Ретроцеребеллярная киста головного мозга- Piter-MRT

Ретроцеребеллярная киста головного мозга- Piter-MRT

Что делать при ретроцеребеллярной кисте головного мозга

Ретроцеребеллярная киста головного мозга – это полое доброкачественное новообразование, заполненное внутри жидкостью и располагающееся в задней черепной ямке за мозжечком (retro – за чем-то, cerebellum – мозжечок). Небольшая ретроцеребеллярная киста головного мозга не проявляет себя клинически, однако ее увеличение приводит к развитию клинической картины.

  1. Ретроцеребеллярная арахноидальная. Образуется между мозжечком и арахноидальной оболочкой головного мозга. Они влияют на отток цереброспинального ликвора.
  2. Классическая ликворное образование.
  3. Нижняя ретроцеребеллярная киста головного мозга. Располагается в субарахноидальном пространстве. Нижнее образование обычно соединяется с четвертым желудочком головного мозга, который смещается кверху. Структуры мозжечка не повреждаются. Сопровождается раздвоением мозжечкового намета.

Причины

По происхождению бывает двух видов:

  • Врожденная ретроцеребеллярная киста головного мозга. Возникает в период внутриутробного развития плода из-за дефектов созревания центральной нервной системы. Также возникает на фоне проблемных родов как осложнение родовой травмы. В таком случае вещество головного мозга некротизируется и на его месте образуется полое новообразование. Этот вариант рассматривается как индивидуальная особенность строения головного мозга, то есть, – это норма.
  • Приобретенное образование. Она возникает вследствие прижизненных факторов: геморрагический инсульт, черепно-мозговые травмы, гидроцефалия, энцефалит, менингит или осложнение нейрохирургических операций. Это вариант патологии.

Симптомы

Какие размеры опасны: киста проявляется клинически, когда ее размеры превышают 3 см в диаметре. Ретроцеребеллярная киста ЗЧЯ головного мозга характеризуется такими синдромами:

  1. Синдром повышенного внутричерепного давления. Признаки: распирающая головная боль, головокружение, снижение аппетита, нарушение сна, раздражительность, эмоциональная лабильность, снижение точности зрения, шум в ушах. У детей может задерживаться психомоторное развитие.
  2. Общемозговые симптомы: пульсирующая головная боль, сонливость, ступор, снижение памяти, повышенная отвлекаемость, судорожные припадки, тремор конечностей. Больные медленно отвечают на вопросы, дезориентированы.
  3. Неврологический дефицит: снижение чувствительности, ослабление мышечной силы на руках и ногах.
  4. Очаговая симптоматика. Она обуславливается механической компрессией мозжечка кистой. Ретроцеребеллярная киста мозжечка головного мозга в таком случае проявляется нарушением координации, снижением точности движений и расстройством походки.

Диагностика

Заболевание диагностируется при помощи цифровых методов исследования головного мозга.

На магнитно-резонансной томограмме фиксируется расширение четвертого желудочка, который сообщается с кистой. Также смещается червь мозжечка. На МРТ также наблюдаются признаки повышенного внутричерепного давления.

Как альтернатива назначается компьютерная томография. Метод сообщает информацию о зоне недостаточной интенсивности сигнала, который имеет очерченные контуры. КТ также дает сведенья о плотности кисты. Однако при помощи компьютерной томографии сложно спрогнозировать течение. В отличие от КТ, магнитно-резонансная томография дает возможность дифференциации зло- и доброкачественных новообразований. Поэтому при подозрении на кисту большей диагностической ценностью обладает МРТ.

В случае, если есть подозрение на увеличение кисты в размере, больному назначают магнитно-резонансную томографию с контрастированием. Обычно негативная динамика (увеличение новообразования) комбинируется с артериовенозной мальформацией или аномалией Арнольда-Киари.

