Рак (онкология) языка стадии опухоли, первые признаки, виды, причины, симптомы, лечение, фото началь

Рак (онкология) языка стадии опухоли, первые признаки, виды, причины, симптомы, лечение, фото началь

Рак языка: клиническая картина и эффективное лечение

Диагностика и лечение рака языка за границей

Опасность раковых опухолей языка объясняется анатомо-физиологическими особенностями органа. Современная медицина за рубежом располагает уникальными возможностями борьбы с раком разной степени агрессивности. Своевременно начатое лечение рака языка за границей, в частности в израильских клиниках, считается одним из наиболее эффективных в мире. Как организовать лечение за границей с assuta.co и сколько примерно будут стоить услуги лучших онкологов страны, можно узнать у медицинских представителей на сайте.

Почему развиваются раковые опухоли языка

Основные причины проблемы — это алкоголь и курение. Именно они являются теми факторами, которые оказывают постоянное раздражающее воздействие на слизистую языка, и она начинает разрастаться.

Вызвать развитие рака могут хронические стоматиты, частые травмы зубными протезами, зубами, зубными коронками, инородными телами.

Существуют и предраковые болезни — это папилломы языка и лейкоплакия.

Многие из негативных факторов человек способен нейтрализовать самостоятельно. Для этого необходимо соблюдать гигиену полости рта, посещать стоматолога, отказаться от курения и алкоголя, а также избавиться от привычки держать что-либо во рту, чтобы не травмировать язык.

1 стадия. На поверхности языка образуется незаживающая язвочка, узелок, появляется красное или белое пятно. На данной стадии поражен только слой эпителия.

2 стадия. С разрастанием опухоли поражается слой мышц. Появляется чувство жжения в области языка, боль. Некоторые его участки немеют, язвы или узелки кровоточат. Появляется запах гнили, в большом количестве отделяется слюна. Возможно поражение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

3 стадия. Поражена вся поверхность органа. Пациент ощущает боль и онемение в области языка. Нарушаются его функции, появляются проблемы при разговоре и приеме пищи. Начинается метастазирование в затылочные, заушные и подмышечные лимфатические узлы.

4 стадия. Злокачественная опухоль с отдаленными метастазами в печени, легких, головном мозге.

Раковые опухоли языка быстро развиваются и метастазирует под влиянием пищевых и температурных факторов. Не последнюю роль в разрастании опухоли имеет большая подвижность органа и ее обильное снабжение сосудами (лимфатическими и кровеносными).

Симптомы рака языкаНалет или пятна на языке. Образование язв. Появление уплотнений на поверхности языка (1 стадия рака). Боль в месте образования опухоли. Усиление боли во время приема пищи. Появление неприятного запаха изо рта. Увеличение близлежащих лимфоузлов (шейные, подчелюстные). Повышенное слюноотделение.Как проходит диагностика

Выполняется гистологическое исследование. Берется биопсия опухоли или язвы, обследуются шейные, подчелюстные, околоушные и подмышечные лимфатические узлы.

Если необходимо, пациент проходит пункционную биопсию.

Обязательно требуется обследование всех органов, чтобы выявить отдаленные метастазы. С этой целью назначается МРТ мозга, КТ легких, УЗИ почек и органов брюшной полости.

Методики лечения злокачественных опухолей языка за границей

Способ терапии выбирается с учетом стадийности заболевания. На первой стадии высокоэффективными являются такие органосохраняющие методы лечения, как лазерное удаление опухоли, применение гамма-ножа, термокоагуляция, выжигание с помощью фокусированного ультразвука.

Если опухоль развилась до поздней стадии, то удаляется часть языка, которая поражена. В некоторых случаях орган удаляется полностью, а также удаляются близлежащие лимфатические узлы. После этого пациент проходит пластическую операцию для восстановления языка.

Борьба с раком языка дает хорошие результаты при использовании химио- и радиотерапии. С помощью гамма-ножа оказывается локальное лучевое воздействие на отдаленные метастазы. С помощью инновационной роботизированной техники врачам удается максимально точно воздействовать на метастазы в разных органах, при этом здоровые ткани не травмируются.

