Рассеянный склероз йога и дисфункции тазовых органов - Санкт-Петербургский институт восточных методо

Рассеянный склероз йога и дисфункции тазовых органов — Санкт-Петербургский институт восточных методо

Рассеянный склероз и расстройства мочеиспускания и дефекации

Расстройства мочеиспускания и дефекации при рассеянном склерозе

Некоторые самые распространенные симптомы рассеянного склероза:

  • недержание мочи;
  • задержка мочи;
  • недержание кала;
  • физические ограничения;
  • усталость;
  • когнитивные нарушения.

Обычно у больного рассеянным склерозом наблюдаются только некоторые симптомы из этого списка. Эта болезнь по-разному влияет на возможности каждого больного. Ее проявления зависят от того, сколько нервов повреждено и где именно.

Многие больные рассеянным склерозом страдают нейрогенными расстройствами мочеиспускания, т. е. у них нейрогенный мочевой пузырь. Эти расстройства проявляются ограниченной способностью больных контролировать работу своего мочевого пузыря. Некоторым больным приходится чаще мочиться, другие не могут долго терпеть позывы к мочеиспусканию, третьим трудно опорожнить мочевой пузырь или остается чувство неполного его опорожнения. У некоторых пациентов с рассеянным склерозом время от времени случаются эпизоды недержания мочи.

Без лечения расстройства мочеиспускания могут сильно ухудшить течение болезни и качество жизни.
Приведенные ниже симптомы могут быть первыми признаками рассеянного склероза, но могут появляться также по мере развития заболевания.

  • подтекание мочи;
  • неожиданное или не предваряющееся позывом к мочеиспусканию подтекание небольшого или большого объема мочи;
  • непроизвольное подтекание мочи во время чихания, кашля, смеха или занятий спортом;
  • внезапный позыв немедленно помочиться;
  • потребность вставать для мочеиспускания дважды за ночь или чаще (ноктурия).
  • затрудненное начало мочеиспускания, больному трудно начать мочиться;
  • острый позыв к мочеиспусканию при неспособности начать мочиться;
  • частые посещения туалета;
  • подтекание, обусловленное недержанием мочи вследствие переполнения мочевого пузыря;
  • слабый поток мочи;
  • вздутие нижней части живота;

Инфекции мочевыводящих путей при рассеянном склерозе опасны и могут даже способствовать рецидиву заболевания. Когда организм борется с инфекцией, он повышает свою иммунную активность. Это приводит к усилению демиелинизации (разрушение миелиновой оболочки нервов). Вот почему очень важно регулярно опорожнять мочевой пузырь: это позволяет предотвратить инфекции мочевыводящих путей.

Рассеянный склероз протекает у всех людей по-разному, поэтому характер нарушений дефекации и их выраженность у разных больных очень отличаются. Считается, что около 34 % людей с рассеянным склерозом страдают настолько выраженными нарушении дефекации, что они отражаются на качестве жизни больных.

Для нормальной дефекации требуется правильная работа следующих функций:

  • рефлексы и сокращения мышц;
  • нервные сигналы между мозгом и кишечником, позволяющие контролировать работу кишечника.

Рассеянный склероз может нарушать работу обеих этих функций организма.

Нарушения дефекации развиваются при нарушении рефлексов или работы нервов, соединяющих прямую кишку и мозг. В этом случае развиваются нейрогенные нарушения дефекации. Их симптомы включают понос, запор и недержание кала. При рассеянном склерозе часто встречается сочетание запора и недержания кала.

Читайте также:  Кортикостероиды что это за препараты, список мазей и кремов

Обычно запором считается состояние, при котором число дефекаций не превышает двух в неделю. Считается, что запорами страдает почти половина больных рассеянным склерозом. Кроме того, при рассеянном склерозе возможны эпизоды недержания кала. Вероятность запора могут также повышать некоторые лекарства от рассеянного склероза. Лечить запор очень важно. Вначале следует попробовать диету и физические упражнения. Если эти способы не работают, нужно обратиться к врачу: невылеченный запор не только ухудшает качество жизни, но может, кроме того, привести к серьезным осложнениям.

При запоре возможны эпизоды недержания и подтекания кала. Недержание кала состоит в потере контроля над работой кишечника. Это нейрогенное расстройство дефекации. Больной, страдающий таким расстройством, не всегда может добежать до туалета. Недержанию кала способствует злоупотребление слабительными.

