Пути передачи туберкулеза - Казенное учреждение Чувашской Республики; Республиканский детский против

Пути передачи туберкулеза — Казенное учреждение Чувашской Республики; Республиканский детский против

Какими путями передается туберкулез

Что такое туберкулез, особенности возбудителя, как происходит заражение через воздух, пищу, контактный путь, передача инфекции от матери плоду.

Туберкулез – заболевание, которое принято связывать с социально-бытовым неблагополучием. Однако за медицинской помощью в связи с заражением обращаются не и только выходцы из мест лишения свободы и трудовые мигранты. Риск заболеть туберкулезом есть у каждого.

Что такое туберкулез

Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микробактерия туберкулеза (палочка Коха). Источник инфекции – человек или животное.

Возбудитель может длительное время сохраняться в окружающей среде. Он устойчив к воздействию кислот, рассеянному солнечному свету и высушиванию. Человек заболевает при заражении бактерией 2 видов: палочка Коха и микобактерии бычьего типа.

Характерные черты возбудителя определяют всю специфику инфекции:

  1. Бактерия не выделяет экзо и эндотоксины — заражение и дебют туберкулеза не сопровождаются яркой клинической картиной. Пациент может долгое время не знать об активном процессе.
  2. Палочка Коха умеет длительно «скрываться» внутри клеток иммунной системы или пережидать в виде неактивных L-форм, приводя к заболеванию через несколько лет после контакта.
  3. Микобактерия имеет длительный (до 18-24 часов) цикл деления клетки – чтобы вырастить колонию и определить чувствительность к препарату, приходится терять от 4-6 недель.

Выделяют 2 формы заболевания: открытую и закрытую. Больные с открытой формой представляют опасность для окружающих, так как выделяют микобактерию в окружающую среду.

По локализации различают легочные и внелегочные формы туберкулеза. Поражение легких встречается в 90% случаев. Остальные 10 % приходятся на: кожу, кишечник, кости, суставы, органы мочеполовой, центральной нервной системы.

Каждый год в мире туберкулеза умирает более 1 миллиона человек.

Для кого туберкулез особенно опасен

Микобактерии обнаруживают у 30% людей планеты. У большинства из них носительство протекает бессимптомно, лишь у каждого десятого инфицированного болезнь переходит в активную форму. Дебют туберкулеза связан со снижением иммунитета, повторным контактом с источником инфекции (так называемая суперинфекция). Наибольшую опасность заболевание представляет для следующих категорий населения:

  • пациенты, получающие лечение препаратами, подавляющими иммунитет (кортикостероидные гормоны, цитостатики);
  • лица с заболеваниями, снижающими иммунитет (сахарный диабет, системы крови);
  • пациенты с ВИЧ-инфекцией;
  • лица с недостаточным питанием, отказом от белковой пищи;
  • пациенты в первые годы после первичного инфицирования;
  • дети до 2 лет и подростки;
  • лица с повторным заражением палочкой Коха.

В развитии инфекции большое значение имеют социально-экономические условия: доступность медицинской помощи и готовность обратиться к врачу, условия проживания, характер питания, наличие стрессов, материальное положение, общий уровень образования, аддикции – алкоголизм, курение более 20 сигарет/сутки.

В группу риска также входят сотрудники туберкулезных диспансеров – среди них заболевание регистрируется чаще, чем в среднем в популяции.

Как передается туберкулез

Выделяют четыре возможных пути передачи инфекции: аэрогенный, алиментарный, контактный, вертикальный. Набольшее значение среди них имеет воздушно-капельный, остальные описаны в виде единичных случаев или теоретически возможных вариантов заражения.

Воздушно-капельный и воздушно-пылевой путь

Заражение туберкулезом происходит при контакте с лицом с открытой формой заболевания. При кашле, дыхании, разговоре такой пациент выделяет в окружающую среду мелкие капельки мокроты, содержащие бактерии. Размер их невелик – до 4-5 микрон. Наибольшее количество распыленных частиц мокроты находится на расстоянии 1-1,5 метров от больного; при чихании микобактерии распространяются на расстояние до 9 метров. Человек заболевает при вдыхании воздуха, насыщенного аэрозолем с инфекционным агентом.

