Себорея — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

Себорея — причины, симптомы, диагностика, лечение осложнения и профилактика — Likar24

Возможные причины появления на голове белых пятен с коркой наподобие перхоти

Если на голове появились белые пятна в виде перхоти, человек уверен, что это проявление себореи. Но формирование белых чешуек могут спровоцировать и другие, более опасные заболевания. У каждого своя этиология, патогенез и схема лечения. Поэтому так важно обращаться за помощью к специалистам, способным идентифицировать болезнь и подобрать подходящие лекарства для проведения терапии.

Причины появления белых пятен как перхоть

Помимо перхоти активное шелушение эпидермиса могут вызвать:

  • микроспория,
  • себорейный дерматит,
  • педикулез,
  • псориаз.

Распознать ту или иную патологию можно по возникновению сопутствующих симптомов. Они подробно описаны в следующей таблице.

Название болезни Этиология Диагностические критерии
Микроспория Грибковое заболевание, возбудителем которого является дрожжеподобный микроорганизм Microsporum. Заразиться им можно контактно-бытовым путем, носителем инфекции может быть домашнее животное. В большинстве случаев поражается волосистая часть головы На пораженном участке первоначально появляется пятно розового цвета. Оно имеет четкие границы, быстро разрастается в сторону периферии. Внутри очага волосы истончаются, становятся сухими и ломкими, а кожа покрывается белыми чешуйками. Они постоянно отделяются от дермы и осыпаются на плечи. Это проявление может идентифицироваться, как перхоть. Развитие патологии приводит к возникновению выраженного зуда, больной старается расчесывать голову, в результате на голове формируются постоянно кровоточащие болячки
Себорейный дерматит Развивается вследствие патологического состояния сальных желез. Они увеличиваются в размерах, выделяют большее количество кожного сала. Его химическая структура изменяется. Кожа волосистой части головы теряет свои защитные свойства, в результате этого процесса активируется грибок Malassezia, споры которого постоянно присутствуют на теле человека. Существует две формы заболевания: сухой и жирный себорейный дерматит. При сухом типе на голове появляется перхоть белого цвета. Ее чешуйки похожи на мелкие крупинки. Они легко осыпаются во время расчесывания головы. При жирном дерматите образуется перхоть в виде больших крупинок желтого цвета. Они образуются в результате смешивания кожного сала и мертвых клеток эпидермиса. Такую липкую массу трудно убрать с волос и кожи головы. Со временем жирная перхоть становится коркой, перекрывающей доступ кислорода к волосяным фолликулам. Волосы, недополучая питания, истончаются и выпадают. Диффузная алопеция – самое распространенное осложнение себорейного дерматита жирного типа
Педикулез Крайне заразное дерматологическое заболевание, возбудителем которого являются головные вши. Заразиться можно только при тесном контакте с больным. С момента, когда вошь попадает на нового хозяина, до появления первых симптомов проходит неделя-две. Человека беспокоит выраженный зуд, на коже головы появляются серо-голубые пятна, на стержнях волос видны гниды. Их поначалу часто путают с перхотью. Если взять мелкую расческу, смазать волосы любым растительным маслом, расстелить перед собой белую простынь и на нее счесать каждый локон, на тряпку обязательно упадут взрослые особи. Они не умеют прыгать, зато быстро бегают. Это помогает дифференцировать вшей от блох
Псориаз Причины его развития до конца не изучены, медики выделяют несколько факторов-провокаторов, способных дать толчок появлению характерных симптомов. Это сильные эмоциональные стрессы, нарушения обменных процессов, наследственная предрасположенность, аутоиммунные и гормональные сбои В острой фазе заболевания на волосистой части головы образуются участки, внутри которых кожа начинает сильно шелушиться. Формируется белый налет. Именно он ошибочно воспринимается человеком как проявление перхоти. При отсутствии лечения очаги поражения быстро увеличиваются в размерах, кожа внутри них грубеет, становится толстой. Мертвые клетки эпидермиса отслаиваются и кусками висят на волосах

Чтобы точно определить причину белых пятен на голове, похожих на перхоть, необходимо обратиться за помощью к врачу-дерматологу. Он способен еще на этапе первого осмотра определить, что могло бы спровоцировать формирование описываемого симптома. Для подтверждения диагноза могут быть назначены некоторые лабораторные анализы. Обязательно производится соскоб с пораженной кожи, проводится микроскопическое исследование добытого биологического материала, определяется возбудитель болезни. Только после этого разрабатывается терапевтическая схема.

