Смотрите Лекарство против страха

Смотрите Лекарство против страха

Симгал

Симгал – гиполипидемический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Симгала – покрытые пленочной оболочкой таблетки: круглые, двояковыпуклые (по 14 шт. в блистерах, по 2 или 6 блистеров в картонной пачке).

Действующее вещество – симвастатин. В 1 таблетке – 10, 20 или 40 мг.

Вспомогательные компоненты: аскорбиновая кислота, бутилгидроксианизол, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, лимонной кислоты моногидрат.

Состав пленочной оболочки:

  • Таблетки 10 мг (светло-розового цвета): опадрай розовый OY-B-34915 (тальк очищенный, титана диоксид (Е171), поливиниловый спирт, ксантана камедь (Е415), лецитин, лак алюминиевый на основе красителя индигокармина, красители железа оксид красный (Е172) и железа оксид желтый (Е172));
  • Таблетки 20 мг (розового цвета): опадрай розовый OY-B-34917 (тальк очищенный, титана диоксид (Е171), поливиниловый спирт, ксантана камедь (Е415), лецитин, красители железа оксид черный (Е172), железа оксид красный (Е172) и железа оксид желтый (Е172));
  • Таблетки 40 мг (темно-розового цвета): опадрай коричневый AMB 80W36564 (тальк, титана диоксид (Е171), поливиниловый спирт, ксантана камедь (Е415), лецитин, красители железа оксид черный (Е172), железа оксид красный (Е172) и железа оксид желтый (Е172)).

Показания к применению

  • Первичная гиперхолестеринемия (тип IIa и IIb) у пациентов из группы риска развития коронарного атеросклероза в случае неэффективности диеты с низким содержанием холестерина и других немедикаментозных методов (физические нагрузки и снижение массы тела);
  • Комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, не поддающиеся коррекции специальной диетой и физическими нагрузками.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС):

  • Профилактика инфаркта миокарда;
  • Снижение потребности в проведении процедур реваскуляции;
  • Замедление прогрессирования атеросклероза;
  • Уменьшение риска смерти.
  • Транзиторные ишемические нарушения;
  • Инсульт.

Противопоказания

  • Заболевания скелетной мускулатуры (например, миопатия);
  • Активные заболевания печени, стойкое повышение активности печеночных ферментов неясной причины происхождения;
  • Наследственная непереносимость лактозы;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Возраст до 18 лет (ввиду недостаточного количества данных об эффективности и безопасности применения);
  • Повышенная чувствительность к симвастатину или вспомогательным компонентам, а также к другим препаратам статинового ряда (ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы) в анамнезе.

Относительные (требуется особое наблюдение за состоянием пациента):

  • Эпилепсия;
  • Повышенный или пониженный тонус скелетных мышц неясной этиологии;
  • Состояния, которые могут привести к развитию выраженной недостаточности функции почек: тяжелые острые инфекционные заболевания, нарушения водно-электролитного баланса, артериальная гипотензия, выраженные эндокринные и метаболические нарушения, травмы или хирургические вмешательства (в т.ч. стоматологические);
  • Пациенты, получающие иммунодепрессанты, после трансплантации органов;
  • Злоупотребление алкоголем или заболевания печени в анамнезе.

Способ применения и дозировка

До начала приема Симгала пациенту назначают стандартную гипохолестериновую диету, соблюдать которую необходимо и в течение всего курса лечения.

Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, 1 раз в сутки, вечером. Прием таблеток не следует связывать с едой.

Начальная доза при гиперхолестеринемии – 10 мг. Постепенно, с интервалами 4 недели, дозу повышают до получения эффективной. У большинства пациентов оптимальный эффект достигается при дозе 20 мг в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 80 мг.

При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии, как правило, назначают по 40 мг 1 раз в сутки вечером или по 80 мг в 3 приема – утром и днем по 20 мг, вечером – 40 мг.

При ИБС или высоком риске ее развития препарат начинают принимать с дозы 20 мг в сутки. При необходимости через 4 недели ее увеличивают до 40 мг. Если содержание липопротеинов низкой плотности менее 75 мг/дл (1,94 ммоль/л), а содержание общего холестерина – менее 140 мг/дл (3,6 ммоль/л), дозу снижают.

