Симптомы опухоли мозжечка

Симптомы опухоли мозжечка

Обзор онкологических заболеваний медуллобластомы

Вам поставили диагноз: медуллобластома?

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».

Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но подробный обзор одной из разновидности опухолей головного мозга.

Ежегодно в России выявляют более 8 тысяч новых заболеваний опухолей мозговой оболочки, головного и спинного мозга и других частей центральной нервной системы. Почти такое же количество граждан умирает от данных локализаций.

Филиалы и отделения, где лечат медуллобластому

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Отделение нейроонкологии
Заведующий – к.м.н. ЗАЙЦЕВ Антон Михайлович

Отдел лучевой терапии
Заведующий — д.м.н. ХМЕЛЕВСКИЙ Евгений Витальевич

Тел: 495 150 11 22

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Отделение протонной и фотонной терапии
Заведующий – д.м.н. ГУЛИДОВ Игорь Александрович

Тел: 8 (484) 399 31 30

Медуллобластома

Медуллобластома – это злокачественная нейроэктодермальная опухоль, развивается из эмбриональных клеток, поэтому встречается преимущественно в детском возрасте и составляет примерно 1 из 5 (20%) всех опухолей мозга у детей. Редко медуллобластома встречается и у взрослых. Медуллобластомы развиваются в мозжечке, в той части черепа, которая называется «задней черепной ямкой», и являются одними из немногих опухолей центральной нервной системы, которые метастазируют по путям оттока спинномозговой жидкости в мягкую оболочку головного и спинного мозга и эпендиму желудочков мозга..

Симптомы медуллобластомы

Первые симптомы любой опухоли головного мозга, как правило, связаны с повышением внутричерепного давления, что вызывает головную боль, тошноту, рвоту (обычно по утрам), проблемы со зрением и другие симптомы. Дети быстро устают, жалуются на слабость и становятся раздражительными. Так как мозжечок является частью мозга, которая управляет мышечной координации, медуллобластома может вызвать проблемы при ходьбе, нарушение речи. Другими специфическими симптомами, связанными с медуллобластомой, являются нистагм, скованность в шее, мышечная слабость. Симптомы, их выраженность и проявления будут зависеть от размера и расположения опухоли головного мозга.

Диагностика медуллобластомы

Основные методы диагностики — магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография(КТ) с контрастированием. В типичных случаях медуллобластомы визуализируются как неоднородно накапливающие контрастное вещество объёмные образования круглой или овальной формы, располагающиеся в проекции червя мозжечка. МР-исследование спинного мозга позволяет судить о наличии или отсутствии метастазов.

Лечение медуллобластомы

Основными методами лечения медуллобластомы являются комбинация хирургического, лучевого и химиотерапевтического лечения. Лучевая терапия может быть применена при невозможности хирургического вмешательства, либо как дополнение к хирургическому лечению, когда лучевая терапия направлена на остаточные участки опухоли (например, в ситуации, когда прорастание опухоли в ствол мозга или её прикрепление к дну IV желудочка ограничивает и делает невозможным её полное удаление).

В качестве симптоматической терапии применяются препараты стероидов, противорвотные и противосудорожные препараты, седативные и обезболивающие средства. Неотъемлемой частью лечения медуллобластомы является реабилитационная терапия, основная задача которой — возвращение пациентов к максимально возможной продуктивной жизни в семье и обществе. Программа реабилитации составляется индивидуально для каждого пациента и может включать занятия с физиотерапевтами, реабилитологами, психотерапевтами, логопедами и другими специалистами.

Прогноз

Прогноз зависит от стадии опухолевого процесса, наличия метастазов, возраста пациента, возможности проведения радикальной операции. При раннем начале полноценного лечения пациентов пятилетняя выживаемость составляет около 75%.

