Сравнительный анализ препаратов Беталок ЗОК или Эгилок что лучше и чем они отличаются друг от друга

Сравнительный анализ препаратов Беталок ЗОК или Эгилок что лучше и чем они отличаются друг от друга

Разница между препаратами Метопролол и Эгилок, какой из них лучше?

Эгилок и Метопролол относятся к фармакологической группе бета-блокаторов с антиаритмическим и антигипертензивным воздействиями на систему кровотока и миокард. В данной статье подробно рассмотрим, что лучше принимать при гипертонии и сердечных патологиях – Метопролол или Эгилок.

  • Обзор Метопролола и Эгилока и основные отличия
  • Принцип действия препаратов
  • Показания и противопоказания
  • Инструкция по применению
  • Побочные действия
  • Взаимодействие с другими лекарствами и аналоги
  • Отзывы пациентов и специалистов

Обзор Метопролола и Эгилока и основные отличия

Метопролол – это кардиоселективный бета-блокатор, не обладающий мембраностабилизирующим действием. Активный компонент лекарственного средства – метопролола тартрат, который ингибирует стимулирующее воздействие волокон нервной системы на миокард и способен за короткий временной промежуток снизить частоту сердцебиения, восстановить его ритм, нормализовать сердечный выброс и привести к нормативным показателям индекс артериального давления.

Длительное гипертензивное воздействие на организм связано с постепенным воздействием на кровоток и снижением сопротивления стенок периферических артерий. Длительное воздействие медикамента на систему кровотока приводит к улучшению диастолической функции левостороннего желудочка.

Эгилок – это кардиоселективный бета-блокатор с активным компонентом – метопролола тартратом. Медикамент используют в терапии гипертензии и патологий сердца, а также для купирования приступов мерцательной аритмии и учащенного сердцебиения (тахикардии). Активный компонент снижает ЧСС до нормативных показателей, а также в течение 2-недельной терапии до нормы снижется высокий индекс АД.

Если говорить об отличиях средств, то не существует разницы между двумя данными препаратами, потому что это два идентичных средства, в состав которых входит один действующий компонент метопролола тартрат. Эгилок является оригинальным препаратом, который выпускается венгерской компанией «Эгис», а Метопролол – его российским аналогом.

Но все же, по мнению специалистов, эффективнее в лечении гипертензии и сердечных патологий является медпрепарат Эгилок, так как при его производстве используется более качественное сырье. Также оригинальное медикаментозное средство имеет меньше негативного воздействия на организм.

Принцип действия препаратов

Итак, медпрепараты Метопролол и Эгилок – это одно и то же лекарство. Они являются препаратами-синонимами с одинаковым принципом воздействия.

Действующее вещество блокирует молекулы катехоламинов на уровне адренорецепторов, что способствует понижению систолического давления в кровотоке. Диастолическое давление понижается после приема лекарства на протяжении 2 и больше недель. Также вещество блокирует активность молекул ренина.

При стенокардии действующий компонент снижает потребность кардиомиоцитов в кислороде вследствие понижения частоты сокращений миокарда, а также силы его сокращения. Снижается потребность кислорода за счет понижения индекса давления в кровотоке.

Механизм действия бета-адреноблокаторов

Когда происходит удлинение диастолического периода и снижается количество систол, происходит улучшение кровотока в кардиомиоцитах, что снижает количество участков миокарда, которые поражены ишемией. Основное вещество в лекарствах снижает частоту и интенсивность сердечных приступов при стенокардии.

При приступе инфаркта и при остром коронарном синдроме, прием метопролола снижает риск увеличения очагов некроза, которые приводят к летальному исходу. Также средство предупреждает развитие фибрилляции желудочков.

Метопролол предотвращает летальный исход, когда пациент принимает лекарство как на первоначальном этапе развития приступа, так и на более поздней стадии инфаркта миокарда. Он эффективно используется также для вторичной профилактики развития коронарной недостаточности и инфаркта миокарда.

