РОДОВСПОМОЖЕНИЕ — Большая Медицинская Энциклопедия

РОДОВСПОМОЖЕНИЕ — Большая Медицинская Энциклопедия

РОДОВСПОМОЖЕНИЕ

РОДОВСПОМОЖЕНИЕ — оказание медицинской помощи женщине в родах.

Первые шаги организации Р. в России относятся к середине 18 в., когда стали открываться повивальные школы для обучения бабок повивальному делу (см. Повивальные бабки). В 1757 г. были открыты «Бабичьи школы» (одна в Москве, вторая в С.-Петербурге). За 20 лет в московской школе было подготовлено всего 35 повивальных бабок. В 1764 г. в Москве был основан первый воспитательный дом (см. Воспитательный дом, детский приют), в к-ром велось преподавание акушерства; при нем было организовано родильное отделение на 20 коек. Второе родильное отделение было открыто в 1771 г. при петербургском воспитательном доме. В 1797 г. в Петербурге был открыт еще один родильный дом, предназначенный для подготовки повивальных бабок. Вслед за этим стали открываться воспитательные дома в других городах (Саратове, Самаре и др.).

Первый русский ученый акушер-гинеколог — Н. М. Амбодик-Максимович в 1784—1786 гг. он выпустил руководство «Искусство повивания или наука о бабичьем деле». Это был первый учебник по акушерству на русском языке.

В царской России не существовало единой государственной системы Р. По данным Г. Е. Рейна, в России в 1902 г. было всего 9000 повивальных бабок (акушерок), из к-рых 6000 жили и работали в городах, а 3000 — в сельских местностях. В 1913 г. в России во всех родильных домах насчитывалось 7,5 тыс. коек, а на территории нынешних Армянской, Молдавской, Киргизской, Туркменской, Таджикской республик не было вообще ни одной акушерской койки. Женских консультаций фактически почти не было (на всю страну было всего 9 женских и детских консультаций). Охват стационарной акушерской помощью достигал в городе 2—4%, а в сельской местности примерно 1,5%. Ок. 95% женщин рожали без медпомощи. Помощь в родах гл. обр. оказывали знахарки и повитухи, не имевшие мед. образования. Уровень материнской и детской смертности был чрезвычайно высоким; ежегодно от осложненных родов погибало ок. 30 тыс. женщин, а из каждой тысячи новорожденных ок. 270 умирало в течение первого года жизни.

Основой советского Р. является профилактика, т. е. предупреждение осложнений, к-рые могут возникнуть во время беременности (см.) и родов (см.).

С первых дней установления Советской власти Советское государство приняло ряд законодательных актов по охране здоровья матери и ребенка (см. Охрана материнства и детства). Была создана государственная система организации медпомощи женщинам во время беременности, в родах и послеродовом периоде, охрана труда и здоровья работающих женщин, социальные меры поощрения рождаемости.

Акушерская и гинекологическая помощь в СССР оказывается родильными домами (см.), акушерско-гинекологическими отделениями многопрофильных б-ц, женскими консультациями (см.), функционирующими при родильных домах, поликлиниках или самостоятельно, а в сельских местностях, кроме того, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами (см.), колхозными родильными домами.

Практически почти все беременные находятся под наблюдением женских консультаций и рожают в мед. учреждениях, где получают необходимую помощь. Охват стационарным Р. (по данным на 1975 г.) составил 97,8%. Это стало возможным в связи с развитием сети акушерско-гинекологических учреждений и достаточным обеспечением населения акушерскими койка ми.

Параллельно с развитием сети родильных домов и женских консультаций росло число врачей акушеров-гинекологов. К началу 1976 г. в СССР насчитывалось почти 50 тыс. врачей акушеров-гинекологов и более 300 тыс. акушерок и фельдшериц-акушерок. В 80-е годы отмечается их дальнейший рост. Для приближения медпомощи к женщинам-работницам в медсанчастях при промышленных предприятиях создаются женские консультации, гинекологические кабинеты; при территориальных женских консультациях организуются так наз. промышленные кабинеты. Широкое развитие в стране получило использование санаториев-профилакториев (см.) промышленных предприятий для оздоровления беременных женщин, а также домов отдыха для беременных в системе ВЦСПС, сеть к-рых постоянно расширяется. Систематически осуществляются мероприятия по улучшению и оздоровлению условий труда женщин, улучшению условий быта, растет материальная обеспеченность и благосостояние народа. В СССР законодательно запрещено использование труда женщин на тяжелых и вредных работах; беременные но заключению врача переводятся на легкий труд в соответствии с гиг. рекомендациями по трудоустройству беременных женщин.