Филиалы и отделения, в которых лечат опухоли головного и спинного мозга, а также отделы центральной нервной системы

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

  1. Отделение нейроонкологии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
    Заведующий – к.м.н. ЗАЙЦЕВ Антон Михайлович
  2. Отдел лучевой терапии МНИОИ имени П.А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
    Тел: 495 150 11 22
    Заведующий — д.м.н. ХМЕЛЕВСКИЙ Евгений Витальевич
  3. Отделение протонной и фотонной терапии МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
    Заведующий – д.м.н. ГУЛИДОВ Игорь Александрович
    Тел: 8 (484) 399 31 30
  • Вакансии
  • Нормативные документы
  • Работа с обращением граждан
  • Перечень лекарственных препаратов
  • Контролирующие организации
  • Политика конфиденциальности
  • Виды медицинской помощи
  • Как записаться на прием / обследование
  • Платные услуги
  • Порядок и условия получения медицинской помощи
  • О правилах госпитализации
  • Дневной стационар
  • Психологическая помощь
  • Страховые организации
  • О предоставлении платных медицинских услуг
  • Права пациента
Читайте также:  Сальмонеллез - Профилактика заболеваний

ФГБУ «НМИЦ радиологии»
МНИОИ им. П.А. Герцена

тел.:+7 (495) 150-11-22

НИИ урологии и интервенционной
радиологии им. Н.А. Лопаткина

тел.:+7 (499) 110-40-67

Все об опухоли мозжечка

    6 минут на чтение

Опухоль мозжечка встречается часто. Как правило, 80% онкологических заболеваний мозга приходится именно на раковые образования в области задней черепной ямки. Чтобы своевременно обратиться за помощью, важно знать симптомы патологии, .

Содержание
  1. Особенности заболевания
  2. Виды
  3. Провоцирующие факторы
  4. Симптоматика
    1. Общемозговые симптомы
    2. Отдаленная симптоматика
    3. Синдром поражения мозжечка
  5. Диагностические методы
  6. Лечение
  7. Прогноз
  8. Последствия и осложнения
  9. Комментарий эксперта

Особенности заболевания

Опухоль мозжечка может быть злокачественной или доброкачественной. В любом случае существует риск для жизни человека. Патология представляет угрозу для больного, так как оказывая давление на некоторые структуры мозга, действует на работу системы кровообращения, нарушает дыхательные процессы.

Мозжечок представляет собой область головного мозга. Он отвечает за координацию движений, согласованные действия, поддержку мышечного тонуса. Болезнь сопровождается симптомами, которые воздействуют на работу ствола мозга, стриарную и паллидарную системы. Также происходят корковые нарушения.

Чтобы определить опухоль в области мозжечка, врачи назначают своим пациентам МРТ головного мозга. Но окончательный диагноз специалист может поставить после получения результатов гистологических исследований.

На долю злокачественных или доброкачественных образований в области мозжечка из всех возможных новообразований головного мозга приходится 30%.

Медицина выделяет два основных вида патологий:

  1. Первичный. Источником новообразования являются нервные клетки или оболочка мозга.
  2. Вторичный. Метастазы опухолей внемозговой локализации.

Если рассматривать классификацию со стороны гистологии, то существует более 100 видов опухолей, которые образуются в области мозжечка. Чаще всего встречаются глиома (в детском возрасте) и метастазы рака (в зрелом или пожилом возрасте).

Мозжечковая опухоль, если существует в виде доброкачественной, может медленно расти и развиваться отдельно от мозговой ткани. А может и оказывать влияние на них, поэтому такая ситуация будет менее благоприятной.

Кроме того, различают:

  • злокачественное образование;
  • доброкачественную опухоль мозжечка.

У детей чаще встречаются именно злокачественные патологические процессы.

Провоцирующие факторы

На сегодняшний день специалисты не могут до конца сказать, по каким причинам развиваются патологические процессы в области мозжечка. Есть вероятность, что они и не будут изучены до конца. Но существуют все-таки моменты, которые могут спровоцировать появление новообразования.