Метопролол снижает количество экстрасистол при желудочковой экстрасистолии, нормализует правильную ритмичность миокарда, при аритмии снижает автоматические сокращения в синусовом узле. Сосудосуживающее действие бета-блокаторов селективного типа проявляется менее активно, чем бета-блокаторов неселективного действия, но в сравнении метопролол меньше влияет на углеводный баланс и на продуцирование молекул инсулина.

Метопролол и Эгилок быстро всасываются в органах пищеварительного тракта. Максимальная концентрация обоих препаратов в крови наступает спустя полтора-2 часа. Биодоступность данных медикаментов одинакова – не больше 50% (при одноразовом приеме) и 70% (при длительной терапии). Биодоступность повышается на треть при одновременном приеме пищи и лекарства.

Связывается с белковыми соединениями в плазме крови действующее вещество незначительно (5-10%). Распределительный объем лекарства – 5,6 л/кг. Временной промежуток полувыведения из организма составляет от 1 до 9 часов.

Показания и противопоказания

Бета-блокаторы селективного типа на основе активного действующего компонента метопролола тартрат назначают при системных патологиях и осложненных форм сердечных болезней. Оба медикамента используют в лечении таких патологий:

  • гипертоническая болезнь – в качестве монотерапии или же в комплексном лечении с препаратами гипотензивного воздействия;
  • нестабильная стенокардия – в монотерапии или же в комплексе с антиангинальными медикаментами;
  • инфаркт миокарда – в составе комплексного лечения, а также для вторичной профилактики инфаркта;
  • при нарушенной ритмичности сердца – экстрасистолии желудочкового типа, тахикардии синусового узла, суправентрикулярной аритмии;
  • гипертиреоз – в комплексном лечении;
  • сердечная недостаточность по причине тахикардии или же кардиомиопатии.

Также препараты назначают для профилактики мигреневых болей.

Не используют медикаменты при таких патологиях:

  • атриовентрикулярная блокада;
  • брадикардия синусового типа;
  • слабый синусовый сердечный узел;
  • кардиогенный шок;
  • нарушения в периферических отделах кровотока (синдром Рейно);
  • ацидоз метаболического характера;
  • сердечная недостаточность в декомпенсированной форме.

Также существуют ограничение в использовании медикамента при острой форме инфаркта миокарда с такими показателями:

  • пульс ниже, чем 45 ударов в одну минуту;
  • интервал между систолой и диастолой – больше, чем 240 мсек;
  • систолическое давление ниже, чем 100 мм. рт. ст;
  • прием бета-антагонистов;
  • чувствительность организма на активный действующий компонент.
Читайте также:  Чем может быть опасна базалиома и к каким последствиям приводит

В период внутриутробного развития плода женщинам назначают медпрепарат в крайнем случае. При терапевтическом курсе бета-блокаторами беременная должна находиться в стационарных условиях под наблюдением лечащего врача и при постоянном мониторинге показателей АД и сердца. Метопролол проходит сквозь плацентарный барьер, поэтому необходимо контролировать состояние плода, а также первую неделю после родов наблюдать за развитием новорожденного.

Лекарство может провоцировать у плода внутриутробные патологии – гипотонию, гипогликемию, брадикардию. В период кормления ребенка грудью женщина может принимать лекарственное средство в минимальных дозировках, но также необходимо наблюдать за новорожденным в период терапии.

Метопролол и медикамент Эгилок противопоказаны детям до 18 лет.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией по применению таблеток Эгилок и Метопролол, прием препаратов не связан с приемом пищи. Дозировка подбирается лечащим врачом в соответствии с показателями давления и ЭКГ так, чтобы не допустить в процессе терапии развития брадикардии.

Рекомендуемые дозировки при терапии различных патологий:

