и плотные – проходит затихание воспаления.

Плевральные наслоения и спайки

Говоря о спайках, имеется в виду состояние оболочки легких – плевры. Спайки – это соединительнотканные структуры, которые появляются после воспаления. Чаще всего, наличие спаек не нуждается ни в каком лечении или вмешательстве. Болевые ощущения при спаечном процессе наблюдаются только в определенных случаях, в этой ситуации, безусловно, нужно обратиться к врачу.

Плевральные наслоения – это утолщения плевры на верхушках легких, что указывает о перенесенном процессе воспаления в плевре (как правило, туберкулеза). И когда врача ничего не насторожило, то нет причин для беспокойства.

Синус запаян или свободен

Плевральные синусы – это полости, которые создаются складками плевры. Чаще всего в полном описании флюорографии, указывается и состояние синусов. В нормальном состоянии они свободны. При определенных состояниях наблюдается выпот (концентрация в синусах жидкости), его наличие требует обязательного внимания. Когда же указано в описании, что синус запаян, то речь идет о плевральном наслоении, про которое мы говорили выше. Как правило, запаянный синус является следствием травмы, перенесенного плеврита и т.д. При отсутствии иных признаков, это состояние неопасно.

Изменения диафрагмы

Также часто встречающейся патологией при расшифровке флюорографии является аномалия диафрагмы (уплощение купола диафрагмы, высокое расположение купола, релаксация купола и т.п.). Причин для появления этого изменения много. Сюда относятся ожирение, генетическая особенность строения диафрагмы, плеврит, деформация плевро-диафрагмальными спайками диафрагмы, заболевания пищевода и желудка, болезни кишечника, печени и иных органов брюшной полости.

Читайте также:  Таблетки и средства от укачивания для детей в транспорте

Интерпретация такого признака проводится лишь в совокупности с остальными изменениями на флюорограмме и с данными остальных способов клинического обследования пациента. Невозможно установить диагноз лишь на основании изменений со стороны диафрагмы, определенных при флюорографии.

Тень средостения смещена и/или увеличена

Средостением называется пространство между легкими. Органами средостения являются аорта, сердце, пищевод, трахея, лимфатические сосуды и узлы, вилочковая железа. Увеличение тени средостения чаще всего происходит из-за расширения сердца. Это увеличение бывает, как правило, односторонним, что определяется расширением правых или левых отделов сердца.

Нужно понимать, что по снимкам флюорографии, никогда не нужно оценивать серьезно состояние сердца. В норме положение сердца может сильно колебаться, с учетом телосложения человека. Потому то, что кажется на флюорографии смещением сердца вправо, может являться нормой для полного и высокого человека.

При наличии гипертонии, в описании флюорограммы чаще всего указывают «смещение сердца влево», «смещение средостения влево» либо просто «смещение». Очень редко отмечается равномерное увеличение средостения, это говорит о возможной сердечной недостаточности, наличии миокардита, или иных заболеваний. Но нужно сказать, что для кардиологов не имеют значительного диагностического значения данные заключения.

На флюорограмме смещение средостения отмечается при увеличении давления с одной стороны. Как правило, это происходит при асимметричном скоплении в плевральной полости воздуха или жидкости, при крупных новообразованиях в легочной ткани. Это состояние нуждается максимально быстрой корректировке, поскольку сердце довольно чувствительно к грубым смещениям, то есть в этой ситуации требуется срочное обращение к врачу.

Заключение

Невзирая на довольно большую погрешность флюорографии, эффективность данного способа в диагностике рака легких и туберкулеза нельзя не признать. И как бы многих ни раздражали иногда необъяснимые требования выполнения флюорографии в институте, на работе или где-то еще, отказываться от этого не нужно. Зачастую лишь благодаря флюорографии, удается определить развитие туберкулеза, тем более что флюорография выполняется бесплатно.