На исход лечения оказывает влияние стадия рака и характер развития опухоли.

На ранних стадиях в 85-90% случаев врачи дают благоприятные прогнозы, имеются шансы на полное выздоровление.

При раковой опухоли языка 3 и 4 стадии благоприятный прогноз возможен только в 35% случаев.

Рак слизистой оболочки полости рта и рак ротоглотки

  • Отделение хирургическое N11 опухолей головы и шеи
  • Отделение хирургическое N4 опухолей головы и шеи

Рак слизистой оболочки полости рта, ротоглотки

Общая информация

Наиболее часто поражается язык и слизистая дна полости рта. Несколько реже – десны, щеки, твердое небо, ретромолярная область (за зубами). Чаще всего рак развивается из плоского эпителия слизистой оболочки полости рта, языка – т.н. плоскоклеточный рак. Не все опухоли полости рта – злокачественные. Так же встречаются доброкачественные опухоли, предраковые процессы, которые без лечения в дальнейшем перерождаются в рак.

Факторы риска

Все, что увеличивает риск развития рака относится к факторам риска. Наличие факторов риска не означает, что у Вас обязательно будет рак, так же, как и их отсутствие не гарантирует Вам отсутствие злокачественной опухоли. К основным факторам риска, увеличивающим шансы заболеть раком полости рта, относят:

  • Курение. Риск тем выше, чем больше стаж курения и количество выкуриваемых в день сигарет. Курение трубки увеличивает шансы заболеть раком губы, м/неба, употребление жевательного табака – рака губы, щеки. Пассивное курение так же увеличивает риск развития рака полости рта.
  • Алкоголь. Люди, регулярно употребляющие крепкие алкогольные напитки болеют раком полости рта в 6 раз чаще. Особенно опасно сочетание курения с употреблением крепких алкогольных напитков.
  • Среди других факторов риска необходимо выделить следующие:
  • Пол (2/3 заболевших – мужчины)
  • Возраст (чаще встречается у лиц старше 45 лет).
  • Длительная травма зубными протезом
  • Вирус папилломы человека 16, 18 подтип
  • Плохое питание, диета бедная овощами и фруктами
Читайте также:  Диета при псориазе для улучшения состояния таблица разрешенных и запрещенных продуктов - e

Профилактика рака полости рта

Основным методом профилактики развития рака полости рта является отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), регулярное посещение стоматолога (1 раз в год).

Симптомы

Рак полости рта у разных людей может проявляться по-разному. Не редко рак развивается на фоне предраковых заболеваний:

  • Лейкоплакия – белая точка или участок на фоне неизмененной слизистой. В 25% случаев приводит к раку
  • Эритроплакия – красный приподнятый участок или зона, которая легко травмируется и кровоточит. В 70% случаев приводит к раку.
  • Эритролейкоплакия – зона с сочетанием красных и белых зон

Среди других симптомов, крайне подозрительных в отношении злокачественного процесса, необходимо выделить следующие:

  • Длительно (более 2-х нед.) не заживающая язва в полости рта
  • Выпадение зубов
  • Изменение формы лица, шеи, языка
  • Появление дискомфорта при ношении зубных протезов.

Указанные симптомы далеко не всегда означают, что у Вас рак, однако они являются поводом для обращения к специалисту (стоматологу, онкологу).

Обследование

Ранняя диагностика повышает шансы на выздоровление. При беседе с врачом чрезвычайно важно рассказать о всех беспокоящих Вас жалобах, сроках их возникновения, перечисленных выше факторах риска (курение, употребление крепкого алкоголя и т.д).