К ним относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • последствия после радиационного излучения;
  • нейроинфекционные заболевания;
  • травмы головы;
  • нарушения иммунного или гормонального характера;

Патологические процессы развиваются за счет роста опухоли мозжечка. Она увеличивается в размерах, поражает ткани этого внутреннего органа человека. Также сдавливает ликворные пути, тем самым мешая оттоку цереброспинальной жидкости. И образуется механическое воздействие на ствол головного мозга.

Симптоматика

Клиническая картина патологии зависит от размеров новообразования. Также имеет значение, на какой стадии развития находится опухоль. Как правило, ее сопровождают характерные симптомы, которые можно поделить на 3 группы:

  1. Общемозговые нарушения.
  2. Стволовые симптомы.
  3. Мозжечковый синдром.

Симптомы проявляются с той стороны тела, в какой части мозжечка образовалась опухоль. Если слева, тогда и признаки поражают соответствующую сторону и наоборот.

Общемозговые симптомы

Подобные признаки появляются на ранней стадии развития опухоли мозжечка. Злокачественные процессы приводят к тому, что нарушения прогрессируют довольно быстро. В результате изменения кровообращения, а также движения жидкости головного мозга появляется застой крови в сосудах глазного дна.

Больной чувствует частые головные боли. Этот общемозговой симптом не отличается специфичностью, он также может тревожить человека на первой стадии развития опухоли мозжечка. У взрослого человека боль локализуется в задней части головы, там, где затылок.

С детьми ситуация обстоит по-другому. Болеть может вся голова. Как правило, мигрень у детей является следствием «застойного лабиринта». Его последствия довольно тяжелые, поэтому диагностировать процесс очень сложно.

Выраженными симптомами лабиринта является нарушение зрения, так как сдавливаются ткани мозга. У взрослого человека или ребенка часто кружится голова, нарушено дыхание. Наиболее тяжелым последствием считают остановку дыхания, которая возникает во время сна. Происходит в результате того, что опухоль сдавливает дыхательные центры головного мозга.

Отдаленная симптоматика

Такие признаки наиболее ярко проявляются у детей. Болезнь сопровождается центральным и периферическим параличами, судорогами и другими признаками, которые подтверждают нарушения в головном мозге. В зависимости от того, какое полушарие мозжечка поражено, с той стороны и будут проявляться симптомы опухоли.

Развитие патологических процессов протекает медленно, но бывает, что внешние факторы, воздействуя на болезнь, ускоряют их. Это ведёт к прогрессированию и как следствие тотальному поражению человеческого мозга.

Когда происходит закупорка путей оттока ликвора, симптомы у больного усиливаются. Чтобы облегчить свое состояние, пациент принимает вынужденную позу. Как правило, это коленно-локтевая позиция. Чаще такое явление происходит с детьми.

Причины образования опухолей мозжечка, их классификация, диагностика и лечение

Опухоль мозжечка – новообразование, которое диагностируют в 30% случаев от числа всех опухолевидных наростов головного мозга. Существует более 100 гистологических видов рака, и 70% из них составляют глиомы. Заболевание легко поддается лечению, но только если оно начато на начальной стадии развития.

Читайте также:  Вяжем чепчик для новорожденного спицами с описанием и видео

Международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ 10) патологии присвоен код C71.6.

Почему формируется опухоль

Патологии подвержены все лица, независимо от половой принадлежности (женщины, мужчины) и возраста. Дети чаще заболевают медуллобластомами, лица среднего возраста – гемангиобластомами, астроцитомами, пожилые – глиобластомами, метастатическими опухолями. По данным статистики, большая часть случаев диагностирования патологии приходится на мужчин европеоидной расы.

Назвать точные причины, почему развивается рак мозжечка у взрослых и у детей, на сегодняшний день невозможно ввиду отсутствия достаточного объема исследований относительно этиологии рака. Существует наследственная теория происхождения опухолей. Некоторые ученые придерживаются мнения, что на формирование нароста в левом или правом анатомическом полушарии мозжечка влияет радиоактивное излучение, воздействие некоторых вирусов онкогенного типа (герпеса, папилломы и др.).

