Рентген головы, что показывает рентгенография костей черепа и головного мозга 1

Рентген головы, что показывает рентгенография костей черепа и головного мозга 1

Правда ли, что МРТ и рентген опасны для здоровья

Популярное

  • 7 мифов о менструации, в которые пора наконец перестать верить
  • Миф: если есть острое, можно заработать гастрит
  • Какими заболеваниями можно заразиться во время купания и как этого избежать
  • Зачем нужна вежливость и почему важно быть деликатным

Чем отличается МРТ от рентгена

Второе отличие состоит в принципе получения изображений. МРТ основана на регистрации отражённых радиочастотных импульсов протонов, колеблющихся в одной фазе (резонансе). То есть сначала нужно заставить все протоны колебаться в резонансе (для этого пациент помещается в сильное магнитное поле), после чего воздействовать на них радиочастотными импульсами, измерить отражённый радиосигнал и на его основе вычислить МР-томограмму. Как видите, ионизирующее излучение в МРТ не используется — в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии, которые основаны на воздействии ионизирующего излучения (рентгеновского) и регистрации на плёнке или цифровом детекторе степени его поглощения в тканях.

Из этого возникает третье отличие методов: контрастность МРТ очень высока в структурах, содержащих водород (то есть вода и органические молекулы, из которых состоит большинство тканей в организме), и низка в структурах, его не содержащих (например воздух в лёгких и кальций в костях). В то время как на рентгенограммах и компьютерных томограммах без дополнительного контрастирования крайне сложно различить нюансы строения мягкотканных структур, однако лёгкие и кости визуализируются отлично.

Визуализация структур среднего уха (слуховые косточки, барабанная полость и так далее) почти невозможна на МРТ — орган слуха в основном состоит из костной ткани и воздушных полостей, поэтому главным методом визуализации височной кости служит компьютерная томография, основанная на рентгеновском излучении. МРТ не позволяет делать функциональные исследования, например снимки позвоночника в сгибании/разгибании для выявления нестабильности сочленения между позвонками или снимки стопы под нагрузкой в положении стоя для диагностики плоскостопия — в таких ситуациях рентгенограммы по-прежнему актуальны.

Однако с развитием высокотехнологичных методов лечения требуется и более высокотехнологичная диагностика. Современный нейрохирург в обычных условиях не пойдёт на удаление опухоли мозга без качественно выполненной МРТ головного мозга. Современный травматолог перед артроскопией обязательно назначит МРТ сустава, а гинеколог перед лапароскопической резекцией яичника — МРТ малого таза. Врачам больше не хочется оперировать «вслепую», по принципу «сейчас разрежем и посмотрим». Нередко такие операции заканчиваются сразу после разреза, например, когда «внезапно» перед глазами открывается неоперабельная опухоль или случайно пересекается «сверхкомплектный» сосуд, который можно было выявить на предоперационном исследовании. В результате пациент теряет кровь или орган, а операционная бригада — время и нервы в операционной. Зачастую большая популярность МРТ связана именно с желанием иметь точную «карту местности» при планировании серьёзного лечения.

Какой из двух методов — рентген или МРТ — представляет опасность для здоровья человека

Внутри аппарата МРТ под воздействием магнитного поля могут повреждаться электронные устройства (например кардиостимуляторы) и смещаться ферромагнитные предметы (например неизвлечённые осколки после пулевого или минно-взрывного ранения). Так что перед тем как пациент попадает на исследование, его тщательно опрашивают и обследуют для исключения противопоказаний.

В целом же МРТ — абсолютно безвредный метод, и частота его применения не ограничена.

Чем опасно ионизирующее излучение

Начнём с того, что у лучевой нагрузки есть своя единица измерения — миллизиверт (мЗв/mSv). Один мЗв — это:

  • 4—8 рентгеновских снимков;
  • 1-2 низкодозовых КТ лёгких;
  • 0,05—0,5 обычных диагностических КТ-исследований;
  • 20 трансатлантических перелётов (один перелёт —

0,05 мЗв);

  • 100—120% естественной годовой фоновой дозы, которую мы получаем от природных источников радиации (земля, гранит, бетон, космическая радиация и прочее).
  • Рентген головы

    Визуализация черепной коробки и головного мозга осуществляется при помощи рентгеновских лучей. При воздействии их на ткани различной плотности лучи по-разному поглощаются и на выходе дают иное излучение, которое и регистрируется на плёнке или в цифровом виде.