Биопсия – высокоинформативный метод диагностики, при котором проводится прижизненный забор тканей или клеток измененной слизистой полости рта и последующее детальное изучение его под микроскопом. Данное исследование позволяет установить точный клеточный состав патологических тканей и определить природу заболевания. Биопсия является обязательной при подозрении на рак. Существуют различные методы ее выполнения:

  • Браш – биопсия (щеточная биопсия) относительно новый, безболезненный метод получения материала, не требующий обезболевания. Материал с поверхности опухоли берется с помощью специальной щеточки и далее исследуется под микроскопом. В случае подозрения на рак по результатам браш бопсии в дальнейшем выполняется стандартная инцизионная биопсия.
  • Инцизионная биопсия – наиболее частый и наиболее надежный метод. Под местной анестезией хирург вырезает участок патологически измененной слизистой для последующего микроскопичесого исследования. При труднодоступном расположении опухоли в ряде случаев для выполнения биопсии может потребоваться общая анестезия
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) – метод при котором материал для микроскопического исследования получается посредством пункции опухоли тонкой иглой.
  • Среди методов обследования для оценки распространенности опухоли и исключения метастазов наиболее часто выполняются следующие:
  • Компьютерная/Магнитно-резонансная томография
  • Ультразвуковое исследование
  • ПЭТ-КТ
  • Рентгенография грудной клетки
  • Эндоскопия

Стадирование

После того как Вам установлен диагноз рака полости рта доктор должен определить стадию заболевания для того, чтобы правильно назначить лечение.

Стадия 0 (рак in situ) означает поражение только поверхностных слоев эпителия слизистой полости рта без распространения в глубжележащие отделы, отсутствие регионарных и отдаленных метастазов.

Стадия 1 — опухоль до 2-х см без регионарных и отдаленных метастазов.

Стадия 2 – опухоль от 2-х до 4-х см без регионарных и отдаленных метастазов.

Стадия 3 – опухоль более 4-х см или наличие одного метастаза в шейные л/у на той же стороне, что и опухоль размером до 3-х см.

Стадия 4 – опухоль любого размера, распространяющаяся на мышцы, верхнюю или нижнюю челюсть, или наличие метастазов в нескольких л/у на стороне поражения или в одном и более л/у на противоположенной стороне или в одном л/у на стороне поражения более 6 см. в диаметре.

Рецидив – возврат болезни после законченного лечения.

Лечение

Полость рта играет важную роль в акте дыхания, глотания, речееобразования, поэтому каждый пациент перед началом лечения в нашем центре обсуждается командой специалистов, состоящей из:

  • Хирурга – онколога, специалиста по опухолям головы и шеи, химиотерапевта и лучевого терапевта
  • Пластического и реконструктивного хирурга
  • Стоматолога, специалиста по челюстно-лицевому протезированию
  • Логопеда
  • Психолога

Хирургия Основной метод лечения рака полости рта. Характер и тип операции зависит стадии опухоли и варьирует от минимально травматичных лазерных резекций до больших операций с удалением фрагментов верхней, нижней челюсти с одновременным восстановлением (часто с использованием микрохирургической техники) утраченных структур.

Читайте также:  Когда ребенок начинает улыбаться осознанно и как ему в этом помочь

Лучевая терапия в редких случаях может быть использована в самостоятельном варианте, как альтернатива хирургическому лечению, однако в большинстве случаев проводится в послеоперационном периоде. Специальная методика облучения – IMRT позволяет минимизировать повреждение окружающих здоровых тканей.

Химиотерапия наряду с традиционным режимами химиотерапии, ведется целый ряд экспериментальных протоколов с использованием современных лекарственных, таргетных препаратов, проводится внутриартериальная химиотерапия, которая позволяется создавать высокие концентрации противоопухолевых препаратов в опухоли за счет их введения непосредственно в питающие сосуды, минимизируя при этом токсическое действие на внутренние органы и ткани.

Первоначальные признаки рака языка и основные причины заболевания

Проводимые исследования злокачественных образований полости рта позволили установить, что группа этих заболеваний в большинстве случаев возникает под влиянием вредных привычек. Вот почему рак языка чаще всего диагностируется у мужчин.

Данная патология отличается агрессивным течением, сложность выявления злокачественного образования языка на ранней стадии его развития объясняется малосимптомным течением болезни в этот период.

Классификация рака языка

Рак языка принято в медицине подразделять по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.

По локализации, то есть расположению на языке, злокачественное новообразование подразделяют на:

  • Рак тела языка. Выявляется эта локализация примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.
  • Рак корня языка выявляется в 20% случаев. Данная локализация также обозначается как рак ротоглотки. Возникновение злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости всегда отличается более агрессивным течением.
  • Раковое образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.

