Соотношение ФСГ и ЛГ норма в таблице

Соотношение ФСГ и ЛГ норма в таблице

Фсг лг лтг

  • ЖАНРЫ 360
  • АВТОРЫ 263 532
  • КНИГИ 609 288
  • СЕРИИ 22 875
  • ПОЛЬЗОВАТЕЛИ 574 424

Изучение соотношения ФСГ/ЛГ проводится в репродуктивной медицине для подбора индивидуального лекарственного препарата и дозы при стимуляции овуляции. Известно, что реакция на препараты индивидуальная: у одной женщины можно получить очень много яйцеклеток после применения небольшой дозы гонадотропинов или других лекарств, у других женщин яичники могут быть инертными даже после стимуляции большими дозами лекарств. Заранее предсказать реакцию невозможно в большинстве случаев. Поэтому врачи ищут оптимальный прогностический тест, чтобы повысить уровень лечения бесплодия.

При нормальных количественных показателях ФСГ и ЛГ их соотношение может быть низким или высоким. Оказалось, что если ФСГ/ЛГ больше 3 на 3-й день цикла, реакция на стимуляцию овуляции может быть слабой, а уровень успешных ЭКО – низким. При этом у таких женщин после стимуляции овуляции может наблюдаться высокий уровень ФСГ в течение нескольких месяцев. Низкие уровни (меньше 2) этого соотношения ассоциируются с низким уровнем овуляции, а также могут наблюдаться у женщин с низким яичниковым резервом, но с появлением и применением разных лекарств и разных режимов стимуляции соотношение ФСГ и ЛГ потеряло свое прогностическое значение.

С возрастом показатели соотношения ФСГ и ЛГ меняются, поэтому его не рекомендовано определять у женщин старше 40 лет.

Кроме того, мы до сих пор не знаем идеальных параметров этого соотношения, характеризующих оптимальные уровни овуляции и зачатия.

Синтетические формы ЛГ и их применение

ЛГ в виде лекарственного препарата входит в состав менотропина в комбинации с ФСГ, а также в ряд других препаратов, которые чаще всего используются в репродуктивной медицине. Существует рекомбинантный ЛГ. Однако производство ЛГ дорогостоящее. Оказалось, что ХГЧ, который можно легко получить из мочи беременных женщин, может иметь такое же воздействие, как и ЛГ.

О пролактине можно написать отдельную книгу, потому что он один влияет на столько разных клеток, тканей и органов, как все остальные гормоны, вместе взятые. Это не шутка! Это действительно так.

Почему-то в ряде публикаций, очевидно, из-за ошибки, совершенной когда-то кем-то при составлении словарей медицинской терминологии, лютеотропным гормоном начали называть пролактин, гормон гипофиза, влияющий на рост молочных желез и выработку молока. На самом деле пролактин имеет другие синонимы: лактотропин, лактотропный гормон (ЛТГ). Очень редко его называют лактостимулирующим гормоном. Таким образом, понятие «лакто» связано с молочными железами. Называть пролактин лютеотропным гормоном, как это происходит в некоторых словарях, является ошибкой.

С одной стороны, этому гормону уделяется самое пристальное внимание. Благодаря выработке молока этот гормон интенсивно изучается с момента его открытия. С другой стороны, до сих пор непонятно, как один гормон может проявлять такое многостороннее воздействие на организм.

Большая часть пролактина вырабатывается особыми клетками гипофиза – лактотропными клетками. Он также может вырабатываться и вне гипофиза: в молочных железах, матке, Т-лимфоцитами и плацентой.

Регуляция выработки пролактина считается самой уникальной и неординарной по сравнению с другими гормонами гипофиза. Все гормоны гипофиза требуют стимуляции из гипоталамуса, что происходит за счет выработки рилизинг-гормонов, о которых было рассказано выше. Пролактин – исключение. Его выработка подавляется гипоталамусом, и как только подавление прекращается, возникает всплеск пролактина. Хотя подавляющее влияние на выработку пролактина приписывают дофамину, однако реальный пролактин-ингибирующий фактор никогда выделен не был.

