Сонное апноэ как обнаружить и что с ним делать

Сонное апноэ как обнаружить и что с ним делать

Какие заболевания вызывают остановку дыхания во сне

Частичная или полная остановка дыхания во сне пугает внезапностью. Человек становится беспомощным, не может проснуться. От нехватки воздуха перехватывает дыхание, начинается паника, в области шеи и горла возникает дискомфорт. Люди, испытавшие ночное удушье, просыпаются от того что не могут дышать и боятся задохнуться. Появляется ощущение, что кто-то душит ночью, давит на горло, грудную клетку.

Ночное удушье возникает из-за пониженного кислорода в организме и избыточного содержания углекислого газа в крови. Такое состояние проявляется одышкой, напряжением мышц, резким спазмом в горле, бледностью кожных покровов. При длительном приступе у больного появляется холодный пот, кожа синеет. Нормальное дыхание – это физиологическая потребность человека. Систематические ночные приступы удушья сигнализируют о проблемах. Одышка и нехватка воздуха во сне возникают из-за недостатка кислорода в крови и патологических реакций в организме.

Единичный приступ могут вызвать большие физические нагрузки или сильный стресс.
Если периодически останавливается дыхание, не достает воздуха нужно обращаться специалистам. Удушье во сне свидетельствует о наличии заболеваний легких, дыхательных путей, сердечной системы.
Если вы замечаете, что задыхаетесь по ночам, обращайтесь к специалисту.

Симптомы удушья

Человек не в состоянии сделать полноценный вдох.

  • Для первой фазы асфиксии характерна усиленная деятельность дыхательного центра. Увеличивается частота и глубина дыхания, повышается АД, чаще сокращается сердце, кружится голова.
  • Во второй фазе дыхательные движения становятся редкими, замедляются сердечные сокращения, синеют пальцы рук и ног, губы, кончик носа.
  • В третьей фазе происходят сбои в работе дыхательного центра. Задержка дыхания во сне длится от нескольких секунд до 2-3 минут. Угасают рефлексы, снижается давление, могут возникнуть судороги, гиперкинетический синдром (непроизвольное движение мышц).
  • В период четвертой фазы наблюдаются грубые нарушения ритма – редкие короткие или глубокие дыхательные движения, судорожные усиленные вдохи и редкие выдохи.

Вот так больные описывают свое состояние: «Задыхаюсь ночью, не могу проснуться, боюсь задохнуться, кажется, что забываю дышать во сне и схожу с ума». Некоторые рассказывают: « Происходит остановка дыхания во время сна, возникают реальные ощущения, что кто-то душит. Не знаю что делать, просыпаюсь ночью от страха умереть и не могу пошевелиться, позвать на помощь».

Диагностика

Предварительный диагноз ставится после осмотра на основании жалоб, выявленных синдромов. Врач изучает факторы, которые могли привести к остановке дыхания во сне.
Для уточнения диагноза назначают:

  • Анализы, тест на аллергию, спирографию;
  • Цикфлоуметрию (определяет пиковую скорость выдоха);
  • Рентгенографию (обнаруживает очаги уплотнения, изменения легочной ткани);
  • Томографию (для исследования легких и бронхов);
  • Бронхоскопию (для диагностики бронхов на наличие инородных тел, опухолей);
  • Торакоскопию (осмотр грудной клетки изнутри);
  • ЭКГ (для определения состояния сердца);
  • Полисомнографию (для оценки функционирования организма во время сна).

Причины остановки дыхания во сне

Иногда приступы удушья по ночам могут наблюдаться у здоровых людей из-за нервного перенапряжения; интоксикации лекарственными средствами, угнетающими дыхание и нарушающими работу дыхательных мышц; пыльцы комнатных растений, вызвавшей аллергию.
В отличие от патологической асфиксии после таких приступов рецидивов не происходит.
Но чаще причинами остановки дыхания во сне бывают реакции, возникающие в организме под воздействием патогенного фактора:

  • Инфекционно-воспалительные процессы;
  • Сосудистые церебральные кризы;
  • Опухолевые процессы;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Расстройства деятельности нервной системы;
  • Патологии сердца и легких.

У многих случается остановка дыхания при засыпании. Несколько секунд не хватает воздуха, и дыхание самостоятельно восстанавливается. При таком состоянии может возникнуть синдром ожидания. Человек боится засыпать, чтобы не умереть от удушья.