Данное фото отчетливо показывает рак корня языка

По форме рак языка подразделяется на:

  • Язвенную форму. На языке образуется язва, имеющая неровные и чаще кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.
  • Инфильтративную форму. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.
  • Папиллярная форма выставляется, когда над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно он затрагивает боковые части языка.

На фото можно увидеть, как выглядит начальная стадия папиллярной формы рака языка

По гистологическому строению:

  • В 95% случае рак языка плоскоклеточный (ороговевающий и неороговевающий).
  • Аденокарцинома выявляется редко и обычно она затрагивает корень языка.

По характеру роста рак языка может быть:

  • Экзофитной опухолью. При этом злокачественное новообразование растет в ротовую полость.
  • Эндофитной опухолью. Расположение образования ограничено толщей органа.

Фото плоскоклеточного рака языка

Причины развития

Среди причин развития рака языка ведущее значение онкологи отводят внешним неблагоприятным факторам, это:

  • Многолетнее курение и употребление алкогольсодержащих напитков. Если человек увлекается и тем и другим, то вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости повышается многократно. Алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.
  • Хроническое механическое травмирование языка. Подобное происходит при ношении некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.
  • Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.
  • Постоянное употребление слишком горячих, обжигающих слизистую блюд. Предпочтение в пище острых приправ.
  • Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит.

Одновременное влияние на организм человека сразу двух-трех неблагоприятных факторов повышает вероятность раковых заболеваний в ротовой полости.

Выделяют и некоторые предраковые заболевания, при развитии которых риск образования злокачественной опухоли языка возрастает в несколько раз. К этим болезням относят:

  • Болезнь Боуэна – образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия.
  • Лейкоплакия – участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.

Вероятность рака языка с разной локализацией повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. После 80 лет это заболевание редко начинает первоначально развиваться. Имеются данные о выявлении рака языка и у маленьких детей, хотя для этого возраста эта патология не характерна.

Первые симптомы и признаки начальной стадии

Рак языка имеет три стадии своего развития это начальная, развитая и запущенная.

Сложность диагностики на начальной стадии заключается в том, что в этот период большинство больных редко испытывают те ощущения, которые могут быть ими восприняты серьезно.

Читайте также:  Почему болит голова и тошнит одновременно – причина

Но все таки при внимательном отношении к своему здоровью определенные неполадки в ротовой полости заподозрить можно по следующим признакам:

  • Появлению дискомфортных ощущений в месте роста образования. Первоначально эти симптомы выражаются периодическим жжением, покалыванием, онемением, по мере роста опухоли начинает беспокоить режущая боль. Сильные боли отдают в висок, нижнюю челюсть, ухо.
  • Появлению неприятного запаха из полости рта. Особенно этот симптом характерен для язвенных форм новообразования.
  • Появлению определенных нарушений глотания. Пациент предъявляет жалобы на плохое проглатывание пищевого комка или слюны.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Изменению разговорной речи.
  • Увеличению лимфатических узлов, находящихся за ушами, под челюстью.

Нередко на ранней стадии развития рака языка больного беспокоит лишь боль, не имеющая четкой локализации. Такой вид боли ошибочно принимается за проявления стоматита, кариеса или воспаления горла.

По мере развития заболевания к первоначальным симптомам присоединяется кровоточивость языка, нарушение его подвижности. Больные испытывают и выраженные симптомы раковой интоксикации, сильные, не проходящие под воздействием анальгетиков, боли. В запущенных случаях рак захватывает большинство других структур ротовой полости и переходит на внутренние органы.

Диагностические процедуры

Предварительный диагноз устанавливает стоматолог при первичном осмотре ротовой полости у пациента. При необходимости врач применяет пальпирование, осмотр ротовой полости при помощи зеркал. Обязательно выясняется весь анамнез болезни и ощущения больного. Для дальнейшего обследования пациент отправляется к онкологу.

Из диагностических процедур используют:

  • Гистологическое исследование образца, взятого из опухоли или язвы (биопсия).
  • Цитологическое исследование мазка, взятого с поверхности изъязвления.
  • УЗИ назначается для определения глубины охвата раковой опухолью языка и для выявления метастазов во внутренних органах.
  • Рентгенография назначается с целью выявления очагов раковых изменений в костных структурах черепа.
  • КТ или МРТ назначается с целью выявления метастазов в головном мозге.