Вторая особенность выработки пролактина связана с тем, что для него не существует обратной связи со стороны органов, которые его используют. В отличие от остальных гормонов гипофиза пролактин не воздействует на другие эндокринные органы или органы-мишени. Например, ТТГ контролирует функцию щитовидной железы, которая, в свою очередь, вырабатывает гормоны. Гонадотропины контролируют выработку половых гормонов и прогестерона гонадами. Но пролактин не влияет на выработку гормонов другими органами. Молочные железы не вырабатывают гормоны. Поэтому высокие уровни пролактина остаются без контроля, в том числе гипофизом. Возможно, молекулы пролактина воздействуют непосредственно на гипоталамус, включая в нем подавление выработки этого гормона через выработку дофамина – некий уникальный акт саморегуляции.

По строению пролактин очень близок к гормону роста и плацентарному лактогену, их выработка контролируется единичным геном, размещенным в 6-й хромосоме. Считается, что такое родство гормонов возникло около 400 млн лет тому назад у первых грызунов. Существует несколько вариантов пролактина, значение которых не изучено до конца. Пролактин соединяется с теми же рецепторами клеток, что и гормон роста, но механизм взаимодействия чрезвычайно сложный и продолжается изучаться. Существует также несколько видов рецепторов. Интересно, что первые пролактиновые рецепторы были обнаружены в клетках печени крыс.

Итак, наиболее изученные функции пролактина следующие:

• регуляция развития молочных желез;

Читайте также:  Густая кровь причины, симптомы, диагностика, что делать

• инициация и поддержка выработки молока (лактации);

• влияние на репродуктивную функцию;

• участие в работе иммунной системы;

• регуляция обмена веществ (осморегуляция);

• влияние на поведение человека.

Но роль пролактина выходит за эти рамки – ему приписывают более 300 функций в человеческом организме, и это далеко не все! Ученых, изучающих особенности пролактина, удивляет факт, что он выполняет разнообразные, кажется, совершенно не совместимые функции. Мы знаем, как важен пролактин для беременной и кормящей грудью женщины. Мы знаем, что излишек пролактина может негативно влиять на процесс созревания яйцеклеток. Но мы очень мало знаем о значении пролактина у небеременных и не кормящих грудью женщин, а также у мужчин.

Еще один важный факт: самые высокие уровни пролактина наблюдаются в конце беременности, в третьем триместре. Эти уровни выше таковых после родов и даже при лактации. Плод подвергается влиянию очень высокого уровня пролактина, поэтому предполагается, что этот гормон играет важную роль в процессе созревания будущего ребенка, а также в механизме запуска родов.

Во время беременности плацента вырабатывает особый вид пролактина, который, с одной стороны, считают пролактином, а с другой – пролактино-подобным веществом. Плацентарный лактоген по структуре схож с гормоном роста и с пролактином гипофиза, и трудно определить, с каким гормоном у него большее родство. Но особая ткань эндометрия – децидуальная – тоже может вырабатывать свой пролактин. Это начинается во вторую фазу менструального цикла под влиянием прогестерона и продолжается при беременности, причем после имплантации плодного яйца выработка гормона значительно увеличивается.

Околоплодные воды тоже имеют определенную гормональную активность, в том числе и из-за присутствия в них нескольких видов пролактина.

Мышечный слой матки (миометрий) может вырабатывать собственный пролактин, но какие именно клетки вовлечены в этот процесс, неизвестно. Причем регуляция выработки пролактина миометрием и эндометрием совершенно разная. Какую роль выполняет этот вид пролактина, тоже неизвестно.

Чрезвычайно уникальный факт: пролактин может вырабатываться клетками мозга!