Советы и рекомендации по устранению проблемы

Лечение белых пятен, похожих на перхоть, без устранения причины их образования окажется малоэффективным. Каждое заболевание требует особого подхода к подбору медикаментозных препаратов и средств физиотерапии.

И это подтверждает следующая таблица.

Для наружной обработки пораженных участков назначается:

Как скоро можно избавиться от белых пятен на голове

Если есть желание быстро избавиться от белых пятен на голове, необходимо отказываться от самолечения, сразу обращаться за медицинской помощью и устанавливать причину развития кожного заболевания. Используя комплексное лечение, можно победить грибковую инфекцию всего за две недели, вылечить педикулез на один день, значительно облегчить состояние при развитии псориаза в течение месяца. Отказ от применения медицинских препаратов отодвигает выздоровление на неопределенные сроки.

Как выглядит перхоть на волосах и коже головы?

«Снег» на голове вызывает внутренне содрогание, стыд и желание укрыться от посторонних глаз. Существует несколько видов перхоти, способы ее лечения также разнятся. При отсутствии грамотного лечения могут возникнуть серьезные последствия.

Что такое перхоть?

Характерный признак перхоти – это отмирающие чешуйки, застревающие в волосах и опадающие на одежду. У здорового человека они незаметны и легко смываются.

Читайте также:  Пульсирует желудок причины, симптомы и лечение заболевания

Если перхоть присутствует на постоянной основе, значит ее провокатором является грибок. Он поселяется в коже головы в тех случаях, когда снижается иммунитет. Иногда грибковая инфекция возникает на фоне механического повреждения волосяного покрова. Часто процесс сопровождается нарушениями защитных функций кожи головы.

Как выглядит перхоть?

Внешне перхоть выглядит как небольшие белые крупинки, которые покрывают голову. Они бывают разных оттенков, формы и консистенции. Это зависит от того, какой вид перхоти поразил человека. Если рассмотреть ее под микроскопом, то отчетливо видно ороговевшие частички кожи и деятельность грибка.

Внимание! Грибки присутствуют в организме каждого человека, но если он здоров, то эти микроорганизмы не приносят ему вреда.

Виды перхоти

Существует несколько разновидностей перхоти:

  1. Сухая. Крупинки окрашены в белый или слегка сероватый цвет. Кожа головы красная, воспаленная, постоянно зудит и беспокоит человека. Волосы выглядят тусклыми и безжизненными, их рост замедлен. «Снега» особенно много на одежде. Такое состояние вызвано нарушениями работы сальных желез. Кожа и корни волос не получают достаточного увлажнения и питания, поэтому чешуйки отделяются гораздо быстрее.
  2. Жирная. Выглядит как дополнительная корка на волосах желтого или коричневатого цвета. Кожа закупорена, на ней видны угревые образования и воспаления. Волосы постоянно выглядят жирными, сальными и неухоженными, даже сразу после мытья. Если вовремя не принять меры, то через кожные воспаления есть риск заразиться опасной инфекцией. Проблема связана с неправильной работой сальных желез. Кожного сала выделяется много, поры закупориваются, волосяные луковицы перестают «дышать».
  3. Смешанная. В данном случае перхоть на разных частях головы имеет свой вид. На лбу она может быть сухой, а на затылочной части – жирной. Этот вид образования очень опасен, так как он грозит полным или частичным облысением. Причины этого состояния связывают с гормональными нарушениями. Часто заболевание проявляется у беременных женщин и подростков. Иногда от этого страдают мужчины с повышенным уровнем гормона тестостерона.
  4. Трубчатая. Ее часто путают с гнидами, потому как этот вид перхоти атакует только волосы. При этом, кожа головы чешется, поэтому выглядит воспаленной. Вывести ее очень трудно, но она не заразна. Возникает она из-за гормональных нарушений, но ее природа до конца не изучена.
  5. Себорейный дерматит. Характеризуется появлением очагов воспаления и сухих наростов. При этом наблюдаются болевые ощущения и сильный зуд. Он порой бывает настолько нестерпим, что человек до крови расчесывает себе голову. Из-за этого есть риск инфекционного заражения. Волосы выглядят больными, секутся, ломаются и выпадают. Появляется себорея из-за проблем с метаболизмом, неблагоприятных условий внешней среды, нарушений защитных функций организма. Реже проявляется на генетическом уровне.