Основная масса женщин из сельской местности рожает во врачебных акушерских отделениях центральных районных б-ц. При необходимости стационарную квалифицированную медпомощь жительницам сельской местности оказывают в крупных республиканских, областных, краевых родильных домах. Приближение врачебной амбулаторно-поликлинической помощи к жительницам сельской местности обеспечивается выездными бригадами из центральной районной больницы (см.), к-рые приезжают на фельдшерско-акушерские пункты но заранее утвержденному графику. Врач акушер-гинеколог выездной бригады на месте осуществляет массовые профилактические гинекологические осмотры, врачебное наблюдение за беременными женщинами и диспансерной группой больных гинекол. заболеваниями, выявляет беременных с повышенным риском акушерской и перинатальной патологии и определяет сроки и конкретное учреждение для профилактической госпитализации и проведения родов в зависимости от состояния здоровья женщины и выявленной акушерской патологии.

Читайте также:  ЛАЗОЛВАН раствор - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Основными показателями качества деятельности акушерско-гинекологических учреждений являются ранний (до 12 нед. беременности) охват мед. наблюдением беременных женщин, материнская смертность (см.) и перинатальная смертность (см.).

Смертность беременных, рожениц и родильниц (см. Материнская смертность) по сравнению с теми же показателями дореволюционной России снизилась во много раз и продолжает снижаться из года в год. В несколько раз снизилась мертворождаемость и смертность новорожденных детей (см. Детская смертность).

Снижению мертворожденности (см.), перинатальной смертности (см.) и травматизма при родах (см.) способствует совершенствование анестезиолого-реанимационной помощи. В настоящее время многие роды проводят с обезболиванием. С этой целью, помимо физиопсихопрофилактических методов обезболивания родов (см. Психопрофилактическая подготовка беременных), применяют также различные фармакол. средства.

Ранний охват беременных мед. наблюдением в женских консультациях создал условия для своевременного выявления и оказания медпомощи при различных патол. отклонениях в организме женщины и в течении беременности (см. Патронаж беременных).

Большая роль в улучшении качества акушерско-гинекологической помощи и организации Р. принадлежит кафедрам акушерства и гинекологии медицинских ин-тов и институтов усовершенствования врачей, а также НИИ акушерства и гинекологии, ин-там охраны материнства и детства. В 1979 г. в Москве создан Всесоюзный научно-исследовательский центр по охране здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения СССР; аналогичные республиканские центры созданы в Украинской и Молдавской республиках.

Все научные учреждения этого профиля заняты разработкой проблемы «Научные основы охраны здоровья женщины, матери и ребенка»; результаты научных работ широко внедряются в практику акушерско-гинекологических учреждений.

Библиография: Куриленко Л. И. Организация специализированной акушерско-гинекологической помощи, М., 1978; Леви М. Ф. История родовспоможения в СССР, М., 1950, библиогр.; Многотомное руководство по акушерству и гинекологии, под ред. Л. С. Персианинова, т. 1, с. 54, М., 1961; Организация родовспоможения и гинекологической помощи в СССР, под ред. И. В. Ильина, М., 1980; 60 лет советского здравоохранения, главн. ред. Б. В. Петровский, с. 193, М., 1977.

Система организации родовспоможения

Основные задачи отдела

2.1. Обеспечение реализации государственной политики в области здравоохранения в подведомственных государственных и муниципальных органах управления и учреждениях здравоохранения края.

2.2. Обеспечение населения доступной и качественной акушерско-гинекологической и неонатологической помощью, согласно программе государственных гарантий.

2.3. Развитие профилактической направленности в здравоохранении. Формирование здорового образа жизни, повышения санитарной культуры населения края.