  • гипертоническая болезнь – при слабой выраженной степени гипертонии – от 25 до 50 мг дважды в сутки. Если есть необходимость, в процессе терапии суточная дозировкам постепенно повышается до 200 мг. Также в терапевтическое лечение можно включить прием других антигипертензивных медикаментов;
  • стенокардия – первоначальная дозировка для лечения патологии – от 25 до 50 мг дважды в сутки. Также дозировка может повышаться в течение курса терапии и достигать 200 мг с сутки. Нередко Метопролол и Эгилок применяют в комплексе с другими медикаментами и редко – в монотерапии;
  • постинфарктный период – средняя доза приема лекарства 50-100 мг дважды в сутки;
  • разного вида аритмии – первоначальная дозировка – от 25 до 50 мг два раза в день, в момент лечения дозу можно увеличивать, но суточная доза не должна быть выше, чем 200 мг. В комплексе могут быть назначены антиаритмики;
  • гипертиреоз – дозировка при данной патологии – от 150 до 200 мг трижды или четырежды в день;
  • нарушения сердцебиения – 50-100 мг два раза в день;
  • профилактические меры мигреневых болей – дозировка в сутки – 50 мг, разделенная на 2 приема.

Побочные действия

Негативные реакции организма на бета-блокаторы происходят тогда, когда не просчитана правильная дозировка или используется неправильная схема приема таблеток. Отмечаются побочные действия, описанные в таблице:

Взаимодействие с другими лекарствами и аналоги

Эффективность таблеток с метопрололом снижается при совместном их использовании с медикаментами индометациновой группы, а также теофиллином и эстрогенами.

Увеличивается риск снижения глюкозы в крови при совместном использовании гипогликемических медпрепаратов и лекарства Эгилок (Метопролол). При лечении сердечными гликозидами и бета-блокаторами возникает риск развития брадикардии, также такая реакция организма может произойти и при приеме Верапамила, Резерпина, а также Дилтиазема.

Метопролол и Эгилок являются синонимами. Также основными аналогами по действию данной лекарственной группы являются:

  1. Анаприлин (российского и украинского производства) – данный медикамент относится к первому поколению бета-блокаторов и используется в лечении уже много лет. Данный препарат проявляет эффективность в купировании приступа панической атаки, а также приступа учащенного сердцебиения и гипертонического криза.
  2. Бисопролол – это прямой аналог оригинального средства Эгилок. Данный препарат сохраняет гипотензивное воздействие даже после истечения суток с момента приема таблетки. Другие аналоги не обладают таким медикаментозным действием.

Отзывы пациентов и специалистов

Отзывы о бета-блокаторах на основе метопролола в основном позитивные. Данные препараты высоко оценены кардиологами и терапевтами, а также пациентами, принимавшими средства:

Использование в лечении оригинального средства Эгилок или его российского синонима Метопролола позволяет качественно и мягко привести давление в норму, а также лечить сердечные патологии и предупредить инфаркт миокарда.

Сравнительный анализ эффективности и безопасности различных лекарственных форм метопролола в терапии сердечно-сосудистых заболеваний

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Артериальная гипертония (АГ) – мультифакторное заболевание, имеющее генетическую предрасположенность и характеризующееся стойким повышением систолического (>140 мм рт. ст.) и диастолического (>90 мм рт. ст.) артериального давления (АД). Как правило, в первую очередь пациентам с АГ назначают антагонисты рецепторов ангиотензина II или ингибиторы АПФ, однако многие пациенты имеют различные ограничения относительно этих препаратов. В подобных случаях в качестве антигипертензивного средства могут быть выбраны бета-блокаторы (ББ) благодаря их способности влиять на все звенья сердечно-сосудистого континуума – от нормализации АД до обратного ремоделирования левого желудочка сердца. К таким препаратам относится метопролол – селективный блокатор бета1-адренорецепторов без внутренней симпатомиметической активности, со слабым мембраностабилизирующим действием. Безопасность и эффективность метопролола сукцината при лечении больных АГ, стабильной стенокардией, различными нарушениями ритма сердца и ХСН, при вторичной профилактике ИМ, а также его ослабляющее влияние на прогрессирование атеросклеротического процесса доказаны в крупных многоцентровых исследованиях. Однако сравнительных исследований гипотензивного эффекта различных форм метопролола немного. В предлагаемой статье изложены данные впервые предпринятого исследования по сравнительному изучению клинической эффективности и безопасности генерического лекарственного средства Эгилок С и оригинального лекарственного средства Беталок ЗОК у пациентов с АГ.

Читайте также:  Лечение миомы матки эффективно народными средствами в домашних условиях рецепты и отзывы

Ключевые слова: артериальная гипертония, бета-блокаторы, метопролола сукцинат, Эгилок С, Беталок ЗОК, антигипертензивная терапия.