Самые распространенные заболевания, вызывающие нарушение дыхания во сне

      Ночное удушье возникает неожиданно, дезориентирует проснувшегося человека и указывает на наличие некоторых болезней.

    Первая помощь при удушье

    Всегда нужно вызывать врача.
    Необходимо успокоить больного, чтобы устранить панику. Помочь сесть, обеспечить приток свежего воздуха.

    При приступе бронхиальной астмы, когда происходит остановка дыхания во время сна, рекомендуется положить горчичники на грудь, к ногам приложить грелку, дать больному Эуфилин.

    При нарушении дыхания во сне из-за аллергического отека гортани необходимо принять раствор хлористого кальция и любой антигистаминный препарат, который есть дома (Димедрол, Фенкарол, Кларотадин, Диазолин).

    При синдроме сердечной недостаточности больному нужно придать полусидящее положение, дать Нитроглицерин или Валидол, сделать теплую ванну для ног, приложить к икрам горчичники, откорректировать давление.

    При дифтерии остановка дыхания во сне у взрослых и детей возникает из-за закупорки фибринозной пленкой просвета дыхательных путей. Больному нужно придать сидячее положение, согреть ноги.

    Умеренные приступы удушья в горле случаются у детей при ангине, фарингите. Ребенка надо разбудить и успокоить. В вертикальном положении облегчается работа мышц, участвующих в дыхании.

    Если человек во сне не дышит, необходимо заставить проснуться, помочь принять вертикальное положение, заставить дышать через нос. Задыхаться во сне могут беременные на позднем сроке, когда плод давит на диафрагму. Беременная может испытывать серьезную одышку. Если во сне случился приступ удушья, необходимо открыть окно и посадить женщину на стул. Желательно, чтобы дома был кислородный ингалятор.

    Не давайте пить. Глотка и горло напряжены. Глоток воды может спровоцировать новый приступ удушья. Следите, чтобы у больного не западал язык.

    Следите, чтобы у больного не западал язык. Родственники должны знать о заболевании и иметь под рукой препараты для оказания помощи.

    Дыхание может остановиться при передозировке лекарств, отравлении газами, депрессии, метаболических нарушениях. Если вы просыпаетесь ночью от того что задыхаетесь во сне, обращайтесь к специалистам. В каждом отдельном случае назначается разное лечение. Относитесь внимательно к здоровью. При нарушениях сна поможет сомнолог. В большинстве случаев удается предупредить развитие болезней, связанных со сном.

    Список использованной литературы:

    • Шимкевич В. М., Догель А. С., Тарханов, Островский В. М. Сердце // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907гг.
    • Николин К. М. Синдром сонного апноэ (лекция для врачей). — Санкт-Петербург, 2005г. — 08 с.
    • Пустозеров В. Г., Жулев Н. М. Современные методы диагностики и лечения нарушений сна : учебное пособие. — Санкт-Петербург: СПбМАПО, 2002г. — 5 с.

    Остановки дыхания во сне — такие разные

    Короткие остановки дыхания во время сна встречаются достаточно часто, иногда они сопровождаются пробуждениями от нехватки воздуха, но чаще протекают бессимптомно и обеспокоенный пациент рассказывает о своей проблеме со слов окружающих. Всегда ли это признак серьезной проблемы со здоровьем, требующей врачебного вмешательства? Попробуем разобраться.

    Организм человека после засыпания функционирует немного по-другому, не так, как это происходит в состоянии бодрствования. Поэтому умеренная аритмия дыхания во время сна не всегда является синонимом какой-либо проблемы. Только если дыхательные паузы длятся более 10 секунд, то их считают «истинными» остановками дыхания и называют апноэ сна. Но даже в этом случае остановки дыхания не всегда признак какой-либо болезни – для некоторых стадий сна небольшое число эпизодов апноэ считается вариантом нормы.

    Апноэ бывают обструктивными и центральными. При обструктивных апноэ остановка дыхания связана с периодической закупоркой верхних дыхательных путей во время сна при сохраняющихся дыхательных движениях грудной клетки. Если таких обструктивных остановок дыхания много, то это признак серьезного заболевания – синдрома обструктивного апноэ сна. Тяжелая форма обструктивного апноэ не просто ухудшает самочувствие человека, но и чревата такими серьезными осложнениями, как инфаркт миокарда и инсульт. Наиболее характерными симптомами этого заболевания являются громкий ночной храп и дневная сонливость. Но при всей серьезности проблемы этот диагноз не является окончательным приговором. С обструктивными остановками дыхания даже в самых тяжелых случаях поможет справиться дыхание с положительным давлением воздуха – СиПАП-терапия.