В помещении без проветривания капли сохраняются в воздухе до 1 часа, затем постепенно оседают на различные предметы .До 1% бактерий сохраняют жизнеспособность до 18 дней. Отсутствие регулярного проветривания и уборки в помещении, где находится больной туберкулезом, повышает риск заражения.

Воздушно-пылевой путь реализуется при попадании в легкие пыли, содержащей микобактерии. Такое происходит при контакте с предметами, находящимися в помещении с пациентом, выделяющим палочку Коха.

Алиментарный путь

В различных источниках описано заражение микобактериями бычьего типа, которое связывают с употреблением некипяченого молока и сквашенных продуктов из него. Возможность такого инфицирования подтверждена исследованием, в котором возбудитель туберкулеза был обнаружен в кишечнике и брыжеечных лимфатических узлах. Источником становится больная корова. Для реализации такого заражения требуется значительное количество бактерий. Наибольшую опасность этот путь представляет для детей дошкольного возраста ввиду особенности иммунного ответа и работников ферм.

Контактный путь передачи

Заражение туберкулезом через контакт кожи, слизистых встречают чрезвычайно редко. Зарегистрированы случаи конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаза) среди детей и взрослых и поражение кожи среди лиц, работающих с образцами микобактерий или на фермах.

Читайте также:  Генетическая структура и лекарственная устойчивость популяции mycobacterium tuberculosis в гражданск

Внутриутробное заражение

Эпидемиологи допускают возможность такого пути инфицирования. Они связывают его с проникновением микобактерий через плацентарный барьер или заглатывание их ребенком из околоплодной жидкости во время беременности, трансплацентарное заражение в родах. Однако в большинстве случаев у женщины, заболевшей туберкулезом до или во время беременности, рождается здоровый ребенок. Этот путь заражения важного эпидемиологического значения не имеет.

Туберкулез – это опасное инфекционное заболевание с длительным инкубационным периодом. Возбудитель — бактерия, способная выживать в окружающей среде более 2 недель. Основной путь заражения – воздушно-капельный. Отсутствие своевременной диагностики и лечения может привести к летальному исходу. Особенно опасен туберкулез для лиц со сниженным иммунитетом.

Туберкулёз

Туберкулёз: общие сведения

Туберкулёз — инфекционное заболевание, вызываемое специфическими микроорганизмами — микобактериями, которые ещё называют палочками Коха. Туберкулёзом могут болеть как люди, так и некоторые животные — крупный рогатый скот, свиньи куры.

Свойства возбудителя туберкулёза

Микобактерии туберкулёза отличаются очень высокой устойчивостью к воздействию факторов внешней среды: они способны довольно длительное время сохранять свои болезнетворные свойства в земле, в бытовой пыли, в снегу, во льду. На страницах книг палочки Коха могут сохраняться в жизнеспособном состоянии 3–4 месяца, в уличной пыли — 10 дней, в воде — до года. Микобактерии туберкулёза устойчивы также к воздействию спирта, кислот и щелочей, однако, погибают в течении нескольких минут от ультрафиолетового облучения специальными бактерицидными лампами и при кипячении. Воздействие прямых солнечных лучей, проветривание помещений и обработка поверхностей, одежды и т.д. хлорсодержащими дезинфицирующими средствами также губительно действуют на палочку Коха.

Как передается туберкулёз

Источниками инфекции являются больные туберкулёзом люди и/или животные. Возбудители туберкулёза попадают во внешнюю среду с капельками откашливаемой мокроты. Зараженными палочками Коха могут оказаться также мясо и молоко больных туберкулёзом животных.

Туберкулёз передается человеку через:

  • вдыхаемый воздух (воздушно-капельный путь передачи);
  • пищу (алиментарный путь передачи).

В некоторых случаях возможна передача инфекции во время беременности от больной туберкулёзом матери будущему ребёнку (трансплацентарный путь).

Наиболее опасный в плане распространения туберкулёза является воздушно-капельный путь передачи.

