Пяточная шпора — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Пяточная шпора — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Пяточная шпора

Пяточная шпора – микротравма связки подошвы хронического типа. По своему виду она представляет остроконечный нарост в виде костного разрастания (шипа), последнее сдавливает стопу при нагрузке. Характерным симптомом патологии служит мучительный болевой синдром.

  • Ощущение «гвоздя в пятке», как нельзя лучше описывает острый болевой синдром при пяточной шпоре. Усиливается он при опоре на пятку, а в дальнейшем – и без нагрузки
  • Синдром «стартовой боли», возникающий при подъеме с постели или после других длительных перерывов без двигательной активности
  • Изменение походки из-за желания разгрузить область пятки проявляется переносом центра тяжести на переднюю часть и наружный край стопы, в результате возникает поперечное плоскостопие.

Провоцирующими развитие пяточной шпоры факторами являются:

  • Плоскостопие, из-за чего существует высокая нагрузка на область пятки
  • Интенсивные тренировки
  • Травмы и их осложнения
  • Лишний вес
  • Патологии органов и систем (ревматизм, подагра, сосудистые нарушения, заболевания, связанные с поражениями нервов)
  • Возрастные нарушения (поэтому заболевание развивается преимущественно у пожилых людей).

Для диагностирования патологии специалист выслушивает жалобы и составляет анамнез. Жалобы обычно типичные: боль после долгой ходьбы и бега, боль в области пятки после сна, периодов покоя и отдыха. Кроме того, при нажатии на воспаленную область возникает местная болезненность.

На осмотре диагностирование не заканчивается: подтверждаются данные рентгенологическим обследованием, УЗИ.

Для исключения болезни Бехтерева, ревматоидного артрита и синдрома Рейтера проводят дополнительные процедуры. Не лишними мерами являются анализ крови (биохимический, позволяющий обнаружить специфические ревматоидные факторы) и магнитно-резонансная томография стопы.

Размер и наличие пяточной шпоры, характер заболевания можно определить с помощью рентгеновского обследования.

Главным осложнением заболевания является частичная потеря подвижности, из-за чего не удается вести нормальный (обычный) образ жизни. Кроме этого, могут формироваться:

  • Разрушенные фасции
  • Нагноения
  • Некроз тканей.

Особую опасность представляет «выросшая» до 2 см пяточная шпора, из-за которой движение возможно лишь при использовании костылей или других опор.

Терапия пяточной шпоры предполагает использование следующих методов и рекомендаций:

  • Кортикостероиды, применяемые местно
  • Минеральные ванны и теплые ванночки для ног
  • Использование ортопедических стелек
  • Массаж
  • Лечение с помощью ультразвука
  • Рентгенотерапия
  • Лечебная физкультура
  • Лекарственные блокады
  • Медикаментозное лечение препаратами, обладающими противовоспалительным и рассасывающим фармакологическими действиями
  • Оперативное хирургическое вмешательство
  • Ударно-волновая терапия, являющаяся высокоэффективным методом и основанным на вымывании разрыхленных отложений кальция вместе с кровотоком из организма
  • Грязевая аппликация
  • Лучевая терапия
  • Лазерное лечение.

В группу риска входят:

  • Преимущественно женщины старше 40 лет
  • Спортсмены
  • Люди, страдающие от лишнего веса и плоскостопия
  • Лица с нарушенным обменом веществ, травмами пяточной кости.

Профилактическими мерами от пяточных шпор являются:

  • Квалифицированное и своевременное лечение заболеваний суставов и позвоночника, плоскостопия
  • Избежание сильных нагрузок на стопу
  • Ношение комфортной, физиологичной обуви без каблука с задником и ортопедическими стельками
  • Улучшение кровообращения с помощью гимнастики для ног и массажа
  • Борьба с избыточным весом, сколиозом
  • Активный двигательный режим
  • Кроме того, улучшает кровообращение ходьба босиком по траве и песку.

При диагнозе пяточная шпора особое внимание нужно уделить питанию и диете, которые должны быть направлены на предотвращение процессов воспаления и увеличение вывода солей кальция. Для этого рекомендовано ограничить употребление соли, соленых и копченых продуктов. Немаловажно и увеличение питья – до 3-х литров воды (не газированной, не следует ее заменять соками и чаем). Эту же цель выполняют свежие огурцы и арбузы.

Образ жизни при пяточной шпоре становится малоподвижным и ограниченным, поэтому следует соблюдать все рекомендации специалиста, подобрать удобную обувь без каблука (в случае босоножек – с наличием задника) и ортопедические стельки, а лечение направить не только на само заболевание, но и на его первопричины. В случае с лишним весом необходимо контролировать питание и нормализовать массу тела.