    Центральное апноэ происходит, если дыхательный центр в головном мозге периодически перестает посылать сигналы дыхательным мышцам, и те на время перестают работать. В отличие от обструктивного апноэ центральная остановка дыхания происходит несмотря на то, что дыхательные пути в это время открыты. Симптомами центрального апноэ могут быть тревожный и прерывистый сон, пробуждения с чувством нехватки воздуха, которое обычно быстро проходит самостоятельно, трудности засыпания, головные боли по утрам, дневные разбитость и сонливость. Существует несколько вариантов центрального апноэ сна:

    • Дыхание Чейна-Стокса. Это так называемое периодическое дыхание, при котором глубина вдохов постепенно нарастает, а затем также постепенно уменьшается вплоть до полной остановки дыхания. Чаще всего такой вариант центрального апноэ возникает у пациентов с сердечной недостаточностью или перенесших тяжелый инсульт. Основой лечебной стратегии в этом случае становится лечение основного заболевания, но иногда может потребоваться специальная медикаментозная поддержка, кислород, СиПАП-терапия или какой-либо другой вариант вспомогательного масочного дыхания.
    • Лекарственное центральное апноэ. Некоторые снотворные, успокаивающие или сильнодействующие обезболивающие средства в качестве побочного действия могут подавлять активность дыхательного центра. Это может приводить к нерегулярному дыханию во время сна или, иногда, даже полным его остановкам.
    • Высотное периодическое дыхание. Это вариант дыхания, напоминающий дыхание Чейна-Стокса, но возникающий у вполне здоровых людей при так называемой горной болезни – в результате быстрого подъема на большие высоты, где воздух разрежен и содержит мало кислорода. Регулирующие дыхание механизмы не успевают перестроиться и первое время во время сна могут наблюдаться периоды частого и глубокого дыхания, которые затем сменяются дыхательными паузами. После определенного периода адаптации или возвращения в привычную среду такой вариант нарушений дыхания во время сна проходит самостоятельно.
    • Комплексное апноэ сна – это ситуация, когда центральные остановки дыхания возникают после начала СиПАП-терапии по поводу синдрома обструктивного апноэ сна. В большинстве случаев комплексное апноэ проходит самостоятельно через несколько недель регулярного лечения и редко требует смены тактики терапии.
    • Центральные апноэ засыпания. Этот вариант остановок дыхания обычно связан с тем, что у некоторых людей в процессе засыпания механизмы, регулирующие дыхание, не успевают перейти в полностью автономный режим. В результате из наступающего сна человека выдергивает ощущение нехватки воздуха. В глубоком сне такие остановки дыхания прекращаются. Обычно лечится такая проблема назначением мягких успокаивающих нервную систему лекарственных препаратов.
    • Первичное центральное апноэ – редко встречающаяся проблема, когда остановки дыхания не обусловлены какими-либо известными причинами и, вероятно, являющаяся следствием врожденных нарушений в тех отделах центральной нервной системы, которые отвечают за регуляцию дыхания.

    Не все остановки дыхания опасны и требуют обязательного лечения. Но для того чтобы решить, является ли это состояние реальной проблемой и нуждается ли человек в специальной терапии, требуется консультация сомнолога и особое обследование – полисомнография или кардиореспираторное мониторирование, которые позволяют установить характер остановок дыхания и тяжесть имеющихся нарушений. В одном случае потребуется коррекция получаемой медикаментозной терапии, в другом – кислородотерапия или вспомогательное аппаратное дыхание. Иногда необходимости в особом лечении нет. Но решить этот вопрос может только опытный врач.

    Засыпание, сопровождающееся остановками дыхания

    Благодаря полноценному сну, люди восстанавливают свои силы, которые были потрачены на протяжении всего дня, «перезагружаются» для новых действий. Сон – это прекрасное лекарство от любого заболевания. Но иногда во время ночного отдыха происходят пугающие человека вещи: останавливается дыхание при засыпании. Чувство беспомощности, спазмы в области горла, шеи оставляют неприятные воспоминания и страх перед следующей ночью, когда может повториться приступ удушья. Предпосылки такого состояния различны, следует иметь о них представление, чтобы суметь предотвратить опасный синдром.