Механизм негативного влияния опухоли в мозжечке головного мозга на орган в целом следующий:

  1. Поражаются ткани органа и происходит их гибель на фоне сдавления растущей опухолью. Как итог – возникает очаговая мозжечковая симптоматика.
  2. По мере увеличения новообразования наблюдается заполнение полости 4 желудочка, что вызывает сдавление ствола мозга. У человека возникают характерные стволовые симптомы, расстраивается работа нервов.
  3. Повышается внутричерепное давление, нарастает гидроцефалия. За счет резкого повышения давления в области задней ямки черепа опускаются мозжечковые миндалины, они ущемляются в зоне большого затылочного отверстия. В итоге происходит зажатие продолговатого мозга (нижнего его отдела) между мозжечком и затылочной костью. Возникают тяжелые бульбарные симптомы, нарушается сердечная и дыхательная деятельность.

В группу риска по заболеваемости входят лица, которые контактируют с канцерогенными химическими веществами, а также иммунокомпрометированные – ВИЧ-инфицированные, находящиеся на иммуносупрессорной терапии.

Симптомы и классификация

Существуют общие симптомы опухоли мозжечка головного мозга, которые присущи каждому виду новообразования, и специфические, по которым можно косвенно определить тип опухоли.

Общие

При развитии опухолевидного новообразования болит голова, возникает тошнотно-рвотный синдром. Такие проявления характерны для первых и последних степеней патологии. Если в первом случае они имеют невыраженный характер, то во втором мешают вести привычный образ жизни, доставляя определенный дискомфорт.

Со временем, по мере увеличения опухоли, происходит постепенная блокировка жидкости, которая окружает головной мозг. Это, в свою очередь, вызывает повышение содержания экссудата в черепе и увеличение давления, что и становится причиной приступов боли в голове и тошноты. Рвота чаще возникает при сильной головной боли, после пробуждения. Дискомфорт в голове трудно купируется анальгетиками.

Мозжечком координируются мускулы. За счет его увеличения нарушается функционирование последних, что вызывает сбой в координации движений, неуклюжесть походки, шаткость.

Вследствие повреждения рядом расположенных структур, например, черепных нервов, наблюдается расширение зрачков, утрачивается периферическое зрение, отклоняется глазное яблоко, размываются поля зрения. В некоторых случаях ослабляются мимические мышцы, нарушается чувствительность кожи лица (правой, левой, обеих сторон), утрачивается слух, изменяется вкусовое восприятие.

Виды новообразований и характерные признаки

Некоторые из новообразований, расположенных в другой области туловища, имеют склонность к метастазированию в головной мозг, например, локализующиеся в грудном отделе или легком. Однако в большинстве случаев имеет место первичная форма заболевания.

Можно выделить следующую классификацию опухолей мозжечка:

  • астроцитома;
  • медуллобластома;
  • гемангиобластома;
  • диспластическая ганглиоцитома.

Астроцитома мозжечка образуется из астроцитов, которые располагаются в данной области головного мозга. Опухоль характеризуется медленным развитием и низким риском распространения на иные участки органа. Среди симптомов заболевания – слабость по утрам, головная боль, тошнотно-рвотный синдром, нарушение мышления и координации движений. Реже симптоматика дополняется ухудшением зрения, речевой функции, памяти.

Медуллобластома часто встречается у детей, сопровождается маловыраженными симптомами. Среди первых клинических проявлений – изменения в поведении, вялость, гидроцефалия, повышение раздражительности, снижение аппетита. У ребенка грудного возраста формирование опухоли сопровождается рвотой. Кроме того, физический осмотр помогает обнаружить набухание переднего родничка, расхождение черепного шва.

Симптомы медуллобластомы быстро нарастают, что обуславливает возможность постановки диагноза уже в первые месяцы от начала патологического процесса. Рвота в утренние часы и головная боль по типу мигрени возникают вследствие повышения внутричерепного давления, что происходит на фоне блокады черепно-мозговой жидкости.