Максимально допустимая доза Симгала для больных с хронической почечной недостаточностью и пациентов, получающих никотиновую кислоту в липидоснижающих дозах в комбинации с симвастатином, даназол, циклоспорин, гемфиброзил или другие фибраты (кроме фенофибрата), составляет 10 мг в сутки; для пациентов, получающих верапамил или амиодарон – 20 мг.

Длительность лечения определяется индивидуально лечащим врачом.

В случае пропуска очередного приема принять препарат нужно сразу же, как только пациент об этом вспомнит. Если приближается время следующего приема, удваивать дозу нельзя.

Побочные действия

При приеме в терапевтических дозах Симгал в основном переносится хорошо.

В некоторых случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

  • Пищеварительная система: боли в животе, тошнота, запор или диарея, метеоризм, рвота, гепатит, панкреатит, повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, креатинфосфокиназы (КФК);
  • Центральная и периферическая нервная система: расплывчатость зрения, головная боль, головокружение, астенический синдром, бессонница, нарушение вкусовых ощущений, парестезии, судороги, периферическая невропатия;
  • Дерматологические реакции: дерматомиозит, алопеция, фотосенсибилизация, кожная сыпь, зуд;
  • Костно-мышечная система: миалгия, судороги мышц, слабость, миопатия; редко – рабдомиолиз;
  • Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность (вследствие рабдомиолиза);
  • Система кроветворения: тромбоцитопения, анемия;
  • Прочие: сердцебиение, одышка, приливы, снижение потенции;
  • Аллергические реакции: васкулит, гиперемия кожи, крапивница, волчаночноподобный синдром, ангионевротический отек, ревматическая полимиалгия, эозинофилия, артрит, лихорадка, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Особые указания

Симгал не предназначен для лечения гипертриглицеридемии I, IV и V типов.

Препарат эффективен как в виде монотерапии, так и в комбинации с секвестрантами желчных кислот.

В начале терапии возможно преходящее повышение уровня печеночных ферментов. По этой причине перед назначением препарата и регулярно во время лечения необходимо исследовать функции печени (в течение первых 3 месяцев терапии – каждые 6 недель, следующие 6 месяцев – каждые 8 недель, далее – 1 раз в полгода), а также при каждом повышении дозы. Пациентам, принимающим препарат в дозе 80 мг, тест необходимо проводить каждые 3 месяца. В случае стойкого повышения активности трансаминаз (более чем в 3 раза от исходного уровня) Симгал отменяют.

Симвастатин может оказывать неблагоприятное воздействие при его приеме во время беременности, поэтому женщины репродуктивного возраста должны применять надежные методы контрацепции. Если же беременность наступила, препарат отменяют, а будущую маму предупреждают о возможной опасности для плода. Отмена гиполипидемического препарата на результаты длительного лечения первичной гиперхолестеринемии в этом случае существенного влияния не оказывает.

Пациентам с пониженной функцией щитовидной железы и некоторыми заболеваниями почек, сопровождающимися повышением уровня холестерина, перед назначением Симгала следует провести терапию основного заболевания.

До начала и весь период лечения пациенты должны придерживаться гипохолестериновой диеты.

Симгал может вызвать миопатию, которая приводит к рабдомиолизу и почечной недостаточности. Вероятность развития этой патологии возрастает у больных с тяжелой почечной недостаточностью, а также у пациентов, которые одновременно с симвастатином получают одно или несколько из следующих лекарственных средств: ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир), противогрибковые средства из группы азолов (интраконазол, кетоконазол), макролиды (кларитромицин, эритромицин), фибраты (фенофибрат, гемфиброзил), нефазодон, циклоспорин.

Все пациенты, только начинающие лечение Симгалом, и те, кому необходимо увеличить дозу, должны быть предупреждены о вероятности развития миопатии и необходимости незамедлительного обращения к врачу в случае возникновения у них следующих симптомов: болезненность мышц, необъяснимые боли, вялость или мышечная слабость. Особенно опасны состояния, сопровождающиеся лихорадкой или недомоганием. Даже если миопатия только предполагается, препарат следует немедленно отменить.

Чтобы вовремя выявить развитие миопатии, рекомендуется регулярно измерять величину сывороточной КФК. Возможное возрастание этого показателя следует учитывать при дифференциальной диагностике болей за грудиной. Критерием отмены Симгала служит увеличение содержания КФК более чем в 10 раз относительно показателей при врожденной гиперплазии надпочечников. Пациентам с миастенией, миалгией и/или выраженным повышением активности КФК препарат отменяют.

