Статьи по тематикам основных направлений деятельности клиники

Статьи по тематикам основных направлений деятельности клиники

Лапароскопия маточных труб: послеоперационный период

Метод лапароскопии используется для диагностики и лечения заболеваний репродуктивных органов. Диагностическую операцию делают для проверки проходимости маточных труб, при резекции яичника, внематочной беременности и многих других патологиях. Если проводится лапароскопия маточных труб, послеоперационный период после нее практически не отличается от других видов эндоскопических операций. Рассмотрим, как нужно себя вести и что можно кушать после лапароскопии маточных труб.

Обычно эндоскопическое обследование маточных труб назначается при обнаружении патологий (гидросальпингс, пиосальпинкс), спаек, или для проверки проходимости. Конечно, в процессе могут быть обнаружены и другие заболевания репродуктивных органов, например, киста яичника, очаги эндометриоза. Их удаление, как и удаление фаллопиевой трубы, также влияет на состояние больной, но сама лапароскопия – малоинвазивное вмешательство.

Первые часы после операции

Уже через 5—6 часов после лапароскопии, больная может подниматься с постели, если разрешит анестезиолог и обязательно в присутствии медперсонала, чтобы предотвратить головокружения или падение. Пациентке разрешается потихоньку вставать, сходить в туалет. Ее некоторое время будут беспокоить дискомфорт в горле из-за эндотрахеальной трубки, используемой при ингаляционном наркозе.

В первые часы после операции можно пить, желательно простую воду, поскольку бывает тошнота, рвота. Через 5—6 часов, можно выпить стакан кефира, бульона или съесть йогурт.

Период восстановления после лапароскопии

На второй день надо ограничиться легкими, желательно протертыми супами на курином или овощном бульоне, разрешаются натуральные соки и кисломолочные продукты. Диета после лапароскопии маточных труб на 3—5 день состоит из вареных или, приготовленных на пару продуктов. Необходимо исключить жаренную, острую, газообразующую пищу (мучное, сладости, свежие овощи и фрукты).

Тошнота, рвота, вздутие живота, отсутствие стула на 2—3 день после лапароскопии, говорит о парезе кишечника, нарушении пассажа пищевых масс. Нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит стимуляцию кишечника. Стимуляция после лапароскопии проводится с помощью лекарственных препаратов для повышения тонуса мышц кишечника, в некоторых случаях назначают клизму.

Если при проведении лапароскопии были обнаружены воспалительные процессы, спайки, то после нее назначается физиотерапия, которая ускоряет выздоровление, уменьшает болезненность, препятствует образованию спаек. Хороший эффект дает магнитотерапия после лапароскопии маточных труб. Назначают 10—15 сеансов по 20 минут каждый.

Пациентке после эндоскопического вмешательства важно обеспечить адекватное обезболивание, чтобы она могла ходить, это также препятствует образованию спаек. Нужно постараться не переохлаждаться, ограничить физические нагрузки.

Занятия в тренажерном зале лучше отложить на 3—4 недели, и даже после этого постепенно повышать нагрузку. Опасно в первые дни после операции поднимать тяжести, причем имеется в виду вес более 3—4 кг.

Месячные после лапароскопии

Месячные после лапароскопии, могут задержаться или, наоборот, начаться раньше времени, это нормальное явление, связанное с операционным стрессом. Выделения могут быть скудными или обильными. Половая жизнь разрешается через 2—3 недели, при отсутствии болезненности.

Уход за ранами, заключается в смазывании их зеленкой или спиртом, если врач не посоветует чего-то другого. Швы снимают на 7—10 день, за это время желательно их не мочить, и после снятия швов, при купании быть осторожней, но пользоваться жесткой мочалкой и обрабатывать рубец после водных процедур зеленкой до полного заживления. При покраснении, отечности, болезненности или выделений надо обратиться к врачу.

К лечащему врачу надо обратиться и при повышении температуры выше 38 градусов, сильных болях в животе, слабости, головокружениях, потере сознания. Это могут быть признаки воспалительного процесса в брюшной полости.

Несмотря на то, что восстановительный период после лапароскопии короткий, нельзя забывать, что это оперативное вмешательство и оно может привести к осложнениям, поэтому нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Диета после лапароскопии

Правильное питание после операции позволяет женщине быстрее восстановиться, лучше себя чувствовать в течение послеоперационного периода и уменьшить риск осложнений. Поэтому всем пациентам обязательно выдаются рекомендации относительно диеты после лапароскопии маточных труб.