Для цитирования: Шехян Г.Г., Ялымов А.А., Щикота А.М. и др. Сравнительный анализ эффективности и безопасности различных лекарственных форм метопролола в терапии сердечно-сосудистых заболеваний. РМЖ. 2016;24(19):1271-1275.

Comparative efficacy and safety of metoprolol formulations in the treatment of cardiovascular diseases
Shekhyan G.G. 1 , Yalymov A.A. 1 , Shchikota A.M. 1 , Zadionchenko V.S. 1 , Terpigorev S.A. 2 , Kabanova T.G. 2

1 A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry
2 M.F. Vladimirskiy Moscow Regional Research and Clinical Institute, Moscow

Hypertension (or high blood pressure) is a multifactorial disease with genetic predisposition characterized by persistent increase in systolic (> 140 mm Hg) and diastolic (> 90 mm Hg) blood pressure (BP). As a rule, hypertonics are prescribed with angiotensin II receptor antagonists or ACE inhibitors. However, many persons have contraindications to the use of these drugs. In these patients, beta blockers can be recommended due to their effects on the whole of cardiovascular components (i.e., they reduce high BP and provide reverse remodeling of the left ventricle). Metoprolol is a selective blocker of beta1-adrenoreceptors without intrinsic sympathomimetic activity but with weak membrane stabilizing effects. Large multicenter trials demonstrate the efficacy and safety of metoprolol succinate in hypertension, stable angina, heart rhythm disorders, chronic heart failure, secondary prevention of myocardial infarction, and atherosclerosis. However, there are few comparative studies on hypotensive effect of various metoprolol formulations. This paper reviews the results of pioneer comparative study on clinical efficacy and safety of generic Egiloc S and brand-name Betaloc ZOK in hypertension.

Key words: hypertension, beta blockers, metoprolol succinate, Egiloc S, Betaloc ZOK, antihypertensive therapy.

For citation: ShekhyanG.G., Yalymov A.A., Shchikota A.M. et al. Comparative efficacy and safety of metoprolol formulations in the treatment of cardiovascular diseases // RMJ. 2016. № 19. P. 1271–1275.

В статье приведен сравнительный анализ различных лекарственных форм метопролола

Эгилок ® Ретард (Egilok ® Retard)

⚠️ По имеющейся информации данный продукт в настоящий момент не поставляется на рынок РФ

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эгилок ® Ретард

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

1 таб.
метопролола тартрат100 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая; в составе пеллет: макрогол 6000, сахарная крупка (сахароза, патока крахмальная), тальк; в составе оболочки пеллет: гипролоза, магния стеарат, триэтилцитрат, этилцеллюлоза.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (Е171).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета 1 -адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Вызывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового применения. При стенокардии напряжения метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития фатальных аритмий, снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. Предупреждает развитие мигрени.

При применении в средних терапевтических дозах в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β 2 -адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При многолетнем приеме снижает концентрацию холестерина в крови. При применении в высоких дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.

Фармакокинетика

После приема внутрь метопролол быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ, C max активного вещества в плазме крови достигается через 1-2 ч. После всасывания метопролол в значительной степени подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Связывание с белками плазмы низкое, около 5-10%. V d составляет 5.6 л/кг. Быстро распределяется в тканях, проникает через ГЭБ, плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Метопролол подвергается окислительному метаболизму в печени (в основном, при участии изофермента CYP2D6) с образованием 3 основных метаболитов, ни один из которых не обладает клинически значимым бета-адреноблокирующим эффектом. T 1/2 метопролола из плазмы составляет 3-4 ч и во время курса лечения не изменяется. Более 95% принятой дозы выделяется почками, около 5% от принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.