При обследовании плода беременной заболевание может обнаружиться случайно, если диагностика проводилась в области головного мозга при помощи нейросонографии. Этот же метод подтверждает наличие кисты у детей одного и двух лет.

Взаимосвязь размеров кисты и степени опасности

Для детей заболевание становится опасной, когда ее диаметр превышает 3 см. В таком случае пациента отправляют на электроэнцефалографию и магнитно-резонансную томографию. У взрослых имеет значение не столько размер, сколько динамика новообразования. Так, тревожный симптом – увеличение кисты.

Лечение

Как лечить кисту:

  1. Консервативная терапия.
  2. Хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия зависит от доминирующего синдрома. Чаще всего это повышенное внутричерепное давление. В таком случае пациенту назначаются мочегонные средства, например, гидрохлортиазид или маннит.

Основной метод лечения – операция. Показания:

  • злокачественная внутричерепная гипертензия, развывшаяся вследствие увеличения кисты, размер которой превысил 20 мм в диаметре;
  • дефицитарная неврологическая симптоматика: снижение или нарушение чувствительной сферы, снижение мышечной силы, паралич, нарушение координации и походки;
  • негативная злокачественная динамика кисты: она стремительно увеличивается в размерах;
  • новообразование негативно сказывается на данных электроэнцефалографии, изменяя биоэлектрическую активность нейронов.

Существуют такие виды операций:

  1. Эндоскопическая фенестрация. Цель – дренировать кисту, чтобы высвободить из нее содержимое.
  2. Шунтирование. Цель – устранить симптомы повышенного внутричерепного давления и реабилитировать кровоснабжение головного мозга.
  3. Краниотомия. Цель – частично или полностью удалить новообразование или ее стенку.

Операция не назначается, если опухоль не растет. Противопоказания: грубые нарушения витальных функций организма: кома, дыхательная или сердечная недостаточность.

Что нельзя делать пациентам с кистой:

  • Вакцинацию.
  • Употреблять алкоголь, курить.

Рекомендации для пациентов:

  1. Каждый день меряйте кровяное давление.
  2. Старайтесь избегать черепно-мозговых травм: смените место работы, если оно грозит ударом по голове.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста

  • Апатия
  • Галлюцинации
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Нарушение мышления
  • Нарушение ориентации во времени
  • Нарушение походки
  • Нарушение равновесия
  • Нарушение сна
  • Односторонняя потеря зрения
  • Паралич конечностей
  • Потеря сознания
  • Потеря чувствительности
  • Раздражительность
  • Расплывчатость предметов
  • Снижение мышечного тонуса
  • Снижение слуха
  • Тошнота
  • Усталость
  • Ухудшение ориентации в пространстве

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста (син. ликворная киста мозга) — образование, часто возникающее в глубоких тканях головного мозга. Среди клиницистов принято считать, что опухоль имеет доброкачественное течение, но не исключается вероятность онкологического перерождения.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика и прогноз

Причины развития кисты разнообразны, начиная от травм или множественных ушибов головы и заканчивая перенесенным инсультом или ишемией головного мозга. К негативным факторам относят генетическую предрасположенность.

На степень выраженности клинических признаков оказывают влияние размеры образования. В качестве основных симптомов выступают головные боли, проблемы с удержанием равновесия, раздвоенность картинки перед глазами и снижение остроты слуха.

Поставить правильный диагноз может только клиницист, основываясь на результатах инструментальных обследований. Дополнительными диагностическими манипуляциями выступают лабораторные тесты и тщательный осмотр.

Лечение осуществляется только при помощи хирургического вмешательства. При небольших объемах кисты занимают выжидательную тактику и используют консервативные методы.

Этиология

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга относится к категории редких патологий, поскольку диагностируется лишь у 5 % населения. Основная опасность заключается в том, опухоль на протяжении довольно длительного промежутка времени может протекать совершенно бессимптомно, а диагноз ставят лишь в единичных случаях.