В таких сегодняшних эпидемиологических неблагоприятных условиях все люди находятся в группе риска, но, в первую очередь, это люди с хроническими болезнями легких, иммунодефицитами, курильщики, а также, к сожалению, дети. Помимо этого, занимая лидирующие позиции в мире по табакокурению, многие очень редко соотносят данный факт с туберкулезом, и очень зря. Курение, безусловно, вносит определенный вклад в развитие и поддержку эпидемии туберкулеза, в первую очередь, ослабляя в организме дыхательную систему.

Подводя итоги, нужно еще раз сказать, что ежегодная флюорография сможет защитить вас от смертельно-опасных заболеваний. Поскольку своевременно выявленный рак легких или туберкулез – в некоторых случаях дает единственный шанс выжить при этих заболеваниях.

Запаян левый синус легкого

К снимку, полученному после флюорографии легких, прилагается заключение рентгенолога, в котором могут значиться такие формулировки:

  • корни расширены, уплотнены. Корни легких формируют лимфатические узлы и сосуды, легочная вена и артерия, главный бронх, бронхиальные артерии. Уплотнение в этой области при общем удовлетворительном состоянии здоровья указывает на бронхит, воспаление легких и другие воспалительные, возможно хронические процессы.
  • Корни тяжисты. Чаще всего такое заключение после проведенной флюорографии легких указывает на бронхит или другой острый/хронический процесс. Такое изменение легочной ткани часто обнаруживают на флюорографии легких курильщика.
  • Усиление сосудистого (легочного) рисунка. Легочный рисунок образуют тени вен и артерий легких и если кровоснабжение из-за воспаления усилено, а это может и бронхит, и начальная стадия рака, и воспаление легких, на флюорографии заметно, что сосудистый рисунок слишком выделяется. Кроме этого, выявленное на флюорографии легких усиление рисунка может указывать и на проблемы сердечно-сосудистой системы.
  • Фиброзная ткань. Обнаруженная соединительная ткань в легких говорит о том, что ранее человек перенес заболевание легких. Это могла быть травма, инфекция или операция. Несмотря на то, что подобное заключение указывает на потерю части легочной ткани, такой результат часто дает флюорография здоровых легких.
  • Очаговые тени. Так называют затемнения области легких на флюорограмме размером до 1 см. Если очаги обнаружены в нижних и средних отделах легких, это может быть пневмония. На сильное воспаление указывает такая формулировка в заключении флюорографии легких: «неровные края», « слияние теней», «усиление сосудистого рисунка». Если же очаги больше ровные и плотные, значит, воспалительный процесс идет на спад. Если очаги обнаружены в верхних отделах легких, это может указывать на туберкулез.
  • Кальцинаты. Так называют округлые по форме тени, напоминающие по плотности костную ткань. Опасности подобные явления не представляют, а лишь говорят о том, что у пациента был контакт с больным пневмонией, туберкулезом, зараженным паразитами и т. д., но организм не дал развиться инфекции, а изолировал бактерии-возбудители под отложениями солей кальция.
  • Плевроапикальные наслоения, спайки. Обнаруженные на флюорографии легких структуры из соединительной ткани – спайки, в большинстве случаев также не требуют лечения, а лишь указывают на воспаление в плевре в прошлом. Иногда спайки вызывают болезненные ощущения, в этом случае следует обратиться за медицинской помощью. Плевроапикальными наслоениями называют утолщения верхушек легких, и они также указывают на то, что человек перенес воспаление, затронувшее плевру (чаще всего это туберкулез).
  • Синус запаян или свободен. Плевральные синусы – это образованные плевральными складками полости. Если легкие здоровые, флюорография покажет, что синусы свободны. Но иногда наблюдаются скопление жидкости (в этом случае требуется лечение) или запаянные спайки.
  • Изменения диафрагмы. Такое заключение после флюорографии легких дают в том случае, если у человека обнаружена аномалия диафрагмы, которая могла развиться из-за плохой наследственности, ожирения, деформации спайками, после перенесенных плеврита, болезней печени, пищевода, кишечника или желудка. В этом случае обычно назначают дополнительное обследование.
  • Тень средостения смещена или расширена. Средостением называют пространство между легкими и органы в нем находящиеся — это аорта, пищевод, сердце, трахея, лимфатические сосуды, узлы, железа вилочковая. Расширение тени средостения наблюдается из-за увеличения сердца, гипертонии, сердечной недостаточности, миокардита. Смещение средостения может указывать на неравномерное скопление воздуха или жидкости в плевре, большие новообразования в легких. Подобное заключение флюорографии легких указывает на то, что необходимо немедленно пройти дообследование и лечение.
Читайте также:  Артрит большого пальца руки - Humanitas

