Реальный пример протезирования после ампутации ноги выше колена

Реальный пример протезирования после ампутации ноги выше колена

Первичное протезирование

Реабилитация после ампутации и подготовка к протезированию имеют важное значение в начальный период после ампутации. В этом разделе вы можете найти ответы на большинство вопросов, касающихся протезирования конечностей.
Каждый случай ампутации уникален. Каждый случай протезирования отличается особыми требованиями. Чтобы реализовать различные возможности протезирования при ампутации нижних конечностей, мы предлагаем широкий выбор, проверенных на практике изделий и услуг, которые дают возможность подобрать наилучшее индивидуальное решение для каждого пациента и каждого случая протезирования.

При ампутации верхних конечностей

Правильное определение уровня ампутации и подбор оптимальной комплектации протеза позволит сохранить необходимый уровень активности и помочь скорее адаптироваться к изменившимся условиям.

При ампутации нижних конечностей

При ампутации нижних конечностей очень важен индивидуальный и системный подход к пациенту: от предварительной консультации до обучения ходьбе на протезе.

Школа ходьбы на протезе

Как научиться ходить на протезе правильно? При наличии качественной реабилитационной программы и выполнении всех рекомендаций специалистов сроки освоения правильной симметричной можно заметно сократить.

Фитнес для ампутантов

Мобильное приложение для устройств на базе Android и iOS, разработанное техниками-протезистами и специалистами по реабилитации ОТТО БОКК, поможет укрепить силу и выносливость, улучшить координацию и равновесие.

Мастерские в России

В наших мастерских Вы можете получить консультацию по протезированию и ортезированию верхних и нижних конечностей, а также уточнить вопросы соответствия имеющейся ИПР требованиям нормативных документов, оформить МТЗ.

Вы знаете свои права?

Как получить протез?

Что делать, если необходимо получить протез? К кому обратиться за помощью и консультацией, где найти достоверную информацию о возможностях протезирования и социальных гарантиях государства. Мы постараемся дать ответы на эти вопросы в виде схемы получения протезов в России.

Индивидуальная программа реабилитации (ИПР)

Что такое Индивидуальная программа реабилитации? Для чего нужна и как получить ИПР? Ознакомьтесь с правилами обеспечения инвалидов техническими средства реабилитации и получения компенсации за самостоятельно приобретенные ТСР.

Получение компенсаций

Согласно российскому законодательству все категории инвалидов, при наличии ИПР, имеют право на бесплатное обеспечение любыми ТСР и протезно-ортопедическими изделиями. В случае самостоятельного приобретения этих изделий все категории инвалидов имеют право получить денежную компенсацию.

Классификационная система MOBIS

В системе MOBIS® выделены четыре весовые категории и четыре уровня активности пациентов. С помощью значка MOBIS® техник-протезист сразу определяет необходимые комплектующие и функциональные модули.

Малоизвестные факты о протезах ног

Все более совершенные протезы ног сегодня бывают всех размеров и конфигураций, с различными аксессуарами, о которых их владельцы порой ведут восторженные(и мало понятные другим) дискуссии.

Вот пять малоизвестных фактов о протезах ног, услышанные от тех, кто «в теме».

Можно ли пользоваться протезом сразу после ампутации?

После ампутации остаток конечности (или культя, как чаще говорят пациенты после ампутации) имеет повышенную чувствительность. Врачи и физиотерапевты советуют пациентам как можно скорее подниматься с кровати и начинать ходить, чтобы развивать мышцы и предотвращать отеки.

Читайте также:  Густая слюна во рту причины вязкой слизи в горле по утрам, лечение

Для этого пациенты пробуют ходить на своей первой искусственной ноге — надувном протезе, который выдерживает лишь часть массы тела.

Остаток конечности вставляют в устройство с внутренней полостью, куда потом накачивают воздух, который и удерживает культю на месте.

С этим устройством (вместе с палками) те, кто недавно потерял конечность, делают свои первые шаги, чтобы почувствовать, что такое протез.

Устройство известное под названием «пневматическое постампутационное средство передвижения», и пациенты часто удивляются, когда видят его впервые: на вид оно очень старомодно, будто со времен Первой мировой войны.

Могут ли владельцы протезов носить высокие каблуки?

Да, но любителям высоких каблуков понадобятся специальные протезы с функцией изменения положения ступни.

Обувь на каблуках не так просто носить и здоровым — спросите моделей, которые дефилируют по подиуму. Поэтому неудивительно, что протезы с каблуками — комбинация не для слабых духом.

