Серологические методы исследования в диагностике паразитарных заболеваний

Серологические методы исследования в диагностике паразитарных заболеваний

Серологический анализ крови

7 минут Автор: Любовь Добрецова 1486

  • Что такое серологический анализ крови
  • Показания к выполнению исследования
  • Подготовка
  • Сдача биоматериала
  • Иммуноферментный анализ
  • Реакция иммунофлюоресценции
  • Расшифровка
  • Видео по теме

Серологический анализ крови — фундаментальный биохимический метод исследования, основной функцией которого является оперативное обнаружение возбудителей вирусных, бактериальных инфекций. А также тех заболеваний, что спровоцированы внедрением в организм человека простейших и патогенных грибков. Подобные анализы отличаются высокой чувствительностью и информативностью, а его проведение не занимает много времени. Но получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов исключить нельзя.

Что такое серологический анализ крови

Серология — одна из отраслей иммунологии, которая изучает особенности взаимодействия антигенов и антител, а также иммунологических характеристик плазмы. Выполнение исследования позволяет выяснить, что спровоцировало развитие той или иной инфекционной патологии. Это ведущая диагностическая методика ВИЧ, различных гепатитов, заболеваний, передающихся половым путем. Проведение серологического исследования помогает подтвердить или опровергнуть инфекционную природу патологии, установить видовую принадлежность возбудителя и его чувствительность к фармакологическим препаратам.

Показания к выполнению исследования

Первые серологические исследования проводятся еще на этапе внутриутробного развития плода для определения уже выработавшихся и циркулирующих в кровеносном русле антител. Во время вынашивания беременности женщины несколько раз сдают кровь на анализ для исключения резус-конфликта и обнаружения скрытых инфекций, способных нанести вред ребенку или передаться ему в процессе прохождения по родовым путям. После появления на свет у новорожденного также производится забор крови. На этот раз целью анализа становится диагностика врожденных патологий, которые может заподозрить педиатр.

В течение всей жизни серологические исследования показаны человеку для выявления таких заболеваний:

  • вирусных, бактериальных, паразитарных инфекций;
  • эндокринных патологий;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • нарушений обмена веществ;
  • аллергии;
  • онкологических заболеваний;
  • патологий беременных.

Без серологии не обходится обнаружение ревматоидного фактора у страдающих артритами взрослых и детей, выяснение группы крови. Методика позволяет оценить эффективность прививок и проводимого лечения, стадии и тяжести течения воспалительной или дегенеративной патологии, иммунного статуса человека.

Венерические патологии

Многие заболевания, передающиеся половым путем, проявляются схожими симптомами, особенно на начальном этапе развития. Но существует огромная разница в методах терапии патологии, спровоцированной простейшими и вызванной болезнетворными бактериями. Если лечить сифилис антихламидийными препаратами, то толку не будет. Поэтому первоочередной задачей диагностики становится установление природы возбудителя, с чем быстро и эффективно справляются серологические исследования. Они позволяют обнаружить практически всех инфекционных агентов, включая гонококки, хламидии, бледные трепонемы и активизировавшиеся герпесвирусы.

Другие инфекционные патологии

Подобные биохимические исследования востребованы во всех направлениях медицины — гастроэнтерологии, гепатологии, нефрологии, гинекологии, дерматологии и многих других. Они необходимы даже перед терапией банальной угревой сыпи. Ведь только обнаружение природы патогенов, вызвавших воспаление сальных желез, помогает определиться с лечебной тактикой. Пациент направляется в лабораторию при подозрении на развитие таких заболеваний:

  • менингита;
  • энцефалита;
  • гепатита;
  • гастрита;
  • пиелонефрита;
  • гломерулонефрита;
  • простатита;
  • вульвита.

Принадлежность паразитов к тому или иному виду также определяется по результатам серологических исследований. Ведь после их внедрения сначала в желудочно-кишечный тракт, а затем и другие органы иммунной системой запускается выработка особых антител. Так что обнаружение специфических иммуноглобулинов позволяет выявить гельминтов и лямблий, степень обсеменения, тяжесть инфекционного процесса.

Подготовка

Стоит сразу правильно подготовиться к исследованию, чтобы сразу получить максимально точные результаты. А что может спровоцировать недостоверные данные анализов:

  • употребление за сутки кофе, алкоголя любой крепости, продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов;
  • длительное пребывание под открытыми лучами солнца;
  • прием препаратов с противомикробными, противовирусными или антибактериальными свойствами;
  • чрезмерная двигательная активность, тяжелые физические нагрузки в течение суток перед анализом;
  • забор биологического материала у пациентов, которые только недавно завершила химио- или антибиотикотерапию.