Что способствует распространению туберкулёза среди людей

Существует ряд неблагоприятных факторов, которые могут способствовать активному распространению туберкулёза:

  • плохие социально- бытовые условия проживания и/или длительное пребывание людей: темные, тесные, с повышенной влажностью помещения;
  • большая скученность людей в закрытом помещении;
  • неудовлетворительная или неправильная (например, исключительно сухая) уборка, приводящая к скоплению пыли в помещениях;
  • невозможность регулярного проветривания и инсолирования (обеспечения доступа прямых солнечных лучей) жилых помещений или помещений длительного пребывания людей;
  • длительный и/или тесный контакт с больными активной формой туберкулёза;
  • голодание, недостаток животных белков и витаминов в рационе питания человека;
  • курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков;
  • заболевания, снижающие сопротивляемость организма (например, ВИЧ-инфекция, стресс, депрессия и др.).

Тревожные ситуации и состояния, которые являются поводом для обращения к врачу

Поводом обратиться к врачу и обследоваться на туберкулёз может стать любая из приведенных ниже ситуаций:

  • непроходящее, постоянное чувство усталости;
  • повышенная утомляемость;
  • потливость по ночам и в утренние часы;
  • повышенная (до 37º–37,5ºС) в течение довольно длительного времени температура тела;
  • отсутствие без видимых причин аппетита и потеря веса;
  • продолжающийся в течении трёх недель и более навязчивый кашель (сухой или с отделением мокроты).

Зачем необходимо ежегодно проходить обследование на туберкулёз

В настоящее время распространенность туберкулёза среди населения России и Тюменской области достаточно высока. Надо также помнить, что бывают случаи бессимптомного течения заболевания.

Своевременно выявить туберкулёз помогает регулярное ежегодное флюорографическое обследование лёгких. Пожалуйста, не пренебрегайте ими! Если человек болен ВИЧ-инфекцией, то он должен дважды в год проходить такое обследование, т.к. при снижении иммунитета диагностика туберкулёза затрудняется, но развитие самого заболевания происходит более быстро, бурно, с поражением, как правило, нескольких органов и систем.

Своевременное выявление туберкулёза реально может спасти жизнь.

Почему туберкулёз так опасен и можно ли от него излечиться

Туберкулёз может поражать различные органы и системы организма человека (кости, кожу, суставы, глаза, некоторые внутренние органы и др.), но чаще всего поражаются легкие. Попав в организм человека, туберкулёзная палочка начинает активно размножаться, разрушая пари этом органы и ткани человека. При отсутствии лечения половина заболевших активным туберкулёзом людей гибнет в течение первых двух лет от начала заболевания, у остальных туберкулёз переходит в хроническую форму. Больной хроническим туберкулёзом может в течение рядя лет выделять микобактерии туберкулёза во внешнюю среду и заражать окружающих. Однако своевременно назначенное лечение может привести к полному излечению от туберкулёза.

Читайте также:  Грибок стопы лечение, симптомы, препараты от грибка стопы

Итак, туберкулёз излечим, если:

  • заболевание вовремя выявлено, — а значит, что человек регулярно, не реже одного раза в год проходит профилактическое обследование на туберкулёз и при первых же тревожных признаках неблагополучия обращается за врачебной помощью;
  • заболевший человек строго выполняет все предписания врача по назначенному курсу лечения или профилактики туберкулёза, диспансерному наблюдению, включающее своевременное посещение врача, сдачи анализов и т.п.

Как защитить себя от туберкулёза?

Неспецифическая профилактика туберкулёза во многом схожа с профилактиками других инфекционных заболеваний:

  • содержите в чистоте своё жилье: регулярно делайте влажную уборку (можно с использованием дезинфицирующих хлорсодержащих средств) и проветривайте помещение.
  • регулярно просушивайте на солнце одеяла, подушки, различные шерстяные и хлопчатобумажные вещи и одежду;
  • откажитесь от сухой уборки, регулярно тщательно убирайте пыль влажным методом, не допускайте скопления пыли в местах проживания или длительного пребывания взрослых и, особенно, детей;
  • не пользуйтесь чужими полотенцами и носовыми платками;
  • чаще мойте руки с мылом;
  • полноценно и правильно питайтесь, занимайтесь спортом, физическими упражнениями, больше гуляйте на свежем воздухе;
  • откажитесь от вредных привычек — курения, употребления алкоголя, наркотиков;
  • не реже одного раза в год проходить флюорографическое обследование легких;
  • при недомогании своевременно обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

Основным специфическим методом профилактики туберкулёза на сегодняшний день является прививка вакциной БЦЖ. В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок её ставят в роддоме новорожденному ребёнку на 3–7 день его жизни при отсутствии противопоказаний. В 7 и 14 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят повторную вакцинацию БЦЖ.