Читайте также:  Научная электронная библиотека

Больным с тяжелой почечной недостаточностью лечение проводят под контролем функции почек.

Во время приема Симгала не рекомендуется употреблять грейпфрутовый сок, т.к. он может усилить выраженность побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

Риск развития миопатии повышают следующие лекарственные средства: итраконазол, кетоконазол, кларитромицин, эритромицин, телитромицин, нефазодон, гемфиброзил, фибраты, иммунодепрессанты, цитостатики, высокие дозы никотиновой кислоты, ингибиторы ВИЧ-протеазы, циклоспорин, даназол, амиодарон, верапамил, дилтиазем.

Симвастатин усиливает действие пероральных антикоагулянтов и увеличивает риск возникновения кровотечений, поэтому перед началом терапии и достаточно часто на начальном ее этапе необходимо контролировать показатели свертываемости крови. В дальнейшем контроль протромбинового времени необходимо проводить регулярно с интервалами, рекомендуемыми для пациентов, получающих терапию антикоагулянтами, а также при каждом изменении дозы и отмене симвастатина.

Колестипол и колестирамин снижают биодоступность симвастатина, поэтому его следует принимать спустя 4 часа после приема указанных средств. Необходимо учитывать, что при этом отмечается аддитивный эффект.

Симвастатин повышает уровень дигоксина в плазме крови.

Сок грейпфрута содержит по меньшей мере один компонент, который ингибирует изофермент CYP3А4 и может повышать концентрацию симвастатина в плазме крови. Клиническое значение при употреблении 250 мл сока в день отмечено не было, однако потребление большого количество сока (более 1 литра в день) в период лечения Симгалом значительно увеличивает ингибирующую активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы в плазме крови. По этой причине не рекомендуется употреблять грейпфрутовый сок в больших количествах.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 10-25 ºС в месте, защищенном от солнца и влаги, недоступном для детей.

Симгал — снижает уровень холестерина

О вредности холестерина известно всем, при этом мало кто знает, что на стенках артерий оседают не все соединения этого вещества.

В соответствии с последними исследованиями было также установлено, что количество холестерина не зависит от питания, так как в организме он синтезируется печенью.

Снизить уровень холестерина в крови помогут лекарственные препараты, одним из них является симгал, в инструкции к нему указано, что он способствует ингибированию выработки предшественников холестерина в плазме крови.

В результате приема лекарства повышается чувствительность особых рецепторов клеток, увеличивается их количество.

Плохие соединения холестерина с жирами захватываются и усваиваются быстрее, снижается их концентрация в крови, уменьшается риск возникновения инсульта и инфаркта.

Фармакологическое действие

Симвастин — ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, это фермент, выполняющий функцию катализатора реакции трансформации мевалоновой кислоты из КоА.

Ингибирование энзима обеспечивает уменьшение плазматического уровня ХС, печень является первичным местом действия симвастатина. Ингибиция выработки ХС в этом органе способствует повышению количества ЛПНП-рецепторов в экстрагепатических тканях и в печени, в результате повышается катаболизм ХС ЛПНП.

Действие симвастатина направлено на уменьшение общего ХС, ХС ЛПНП и аполипопротеина В при гиперхолестеринемии. Лечение симвастатином сопровождается умеренным ростом уровня ХС ЛПВП и уменьшением уровня ТГ.

Основное действующее вещество отличается хорошей абсорбацией в желудочно-кишечном тракте. Первичное прохождение через печень сопровождается биотрансформацией с синтезом активных бета-гидроксиметаболитов, 95% из них связывается с белками крови.

Содержание бета-гидроксикислоты в крови не превышает 5% дозы, через 1-2 часа достигается максимальная концентрация в крови.
Симвастатин — субстрат CYP 3A4.

Показания к применению

Препарат рекомендован к применению в следующих случаях:

  • комбинированная, наследственная, приобретенная гиперхолестеринемии — рекомендована как дополнения к физическим нагрузкам, диете и другим мерам;
  • ишемическая болезнь — в целях снижения вероятности развития тяжелых осложнений (снижение риска смерти, снижение риска процедур реваскуляции, профилактика инфаркта миокарда, замедление развития атеросклероза и т. д.);
  • комбинированная гипертриглицеридемия;
  • цереброваскулярная болезнь.