    Клиническая картина

    Если повреждение сильное, то орган сильно сдавливается черепными костями, нарушается ток крови в этой зоне. Основные патологии после сотрясения:

    • нарушение коллоидного баланса;
    • изменение состава вещества головного мозга;
    • ткани органа не получают достаточного питания в результате сильного ушиба;
    • связь между отдельными структурами мозга нарушается;
    • появляется область повышенного давления в зоне ранения.

    Поставить правильный диагноз при такой травме первой степени можно после сбора анамнеза. Врач опросит пациента о его ощущениях и симптомах, возникших после получения повреждения.

    При поступлении в стационар такого больного доктор проводит осмотр, чтобы определить характер травмы.

    Симптомы напрямую указывают на характер повреждения, поэтому они важны при первичном обследовании при сотрясении головного мозга.

    Признаки сотрясения следующие:

    • потеря памяти, носящая кратковременный характер;
    • сильная тошнота и рвота;
    • обморок, который длится примерно полчаса;
    • шум и гул в ушах;
    • кровотечения из носа;
    • мигрень.

    Когда назначают и почему важна рентгенография черепа

    Различные травмы и заболевания головы могут угрожать не только здоровью, но и жизни человека. Поэтому в большинстве случаев при возникновении патологических проявлений или травм назначается рентгенография костей черепа. Эта диагностическая процедура способна:

    • выявить переломы свода черепа, лицевой части, нижней челюсти;
    • обнаружить врожденные аномалии и пороки развития черепа;
    • установить изменения костных структур;
    • диагностировать синусит, гайморит;
    • выявить остеопороз (разрушение костной ткани);
    • помочь в исследовании пазух носа, турецкого седла, глазниц.

    Стоит также понимать, для чего делают рентген черепа. Рентгенографию не делают для исследования мозга. Для этого врач отправит вас на различные виды томмографий, к примеру, МРТ или КТ. Причинами направления на рентген могут быть жалобы пациента или видимые клинические проявления (показания).

    Противопоказания

    Несмотря на вред излучения, абсолютных противопоказаний к проведению рентгенографии головы нет. Не рекомендовано облучение беременным, особенно в первом триместре, когда происходит закладка основных органов плода. Радиация, даже в маленьких дозах, может оказать негативное воздействие на развивающийся организм.

    Разновидности процедуры

    Существуют следующие виды рентгенологического обследования головы.

    К ним относится рентген:

    • головного мозга;
    • черепа;
    • височной кости;
    • уха.

    Рентген головного мозга

    Если есть подозрение на патологический процесс в головном мозге, врачу необходимо определить его точную локализацию. Для этого выполняется послойное сканирование головного мозга с получением его срезов. Этот метод также использует рентгеновское излучение и называется «компьютерная томография».

    КТ головного мозга

    Обычная рентгенограмма может показывать ограниченное количество патологий головного мозга:

    • рентгеноконтрастная опухоль;
    • гематома;
    • воспаление мозговых оболочек;
    • внутричерепная гипер- или гипотония;
    • кальцификаты.

    Рентген черепа

    Благодаря рентгенограмме возможно выявить такие патологии костей свода или основания черепа, как:

    • трещины и переломы;
    • остеопороз, остеосклероз;
    • следы на костях в виде пальцев, возникающие при вдавливании сосудов головного мозга в черепную коробку в результате повышения интракраниального давления;
    • сотрясение черепа;
    • врождённые аномалии развития.

    Рентген височных костей

    Височная кость является важной рентгеноанатомической областью и имеет такие особенности:

    • содержит орган равновесия и слуха;
    • входит в состав височно-нижнечелюстного сустава;
    • в ней проходят ветви общей сонной артерии.

    Для визуализации этой зоны существуют специальные методы рентген-диагностики, которые применяют в таких случаях:

    • травма височной кости;
    • острый и хронический отит;
    • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка);
    • опухолевый процесс в височной области.

    Рентген уха

    На обзорном рентгеновском снимке невозможно определить мелкие анатомические структуры уха. Для более точной картинки выполняется прицельная рентгенография уха, которая, ничем не отличается от такого же исследования височной области.

    При помощи этой процедуры можно оценить состояние всех отделов уха:

    • внутреннего;
    • среднего;
    • наружного.

    Часто рентген уха применяется у детей для выявления инородного тела и последующего его извлечения. Для контроля установки кохлеарного импланта сразу после операции проводится рентгеновское исследование этой области.

    Виды проекции рентгенографии

    Для диагностики патологического процесса в черепе или головном мозге используются следующие проекции:

    • прямая (передняя и задняя);
    • боковые (правая и левая);
    • аксиальная (теменная и подбородочная);
    • проекция Тауна (передне-задняя);
    • проекция Колдуэлла (задне-передняя).

    Направив рентгеновские лучи под разными углами, можно получить детальные изображения частей мозга и костей.

