Современные способы лечения геморроя - 4 метода

Современные способы лечения геморроя — 4 метода

Наружный (внешний) геморрой:
почему появляется и как лечить

Геморрой — хоть и деликатная проблема, но довольно распространенная. По оценке американских медиков, он встречается у 50% взрослых людей хотя бы раз в жизни 1 . Некоторые люди стесняются обратиться к врачу и пытаются избавиться от болезни самостоятельно народными способами, в то время как грамотное лечение способствует снятию симптомов и препятствует их усугублению. Разбираемся в причинах заболевания, отличии внешнего геморроя от внутреннего, способах лечения и профилактики.

Что такое геморрой и почему он появляется 1,2

Геморрой — это патологическое увеличение сосудов (геморроидальных узлов) анального канала и нижнего отдела прямой кишки. Состояние чем-то похоже на варикозную болезнь: вены становятся менее эластичными, теряют тонус, расширяются.

Геморроидальные узлы на самом деле не патология, а естественные скопления сосудов, которые помогают закрывать задний проход. В случае геморроя они могут выпадать сначала в просвет прямой кишки, а на поздних стадиях — из ректального отверстия.

Если участки таких расширенных сосудов находятся внутри прямой кишки, говорят о внутреннем геморрое. Чаще всего он проходит незаметно, самый частый симптом на первой стадии — кровоточивость.

На 3 и 4 стадиях вены воспаляются настолько, что геморроидальные узлы выпадают из анального канала. Но это все еще внутренний геморрой. Когда же вены расширяются под кожей вокруг ануса, речь идет о внешнем геморрое. Он более заметен для человека, чем внутренний.

Причины появления заболевания одинаковы для всех форм, зачастую это нарушение тонуса сосудистой стенки и увеличение давления на вены аноректальной области, спровоцированное следующими факторами:

  • сильные потуги во время дефекации, которые заставляют вены расширяться;
  • долгое сидение в туалете;
  • хронические запоры или диарея;
  • малое содержание пищевых волокон в пище, что опять же провоцирует запоры;
  • ожирение;
  • беременность — растущая матка давит на сосуды нижнего отдела кишечника;
  • занятия тяжелой атлетикой и подъем тяжестей также увеличивают внутрибрюшное давление;
  • сидячий образ жизни способствует застою крови;
  • работа «на ногах» 3 .

Генетика тоже играет роль: сильнее подвержены расширению вен те, чьи родственники страдали этим заболеванием.

В последние десятилетия риск геморроя увеличился в связи с изменением образа жизни современного человека. Во-первых, со временем мы приобретаем все привычки, располагающие к геморрою: меньше двигаемся, едим более обработанную пищу.

К тому же ткани и мышцы, поддерживающие вены, постепенно ослабевают и растягиваются.

Если не исключить провоцирующие факторы, расширение геморроидальных вен становится хроническим. Периодически происходят обострения: в узлах могут образовываться тромбы, которые, как правило, рассасываются за 2–3 суток. Но эти несколько дней человеку приходится терпеть сильную боль.

В целом болезнь не опасная, но весьма болезненная и неприятная. В редких случаях из-за регулярной потери крови при хроническом наружном геморрое может развиться анемия.

Симптомы внешнего геморроя 1,2

Внутренний геморрой обычно не приносит беспокойства, так как в прямой кишке мало нервных окончаний. Область вокруг ануса, наоборот, более чувствительная, поэтому наружный геморрой протекает гораздо тяжелее.

Единственный общий симптом у обеих форм заболевания — кровоточивость: после дефекации появляются капли алой крови.

Признаки, характерные для наружного геморроя:

  • зуд, жжение и боль в заднем проходе;
  • отек области вокруг анального отверстия;
  • иногда прощупываются узлы в анальной области — это могут быть тромбы 3 .

Тромбы часто рассасываются сами, но причиняют сильную боль при любой потуге, кашле, чихании и даже сидении.