Данная терапия может также использоваться при наличии вероятности развития тяжелых осложнений (коронарная смерть, инсульт и т. д.).

Лечение может также предотвратить хирургические операции патологий сосудов (ангиопластика, коронарное шунтирование и др.).

Способ применения

Дозировка может варьироваться в пределах 10-80 мг/день, препарат рекомендован к приему 1 раз в вечернее время, при необходимости предусмотрена равномерное корригирование дозы с перерывами до четырех недель, максимальная доза составляет 80 мг/сут.

Максимальная дозировка рекомендована при тяжелой форме гиперхолестеринемии и при повышенном риске осложнений сердечно-сосудистой системы.

Дозировка зависит от заболевания:

  • гиперхолестеринемия — начальная суточная доза составляет 10–20 мг в день, при необходимости она может быть увеличена до 20–40 мг/сут;
  • гиперхолестеринемия (гомозиготная наследственная) — 40 мг/ 1 раз или 80 мг/сут 3 раза 20, 20 и40 мг.
  • профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы — 20-40 мг, одновременно рекомендуется проводить физические упражнения и диетотерапию.

В пожилом возрасте и при легкой степени почечной недостаточности корректировка дозы не требуется, при тяжелой форме показано снижение дозы до 10 мг/сут.

На протяжении лечения показано постоянное наблюдение врача.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в таблетках.

Основным действующим веществом является симвастатин, вспомогательные компоненты:

  • алюминиевый лак на основе индигокармина,
  • оксид желтый краситель железа,
  • ксантана камедь,
  • лецитин,
  • очищенный тальк,
  • опадрай розовый OY-B-34915.

Взаимодействие с другими препаратами

Симгал вступает в следующие лекарственные взаимодействия:

  • гиполипидемические лекарственные препараты в сочетании с никотиновой кислотой, фибратами — миопатия, в т.ч. рабдомиолиз,
  • гемфиброзил — повышение содержания симвастатина в крови;
  • сильные ингибиторы цитохрома Р450 ЗА4 (нефазодон, ингибиторы ВИЧ-протеазы, телитромицин, кларитромицин, эритромицин, кетоконазол, итраконазол) — усиление воздействия симвастатиновой кислоты, совместное применение противопоказано;
  • более слабые ингибиторы CYP 3A4 (дилтиазем, верапамил, циклоспорин), доза симвастина не должна превышать 10 мг в день;
  • гемфиброзил — повышение в 1,9 раза AUC симвастатиновой кислоты, вероятно за счет ингибирования глюкуронизации;
  • верапамил, амиодарон — Р доза симвастатина не должна превышать 20 мг в день;
  • грейпфрутовый сок (ингибитор цитохрома Р450 ЗА4) — применение противопоказано;
  • пероральные антикоагулянты — усиление эффекта кумариновых антикоагулянтов;
  • дигоксин — повышение уровень дигоксина в крови.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится при условии соблюдении дозировки:

Пищеварительная система КФК, ЩФ, активизация печеночных трансаминаз, гепатит, метеоризм, панкреатит, диарея, запор, боль в животе, рвота, тошнота.
Центральная и перифереческая нервная система Нарушение вкусовых ощущений, нарушения зрения, периферическая невропатия, парестезии, судороги, бессонница, головокружение, головная боль, астенический синдром.
Костно-мышечная система Рабдомиолиз, слабость, миалгия, судороги мышц, миопатия.
Мочевыделительная система Как следствие рабдомиолиза — острая почечная недостаточность
Система кроветворения Анемия, тромбоцитопения
Аллергические реакции Эозинофилия, повышение СОЭ, лихорадка, волчаночноподобный синдром, гиперемия, крапивница, артрит, васкулит, ревматическая полимиалгия, ангионевротический отек.
Другие Снижение потенции, сердцебиение, одышка, приливы.

Особые указания

Пациенты, начинающие лечение симвастином или повышающие дозу, должны знать о риске развития миопатии, о возникновении слабости, напряжения и боли в мышцах следует немедленно сообщить врачу.

