Расшифровка значений анализов

Расшифровка значений анализов

Что такое базофилия?

Базофилы – это разновидность гранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток), которые получили свое название благодаря своей специфической окраске. Для идентификации клеток крови под микроскопом их подвергают специальному окрашиванию. При этом разные виды клеток окрашиваются по-разному в зависимости от своего строения.

Базофилы образуются в костном мозге и выходят в кровяное русло уже в зрелом состоянии. Морфологически они представляют собой довольно крупные клетки, содержащие гранулы, окрашивающиеся в сине-черный цвет. В этих гранулах находится большое количество гистамина, серотонина и других биологически активных веществ, участвующих в аллергических реакциях и реакциях воспаления.

Функции базофилов

Базофилы принимают активное участие в иммунных реакциях, в частности, в реакции воспаления, аллергии или анафилаксии. При обнаружении аллергена, токсина или антигена базофил выбрасывает из своих гранул все биологически активные вещества, которые блокируют действие опасных для организма веществ и параллельно запускают целый каскад воспалительных реакций, направленных на улучшение доступа других иммунных клеток к патологическому очагу.

Таким образом, базофилы, во-первых, нейтрализуют распространение токсинов по организму, а во-вторых, создают условия для работы других иммунокомпетентных клеток (например, лимфоцитов).

Нормы базофилов

Базофилы являются самой малочисленной группой лейкоцитов, в процентном соотношении на их долю приходится всего до 1% лейкоцитов. Их количество может выражаться и в абсолютных цифрах. В норме этот показатель составляет 0,01-0,065*10 9 /л. Современные анализаторы представляют данный результат так:

  • ВА% – относительное количество базофилов.
  • ВА (базофилы абс) – абсолютное количество базофилов.

Повышение базофилов в крови называется базофилией. О повышенных базофилах как у взрослого, так и у ребенка говорят, когда количество данных клеток превышает 0,2*10 9 /л. Базофилия – это не диагноз, а показатель анализа крови, поэтому лечить её не нужно, а нужно провести дополнительное обследование, чтобы исключить или доказать патологии, вызывающие этот симптом.

Что значат повышенные базофилы в крови

Повышение базофилов в крови может быть физиологическим явлением или сопутствующим признаком некоторых заболеваний.

К физиологическим состояниям относится, к примеру, базофилия у женщин, связанная с высоким уровнем эстрогенов. Она может развиваться на фоне первой фазы менструального цикла или приема гормональных препаратов, содержащих эстрогены. Для грамотной интерпретации анализа крови необходимо сообщать врачу обо всех принимаемых лекарствах. Сходные показатели могут возникать в период выздоровления после инфекции. У некоторых пациентов может отмечаться базофилия после рентгенографии и лучевой терапии.

Из патологических состояний в первую очередь нужно исключать системные воспалительные реакции, болезни крови и аллергии.

Как мы уже говорили выше, базофилы относятся к клеткам иммунитета, поэтому их количество может увеличиваться при активации иммунных реакций. Например, если воспаление длится более 3 дней, костный мозг начинает усиленно вырабатывать новые клетки крови, в том числе базофилы. Они выводятся в кровяное русло и доставляются к тканям. Таким образом, одной из причин базофилии может быть системная воспалительная реакция.

Вторая причина – это аллергическая реакция немедленного типа, или анафилаксия. В данном процессе базофилы принимают непосредственное участие, поскольку, выбрасывая содержимое своих гранул, они нейтрализуют действие аллергена или токсина, а также провоцируют приток иммунных клеток к патологическому очагу.

Злокачественные заболевания крови, в частности, лейкозы и лимфомы, тоже могут сопровождаться базофилией. Это связано с тем, что в костном мозге начинается выработка большого количества злокачественных клеток, что может затрагивать и базофилы.

Стоит упомянуть и еще одну возможную причину повышенных базофилов в крови – это анемии. Как правило, это пациенты с железодефицитной, гемолитической или В12-дефицитной анемией, при которых наблюдается компенсаторная активность костного мозга и, соответственно, возможно увеличение количества базофилов.

