Симптомы и лечение отравления цианистым водородом

Симптомы и лечение отравления цианистым водородом

Цианистый водород: формула, класс опасности

Цианистый водород называют синильной или цианистоводородной кислотой. Он бесцветен, очень летуч и подвижен, легко воспламеняем, имеет характерный запах миндаля. Крайне ядовит.

Свойства

Цианистый водород (формула HCN) встречается в природе, его накапливают некоторые растения, его доля есть также в дыме табака, кокса, выделение наблюдается во время термического разложения полиуретанов и нейлона. Это вещество является природным инсектицидом и защищает косточки и семена многих растений от поражения вредителями. Например, оно содержится в ядрах абрикосов, слив, вишен, миндаля.

Легко смешивается при любом соотношении с диэтиловым спиртом, этанолом и водой, с ним вступает в реакцию также и альдегид. Цианистый водород становится твердым при -13,3 градусах по Цельсию, структура льда волокнистая. Превращается в газ при +25,7 градуса. Газ легче воздуха.

Различные материалы легко впитывают синильную кислоту. Это, например, резина, ткани, бетон, кирпич, а также любые пищевые продукты. Цианистый водород в смеси с воздухом образует легковоспламеняемую, взрывоопасную смесь, сила взрыва которой больше, чем от тротила.

Использование

Цианистоводородная кислота используется в производстве акрилонитрила, акрилатов, которые впоследствии идут на изготовление пластмасс. Также она необходима для получения хлорциана, акрилонитрила, аминокислот и фумигантов, использующихся в сельском хозяйстве для уничтожения вредителей. Участвует в синтезе нитрильных каучуков и синтетических волокон, молочной кислоты и оргстекла. Успешно применяется в борьбе с грызунами, для дезинфекции и уничтожения вредителей плодовых деревьев.

Перевозка и хранение

Для перевозки цианистого водорода используются как временное хранилище баллоны и контейнеры, железнодорожные цистерны. Для постоянного хранения применяют наземные вертикальные цилиндрические резервуары объемом от пятидесяти до пяти тысяч кубометров (коэффициент заполнения 0,9-0,95). Давление атмосферное, температура в баллонах не снижается. Максимально допустимый объем хранения — две тонны.

Головная боль, раздражение слизистых, чувство горечи во рту, паника — все это может вызывать цианистый водород. Воздействие на человека начинается после преодоления порога в 0,3 мг/м 3 (в кубе) — это предельная допустимая концентрация в воздухе для рабочих помещений. Атмосферный воздух населенных пунктов не должен содержать более 0,01 мг/м 3 .

Человек начинает чувствовать характерный запах миндаля при концентрации в 2-5 мг/м 3 . При увеличении концентрации до 5-20 мг/м 3 проявляются первые симптомы: боли в голове и головокружение, раздражение слизистых оболочек и глаз, во рту чувствуется горечь, также появляется необоснованное чувство страха. Длительное вдыхание паров с концентрацией 50-60 мг/м 3 вызывает тошноту и рвоту, сердцебиение, расширение зрачков, судороги и потерю сознания. Для смертельного исхода достаточно вдыхать пары с концентрацией 130 мг/м 3 в течение часа, а при концентрации 220 мг/м 3 время снижается до пяти минут. Смертельная концентрация составляет 1500 мг/м 3 .

Физиологическое воздействие

Синильная кислота — это вещество, способное вызывать в тканях кислородное голодание. При отравлении в теле человека наблюдается увеличение содержания кислорода в венозной и артериальной крови, таким образом снижается артериально-венозная разница, как следствие, потребление кислорода тканями резко снижается. Цианистый водород и его соли, будучи растворенными в крови, попадают в ткани и вступают в реакцию с цитохромоксидазой. После соединения с цианидом у этой трехвалентной формы железа нарушается функция переноса электронов на молекулы кислорода. Из-за того, что конечное звено окисления выходит из строя, нарушается весь процесс дыхания, ткани страдают от гипоксии, ведь хотя кислород и доставляется в нужном количестве, он не усваивается и отправляется в венозную кровь в неизменном виде.

Во время отравления синильной кислотой наблюдается активизация гликолиза: обмен меняется с аэробного на анаэробный.