Осторожность следует соблюдать при наличии склонности рабдомиолизу, в следующих случаях рекомендована проверка уровня КФК:

  • возраст от семидесяти лет;
  • нарушения функционирования почек;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • тяжелые оперативные вмешательства;
  • мышечная токсичность при приеме статинов, (не фибратов);
  • состояния, при которых существует риск возникновения судорожных приступов;
  • тяжелые формы инфекционных болезней;
  • тяжелые эндокринные патологии (не поддающийся лечению гипотиреоз, например);
  • наследственные нарушения мышечной системы.
Читайте также:  Грипп - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки - болезни и состояния на Здоровье

Во время лечения показано клиническое наблюдение пациентов, при превышении уровня КФК в пять раз прием лекарства не рекомендован, после его нормализации допускается возобновление лечения при условии тщательного наблюдения состояния пациента, доза должна быть минимальной.

Передозировка

Случаи передозировки очень редки, специфические симптомы отсутствуют.

Лечение предполагает вызов рвотного рефлекса, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии, рекомендован контроль функционирования почек и печени, а также уровня КФК в крови.

При миопатии с рабдомиолизом и острой форме почечной недостаточности прием лекарства должен быть прекращен, после чего пациенту вводится диуретик и бикарбонат натрия, иногда может потребоваться гемодиализ.

Рабдомиолиз может спровоцировать гиперкалиемию, которая устраняется внутривенным введением глюконата кальция или кальция хлорида, инфузией глюкозы с инсулином, применением калиевых ионообменников.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • патологии скелетной мускулатуры (миопатия);
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • выраженное снижение АД;
  • нарушения метаболизма;
  • травмы;
  • запланированное хирургическое вмешательство;
  • нарушения метаболизма;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы,
  • болезни печени в активной стадии, активизация печеночных трансаминаз в крови неизвестного происхождения.

При беременности

В период беременности от лечения симгалом следует отказаться, зафиксированы случаи врожденных аномалий у детей, их развитие связано с угнетением синтеза мевалоната.

Женщинам детородного возраста рекомендуется применять надежные средства контрацепции, если беременность уже наступила или при подозрении на нее прием лекарства должен быть отменен.

Условия и сроки хранения

Симгал рекомендуется хранить при 10-25 градусах в течение двух лет.

Цена в России составляет 311-1508 руб.

Цена в Украине составляет 78-1450 грн.

Аналоги

Аналогами симгала считаются следующие препараты: атеростат, акталипид, авестатин, вазилип, зокор, зоватин, овенкор, зорстат, зокор форте, симва гексал, симвакард, симвастатин, симвалимит, симвакол, симвастатин алкалоид, сивастатин зентива, симвастол, симвор, симло, холвасим, синкард, симплакор.

Отзывы

Отзывы о симгале чаще всего нейтральные, эффект от его применения не проявляется сразу, лучшим доказательством эффективности лекарства считается высокая продолжительность пациентов, которых достаточно много.

Чаще всего его назначают при повышенном уровне холестерина, пациенты отмечают простоту приема, она не зависит от приемов пищи.

Врачи в отзывах упоминают о симагале, как о препарате, помогающем поддерживать сосуды в здоровом состоянии. Если у вас есть опыт применения препарата, напишите, это может помочь посетителям сайта.

KisTv

  • Сериалы
    • Индия
    • Иран
    • Ирландия
    • Испания
    • Италия
    • Канада
    • Куба
    • Норвегия
    • Перу
    • Польша
    • Россия
    • Румыния
    • США
    • Турецкие
    • Украина
    • Франция
    • Чехия
    • Швеция
    • Южная Корея
    • Япония
    • Австралия
    • Австрия
    • Аргентина
    • Беларусь
    • Бразилия
    • Великобритания
    • Венесуэла
    • Германия
    • Болгария
    • Колумбия
  • Вы здесь:
  • Home
  • Россия
  • Лекарство против страха

Лекарство против страха

  • Печать
  • Эл. почта
  • Добавить комментарий
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Дополнительная информация

  • Оригинальное название: Лекарство против страха
  • Год: 2013
  • Страна: Россия
  • Жанр: Мелодрамма
  • Режиссер: Александр Аравин
  • Автор сценария: Игорь Торотько
  • Продолжительность: 30 минут+
  • В главных ролях: Александр Лазарев мл., Дмитрий Ульянов, Янина Соколовская, Евгений Шумейко, Роман Агеев, Игорь Гордин, Александр Блок, Роберт Студеновский, Эльвира Болгова, Евгений Славский, .
  • Продюсер: Екатерина Ефанова
  • Оператор: Виктор Новожилов
  • Композитор: Александр Зацепин
  • Художник: Сергей Ракутов
  • Тип: Полнометражный
  • Возраст: 16+
  • Премьера РФ: 20 мая 2013