    Механизм погружения в сон: что происходит в организме

    Это только может показаться, что сон сопровождается полной пассивностью и бездействием. На самом деле, пока человек спит его мозг не дремлет. В нем происходит анализ накопившейся информации. Хотя 1/3 часть крови, питающей во время бодрствования мозг, в фазе сна восстанавливает мышечные ткани.

    В первые минуты погружения человека в сон прекращается его любое реагирование на раздражители. На заданный в это время ему вопрос, скорее всего, не будет получен ответ. Для того чтобы разбудить спящего требуется повышение голоса. Не всегда прикасание к человеку и включение света помогает в этом. Это происходит потому, что в фазе погружения в сон отключаются слух, зрение и осязание.

    Во время глубокого сна головным мозгом посылаются команды в спинной мозг на остановку деятельности нейронов, тело становится неподвижным.

    Остановка дыхания при фазе засыпания

    Остановка дыхания при засыпании представляет собой серьезную проблему, лечение такого синдрома не стоит откладывать. Человек, прошедший через такое хоть один раз, испытывает настоящий стресс и впадает в панику. А ведь сон предназначается для полного восстановления как физических, так и душевных сил организма.

    Провоцирующие факторы

    Сбой в работе дыхательного центра в то время, когда человек начинает засыпать, может произойти вследствие различных нарушений и заболеваний. Одной из основных причин этой проблемы является нехватка кислорода в крови и большое содержание количества углекислого газа в ней. Дыхательный процесс может останавливаться у людей, страдающих от обструктивного апноэ сна и гипервентиляционного синдрома. Для того чтобы помочь человеку в этой ситуации, надо понять точно, из-за чего происходит сбой дыхания при засыпании. Остановка подачи кислорода в организм может провоцироваться следующими факторами:

    • вредные привычки, в виде алкоголя и никотиновой зависимости;
    • лишние килограммы;
    • индивидуальные физиологические особенности в строении путей дыхания;
    • искривление носовой перегородки;
    • период менопаузы у женского пола;
    • пожилой возраст;
    • сахарный диабет;
    • частое применение успокоительных и снотворных лекарств.

    Прекращение дыхания при засыпании в основном происходит в ночное время, когда слабеет мышечный тонус. Но может такое случиться и днем, при неглубоком сне. Остановка подачи кислорода насчитывает от нескольких секунд до 4 и более минут. Недостаточное количество в мозгу этого жизненно необходимого элемента приводит к защитной реакции, и человек просыпается. Его дыхательный ритм после этого еще некоторое время хаотичен и неравномерен.

    Другая причина остановки дыхания при засыпании – гипервентиляционный синдром, появляется он вследствие панических атак и тревожных расстройств. Удушье происходит из-за психологических отклонений у людей, которые не имеют никаких жалоб на физическое здоровье. В таких случаях самостоятельно справиться с проблемой трудно. Необходима консультация психолога, психиатра и специально подобранная для этого терапия. Только серьезная работа над собой совместно с грамотными действиями специалистов помогает избавиться от подобных расстройств.

    К удушью во сне могут также привести такие недуги:

    • бронхиальная астма;
    • аллергический отек гортани;
    • сердечная недостаточность;
    • невроз;
    • дифтерия;
    • воспалительные инфекционные заболевания горла;
    • сонный паралич.

    Симптоматика

    Человеку, проснувшемуся от удушья, становится настолько страшно и дискомфортно, что он не в состоянии заснуть еще долгое время. Боязнь повторного приступа, страх смерти во сне постоянно преследуют таких людей. Из симптомов остановки дыхания перед засыпанием стоит отметить следующие:

    • В шее присутствует ощущение сдавленности, затруднение при разговоре.
    • В горле словно ощущается комок, появляются проблемы при глотании, трудно сделать хотя бы один вдох.
    • Происходят заметные изменения сердечного ритма. Он может участиться или, наоборот, замедлиться.
    • Появляется тошнота с головокружением.
    • Покалывают конечности, иногда частично немеют.
    • Искажается сознание, изменяется восприятие.
    • Кожа становится синюшной.
    • Озноб сменяется чрезмерной потливостью.
    • Появляется страх, тревога, паника.

    Осложнения

    Если не обратить внимания на эти нарушения и не принять вовремя меры, могут случиться осложнения разной степени тяжести. Заболевания, которые стали причиной этой проблемы начнут развиваться стремительнее. К ним присоединятся другие патологии.

