Родимые пятна у новорожденных когда следует бить тревогу

Родимые пятна у новорожденных когда следует бить тревогу

Гемангиомы и родинки на теле ребенка: что с ними делать

Появление непонятного пятнышка на коже ребенка может доставить немало тревог родителям. В этой ситуации обязательно надо показать малыша врачу-педиатру. Он направит на консультацию к узкому специалисту, который подскажет, что делать дальше.

9 октября 2014 · Фото: Shutterstock

Олеся ПОДШИВАЛОВА

детский хирург

Бывает, что пятна на крошечном тельце выглядят пугающе, но волноваться обычно не стоит. После того как малыш появился на свет, начинается приспособление клеток кожи к изменившимся условиям. И большинство «меток», обнаруженных у крохи, появляются как раз в результате перестройки организма на новый лад. Они могут со временем бледнеть, всю жизнь оставаться без изменений, исчезать без какого-то внешнего вмешательства, но могут и увеличиваться как по площади, так и по объему.

Все обнаруженные на теле ребенка пятна надо обязательно показать педиатру до того, как малышу исполнится 6 месяцев. При необходимости он даст направление к хирургу, который предложит наблюдаться у специалиста или определит тактику лечения.

Совсем не страшно: каких пятен не надо пугаться

Все зависит от того, к какой группе относится замеченная на теле малыша «метка». Таких групп четыре: родимые (медиальные и монголоидные пятна новорожденных) и пигментные (собственно пигментные, а также невусы, или родинки) пятна, сосудистые (гемангиомы, телеангиэктозии) и вирусные (бородавки, папилломы) образования.

Медиальные пятна новорожденных бывают розовыми, плоскими, чаще всего находятся на лбу или на затылке, а также на верхних веках, реже – на пояснице. Они являются нормой для каждого младенца, со временем исчезают и совершенно не опасны.

Монголоидные пятна голубого или бледно-серого цвета похожи на синяки. Расположены они обычно на спине, ягодицах, иногда на плечах и ногах. В их появлении «виновата» генетическая предрасположенность. Такие «метки» появляются у детей, среди предков которых были тюрки или монголы. Подобные пятна не причиняют вреда, с возрастом могут побледнеть, но не исчезнуть.

Пигментными пятнами называются плоские участки кожи, отличающиеся по цвету от основной «окраски». Они имеют оттенки от легкого загара до темно-коричневого, располагаются на любом месте и появляются в любом возрасте. Этот косметический недостаток никакой опасности не представляет.

Телеангиэктозией называются маленькие розовые или красные «звездочки» на коже, которые могут появиться в любом месте. При наличии подобных «меток» у малыша часто обнаруживают гастродуоденит или другие заболевания желудочно-кишечного тракта. По этой причине врачи советуют сделать УЗИ органов брюшной полости. Порой телеангиэктозия «сигнализирует» о проблемах с аденоидами. Стоит вылечить болезнь, как подкожные «звездочки» исчезают. В редких случаях, когда этого не происходит, а родители хотят избавить ребенка от подобного чисто косметического дефекта, их удаляют.

Встречаются и вирусные образования на коже. Они могут появиться у часто болеющих детей с ослабленным иммунитетом после контакта с человеком, у которого есть этот вирус (например, вирус герпеса). Их лечат у дерматолога с помощью противовирусных препаратов.

В чем проблема?

Гемангиома – это врожденная сосудистая доброкачественная опухоль, которая образуется из мелких кровеносных сосудов, расположенных близко друг к другу; часто возникает на этапе внутриутробного развития. Выглядит она как красное пятнышко на коже крохи или небольшая шишка под ней. Считается, что причина ее возникновения – вирусная или бактериальная инфекция, которую женщина перенесла во время беременности.

Появиться такое пятно может в любом месте и бывает трех типов: простым (95% случаев), кавернозным (4% случаев), комбинированным (1% случаев).

В первом случае ребенок рождается с яркой белой «меткой», которая резко выделяется на коже. Примерно через месяц она становится заметной и начинает расти вверх. В глубину этот пучок неправильно сформированных сосудов никогда не прорастает. Если в 4–5 месяцев гемангиома осталась плоской, то обычно к 4–5 годам проходит сама. Если к 6 месяцам она стала объемной, ее нужно лечить.

Кавернозные гемангиомы находятся только под кожей и выглядят как шишка или синяк. В такой ситуации рекомендуется сделать УЗИ с допплерографией, чтобы измерить скорость кровотока и посмотреть, есть ли в опухоли крупные сосуды. От этого зависит тактика лечения.