«Лекарство против страха»

СЕРИЯ 1

Тяжелораненого бойца привозят в лагерь миротворцев, расположенный на территории военных действий. Если бы не русский хирург, подполковник медицинской службы Андрей Ковалев, приехавший в лагерь за медикаментами, то боец был бы обречен.
На обратном пути в часть к каравану присоединяется врач Илья Греков — старый друг Андрея.
Водитель автомобиля, на котором приехал Греков, сообщает главарю банды о том, что его люди уже поджидают караван в засаде. Илья успевает сказать Андрею лишь несколько слов, в том числе «Лекарство против страха».

СЕРИЯ 2

Андрей пытается выяснить у профессора Ласточкина хоть что-нибудь о «Лекарстве против страха», из-за которого, возможно, и убили Илью. Оказывается, «ЛПС» – психотропный стимулятор, который воздействует на нервную систему и притупляет чувство страха.
Завхоз Белоконь недоволен тем, что «гражданская единица» — та девушка, которую спас Ковалев — находится в военном госпитале. Он пишет докладную начальнику Академии — генералу Никитину.
У группы стажеров Ковалева начались «серые трудовые будни». Сам Андрей ни на минуту не оставляет своих учеников. Профессор Ласточкин читает им лекцию о пулевом ранении.
Около КПП незнакомая девушка просит у Андрея телефон и так с ним и уезжает.
Андрей беседует со спасенной им девушкой. Выясняется, что ей всего семнадцать лет, она беременна и хочет оставить ребенка. Однако сообщить родителям она не в силах: боится, что будет скандал.

СЕРИЯ 3

Андрею не дает покоя найденная им книжка, в которой задокументированы уникальные события. Он решает поделиться этим с Кириллом. Герой книги – советский военный медик-фармацевт — работал в секретной лаборатории и отправился во Вьетнам с группой военных советников.
Суть в том, что наши медики испытывали на вьетконговцах препарат, разработанный в этой лаборатории. Во время исследований выясняется, что вьетнамские солдаты перед боем принимали какое-то снадобье для поднятия боевого духа — наркотик на основе ядовитых растений.
Побывав в издательстве, Андрей узнает, что автора книги застрелили несколько лет назад, а его убийца не был найден.

СЕРИЯ 4

Кирилл достает для Андрея «Симузган». Он обещает, что, начав принимать препарат, Андрей забудет о треморе.
В клинике Академии на обследовании находится бывший сослуживец Ковалева. Неожиданно у него открывается язва – нужна срочная операция. Но все хирурги заняты, и помочь некому.
Андрей доверяет вести операцию своему стажеру Варандину, а сам будет ему ассистировать. Однако в разгар операции у больного открывается кровотечение. Если подмога не подоспеет, то парень умрет.

СЕРИЯ 5

Обучение стажеров продолжается на стрельбище. Андрей выяснет, что Рождественский помог стажеру Ефремову, стреляя по его мишени. Ковалев наказывает Максима: он заставляет стажера бежать за машиной, в которой едет команда. Но все ребята выпрыгивают из кузова и бегут рядом с Максимом. Андрей доволен поступком своих ребят.
На вечере компании «Медолек» Андрей видит Лагодина. Кирилл удивлен и недоволен присутствием здесь Ковалева. Беседуя с Косариным, Ковалев узнает, что в пакет лекарств, который компания предлагает армии, входит некий препарат «Капля» (сильное обезболивающее), но он находится еще на стадии испытаний.
На этом же вечере Андрей знакомится с депутатом Горчаковым, а Кирилл знакомит Ковалева с владельцем частной клиники Юрениным.

СЕРИЯ 6

Андрей просит Горчакова, чтобы тот помог ему попасть в архив медицинского управления армии в Москве. Он хочет отыскать документы из ликвидированной лаборатории. Горчаков берет два дня на решение вопроса. Андрей пересказывает эту информацию Лагодину.
Ковалева вызывают в клинику по вопросу некомпетентности его стажера Синицыной, которая неправильно поставила диагноз и вообще ни о каких симптомах не сообщила майору Овнюку. Овнюк требует отчислить Лизу из Академии.