Недержание мочи и рассеянный склероз

Рассеянный склероз – это хроническое демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, поражающее женщин и мужчин в совсем еще молодом возрасте.

Оно тяжело переносится как физически, так и морально, и с большой долей вероятности приводит к инвалидности. В большинстве случаев при рассеянном склерозе встречаются различные поражения тазовых органов, в том числе появляется такой признак, как недержание мочи.

Об этой проблеме рассказывает Елена Юрьевна Станкович – кандидат медицинских наук, врач-уролог сети медицинских клиник «Семейная».

Состояние, при котором человек не в состоянии контролировать свое мочеиспускание, серьезно препятствует нормальной жизни и трудоспособности, и при этом является симптомом, который, будучи обнаруженным у молодых людей (особенно у не рожавших женщин) может навести врача на мысль о развитии рассеянного склероза. При недержании мочи всегда показана консультация нейроуролога, или и уролога, и невролога. Пациенты с рассеянным склерозом и недержанием мочи должны постоянно находиться под наблюдением врачей этих специальностей, проходить специализированное обследование и довольно непростое лечение.

Почему при рассеянном склерозе присутствует недержание мочи

Недержание мочи – весьма частое явление у пациентов с рассеянным склерозом, что вызвано нарушениями работы нижних мочевыводящих путей, которыми страдает большинство таких больных. Существует тройной показатель, предложенный известным неврологом Шенбергом, по которому можно заподозрить рассеянный склероз у молодых мужчин: если присутствует и недержание мочи, и запор, и импотенция, то, по мнению Шенберга, речь идет именно о тяжелом поражении нервной системы под названием рассеянный склероз. Для облегчения состояния пациентов чрезвычайно важно грамотное и своевременное лечение, которое должно затрагивать в том числе возникающие проблемы с мочеиспусканием.

Читайте также:  КЕСТИН таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Под недержанием мочи подразумевается ее непроизвольное подтекание, отсутствие контроля за мочеиспусканием, учащенное мочеиспускание, неудержание мочи. Так как работа мочевых путей напрямую связана с функционированием нервной системы, то при расстройствах последней страдают и функции мочевого пузыря, и других тазовых органов. Это существенно ухудшает качество жизни пациентов.

При поражении центра мочеиспускания, который расположен выше моста мозга, происходит понижение или полная потеря возможности управления мочеиспусканием, адаптационные функции детрузора (гладкой мышцы, находящейся в стенке мочевого пузыря) ухудшаются. Это выражается в учащении мочеиспускания (8 и более раз в сутки), бесконтрольных позывах к нему, невозможности удержать ток мочи. При этом, когда заболевание развивается, количество очагов поражения центральной нервной системы увеличивается, и характер уродинамических нарушений может меняться. Могут появляться новые симптомы, а старые могут исчезать частично или полностью. Это затрудняет лечение.

Лечение расстройств мочевой системы

При лечении недержания мочи у пациентов с рассеянным склерозом вынужденным методом коррекции этого состояния является консервативная медикаментозная симптоматическая терапия. Выбор только лишь консервативной методики связан с тем, что очаги демиелинизации у больных рассеянным склерозом меняют свое число, локализацию, и поэтому оперативное лечение не показано, ведь в любой момент может появиться новый очаг и новые симптомы, что сводит на нет результат операции. Цель консервативного лечения – восстановление нормальной связи детрузора и определенных отделов нервной системы. Лекарства понижают давление в мочевом пузыре, контролируют сокращения детрузора, координируя их, увеличивают емкость пузыря и восстанавливают адаптационные способности детрузора. К применяемым средствам относятся различные М-холиноблокаторы, а в последнее время еще и β3-адреномиметики Мирабегрон.

В зависимости от показаний дополнительно могут использоваться такие методы, как стимуляция сакрального нерва, нейромодуляции заднего тибиального нерва, лечебная гимнастика, введение препаратов ботулотоксина типа А.

В клинике «Семейная» имеются все возможности для тщательного специализированного обследования пациентов с рассеянным склерозом и недержанием мочи, а также для индивидуального и эффективного лечения этого состояния.