Читайте также:  Как убрать брыли и подтянуть овал лица 5 эффективных средств

Наиболее часто к болезни приводят:

  • аномалия внутриутробного развития плода;
  • воспалительное поражение головного мозга;
  • высокое внутричерепное давление;
  • частые травмы и механические повреждения головы;
  • перенесенный ранее инсульт;
  • хирургическое вмешательство на головном мозге;
  • внутримозговые кровоизлияния;
  • протекание инфекций, негативно влияющих на ЦНС, — энцефалит и менингит;
  • ишемическая болезнь головного мозга;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
  • длительное влияние неблагоприятных условий окружающей среды;
  • осложненное протекание беременности или родовой деятельности;
  • рассеянный склероз;
  • недостаточное поступление кислорода к тканям мозга;
  • формирование кисты гипофиза или образования, состоящего из сосудистых сплетений;
  • дегенеративные изменения головного мозга.

Не последнее место среди причин занимает генетическая предрасположенность, наличие синдрома Марфана или отсутствие перегородок в мозгу. Такие отклонения повышают вероятность формирования новообразования.

Спровоцировать активный рост опухоли могут:

  • аутоиммунные процессы;
  • хронические патологии со стороны сердца;
  • нейроинфекции.

Классификация

В зависимости от причин происхождения ретроцеребеллярная арахноидальная киста бывает:

  • врожденная или первичная — обнаруживается у новорожденных в роддоме;
  • приобретенная или вторичная — следствие разнообразных негативных отклонений.

Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста совмещает несколько разновидностей опухолей, отличающихся локализацией. Существует:

  • арахноидальная киста — образуется между паутинной оболочкой головного мозга и его оболочкой;
  • внутримозговая киста — формируется в любом отделе головного мозга;
  • нижняя ретроцеребеллярная опухоль;
  • ретроцеребеллярная киста — располагается только в мозжечке и состоит из ликворной кислоты.

О ретроцеребеллярной арахноидальной кисте говорят в тех случаях, когда патологическое образование затрагивает все слои и отделы пораженного органа.

Симптоматика

У некоторых людей клинические проявления могут вовсе не выражаться на протяжении всей жизни. Это обусловлено медленным ростом и склонностью опухоли к замиранию.

В таких случаях диагноз ставят совершенно случайно в ходе профилактического осмотра или в процессе диагностирования другого заболевания.

Основные признаки ретроцеребеллярной арахноидальной кисты:

  • ярко выраженные головные боли — их особенность в наличии четкого очага болезненности, плохой реакции на медикаментозное лечение;
  • постоянная тошнота, не приводящая к рвотным позывам;
  • параличи и парезы верхних или нижних конечностей;
  • нарушение походки и проблемы с равновесием;
  • снижение остроты слуха;
  • расплывчатость картинки перед глазами;
  • потеря чувствительности кожным покровом;
  • односторонняя потеря зрения;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве — часто к такому симптому приводит нижняя ретроцеребеллярная арахноидальная киста;
  • проблемы со сном;
  • усталость и разбитость;
  • расстройство концентрации;
  • ухудшение мышления;
  • постоянное чувство апатии;
  • сильнейшие головокружения;
  • нервозность и раздражительность;
  • приступы потери сознания;
  • понижение мышечного тонуса;
  • галлюцинации;
  • дрожание глазных яблок;
  • частая смена настроения.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но у ребенка будет отмечаться несколько иная симптоматика:

  • общая слабость и вялость конечностей;
  • пульсация и набухание родничка;
  • проблемы с засыпанием;
  • беспричинный плач;
  • постоянное беспокойство младенца;
  • дезориентация взгляда;
  • изменение объемов черепа в большую сторону — возрастная норма может быть повышена в несколько раз;
  • понижение двигательной активности;
  • судорожные припадки;
  • нарушение слуха;
  • частые рвотные позывы.