Устранение аварий

Водород цианистый (класс опасности — 2) может быть смертельно опасным для человека. Во время ликвидаций аварий, которые связаны с выбросом или проливом NCH, опасная зона составляет 400 метров. Необходимо изолировать ее и удалить людей, убрать любые источники пламени, также запрещается курить. Находиться следует с подветренной стороны.

При нахождении в пределах опасной зоны обязательно использование средств защиты (изолирующих противогазов или дыхательных аппаратов, а также средств защиты кожи Л-1, КИХ-5 и КИХ-4). За пределами четырехсотметровой зоны можно не пользоваться средствами защиты кожи и обойтись промышленными и гражданскими противогазами, чтобы обезопасить себя от отравления.

Противогазы и другие средства защиты

Общевойсковые фильтрующие противогазы эффективны, если концентрация цианистого водорода в воздухе составляет менее 2500 мг/м 3 . Промышленные фильтрующие противогазы применяются при максимально допустимой концентрации в 6000 мг/м 3 . Однако если доля паров синильной кислоты в воздухе составляет 7000-12000 мг/м 3 (7-12 г), то даже надев противогаз, человек уже через несколько минут почувствует симптомы отравления из-за проникновения через кожные покровы. Именно поэтому при высоких концентрациях либо при длительной работе в зоне аварии обязательно применение полных средств защиты.

Опасность синильной кислоты: что делать при отравлении

Синильная кислота (хлорциан) относится к ряду опасных ядов, малая доза которых способна вызвать серьёзные нарушения в работе всего организма и даже привести к летальному исходу. Синильная кислота в виде бесцветной жидкости. Определить синильную кислоту можно по сладковатому запаху. Это иногда вводит людей в заблуждение. Синильная кислота легко растворяеться в спирте, воде, растворителе. Другое название – цианистый водород. Часто используется в процессе обработки металла. Взаимодействуя с обрабатываемым материалом, образует цианид (соль). Если цианистый водород находится в негерметичной ёмкости, то будут выделяться ядовитые пары, которые несут не меньшую опасность.

Читайте также:  Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение «Психоневрологический диспансер №9» О дисп

Чем опасно воздействие синильной кислоты на организм человека

Синильную кислоту можно встретить не только на производстве, но и в составе средств, которыми уничтожают грызунов и паразитов, её содержит табачный дым. Источником ядовитого вещества, являются косточки различных фруктов (абрикос, вишня, персик, слива).

В кровотоке человека имеется железо, способное поставлять кислород во все ткани организма. Попавшее внутрь, большое количество синильной кислоты деактивирует функцию железа, что способствует прекращению попадания кислорода в клетки и ткани, вызывая тем самым гипоксию. Это крайне опасно для человека, т. к. в организме происходит процесс накопления кислородных молекул, перетекающий в увеличение концентрации, находящейся в венах. Такое явление вызывает нарушения со стороны различных систем:

  1. Сердечно сосудистая. Вследствие отсутствия в нервных клетках кислорода, который важен для полноценного функционирования и развития, возникает спазм сосудов, артериальное давление значительно понижается. Есть риск получить сердечную недостаточность, которая часто заканчивается летальным исходом.
  2. Центральная нервная система. Клетки, находящиеся в спинном и головном мозге, разрушаются под действием отсутствия кислорода. Это ведёт к сбою во всех жизненно важных процессах организма.
  3. Дыхательная. Возникшая гипоксия является причиной появления затруднённого и учащённого дыхания. Большая доза кислоты вызывает полное его прекращение.

Если человеку, у которого возникли признаки отравления синильной кислотой, не оказать своевременную помощь, его ждёт летальный исход. А тем, кого посчастливилось спасти от отравления синильной кислотой, придётся до конца жизни бороться с последствиями отравления.

Как распознать отравление, основные симптомы

Отравление синильной кислотой разделяют на три степени: лёгкая степень, средняя и тяжёлая. Зависит от того, какое количество яда попало в организм. Признаки отравления, могут возникнуть моментально или спустя некоторое время. Однако пострадавшему необходимо ввести противоядие, самолечение запрещено.