Гемангиобластома головного мозга – редкий вид новообразований, которые сформированы кровеносными сосудами. Опухоль считается доброкачественной, но если ее формирование происходит возле жизненно важных структур, возникает риск негативных последствий, особенно при несвоевременном начале терапии. Симптомы, характерные для гемангиобластомы, идентичны картине, присущей иным видам образований мозжечка.

Клинические проявления гемангиобластомы быстро прогрессируют или усиливаются постепенно. Стремительное развитие патологии происходит при быстром повышении давления внутри черепа или при церебральном кровотечении. Большая часть случаев заболевания приходится на взрослых мужчин, достигших 20 лет.

Диспластическая ганглиоцитома мозжечка – доброкачественное новообразование, которое формируется вследствие аномального развития коры органа. Характерные симптомы патологии – мигрень, головокружение, рвота и тошнота, макроцефалия. У некоторых больных опухоль характеризуется судорожными припадками, ортостатической гипотензией, субарахноидальным кровоизлиянием.

Читайте также:  Совет за минуту боль в копчике

Степени патологии

Существует еще одна классификация заболевания – с учетом степени выраженности патологических изменений в мозжечке, уровня гипоплазии тканей, атрофии. Так, выделяют следующие стадии развития новообразования:

  1. Опухоль имеет доброкачественное течение, медленный рост, признаки злокачественности отсутствуют.
  2. Опухоль характеризуется медленным ростом, однако имеет один признак злокачественности.
  3. Опухоль имеет злокачественное течение.
  4. Новообразование характеризуется быстрым ростом и имеет 3-4 признака злокачественности.

Самостоятельно определить вид опухоли и стадию развития невозможно. При подозрении на наличие онкологии рекомендуется обратиться к врачу.

Диагностические мероприятия

Перед тем как начать лечить опухоль, проводится соответствующая диагностика, по результатам которой подтверждают наличие подобного образования. Это необходимо потому, что не редко за опухоль принимают обычную кисту, требующую иной терапии.

Диагностические мероприятия проводятся терапевтом, неврологом, офтальмологом, онкологом, нейрохирургом. Требуется проведение лабораторных анализов крови, мочи, включая исследование на онкомаркеры. Среди инструментальных мероприятий можно выделить:

  • рентгенографию черепа;
  • КТ и МРТ мозжечка головного мозга;
  • ультразвуковой анализ с допплерографией;
  • церебральную контрастную ангиографию для исследования сосудов;
  • сцинтиграфию;
  • позитронную эмиссионную томографию.

В некоторых случаях назначают вентрикулоскопию – диагностическое мероприятие, позволяющее оценить состояние желудочков мозга с помощью эндоскопа. Проведение стереотаксической биопсии необходимо для изучения образца измененных мозговых тканей, взятого путем забора.

Наиболее эффективным методом диагностики считается МРТ мозжечка, которая позволяет выявить образование даже на начальном этапе формирования.

Методы лечения

Единственное верное решение после постановки диагноза «опухоль червя мозжечка» или другой его части — операция по удалению новообразования. Практикуют стереостатическую радиохирургию – разновидность лучевого лечения, которая выступает альтернативой хирургической терапии. Чтобы удалить опухоль, на определенную точку направляют гамма-нож, который не оказывает негативное влияние на здоровую ткань, но способствует разрушению структур образования.

Эндоскопическое вмешательство назначают при опухолевидных новообразованиях, кистах, гематомах, сформировавшихся после черепно-мозговой травмы. Операция не требует проведения широкого разреза на кожном покрове, так как используются эндоскопические инструменты, требующие минимальных проколов. Методика исключает травмирование кровеносных сосудов и нервных структур.

Лучевое лечение назначают при невозможности проведения хирургической терапии или при наличии противопоказаний, препятствующих радикальной операции (например, при развитии определенных заболеваний). Иногда воздействие лучей показано после оперативного вмешательства для уменьшения риска рецидива патологии или уничтожения оставшихся опухолевых клеток.