Что делать, если человек заразился туберкулёзом?

Самое главное — не паниковать. Если у Вас подозрение, что Вы могли заболеть туберкулёзом — немедленно обратиться к врачу. При правильном лечении впервые выявленный туберкулёз излечим практически во всех случаях. Главное — строго соблюдать предписания врача и график приема лекарств. Необходимо подумать и о соблюдении всех мер предостороженности, чтобы инфекция не передавалась окружающим людям: проветривать помещение, проводить влажную уборку, сражу сжигать использованные бумажные носовые платки и салфетки, пользоваться отдельной посудой, полотенцем и не позволять пользоваться ими другим людям и т.д. Лечащий врач даст подробную консультацию о мерах профилактики туберкулёза в семье. И ещё раз напомним: туберкулёз излечим, но эффективность лечения во многом зависит от самого пациента, от его дисциплинированности и желания выздороветь.

Профилактика туберкулеза

Туберкулез — это одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, которое занимает одно из первых мест в мире по показателям заболеваемости и смертности. Человек восприимчив к этому заболеванию в любом возрасте независимо от пола и социального статуса.

Возбудителем болезни является микобактерия туберкулеза, или палочка Коха. При активной форме туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких больного и, образно говоря, питается человеческими тканями, разрушая легкие, отравляя организм человека продуктами своей жизнедеятельности, выделяя в него токсины. Идет процесс туберкулезной интоксикации или отравления организма.

Палочка Коха коварна своей необычайной живучестью. Возбудители туберкулеза сохраняют свою жизнеспособность в сухом состоянии до 3 лет, в условиях комнатной температуры и темноте остаются жизнеспособными в течение 4 месяцев, на страницах книги в течение 3 месяцев, в уличной пыли — 10 суток, при воздействии прямых солнечных лучей погибают через несколько часов, при кипячении — через 5 минут.

Большое значение имеет место проникновения микобактерии в организм, где завязывается первичный контакт с микробом (входные ворота инфекции). Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник и т.д. Но чаще всего встречается туберкулез легких.

Инфекция передается, в основном, воздушно-капельным путем, попадая в органы дыхания от больного человека к здоровому, поэтому заразиться можно где угодно и совсем не обязательно в результате прямого контакта с больным.

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ

Воздушно-капельный путь. Туберкулезные микобактерии попадают в воздух с капельками при кашле, разговоре и чихании больного с активным туберкулезом. При вдыхании эти зараженные капельки проникают в легкие здорового человека, и происходит инфицирование. Ведет ли это к заболеванию, зависит от объема инфицирующей дозы, т.е. от числа попавших в организм бацилл, а также от защитных сил инфицированного человека. Если зараженный человек не заболевает сразу, то он становится носителем латентной инфекции (дремлющей инфекции).

Читайте также:  Карсил и его аналоги, которые дешевле что эффективнее отзывы

Пылевая инфекция. Капельки туберкулезной мокроты, осевшие на пол, высыхают и превращаются в пылинки. Находившиеся в них туберкулезные микобактерии некоторое время остаются в пыли жизнеспособными. При сильном движении воздуха, подметании пола, перемещении людей, пылинки, содержащие туберкулезные микобактерии, поднимаются в воздух, проникают в легкие и вызывают заражение.

Алиментарный путь передачи. Проникновение инфекции в организм через продуты питания от больного туберкулезом животного (молоко, сыр, сметана и т.д.). Необходимо иметь в виду, что проникновение туберкулезных микобактерий в кишечник может происходить и при заглатывании больными легочным туберкулезом собственной бациллярной мокроты.

Контактный путь передачи — проникновение возбудителя через поврежденную кожу, слизистые оболочки. Описаны случаи заражения через конъюнктиву глаза, случаи при проникновении микобактерий через поврежденную кожу. Кроме того, заражение возможно контактно-бытовым путем через посуду, полотенца, предметы домашнего обихода больного туберкулезом.

Внутриутробное заражение туберкулезом. Заражение происходит или при поражении туберкулезом плаценты, или при инфицировании поврежденной плаценты во время родов больной туберкулезной матерью. Такой путь заражения туберкулезом встречается крайне редко.