Моментально проявившее себя отравление синильной кислотой, которое не поддаётся лечению, можно распознать по следующим признакам:

  • отсутствие сознания;
  • тяжёлое дыхание;
  • судорожный синдром;
  • слабый пульс;
  • кома, летальный исход.

Если отравление синильной кислотой имеет замедленную форму, то признаки, появятся спустя полчаса. При лёгком отравлении:

  • тошнота;
  • в ротовой полости ощущение горечи;
  • рвота;
  • повышается отделение слюны;
  • внезапно появившееся чувство слабости;
  • затруднённое дыхание;
  • головные боли;
  • мышечная слабость;
  • головокружение.

При отсутствии дальнейшего воздействия ядовитого вещества на организм, симптомы отравления исчезнут через 2–3 суток.

При средней форме отравления к признакам добавляются следующие:

  • повышенное артериальное давление;
  • чувство тревожности, паники;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • слизистые и кожные покровы становятся красного цвета;
  • помутнение сознания;
  • дыхание приобретает поверхностный характер;
  • исчезает осознанность происходящего;
  • сбивается сердечный ритм;
  • кратковременные судороги.

При правильном лечении состояние больного улучшится через 5-7 дней.

Тяжёлая форма отравления наступает после прохождения нескольких стадий:

Начальная. Признаки аналогичны при лёгкой и средней форме отравления. Это состояние длится не более часа, затем наступает следующая стадия.

Одышка. У пострадавшего появляется чувство оглушения, слабость во всем теле. Возникает давящая боль в области сердца. Отравившемуся человеку становится нечем дышать. Артериальное давление понижается до критических показателей, учащается пульс, возникает непереносимая головная боль. Человек смутно воспринимает происходящее, возможен обморок.

Судороги. Состояние ухудшается. Артериальное давление меняется на повышенное, пульс плохо прощупывается. Судороги в мышцах могут перейти в спазм. Пострадавший находится в бессознательном состоянии. Эта стадия длится от 15–20 минут до 4–5 часов.

Паралич. Судорожное состояние перерастает коматозное. Риск прекращения работы дыхательной системы. Давление падает до несовместимых с жизнью показателей. Остановка сердца.

Первая помощь при отравлении и лечение в стационаре

Первая помощь при отравлении синильной кислотой должна быть оказана как можно раньше:

  1. Сделать вызов скорой помощи. Если есть возможность, поехать в отделение токсикологии самостоятельно.
  2. Если отравлению способствовал ядовитый пар синильной кислоты, то транспортировать пострадавшего на свежий воздух, или обеспечить поток свежего воздуха в помещение.
  3. Освободить его от одежды, которая пропитана кислотой.
  4. Если кислота попала в ЖКТ, и прошло менее получаса, следует промыть желудок. Для этого используют воду комнатной температуры, в которой растворить перманганат калия, сульфат натрия 5%, перекись водорода (1%). Выпить 1,5 литра раствора, вызвать рвоту. Обязательным условием является нахождение пострадавшего в сознании и здравом рассудке.
  5. Для улучшения очищающегося эффекта принять слабительный препарат.
  6. Обязательным является употребление сорбирующего средства (смекта, полисорб, активированный уголь, полифепан, энтеросгель).
  7. После проведения процедур, уложить пострадавшего в постель, обеспечить покой и тишину до приезда бригады скорой помощи.
  8. Если у больного помутнённое сознание или вовсе отсутствует, промывание желудка делать запрещено. В этом случае аккуратно положить его на левый бок (или повернуть голову набок, лёжа на спине), чтобы не произошло удушения рвотными массами.
  9. При тяжёлой форме отравления синильной кислотой, когда дыхание исчезает, пульс не прощупывается, произвести непрямой массаж сердца. Не использовать метод «рот в рот». У человека, оказывающего первую помощь, есть риск получить отравление синильной кислотой.

В отделении токсикологии врач назначит введение антидота синильной кислоты: амилнитрит, тиосульфат натрия, антициан, хромосмон, азотистокислый натрий. Для нормализации артериального давления рекомендовано введение адреналина, кордиамина, эфедрина. Учитывая симптоматику отравления синильной кислотой, врач назначит глюкозу, аскорбиновую кислоту, витамин В12. Если отравление относится к разряду тяжёлых, то применяют цитинон, лобелин. При необходимости, подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Дальнейшая терапия направлена на улучшение состояния больного, восстановления пострадавших органов и систем человека.