Комбинированные гемангиомы располагаются как над кожей, так и под ней.

Наблюдение и лечение

Гемангиому надо обязательно показать детскому хирургу. Он понаблюдает за ней несколько месяцев и, если пятно увеличивается, определит тактику лечения. Если «метка» обширная и расположена в анатомически сложном месте – около ушей, на шее, в промежности, на грудной железе или лице, малыша будут лечить медикаментозно. Для этого используются препараты, воздействующие на кровеносные сосуды. Чтобы подобрать оптимальную дозу, кроху госпитализируют. В стационаре в течение 10–14 дней он будет находиться под постоянным контролем кардиологов. После возвращения домой ребенок еще полгода принимает лекарство. В конце концов образование побледнеет и рассосется.

Если начинает расти простая плоская гемангиома диаметром меньше 1 см, ее удаляют лазером. Процедура требует обезболивания. Такой же сосудистый пучок диаметром больше 1 см уничтожают при помощи криодеструкции – разрушения жидким азотом. От небольшой кавернозной «шишки» избавляются, делая под кожу укол разрушающим ее препаратом. Если она больше 4–5 см, требуется операция. Комбинированной гемангиоме лечение требуется тоже комбинированное: для подкожной части – инъекция, для накожной – воздействие жидким азотом.

Читайте также:  Лейкоз у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Криотерапия гемангиом

Криотерапия считается самым эффективным методом избавления от гемангиом. Его суть заключается в том, что под воздействием холода «неправильные» клетки отмирают сами.

Сама процедура длится около минуты. При помощи специального аппарата, в который залит жидкий азот, к пятну прикладывают охлажденный этим химическим веществом небольшой медный диск-аппликатор. Под действием холода (температура жидкого азота -196 °С) гемангиома за 10–15 секунд (если она находится на слизистой оболочке) и за 20–25 секунд (если находится на коже) промораживается на глубину 2–3 мм. Ощущения от «ледяного поцелуя», конечно, не самые приятные, но и боли кроха не чувствует.

Прямо на глазах у родителей и ребенка пятно оттаивает, и через несколько часов на его месте появляется плоский пузырь. Его обрабатывают так же, как любую ссадину, до образования корочки, которая появляется через 5–7 дней. Примерно через месяц она отпадет, оставив розовый рубец. Через 3–4 месяца он станет практически неотличим от здоровой кожи. Такой метод позволяет удалить небольшую гемангиому всего за один сеанс, а крупную – за несколько процедур.

Фактор риска

Еще внимательнее надо наблюдать за родинками, или, как их называют врачи, невусами. Эти доброкачественные опухоли образуются из клеток кожи – меланоцитов, которые вырабатывают темный пигмент – меланин. Внешний вид родинок зависит от глубины залегания меланоцитов. Если они расположены близко к поверхности, новообразование темное и находится вровень с кожей или слегка над ней возвышаться. Если пигментные клетки обнаруживаются глубоко под кожей, родинка светлая и сильно возвышается над кожей. Такие невусы, а также опухоли крупнее 5 мм хотя бы раз в год надо показывать дерматологу-онкологу или хирургу, так как есть риск их перерождения в злокачественные. Примерно раз в год надо приходить на осмотр и детям, у которых много невусов. Ведь в таком случае отследить их активность довольно трудно.

По мере взросления ребенка одни родинки появляются, другие исчезают, меняются их очертания, размеры, оттенки цвета. Это норма. Главное, чтобы за полгода невус увеличивался не больше чем на 5 мм, а его окраска оставалась равномерной.

Фактором риска являются: травма, резкое изменение окраски, например сильное потемнение, шелушение, воспаление (когда вокруг невуса появляется красный ободок) и уплотнение. Из-за травмы родинка может деформироваться или инфицироваться. Это опасно, так как, пытаясь «залечить» поврежденное место, организм начнет вырабатывать новые меланоциты. Как они себя поведут, предсказать нельзя. В других случаях невус тоже обязательно надо показать дерматологу, ведь перечисленные признаки говорят об активизации новообразования.

Родинки могут активизироваться под воздействием солнечных лучей и эндокринных изменений. У детей они также меняются во время гормональных перестроек организма: в 3 года, в 6 лет и во время полового созревания.

Визит к врачу

Сначала ребенка надо показать детскому дерматологу. Он может направить кроху к детскому онкологу, чтобы исключить злокачественное образование. Бояться такого оборота событий не следует: это общепринятая медицинская практика. В любом случае врач порекомендует или удалить невус, или прийти еще раз на осмотр через полгода – год.