Питьевой режим

Воды должно быть много. Пить нужно не меньше чем полтора литра в сутки. Предпочтительным напитком является именно вода. Если это компот или другая жидкость, то желательно, чтобы она не содержала добавленного сахара. В этом случае будет меньше проблем с кишечником.

Вода имеет важнейшее значение в схеме питания после лапароскопии маточных труб. Как, впрочем, и после любой другой операции. Потому что она нормализует обменные процессы, позволяет организму лучше регулировать температуру и выводит токсические вещества.

Конечно, обеспечить необходимый объем жидкости в организме после операции можно и без питания. К примеру, при помощи капельниц. Но пить воду – приятнее и дешевле. Кроме того, это более физиологично.

Мясные бульоны

Важная составляющая диетических рекомендаций. Проведенная лапароскопия маточных труб нарушает пищеварение. Ухудшается перистальтика кишечника, может снижаться выработка пищеварительных соков. Поэтому полноценную белковую пищу организму переваривать после операции трудно.

Но перенесенная операция всегда повреждает ткани. Для их восстановления требуется белок. Поэтому он должен быть получен в более легкой форме. Пациентам в первые дни после операции рекомендуют готовить и употреблять мясной бульон. Он представляет собой, по сути, аминокислотный раствор. Из полученных аминокислот в организме будут синтезированы белки – «кирпичики», использующиеся для восстановления поврежденных тканей.

Мясной бульон богат лизином и пролином. Эти аминокислоты играют важную роль в нейромедиаторных механизмах. В бульон можно добавить лук – он не только сделает его вкуснее, но и принесет дополнительную пользу, ведь лук – дополнительный источник витамина С. Аскорбиновая кислота принимает участие в окислении пролина в оксипролин. Он способствует образованию более прочной и стабильной молекулы коллагена – основного материала для образования рубцов.

Бульон должен быть солёный. Электролиты необходимы организму после операции для восстановления водно-минерального обмена.

В то же время бульон не должен быть жирным. Его лучше не готовить из свинины, баранины или говядины, мяса водоплавающих птиц. Стоит предпочесть курицу, кролика, индейку или нежирную телятину. С жирами организм после операции справляется тяжело. Для их переваривания нужна интенсивная работа поджелудочной железы, функция которой может быть временно нарушена.

Читайте также:  Эффективное лечение цистита в Ростове-на-Дону цены, запись, стоимость Клиника УРО-ПРО

Молочные продукты

Являются дополнительным источником пролина. Кроме того, содержат кальций. Он принимает участие в ацетилировании и окислении питательных веществ (жиров, углеводов).

Отвар шиповника

Как альтернативный вариант – компоты, морсы. Если вы сварили из фруктов или ягод компот, его следует процедить. Такие отвары богаты витаминами. Они содержат фруктовые кислоты, стимулирующие функцию кишечника. Употребление таких напитков может пробудить в вас аппетит.

К тому же, они вкуснее воды. Как мы уже выяснили, после операции лапароскопии маточных труб пить нужно много, чтобы обеспечить полноценное восстановление организма. При употреблении компота женщины обычно проявляют больше энтузиазма. Поэтому больше шансы, что питьевой режим после операции будет соблюдён в необходимом объеме.

Жидкие каши

Являются основным источником энергии на период восстановления. Как мы уже говорили, любая операция нарушает пищеварение. Но для переваривания углеводов нужно минимум усилий со стороны организма. Глюкоза усваивается вообще без предварительной ферментной обработки. Крахмал расщепляется до глюкозы под действием амилазы, которая вырабатывается практически во всех органах пищеварительной системы, в том числе во рту.

Углеводы легко и быстро усваиваются. Поэтому всем женщинам после лапароскопии маточных труб дают жидкие каши из таких круп:

  • рис;
  • гречка;
  • овсянка.

Это самые предпочтительные варианты. Хотя употребление других каш тоже не возбраняется. Готовить их нужно с большим количеством воды. Такое питание хорошо переносится и придает организму сил для восстановления.

Перечисленные каши, особенно гречневая, хороши тем, что они содержат большое количество витаминов группы В. Они очень важны после любой операции. Нередко врачи даже назначают витамины в уколах. Но получать их с продуктами питания, конечно же, приятнее.