Читайте также:  Можно ли Дексаметазон капать в нос при насморке и гайморите

СЕРИЯ 7

В московском архиве Андрей узнает, что несколько месяцев назад к ним уже обращались из Академии. Это был Илья Греков. Материал, который интересовал Андрея, оказался под грифом «секретно». Он берет ключи, случайно оставленные сотрудником архива, и проникает в хранилище. Раздается сигнал тревоги, но Андрею удается добраться до нужной папки – папка пуста.
Лиза навещает солдата, у которого ампутировали руку. Ей очень жалко Артема, и она берется позвонить его девушке, чтобы рассказать ей правду. Однако возлюбленная молодого человека отказывается от него.
Группа стажеров (уже из четырех человек) продолжает занятия. Новая тема: прыжки с парашютом. Андрей, конечно же, рядом с ними. А свободное время он проводит с Ритой. Девушка показывает ему свою коллекцию Дедов Морозов, которой очень гордится.
Андрей просит Риту подготовить для него список лекарств, выпущенных «Медолеком» со дня его основания. Пытаясь закрыть дверцу шкафа в ординаторской, Нина обнаруживает в кармане куртки Ковалева несессер со шприцем и лекарством.

СЕРИЯ 8

Утро следующего дня Рита и Андрей встречают у нее дома. Рита решает удивить Ковалева чудесами своей кулинарии. Андрея по-прежнему волнует, кто купил «Медолек», кто дал денег на покупку. И если это сам Косарин, то откуда у него такие деньги?
Нина сообщает Андрею, что знает о том, что он принимает «Симузган», но обещает никому об этом не говорить.
По описанию Андрея удается установить личность бандита — это некий Константин Агеев. Андрей уверен, что именно он убил Илью. Но Горчаков утверждает, что искомый Агеев был убит за полгода до описываемых событий.

СЕРИЯ 9

Соседка Андрея с верхнего этажа Зинаида Арнольдовна видит, как кто-то приставляет к голове хирурга пистолет, тихо возвращается к себе в квартиру и вызывает полицию.
Вовремя подоспевшие полицейские привозят Андрея в отделение, где он пишет заявление, в котором указывает, что заказчиком нападения считает Косарина. В коридоре он встречается с уцелевшим бандитом. Обо всем случившимся Андрей рассказывает Лагодину. По телевизору в новостях передают, что Косарин погиб в автомобильной катастрофе.
Белоконь все пытается найти себе невесту, но ему не везет. Он просит Зою Алексеевну дать ему совет, как вести себя с женщинами.

СЕРИЯ 10

Наконец-то у Андрея появился единомышленник, которому можно рассказать всю правду. Правда, полковнику ФСБ Серегину пришлось законспирироваться — уж очень неспокойно вокруг Андрея.
На встречу с Ковалевым полковник приезжает под видом таксиста. После разговора Серегин дает Андрею телефон, по которому тот может звонить в экстренных случаях, и сообщает, что гибель Косарина была не случайна.
Место погибшего Косарина, по решению совета директоров, занимает Рита.

СЕРИЯ 11

Рассказ Даниила Коминтерновича был долгим. Оказывается, что название препарата «ЛПС-4» — «Лекарство против страха» — это аббревиатура: Ласточкин, Потеев, Сандурский. Формулу удалось создать с четвертой попытки, и препарат оказался очень недорогим по сравнению с подобными лекарствами. Первые испытания прошли успешно.
Однако Ласточкин раньше других понял всю опасность полученного препарата: при его многоразовом применении появляются побочные эффекты – люди сходят с ума и начинают крушить все вокруг. Но Ласточкин ничего не предпринимал – боялся. А когда все выяснилось, то дело замяли и никого даже не уволили.

СЕРИЯ 12

Агеев обнаруживает себя, но догнать его Андрею не удается. По телефону Андрей рассказывает Горчакову о том, что компания «Медолек» собирается продать армии якобы дешевый обезболивающий препарат «Капля», который на самом деле является наркотиком. В медицинской практике из-за этого лекарства уже пострадали многие люди.
Горчаков требует доказательств, и Андрей обещает, что найдет их. Весь разговор слышит Лагодин – он сидит в кабинете депутата. Горчаков ставит условие: если в ближайшее время Лагодин не найдет возможность устранить Ковалева, то такую возможность найдет сам Горчаков. О произошедшем Агеев докладывает Лагодину.
В клинику привозят трех заключенных солдат с гарнизонной гауптвахты – они наглотались лезвий и иголок, у всех внутреннее кровотечение.