Как снизить количество базофилов

Как мы уже говорили выше, базофилия не является самостоятельным заболеванием, а может рассматриваться лишь как маркер патологического процесса, указывающий на определенные изменения в организме, поэтому бороться с данным симптомом не стоит. Тем не менее, этот признак игнорировать нельзя и нужно пройти дополнительное обследование, чтобы выявить причины, приведшие к этому состоянию и воздействовать на них.

Если причиной базофилии была анемия, назначают препараты железа, витамины В12 и фолиевую кислоту. При лечении аллергий применяют антигистаминные препараты. Если же имеет место физиологическая базофилия, обычно коррекции не требуется.

После верно установленного диагноза и адекватной терапии, когда причина патологического процесса устранена, анализ крови возвращается в норму.

Базофилы повышены у взрослого – причины и лечение

Базофилы – это разновидность лейкоцитов, которые участвуют в защите организма от воздействия вредоносных бактерий и микроорганизмов. Зарождаются эти клетки в костном мозге, откуда они проникают в кровяное русло, а спустя некоторое время погибают. В среднем они живут 10 – 12 суток, что осуществляется в тканях организма. Поскольку довольно часто возникает такая ситуация, когда базофилы повышены у взрослого, важно знать, что это значит, по каким причинам происходит увеличение этих клеток и как их понизить.

Как было сказано выше, главные функции базофилов – защитные, ведь они являются основной составляющей работы иммунитета, которая постоянно происходит в организме человека. Поэтому их отсутствие ведет к нарушению функционирования организма, что негативно сказывается на состоянии здоровья.

Базофилы в крови – норма клеток

Базофилы являются самой маленькой группой среди всех видов кровяных клеток. После встречи с вредоносными клетками или аллергеном они погибают. Это происходит из-за того, что в клетках разрушаются гранулы, содержащие активные компоненты, в результате чего они проникают в кровь и способствуют возникновению классической картины развития воспаления или аллергии.

Читайте также:  Исследования МРТ на Варшавке

Поскольку данные клетки являются составной частью лейкоцитов, норма базофилов в крови (baso) выражается в их процентном соотношении к общему уровню лейкоцитов и определяется при проведении общего анализа крови. Также базофилы иногда обозначаются в абсолютных показателях. Чтобы было легче определить, насколько уровень базофилов соответствует норме, была разработана специальная таблица, в которой показывается содержание базофилов в крови в процентах и абсолютных показателях, подразделяясь по возрасту пациента.

Как обозначается число этих клеток в организме? Уровень базофилов в норме у взрослых примерно одинаков и составляет 0,5 – 1 %. У детей и подростков оптимальное количество базофилов составляет 0,4 – 0,9 % и подразделяется в зависимости от возраста ребенка. Абсолютное содержание базофилов в крови у женщин и у мужчин в норме составляет 0,01 – 0,065*109 г/л.

Наличие клеток в токе крови, как правило, говорит о том, что у человека присутствуют негативные для здоровья процессы, которые нужно срочно устранять. Эти показатели не учитываются при проведении исследований, однако в некоторых случаях врачам требуется их знать, чтобы определить активность лейкоцитов при конкретном виде болезни.

Происхождение и функции базофилов

Базофилы развиваются из стволовых клеток красного костного мозга. Процесс их созревания занимает от 1,5 до 5 суток, после чего зрелые клетки выходят в кровоток. В кровеносном русле они проводят не более 6 часов, после чего мигрируют в ткани, где и выполняют свои основные функции. В общей сложности жизненный цикл базофила, включая этап созревания, занимает от 10 до 16 суток.

Как и другие виды лейкоцитов, базофилы обладают способностью к передвижению и фагоцитозу (поглощению чужеродных клеток), а также могут активировать тромбоциты, запуская тем самым механизм свертывания крови. Однако основная функция базофилов обусловлена наличием в их цитоплазме гранул, содержащих биоактивные вещества.

Базофильные гранулоциты свободно перемещаются в тканях. При контакте с аллергеном или чужеродными клетками одна часть базофилов связывают посторонние агенты, а другая инициирует процесс аутолиза (саморазложения). В результате их клеточная стенка разрушается, и в ткани из гранул высвобождаются активные вещества — медиаторы воспалительных и аллергических реакций:

  • гистамин
  • серотонин
  • гепарин
  • простагландины
  • лейкотриены

Под действием этих соединений в очаге поражения усиливается кровоток и увеличивается проницаемость сосудистых стенок. Благодаря этим изменениям другие виды гранулоцитов получают возможность оперативно мигрировать в зону поражения, где начинают борьбу с патогеном.