Читайте также:  Лактобактерин (Lactobacterin) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побо

Возможные последствия

После отравления синильной кислотой, могут быть психические расстройства. Присутствует, непривычная ранее, утомляемость. Речь может быть невнятной, внимание рассеянным. Мышцы будут находиться в состоянии паралича. Со стороны сердечно сосудистой системы наблюдается учащённое сердцебиение, нарушение ритма. Ещё на протяжении длительного периода дыхание будет замедлено или учащено. При вдыхании ядовитого пара лёгкие страдают от воспаления, долго не проходит отёчность.

Восстановительный период

После проведения лечебных мероприятий в стационаре, человека выписывают домой, где необходимо восстановиться после отравления синильной кислотой:

  • если отравление произошло через попадание в пищевод, то на время исключить из рациона кислую, острую, солёную еду, чтоб не надрывать пострадавший желудок и кишечник;
  • не употреблять плоды, косточки которых содержат синильную кислоту. Сюда относятся и компоты из таких фруктов;
  • в день пить минимум 2 литра воды;
  • выходить ежедневно на прогулку;
  • отказаться от курения.

Последствия отравления связаны с ЦНС, работой сердца и других органов. Поэтому некоторое время придётся наблюдаться у кардиолога, психолога и невролога.

Чем опасно воздействие синильной кислоты на человека?

Синильная кислота, которая в химической промышленности проходит под названием hcn кислота, причислена к категории сильнодействующих ядовитых веществ токсического спектра действия. Основным последствием попадания этого яда в организм считается кислородное голодание.

В некоторых случаях накопление кислоты в организме человека приводит к летальному исходу, если вовремя не заблокировать ее распространение по организму. Подтверждает эту информацию и тот факт, что в прошлом некоторые государства использовали ее в качестве отравляющего вещества в концлагерях.

Общие сведения

Многие знают о том, что запах синильной кислоты имеет характерно выраженный аромат горького миндаля. При этом вещество не имеет цвета, представляя собой жидкость с хорошей летучестью. Иногда такой яд еще называют цианистоводородным, что послужило основой для названия ее солей цианидами.

Вещество, попадая в организм, полностью блокирует обычное функционирование ферментов, что приводит к быстрому развитию кислородного голодания клеток. Под прицел сразу попадает центральная нервная система, а позже воздействие токсинов распространяется на сердечно-сосудистую систему, а также затрагивает функцию дыхания.

Чтобы не допустить разрушительного действия яда, специалисты рекомендуют избегать опасных мест, где она может встречаться (например, в заводах химической направленности). Но даже если отбросить факт ее присутствия в лабораториях и прочих специализированных отделах химических производств, найти ее можно даже в быту.

Некоторые обыватели даже не подозревают, что она содержится в:

  • в плодах семейства косточковых;
  • горьком миндале;
  • сигаретном дыме;
  • средствах для борьбы с насекомыми и грызунами.

При этом в миндале находится не сама кислота. Там присутствуют гликозиды. После того как на них производится определенное воздействие, они расщепляются, выделяя тот самый опасный для живых организмов яд.

Но в рейтинге наиболее частых причин отравлений все же фигурируют производства. Соли этого вещества активно применяются для получения металлов из рудных пород. Часто их привлекают для производства пластмасс, каучука, а также органического стекла.

Встретить в составе гербицидов или активаторов роста для различных сельскохозяйственных культур это вещество также не составит труда. Взяли на вооружение токсическое вещество и специалисты из фармацевтической отрасли.

При этом традиционно кислота имеет относительно нестойкие соединения, что приводит к быстрому разложению с последующим выделением яда при контакте как с влагой, так и просто с воздухом. Особенно часто такое преобразование можно встретить на предприятиях, занимающихся добычей каменного угля.

В быту ходит мнение, что отравление синильной кислотой настигает всех тех, кто привык съедать косточки вместе с фруктами. На самом деле это не совсем так, ведь один плод не содержит в себе смертельной дозы амигдалина. Именно из него посредством определенных условий происходит освобождение токсинов.