Читайте также:  Самооценка и неуверенность в себе - проблемы с самооценкой

Пяточная шпора

Пяточная шпора – это распространенное заболевание пяточной кости, при котором на ней формируется костный нарост. В медицинской литературе под этим названием подразумевается плантарный фасциит (экзостоз). Причинами возникновения патологии могут быть:

  • плоскостопие (продольное, поперечное, комбинированное);
  • ожирение;
  • постоянное ношение высоких каблуков;
  • воспалительные заболевания суставов хронического характера;
  • чрезмерная нагрузка на стопы;
  • травмы стопы в анамнезе;
  • ревматизм;
  • сосудистые нарушения;
  • пожилой возраст (поскольку снижается амортизирующая функция стопы).

Болезнь развивается у 18% женщин и часто диагностируется у спортсменов-бегунов.

Для этой патологии характерно наличие боли. Болевой синдром бывает разной степени выраженности. Его характерной особенностью является то, что интенсивность боли усиливается после ночного сна и длительного отдыха (в связи с бездействием ноги), а также длительной пешей прогулки и чрезмерной физической нагрузки на ноги. При нажатии непосредственно на пятку больные ощущают острую, резкую боль.

Обычно, диагностика пяточной шпоры не вызывает никаких трудностей. Врач ставит этот диагноз на основании клинических проявлений (жалобы пациента на боли, визуального осмотра стопы) и данных рентгенологического исследования. При осмотре в области локализации шпоры имеются мозоли. При пальпации этой зоны возникает острая боль.

На рентгенограмме стопы визуализируется шпора, которая имеет вид крючковидного или шиловидного разрастания в области задней или нижней поверхности бугра пяточной кости. Альтернативой рентгенологическому исследованию является МРТ, при котором хорошо визуализируется состояние костей, связок, мышц и фасции стопы. Именно МРТ выявляет утолщение фасции при заболевании до 6–10 мм. В норме, апоневроз должен составлять не более 4 мм. Также МРТ применяют для дифференциальной диагностики повреждений хрящевой ткани, ахиллова сухожилия и пяточной шпоры. В некоторых случаях используют УЗИ стопы, но оно применяется чаще для контроля за динамикой болезни во время ее лечения.

Методика лечения пяточной шпоры подбирается врачом индивидуально. Она зависит от размера шпоры, интенсивности проявления симптомов. Но в любом случае, даже если признаки выражены не ярко, патологию нужно лечить. Иначе, кость может разрастаться, достигать больших размеров, травмировать окружающие ткани.

    1. Хирургическое лечение, целью которого является удаление наростов с пяточной кости.
    2. Лазерное лечение.
    3. Лечение пяточной шпоры ударно-волновым методом. Он основан на применении ультразвуковых волн определенной частоты, которые генерируются специальным прибором. Волны проникают глубоко в ткань стопы и воздействуют на костный нарост.
    4. Ультразвуковое лечение шпоры также направлено на снятие болевого синдрома и размягчение экзостозов.
    5. Лучевая терапия – метод лечения с использованием ионизирующего излучения. Процедура облучения не требует анестезии и долгой реабилитации. В процессе процедуры не удаляется сам нарост на пяточной кости, но эффективно снимается воспаление, уменьшается боль и дискомфорт. Достигнутый эффект продолжается спустя несколько недель после лечения.
    6. Симптоматическое лечение – направленно на устранение признаков патологии и улучшения качества жизни пациента. Врачи назначают: обезболивающие, противовоспалительные лекарственные средства. В ряде случаев назначаются гормоны. Больным рекомендуется носить специальные подпяточники и ортопедические стельки, которые распределяют нагрузку на стопу и тем самым облегчают болевой синдром при ходьбе. Стельки чаще всего производятся по индивидуальному слепку стопы.

Лечением пяточной шпоры занимаются врачи-ортопеды. В некоторых случаях назначается комбинированная терапия: используются несколько методов лечения.

Консервативная терапия – это длительный процесс, направленный на уменьшение боли, снятие местного отека и воспаления, улучшение кровоснабжения и укрепление мышц стопы.

Записаться на консультацию к специалистам центра «ОнкоСтоп» можно по телефонам: +7 (495)215-00-49 , 8 (800) 5-000-983.

Лечение осуществляется в партнерских клиниках центра!

  • О центре
    • Специалисты
    • Новости
    • Партнеры
    • Отзывы

    Пациенту

    • Запись на приём
    • Стоимость лечения
    • Консультация
    • Диагностика
    • FAQ
    • Статьи
  • Аппарат Кибернож
    • Уникальность системы
    • Показания к лечению
    • Противопоказания
    • Как происходит лечение
    • Сравнение методов

    Лучевая терапия

    • Дистанционная
    • Комбинированное лечение
  • Лечение
    • Опухоли головного мозга
    • Рак легкого
    • Рак печени
    • Рак почки
    • Рак предстательной железы
    • Рак носоглотки
    • Опухоль спинного мозга
    • Опухоль ЦНС у детей
    • Рак поджелудочной железы
    • Опухолевое поражение костей
    • Метастазы
    • Невралгия тройничного нерва
    • Пяточная шпора
Читайте также:  Детский церебральный паралич вкратце обо всем; Метод Козявкина

Адрес: 115478 г. Москва, Каширское ш., 23 стр.4
(территория ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России)

© 1997-2020 ООО «ОнкоСтоп». Авторские права на материалы принадлежат компании ООО «ОнкоСтоп».
Использование материалов сайта разрешено только с обязательным размещением ссылки на источник (сайт).