Сдавать серологический анализ крови из локтевой вены обычно нужно в утренние часы. Если пациент по медицинским показаниям не должен пропускать прием пищи, то анализ проводится через пять часов. Необходимо не курить хотя бы за 30 минут до сдачи крови и согласовать прием или отмену лекарственных препаратов с лечащим врачом. Исследование не может быть проведено при плохом самочувствии пациента — слабости,
повышенной температуре тела, в том числе из-за протекающей в организме инфекции, обострении любой хронической патологии.

Сдача биоматериала

При заборе крови лаборант просит пациента согнуть руки в локте, а после наложения жгута сжимать и разжимать кулак. Он обрабатывает место прокола антисептическим раствором, чтобы исключить инфицирование тканей.

При сборе биоматериала используются стерильные шприцы. На завершающем этапе процедуры лаборант прикладывает к месту прокола ватный тампон, смоченный в спирту. Сколько крови возьмут для исследования? Обычно требуется от 10 до 20 мл.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ — лабораторный метод качественного или количественного определения различных инфекционных агентов. Он основан на специфической реакции антиген-антитело. ИФА часто применяется в диагностике патологий в качестве скрининг-теста. Алгоритм исследования следующий:

  • антиген адсорбируется на определенном носителе, а затем в растворенном виде вносится в ячейки лабораторной посуды;
  • после забора крови с помощью центрифуги отделяется сыворотка, которая помещается в лунки с антигенами;
  • далее проведение серологических анализов может несколько разниться в зависимости от используемых реагентов для обнаружения антител. Если их нет в крови пациента, то состояние смеси не изменяется. При наличии антител жидкость окрашивается или выпадает в осадок.
Читайте также:  Ureaplasma parvum, ДНК реал-тайм ПЦР

В процессе исследования на антитела обнаруживаются иммуноглобулины класса М, содержание которых наиболее высоко в первые дни инфекционного процесса. А также класса G, препятствующих повторному внедрению патогенных микроорганизмов.

Иммуноферментный анализ точен, но стоит дорого. Он проводится только при неинформативности других серологических реакций. Преимущественно ИФА назначается беременным при подозрении на развитие патологий инфекционного происхождения. В некоторых случаях его выполнение показано донорам. Он также становится методом выбора в оценке эффективности фармакологического лечения.

Реакция иммунофлюоресценции

Серологические реакции иммунофлуоресценции — самые трудоемкие способы выявления инфекционных возбудителей. При их проведении используется сложное оборудование, а квалификация врача должна быть достаточно высокой. В процессе анализа применяется флуоресцентный микроскоп и специальные реактивы.

Исследование не отличается высокой чувствительностью, особенно если в организме параллельно протекают несколько инфекций. Полученные данные могут быть ложноположительными из-за способности окрашивания реактивами присутствующих условно-патогенных микроорганизмов, включая стафилококки, стрептококки, энтеробактерии. В качестве биоматериала используются преимущественно кровь, мазки из дыхательных путей, мочеиспускательного канала, на которые наносятся светоотражающие красящие вещества. Если в образцах присутствует хотя бы один вирус, простейшее или бактерия, то формируются комплексы антиген-антитело. При наведении подсвечивающих устройств они будут светиться в определенном диапазоне.

Расшифровка

Расшифровкой серологических анализов занимается врач из лаборатории. Каждый класс иммуноглобулинов вырабатывается на определенном этапе развитии патологии, поэтому удается с высокой точностью установить ее стадию:

  • высокое содержание иммуноглобулинов A указывает, что с момента инфицирования прошло несколько месяцев;
  • повышенный уровень иммуноглобулинов M свидетельствует о длительном течении заболевания или его обострении на фоне резкого снижения иммунитета;
  • увеличение уровня иммуноглобулинов G наблюдается, если человек заражен или у него выработался иммунитет к патогенам. При вторичном инфицировании они будут незамедлительно уничтожены.

Результаты могут быть ложноотрицательными или ложноположительными из-за длительной антибиотикотерапии, наличия аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, системную красную волчанку. А также при тяжелых патологиях печени, органов мочевыделения, любой формы туберкулеза. Ложноположительные результаты нередко спровоцированы беременностью вследствие изменения гормонального фона, недавней вакцинацией из-за присутствия в крови антител к введенным патогенам.

Серологическое исследование и расшифровка результатов редко длятся более суток. Современные лаборатории оснащены всем необходимым оборудованием для осаждения кровяных телец, отделения фракций, выполнения качественных и количественных биохимических реакций. Скорость выполнения анализа зависит от метода его проведения.