Онколог осматривает родинку при помощи дерматоскопа. Этот прибор позволяет оценить цвет, контур и форму новообразования, рассмотрев его под 20-кратным увеличением. Если обнаруживаются трещинки и невус кровоточит, с поверхности берут мазок и отправляют его на цитологическое исследование (под микроскопом).

Обязательно надо избавляться от родинок, расположенных в травмоопасных местах: на волосистой части головы, в паху, на слизистых оболочках, на промежности, шее. Способ удаления зависит от диагноза. С поверхностными новообразованиями имеет дело дерматолог, с сомнительными и глубокими – онколог. Невусы удаляют хирургическим путем, иссекая родинку скальпелем, при помощи электрокоагуляции (воздействия электрическим током), лазера и криодеструкции. Конкретный метод, который зависит от размера, места расположения, возраста ребенка, должен рекомендовать врач. После удаления невус обязательно направляется на гистологическое исследование. В подавляющем большинстве случаев оно развеивает все опасения и признает родинку доброкачественной.

Красное родимое пятно у новорожденного

Родинки – это пятна на теле человека. Они имеют белый, светло коричневый, темно-коричневый, черный, красный или фиолетовый цвета.

Разнообразие окраски соответствует причине возникновения пятен: это либо скопление пигмента (меланоциты), либо сосредоточение капилляров крови (гемангиомы). В медицине родинки носят название невусы.

  1. Врожденные. Как правило, новорожденный ребенок не имеет на своем теле родимых пятен. Они появляются спустя несколько месяцев или около двух лет. Причины появления невусов нередко обусловлены наследственностью, совпадают даже размер и место расположения. Другой причиной может быть воздействие окружающей среды. Но наблюдаются случаи наличия врожденных родимых пятен. Поэтому родителям нужно знать что такое гемангиома. Бледно- розовые пятна на веках, затылочной и поясничной области у новорожденного не должны вызывать тревоги – это подкожная сетка капилляров, которая быстро рассасывается и пропадает. Но при наличии красного или бордового выступающего пятна, необходимо наблюдение и при его разрастании принятия мер медицинского характера. Это гемангиома – нередко требуется её хирургическое удаление.
  2. Генетический взрыв. Появление родимых пятен на теле подростков или беременных женщин – следствие повышенного генетического фона. У женщин по окончании беременности невусы со временем пропадают. У подростков обильное появление родимых пятен связано с половым созреванием.
  3. Внешние неблагоприятные факторы. Так как родимые пятна – это скопление меланоцитов (клеток кожи), выделяющих пигмент повышенной концентрации, то должны быть причины данного явления. Таковыми являются: повышенный ультрафиолетовый фон, наличие радиации, химическое отравление организма, плохая экология, нервные стрессы. Появление родинок – это защитная реакция организма на внешние неблагоприятные факторы. Следует учесть, что множество родинок при наличии повышенного радиационного фона – тревожный знак, при котором необходимо обратиться к онкологу.
  4. Инфекционные заболевания. При инфекционных заболеваниях с поражением кожного покрова, при заживлении ранок также могут возникнуть невусы. Такое же явление наблюдается на месте укусов насекомых. Висячие родинки – показатель инфекционного заболевания человека.
Читайте также:  Слышит ли ваш ребенок - нцзд

Различия по цвету

Различают родинки по цветовой гамме. Белые родимые пятна свидетельствуют об отсутствии пигмента в клетках. Это заболевание витилиго генетического характера передается по наследству или появляется на уровне внутриутробного развития. Лечение белых родимых пятен не проводится, угрозы здоровью они не создают.

Светло-коричневые и темно-коричневые невусы возникают по разным причинам. Человеку необходимо знать причины появления на теле новых пятен и их изменений. Шелушащиеся и вызывающие зуд светло- коричневые пятна – признак отрубевидного лишая. Концентрация коричневых пятен в паху, вокруг сосков, на лбу и щеках – симптомы хлоазма, заболевание печени, надпочечников, яичников. Концентрация мелких коричневых пятен на кистях и щеках у пожилых людей – возможно лентиго.

При интенсивном увеличении размеров родинок, наличии невусов на ступнях, ладошках в паху необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Удаление родимых пятен хирургическим путем показано при нарушении эстетического вида, либо по показаниям онколога.

ВИДЕО:

Как выглядят и когда проявляются родимые пятна у грудничков

Родимое пятно у новорожденного младенца на теле вызывает у внимательных родителей множество вопросов: опасно ли это, откуда оно взялось, нужно ли что-то делать. Врачи не считают появление пигментных образований у малыша случайностью, они возникают на теле при эмбриональном развитии или в процессе родов.