Еще одна мистическая загадка пролактина: в отличие от других гормонов не найдено генетических поломок (полиморфизма) для пролактина и рецепторов, с которыми он связывается. При этом лактотропные клетки (или пролактиновые клетки) занимают от 20 до 50 % объема передней доли гипофиза. Да, не существует ни одного генетического заболевания, связанного с поломкой гена, контролирующего выработку пролактина. Поэтому не существует изолированной, чистой формы недостаточности пролактина. Из-за того, что в мире нет людей, у которых бы отсутствовал пролактин, мы не можем детально описать состояние «без пролактина», чтобы полностью познать роль этого гормона в человеческом организме.

Гонадотропные гормоны гипофиза. Нейрогуморальная регуляция половой функции самок и самцов

Главная > Доклад >Медицина, здоровье

Гонадотропные гормоны гипофиза. Нейрогуморальная регуляция половой функции самок и самцов.

Половой сезон-период, в теч. Которого проявляется или более напряженно протекает половая жизнь. Он обычно бывает связан с временем года, видовыми особенностями ж-го. Главное проявление зависит от усл сод-я, корм-я и сексуальных раздражителей. Ритм половых циклов, последовательность и взаимосвязь сексуальных явлений(овуляия, течка, охота и половое возбуждение) могут быть объяснены взаимодействием нервной и гуморальной систем организма. Необходимым усл для возникновения и течения половых циклов является 2 группы гомонов: гонадотропный и гонадальный(овариальные). Различают 3 гонадотропных гормона, вырабатываемых гипофизом: фолликулостимулирующий(ФСГ), лютенизирующий(ЛГ)и лютеотропный(ЛТГ) или лактогенный. ФСГ вызывает рост и созревание фолликулов в яичниках. Под влиянием ЛГ(соотношение 1: 10) происходит овуляция и формирование желтого тела. Если указанное физиологическое соотношение нарушается, то овуляции не происходит(анавуляторный ПЦ)Желтое тело форм-ся под действием ЛГ, а ЛТГ регулирует его функцию и стимулирует образование молока во время лактации. Экспериментально установлено, что введение ФСГ в организм кастрированной самки не вызывает морфологических изменений в ее половом аппарате. След-но, ФСГ действует на половую систему только через яичники. У некастриров самок ФСГ провоцирует развитие фолликула, сопровождающееся выработкой в нем женского полового гормона-фолликулина, обуславливающего картину течки. Введение фолликулина неполовозрелым или половозрелым самкам не влияет на яичники, но сопровождается увеличением матки, набухание ее слизистой оболочки, усилением секреции всех желез полового аппарата и другими признаками течки. Такую же картину дает фолликулин у кастриров ж-х. Т. О. фолликулярный гормон действует только на проводящие пути полового аппарата, вызывая его гиперемию, секрецию и пролиферацию. Он стимулирует сокращение мышц матки и ее рогов, повышая их чувствительность к действию питуитрина. Накопление в организме фоллиулина вызывает реакцию нервной системы, проявляющуюся половым возбуждением и охотой. Концентрация гормона изменяется на протяжении ПЦ. На формирование и проявление цикла кроме внутренних влияют и внешн факторы. Из внешн факторов, воздействующих на ПЦ-кормление, световой фоктор и самец как спенцифический стимулятор половой системы. С кормом поступают стероны и витамины, из которых в организме синтезируются фолликулиноподобные в-ва. Они могут образоваться и в тканях организма под влиянием солнечного света. Поступление в кровь ФСГ обуславливает развитие и созревание фолликула. С озревание фолликула сопровождается образованием эстрогенов, которые через хеморецепторы и анализаторы головного мозга вызывают течку, оющее возбуждение о охоту. Наличие большого количества эстрогенов затормаживает секрецию ФСГ и одновременно стимулирует выделение ЛГ. , вызывающего овуляцию и образование желтого тела. Гормон желтого тела тормозит дальнейшее выделение ЛГ и стимулирует лютеотропную функцию гипофиза, не препятствуя секреции ФСГ, в результате чего происходит рост новых фолликулов и ПЦ повторяется. Для нормального течения ПЦ необходимы также гормоны эпифиза(через него регулируются световые воздействия)надпочечников, щитовидной и др желез. Влияние всех гормонов ПЦ и само их образоние в организме происходят как следствие стимулирующего действия нервной системы. При денервации гипофиза(нарушение нервных связей) его функции нарушаются, ПЦ прекращаются.