При хождении на каблуках центр тяжести смещается вперед, и контролировать свое шествие на протезах может быть трудно. Необходимо устойчивое равновесие туловища, которого особенно трудно достичь, если протезированы обе ноги.

Автор фото, Getty

Протез американской актрисы и модели Эйми Маллинз, которая потеряла обе ноги ниже колена, для высоких каблуков

Как надеть узкую модельную туфельку на высоком каблуке на ногу, которая не сгибается? Никак — поэтому на протезе есть кнопка, обычно на внутренней стороне лодыжки, которая помогает изменять положение ступни. Пока ее держишь, лодыжка разгибается, а когда отпускаешь — фиксируется в таком положении. Обладательницы протезов говорят, что приучились мгновенно одевать любую обувь.

В целом все разделяют мнение, что ходить на «шпильках» сложно и лучше выбирать устойчивую обувь, например, на платформе.

Необходимо ли снимать протезы, принимая душ?

Многие детали протезов ног чувствительны к влаге. Поэтому большинство людей снимают их, когда принимают душ. Кроме того, что протезы не рекомендуется мочить, еще и очень важно держать культи в чистоте.

Впрочем, некоторые любят плавать или заниматься водными видами спорта, не снимая протезы. Это может быть как из практических соображений — например, чтобы легче было зайти в бассейн или море, — так и по эстетическим, так как некоторые чувствуют себя неловко без протезов.

Автор фото, Getty

Автор фото, Getty

У этой проблемы есть решение: во-первых, это водонепроницаемые чехлы, одеваются на протез и защищают его. Во-вторых, существуют также и специальные модели протезов, которые более подходят для купаний.

Если же человек желает плавать с протезом в «косметической оболочке», т.е. с похожим на настоящую ногу, — это возможно, но в такие протезы набирается вода. Тогда сзади протеза делается небольшое отверстие, чтобы вода вытекала оттуда.

Позволяют ли протезы ходить по лестнице?

Автор фото, Getty

Ступня в протезе соединена с голенью под прямым углом — примерно такой угол будет, если вы напряжете мышцы ступни. Поэтому спускаться вниз по лестнице бывает сложно и даже больно, ведь можно забить уцелевшую остальные конечности. При спусках и подъемах тело человека выпадает вперед, а протез — назад, а значит, надо прилагать максимум усилий, чтобы переносить вес на переднюю часть ступни. Поскольку это влияет на центр тяжести, некоторым владельцам протезов бывает непросто удержать равновесие.

Читайте также:  Врач Кулешова Мария Николаевна флеболог — МЕДИ

Сейчас в разработке находятся роботизированные голеностопные суставы, которые позволят более естественно двигать ступней со стороны в сторону, а также вверх-вниз.

Куда деваются старые протезы?

Люди с ампутированными конечностями часто собирают целую «коллекцию» старых протезов и порой не знают, что с ними делать. Протезы изнашиваются или устаревают и в конце концов оказываются в глубине шкафа или кладовой.

Некоторые делают из своих старых протезов полезные вещи — в частности, мы слышали о лампах и журнальные столики. Другие же выбрасывают их в мусор, даже не зная, что существует возможность их повторной переработки.

Старые протезы можно сдать в центр протезирования: детали хорошо сохранились, нередко можно использовать повторно. Кроме того, существуют благотворительные организации, принимающие старые протезы и передают пациентам из других стран, которые не могут позволить себе приобрести новые. Конечно, эти протезы дезинфицируют и подгоняют под размер новых владельцев.

В Великобритании использованы протезы классифицируются как «биологически опасные» и не подлежат повторному использованию на территории ЕС

Протезирование после ампутации нижней конечности

Протезы стопы

Цель протезирования культей стопы — восстановить опорную функцию и форму стопы. Культи стопы после вычленения по Лисфранку протезируют ортопедической обувью или вкладным башмачком, позволяющим пользоваться обычной обувью.

При порочных культях стоп после вычленения по Лисфранку чаще назначают шинно-гильзовые протезы с шарниром для голеностопного сустава или без него.

Разгрузку стопы осуществляют за счет гильзы голени и бугристости большеберцовой кости.

Протез готовят по гипсовому слепку, тщательно моделируя негатив голени. По слепку блокуют кожаную гильзу голени и башмачок. Шнуровку протеза располагают сзади.

Протезирование после ампутации по Пирогову

Культи после ампутации по Пирогову большей частью опорные, выносливые при нагрузке. В зависимости от формы и длины культи голени после ампутации по Пирогову назначают конструкцию протеза. Протез готовят по слепку. При булавовидной культе применяют шинно-кожаный протез, состоящий из кожаной гильзы до колена с металлическими шинами, голеностопного шарнира и стопы. Кожаная гильзя сзади имеет разрез со шнуровкой для надевания протеза, а деревянная гильза—откидывающуюся на петле крышку. При умеренно булавовидной, конической или цилиндрической культе назначают деревянный протез.