Боли в пятке – причины, методы лечения

Причина болей в пятке – воспаление. Его в свою очередь могут вызывать разные факторы. Чаще всего боль в пятке возникает из-за воспаления, вызванного травмированием пяточных структур, – механических повреждений пяточной кости, сухожилий, синовиальных сумок или связок. Из-за этого могут развиться сопровождающиеся болевым синдромом патологии – трещины пяточной кости, ушибы, растяжения голеностопных связок и ахиллового сухожилия, пяточные шпоры и бурситы.

Вторая по распространенности причина воспаления и болей в пяточной области – нарушение обмена вещества: сахарный диабет и подагра. При сахарном диабете поражаются стенки кровеносных сосудов. Первыми от диабетической ангиопатии страдают вены на ногах. При подагре в суставах и околосуставных структурах скапливаются соли мочевой кислоты. Сосудистые нарушения при диабете и скопления мочевой кислоты при подагре – причины болевого синдрома.

Иногда пятки могут болеть при воспалениях, вызванных аутоиммунными заболеваниями – например, при реактивном артрите. Редко боли в пятке могут возникать из-за воспалительных поражений пяточных структур патогенными микробами. Как правило, гнойное воспаление пяточной кости наблюдается при туберкулезе и остеомиелите.

Что может болеть в пятке

Пяточная кость. Боль в ней возникает из-за воспаления при реактивном артрите, эпифизите, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии бугра и переломах.

Кожа и подкожная клетчатка. Вовлекаются в патологические процессы при поражении структур под ними. Болят при диабетической ангиопатии, подагре, растяжении связок голеностопа, пяточной шпоре и т. д.

Синовиальные сумки. В пяточной области их две – ретрокальканеальная и поверхностная сумка ахиллова сухожилия. Болят при бурситах.

Связки и фасции. Чаще всего поражаются латеральные связки голеностопного сустава. Болят при ушибах и растяжениях тыльной поверхности стопы. Плантарная – подошвенная фасция – как правило, болит при плантарном фасциите – пяточной шпоре.

Ахиллово сухожилие. При его воспалении болит задняя поверхность пятки.

Нервы и сосуды. Нервы, как правило, воспаляются при любых патологиях пяточных структур. Поражение сосудов вызывает боль при ушибах, диабетической ангиопатии, остеомиелите и туберкулезе пяточной кости.

Межпредплюсневые суставы. Таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы, как правило, болят при подагре.

К какому врачу идти, когда болит пятка

В первую очередь при пяточной боли необходимо исключить более опасные заболевания, требующие неотложного лечения. Поэтому первый специалист, к которому нужно обратиться при боли в пятке, – врач-хирург.

Заболевания, при которых возможны пяточные боли:

  • пяточная шпора, или плантарный фасциит;
  • бурсит;
  • деформация Хаглунда;
  • тарзальный туннельный синдром;
  • туберкулез пяточной кости;
  • остеомиелит;
  • реактивный артрит;
  • остеохондропатия;
  • эпифизит;
  • диабетическая ангиопатия;
  • подагра;
  • ушибы;
  • растяжения;
  • воспаления сухожилий;
  • трещины.

Распространенные жалобы

Если у вас боли с внутренней стороны пятки, в первую очередь необходимо исключить пяточную шпору – для этого делают рентген. Если шпоры нет, причиной боли сбоку могут быть травмы, деформации стопы или избыточные нагрузки – лишний вес, неудобная обувь, тяжелый физический труд.

Если пятка болит при ходьбе и на нее больно наступать, постарайтесь снизить нагрузки и обратитесь к врачу. При описанных симптомах в первую очередь подозревают пяточную шпору, ахиллит, остеохондропатию бугра пятки, бурсит либо нагрузочный периостит. Кроме них возможны инфекционные болезни, онкология и травмы. Тактику индивидуальной дифференциальной диагностики разрабатывает лечащий врач.

Читайте также:  Средства иммобилизации, цена

Чаще всего пятка болит поле сна при пяточной шпоре. Для заболевания характерна интенсивная боль в области пяток по утрам, во второй половине дня она стихает.