Читайте также:  Влияние ошибок в питании на состояние лица 4 типа старения 1

Соотношение ЛГ и ФСГ в первой фазе цикла по возрасту у женщин (таблица)

В регуляции функционирования и коррекции функциональных расстройств репродуктивной системы значимую роль играют гонадотропины гипофизарного происхождения — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. С функциональной точки зрения они являются родственными между собой комплексными веществами. Соотношение ЛГ и ФСГ — важный диагностический показатель состояния яичников и семенников, баланса половых гормонов и способности зачатия.

Что такое ЛГ

Лютеинизирующий гормон — это гонадотропин, который так же, как ФСГ, является гликопротеином. Димерная (α- и β- субъединицы) структура белковой цепочки похожа на гормоны щитовидной железы (ТТГ), хорионический гормон (ХГЧ) и фоллитропин (ФСГ). Структура α-субъединиц у них сходная, а β-субъединица существенно отличается. Она и определяет разницу в функции этих гормонов.

Фоллитропин активизирует созревание фолликулов, которые в свою очередь начинают усиленно продуцировать эстрогены, в т. ч. эстрадиол. Его уровень стремительно нарастает и на пике концентрации запускает синтез ЛГ гипофизом. Увеличение уровня ЛГ и ФСГ стимулирует созревание и выход фолликулов.

Таким образом, ЛГ воздействует только на зрелый фолликул, активизируя его выход и формирование желтого тела. В дальнейшем он отвечает за поддержание функционирования желтого тела в течение периода (14 дней), необходимого для подготовки слизистой внутренней поверхности матки к имплантации плодного яйца.

У мужчин ЛГ воздействует на клетки яичка и стимулирует синтез тестостерона — основного мужского гормона. Кроме того, он повышает проницаемость стенок сосудов к тестостерону и облегчает его трансмиссию в кровяное русло.

Что такое ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон синтезируется передней долей гипофиза, плацентой и некоторыми злокачественными опухолями со структурой хорионических (внутриплацентарных) тканей. Фоллитропин — это гликопротеин, состоящий из α- и β-субъединиц. α-ФСГ идентична α- субъединицам других гормонов — ЛГ и ТТГ и кодируется одним геном. β-ФСГ более видоспецифичен и кодируется отдельным геном. Поэтому функции фоллитропина шире, чем ЛГ и ТТГ.

Гормон отвечает за функционирование половых желез. ФСГ у женщин:

  • стимулирует рост и созревание фолликулов яичника;
  • активирует овуляцию и развитие желтых тел;
  • влияет на рост и функциональность грудных желез;
  • стимулирует либидо;
  • способствует зачатию.

Гормон ЛГ и ФСГ активизируют секрецию половыми железами эстрогенов и андрогенов. У мужчин фоллитропин регулирует сперматогенез — активизирует продукцию сперматозоидов, участвует в стимулировании функции семенников. Нормальное функционирование репродуктивной системы мужчин невозможно без обоих гормональных соединений. При недостатке этих гормонов отмечается:

  • гипогонадизм — нарушение развития желез половой секреции;
  • нарушение сперматогенеза;
  • аномалии роста и задержка физического/умственного развития;
  • нарушение формирования вторичных половых признаков;
  • половой инфантилизм.

Фоллитропин действует совместно с еще одним гонадотропином — лютеотропином и повышает чувствительность половых желез к нему.

Как узнать уровень гормонов

Вещества обнаруживаются в большинстве биологических жидкостей: сыворотке крови, моче, слюне, слезной жидкости и поте. Получить более точный и информативный результат позволяет только анализ крови. Уровень каждого гормона в отдельности определяют с помощью иммуноферментного метода.