Наличие и степень выраженности тех или иных клинических проявлений зависит от размеров опухоли.

Диагностика

Несмотря на то, что болезнь имеет несколько отличительных симптомов, в постановке правильного диагноза принимает участие целый комплекс мероприятий.

Первый этап диагностирования включает работу невролога с пациентом:

  • изучение истории болезни как пациента, так и его близких родственников — для поиска наиболее вероятного патологического этиологического фактора;
  • анализ анамнеза жизни;
  • сбор информации касательно протекания беременности;
  • тщательный физикальный и неврологический осмотр;
  • оценка остроты слуха и зрения;
  • измерение объемов головы;
  • детальный опрос больного или его родителей (если болезнь поразила ребенка) — для составления полной клинической картины и выяснения времени появления первых признаков.

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста задней черепной ямки может быть обнаружена только при помощи следующих инструментальных процедур:

  • КТ и МРТ головного мозга;
  • допплеровское сканирование сосудов головы;
  • ЭКГ;
  • суточный мониторинг АД;
  • УЗИ и СКТ мозга;
  • электроэнцефалография;
  • ангиография сосудов с применением контрастного вещества.

Лабораторные тесты в постановке диагноза «ретроцеребеллярная арахноидальная киста» носят лишь вспомогательный характер и ограничиваются осуществлением общеклинического и биохимического анализа крови.

Лечение

Чаще ликворная киста головного мозга лечится при помощи хирургического вмешательства, однако иногда обращаются к консервативным методам терапии. Речь идет о небольших размерах новообразования, что становится показанием к выжидательной тактике.

Консервативное лечение подразумевает прием лекарственных препаратов, которые будут бороться с базовым воспалительным или инфекционным процессом, который привел к формированию кисты. Прием медикаментов необходим для купирования симптоматики.

Во всех остальных случаях показана операция, которая может проводиться несколькими способами:

  • нейрохирургическое вмешательство, предполагающее трепанацию черепа, что дает возможность полностью удалить опухоль и близлежащие ткани для предупреждения малигнизации;
  • мозговое шунтирование — необходимо в случае постоянного поступления ликвора к новообразованию;
  • эндоскопическая операция — менее травматична, но к такому методу обращаются редко, поскольку киста мозжечка (его гемисфер) или любой иной локализации часто располагается в глубоких слоях;
  • лазерное иссечение образования.

После такого лечения пациенты нуждаются в длительном восстановлении.

Возможные осложнения

Ретроцеребеллярная ликворная киста при полном отсутствии терапии может привести к развитию опасных для жизни осложнений:

  • увеличение размеров опухоли, что может вызывать полную утрату зрения, снижение слуха и нарушение речи;
  • гиперподвижность детей;
  • общемозговой синдром, провоцирующий судороги;
  • нестерпимые головные боли;
  • разрыв опухоли;
  • отставание ребенка в физическом и психическом развитии;
  • сепсис;
  • обширное мозговое кровотечение.

Профилактика и прогноз

Ретроцеребеллярная арахноидальная киста может быть предупреждена при помощи соблюдения общих правил, поскольку специфической профилактики на сегодняшний день не существует.

Во избежание развития кисты необходимо:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • избегать травм черепа;
  • следить за корректным протеканием беременности и при малейшем изменении самочувствия обратиться к акушеру-гинекологу;
  • обеспечивать своевременное лечение болезней;
  • осуществлять массаж шеи;
  • на регулярной основе проходить профилактические осмотры в клинике.

Прогноз благоприятный, что обуславливается доброкачественным течением и полным выздоровлением после хирургического вмешательства. Если лечение не будет своевременным, высоки риски появления осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Чем опасна ретроцеребеллярная киста головного мозга?

Из статьи вы узнаете о ретроцеребеллярной кисте головного мозга, причинах формирования полости, клинических проявлениях патологии, диагностике, осложнениях, лечении, профилактике и прогнозе.