При хроническом воспалении вен могут появиться анальные трещины.

Когда пора идти к врачу 1-3

Даже небольшое анальное кровотечение — повод обратиться к врачу, особенно если оно появилось после 40 лет. В таком возрасте примесь крови в стуле не обязательно говорит о геморрое. Это может быть сигналом опасных заболеваний, например, колоректального рака или язвенного колита.

Если изменились цвет и консистенция стула, можно заподозрить уже внутреннее кровотечение в других отделах ЖКТ. В любом случае нужна консультация врача. Доктору обычно достаточно осмотра и пальпации, чтобы поставить диагноз. Дополнительные инструментальные исследования могут понадобиться, если есть подозрение на более серьезное заболевание.

Как лечить геморрой 3

В лечении геморроя основную роль отводят изменению образа жизни. Врачи рекомендуют:

  • есть больше продуктов, содержащих клетчатку: фрукты, овощи, цельнозерновые крупы;
  • пить достаточно воды, чтобы избежать запоров;
  • больше двигаться: это не только поддерживает сосуды в тонусе, но и улучшает перистальтику кишечника;
  • опорожнять кишечник вовремя и регулярно: каловые массы затвердевают, если долго игнорировать позывы в туалет;
  • не тужиться и не задерживать дыхание во время дефекации — это увеличивает внутрибрюшное давление и плохо влияет на стенки сосудов;
  • не читать «на унитазе».

Эти принципы помогают не только при острых проявлениях геморроя, но и предупреждают обострение геморроя в будущем.

С симптомами внешнего геморроя помогают бороться 1-3 :

  • ректальные свечи или специализированные местные препараты в форме мази или крема, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием;
  • бережная гигиена анальной области: лучше использовать не туалетную бумагу, которая еще сильнее раздражает кожу, а влажные салфетки или гигиенический душ;
  • лекарственные ванночки (достаточно делать такие процедуры два-три раза в день по 10–15 минут);
  • холодные компрессы, которые снимают отек и воспаление;
  • флеботоники — лекарства, которые повышают тонус сосудов 4 .
Читайте также:  О чем говорят результаты флюорографии - Пульмонология

Свечи и мазь для ректального и наружного применения «Релиф» способствуют уменьшению симптомов геморроя. У каждого препарата свой состав, а значит, и механизм действия. Препараты «Релиф» включены в клинические рекомендации по лечению геморроя 5 .

Среди них средства с различным принципом действия. Например, свечи «Релиф» на основе сосудосуживающего фенилэфрина, который способствует уменьшению отека геморроидального узла и остановке кровоточивости. «Релиф Ультра» содержит гидрокортизона ацетат, который борется с воспалением, и цинка сульфат, способствующий заживлению ран. «Релиф Адванс» с бензокаином оказывает местный обезболивающий эффект и способствует снятию зуда и жжения при геморрое.

Какой препарат подойдет в каждом конкретном случае, зависит от преобладающих симптомов.

На начальных стадиях болезни, пока геморроидальные узлы еще не выпадают, можно обойтись консервативными методами лечения. Операция требуется в редких случаях — при воспалении тромбов и на последней стадии, когда геморроидальные узлы уже нельзя вправить самостоятельно. Как правило, такие показания определяет врач-проктолог 2 .

Геморрой

Что такое геморрой

Геморрой (от греч. haima -»кровь», roe — »течение») — одно из самых распространенных заболеваний в проктологии, в основе которого лежит патологическое состояние кавернозных сплетений прямой кишки, сопровождающееся застоем в них крови. Геморрой проявляется периодическим кровотечением из узлов, их выпадением из анального канала и частым воспалением. Геморрою подвержены в равной степени мужчины и женщины

Внутренний геморрой. При внутреннем геморрое имеется варикозное расширение геморроидальных вен, которые находятся в глубине анального канала, поэтому при обычном осмотре такие геморроидальные узлы не видны. Для того чтобы их увидеть, приходится прибегать к специальным методам исследования: аноскопии, ректоскопии. Также такие узлы можно выявить и при пальцевом ректальном исследовании. Такой признак заболевания как выпадение геморроидальных узлов может вызывать кровотечения при их травмировании во время акта дефекации. При значительной слабости связочного аппарата прямой кишки такие узлы выпадают во время дефекации или значительном натуживании. Кроме того, внутренние узлы при их выпадении и спазме анального сфинктера могут ущемляться. Чаще всего первые признаки внутреннего геморроя – это кровотечения.