При необходимости пациенту могут назначить и другие обследования. Отличать рак языка необходимо от твердого шанкра при первичном сифилисе, от туберкулезной язвы, от доброкачественных опухолей и лейкоплакии.

Как лечат рак языка?

Выбор метода лечения злокачественного образования языка зависит от стадии этой патологии. Естественно, что на начальной стадии удается при современном уровне медицины добиться неплохих результатов лечения, не прибегая к обширному хирургическому вмешательству.

В основном рак языка лечится комбинированным методом, то есть пациенту подбирается разное сочетание лучевой терапии, хирургических методов, химиотерапии.

Хирургический метод

Операция назначается с целью полного удаления опухоли. Это может быть резекция определенной части языка или глоссэктомия, то есть полное отсечение органа. В ходе хирургического вмешательства удаляются пораженные мягкие ткани, мышцы и костные структуры. Возможно наложение ортостомы.

После основного лечения пациенту назначается реконструктивная операция для восстановления костей, мышц и связок. Если выявлены метастазы в лимфатических узлах, то они также удаляются.

Лучевая терапия

Лучевая терапия назначается как до операции, так и после нее. В отдельных случаях облучение может стать основным методом лечения. Раковые клетки уничтожаются высокоэнергетическими рентгеновскими лучами, радиоактивными изотопами или направленными пучками электронов.

Применение IMRT-технологии позволяет с высокой точностью рассчитать максимально эффективную дозу радиации и направить ее в строго определенное место. Такая методика отличается наименьшим количеством побочных реакций. Лучевая терапия обычно назначается на каждый день в течение 6-7 недель.

Полихимиотерапия

Химиотерапия это использование препаратов, уничтожающих раковые клетки. При лечении рака языка нередко назначается полихимиотерапия, то есть одновременное использование сразу нескольких химиопрепаратов.

Показаниями к такому лечению служат местные, не подлежащие операции опухоли, отдаленное метастазирование, низкодифференцированное образование. Эффективным считается одновременное использование 5-Фторурацила и препаратов платины – Карбоплатина, Цисплатина.

Результаты лечение улучшаются при одновременном назначении полихимиотерапии и облучения, хотя при этом самочувствие больных в дни лечения сильно страдает.

Прогнозы

Благоприятный исход лечения онкологи могут дать только при начальных стадиях рака языка. Согласно статистическим данным в этих случаях около 80% пролеченных разными методами людей живут не менее 5 лет. Если раковое образование стали лечить в запущенной стадии, то только около 35% людей выживают в первые пять лет после терапии.

Профилактические меры

В большинстве случаев предотвратить рак языка вполне возможно. Наименьшая вероятность развития этого заболевания у людей не курящих, редко употребляющих алкоголь и постоянно уделяющих внимание качественной гигиене ротовой полости.

Осмотр два раза в год у стоматолога позволяет не только обнаружить рак в начальной стадии, но и своевременно помогает выявить кариес, сколы зубов, скорректировать травмирующие слизистый слой протезы.

Ссылка на основную публикацию
Разрыв мениска коленного сустава
WILTSE MEMORIAL HOSPITAL О больнице Международный мендицинский центр Заболевания позвоночника Повреждение ротаторной манжеты плеча Тендинит Адгезивный капсулит Остеоартроз коленного сустава...
Различные типы расстройств сознания – проявления и причины
Основные формы нарушения сознания Понятие сознания К сложным формам психического функционирования, свойственным только человеку, принадлежит сознание. Сознание выступает как высшая,...
Размер головы ребенка по возрасту таблица для девочек и мальчиков
Оценка физического развития недоношенного ребенка Оценка физического развития недоношенного ребенка Физическое развитие (ФР) - совокупность морфологических и функциональных свойств организма,...
Разрывы при родах методы профилактики и правила реабилитации
Разрывы в родах Виды, причины и возможные осложнения Р азрывы в родах — это повреждение мягких тканей родовых путей во...
Adblock detector