В соединительной ткани рассеяны близкие родственники базофилов — тучные клетки. Общее происхождение, состав содержащихся в них гранул и схожесть выполняемых в организме функций позволило ряду исследователей предположить, что базофилы — ранняя форма тучных клеток. Однако последние исследования опровергают эту теорию.

Таким образом, главная функция базофилов в организме человека — вспомогательная. При их непосредственном участии в ответ на внешнее раздражение реализуется защитный механизм в виде воспаления и аллергической реакции.

Факторы, влияющие на повышение базофилов в крови

Некоторых больных интересует, почему исследование крови показывает, что у них базофилы выше нормы и о чем свидетельствует этот показатель. Стоит знать, что незначительно повышенные базофилы в крови могут наблюдаться при различных изменениях состояния здоровья. Так как базофилы характеризуются своими защитными функциями, они способны блокировать не только аллергены, но также чужеродные бактерии. Кроме этого, клетки участвуют в регулировке проницаемости и восстановлении тонуса кровеносных капилляров. Становится понятно, что любые нарушения способствуют тому, что базофилы оказываются слегка повышенными.

Если базофилы в крови повышены, это происходит под влиянием следующих факторов:

  • прием некоторых видов гормональных препаратов, в составе которых находится эстроген;
  • недостаток железа;
  • восстановление организма после лечения инфекционной патологии;
  • неполноценное питание;
  • высокая выработка эстрогена у женщины.

Нужно помнить, что даже незначительное повышение базофилов в крови должно насторожить больного. Ему необходимо обязательно пройти медицинское обследование во избежание появления опасной для здоровья болезни. Если же базофилы в крови у взрослого повышены временно и это не связано с развитием болезни, в таком случае можно не волноваться о состоянии своего здоровья.

Повышенное содержание базофилов нередко свидетельствует об обострении патологии или усиленной борьбе организма с определенным воспалительным заболеванием.

У женщин

Базофилы продуцируются костным мозгом. Непосредственно после выхода в организм они циркулируют на протяжении нескольких часов по всей кровеносной системе, а далее перебираются в ткани. Как только тела находят чужеродный агент, ими высвобождается из гранул гистамин наряду с серотонином и простагландином.

Норма базофилов у женщин в разном возрасте незначительно отличается. Так, к примеру, у представительниц прекрасного пола до двадцати одного года такие клетки в крови находятся в количестве от 0,6 до 1 %. У женщин постарше от 0,5 до 1 %.

Базофилия: причины ее возникновения

Повышенный уровень белых клеток может наблюдаться по самым разным причинам. Чаще всего это болезненные состояния, среди которых можно выделить следующие:

  • гипотиреоз – снижение функциональности щитовидной железы;
  • развитие в организме вирусных инфекций;
  • аллергия;
  • течение сахарного диабета;
  • лейкоз;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • рак органов дыхания;
  • хронический дерматит;
  • удаление селезенки;
  • отравление тяжелой формы;
  • радиоактивное излучение;
  • заболевания крови;
  • хронический синусит;
  • острый гепатит;
  • повышенный уровень эстрогенов.

Также повышенные базофилы не всегда гласят о наличии болезни у человека. Связывается это с тем, что повышение базофилов может возникать по ряду физиологических причин:

  1. Облучение организма, проводимое в рентген-кабинете.
  2. Выздоровление больного после перенесенного инфекционного заболевания.
  3. У женщин уровень данных клеток повышается при увеличенных показателях эстрогена. Кроме того, долгий прием лекарств с эстрогенами может стать причиной того, что базофилы будут повышаться.
Читайте также:  Наркоз; Севоран; детям последствия и отзывы анестезиологов о применении газа, применение в детской с

Причины пониженных базофилов

Понижение уровня базофилов называется базопенией, она больше характерна для взрослого организма и может быть вызвана:

  • Тяжелыми формами пневмонии.
  • Тяжело протекающими инфекциями.
  • Тяжелыми формами аллергии.
  • Недостаточностью функции надпочечников.
  • Тиреотоксикозом (повышенной функцией щитовидной железы).
  • Синдромом Иценко-Кушинга (эндокринным заболеванием при нарушении функции гипофиза).
  • Длительными стрессовыми ситуациями.
  • Общим ослаблением организма, снижением иммунитета.