Наружный геморрой. При этом типе геморроя геморроидальные узлы отмечаются снаружи, и их не стоит путать с выпавшими внутренними геморроидальными узлами. Чаще всего наружные узлы проявляются тромбозами. Кровотечений из наружных узлов, как правило, не бывает, так как при дефекации они не травмируются. Такой геморрой болит и доставляет неприятные ощущения при дефекации. А вот постоянный застой крови в них может привести к образованию в них тромбов. Внешне наружный геморроидальный узел может быть различного размера, от 3 мм и более, что зависит от его кровенаполнения. Наружный геморроидальный узел обычно покрыт кожей, в то время как выпавший внутренний узел – слизистой оболочкой анального канала.

Комбинированный геморрой. Как понятно из названия, при комбинированном геморрое у пациента имеет место сочетание наружного и внутреннего геморроя.

В норме у всех людей под слизистой оболочкой анального канала имеются наружное и внутреннее геморроидальные венозные сплетения, по своей структуре сходные с кавернозной тканью половых органов. Они играют значительную роль в удержании кишечного содержимого, обеспечивая полное смыкание анального канала при заполнении их кровью. В результате воздействия ряда факторов, у большинства людей взрослого возраста появляется увеличение геморроидальных узлов, и начинает развиваться геморрой.

Факторы, оказывающие влияние на развитие геморроя: запоры, натуживание; беременность, роды; наследственные факторы; малоподвижный образ жизни; продолжительное пребывание в положении стоя или сидя; чрезмерные физические нагрузки; занятия некоторыми видами спорта (верховая езда, велосипедный спорт, тяжелая атлетика); поднятие тяжестей; избыточный вес; острая, пряная пища; употребление спиртных напитков; продолжительное действие тепла (сауна, горячая ванна); длительная диарея (понос).

Симптомы геморроя у мужчин и женщин

Человек, у которого развивается геморрой, на первоначальном этапе время от времени может испытывать ощущение дискомфорта в области заднего прохода, что в большинстве случаев и является основным сигналом развития геморроя.

В дальнейшем появляются другие симптомы заболевания.

Ощущение инородного тела в анусе, тяжесть и воспаление геморроя. Данные проявления могут быть одними из первых симптомов геморроя. Они возникают из-за набухания и смещения внутренних складок анального канала. Могут беспокоить не постоянно, а лишь в определенное время.

Анальный зуд и жжение. Столь неприятные симптомы геморроя возникают в результате выпадения геморроидальных узлов, а так же выделения при этом крови и слизи, раздражающей слизистую оболочку и кожу в районе ануса. Хронический геморрой вызывает зуд в процессе дефекации.

Кровотечение. Это наиболее характерный для геморроя симптом. Кровотечения имеют периодический характер, а также могут различаться по продолжительности и своему цвету. В большинстве случаев они возникают при опорожнении кишечника, но не исключено их проявление и в промежуточный период. Кровь может выделяться в виде капель после выхода кала, а также присутствовать в самом кале. В зависимости от силы кровотечения кровь может оставлять различные следы — от мелких отпечатков на туалетной бумаге до крупных брызг на унитазе.