Читайте также:  Как пожарить тыквенные семечки в микроволновке, на сковороде

Общие сведения

Характерная особенность новообразования состоит в том, что оно напрямую воздействует на арахноидальную оболочку, что усугубляет клинические проявления и усложняет лечебный процесс. Распространенным явлением считается развитие ретроцеребеллярной опухоли у ребенка: в большинстве случаев кистозное образование возникает в результате генетической мутации и предшествует расстройству мозгового кровообращения. Поскольку доброкачественное новообразование не усугубляется выраженной симптоматикой, обнаружить его на раннем этапе развития и своевременно приступить к устранению невозможно, что повышает риск образования у малыша умственных отклонений.

Размер и рост новообразования

Полая капсула, не превышающая в диаметре двух миллиметров, развивается бессимптомно на протяжении многих лет и обнаруживается преимущественно случайным образом – в ходе комплексного обследования. Мелкая киста в головном мозге – это норма, не предполагающая проведения лечебной терапии: чтобы врач имел возможность отслеживать состояние опухоли, больной регулярно посещает процедуру УЗИ.

Поскольку ретроцеребеллярная киста нередко увеличивается в диаметре, пациенты интересуются у лечащего врача о том, какие её размеры опасны. Кистозная полость, достигающая десяти миллиметров в диаметре, свидетельствует о средней степени тяжести патологического процесса и является поводом для беспокойства в том случае, если её объем продолжает увеличиваться, провоцируя разрушение мозговых клеток.

Если рост кисты осуществляется не только в ширину, но и в длину, данный процесс обуславливает стремительное разрастание доброкачественного новообразования на близлежащие ткани, вследствие чего повышается риск развития их некроза. Основной причиной увеличения кистозных капсул считается расстройство мозгового кровотока: гораздо реже провоцирующим фактором выступает инфекционное поражение и воспалительный процесс.

Классификация

Исходя из природы новообразования, различают два типа опухолей:

  • Ретроцеребеллярная арахноидальная киста головного мозга образуется на поверхности тканей, объединяющих внешнюю оболочку и внутреннюю паренхиму, заполняется спинномозговым веществом.
  • Ретроцеребеллярная ликворная киста головного мозга развивается как результат воспалительного процесса, местного кровоизлияния либо механической травмы. Нередко причиной формирования ретроцелебеллярного пространства является некачественное оперирование патологий, развивающихся в голове.

В зависимости от происхождения, выделяют два вида ликворной кисты:

  • Врожденная опухоль образуется вследствие нарушения эмбрионального развития.
  • Приобретенная опухоль развивается на фоне механического повреждения либо воспаления мозговой структуры.

Каждый вид кист имеет свои особенности развития, которые обязательно должны учитываться врачом при выборе лечебной тактики.

Причины формирования

Ретроцеребеллярная киста возникает во время развития плода или как осложнение родовой травмы в результате гибели клеток мозга. Вместо здоровой ткани образуется полость, наполненная ликвором или серозной жидкостью. Часто это врожденная особенность развития. Также ретроцеребеллярная киста может образоваться по таким причинам:

  • инсульт;
  • сосудистые патологии, недостаточность кровоснабжения;
  • операции, проведенные недостаточно опытным хирургом или без использования МРТ-контроля;
  • тяжелые черепно-мозговые травмы;
  • инфекции.

При обнаружении ретроцеребеллярной кисты среди прочих отклонений на МРТ люди часто акцентируют внимание именно на нее из-за того, что это образование, которого физиологически быть не должно. Гораздо большего внимания требует гипертензионный синдром, различные аномалии развития, признаки органического поражения ЦНС. Врожденная ретроцеребеллярная киста является вариантом нормы. При том, что часто ее стороны имеют размеры более 1 см, образование занимает определенное место в мозгу, киста не имеет никакой активности, практически никогда не увеличивается в размерах. Исключение — травмы, инфекционные заболевания.