ЗАПАЯН СИНУС ЛЕГКОГО

ПЕТРУША ЛЕОНИД ЮРЬЕВИЧ

Главный врач КОМПЛЕКСНОЙ КЛИНИКИ м. Владыкино

Пульмонология − раздел медицины, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой болезней органов дыхания (ХОБЛ, бронхит, пневмония, бронхиальная астма, эмфизема и т.д.).

К пульмонологу необходимо обращаться при жалобах на:

  • кашель
    приступы нехватки воздуха или удушья
    одышку при физической нагрузке или в покое
    выделение мокроты
  • храп; остановки дыхания во сне
  • болях в грудной клетке при дыхании

Пульмонологические заболевания (заболевания органов дыхания):

  • острый и хронический бронхит
    бронхопульмональный аспергиллёз
    трахеобронхит
  • бронхиальная астма
    хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)
  • эмфизема
  • пневмосклероз
  • рак лёгких − диагностика
  • пневмокониоз
  • пневмония
  • пневмоторакс
  • пситтакоз
  • лёгочная эмболия
  • лёгочный фиброз
  • лёгочная гипертензия
  • инфаркт лёгкого
  • синдром гипервентиляции
  • саркоидоз
  • силикоз
  • идиопатический фиброзирующий альвеолит
  • легочный альвеолярный протеиноз
  • альвеолярный микролитиаз
  • ночное апноэ(остановки дыхания во сне), храп
  • экзогенный аллергический альвеолит

Что происходит на приеме пульмонолога?
Врач выслушает жалобы, расспросит об образе жизни, вредных привычках, условиях жизни на работе и дома, ознакомится с медицинской документацией. Проведет общий осмотр, выслушает легкие. Назначит дополнительные обследования, лечение, даст рекомендации по образу жизни. Методы обследования при заболевании легких:

  • аллергологическое обследование
  • анализ мокроты
  • цитологическое исследование мокроты
  • посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам
  • анализ крови на наличие антител к различным инфекциям легких(микоплазма,хламидия пневмонии и др.)
  • общий клинический анализ крови
  • общий клинический анализ мочи
  • исследование иммунного статуса
  • исследование функции внешнего дыхания (спирография)
  • комплексная мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)
  • рентгенография органов грудной клетки
  • тесты с физической или медикаментозной нагрузкой (при бронхиальной астме)
  • пикфлоуметрия, пульоксиметрия суточная
  • бодиплетизмография
  • исследование диффузионной способности легких
    сцинтиграфия легких
    ЭХО-КГ – ультразвуковое исследование сердца с определением давления в легочной артерии
    фибробронхоскопия
    может потребоваться консультация иммунолога-аллерголога и (или) ЛОР-врача, гастроэнтеролога при ГЭРБ, кардиолога
Ссылка на основную публикацию
О каких болезнях предупреждают лимфатические узлы; Российская газета
Что делать, если лимфоузел болит на шее под челюстью? Как лечить? В организме человека роль биологического фильтра отведена таким органам...
Ночные линзы техника и уход (инструкция) — Идеал
/ Шампунь для ночных линз.md Шампунь для ночных линз Растворы для линзКак выбрать лучший раствор для контактных линз? Цена в...
Ночные пробуждения о каких заболеваниях они нас предупреждают
Ночные пробуждения: причины, поводы для беспокойства, способы борьбы Вы засыпаете без проблем, но в середине ночи просыпаетесь и ворочаетесь с...
О положении лицом вперед в слинге
Инструкция к май-слингу: положение спереди Возраст: с рождения Прежде чем приматывать к себе ребенка, слинг нужно отрегулировать по размеру. Для...
Adblock detector