Согласно медицинской сводке, среднестатистические косточки/семена определенных опасных ягод и фруктов содержат в себе следующие дозы амигдалина:

  • миндаль – до 3%;
  • персик – до 3%;
  • абрикос – около 1,5%.

Остальные сезонные плоды получили показатель менее одного процента. В этот перечень попали:

  • яблоко,
  • черешня и вишня,
  • слива.

Врачи советуют избегать использовать в консервации плоды с косточками. Если их наличие минимально, то «перебить» разрушающие свойства цианидов можно огромными порциями сахара. Исключением выступает разве что виноград и вино. Во всех остальных случаях ягоды не должны содержать в себе семена.

Негативное влияние

Воздействие синильной кислоты на человека было изучено специалистами уже давно. Эксперты утверждают, что одним из наиболее ярко выраженных признаков выступает угнетение тканей, которое очень быстро приводит к острой нехватке энергетических ресурсов. Такое влияние гарантирует сбой нормальной работы головного мозга.

С не менее серьезными последствиями приходится сталкиваться нервной системе, так как ее клетки начинают стремительно менять структуру. Опаснее всего тот факт, что эти изменения признаны необратимыми.

Главной особенностью влияния кислоты на ткани заключается в том, что даже достаточное содержания кислорода в крови не становится залогом успешного перенесения интоксикации. Проблема заключается в том, что яд блокирует вступление кислорода в реакции, где он жизненно необходим. По итогу, токсин накапливается в крови.

Читайте также:  Какой врач лечит язык Болезни языка

Патологоанатомы отмечают, что у скончавшихся от отравления этим веществом имеются характерные внешние и внутренние признаки:

  • ярко-алый цвет кожного покрова;
  • красные слизистые оболочки.

Кроме перечисленных систем организма страдает от воздействия синильной кислоты на человека селезенка. Причина заключается в том, что организм «думает», будто ему действительно не хватает кислорода и начинает спасательную операцию по восстановлению его количества до нормы. В поисках решения проблемы гомеостаза происходит активный выброс кровяных клеток из селезенки.

А вот влияние на печень, сердце и некоторые другие органы прослеживается не столь ярко.

Когда стоит бить тревогу?

Признаки поражения синильной кислотой могут отличаться в зависимости от того, каким конкретно образом токсин попал в кровь. Это могут быть:

  • вдыхание ядовитых паров;
  • прямое употребление кислоты вовнутрь;
  • при контакте с открытым участком кожи.

В зависимости от того, как кислота попала в организм, будет зависеть скорость ее распространения и проявление первых симптомов. Если человек пострадал от вдыхания паров, то это может дать о себе знать уже через пару минут. В некоторых случаях, если концентрация оказалась в несколько раз выше обычной, смерть наступает в течение десяти минут.

Немного по-другому действует цианистоводородная кислота на пищеварительную систему, которая реагирует на ее токсины намного медленнее. Еще более медленно действует вещество через кожу, если при этом температура в помещении остается в рамках комнатной и человек не пребывает в стадии физической активности. По итогу у пациента начинается обильно выделяться пот, а основные симптомы проявляются приблизительно через час-полтора.

Главными симптомами отправления принято называть:

  • характерный розовый цвет кожного покрова и слизистых;
  • пострадавший пахнет миндалем с горькими нотками;
  • першение в горле, а также ощущение металлического привкуса;
  • обильное слюноотделение;
  • постоянные позывы в туалет;
  • тошнота, которая перетекает в рвоту;
  • учащенный пульс, который может продолжиться тахикардией;
  • гнетущая боль в области грудной клетки;
  • нарушение дыхательного ритма;
  • головокружение и/или головная боль;
  • расширенные зрачки и нарушение речи.

Если ничего не сделать, то далее наступает период судорог, а также непроизвольное отхождение мочи и каловых масс. При тяжелых отравлениях без вмешательства медиков наступает кома с дальнейшим летальным исходом.

Как помочь больному?