Симптомы и клинические проявления

Симптоматика определяется местонахождением, размером и типом ретроцеребеллярной кисты. Прогрессирующие кистозные образования дают о себе знать характерными признаками, однако остановившиеся в росте опухоли протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно, например, во время проведения планового осмотра.

Рост ретроцеребеллярного образования обусловлен аутоиммунными факторами — гемодисциркуляторными дисфункциями (проблемы с гемодинамикой), инфицированием, нейроинфекциями, воспалениями, проблемами с метаболическими процессами.

Нижеперечисленные симптомы указывают на патологический процесс в головном мозге. Чем быстрее прогрессирует ретроцеребеллярная опухоль, тем сильнее выражена симптоматика. Иногда присутствует более двух признаков:

Самые очевиднимыми симптомами ретроцеребеллярной кисты головного мозга являются онемение конечностей, высокое артериальное давление и слабость. Кроме того,

  • сильные головные боли;
  • давления на черепную коробку;
  • безболезненная пульсация в голове, шумы в ушах;
  • внутричерепная гипертензия (высокое давление);
  • слабость, обморочное состояние;
  • тугоухость, уменьшения зрительной остроты;
  • тремор рук;
  • онемение конечностей;
  • расстройства двигательной активности;
  • судороги, эпилептические приступы;
  • атаксия — нарушение координации движений (при ретроцеребеллярной кисте мозжечка).

При стойких дисфункциях и наличии множественных признаков необходимо срочно посетить отделение нейрохирургии — во избежание опасности, угрожающей здоровью и жизни.

Особенности кисты у детей

Ребенок, у которого начала расти киста, будет испытывать такие же симптомы, как любой взрослый. Однако они могут очень выраженными, что вызовет больший дискомфорт. Наиболее частой причиной развития такой проблемы у детей является перенесенный менингит. Поэтому после выздоровления следует регулярно проверяться у врача, чтобы исключить риски.

Киста часто обнаруживается у младенцев. Если ее своевременно не заметить, то существует риск расхождения костных швов у грудничка. При этом вероятнее всего, начнет развиваться гидроцефалия, и в будущем ребенок будет иметь проблемы с умственным и физическим развитием.

При обнаружении кисты у малыша важно максимально быстро подтвердить диагноз с помощью УЗИ и провести интенсивную терапию, включающую хирургическое вмешательство.

Диагностика

Постановка правильного диагноза – одна из важнейших составляющих лечения. При неправильном подходе есть риск летального исхода. Так, в случае, когда злокачественную опухоль путают с такой кистой, могут назначить проведение хирургической операции, чего делать ни в коем случае при опасных опухолях нельзя.

Сначала врач проводит опрос, составляя полную картину симптомов пациента. После этого обязательно назначаются КТ, МРТ и УЗИ, при этом последнюю процедуру проходить нужно с внутривенным введением контрастного вещества, что поможет определить злокачественная или доброкачественная опухоль у больного. Также врач назначает другие обследования, чтобы точно определить причину образования кисты. Важно сделать это сразу, чтобы быстро начать лечение и исключить повторное негативное воздействие первопричины.

Пациенту дополнительно назначают следующие процедуры:

  • Анализ крови. Показатели холестерина и свертываемости могут уточнить состояние сосудов и наличие закупорки, из-за которой зачастую начинает расти киста. Также проверяется наличие инфекционных и аутоиммунных болезней.
  • Проверка сердца. Процедура требуется для выявления проблем, связанных с сердцебиением и здоровьем сердца.
  • Доплер УЗИ. Обнаружение сужения сосудов в голове и шее будет означать, что к мозгу поступает недостаточное количество крови, дефицит которой приводит к гибели частиц мозговой ткани и появлению новообразований.
  • Мониторинг давления. Перепады давления могут вызывать микроинсульты, из-за которых начинает развиваться киста.
Читайте также:  Но-Шпа инструкция по применению, аналоги препарата

Сразу после выявления расширения ретроцеребеллярного пространства и постановки диагноза больному назначается лечение. Необходимо приступить к нему максимально быстро, чтобы исключить дальнейшее ухудшение состояния и всевозможные риски.