СЕРИЯ 13

Ласточкин исследует принесенный Андреем препарат «Капля» и сообщает, что это не «Лекарство против страха» и даже не одна из его составляющих. «Капля» — обыкновенное обезболивающее.
В Академии появляется некто Забелин, правая рука губернатора. Он наслышан о высоком профессионализме врача-хирурга Ковалева и требует, чтобы его обследовал именно он. Сажин просит Андрея заняться этим пациентом, несмотря на то, что тот совершенно здоров. Андрей недоволен этим «заданием» и ведет себя с Забелиным резко – он размещает его в палате с солдатами.
В своем решении Андрей снова оказывается прав. Спустя несколько дней довольный Забелин покидает клинику, подписав Сажину просьбу о поставке оборудования.
При встрече с Андреем Кирилл опять «навязывает» ему упаковку «Симузгана» и сообщает, что через три недели будет подписан контракт о поставке «Капли» и других препаратов в армию.

СЕРИЯ 14

Из беседы со стариком Андрей узнает, что тот в молодости был наркоманом, поэтому знал, как и чем лечить Андрея.
После «знакомства» Зоя Алексеевна и Белоконь проводят ночь вместе.
Дожидаясь приятеля-десантника около медицинской части, Лиза знакомится с главврачом подполковником Чистяковой. Лизе разрешено обследовать привезенного больного с сердечной болью, она принимает решение забрать его в клинику Академии, несмотря на то, что Чистякова категорически против.
Сергей Анненков приходит извиниться перед Ниной за свое резкое поведение, но об операции он пока речи не ведет.

СЕРИЯ 15

Андрей сообщает Горчакову, что теперь у него есть документация и доказательства того, что «Медолек» проводил испытания препарата «Капля» в госпитале на солдатах и что эта «Капля» и есть «ЛПС». Из пятнадцати подопытных четырнадцать стали дезертирами, некоторые из них были расстреляны при попытке к бегству, но оказали активное сопротивление, а Милич превратился в наркомана. Необходимо пару дней, чтобы провести окончательные лабораторные исследования препарата, и будет, чем прижать «Медолек». Лагодин предлагает Андрею свою помощь, предупреждает его о грозящей опасности, но Андрей советует ему подумать о себе: неизвестно, как все повернется после проверки «Медолека».
Анненков соглашается на операцию, Нина довольна этим решением и старается поддержать Сергея.

СЕРИЯ 16

Потеев пытается выяснить у профессора, что тот знает о производстве препаратов и кто сообщил об этом в ФСБ. В беседе со вторым акционером Рита упоминает, что знает обо всем, что происходит в «Медолеке», и обещает подписать договор о поставках «левых» лекарств в армию, только если она будет иметь 20% акций компании «Медолек». Совета акционер спрашивает у депутата Горчакова. Горчаков недоволен тем, что ситуация приняла такой оборот, но дает свое согласие, звонит Лагодину.
Сергея Анненкова готовят к операции. Нина пытается его подбодрить. Операция очень сложная, время упущено — опухоль мозга разрослась. Но операцию будет проводить высококвалифицированный хирург.

Ссылка на основную публикацию
Смекта для детей инструкция по применению, дозировка, как разводить, принимать, отзывы
Смекта для детей: инструкция по применению, дозировка при поносе, как разводить и принимать, аналоги, отзывы Комаровского, цена Смекта для детей...
Сложная двигательная реакция 3
Реакция в спорте В настоящее время в физическом воспитании и спорте достаточно ситуаций, где требуется высокая быстрота реакции, и ее...
Сложная операция удаления кистозной опухоли поджелудочной железы проведена в НМИЦ хирургии имени А
Кисты поджелудочной железы Полости, обычно содержащие панкреатический секрет, находящиеся внутри или снаружи железы. Различают кисты истинные и псевдокисты. 1. Истинные...
Смекта для детей когда и как следует давать препарат ребенку
Порошок «Неосмектин»: от чего помогает, инструкция по применению для детей и взрослых, аналоги, отзывы Рассмотрим, от чего порошок «Неосмектин» назначают....
Adblock detector