Методы лечения болей в пятке

Патологии пяточной области стараются лечить консервативно, но это не всегда возможно. Если консервативная терапия неэффективна – это показание к операции. Хирургическое лечение быстро и навсегда устраняет причину болей в области пятки. Современная хирургия основана на малоинвазивных амбулаторных техниках с минимальной травматизацией и коротким периодом восстановления.

Пяточная шпора

Хирургическое лечение пяточной шпоры показано, если консервативная терапия не дает результата в течение 6 месяцев. Виды операций при пяточной шпоре – удаление остеофита и плантарная фасциотомия.

Вмешательства проводят под местной анестезией. Через небольшой разрез хирург вводит эндоскопический зонд и микрохирургические инструменты. Под контролем микровидеокамеры он иссекает костный нарост, а при необходимости – и воспаленный участок фасции. Чтобы в дальнейшем не сдавливался нерв, рассекают толстую часть приводящей мышцы большого пальца стопы.

Если боль при пяточной шпоре вызвана не остеофитом, а избыточным натяжением подошвенного апоневроза, делают тенотомию – частичное рассечение сухожилия. Операцию выполняют без разрезов – через проколы с помощью электрического тока высокой частоты (радиочастотная тенотомия).

Бурсит

Бурсэктомия – хирургическое удаления синовиальной сумки – показана при неэффективности консервативного лечения бурсита. Операцию делают без разрезов в артроскопической технике.

Через 2-3 прокола диаметром 4-5 мм в сустав вводят микрохирургические инструменты и миниатюрную видеокамеру. Суставную капсулу рассекают и извлекают. На разрезы накладывают стерильную повязку. Длительность процедуры – около 30 минут. Восстановительный период – 2 дня.

Деформация Хаглунда

При неэффективности консервативного лечения деформации Хаглунда показано хирургическое вмешательство. В ходе эндоскопической операции – без разрезов – костный нарост удаляют с поверхности пяточного бугра, после иссекают ретрокальканеальную сумку. Таким образом восстанавливают механические функции ахиллова сухожилия и устраняют причину болей.

Тарзальный тоннельный синдром

Тарзальный тоннельный синдром, вызванный объемными патологическими образованиями в тарзальном канале – как врожденных, так и приобретенных в результате деформации стопы – требует хирургического лечения. В ходе операции патобразования удаляют и восстанавливают нормальную проходимость канала.

Туберкулез пяточной кости

На поздних стадиях туберкулеза, а также при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. В ходе операции иссекают омертвевшие ткани пяточной кости и дезинфицируют образовавшиеся внутри нее полости.

Остеомиелит пяточной кости

При остеомиелите в ходе операции вскрывают гнойный очаг на пяточной кости, очищают его от гноя и мертвых тканей, после чего тщательно дезинфицируют область локализации воспаления.

На первичном приеме врач-хирург либо исключит неотложную патологию и направит вас к профильному специалисту, либо незамедлительно начнет лечение.

Баллонирование желудка — технически несложная нехирургическая немедикаментозная методика лечения ожирения. В желудочную полость с помощью эндоскопа — оптоволоконног.

  • Хирургия
    • О центре
    • Врачи
    • Лицензии
    • Операционный блок
    • Стационар
    • Отзывы
    • Контакты
    • Цены
  • Наши ресурсы
    • Многопрофильный центр СМ-Клиника
    • Педиатрическое отделение
    • Центр пластической хирургии
    • Хирургическое отделение
    • Центр вакансий
    • СМ-Клиника г. Москва
  • Версия для слабовидящих
  • Общая информация
    • О холдинге
    • Юридическая информация
    • Карта сайта
    • Статьи
  • Контакты
  • e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

    Адреса в Санкт-Петербурге:

    Дунайский пр., дом 47

    пр. Ударников, дом 19 к.1

    ул. Маршала Захарова, дом 20

    Выборгское шоссе, дом 17 к.1

    This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Ссылка на основную публикацию
Пути передачи половой инфекции – половой, парентеральный, бытовой, вертикальный
Есть контакт. Какими способами могут передаваться инфекции? Способы передачи различных инфекций разнообразны. И надо знать их буквально «в лицо», чтобы...
Пункты приема одежды в России 2017 — 5789 адресов
Ребенок подрос: куда девать ненужную детскую одежду? В ожидании своего чуда, многие мамочки запасаются приданным, иногда не соблюдая чувство меры....
Пункционная биопсия кожи в Екатеринбурге – адреса и цены клиник
Сделать биопсию в Екатеринбурге: цены, адреса и запись онлайн Как подготовиться? Противопоказания ✚ Ведущие центры биопсии в Екатеринбурге; ✚ стоимость...
Пути передачи туберкулеза — Казенное учреждение Чувашской Республики; Республиканский детский против
Какими путями передается туберкулез Что такое туберкулез, особенности возбудителя, как происходит заражение через воздух, пищу, контактный путь, передача инфекции от...
Adblock detector