2.4. Максимальное приближение квалифицированной и специализированной акушерско-гинекологической и неонатологической помощи сельскому населению края путем реструктуризации сети сельского здравоохранения, развития межмуниципальных центров.

2.5. Рациональное и эффективное использование имеющихся ресурсов в здравоохранении за счет интенсификации работы койки при внедрении современных методов обследования и лечения больных, в том числе высокотехнологических, и повышения профессиональной подготовки медицинских кадров.

2.6. Проведение анализа, изучение тенденций и обобщение закономерностей состояния здоровья женщин и детей и развития службы родовспоможения и детства на территории Краснодарского края с учетом региональных особенностей.

2.7. Разработка и исполнение программ и проектов по охране здоровья женщин и детей, определение приоритетных направлений в развитии службы материнства и детства.

Функции отдела

1. В области реализации законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и нормативных актов Министерства здравоохранения Российской Федерации Отдел осуществляет следующие функции:

1.1 разрабатывает стратегические направления развития службы родовспоможения, мероприятия по развитию и совершенствованию структуры медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения;

1.2 осуществляет общий анализ функционирования службы родовспоможения в подведомственных Министерству здравоохранения медицинских организациях и медицинских организациях, находящихся в ведении муниципальных образований края;

1.3 подготавливает совместно с заинтересованными структурными подразделениями Министерства здравоохранения предложения по совершенствованию законодательства;

1.4 выявляет проблемы в организации службы родовспоможения края в подведомственных Министерству здравоохранения медицинских организациях и медицинских организациях, находящихся в ведении муниципальных образований края;

1.5 разрабатывает перспективные и текущие планы деятельности Отдела;

1.6 разрабатывает самостоятельно либо совместно с другим подразделением Управления и другими подразделениями Министерства здравоохранения проекты нормативных актов.

Читайте также:  МедиС; сеть медицинских центров

2. В области обеспечения соблюдения законности в Министерстве здравоохранения и подведомственных организациях и контроля за соответствием действующему законодательству Российской Федерации проектов нормативных и иных правовых актов:

2.1участвует в разработке и осуществлении мероприятий, направленных на обеспечение соблюдения актов законодательства, нормативных и иных правовых актов в деятельности Министерства здравоохранения в подведомственных медицинских организаций и медицинских организаций, находящихся в ведении муниципальных образований края;

2.2 проводит проверку на соответствие действующему законодательству представляемых на подпись руководству проектов приказов, инструкций и других нормативных актов.

3. В области методического руководства акушерско-гинекологической и неонатологической службой:

3.1 оказывает организационно-методическую помощь службе родовспоможения и детства подведомственных медицинских организаций и медицинских организаций, находящихся в ведении муниципальных образований края;

3.2проводит анализ, обобщение основных статистических показателей деятельности учреждений родовспоможения и детства, изучение и анализ причин материнской, перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности, разрабатывает мероприятия по их профилактике и снижению;

3.3 участвует в подготовке проектов типовых документов, используемых подведомственными медицинскими организациями и медицинскими организациями, находящимися в ведении муниципальных образований края;

3.4 проводит мониторинг мероприятий, направленных на повышение рождаемости;

3.5 организует совещания и семинары со специалистами службы родовспоможения и детства подведомственных медицинских организаций и медицинских организаций, находящихся в ведении муниципальных образований края;

3.6 участвует в разработке предложений по совершенствованию службы родовспоможения и детства;

3.7организует внедрение порядков, стандартов, клинических рекомендаций оказания медицинской помощи женщинам и детям;

3.8 участвует в аттестации медицинских специалистов на квалификационную категорию;

3.9 организует работу краевых комиссий при Министерстве здравоохранения, участвует в работе межведомственных комиссий, созданных при администрации края.

4. В области оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи новорожденных детей и женщин по профилю «акушерство и гинекология»:

4.1 отбор и направление больных (новорожденных детей и женщин по профилю «акушерство и гинекология») в подведомственные медицинские организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;

4.2 отбор и направление больных (новорожденных детей и женщин по профилю «акушерство и гинекология») в медицинские организации федерального подчинения для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

5. В области взаимодействия с органами законодательной и исполнительной власти:

5.1 оказывает содействие органам законодательной и исполнительной власти края в подготовке проектов законодательных и иных нормативных актов в области здравоохранения;

5.2 по поручению Министра здравоохранения участвует в работе коллегиальных органов Законодательного Собрания Краснодарского края и администрации Краснодарского края.