Базопения может наблюдаться у онкологических больных во время прохождения лучевой терапии, химиотерапии, которые угнетают кроветворение.

Симптомы болезни

В зависимости от причины превышения белых клеток, симптомы базофильной реакции организма могут быть различными:

  1. Увеличение размеров селезенки, в результате чего организмом вырабатываются не только эти клетки, но и иные компоненты крови. Также нарушается нормальное функционирование печени, и она тоже может увеличиваться.
  2. Анемия, в результате которой пациент жалуется на головную боль, так как в тканях и клетках организма недостаточно кислорода. Также у больного возникают слабость и чувство усталости. Его кожа бледнеет и становится желто-голубой. Кроме этого, могут возникать болезненные ощущения в мышцах, как будто человек активно тренировался. Помимо вышеперечисленных симптомов, могут встречаться следующие признаки увеличенного количества клеток: боль в суставах, возникновение запоров, чрезмерная потливость и появление сыпи на кожном покрове.

В некоторых случаях базофилия протекает без каких-либо симптомов. При этом нужно помнить, что если уровень клеток сильно повысился по отношению к норме по возрасту пациента, необходимо его снизить. Если будет проведено эффективное лечение основного заболевания, то их уровень быстро нормализуется.

О чем говорит отклонение от нормы

Повышенные лимфоциты могут указывать на наличие следующих заболеваний, вирусного, бактериального или паразитарного характера: гриппа, кори, ветряной оспы, коклюша, краснухи, туберкулеза, дифтерии, мононуклеоза, сифилиса, малярии, бруцеллеза, токсоплазмоза и т.п.

Ярко-выраженный лимфоцитоз, как правило, указывает на наличие серьезных заболеваний, таких, как хронический лимфолейкоз и макроглобулинемия Вальденстрема.

Бывает, что лимфоциты в крови повышены, а нейтрофилы ниже нормы. Такое происходит, когда:

  • Действуют побочные эффекты от лекарств;
  • Не в порядке центральная нервная система;
  • Имеются эндокринные нарушения-тиреотоксикоз, болезнь Адиссона, микседема и т.д.;
  • Страдают соединительные ткани-ревматоидный артрит, красная волчанка;
  • Организм поражен вирусами ОРВИ, ВИЧ и гепатита, а также некоторыми бактериальными и грибковыми инфекциями.

Некоторые болезни, что называется, «детские», клетки памяти должны запомнить эти инфекции, чтобы они вновь не поразили организм. Таким же образом предохраняют людей при вакцинации, чтобы чужеродные микроорганизмы больше не причинили вреда.

Пониженный уровень lym в анализе крови может свидетельствовать о наличии гнойных или острых инфекционных заболеваниях. Также это говорит об анемии. Помимо этого, лимфопения — это признак токсического отравления организма химическими веществами, алкоголем и/или наркотиками. Люди с пониженным уровнем лимфоцитов могут быть направлены на тесты онкологических заболеваний.

Если число лимфоцитов анализа крови достигло критической низкой отметки 12% и ниже — это повод для серьезного беспокойства. Необходимо сдать кровь на иммунодефицит, исследовать лимфоцитарные собпопуляции. Крайне низкий уровень называют лимфоцитопенией, при которой наблюдаются такие болезни:

  • СПИД;
  • Туберкулез;
  • Злокачественные новообразования;
  • Тяжелый комбинированный иммунодефицит;
  • Почечная недостаточность;
  • Дефицит белков

Иногда лимфоцитопения может быть временной и связана с приемом некоторых сильных лекарственных средств (преднизолон, кортикостероидные препараты, химиотерапевтическое лечение, лучевая терапия), а также недавние сильные стрессы.