    Обычно для получения общей картины проводиться рентгенография в двух проекциях — прямой и боковой.

    Рентгенограмма черепа в двух проекциях

    Прямая проекция

    Рентгенограмму в прямой проекции делают обязательно, поскольку:

    • снимок, выполненный в передней прямой проекции, покажет строение лицевого скелета, свода черепа;
    • в задней — затылочной области свода и шейного отдела позвоночника.

    Боковая проекция

    С такого ракурса хорошо визуализируются такие анатомические структуры:

    • свод и основание черепа;
    • шейные позвонки;
    • лицевой скелет;
    • борозды артерий и синусов;
    • извилины;
    • пальцевые вдавления;
    • каналы диплоических вен.

    Степень поражения

    Чем серьезнее повреждение, тем быстрее нужно применить ряд диагностических процедур, типа КТ или МРТ, выявляющих конкретные очаги патологии. В зависимости от степени тяжести такой травмы, симптомы могут меняться и усиливаться:

    • Первая – проявляется заторможенностью больного и кратковременной спутанностью сознания.
    • Вторая – характеризуется ретроградной амнезией, кратковременной дезориентацией пациента в пространстве и также заторможенностью.
    • Третья – сочетает в себе все ранее описанные симптомы, а дополнительно человек надолго теряет сознание.

    Чем дольше больной не приходит в себя после обморока, тем тяжелее будут последствия травмы. Когда по прошествии 6 часов пациент не очнулся, все может закончиться летальным исходом.

    После того, как пострадавший пришел в себя, могут возникнуть дополнительные признаки, указывающие на вегетативное расстройство:

    1. Вялость, сонливость.
    2. Бледность кожных покровов.
    3. Чрезмерное выделение пота.
    4. Перепады температуры тела.
    5. Раздражительность.

    Сотрясение мозга у взрослого и ребенка может сопровождаться нарушением зрительной функции, перед глазами плавают мушки, мутнеет картинка.

    Если все признаки такого состояния человека диагностировались вовремя, и лечение начато своевременно, то тяжелых последствий удастся избежать большинству пострадавших.

    Сотрясение мозга в домашних условиях обнаружить можно, главное – обратить внимание на характерные признаки, особенно это касается детей.

    Инструментальные методы

    Для проведения инструментальной диагностики сотрясения головного мозга учитывается состояния больного, особенности его организма и возраста. Способы выявления сотрясения мозга:

    1. Снимок рентгена. Многих волнует вопрос о том, показывает ли обычный рентген клиническую картину сотрясения полностью, выявляет ли такой метод определенные нарушения, возникшие в результате получения травмы и многие другие характеристики. Рентгеновский снимок необходим для изучения возможных структурных изменений костей черепа.
    2. Если результаты показали наличие микротрещин, осколков костной ткани или больших трещин, то медики диагностируют тяжелый или средний вид травмы. Недостатком этого способа является его малоинформативность, сосуды, окружающие ткани мозга, остаются неисследованными. Чтобы картина болезни была полной, нужно применить более точные методы диагностики.
    3. УЗИ. Исследование ультразвуком позволяет оценить состояние строения мозгового вещества и системы желудочков органа. С помощью такого обследования медики выявляют возможное формирование отечности тканей в полости черепа, кровоизлияния, скопление ликвора, а также гематомы.
    4. КТ. Является более сложным методом обследования головы пациента. Такой метод имеет сходство с рентгеном, но результаты проведения его гораздо точнее. С помощью КТ врачам удается обнаружить даже незначительные повреждения структуры головного мозга и различные сопутствующие патологические процессы. КТ применяется довольно часто в случаях получения людьми подобных травм.
    5. МРТ. Способ обследования МРТ при сотрясении головного мозга представляет собой самый точный и дорогостоящий метод, позволяющий выявить любые отклонения у пострадавшего человека. Иногда врач при сборе анамнеза больного может подозревать развитие определенной патологии, которую невозможно диагностировать другими методами, только МРТ. В этом случае такое обследование назначается.
    6. Энцефалография. Назначают только тогда, когда необходимо уточнить некоторые показатели КТ или МРТ. Эта процедура нужна в случае расстройства связи между отдельными частями мозга. Если у пациента выявлены приступы паники, тремор верхних конечностей или эпилептические припадки, то энцефалограмма обязательна.
    7. Изучение состояния глазного дна. Проводится в целях обнаружения отдаленных симптомов сотрясения головного мозга. Если к диагностированным патологическим процессам добавилось нарушение зрительной функции, то осмотр врача-офтальмолога позволит улучшить ситуацию.