Функции основных витаминов, содержащихся в кашах:

  • В1 – помогает перерабатывать полученные питательные вещества в энергию;
  • В2 – улучшает функции слизистых оболочек, помогает образовывать гемоглобин (что важно, учитывая, что лапароскопия маточных труб не обходится без кровопотери);
  • В3 – принимает участие в синтезе белка, а это необходимо для регенерации тканей;
  • В5 – улучшает состояние сосудов и высвобождает энергию из пищи.

Железосодержащие продукты

После лапароскопии маточных труб кровопотери гораздо меньше, чем при открытых хирургических операциях. Тем не менее, они всё же есть.

После того как организм теряет определенное количество крови, он не может восстановить её мгновенно. В сосудистое русло попросту вводится больше воды. Поэтому концентрация форменных элементов крови, в частности эритроцитов, становится меньше.

Постепенно они будут вырабатываться в организме. Но для этого требуется железо. Если его в организме не хватает, появившиеся эритроциты будут неполноценными. Концентрация гемоглобина в крови уменьшится.

Чтобы этого не произошло, женщине нужны дополнительные источники железа. Если у неё нет анемии, то после операции не назначают железосодержащие препараты. Необходимое количество этого микроэлемента можно получить из питания. Для этого нужно употреблять любые продукты, которые:

  • имеют животное происхождение;
  • красные на цвет.

Больше всего железа содержится в кровяной колбасе. Хотя не всем она приходится по вкусу, и не всегда её можно найти в продаже. Но есть и множество альтернативных продуктов: лосось, форель, красные сорта мяса, печень.

Многие женщины слышали о том, что железо также содержится в овощах. Они интересуются у своих врачей, почему бы вместо мяса не восполнить дефицит железа после операции, к примеру, яблоками или гранатами. Они тоже имеют красный цвет, и при этом считаются более полезными для здоровья.

На самом деле растительная пища в этом плане менее предпочтительная, потому что в ней:

  • меньше железа;
  • оно худшего качества (негемовое).

Вот почему у вегетарианцев часто выявляется анемия. Если вы относитесь к их числу, лучше временно, на период после операции, отказаться от своих убеждений. Если же это невозможно, альтернативой могут стать препараты железа.

Какая пища противопоказана?

Нежелательно есть после лапароскопии:

  • любые газообразующие продукты – они увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, провоцируют метеоризм и боли (капуста, бобовые, газировка, сдоба, черный хлеб, грибы);
  • острые пряные блюда;
  • жирная еда.

Продукты в рацион вводятся постепенно. В первый день можно только пить воду, да и то, лишь через 5 часов после лапароскопии. На второй день можно пить бульон и есть курицу. С третьего дня могут постепенно вводиться рыба на пару, жидкие каши, кисломолочные продукты, запеченные овощи. С 5 дня разрешены паровые омлеты, супы, нежирное мясо, блюда из творога.

Операция лапароскопия — отзыв

Две мои лапароскопии по ОМС: 8 лет назад и 5 дней назад. Пластика труб не помогла справиться с бесплодием и в итоге я их удалила. Отзыв написанный спустя 6 лет после первой операции и дополненный через 5 дней после второй (с фото швов).

В течение нескольких лет безуспешно пыталась забеременеть, лечилась , сдавала анализы. В конце концов врач сказала, что вероятнее всего проблема с трубами и настояла на лапароскопии. Я было заикнулась о ГСГ, но мне сказали, что лапароскопия надежнее плюс заодно сделают пластику труб, если есть проблемы.

Я согласилась. Тем более, что операция была абсолютно бесплатной, а мне так уже хотелось поскорее ляльку и забыть о бесконечных анализах.

Лапа̀роскопи́я (др.-греч. λαπάρα — пах, чрево + др.-греч. σκοπέω — смотрю) — современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия, в то время как при традиционной хирургии требуются большие разрезы. Лапароскопия обычно проводится на органах внутри брюшной или тазовой полостей.

Операцию я ждала около 2 месяцев. Сжала кучу анализов, уже не вспомню весь перечень, так как прошло уже почти шесть лет. Помню только одно — анализ на ВИЧ мой в поликлинике потеряли и мне пришлось уговаривать главврача допустить меня к операции без результата.

Операцию делали под общим наркозом. За сутки до операции запретили есть и пить, вечером накануне и с утра, за несколько часов до операции сделали по клизме.