Блокнот Больного ВЗК. IBD NOTE.

Болезнь Крона, диагностика, диета, лечение

Серология, ИФА, ПЦР — анализы

Серодиагностика приобретает огромное значение в определении и лечении заболеваний. Этот метод позволяет определить изменение титра антител в крови пациента на протяжении всей болезни. Серологическая реакция идет между антителами сыворотки крови пациента и известным антигеном. Серодиагностика может использоваться для определения всех типов возбудителей (и бактерий, и протистов, и вирусов).

На болезнетворный агент (антиген) в организме человека вырабатывается особое защитное соединение (антитело). Выработка антител – это своеобразная защитная реакция организма, которая впоследствии позволит ему эффективнее защищаться от чужеродных белков (антигенов).

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Чаще всего серодиагностика проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА). Что это за тест? Это обычная реакция на выявление связи антиген-антитело. Но для выявления этого комплекса используют фермент, сигнализирующий о наличии соединения. ИФА используется не только для диагностики инфекционных заболеваний. С помощью этой методики можно определять онкомаркеры, гормоны и аллергены.

ИФА позволяет определять три типа антител: иммуноглобулин А, М, G. По наличию определенного типа иммуноглобулинов можно судить о стадии заболевания. Например, если ИФА выявил только IgA, это говорит о начальной стадии заболевания. На 2-4 неделе болезни появляются Ig типа М. И только через месяц появляются все типы, учитывая IgG. После выздоровления в организме остается метка об инфекции. Это IgG (иногда и IgA), при этом титр их сильно снижается. На основе этих данных выставляется диагноз, отслеживается динамика болезни и ответ организма на проводимое лечение.

ПРИМЕНЕНИЕ ИММУНОФЕРМЕНТНОГО АНАЛИЗА

В клинике ИФА широко применяют для определения возбудителей вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, сифилиса, хламидий и паразитов. Спектр возможностей исследования неограничен. Диагностика инфекций этим методом имеет ряд достоинств и недостатков. Поговорим о них подробнее.

ИФА позволяет выявить болезнь на ранней стадии. Например, при диагностике Лайм-боррелиоза антитела образуются через месяц после инфицирования, а клиническая картина может развиться спустя месяцы и годы.

Читайте также:  Хронический запор причины и лечение Медицинский центр Линия жизни

ИФА дает высокую точность. Выявить комплекс «антиген-антитело» удается в 90% случаев.

ИФА остается довольно простым и дешевым методом исследования. Примерная цена услуги зависит от вида анализа и варьируется в пределах 300-700 рублей. Немного дороже обойдется количественный анализ – 600-1300 рублей.

ИФА за счет своей простоты и дешевизны часто используется как метод скрининга. С его помощью удается вычислить переносчиков заболеваний среди обширной популяции.

ИФА проводится довольно быстро, ответ не заставит себя ждать.

Внимание! Расшифровка метода проводится врачом. Только специалист может оценить результаты обследования и сопоставить их с клинической картиной.

Однако, при всех достоинствах методика иммуноферментного анализа несовершенна и часто используется в сочетании с другими способами диагностики. Результаты анализа могут быть ложноположительными (часто наблюдается при наличии ревматологических и аутоиммунных болезней) и ложноотрицательными (при сильном иммунодефиците). Тогда диагностика инфекционных заболеваний переходит на молекулярный уровень. Про него расскажем ниже.

ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ

Анализ под микроскопом ПЦР диагностика инфекций была создана в конце 20 века. Этот метод позволяет находить генетический материал возбудителя болезни даже в капле крови. Также можно исследовать мочу, мокроту, смывы из носоглотки и любые другие биологические объекты.

Какие возбудители чаще всего нуждаются в ПЦР-диагностике? В клинике полимеразную цепную реакцию используют для подтверждения диагноза СПИД, инфекционный гепатит, папилломавирус, хламидиоз, токсоплазмоз, микоплазмоз, уреаплазмоз. Но при желании с помощью ПЦР можно определить наличие любой инфекции.

Метод ПЦР бывает не только качественным, но и количественным (позволяет определить массивность инфекционных частиц). Это свойство широко используется при лечении вирусных гепатитов.

Расшифровка качественного анализа не требует медицинского образования.

Если ДНК (РНК) возбудителя обнаружена в крови (соскобе, моче и т.д.), то диагноз подтверждается. Количественный анализ трактуется только врачом. В целом метод быстр, прост и удобен. Цена на такой вид анализа остается приемлемой. Например, диагностика инфекционных гепатитов варьируется от 400-800 рублей, половые инфекции можно определить за 300-500 рублей.