    После того как пострадавший поступил в отделение стационара и было проведено обследование, ему сразу показан постельный режим. Все резкие движение и любые физические нагрузки следует сократить до минимума. Глаза нуждаются в отдыхе, поэтому просмотр телевизора запрещен. Обработка повреждения на голове позволит избежать попадания в рану микробов.

    Повреждения головы люди получают часто, поэтому нужно знать, как могут выглядеть признаки такого состояния. Пострадавшим должна быть оказана своевременная помощь, тогда риск осложнений травмы снизится до минимума.

    Нельзя забывать, что признаки сотрясения головного мозга могут проявиться через несколько часов после получения травмы, поэтому нужно внимательно относиться к таким пострадавшим и следить за их состоянием на протяжении 3-6 часов.

    В заключении

    Направляя пациента на проведение рентгенографии, врачи могут услышать от пациента вопрос о том, насколько вредна такая процедура. Стоит знать, что рентген-исследование является диагностической процедурой, которая поможет виявить заболевания и травмы, тем самым принеся пользы больше, нежели возможного вреда.

    Конечно, проводя исследование, стоит знать, как часто можно делать рентген головы. В медицинской практике считается, что накопленные рентгеновские лучи за всю жизнь человека не должны превышать отметку в 150 миллизиверт. К примеру, доза облучения от рентгенографии головы колеблется в пределах 0,5-1 мЗв. Поэтому в мировой практике считается, что для профилактических целей обследование можно проводить ежегодно, а для отслеживания динамики болезни, при лечении заболеваний, при наличии показаний – и чаще.

    Лучевая диагностика (рентген, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография)

    Современная лучевая диагностика является одной из наиболее динамично развивающихся областей клинической медицины. В значительной степени это связано с продолжающимся прогрессом в области физики и компьютерных технологий. Авангардом развития лучевой диагностики являются методы томографии: рентгеновской компьютерной (РКТ) и магнитно-резонансной (МРТ), позволяющие неинвазивно оценить характер патологического процесса в теле человека.

    В настоящее время стандартом РКТ является обследование с помощью многосрезового томографа с возможностью получения от 4 до 64 срезов с временным разрешением 0,1—0,5 с. (минимально доступная длительность одного оборота рентгеновской трубки составляет 0,3 с.).

    Таким образом, длительность томографии всего тела с толщиной среза менее 1 мм составляет около 10—15 секунд, а результатом исследования являются от нескольких сотен до нескольких тысяч изображений. Фактически, современная мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) является методикой объемного исследования всего тела человека, так как полученные аксиальные томограммы составляют трёхмерный массив данных, позволяющий выполнить любые реконструкции изображений, в том числе мультипланарные, 3D-реформации, виртуальные эндоскопии.

    Применение контрастных препаратов при КТ позволяет повысить точность диагностики, а во многих случаях является обязательным компонентом исследования. Для увеличения контрастности тканей применяют водорастворимые йодсодержащие контрастные вещества, которые вводятся внутривенно (обычно в локтевую вену) с помощью автоматического инъектора (болюсно, т. е. в значительном объеме и с высокой скоростью).

    Ионные йод-содержащие контрастные препараты обладают целым рядом недостатков, связанных с высокой частотой развития побочных реакций при быстром внутривенном введении. Появление неионных низкоосмолярных препаратов (Омнипак, Ультравист) сопровождалось уменьшением частоты тяжелых побочных реакций в 5—7 раз, что превращает МСКТ с внутривенным контрастированием в доступную, амбулаторную, рутинную методику обследования.

    Подавляющее большинство МСКТ исследований может быть стандартизовано и проводиться рентген-лаборантом, т. е. МСКТ является одним из наименее оператор-зависимых методов лучевой диагностики. Соответственно, МСКТ исследование, проведенное методически правильно и хранящееся в цифровом виде, может обрабатываться и интерпретироваться любым специалистом или консультантом без потери первичной диагностической информации.

    Длительность исследования редко превышает 5—7 минут (является несомненным преимуществом МСКТ) и может проводиться у пациентов, находящихся в тяжелом состоянии. Однако, время обработки и анализа результатов МСКТ занимает существенно больше времени, так как врач-рентгенолог обязан изучить и описать 500—2000 первичных изображений (до и после введения контрастного препарата), реконструкций, реформаций.

    МСКТ обеспечила переход в лучевой диагностике от принципа «от простого к сложному» к принципу «наибольшей информативности», заменив целый ряд ранее использовавшихся методик. Несмотря на высокую стоимость, присущую МСКТ представляет собой оптимальное соотношение стоимость/эффективность и высокая клиническая значимость, что определяет продолжающееся бурное развитие и распространение метода.