Какие бы результаты анализов вы не получили, не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Иммунная система-сложная штука. В крови человека содержится много клеток, количество которых может говорить о наличии того или иного заболевания. Квалифицированный специалист сопоставит все значения результатов анализов, при необходимости назначит повторные или дополнительные тесты, и только потом поставит окончательный, а главное, верный диагноз, а также назначит соответствующее лечение или поддерживающую терапию.

Что означает, если происходит снижение уровня клеток в организме?

Довольно часто наблюдаются такие ситуации, когда базофилы понижены или же данные общего анализа крови показывают, что базофилы у взрослого равняются 0. Стоит знать, что состояние, когда базофилы понижены или наблюдается отсутствие базофилов в крови, называется базопения, что может развиться при:

  • постоянных стрессах;
  • гипертиреозе;
  • дисфункции надпочечников;
  • ранее проведенной химиотерапии;
  • течении пневмонии;
  • первом триместре беременности.

В таком случае нужно избавляться от пониженного показателя даже в случае, если симптомы болезни отсутствуют, ведь такое состояние может нарушить всю работу организма.

На вопросы, что такое базофилы в анализе крови, почему они повышаются и понижаются по возрасту пациента, удалось подробно ответить. Но можно или нет побороть низкие показатели, которые превысили оптимальные значения клеток в крови?

Лечение базопении

Базопения требует обследования, потому что причиной ее часто бывают серьезные заболевания. По мере их лечения повышение уровня базофилов в крови будет хорошим прогностическим показателем, говорящим о выздоровлении или наступлении ремиссии.

Если же базопения связана с общим ослаблением организма, со снижением иммунитета, то план действий должен быть таков:

  • Нормализовать рацион питания за счет введения калорийных продуктов, витаминов.
  • Увеличить двигательную активность, пребывание на свежем воздухе.
  • Обеспечить отдых и полноценный сон, исключить стрессовые ситуации.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Хороший эффект дает прием иммуностимулирующих препаратов натурального происхождения, особенно для ослабленных детей.
Читайте также:  Номидес – инструкция, применение для детей, 75 мг, цена, отзывы, аналоги

Лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Лейкоцитарная формула – процентное соотношение различных форм лейкоцитов в сыворотке крови и подсчет их числа в единице объема. При наличии атипичных форм клеток проводится исследование крови под микроскопом. В отличие от эритроцитов, популяция которых является однородной, лейкоциты делятся на 5 типов, отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Cоотношение различных форм лейкоцитов в крови, дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, лейкограмма, формула крови, подсчет лейкоцитарной формулы.

Синонимы английские

Leukocyte differential count, Peripheral differential, WBC differential.

*10^9/л (10 в ст. 9/л).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь за сутки перед сдачей крови.
  • Не принимать пищу за 2-3 часа до исследования (можно пить чистую негазированную воду).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить за 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Лейкоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Основная их функция – борьба с инфекцией, а также ответ на повреждение тканей.

В отличие от эритроцитов, популяция которых является однородной, лейкоциты делятся на 5 типов, отличающихся по внешнему виду и выполняемым функциям: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Лейкоциты образуются из стволовых клеток костного мозга. Они живут недолго, поэтому происходит их постоянное обновление. Продукция лейкоцитов в костном мозге возрастает в ответ на любое повреждение тканей, это часть нормального воспалительного ответа. Разные типы лейкоцитов имеют несколько разные функции, однако они способны к координированным взаимодействиям путем «общения» с использованием определенных веществ – цитокинов.

Долгое время лейкоцитарную формулу высчитывали вручную, однако современные анализаторы позволяют гораздо точнее проводить исследование в автоматическом режиме (врач смотрит 100-200 клеток, анализатор – несколько тысяч). Если анализатором определяются атипичные формы клеток либо выявляются значительные отклонения от референсных значений, то лейкоцитарная формула дополняется микроскопическим исследованием мазка крови, который позволяет диагностировать некоторые заболевания, такие как, например, инфекционный мононуклеоз, определить степень тяжести инфекционного процесса, описать тип выявленных атипичных клеток при лейкозе.