Для исследования концентрации ЛГ и ФСГ проводят забор венозной крови. На уровень гонадотропных гормонов оказывают влияние внешние и внутренние факторы:

  • стресс;
  • погрешности питания;
  • физические перегрузки;
  • курение, прием алкоголя.

При подготовке к исследованию женщина должна исключить все факторы, которые могут исказить результат анализа.

Активность веществ у женщин колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Поэтому анализы на ФСГ и ЛГ у женщин рекомендуется сдавать на 2-4 день цикла. Для мониторинга функционирования репродуктивных органов исследование гонадотропинов может быть назначено на 19-21 день месячных. Чтобы снизить погрешность из-за колебания уровня гормонов, забор крови проводят 3 раза с интервалом в 30 минут между ними.

Анализы назначают при бесплодии, нарушении менструации, возрастной менопаузе, прогнозировании исхода экстракорпорального оплодотворения, патоспермии, исследовании овариальной функции у женщин с аутоиммунными заболеваниями.

Читайте также:  Энтезопатия ахиллова сухожилия - Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани - Спр

Как посчитать соотношение

Т. к. функционирование репродуктивной системы зависит от уровня ЛГ и ФСГ, то с диагностической целью устанавливают количество каждого вида гормонов и их соотношения. Посчитать соотношение можно по формуле: = n

В норме показатель укладывается в интервал от 1 до 2,5. Отклонение от предела границы в ту или иную сторону у женщины репродуктивного возраста сигнализирует о наличии патологии репродуктивной системы.

Каково соотношение в норме

Уровень гонадотропных гормонов испытывает изменения в зависимости от:

  • возраста;
  • фазы менструального цикла.

Отмечаются суточные и сезонные колебания активности гормонов ФСГ и ЛГ следующих порядков:

  • первого — суточные изменения;
  • второго — суточные, циркадные колебания выражены только в период полового созревания;
  • третьего — колебания в течение цикла.

Во время цикла отмечаются 3 фазы:

  • фолликулярная — сопровождающаяся ростом доминантного фолликула;
  • овуляция — разрыв фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость;
  • лютеиновая — формирование и функционирование желтого тела.

Каждой фазе соответствуют свои нормы ФСГ и ЛГ. В таблице 1 приведены нормы гонадотропинов в каждой фазе цикла:

Этапы месячного цикла ФСГ (мМЕд/мл) ЛГ (мМЕд/мл)
Фолликулярная фаза 1,37-9,90 1,68-15,00
Овуляция 6,17-17,20 21,90-56,60
Лютеиновая фаза 1,09-9,20 0,61-16,30

Выработка ФСГ в первой фазе выше, поэтому она и называется фолликулярной. В середине цикла происходит снижение его объема в крови, в то же время ЛГ возрастает и наступает лютеиновая фаза. Если зачатия не происходит, то соотношение ФСГ и ЛГ снова изменяется — последнего — снижается, а фоллитропина — повышается. Пик уровня ФСГ в фолликулярной фазе достигает около 10 мМЕд/мл. Большие колебания отмечаются у ЛГ. Его базальный уровень колеблется в пределах 1,7-15 мМЕд/мл, а в овуляторный период резко повышается до 22-57 мМЕд/мл. Соответственно изменяется их соотношение.

Возрастные изменения гормонов ФСГ, ЛГ отражены в таблице 2:

Возраст Нормы ФСГ (мМЕд/мл) Нормы ЛГ (мМЕд/мл) Соотношение веществ
до полового созревания 1,5 — 4 0,46-3,29 1/1
репродуктивный период 1,6-25 1,68-56,6 1,5/1
менопауза 19,30-100,60 14,20-52,30 (1,5-2)/1

Норма у женщин по возрасту гонадотропных гормонов отражает готовность репродуктивной системы к воспроизведению. При менопаузе происходит увеличение активности фоллитропина. Через некоторое время организм адаптируется к гормональному сбою, и соотношение приближается к физиологической норме.