6. В области совершенствования служб детства и родовспоможения системы муниципального здравоохранения:

6.1 оказывает организационно-методическое содействие по развитию единой концепции оказания медицинской помощи новорожденных детей и женщин по профилю «акушерство и гинекология» на муниципальном уровне;

6.2разрабатывает, утверждает и организует реализацию программ и проектов развития здравоохранения в части службы родовспоможения;

6.3 изучает и внедряет передовые методы организации и управления службой родовспоможения и детства;

6.4. рассматривает обращения граждан по вопросам организации медицинской помощи детскому населению, беременным женщинам, роженицам, родильницам и гинекологическим больным.

7. Подготовка информации Министру здравоохранения и его заместителям о выявленных фактах невыполнения, либо некачественного или несвоевременного выполнения документов, в том числе приказов, поручений и решений коллегий, поставленных на контрольный учет, с внесением предложений по их устранению.

8. Ведет внутреннее делопроизводство.

9. Выполняет иные поручения Министра здравоохранения и его заместителей, которые по своему содержанию могут быть отнесены к компетенции отдела.

Система организации родовспоможения

Основные задачи управления

1. Обеспечение реализации государственной политики в области здравоохранения в подведомственных государственных и муниципальных органах управления и учреждениях здравоохранения края.

2. Обеспечение населения доступной и качественной акушерско-гинекологической и педиатрической помощью, согласно программе государственных гарантий.

3.Развитие профилактической направленности в здравоохранении. Формирование здорового образа жизни, повышения санитарной культуры населения края.

4. Максимальное приближение квалифицированной и специализированной акушерско-гинекологической и педиатрической помощи сельскому населению края путем реструктуризации сети сельского здравоохранения, развития межмуниципальных центров.

5. Рациональное и эффективное использование имеющихся ресурсов в здравоохранении за счет интенсификации работы койки при внедрении современных методов обследования и лечения больных, в том числе высокотехнологических, и повышения профессиональной подготовки медицинских кадров.

6. Проведение анализа, изучение тенденций и обобщение закономерностей состояния здоровья женщин и детей и развития службы родовспоможения и детства на территории Краснодарского края с учетом региональных особенностей.

Читайте также:  Узи скрининг 1 триместра Видное - все лучшие гинекологические клиники и отделения Видного

7. Разработка и исполнение программ по охране здоровья женщин и детей, определение приоритетных направлений в развитии службы материнства и детства.

Функции управления

1. В области реализации законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и нормативных актов Министерства здравоохранения Российской Федерации Управление осуществляет следующие функции:

1.1. Разрабатывает стратегические направления развития службы организации медицинской помощи женщинам и детям, мероприятия по развитию и совершенствованию структуры организаций, подведомственных Министерству здравоохранения;

1.2. Осуществляет общий анализ функционирования службы родовспоможения и детства в подведомственных Министерству здравоохранения медицинских организациях и медицинских организациях, находящихся в ведении муниципальных образований края;

1.3.Подготавливает совместно с заинтересованными структурными подразделениями Министерства здравоохранения предложения по совершенствованию законодательства;

1.4. Организует обеспечение медицинских организаций Краснодарского края, оказывающих медицинскую помощь детям, иммунобиологическими лекарственными препаратами;

1.5. Организует оказание детскому населению Краснодарского края первичной медико-санитарной и специализированной помощи;

1.6.Разрабатывает самостоятельно либо совместно с другими подразделениями Министерства здравоохранения проекты нормативных актов.

2. В области обеспечения соблюдения законности в Министерстве здравоохранения и подведомственных организациях и контроля за соответствием действующему законодательству Российской Федерации проектов нормативных и иных правовых актов:

2.1 Участвует в разработке и осуществлении мероприятий, направленных на обеспечение соблюдения актов законодательства, нормативных и иных правовых актов в деятельности Министерства здравоохранения в подведомственных медицинских организациях и медицинских организациях, находящихся в ведении муниципальных образований края;

2.3. Проводит проверку на соответствие действующему законодательству представляемых на подпись руководству проектов приказов, инструкций и других нормативных актов.