Один больной активной формой туберкулёза за год может заразить 10-15 человек.

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ТУБЕРКУЛЕЗА

В первую очередь туберкулезом могут заболеть члены семьи больного человека, его сослуживцы, друзья, т.е. лица, находившиеся в контакте с больным туберкулезом.

Большому риску подвергаются люди с ослабленными защитными силами организма, пожилые, дети и лица с различными хроническими заболеваниями, особенно с ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и СПИД — страшное сочетание. Возбудитель СПИДа — ВИЧ — разрушает иммунную систему организма, делая его беззащитным перед палочкой Коха. Поэтому первичное заражение туберкулезом человека, инфицированного ВИЧ, почти всегда приводит к развитию активного туберкулеза. С другой стороны, если носитель латентного туберкулеза заражается ВИЧ, это с большой вероятностью приводит к активации дремлющей палочки Коха. Параллельное распространение ВИЧ и туберкулеза ускорят эпидемию в десятки раз.

Туберкулез поражает людей независимо от их социального статуса. Вместе с тем, туберкулез — безусловно, социальная болезнь. Во-первых, теснота, духота, сырость и скученность, характерная для жизни малоимущих классов, увеличивают вероятность первичного заражения. Во-вторых, курение, алкоголизм, стресс и иные следствия социальной неустроенности снижают сопротивляемость организма. В-третьих, малоимущие часто не в состоянии приобрести необходимые для лечения противотуберкулезные препараты. Все эти факторы приводят к тому, что вероятность заболеть существенно повышается при снижении социального уровня.

Если Вам диагностировали туберкулез, то не следует впадать в панику, необходимо помнить о том, что он излечим, но только при условии прохождения полного курса лечения (6 месяцев и более) под наблюдением врача. Перерывы в лечении приводят к развитию лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза, которая приведет к увеличению срока лечения, а так же снижения его эффективности. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50% в течение одного-двух лет. В остальных 50% случаев не леченый туберкулез переходит в хроническую форму.

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ТУБЕРКУЛЕЗА

— кашель в течение 3 недель и более,
— потеря веса,
— повышение температуры тела, особенно по вечерам,
— потливость по ночам,
— общее недомогание,
— кровохарканье.

Если имеются подобные симптомы, то необходимо срочно обратиться к врачу!

ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Избежать заболевания туберкулезом можно при соблюдении необходимых мер профилактики, включающих иммунизацию БЦЖ, выполнение правил гигиены и санитарии, ведение здорового образа жизни, регулярный контроль здоровья с проведением туберкулинодиагностики у детей и рентгенофлюорографического исследования у взрослых.

Флюорография сегодня — единственный метод раннего выявления туберкулеза и рака легких, а любое заболевание, выявленное на начальной стадии, легче поддается лечению. Флюорографическое обследование практически безвредное для здоровья человека, так как для обследования используют современные малодозные флюорографические установки.

Для детей главным показателем уровня защищенности от этой микобактерии является ежегодная постановка пробы Манту, и только ее результаты смогут определить первые признаки произошедшего инфицирования и своевременно начать лечение. Отказ от этого обследования может стать трагической ошибкой и пустить здоровье маленького человека по дороге дальнейшего распространения заболевания по легочной системе и даже привести к смертельному результату.

Ссылка на основную публикацию
Пути передачи половой инфекции – половой, парентеральный, бытовой, вертикальный
Есть контакт. Какими способами могут передаваться инфекции? Способы передачи различных инфекций разнообразны. И надо знать их буквально «в лицо», чтобы...
Пункты приема одежды в России 2017 — 5789 адресов
Ребенок подрос: куда девать ненужную детскую одежду? В ожидании своего чуда, многие мамочки запасаются приданным, иногда не соблюдая чувство меры....
Пункционная биопсия кожи в Екатеринбурге – адреса и цены клиник
Сделать биопсию в Екатеринбурге: цены, адреса и запись онлайн Как подготовиться? Противопоказания ✚ Ведущие центры биопсии в Екатеринбурге; ✚ стоимость...
Пути передачи туберкулеза — Казенное учреждение Чувашской Республики; Республиканский детский против
Какими путями передается туберкулез Что такое туберкулез, особенности возбудителя, как происходит заражение через воздух, пищу, контактный путь, передача инфекции от...
Adblock detector