Что показывает серологический анализ крови?

Что показывает серологический анализ крови? Диагностические мероприятия – это важнейший этап в терапии любого заболевания. Успех лечения зависит не только от назначенных препаратов, но и во многом от того, насколько правильно был поставлен диагноз.

Кроме того, диагностика позволяет предотвратить осложнения и сопутствующие заболевания. С помощью серологического анализа крови пациента выявляют наличие антител и антигенов. Исследование помогает найти множество заболеваний, определить их фазу и контролировать прохождение лечения.

Что такое серология?

Серологией называется отрасль иммунологии, изучающая реакции антигенов на антитела. Данный раздел медицины занимается изучением плазмы крови и ее иммунологических характеристик.

На сегодняшний день серологический анализ крови на антитела – это надежный способ выявления вируса иммунодефицита человека, гепатита, бруцеллеза, ЗППП и других опасных для жизни заболеваний. Разберемся, в каких случаях его назначают.

Показания к назначению

Серологический анализ крови необходим для выявления возбудителя болезни при затруднениях в постановке диагноза.

Для проведения этой реакции в плазму вводят антигены возбудителей, а затем протекающий процесс изучает лаборант. Либо осуществляют обратную реакцию: в инфицированную кровь вводят антитела для определения конкретной принадлежности возбудителя.

Сфера применения

Данное исследование используют в различных отраслях медицины. С помощью этой реакции выявляют специфические клетки и антитела, вырабатываемые организмом для того, чтобы бороться с инфекциями и вирусами.

Кроме этого, с помощью серологического метода определяется группа крови человека.

Подобное серологическое исследование анализа крови используют в гинекологии для диагностики болезней, передаваемых половым путем. Практикуется такой метод и для комплексных обследований беременных женщин (выявление токсоплазмоза, ВИЧ, сифилиса и т. д.). Прохождение этого теста является обязательным при постановке на учет в женской консультации.

У детей серологическая реакция используется для подтверждения диагноза так называемых «детских» заболеваний (ветрянки, кори, краснухи и т. д.) в том случае, если симптоматика не имеет выраженных проявлений и невозможно выявить болезнь, анализируя клинические показания.

Выявление венерических заболеваний

Для венерологов это тестирование поистине незаменимо и позволяет поставить диагноз очень точно.

При смазанной клинической картине серологический анализ крови на сифилис, лямблиоз, уреаплазмоз, хламидиоз, герпес и другие заболевания позволяет быстро выявить наличие антител.

Вирусные и инфекционные заболевания

Серологический анализ активно используется гастроэнтерологами, гепатологами и инфекционистами для диагностики вирусного гепатита.

Терапевт также может назначить прохождение этого анализа в случае подозрений на инфекционные и вирусные заболевания. Для того чтобы подтвердить диагноз, проводится серологический анализ крови на паразитов с целью определения специфических антител. Это делается при энцефалите, бруцеллезе, аллергических реакциях.

Расшифровка серологического анализа крови дает возможность определить стадию протекания заболевания и ответить на вопрос, насколько необходима госпитализация в данный момент. Как правильно подготовиться?

Читайте также:  Правила здорового сна; 7D формат

Подготовка к сдаче анализа

Серологический анализ крови делают и в государственных, и в коммерческих клиниках. Предпочтение стоит отдать лаборатории, располагающей современным оборудованием и квалифицированным персоналом.

Биологическими образцами для исследования могут быть слюна и кал, но в большинстве случаев используется венозная кровь больного. Кровь для серологического теста берут из локтевой вены в условиях лаборатории. Перед тем как сдавать анализ, следует проконсультироваться с врачом по поводу подготовки к этой процедуре.

Для подготовки к сдаче анализа на серологическое исследование нужно соблюсти несколько несложных правил.

Кровь сдают в спокойном состоянии до приема пищи, то есть натощак. Перед этим не следует проходить другие исследования, например делать рентген, УЗИ и т. д.

Нужно исключить прием антибактериальных и некоторых других препаратов за несколько недель до сдачи крови. Определенные рекомендации в этом случае зависят от того заболевания, на которое делается тест. К примеру, исследование на гепатит предполагает исключение жирной пищи и алкоголя за 48 часов до процедуры.

Реакция флюоресценции

Среди разновидностей серологических реакций существует реакция флюоресценции. По этой методике используется реагент, подсвечивающий антитела в сыворотке крови.

Постановка серологической реакции прямого типа предполагает маркировку специфических антител флюоресцирующим веществом. Такая реакция является самой быстрой и проводится одноэтапно.