Расшифровкой результатов анализов должен заниматься врач: гинеколог, репродуктолог, андролог, т. к. необходимо учесть много факторов, влияющих на показатели. У мужчин соотношение гонадотропинов не рассчитывают. Норма фоллитропина у них соответствует 1,5-12 мЕд/л, а ЛГ укладывается в диапазон 0,5-10 мЕд/л.

Причины отклонений и чем это опасно

Соотношение ЛГ к ФСГ, норма которого не должна превышать 2,5, может изменяться в ту или иную сторону, что свидетельствует о наличии патологии репродуктивной или гипоталамо-гипофизарной систем.

Если соотношение гормонов ФСГ и ЛГ выше, чем 2,5, то причиной могут стать следующие патологии:

  • новообразования гипофиза;
  • воспаления органов малого таза;
  • синдром поликистоза яичников;
  • нарушение функции щитовидной железы и надпочечников;
  • эндометриоз;
  • аномалии формирования яичников;
  • прием некоторых видов препаратов: антидепрессантов, оральных контрацептивов, стероидов;
  • облучение;
  • вредные привычки;
  • ожирение.

Если повышен уровень фоллитропина, то признаками дисбаланса являются:

  • отсутствие месячных;
  • маточные кровотечения;
  • выкидыши;
  • бесплодие;
  • ановуляция.

Низкий ФСГ может значить, что женщина беременна или проходит курс гормонзаместительной терапии.

При поликистозе яичников отмечается стабильно высокий уровень ЛГ, что приводит к избыточной стимуляции тканей яичников, высокому уровню андрогенов, нарушению созревания фолликулов и бесплодию.

Повышенный показатель гормонов в период менопаузы является физиологичным.

Если индекс меньше 1, то это значит, что нарушен процесс созревания яйцеклетки, снижается овариальный резерв. Кроме внутренних причин, нарушить ФСГ, ЛГ соотношение могут и внешние факторы:

  • длительные обедняющие диеты, голодание;
  • стрессы;
  • занятия спортом и другие физические перегрузки.

При большом нарушении соотношения или отклонении ниже/выше уровня одного из гормонов от нормы требуется использование соответствующего метода коррекции состояния.

Что делать при отклонениях в соотношении

Выбор метода терапии зависит от причины. Если соотношение ЛГ и ФСГ превышает верхний предел интервала (2,5) из-за поликистоза яичников, то необходимо хирургическое вмешательство. Такое лечение дает хороший результат, и женщина может забеременеть спустя 1 год после операции.

Когда индекс будет превышать норму существенно (на 3 и более), рекомендуется применение современных методов лечения бесплодия и искусственного оплодотворения.

Помочь стабилизировать гормональный фон способны следующие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • диетотерапия, позволяющая снизить вес;
  • рациональная физическая активность;
  • избегание стрессов;
  • исключение вредных привычек.

Нормализовать соотношение поможет правильный режим дня. Основной объем гонадотропинов синтезируются во время сна. У женщин, работающих в ночную смену или не высыпающихся по другим причинам, отмечается сбой гормонального фона. Прием витаминно-минеральных комплексов также способствует нормализации баланса гормонов.

Ссылка на основную публикацию
Сон младенца почему маленькие дети много спят
Сонный ребенок или синдром «хорошего малыша» Кто из родителей не мечтает проспать всю ночь не просыпаясь после рождения ребенка? Кто...
Современные способы лечения геморроя — 4 метода
Наружный (внешний) геморрой: почему появляется и как лечить Геморрой — хоть и деликатная проблема, но довольно распространенная. По оценке американских...
Современные терапевтические подходы к атопическому дерматиту роль фототерапии и поиск новых путей
Фототерапия при атопическом дерматите Фототерапия - современный и эффективный метод лечения таких заболева-ний кожи, как псориаз, витилиго, атопический дерматит и...
Сонник Глисты, живые, белые, длинные
К чему снятся глисты Если Вам снятся глисты, значит, вскоре на жизненном пути возникнут преграды. Избавление от паразитов предвещает победу...
Adblock detector