Особенности лечения

Различают консервативную и оперативную терапию полостного новообразования.

Консервативная терапия

Включение консервативной терапии зависит от клинической картины (дооперационный этап либо послеоперационный):

  • Нормализация артериального давления (Каптоприл, Эналаприл, Верапамил). Это делается с двумя целями: нормализация гемодинамики для наркоза и снижение внутричерепного давления.
  • Препараты, угнетающие свертывающую систему крови (антикоагулянты). К ним относятся Гепарин, Антитромбин. Назначают с целью профилактики тромбоза.
  • Ноотропы – это препараты, восстанавливающие функции мозга (эффективность во многих случаях сомнительна). К ним относится Ноотропил, Церебрамин. Назначаются только в послеоперационном периоде.
  • Антиоксиданты и витаминные комплексы назначают для восстановления функции мозга и обогащения его необходимыми веществами.
  • Препараты, контролирующие уровень холестерина – статины. Назначают с двумя целями: как один из составляющих компонентов лечения артериальной гипертензии, вызванной атеросклерозом, и как профилактика образования жировых эмболов в послеоперационном периоде.

Хирургическая терапия

Лечение патологии не всегда хирургическое, при небольших кистах показано лишь наблюдение и периодический контроль с (обследование с применением МРТ/КТ). Оперативное лечение показано в следующих ситуациях:

  • большие размеры мозговых новообразований;
  • выраженная клиническая картина, которая не купируется медикаментозными средствами;
  • признаки озлокачествления;
  • локализация в непосредственной близости от жизненно важных центров;
  • высокие значения внутричерепного давления;
  • нарушение оттока ликвора и возникновение гидроцефалии.

Противопоказания (неспецифические): наличие воспаления,декомпенсированные состояния (нестабильность гемодинамики и сатурации).

Эндоскопическая хирургия чаще используется для арахноидальных кист. В основе метода лежит рассечение кисты и создание сообщения с цистернами мозга для свободного оттока ликвора по естественным путям. Соответственно и отверстия на голове делают с учетом локализации кисты и ликворопроводящих путей. Строгий контроль по УЗИ (интраоперационно). При локализации кист в глубоких слоях мозга данная операция не проводится.

Микрохирургия. Проводят краниотомию с послойным рассечением всех тканей. При выбухании кисты в рану требуется ее пункция с отправкой содержимого на цитологическое и гистологическое исследование. Стенки кисты аккуратно иссекают и также отправляют на исследование. Рану ушивают наглухо.

Ликворошунтирующие операции. Это менее травматичный вид операций, связанный с дренированием кисты во внемозговые полости (кистоперитонеальное шунтирование). В этом случае один конец дренажа устанавливается в расширенную полость кисты, а другой тянется в брюшную полость (листы брюшины будут всасывать избыточную жидкость и внутричерепное давление нормализуется).

Открытые операции (трепанация черепа). Наиболее часто используемый тип оперативных вмешательств, поскольку дает широкий доступ даже к глубоколежащим тканям.

При выраженных явлениях гидроцефалии показано проведение корректирующих операции: ликворошунтирующая операция; наружный вентрикулярный дренаж.

В экстренных случаях для быстрого снятия внутричерепного давления и предотвращения развития отека мозга показана трепанация височной кости (единичный прокол на 1,5-2 см выше виска). Таким образом, избыточная жидкость будет удалена и признаки отека уйдут.