3. В области методического руководства акушерско-гинекологической и педиатрической службой:

3.1. оказывает организационно-методическую помощь службе родовспоможения и детства государственных органов, органов местного самоуправления, учреждений и организаций;

3.2. Проводит анализ, обобщение основных статистических показателей деятельности учреждений службы родовспоможения и детства, изучение и анализ причин материнской и детской, в том числе младенческой, заболеваемости и смертности, разрабатывает мероприятия по их профилактике и снижению;

3.3.Участвует в подготовке проектов типовых документов, используемых подведомственными медицинскими организациями и медицинскими организациями, находящимися в ведении муниципальных образований края;

3.4.Проводит мониторинг материнской, младенческой и детской смертности;

3.5. Проводит мониторинг мероприятий, направленных на повышение рождаемости;

3.6.Организует совещания и семинары со специалистами службы родовспоможения и детства подведомственных медицинских организаций и медицинских организаций, находящихся в ведении муниципальных образований края;

3.7. Участвует в разработке предложений по совершенствованию службы родовспоможения и детства;

3.8.Организует внедрение порядков и стандартов оказания медицинской помощи женщинам и детям;

3.9.Организует ведение регионального сегмента Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями;

3.10.Участвует в аттестации медицинских специалистов на квалификационную категорию;

3.11.Организует работу краевых комиссий при Министерстве здравоохранения, участвует в работе межведомственных комиссий, созданных при администрации края.

4. В области оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи женщинам и детям:

4.1. Отбор и направление больных (детей и женщин по профилю «акушерство и гинекология») в подведомственные медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

4.2. Отбор и направление больных (детей и женщин по профилю «акушерство и гинекология») в медицинские организации федерального подчинения для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

5. В области взаимодействия с органами законодательной и исполнительной власти:

5.1.Оказывает содействие органам законодательной и исполнительной власти края в подготовке проектов законодательных и иных нормативных актов в области здравоохранения;

5.2.По поручению Министра здравоохранения участвует в работе коллегиальных органов Законодательного Собрания Краснодарского края и администрации Краснодарского края.

6. В области совершенствования служб детства и родовспоможения системы муниципального здравоохранения:

6.1. Оказывает организационно-методическое содействие по развитию единой концепции оказания медицинской помощи женщинам и детям на муниципальном уровне;

6.2. Разрабатывает, утверждает и организует реализацию программ и проектов развития здравоохранения в области родовспоможения и детства;

6.3. Рассматривает обращения граждан по вопросам организации медицинской помощи детскому населению, беременным, роженицам, родильницам и гинекологическим больным.

7. Подготовка информации Министру здравоохранения и его заместителям о выявленных фактах невыполнения, либо некачественного или несвоевременного выполнения документов, в том числе приказов, поручений и решений коллегий, поставленных на контрольный учет, с внесением предложений по их устранению.

8. Ведет внутреннее делопроизводство.

9. Выполняет иные поручения Министра здравоохранения и его заместителей, которые по своему содержанию могут быть отнесены к компетенции отдела.

Ссылка на основную публикацию
Римантадин инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС
Римантадин (Rimantadine) Содержание Структурная формула Латинское название вещества Римантадин Фармакологическая группа вещества Римантадин Характеристика вещества Римантадин Фармакология Применение вещества Римантадин...
Ретроцеребеллярная киста головного мозга- Piter-MRT
Что делать при ретроцеребеллярной кисте головного мозга Ретроцеребеллярная киста головного мозга – это полое доброкачественное новообразование, заполненное внутри жидкостью и...
Реферат — Задержка психического развития у детей причины и механизм возникновения
Задержка психического развития Анализ причин возникновения задержки психического развития. Причины нарушения внимания: несформированность мотивации, несформированность механизма произвольности у детей. Признаки...
Ринит – лечение, виды, симптомы
Причины насморка и чихания без температуры и способы избавления О чем могут говорить такие симптомы, как чихание и насморк без...
Adblock detector