Причины появления у новорожденных

Невус представляет собой скопление на определенной области кожных покровов клеток-меланоцитов. Чем больше скопление меланоцитов в дерме, тем темнее родинка. Если этих клеток немного, пятно получается бледным.

Исследователи пришли к выводу, что способствуют появлению пигментных образований на коже следующие причины:

  1. Наследственность. Если у родителей много родинок на теле, они могут появляться и у детей.
  2. Воздействие токсических веществ и вредных излучений на организм будущей матери.
  3. Смена климатических условий.
  4. Плохая экологическая ситуация.
  5. Гормональные изменения у женщины во время вынашивания ребенка.

Дерматологи не советуют молодым родителям поддаваться панике при обнаружении у новорожденного родимого пятна. В нормальном состоянии пигментные образования являются доброкачественными, опасность их перерождения в злокачественную опухоль маловероятна.

Виды родимых пятен у новорожденных

Грудничок может иметь две основных разновидности пигментации – ангиомы и невусы. Эпидермальные и меланоцитарные разрастания обладают темной окраской, чаще коричневой, имеют круглую или удлиненную вытянутую форму. Распространенным элементом является «кофейное пятно». Образуется на коже малыша через 2-3 месяца после появления на свет. Цвет имеет светло-коричневый, гладкую поверхность, четко очерченные границы, размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Отсутствует опасность перерождаться в онкологию.

Монголоидные пятна имеют светло-серый или голубой оттенок. Размеры достигают до 10 сантиметров в диаметре. Возникают на пояснице, крестце и спине ребенка. Дискомфорта младенцу не приносят, самостоятельно исчезают в первые два года жизни. Если у малыша имеются проблемы с позвоночником или изменения в образовании, ребенка следует показать дерматологу.

Красные, розоватые, бордовые родинки имеют обыкновение появляться на участках дермы новорожденного, где имеется скопление расширившихся кровеносных сосудов, представляют собой сосудистые разрастания. Бывают выпуклыми, плоскими, крупными и мелкими, располагаются на ногах, руках, ягодицах, лице и животе.

Гемангиомы имеют красный, бордовый или бледно-розовый цвет. Возникают у детей из-за близкого расположения к коже сосудов кровеносной системы. Растут вместе с телом новорожденного или сохраняют прежний размер в течение жизни. Существует несколько разновидностей гемангиом:

  1. Простая (ягодная). Название точка получила из-за сходства с ягодой клубники, ее поверхность выпирает над кожей, возникает на щеках, висках, голове или шее. Размер в диаметре составляет от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Изначально характеризуется быстрым ростом, с возрастом становится бледнее и исчезает.
  2. Кавернозная (пещеристая) – не имеет четких границ, представляет собой множество скоплений кровеносных сосудов, возвышающихся над кожей. Цвет красный, бордовый, багровый, фиолетовый. Нажатие болезненно, температура родинки выше, чем у тела. Размеры стремительно увеличиваются в течении полугода жизни малыша, затем разрастание исчезает. Если пигментация приносит дискомфорт, располагается на глазах или местах, где подвергается травмированию, образование нужно удалить в условиях стационара.
  3. Звездчатая. Внешне дефект похож на звездочку с несколькими лучами, образованными из сосудов. Имеет свойство проходить самостоятельно в течении первого года жизни ребенка.
  4. Огненный невус (винное пятно). Похоже на след от красного вина или сока граната. Цвет бордовый, винный. Легко перепутать с синяком. Возникновение образований можно заметить на животе, попе, спине, ступнях, лбу. Самостоятельно не исчезнет, нужно убирать лазером.
Читайте также:  Лучшие витамины для детей какие выбрать и с какого возраста принимать

Помимо коричневых и красных на детской коже, разрастаются светлые пятна, их называют анемичными. Характеризуются более светлым оттенком по сравнению с остальной дермой. Распространенным считают себорейный невус Ядассона. Возникает на волосистой части головы. Связан с поражением сальных желез, цвет желтоватый или светло-коричневатый. Размер от пяти миллиметров до девяти сантиметров. Волосы в зоне поражения выпадают. Врачи советуют удалять образование, в связи с повышенным риском развитии онкологического процесса.

Неопытные родители могут спутать красные пигментные пятна с рожей. Это инфекционное заболевание, при котором, кроме красноватых отметин на коже, возникают следующие симптомы:

  • острая боль в зоне поражения;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • недомогание.