Читайте также:  Отекают ноги причины и симптомы для определения заболевания

Выпадение геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы – это расширенные вены сосудистых сплетений прямой кишки. Их выпадение является одним из самых характерных симптомов геморроя. Наблюдается прямая зависимость между данным симптомом геморроя и стадией заболевания. На первоначальной стадии выпавшие узлы легко вправляются вовнутрь самостоятельно, а на более поздних вправляются лишь в результате ручного вмешательства, либо не вправляются вообще.

Боли. В результате прогрессирующего развития геморроя и ущемления геморроидальных узлов нередким симптомом заболевания являются боли. Они могут возникать при опорожнении кишечника, при ходьбе, в положении сидя, а также иметь постоянный характер. Зачастую боли усиливаются при обострении геморроя.

Если вы имеете геморрой, и у вас возникает вопрос, к какому врачу обратиться, то ответ прост — следует записаться на прием к проктологу.

Уменьшить проявление симптомов поможет увеличение содержания в рационе пищевых волокон и жидкости. Хорошим источником пищевых волокон служат хлеб и продукты с отрубями, фрукты и овощи. Уменьшение силы и продолжительности натуживания во время дефекации позволит снизить давление на геморроидальные узлы и предотвратить их выпадение.

Течение и проявление геморроя

Для геморроя характерно обычно периодическое течение, то есть периода обострения и ремиссии.

Перечисленные симптомы и признаки геморроя наиболее часто беспокоят больных при развитии заболевания и являются серьезными сигналами для принятия экстренных мер.

Геморрой, как и многие другие заболевания, гораздо проще вылечить в начальных стадиях развития заболевания, в противном случае пациента ждет оперативное хирургическое вмешательство и длительный курс лечения. Если вовремя ничего не предпринять против геморроя, то недуг может сопровождаться возникновением на его фоне других заболеваний, таких как хроническая и острая анальная трещина, анемия, ректальный свищ, тромбоз, гнойники вокруг прямой кишки, ослабление способности к удержанию газов.

В запущенных случаях могут развиться такие осложнения острого геморроя, как массивные кровотечения, отёк анального отверстия, гнойный парапроктит (гнойное воспаление клетчатки), некроз (омертвение) тканей геморроидального узла.

Опасные последствия геморроя – это полипы и злокачественные опухоли кишечника, которые имеют сходные с геморроем симптомы. Боли и выделение крови при дефекации могут быть проявлением таких патологий прямой кишки, как полипы или рак.

Стадии Симптомы Клиническая картина
1 Кровотечения, дискомфорт Геморроидальные узлы не выпадают из анального канала. Сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен
2 Кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения Геморроидальные узлы выпадают наружу во время дефекации, а затем самостоятельно вправляются
3 Кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения Геморроидальные узлы выпадают не только во время дефекации, но и при физическом напряжении и вправляются больным вручную
4 Кровотечения, постоянное выпадение узлов, анальный зуд, недержание сфинктера, болевой синдром Постоянное выпадение геморроидальных узлов, при невозможности их вправления

Диагностика геморроя

Обследование у колопроктолога заключается в проведении комплексных процедур, среди которых стоит отметить осмотр прямой кишки. При осмотре можно выявить наружные геморроидальные узлы, а при осторожном раздвигании краев наружного сфинктера заднего прохода — внутренние узлы. С помощью пальцевого ректального исследования, которое следует проводить во всех случаях, кроме тех, когда отмечается обострение процесса, можно установить наличие уплотненных геморроидальных узлов, тонус сфинктера заднего прохода, выявить сопутствующие заболевания прямой кишки. Чтобы констатировать, что вылез геморрой, больному предлагают натужиться. Врач, кроме того, должен произвести ректороманоскопию. Тщательное обследование больного позволяет исключить анальную трещину, парапроктит, полипы и рак прямой кишки.

Геморрой — как лечить?