Себорейный дерматит

Себорея (себорейный дерматит) – серьезное кожное заболевание. Кожа головы, включая волосистую часть, начинает шелушиться, появляется сильный зуд. Зачастую к этим симптомам добавляется воспаление. Подход к терапии заболевания должен быть всесторонним: правильное очищение и увлажнение кожи головы, грамотный подбор лекарственных препаратов. Таким образом снижается риск повторного возникновения болезни.

  • Виды
  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Себорейный дерматит диагностируется достаточно часто, около 5% населения земного шара страдает этим заболеванием. Болезнь поражает участки кожи с нарушенным салоотделением, отличается хроническим течением и сезонными обострениями.

Кожное сало является секретом клеток сальных желез — себоцитов. Липиды кожного сала располагаются на поверхности и в верхней части рогового слоя эпидермиса.

В состав кожного сала входят:

  • Триглицериды — 50%,
  • Эфиры восков — 20%,
  • Сквален — 10%,
  • Свободные жирные кислоты — 5%,
  • Холестерин и эфиры холестерина — 5%,
  • Стеролы — 1%,
  • Другие компоненты — 9%

С проблемой жирной кожи головы и перхоти сталкиваются очень многие. Волосы склеиваются между собой, пропитываясь кожным салом, и выглядят неопрятно. В волосах могут образовываться чешуйки или серо-желтые корочки, или по-другому — перхоть. Это связано с усиленной секрецией сальных желез и десквамацией клеток эпидермиса волосистой части головы. Перхоть считается легкой степенью себорейного дерматита. На более тяжелых стадиях появляются эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками.

Заболевание может распространяться за пределы волосистой части головы («себорейная корона»), поражая область за ухом, кожу лица, груди, спины и даже слуховых проходов. На пораженных участках могут отмечаться зуд и жжение. Изменения на коже волосистой части головы часто неблагоприятно влияют на состояние волос. Они становятся тонкими, ломкими и тусклыми. Себорейный дерматит часто сопровождается повышенным выпадением волос.

Себорейный дерматит считается тяжелой формой дерматоза. Возраст, в котором повышается риск развития заболевания — 15-25 лет и после 40. Мужчины более склонны к развитию себореи, как правило, симптоматика у них проявляется более активно.

Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, это связано с увеличением активности сальных желез и повышением концентрации тестостерона в крови. К триггерам, провоцирующим заболевание, также относят повышенное салоотделение, гормональные сбои, иммуносупрессию, патологии ЖКТ и повышенные эмоциональные нагрузки. Себорейный дерматит часто диагностируется у пациентов с вирусом иммунодефицита человека. Заболевание нередко прогрессирует зимой из-за недостаточной увлажненности воздуха в помещениях.

Читайте также:  Диффузные изменения поджелудочной железы (паренхимы) что это такое, как лечить

Научно доказано, что на развитие себорейного дерматита влияет активизация грибов рода Маlassezia. Они встречаются в составе микрофлоры кожи почти у 90% населения. Среди грибов рода Маlassezia на возникновение себорейного дерматита чаще других влияют виды Malassezia globosa, Malassezia restricta и Malassezia furfur. Они поражают средний и поверхностный отделы рогового слоя эпидермиса и волосяные фолликулы. Изменение состава кожного сала (снижение соотношения сквален/триглицеридов) способствует избыточному развитию дрожжеподобных грибов и переходу их в патогенную мицелярную форму.

При себорейном дерматите нарушается барьерная функция кожи. Характерная слоистая структура замещается более широким неструктурированным липидным веществом. Липиды сального секрета изменяются под действием вещества, выделяемого Malassezia, с образованием свободных жирных кислот. Они в свою очередь являются основой для продуктов перекисного окисления липидов – главных причин воспаления.

Выраженный косметический дефект и зуд помимо физического дискомфорта вызывают у пациентов эмоциональные переживания, значительно снижая качество жизни. Формируется социальная дезадаптация, появляются трудности в профессиональной, семейной жизни, интимных отношениях, может развиться депрессия и тревожные расстройства. Поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболевания

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Секрет сальных желез — это смесь липидов, или кожное сало. Кожное сало необходимо для нормального функционирования кожи: ее увлажнения, сохранения эластичности, создания защитного барьера.

Сальные железы расположены на коже неравномерно, на 1 см² может быть от 4 до 380 протоков. Наибольшее количество сальных желез находится как раз в так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и волосистой части головы, на спине, шее, груди, плечах, предплечьях. На коже подошв и ладоней сальных желез нет.

Большинство протоков сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул.