Другой вариант проведения такого анализа имеет название непрямого, или РНИФ. Проводится он в два этапа. На первом этапе антитела не маркируются флюоресцирующими метками, а на втором применяются соответственно отмеченные антитела для определения антигенов и антител. Свечение возникает только после того, как происходит связывание со специфическим антителом.

Что же показывает серологический анализ крови? Итог всей процедуры оценивает специальный прибор, который анализирует силу излучения, выявляет форму и размер исследуемого объекта. Возбудители инфекционных заболеваний выявляются с результатом, достоверность которого составляет 90-95 %, в зависимости от вида и стадии патологии.

Иммуноферментный анализ

В этих видах серологического исследования применяются уникальные стабильные реагенты. Отмеченные вещества как бы приклеиваются к искомым антителам. В итоге мы получаем качественный или количественный результат.

Если выраженных маркеров не обнаружилось, то результат будет считаться отрицательным. Если присутствие антител в биологических образцах при качественном исследовании обнаружено, то результат анализа считается положительным. При количественном определении клеток анализ дает более точный результат.

Анализируя показатели анализа (например, сумму выявленных клеток) специалист определяет, находится ли заболевание на начальном этапе, в острой стадии, или это обострилась хроническая форма патологии. Для того чтобы поставить диагноз, врач учитывает не только данные серологического исследования, но и клиническую картину заболевания.

Особенности данного теста

Проведение данного анализа не всегда способно дать 100%-ную уверенность в том, что определенное заболевание обнаружено. Бывает так, что результаты могут быть неоднозначными и требуется проведение других процедур.

Например, во время исследования на бруцеллез сыворотка крови проходит контроль на самозадержку без антигена. Это существенно повышает достоверность тестирования. Анализ на бруцеллез может иметь положительное или отрицательное значение, а также вызывать сомнения.

При получении сомнительных результатов, не имеющих однозначной трактовки, рекомендовано сдать анализ повторно. Кроме того, бруцеллез можно выявить в результате посевов крови, исследовав костный мозг и спинно-мозговую жидкость.

Плюсы серологического анализа крови

Диагностические методики с использованием серологических реакций обширно используются в современной медицинской практике. Особенно часто это делается при определении вирусных и инфекционных патологий.

Эти же анализы применяются при проведении географического скрининга и медицинского обследования с целью предупреждения эпидемиологического распространения инфекции.

К достоинствам метода можно отнести:

  • Высокий уровень достоверности.
  • Быстрое проведение реакции и получение результатов. Результаты РСК известны уже через 24 часа. При особой ситуации, в условиях стационара, анализ будет готов через несколько часов.
  • Осуществление контроля развития болезни и эффективности проводимой терапии.
  • Невысокая стоимость и доступность для пациентов.

Минусы метода

Однако серологические исследования имеют и свои недостатки.

К ним относится тот факт, что при проведении анализа следует учитывать инкубационный период заболевания, для того чтобы получить более достоверную картину.

К примеру, определение простого герпеса первого или второго типа возможно лишь спустя 14 дней с момента заражения. Анализ на наличие вируса иммунодефицита проводят через 30 дней, через 90 дней и спустя полгода после контакта с инфицированным человеком.

Безусловно, на достоверность результатов может оказывать влияние и человеческий фактор: пренебрежение правилами подготовки к забору крови или ошибка, допущенная лаборантом при проведении реакции.

По статистике, ошибочный результат может быть получен в 5 % случаев. Опытный врач при обследовании пациента, изучив клиническую картину, в большинстве случаев может вычислить допущенную ошибку.

Ссылка на основную публикацию
Сердцебиение в горле, чувствую стук сердца в горле — что делать
Сердце стучит в горле (ощущение сердцебиения) — что это, причины и лечение симптома Здоровый человек не обратится в больницу с...
Семь эффективных упражнений для здоровья глаз для тех, кто весь день сидит за компьютером
Очистить заказ Ваш заказ Компьютеры Климатотехника Промышленная автоматизация Стать VIP-клиентом Дилерам Сервисные центры Кредит Компьютеры Ваш заказ Компьютер так сильно...
Сенны экстракт сухой таблетки 300 мг инструкция по применению показания, противопоказания, побочное
Купить Сенна экстр. таблетки 300мг №10 в аптеках Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от...
Сердцебиение плода по неделям когда начинается биение сердца и как его послушать в домашних условиях
Биологи выяснили, на какой день начинает биться сердце эмбриона Это происходит значительно раньше, чем предполагалось до недавнего времени Группа исследователей...
Adblock detector