Геморрой считается заболеванием, от которого можно избавиться полностью. Современная медицина применяет целый ряд технологий, позволяющих излечить геморрой безболезненно и эффективно. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов Пациентам с первой стадией можно проводить консервативное лечение флеботропными препаратами (например, детралексом) в сочетании со свечами и мазями. Эти препараты помогают бороться с такими симптомами геморроя как боль и зуд, снимают отеки и воспаления, улучшают кровоснабжение, что, в свою очередь, сопутствует общему улучшению состояния больного. Однако полного излечения от геморроя медикаментозными методами достигнуть не удается. Более действенными являются малоинвазивные процедуры: инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.

Методом выбора лечения больных второй стадией являются малоинвазивные процедуры. Прежде всего, это лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. В некоторых случаях можно проводить инфракрасную фотокоагуляцию и склеротерапию. Лечение перечисленными способами характеризуется небольшой травматичностью и малой болезненностью для пациента, что делает их весьма привлекательными.

На сегодняшний день лигирование латексными кольцами получает все большую популярность, являясь одним из самых эффективных методов лечения геморроя. Принцип действия метода заключается в том, что колопроктолог с помощью аноскопа получает доступ к геморроидальному узлу, после чего специальным инструментом – лигатором набрасывает на узел латексное кольцо. Латексное кольцо, напоминающее по своим свойствам резиновое, сдавливает ножку узла, нарушая этим его кровоснабжение, из-за чего узел отмирает и через 6 дней отпадает при дефекации.

Читайте также:  Прививка от столбняка, когда ее делают и обязательно ли делать прививку

Лигирование латексными кольцами не производится, если между внутренними и наружными геморроидальными узлами невозможно обозначить четкую границу, что встречается при комбинированном геморрое.

При третьей, если наблюдаются боли при геморрое, лучше проводить лечение, сочетающее несколько малоинвазивных процедур. Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению — геморроидэктомии.

В четвертой стадии методом выбора является хирургическое лечение. При противопоказаниях к геморроидэктомии следует проводить склеротерапию в сочетании с лигированием геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию, как поддерживающее лечение.

Любой геморрой лечит врач-проктолог, который при осмотре определяет, какой формы и размеров ваш геморрой, какую он имеет стадию, назначая по результатам анализов метод терапии.

Профилактика геморроя заключается главным образом в исключении факторов, способствующих его развитию, и включает:

  • рациональный режим питания (избегать возникновения поносов и запоров, не увлекаться вредной – жирной, острой, пряной – пищей);
  • привитие, начиная с детского возраста, определенных гигиенических навыков (тщательный туалет области заднего прохода после дефекации);
  • спортивные нагрузки и гимнастика, что способствует нормализации моторно-эвакуаторной функции толстой кишки и предупреждению застоя крови в органах малого таза.

Эффективные препараты от геморроя

Заболевания прямой кишки развиваются постепенно и не беспокоят человека длительное время. На зуд в области анального отверстия и небольшую болезненность во время дефекации люди часто не обращают внимания. Когда боль резко усиливается, они начинают искать эффективные препараты от геморроя. Консервативная терапия дает хорошие результаты, если она применялась на ранней стадии заболевания. Поэтому начинать подбор препаратов и лечение надо сразу же после возникновения первых признаков болезни.

Заболевания прямой кишки развиваются постепенно и не беспокоят человека длительное время.

Показания и противопоказания

Консервативное лечение назначают больным, у которых диагностированы I и II стадии геморроя. Лекарственные препараты помогают остановить прогрессирование заболевания. Они снижают частоту и силу приступов.

Противопоказаниями к использованию лекарств от геморроя являются индивидуальная непереносимость их компонентов, новообразования в прямой кишке и инфекционные поражения в области промежности.

Список эффективных противогеморроидальных свечей

На ранних стадиях болезни медикаментозное лечение осуществляется препаратами местного действия. Для лечения внутреннего геморроя назначаются ректальные свечи. Они снижают боль, снимают воспаление и останавливают кровотечение.