Размер желез и количество выделяемого липидного секрета зависит от работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем и возраста. У детей сальные железы выделяют мало секрета. К пубертату их работа резко увеличивается, но по мере взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

Виды себорейного дерматита

Каждый подвид себореи имеет свои симптомы и особенности течения.

Основные подвиды себорейного дерматита:

При сухом себорейном дерматите слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки. Отличительные особенности: сухость и шелушение, трещины на коже, ломкость волос, изменение их структуры, светло-красные пятна на затылочной части головы, сильный зуд.

При отсутствии лечения активизируются сальные железы, и начинается выпадение волос. Сухая перхоть легко осыпается, гибнут волосяные луковицы, что ведет к алопеции. Заболевание прогрессирует, поражая кожу на голове и теле.

При жирном себорейном дерматите происходит избыточная выработка секрета с нарушенным составом, тем самым уменьшаются защитные функции кожи и создаются идеальные условия для проникновения инфекции. Отличительные симптомы: красные, иногда желтоватые, пятна на коже, кожа становится блестящей, сальной, подверженной воспалениям, присутствует сильный зуд, на волосах появляется желтый налет из перхоти. Первыми поражаются волосяные покровы и кожа лица, образуются желтые чешуйки, которые легко отстают от кожи.

При отсутствии лечения через несколько лет может наступить облысение.

Формы жирной себореи:

— Густая форма. Кожа становится буро-серого цвета, снижается эластичность. При нажатии на закупоренный проток железы выделяется жирная масса — роговая пробка. В местах вскрытия кист сальных желез выделяется творожная масса, которая впоследствии зарубцовывается.

— Жидкая форма. Отличается наличием «апельсиновой корки», расширенными порами, избыточным количеством кожного сала, которое в разы превышает норму. Волосы быстро приобретают жирный блеск, желтые корочки чешуек покрывают кожу и иногда вызывают зуд.

При смешанном себорейном дерматите отмечаются симптомы сухого и жирного подвидов одновременно. Зачастую на лице возникают симптомы сухой себореи, а на волосах – жирной. При отсутствии лечения возникает алопеция. Новые волосы растут медленнее, быстрее истончаются, замещаются пушком.

Перхоть тоже считается одним из видов себорейного дерматита. Перхотью страдает более половины населения земного шара, но чаще всего она встречается у женщин. Перхоть поражает кожу головы, частички перхоти легко отслаиваются, чем вызывают у человека значительный эмоциональный дискомфорт. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые чешуйки перхоти.

Симптомы себорейного дерматита

Красные, иногда с желтоватым оттенком, шелушащиеся пятна и узелки. Они могут покрываться желтыми корочками, мокнутием, трещинами;

Высыпания, как правило, кольцевидной формы с четкими границами;

Симптоматика локализуется на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, крылья носа, щеки, брови, лоб, подбородок), в области мечевидного отростка грудины и др;

Интенсивный, зачастую мучительный зуд;

Даже самые чистоплотные люди из-за болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно»;

Читайте также:  Первая помощь при черепно мозговой травме причины и виды 1

При значительном поражении волосистой части кожи головы могут выпадать волосы, а зона поражения может выходить за пределы линии волос (так называемая себорейная корона, или у детей — себорейный чепчик);

Причины себорейного дерматита

Причина — грибы рода Malassezia. Они могут вызывать перхоть и себорейный дерматит. Шелушение — самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом. Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые не причиняют беспокойства, до выраженного поражения кожи с зудом. Обычно пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться простыми шампунями от перхоти. Неправильный выбор ухода может усугубить ситуацию, когда, наоборот, создаются более благоприятные условия для размножения гриба и прогрессирования заболевания.

Факторы, способствующие развитию себорейного дерматита:

эндокринологические нарушения: сахарный диабет, гормональные сбои, нарушение толерантности к глюкозе;

отклонения в работе центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич, полинейропатия и др.);

снижение иммунитета (при дефиците витаминов и минералов снижаются функции кожи и создаются условия для развития патогенной флоры, грибка);

Часто себорейный дерматит развивается и протекает в тяжелых формах у пациентов с ВИЧ и СПИДом.

Диагностика себорейного дерматита

Диагностический поиск начинается с развернутой консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.

Уточнить диагноз и дифференцировать себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний позволяют исследования:

лабораторные исследования крови (общие показатели, уровень гормонов);

в ряде случаев гистологическое исследование биоптата кожи.

Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа, демодекозом.