Протезирование после ампутации голени

Протез голени состоит из кожаной гильзы или манжетки на бедро, гильзы на голень и стопы. Гильза бедра, гильза на голень и стопа соединены между собой коленным и голеностопным шарнирами. Протез голени кожаным вертлугом соединяют с поясом, который закрепляют на тазовой области. В связи с большим вариантом индивидуального строения культей голени существует много разновидностей протезов голени. Наиболее широко применяют деревянные протезы, шинно-кожаные, металлические и пластмассовые.

Читайте также:  Опухли губы на лице аллергия как причина и варианты лечения

Основным различием между протезами является материал приемной гильзы. Однако и жесткие протезы могут быть с вкладными мягкими кожаными чехлами (культиприемником). При короткой культе голени (до 5 см от суставной щели коленного сустава) применяют подвесные чехлы. При опорных культях в дно приемной гильзы вставляют опорную войлочную или из другого материала подушку. В неопорных культях нагрузка падает на посадочное кольцо, на выступающие мыщелки большеберцовой кости. Перенесение нагрузки на бедро при затягивании гильзы бедра вредно и может привести к атрофии мышц бедра и трофическим нарушениям в тканях на конце культи голени.

Протезирование после ампутации бедра. Протез бедра состоит из гильзы бедра, голени, стопы, соединенных между собой коленным и голеностопным шарнирами, и крепления. Крепление протеза представляет собой кожаный пояс или бандаж, закрепляемые на тазовой области. Пояс или бандаж кожаным или металлическим вертлугом и подбедренным ремнем соединены с протезом. Существует и вакуумное крепление, основанное на создании отрицательного давления в приемной полости протеза.

Чаще всего применяют деревянные протезы бедра с жесткой приемной гильзой. Эти протезы, как и металлические, собирают из готовых полуфабрикатов. Гильзу для культи бедра готовят индивидуально. Протез после ампутации бедра без стопы назначают лицам, занимающимся тяжелым физическим трудом, жителям сельских местностей. Протез бедра изготавливают без замка в коленном шарнире или для большей устойчивости и фиксации положения разгибания с замком. Для лучшего проноса протеза бедра при ходьбе его делают на 1 —1,5 см короче здоровой ноги. При протезировании коротких культей бедра применяют вкладной кожаный чехол или специальные клапаны. Дополнительно назначают металлический вертлуг с шарниром, соединяющий для большей устойчивости пояс с протезом.

При опорных культях бедра по Гритти — Шимановскому и Календеру назначают протез с нагрузкой на конец культи. Гильзу бедра делают без сиденья.

Протезы после вычленения в тазобедренном суставе. Протез после вычленения в тазобедренном суставе назначают после полного удаления ноги или при очень короткой культе бедра, не удерживающейся в гильзе бедра. Протез состоит из приемника для таза, изготовляемого чаще из кожи по гипсовому слепку, и искусственных, шарнирно-соединенных звеньев бедра, голени и стопы.

На уровне тазобедренного сустава также устанавливают шарниры, один из которых снабжен замком, открывающимся для сиденья. За счет специальной схемы построения и применения замков в коленном и тазобедренном шарнирах обеспечивается подкосоустойчивость.

Протезирование после двусторонней ампутации нижних конечностей. Протезирование после двусторонней ампутации нижних конечностей на одном или различных уровнях имеет определенные технические сложности, особенно после двусторонней ампутации бедер (необходимость обеспечения симметрии расположения шарнирных соединений, подкосоустойчивость протезов, масса и высота протезов и пр.). Для пожилых людей и больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, изготовляют протезы-подставки («тумбочки»).

Ссылка на основную публикацию
Расшифровка общего анализа крови 1
Что такое MID в анализе крови 9 минут Автор: Любовь Добрецова 1706 Положение MID в ОКА крови Составляющие MID Референсные...
Раствор фурацилина для полоскания полости рта
Можно ли полоскать рот после удаления зуба фурацилином Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну Брекеты сзади зубов в каких...
Раствор фурацилина для полоскания рта инструкция по применению таблеток
Можно ли полоскать рот после удаления зуба фурацилином Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну Брекеты сзади зубов в каких...
Расшифровка общего анализа крови взрослых норма и причины отклонений
Что такое WBC и другие аббревиатуры ОАК — расшифровка сокращений Общий анализ крови является простым и информативным лабораторным обследованием, по...
Adblock detector