Нейтрофилы – наиболее многочисленные из лейкоцитов – первыми начинают бороться с инфекцией и первыми появляются в месте повреждения тканей. Нейтрофилы имеют ядро, разделенное на несколько сегментов, поэтому их еще называют сегментоядерными нейтрофилами или полиморфноядерными лейкоцитами. Эти названия, однако, относятся только к зрелым нейтрофилам. Созревающие формы (юные, палочкоядерные) содержат цельное ядро.

В очаге инфекции нейтрофилы окружают бактерии и ликвидируют их путем фагоцитоза.

Лимфоциты – одно из важнейших звеньев иммунной системы, они имеют большое значение в уничтожении вирусов и борьбе с хронической инфекцией. Существует два вида лимфоцитов – Т и В (в лейкоцитарной формуле подсчета видов лейкоцитов по отдельности нет). B-лимфоциты вырабатывают антитела – специальные белки, которые связываются с чужеродными белками (антигенами), находящимися на поверхности вирусов, бактерий, грибов, простейших. Окруженные антителами клетки, содержащие антигены, доступны для нейтрофилов и моноцитов, которые убивают их. Т-лимфоциты способны разрушать зараженные клетки и препятствовать распространению инфекции. Также они распознают и уничтожают раковые клетки.

Моноцитов в организме не очень много, однако они осуществляют крайне важную функцию. После непродолжительной циркуляции в кровяном русле (20-40 часов) они перемещаются в ткани, где превращаются в макрофаги. Макрофаги способны уничтожать клетки, так же как нейтрофилы, и держать на своей поверхности чужеродные белки, на которые реагируют лимфоциты. Они играют роль в поддержании воспаления при некоторых хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит.

Эозинофилов в крови содержится небольшое количество, они тоже способны к фагоцитозу, однако в основном играют другую роль – борются с паразитами, а также принимают активное участие в аллергических реакциях.

Базофилов в крови также немного. Они перемещаются в ткани, где превращаются в тучные клетки. Когда они активируются, из них выделяется гистамин, обусловливающий симптомы аллергии (зуд, жжение, покраснение).

Для чего используется исследование?

  • Для оценки способности организма противостоять инфекции.
  • Для определения степени выраженности аллергии, а также наличия в организме паразитов.
  • Для выявления неблагоприятного воздействия некоторых лекарственных препаратов.
  • Для оценки иммунного ответа на вирусные инфекции.
  • Для дифференциальной диагностики лейкозов и для оценки эффективности их лечения.
  • Для контроля за воздействием на организм химиотерапии.

Когда назначается исследование?

  • Совместно с общим анализом крови при плановых медицинских осмотрах, подготовке к хирургическому вмешательству.
  • При инфекционном заболевании (или подозрении на него).
  • Если есть подозрение на воспаление, аллергическое заболевание или заражение паразитами.
  • При назначении некоторых лекарственных препаратов.
  • При лейкозах.
  • При контроле за различными заболеваниями.

Что означают результаты?

Лейкоцитарная формула обычно интерпретируется в зависимости от общего количества лейкоцитов. Если оно отклоняется от нормы, то ориентирование на процентное соотношение клеток в лейкоцитарной формуле может приводить к ошибочным заключениям. В этих ситуациях оценка производится на основании абсолютного количества каждого вида клеток (в литре – 10 12 /л – или микролитре – 10 9 /л). Увеличение или уменьшение количества какой-либо популяции клеток обозначается как «нейтрофилез» и «нейтропения», «лимфоцитоз» и «лимфопения», «моноцитоз» и «моноцитопения» и т. д.

Ссылка на основную публикацию
Раствор фурацилина для полоскания полости рта
Можно ли полоскать рот после удаления зуба фурацилином Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну Брекеты сзади зубов в каких...
Раннее семяизвержение у мужчин причины
Лечение ускоренного семяизвержения Cовременный подход к диагностике и лечению ускоренного семяизвержения. Какой секс по длительности считать нормальным? Длительность полового акта...
Ранние признаки беременности
Можно ли забеременеть перед месячными? Красота Здоровье Содержание Циклы в женском организме Что пошло не так? Условия для незапланированной беременности...
Раствор фурацилина для полоскания рта инструкция по применению таблеток
Можно ли полоскать рот после удаления зуба фурацилином Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну Брекеты сзади зубов в каких...
Adblock detector