Высыпания при псориазе обычно ярко-розового или насыщенно красного цвета, значительно утолщены, с выраженным шелушением серо-белого цвета. Возможны высыпания на разных участках кожи, наблюдается поражение ногтевых пластинок.

При атопическом дерматите основной критерий – это результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулина IgE.

При проведении дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями выполняется микроскопическое исследование для выявления элементов гриба.

При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.

Всесторонняя диагностика необходима для назначения персонифицированной и наиболее эффективной в каждом случае терапии.

Лечение себорейного дерматита

Назначается с целью достижения:

  • регресса высыпаний
  • элиминации грибковой инфекции
  • профилактики вторичной инфекции
  • устранения зуда.

Выбор тактики лечения зависит от степени выраженности симптомов, длительности течения заболевания, результатов ранее проведенного лечения.

Себорейный дерматит требует длительного лечения с использованием системной и топической терапии. Для наружного применения используются средства с противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования – антибактериальным и антисептическим эффектом.

При интенсивном зуде, который значительно нарушает качество жизни пациента, рекомендуется применение антигистаминных препаратов.

Даже сегодня, несмотря на активное развитие технологий, лечение по-прежнему представляет сложность, потому что заболевание генетически обусловлено и склонно к рецидивам даже при правильном уходе и лечении. Факторы, которые его провоцируют: жесткая вода, холодный или жаркий климат, частые перелеты, стрессы, сухой воздух, нарушения диеты.

В современной дерматологии большое внимание уделяется иммунной терапии, она постепенно отодвигает гормональные препараты.

Главное — грамотный врач и самодисциплина пациента.

Медикаментозная терапия
Наружное лечение:

1. Топические глюкокортикостероидные препараты

Глюкокортикостероидные препараты со средней или высокой степенью противовоспалительной активности используются при выраженном воспалении с гиперемией, мокнутием. При уменьшении выраженности симптомов применяют глюкокортикостероидные препараты со слабой или средней степенью противовоспалительной активности.

3. Противовоспалительные средства

4. Топические противогрибковые препараты

5. Если добавляется вторичная инфекция, применяют мази, содержащие антибактериальные препараты.

Системное лечение

При выраженном зуде назначаются антигистаминные препараты

Немедикаментозная терапия

В ряде случаев применяется фототерапия.

Результаты терапии

улучшение общего состояния пациента;

прекращение экссудации и зуда.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, при неправильном выборе медикаментозных средств возможно ухудшение состояния.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена. Оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, которые должен назначить врач. Можно

применять шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость.

Рекомендуется соблюдать диету и скорректировать образ жизни. Не рекомендуется носить одежду из шерстяных и синтетических тканей. Одежду ежедневно следует тщательно проглаживать. Те же рекомендации касаются и головных уборов. Нельзя пользоваться чужими головными уборами, даже ненадолго, потому что грибок, который у одного человека вызывает только легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, может спровоцировать обострение. Если вы замечаете связь между обострениями и психоэмоциональным напряжением, следует подумать о консультации с психотерапевтом или психиатром.

К сожалению, если есть склонность к развитию себорейного дерматита, полное излечение труднодостижимо. Однако грамотное лечение и профилактика в безрецидивный период позволяют удерживать болезнь в стадии ремиссии, и делают течение обострений менее тяжелым.

Записаться на консультацию к специалистам клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС можно по телефону +7 (495) 933 66 55 или online, заполнив форму. Возможно проведение дистанционных консультаций с лечащим врачом (в случае, если требуется повторная консультация или коррекция проводимой терапии).

Ссылка на основную публикацию
Сдача крови на тромбоциты
Сдача крови на тромбоциты. Тромбоцитоферез Процедура сдачи донором тромбоцитов для медицинских целей называется тромбоцитоферез. Сдать их можно добровольно, посетив станцию...
Связки надколенника (надколенной чашечки) травмы, растяжения, разрывы – Лечение и восстановление – О
Лечение связки надколенника в Германии Связка надколенника анатомически это прочный тяж, который идёт от нижнего полюса надколенника к бугристости большеберцовой...
Связь гормональной и энергетической системы человека
Какие железы связаны с эндокринной системой Подробное решение итоги главы Глава 9–10 по биологии для учащихся 8 класса, авторов Драгомилов...
Сделал лазерную коррекцию
Как восстанавливается зрение после лазерной коррекции Решиться на лазерную коррекцию непросто. Главным образом потому, что очень много неизвестности и страхов...
Adblock detector