Особенности локализации

Монгольские пятна локализуются на спине, пояснице и ягодицах ребенка. Реже встречается образование у новорожденного на ноге.

Сосудистые невусы располагаются на носу, щеках, лбу, в области век, редко – на животе, груди, руках и ногах.

Невусы Ядассона образуются на голове, висках и шее детей в период младенчества, иногда развиваются у подростков и взрослых пациентов.

Когда появляются у новорожденных

Образования на дерме появляются у младенцев еще во внутриутробном периоде развития. После рождения заметить образования сразу сложно, они имеют бледные оттенки. Родители начинают обращать внимание на появление следов у малышей в возрасте от полугода. В этот период ребенок чаще подвергается воздействию лучей солнца, способствующих потемнению пигментации.

Родинки, имеющие сосудистое происхождение, становятся заметны у ребенка сразу после родов. К ним относятся «укусы аиста», «поцелуи ангела».

Опасно ли

Врачи, в том числе и педиатр Евгений Олегович Комаровский, не считают образования на коже младенца потенциально опасными. Но не устают повторять, что за родинками нужно наблюдать. Пигментные пятна не должны видоизменяться в цвете, размерах, подвергаться травмам и чрезмерному воздействию солнечных лучей. При появлении зуда, шелушения, дискомфорта, кровоточивости и боли в области невуса нужно обратиться к дерматологу. Родинки не должны воспаляться, наполняться гнойным содержимым как прыщи.

Методы удаления и может ли пройти само

Большинство разновидностей гемангиом у детей с возрастом проходят самостоятельно. Сосудистые образования постепенно рассасываются и исчезают к первому году жизни. Пятна, которые не способны рассасываться, причиняют дискомфорт, мешают и травмируются одеждой или расческами, врачи советуют убирать. В медицине практикуют следующие методы удаления:

  1. Медикаментозные инъекции. Уколы делают непосредственно в образование. Разросшиеся ткани и сосуды постепенно отмирают, пятно исчезает.
  2. Лазер. Пигментацию убирают с помощью лучей лазера. Процедура безболезненная, обработанный участок кожи светлеет, рубцов не остается.
  3. Хирургическое иссечение. Методика используется при образованиях большого размера. Характеризуется болезненностью и длительным заживлением поврежденных тканей.
  4. Криотерапия. Пятно покрывают жидким азотом, через несколько дней образуется корочка, которая самостоятельно отпадает. Манипуляция позволяет убрать разрастания небольших размеров, при ней могут быть задеты здоровые ткани.
  5. Радиоволны. При процедуре пациенту ставят обезболивающий укол. Затем невус удаляют прибором, из которого исходят радиоволны. В месте обработки кожи после заживления не останется шрама.

Меры предосторожности и возможные осложнения

Если пятно у новорожденного небольшого размера, гладкое, не разрастается, не причиняет дискомфорта, то особых мер принимать не нужно. Родители должны следить за тем, чтобы пигментация не изменяла вид, размер, форму, границы, оттенок, не выпадали волоски, а вокруг не образовывались новые разрастания. При наличии последних на коже у младенца следует соблюдать меры предосторожности:

  1. Не подвергать кожные покровы малыша длительному пребыванию под солнечными лучами.
  2. Следить за тем, чтобы ребенок не оторвал или не повредил родинку одеждой, игрушками, при расчесывании.
  3. На пигментные пятна не должны попадать вредные вещества, содержащиеся в бытовой химии.

У малышей удаляют невусы, которые трансформируются, мешают функционировать органам (локализованы на глазу, губе, подмышками), часто травмируются. При отсутствии таких показаний образования периодически показывают врачу.

Ссылка на основную публикацию
Римантадин инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС
Римантадин (Rimantadine) Содержание Структурная формула Латинское название вещества Римантадин Фармакологическая группа вещества Римантадин Характеристика вещества Римантадин Фармакология Применение вещества Римантадин...
Ретроцеребеллярная киста головного мозга- Piter-MRT
Что делать при ретроцеребеллярной кисте головного мозга Ретроцеребеллярная киста головного мозга – это полое доброкачественное новообразование, заполненное внутри жидкостью и...
Реферат — Задержка психического развития у детей причины и механизм возникновения
Задержка психического развития Анализ причин возникновения задержки психического развития. Причины нарушения внимания: несформированность мотивации, несформированность механизма произвольности у детей. Признаки...
Ринит – лечение, виды, симптомы
Причины насморка и чихания без температуры и способы избавления О чем могут говорить такие симптомы, как чихание и насморк без...
Adblock detector