Первая помощь при отравлении синильной кислотой происходит в несколько этапов, которые предусматривают:

  • выведение пациента с территории воздействия яда (лаборатории, цеха, дома) и снятие с него одежды, чтобы избавиться от следов токсического воздействия.
  • оперативно вызвать бригаду «скорой помощи».
  • если токсин попал в организм посредством пищеварительной системы, следует незамедлительно вызвать рвоту искусственным путем. Для этого следует дать пострадавшему обилье питье (обычная теплая кипяченая вода со слабым раствором марганцовки) и раздражать корень языка. Прибегнуть к этому методу можно только в случае, если отравившийся все еще находится в сознании. В противном случае человек захлебнется либо вливаемой в него через силу водой, либо исходящими рвотными массами.
  • прием активированного угля по стандартной схеме: одна таблетка приблизительно на 10 кг веса.
  • обеспечить больному максимальный покой в теплом месте до приезда врачей.
  • если пострадавший находится в бессознательном состоянии, то его укладывают набок, чтобы рвотные массы не заблокировали дыхательные пути.
  • при клинической смерти следует экстренно провести реанимационные процедуры.

Слабый раствор марганцовки с активированным углем – лучший антидот, который может найтись в доме или производственной аптечке почти у каждого.

Если цианистоводород попал на кожу, его нужно оперативно смыть мыльным раствором, предварительно сняв одежду. При этом размазывать попавшее вещество строго воспрещено, чтобы не увеличить зону поражения.

Из других известных и относительно часто встречающихся вариантов антидотов числятся:

  • пищевая сода,
  • камфара,
  • сахар,
  • уксусные пары.

После того как на место происшествия прибудет «скорая», медики сразу же начинают стандартную процедуру лечебных мероприятий. Дежурному специалисту сразу требуется сообщить, что вы уже успели сделать до его приезда. Далее медработники производят антидотовую терапию на основе ингаляторов и внутривенных инъекций с последующей кислородной ингаляцией.

Если артериальное давление упало ниже нормы, то производится адреналиновая, либо заместительная терапия. При надобности вводятся стимуляторы для нормализации работы дыхательной системы. Практически сразу пациент получает витаминный раствор, после чего его перевозят в отделение токсикологического направления для проведения дальнейших мероприятий.

Меры профилактики

Разобравшись с тем, что степень опасности синильной кислоты может достигать смертельной отметки, необходимо не забывать о нескольких простых профилактических правилах.

Так, например, не стоит игнорировать правила техники безопасности на предприятиях, которые диктуют обязательное ношение специального костюма или противогаза для защиты органов дыхания от ядовитых паров. По тому же принципу проводится комплекс мероприятий, направленных на уничтожение грызунов или вредоносных насекомых. После дератизации следует постоянно проветривать помещение.

Также медики настаивают на том, чтобы:

  • контроль на опасных производствах проводился на постоянной основе;
  • сотрудники опасных отделов знали правила оказания первой помощи;
  • инженеры следили за исправностью оборудования;
  • по возможности все опасные стадии производства были переедены в механический режим;
  • работники для опасных производств проходили регулярный медконтроль.

Также врачи рекомендуют воздержаться от самостоятельных экспериментов, предусматривающих использование синильной кислоты в домашних условиях. В противном случае можете пострадать не только вы, но и ничего неподозревающие окружающие.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы гриппа у взрослых, первые признаки осложнения и восстановление после болезни
Инфицирование людей вирусом птичьего гриппа A(H5N6) – Китай Новости о вспышках болезней 7 декабря 2016 г. Национальная комиссия по здравоохранению...
Силикоз клиника, диагностика и лечение
Силикоз: распространенное профессиональное заболевание органов дыхания Силикоз входит в ряд профессиональных заболеваний органов дыхания. Это одна из разновидностей пневмокониозов, возникает...
Силиконовые накладки для грудного вскармливания (Авент, Медела, Pigeon, Мир Детства) какие лучше (от
Купить Авент накладки на сосок защитн.стандартн. №2 81840 SCF156/01 в аптеках Цена действует только при заказе на сайте Цены на...
Симптомы грыжа слепой кишки
Государственное автономное учреждение здравоохранения Кемеровской области "Областная клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А.Подгорбунского" Больница Как устроена брюшная стенка? Ваш...
Adblock detector