Запись на прием к врачу урологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области урологии в клинике «Семейная», если Вас беспокоят симптомы недержания мочи.

Недержание мочи при рассеянном склерозе

Про недержание мочи при рассеянном склерозе

Частым симптомом может быть не столько недержание мочи при рассеянном склерозе, сколько вообще дисфункция мочевого пузыря.

У здорового человека моча производится в почках и спускается вниз по мочеточникам в мочевой пузырь. Когда накопилось достаточное количество жидкости, нервные окончания в мочевом пузыре передают сигналы в спинной мозг, который, в свою очередь, посылает сигналы в мозг, что мочевой пузырь должен быть опорожнен. По мере того как человек готовится к мочеиспусканию, мозг посылает ответный сигнал в спинной мозг, который приводит к тому, что:

  1. Мышцы мочевого пузыря выталкивают мочу наружу;
  2. Наружный сфинктер уретры, работающий по типу клапана, открывается;
Читайте также:  Рекомендации пациентам, страдающим пиелонефритом, дисметаболической нефропатией, мочекаменной болезн

Дисфункция мочевого пузыря проявляется у 80% больных. Причиной данного симптома является задержка в передаче нервных сигналов, которые отвечают за управление мочевым пузырем и сфинктерами уретры. В результате этого мочевой пузырь не накапливает достаточное количество жидкости или не способен полностью опустошаться. Это приводит к следующим проблемам:

  • Резкие и/или частые позывы к мочеиспусканию
  • Трудности с началом мочеиспускания, сопровождающиеся болями
  • Частое ночное мочеиспускание (никтурия)
  • Невозможность полностью опустошить мочевой пузырь
  • Недержание

Лечения симптома

Справиться с данным симптомом помогает смена образа жизни, медикаменты и физиотерапия.

  • Смена образа жизни включает в себя контроль над количеством потребляемой жидкости, особенно перед сном, тренировку мочевого пузыря, а также планирование дня таким образом, чтобы в случае необходимости, больной смог воспользоваться туалетом.
  • Существует большой ассортимент препаратов, применяемых для решения данной проблемы. Среди них таблетки, капсулы, назальные спреи и инъекции ботулотоксина (ботокс) непосредственно в мочевой пузырь.
  • Комплекс упражнений, специально подобранных физиотерапевтом, способствующих укреплению мышц тазового дна, улучшению мышечного контроля, а также содействию мышечной релаксации по мере необходимости для мочеиспускания.
  • Через кожную стимуляцию нервов контролирующих мочевой пузырь и мышцы тазового дна, путем встраивания небольшого игольчатого электрода в лодыжку. После 3х месячного курса лечения такие проблемы как резкие и частые позывы, ночное мочеиспускание и недержание становятся менее выраженными.
  • Периодическое применение катетера для полного опустошения мочевого пузыря.
  • Обращение к хирургу для устранения описанных ранее симптомов.

Заключение

Даже если больной сталкивается с описанными ранее симптомами, но не придает им значения, поскольку они выражены слабо или проявляются эпизодически, он рискует нанести вред своему здоровью.

Так, например, неполное опустошение мочевого пузыря со временем приводит к развитию мочеполовых инфекций и может даже привести к заражению крови.

На сегодняшний день существует большое количество вариантов как ослабить проявление симптомов. Не стоит откладывать эту проблему на потом, поскольку в будущем это может привести к целому ряду других неприятностей.

Ссылка на основную публикацию
Раннее семяизвержение у мужчин причины
Лечение ускоренного семяизвержения Cовременный подход к диагностике и лечению ускоренного семяизвержения. Какой секс по длительности считать нормальным? Длительность полового акта...
Рак печени лечение, симптомы, диагностика рака печени 4 степени — клиника ЛИСОД в Киеве, Украине
Метастазы в печени В современном мире раковые заболевания поражают все больше и больше людей. Вторичный рак печени – это распространенная...
Рак поджелудочной железы код по МКБ-10
Панкреатит мкб 10 коды болезней Связанные заболевания и их лечение Описания заболеваний Национальные рекомендации по лечению Стандарты мед. помощи Содержание...
Ранние признаки беременности
Можно ли забеременеть перед месячными? Красота Здоровье Содержание Циклы в женском организме Что пошло не так? Условия для незапланированной беременности...
Adblock detector