    Отсутствие своевременной квалифицированной помощи и необходимого лечения чревато такими последствиями:

    • нарушается сон;
    • снижается работоспособность;
    • развивается кислородное голодание головного мозга;
    • снижается концентрация внимания;
    • появляется апатия, депрессивное состояние;
    • наступает смерть от удушья.

    Выявление причины нарушения

    Человек, у которого бывает остановка дыхания при засыпании, должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью и пройти необходимое обследование. Следует понимать, что такое нарушение не происходит само по себе. Его появление провоцируется различными физиологическими и психологическими факторами, которые надо выявлять и устранять. И чем быстрее это прояснится, тем лучше для больного. Ведь многие болезни, вызывающие остановку дыхания при засыпании, представляют собой опасность.

    Для определения истинной причины нарушения человек должен быть готов пройти большое количество диагностических процедур. Основными из них считаются:

    • ЭКГ;
    • ренгенография;
    • Томография;
    • анализ крови на аллергены.

    Экстренные меры помощи при удушье

    При удушье необходимо срочно вызвать скорую помощь. Пострадавший не должен ощущать волнение людей, которые находятся рядом с ним. Их действия должны быть спокойными и четкими. Есть много причин удушья. Для каждой из этих ситуаций требуется определенная техника:

    1. Если приступ случился у человека, страдающего бронхиальной или сердечной астмой, его необходимо посадить и обеспечить свежим воздухом. Для ног нужно сделать теплую ванночку или поставить их на грелку. Первым помощником в таких случаях является «Эуфиллин» и подкожная инъекция «Адреналина».
    2. Удушье, наступившее в результате аллергического отека гортани, купируеся с помощью антигистаминных препаратов «Димедрола», «Супрастина», «Тавегила». В тяжелых случаях внутримышечно вводится «Преднизолон».
    3. При западании языка во время приступа пострадавшего необходимо положить на спину, а голову его повернуть набок.
    4. Бессознательное состояние человека и отсутствие у него пульса требуют срочного массажа сердца и искусственного дыхания.

    Профилактические рекомендации

    Люди, страдающие подобной проблемой, должны понимать, что в одиночестве с ней трудно справиться. Вопрос лечения решается при участии специалистов в области неврологии. Более запущенные ситуации требуют психиатрического, а иногда и хирургического вмешательства.

    Люди, находящиеся в группе риска по развитию удушья во сне, должны соблюдать некоторые профилактические меры:

    • регулярно проводить в жилище влажную уборку;
    • удалить из спальни все предметы, на которых собирается пыль;
    • для того чтобы вдыхать свежий воздух комнату необходимо регулярно проветривать;
    • важно позаботиться о сбалансированном питании;
    • следует позаботиться о здоровом образе жизни;
    • необходимо отказаться от вредных привычек;
    • надо лечить серьезные патологии, если они есть, и не прекращать самостоятельно прием прописанных врачом препаратов.

    Заключение

    В некоторых ситуациях мужчине, женщине и даже ребенку угрожает остановка дыхания во сне, когда вдох сопровождается неприятным ощущением, чувством стесненности в области грудной клетки и дискомфорта. Это может быть единичный случай, о котором человек вспоминает с содроганием. Но иногда подобная симптоматика появляется постоянно, что должно насторожить и послужить поводом для обращения за врачебной помощью. Нельзя оставлять без внимания то, что может плачевно закончиться.

    Читайте также:  Изжога как от нее избавиться
Ссылка на основную публикацию
Сон младенца почему маленькие дети много спят
Сонный ребенок или синдром «хорошего малыша» Кто из родителей не мечтает проспать всю ночь не просыпаясь после рождения ребенка? Кто...
Современные способы лечения геморроя — 4 метода
Наружный (внешний) геморрой: почему появляется и как лечить Геморрой — хоть и деликатная проблема, но довольно распространенная. По оценке американских...
Современные терапевтические подходы к атопическому дерматиту роль фототерапии и поиск новых путей
Фототерапия при атопическом дерматите Фототерапия - современный и эффективный метод лечения таких заболева-ний кожи, как псориаз, витилиго, атопический дерматит и...
Сонник Глисты, живые, белые, длинные
К чему снятся глисты Если Вам снятся глисты, значит, вскоре на жизненном пути возникнут преграды. Избавление от паразитов предвещает победу...
Adblock detector