    Услуги отделения

    • МРТ молочных желёз.
    • Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) головного мозга.
    • МСКТ органов шеи.
    • МСКТ гортани в 2 этапа (до и во время фонации).
    • МСКТ придаточных пазух носа в 2-х проекциях.
    • МСКТ височных костей.
    • МСКТ органов грудной клетки.
    • МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, селезенка, поджелудочная железа, надпочечники, почки и мочевыделительная система).
    • МСКТ малого таза.
    • МСКТ сегмента скелета (в т. ч. плечевых, коленных, тазобедренных суставов, кистей рук, стоп), лицевого черепа (орбиты).
    • МСКТ сегментов позвоночного столба (шейного, грудного, поясничного отделов).
    • МСКТ дисков поясничного отдела позвоночного столба (L3-S1).
    • МСКТ остеоденситометрия.
    • МСКТ виртуальная колоноскопия.
    • МСКТ планирование дентальной имплантации.
    • МСКТ-ангиография (грудной, брюшной аорты и её ветвей, лёгочных артерий, интракраниальных артерий, артерий шеи, верхних и нижних конечностей).
    • исследования с внутривенным контрастированием (болюсные, многофазные).
    • 3D-, мультипланарные реконструкции.
    • Запись исследования на CD/DVD.

    При проведении исследований с внутривенным контрастированием используется неионный контрастный препарат «Омнипак» (производства Amersham Health, Ирландия).
    Результаты исследований обрабатываются на рабочей станции, с помощью мультипланарной, 3D-реконструкции, виртуальной эндоскопии.
    Пациенты получают результаты исследования на CD или DVD диске. При наличии результатов предыдущих исследований проводится сравнительный анализ (в т. ч. цифровой), оценка динамики изменений. Врач оформляет заключение, при необходимости проводит консультацию по результатам, дает рекомендации о дальнейших исследованиях.

    Оборудование

    Мультиспиральный компьютерный томограф BrightSpeed 16 Elite — разработка компании GE, сочетающая в себе компактность конструкции и самые современные технологии.
    Компьютерный томограф BrightSpeed позволяет получать изображения до 16 срезов с высоким разрешением за один оборот трубки. Минимальная толщина среза 0,625 мм.

    Рентген

    Рентгеновское отделение оснащено новейшей цифровой аппаратурой, позволяющей при высоком качестве исследования снижать дозу рентгеновского облучения.
    Результаты обследования выдаются пациентам на руки на лазерной плёнке, а также CD/DVD дисках.
    Рентгеновское обследование позволяет выявлять туберкулез, воспалительные заболевания, онкопатологию.

    Услуги отделения

    В отделении проводятся все виды рентгеновского обследования:

    • рентгеноскопия грудной клетки, желудка, толстой кишки;
    • рентгенография грудной клетки, костей, позвоночника с функциональными пробами, стоп на плоскостопие, исследование почек и мочевыделительных путей;
    • томография грудной клетки, гортани, а также костей;
    • снимки зубов и ортопонтамограммы;
    • исследование молочных желез, стандартная маммография, прицельная, прицельная с увеличением — при наличии микрокальцинатов;
    • пневмокистография для исследования внутренней стенки крупной кисты;
    • контрастное исследование млечных протоков — дуктография;
    • томосинтез молочных желёз.

    В отделении также проводится рентгеновская денситометрия:

    • поясничного отдела позвоночника в прямой проекции;
    • поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции с проведением морфометрического анализа;
    • проксимального отдела бедренной кости;
    • проксимального отлела бедренной кости с эндопротезом;
    • костей предплечия;
    • кисти;
    • всего тела.
    Читайте также:  Аорто-коронарное шунтирование – что нужно знать
    Ссылка на основную публикацию
    Рекомендации после имплантации зубов
    Рекомендации по уходу за протезами на имплантах – через год и далее Мы вас поздравляем – вы прошли через сложный...
    Результат МРТ головного мозга
    Лечение кисты пинеальной области головного мозга Такое явление, как киста шишковидной железы головного мозга является опухолью, имеющей доброкачественное происхождение. В...
    Результаты хирургической реабилитации больных с кишечными стомами
    "Стома дала мне свободу". Как жить, если удален кишечник Поделиться сообщением в Внешние ссылки откроются в отдельном окне Внешние ссылки...
    Реконструкция молочной железы в Москве, цены на реконструкцию груди, фото, отзывы
    Что такое мастэктомия. Типы оперативного вмешательства. Фото и отзывы Мастэктомия – это хирургическое удаление груди. Наименование манипуляции – производное от...
    Adblock detector