Возможные послеоперационные осложнения

Осложнения могут развиваться непосредственно в момент оперативного вмешательства или после него:

  • Повреждения тканей головного мозга с выпадением функций. Относится к самым серьезным последствиям, поскольку не поддаются лечению (изменения будут сохраняться в течение всей последующей жизни).
  • Судорожный синдром. Причиной его развития может быть как непосредственное повреждения нервного волокна, так и рефлекторное воздействие хирургических инструментов.
  • Кровоизлияния. Существует два варианта данного осложнения: местное кровоизлияние с формированием гематом и тотальное кровоизлияние в головной мозг (инсульт).
  • Тромбообразование. По окончании операции для предотвращения этого осложнения пациенту вводят гепарин, но при возникновении тромбов больших размеров могут возникать тромбозы, инсульты, тромбоэмболия легочной артерии, что нередко приводит к смертельному исходу.
  • Отек мозга. Еще одно грозное осложнение, которое при отсутствии незамедлительной помощи приводит к смертельному исходу. Особое значение имеет сдавление продолговатого мозга, поскольку тут находятся жизненно важные центры (дыхание и сердце). В большинстве своем операции имеют благоприятный конечный исход.

Чем опасна

Каждому пациенту с диагнозом ретроцеребеллярная киста нужно знать, чем опасна данная патология. Доброкачественная опухоль мозга у ребенка предшествует проявлению гиперподвижности и провоцирует нарушение как физического, так и умственного развития.

У взрослых пациентов киста головного мозга сопровождается повышением внутричерепного давления, что обуславливает развитие общемозгового синдрома. Данное осложнение предшествует возникновению хронических болезненных ощущений и образованию дефицита кислорода.

Поражение в ходе оперативного вмешательства клеток головного мозга провоцирует проявлению очагового синдрома. Наиболее распространенными симптомами патологического процесса считаются потеря слуха, расстройство двигательной функции, неразборчивая речь.

Еще одни возможные последствия заболевания – высокое артериальное давление и наличие судорожных приступов. Нередко киста мозга способствует развитию психологических отклонений, в результате которых пациент испытывает трудности при общении с людьми.

Что нельзя делать

На протяжении реабилитационного периода уязвимыми являются не только ослабленные мозговые клетки, но и организм в целом, поэтому пациенту категорически запрещено отказываться от приема лекарственных препаратов, обеспечивающих стимуляцию защитной функции. Помимо этого, больному не рекомендуется перегружать организм изнуряющими физическими тренировками, злоупотреблять фастфудом, спиртными напитками, а также курением.

Профилактика

Предотвратить развитие ретроцеребеллярной кисты вторичного типа можно, придерживаясь простых правил:

  • Снижение риска получения травмы и сотрясения головного мозга.
  • Своевременное устранение болезней инфекционного характера.
  • Контроль над уровнем холестерина: повышение его количественного показателя является показанием к приему медикаментозных средств.
  • Регулярное выполнение профилактического обследования головного мозга, что позволит оценить функционирование местного кровотока.

Поскольку перед развитием кисты мозга уязвимы также дети, во время вынашивания плода беременная девушка должна соблюдать здоровый образ жизни, не злоупотреблять тяжелыми медикаментами и регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Ссылка на основную публикацию
Рекомендации после имплантации зубов
Рекомендации по уходу за протезами на имплантах – через год и далее Мы вас поздравляем – вы прошли через сложный...
Результат МРТ головного мозга
Лечение кисты пинеальной области головного мозга Такое явление, как киста шишковидной железы головного мозга является опухолью, имеющей доброкачественное происхождение. В...
Результаты хирургической реабилитации больных с кишечными стомами
"Стома дала мне свободу". Как жить, если удален кишечник Поделиться сообщением в Внешние ссылки откроются в отдельном окне Внешние ссылки...
Реконструкция молочной железы в Москве, цены на реконструкцию груди, фото, отзывы
Что такое мастэктомия. Типы оперативного вмешательства. Фото и отзывы Мастэктомия – это хирургическое удаление груди. Наименование манипуляции – производное от...
Adblock detector