Прокто Гливенол

В состав свечей Прокто-Гливенол входятвещества трибенозид и лидокаин. Лидокаин быстро ликвидирует боль. Трибенозид уменьшает воспаление, ликвидирует венозный застой, снижает проницаемость вен и капилляров.

Олестезин

В состав суппозиторий Олестезин входят 3 активных компонента. Облепиховое масло обладает ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. Сульфаэтидол оказывает антибактериальное и противомикробное действие. Бензокаин снижает болевые ощущения.

Проктоседил

Комбинированный препарат Проктоседил включает в себя гидрокортизон, фрамицетин, гепарин, эскулозид и бензокаин. Глюкокортикоид, гидрокортизон и антибиотик фрамицетин быстро купируют воспалительную реакцию. Гепарин снижает свертываемость крови и усиливает кровоток. Он вызывает рассасывание тромбов. Эскулозид помогает остановить кровотечение.

Релиф

Активным веществом в суппозиториях Релиф является сосудосуживающий фенилэфрин. Он ликвидирует боль, зуд и отек при обострении геморроя. Также в состав свечей входит масло печени акулы, оказывающее противовоспалительное и иммуностимулирующее действие.

Проктозан

Комбинированный препарат Проктозан содержит буфексамак, анестетик лидокаин, диоксид титана и субгалат висмута. Буфексамак помогает быстро ликвидировать воспалительную реакцию. Диоксид титана и субгалат висмута останавливают кровотечение и уменьшают отек.

Анузол

В составе свечей Анузол имеется ксероформ, экстракт белладонны и сульфат цинка. Ксероформ и сульфат цинка оказывают антисептическое и подсушивающее действие. Экстракт белладонны помогает ликвидировать боль и воспалительную реакцию.

Простопин

Препарат Простопин содержит продукты пчеловодства – прополис, маточное молочко, пергу, мед горного типа и обножку (цветочную пыльцу). Он обладает антисептическим и противовоспалительным свойством. Свечи стимулируют местный иммунитет и оказывают регенерирующее воздействие.

Натальсид

Основой препарата Натальсид является натрия альгинат. Его получают из бурых морских водорослей. Натрия альгинат оказывает гемостатическое, противовоспалительное и регенерирующее действие.

Проктонис

В состав свечей Проктонис входит трава тысячелистника, плоды кориандра, корень солодки, листья сенны и порошок акульего хряща. Во время обострения геморроя препарат купирует воспаление и останавливает кровотечение. Он усиливает перистальтику кишечника, не позволяя каловым массам скапливаться в прямой кишке.

Гепатромбин Г

Комбинированный препарат Гепатромбин Г содержит гепарин, преднизолон и полидоканол (лауромакрогол). Глюкокортикоид преднизолон эффективно снижает боль и купирует воспалительный процесс. Полидоканол ускоряет заживление анальных трещин.

Нео Анузол

В рейтинг лучших средств от геморроя входит Нео-Анузол. Он включает в себя 6 активных ингредиентов: висмута нитрат, оОкись цинка, танин, йод, метиленовый синий и резорцин. Препарат оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное и бактерицидное действие.

Ссылка на основную публикацию
Снижение либидо при беременности, и почему во время беременности либидо повышается
Причины изменения либидо у женщин во время беременности Женское либидо, как и настроение, тесно связано с гормональным фоном. В период...
Смекта для детей инструкция по применению, дозировка, как разводить, принимать, отзывы
Смекта для детей: инструкция по применению, дозировка при поносе, как разводить и принимать, аналоги, отзывы Комаровского, цена Смекта для детей...
Смекта для детей когда и как следует давать препарат ребенку
Порошок «Неосмектин»: от чего помогает, инструкция по применению для детей и взрослых, аналоги, отзывы Рассмотрим, от чего порошок «Неосмектин» назначают....
Снизить высокое давление помогут народные средства
Врач рассказал, как снизить давление без лекарств Чем опасна гипертония? Григорий Арутюнов: Коварство этой болезни в том, что повышение артериального...
Adblock detector