Читайте также:  Посев спермы - зачем мужчине сдавать этот анализ

Показания активных веществ препарата Эгилок ® Ретард

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия), вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда, гиперкинетический кардиальный синдром (в т.ч. при гипертиреозе, НЦД). Профилактика приступов мигрени.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
G43 Мигрень
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба]
I21 Острый инфаркт миокарда
I47.1 Наджелудочковая тахикардия
I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация (экстрасистолы)

Режим дозирования

При приеме внутрь средняя доза составляет 100 мг/сут в 1-2 приема. При необходимости суточную дозу постепенно увеличивают до 200 мг. При в/в введении разовая доза — 2-5 мг; при отсутствии эффекта повторное введение возможно через 5 мин.

Максимальные дозы: при приеме внутрь суточная доза — 400 мг, при в/в введении разовая доза — 15-20 мг.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — синусовая брадикардия, снижение АД, ортостатическая гипотензия (головокружение, иногда потеря сознания), постуральные нарушения (очень редко сопровождающиеся обмороком); редко — снижение сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отеки, отечность стоп и/ или нижней части голеней, одышка), нарушения ритма сердца, нарушение проводимости миокарда, кардиалгия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно); очень редко — усугубление ранее существовавших нарушений AV-проводимости, гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения.

Со стороны нервной системы: очень часто — повышенная утомляемость, часто — слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций; редко — парестезия, судороги, тремор, судороги, депрессия, беспокойство, снижение внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, импотенция/сексуальная дисфункция, болезнь Пейрони; очень редко — амнезия/нарушение памяти, подавленность, галлюцинации.

Со стороны дыхательной системы: часто — заложенность носа; нечасто — бронхоспазм при назначении в высоких дозах (утрата селективности у предрасположенных пациентов), одышка; редко — ринит.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, запор или диарея; редко — сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко — изменение вкуса.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — нарушение функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны органа зрения: редко — снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны эндокринной системы: редко — гипергликемия (у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у пациентов, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — высыпания на коже (обострение псориаза), псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция.

Аллергические реакции: нечасто — крапивница.

Общие реакции: редко — боль в спине или суставах, увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции, при резком прекращении лечения — синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Лабораторные данные: редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, гипербилирубинемия.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к метопрололу или к другим бета-адреноблокаторам; AV-блокада II и III степени (без электрокардиостимулятора); сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; пациенты, получающие длительную или интермиттирующую терапию инотропными средствами и средствами, действующими на β-адренорецепторы; клинически значимая синусовая брадикардия; СССУ; кардиогенный шок; тяжелые нарушения периферического кровообращения, в т.ч. при угрозе гангрены; артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.); пациенты с острым инфарктом миокарда (ЧСС менее 45 уд./мин, длительность интервала PQ более 0.24 сек или систолическое АД менее 100 мм рт. ст.); для лечения суправентрикулярной тахикардии при систолическом АД менее 110 мм рт.ст.; в/в введение блокаторов кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема; одновременный прием ингибиторов МАО; тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.

AV-блокада I степени; стенокардия Принцметала; ХОБЛ и бронхиальная астма легкого течения; сахарный диабет; тяжелая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Метопролол проникает через плацентарный барьер. В связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и остановки дыхания метопролол необходимо отменить за 48-72 ч до планируемого срока родоразрешения. После родоразрешения необходимо обеспечить строгий контроль за состоянием новорожденного в течение 48-72 ч.

Выделяется с грудным молоком. Противопоказано применение в период грудного вскармливания.

Ссылка на основную публикацию
Способы снятия приступа аритмии сердца в домашних условиях
Первая помощь при аритмии сердца в домашних условиях Приступ аритмии может застать человека где угодно. И хорошо, если рядом есть...
Список продуктов без глютена для безглютеновой диеты
Безглютеновая диета — список продуктов без содержания глютена Питание без глютена — от каких продуктов нужно отказаться, а какие можно...
Список рецептов к занятию № 9; Студопедия
НАСТОЙКА ВАЛЕРИАНЫ : Инструкция по применению Настойка валерианы — успокаивающее средство растительного происхождения. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Настойка валерианы применяется по...
Справка в детский сад и другие медицинские документы, необходимые для зачисления в ДОУ
Справка на энтеробиоз для бассейна Острицы – наиболее распространенные паразиты, приводящие к такому заболеванию как энтеробиоз. Заражение происходит исключительно от...
Adblock detector