Механизм действия лучевой терапии связан с направлением ионизирующей радиации на требуемый участок головного мозга, а не на орган в целом. Дозировку определяют в индивидуальном порядке, учитывая размер новообразования, состав, глубину прорастания патологических тканей.

Иной метод лечения опухоли мозжечка – химиотерапия, которая предусматривает необходимость приема лекарственных препаратов внутрь. Метод характеризуется системным воздействием, то есть помимо патологических клеток уничтожаются и здоровые. В большинстве случаев используют один препарат или несколько, в соответствии с предложенной врачом схемой лечения. Химиотерапевтическое средство могут вводить внутривенно. Иногда практикуют введение через ликворный шунт. Достичь максимального терапевтического эффекта можно при сочетании химиотерапии и лучевого воздействия.

Прогноз и профилактика

Опухоль мозжечка – серьезное заболевание. Прогноз патологии зависит от того, на какой стадии был поставлен диагноз и начато лечение. Чем раньше выявлена болезнь, тем выше шансы на полное выздоровление. На позднем этапе проявляются негативные последствия, среди которых:

  1. Хроническая головная боль. Возникает при вовлечении в патологический процесс нервов или нервных сплетений, повышении внутричерепного давления по мере роста опухолевидного новообразования.
  2. Формирование жидкостного выпота, который нуждается в дренировании катетером. Повторное образование экссудата требует проведения торакотомии – создания оперативного доступа путем послойного рассечения тканей.
  3. Развитие компрессии спинного мозга. Возникает при метастазировании онкологических клеток из головного мозга в спинной. В таком случае проводится лучевая терапия или хирургическое вмешательство.
  4. Тромбоз вен нижних конечностей. Кроме опухоли мозжечка, такое осложнение часто возникает и на фоне развития патологии в легком, поджелудочной железе.
  5. Развитие метаболических осложнений и последствий со стороны иммунной системы. Это – гиперкальциемия, гиперурикемия, гемолитическая анемия и др.

Прогноз опухоли мозжечка головного мозга на поздней стадии при наличии осложнений – неблагоприятный. В 90% случаев наступает скорый летальный исход.

Чтобы снизить риск формирования опухоли в мозжечке и негативных последствий заболевания, рекомендуется придерживаться правил профилактики, среди которых:

  • соблюдение режима труда и отдыха, сон на протяжении не менее 8 часов (за это время головной мозг успевает отдохнуть и восстановиться);
  • исключение психоэмоционального перенапряжения, депрессивных состояний, стрессовых ситуаций;
  • отказ от спиртных напитков, крепкого кофе в большом объеме;
  • исключение из рациона копченых продуктов, колбасы, сосисок, иной пищи, основанной на переработке мяса;
  • включение в повседневное питание достаточного количества фруктов и овощей, ягод, орехов;
  • ограничение использования мобильного телефона, иной техники, которая оказывает радиоактивное воздействие на организм.

Если не удалось избежать развития патологии, не нужно падать духом. Опухоль мозжечка можно вылечить, после прожив долгую и счастливую жизнь. Достаточно обратиться к врачу при первых настораживающих симптомах.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы низкого прогестерона, причины его недостатка, методы коррекции
Норма эстрогенов в женском организме: как определить уровень и как его можно корректировать Эстрогены — это группа главных женских гормонов....
Симптомы гриппа у взрослых, первые признаки осложнения и восстановление после болезни
Инфицирование людей вирусом птичьего гриппа A(H5N6) – Китай Новости о вспышках болезней 7 декабря 2016 г. Национальная комиссия по здравоохранению...
Симптомы грыжа слепой кишки
Государственное автономное учреждение здравоохранения Кемеровской области "Областная клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А.Подгорбунского" Больница Как устроена брюшная стенка? Ваш...
Симптомы оплодотворения яйцеклетки после овуляции по дням, признаки зачатия у женщин
Признаки зачатия в первые дни беременности Многие девушки ждут наступления счастливого зачатия, мечтая о долгожданном ребенке, поэтому постоянно прислушиваются к...
Adblock detector