Читайте также:  К какому врачу обратиться при головокружении Причины и лечение головокружений

Саму операцию, я естественно не помню. Помню только, что задавала анестезиологу и хирургу кучу дурацких вопросов. Первая операция в жизни как никак

После операции привозят сразу в палату, а не в реанимацию как в случае полостной операции.

Наркоз перенесла довольно легко, только немного подташнивало после него и немножко словила глюков

Весь кошмар послеоперационного периода у меня начался через пару часов после того, как я окончательно отошла от наркоза. Дело в том, что во премя опереции в брюшную полость закачивают большое количество воздуха, чтобы внутренние органы отодвинулись друг от друга, по окочании операции газ эвакуируют, но полностью избавиться от него удается редко и он постепенно высвобождается из организма. Но пока он находится внутри — доставляет массу дискомфорта. Когда лежишь — еще ничего, но нас заставляли много ходить, чтобы уменьшить вероятность возникновения спаек и во время хотьбы, да и вообще всегда, когда тело занимало вертикальное положение у меня ужасно болели . Плечи. Они буквально надувались как воздушный шарик сейчас вот смешно вспоминать, а тогда было совершенно не до смеха.

Что касается швов, то они минимальны. Маленький в пупке ( мне его не зашивали даже) и два в самом низу живота по бокам. Сейчас по прошествии 6 лет шов в пупке немного видно, а другие 2 можно рассмотреть только точно зная, где они находились и обладая идеальным зрением.

После операциимне 2 дня кололи антибиотики, а потом благополучно отпустили домой, из лечения назначили лишь магнит на низ живота (я сделала всего несколько процедур, а потом у меня из-за него началась, пардон, стльнейшая диарея и ч прекратила делать). Так же настоятельно рекомендовали ставить свечи лонгидаза, которые уменьшают образование спаек.

Знание, что у меня были полностью непроходимые трубы, а так же полная их пластика и восстановление проходимости. Беременеть разрешили уже через 2 месяца.

Однако беременность не наступила ни через 2 месяца, ни через год, а через 2 года наступила благодаря процедуре искусственной инсеминации, но оказалась внематочной. Тогда уже мне сделали полноценную полостную операцию — лапоротомию и выяснили, что обе трубы снова срослись. Одну трубу мне тогда удалили, вторую снова восстановили, но сказали особо на нее не надеяться

Так что для меня операция по разделению труб оказалась неэффективна, к сожалению и теперь все мои надежды на ЭКО.

Швы после лапароскопии совершенно не заметны. Их три — один в пупке, и по олному внизу живота с каждой стороны. Тот который в пупке заживает дольше всего.

Спустя несколько лет я морально была готова идти на ЭКО. А чтобы получить квоту — нужно подтвердить, что трубы непроходимы. А так как одна труба у меня таки осталась и в выписке написано, что она проходима — надо было либо делать гсг либо снова лапару.

На ГСГ подствердилось, что труба запаяна и я записалась на лапароскопию, чтобы ее удалить. Это рекомендуют делать перед ЭКО, чтобы избежать внематочной беременности. Заодно и гистероскопию сделала, чтобы 2 раза не ходить.

Направление на операцию мне выписали без проблем в обычной женской консультации.

Подготовка к операции в этот раз была примерно такая же, только список анализов уже более широкий. Я сдавала:

  • Общий анализ крови и мочи
  • Биохимию и коагулограмму крови
  • Кровь на вич, сивилис и гепатиты + группа крови и резус фактор
  • Кольпоскопию
  • Мазок на онкоцитолонию и на флору
  • Делала экг
  • Также потребовалось заключение терапевта и флюорография

Из все анализов у мнея был повышеный МНО в коагулограмме (1,20 при норме до 1) и очень высокий СОЭ — 31 при норме до 15. Но на операцию взяли. Несмотря на то, что имне не понравилась моя свертываемость крови, хотя она была в норме.

За сутки до операциии кушать ничего было нельзя. Накануне и утром клизма. Тут все стандартно.

Перед операцией беседа с хирургом и анестезиологом. В этот раз помимо лапароскопии мне провели ещё и гистероскопию — полное выскабливание полости матки, а так же прицельную биопсию эндометрия и яичника. Т.е. По сути у меня было сразу 2 операции.

На ночь дали таблетку фенозепама и фенобарбитала — так называемая премедикация перед наркозом.

В опереционной привязали к столу руки-ноги, дали наркоз и. Очнулась я уже в реанимации. В этот раз в реанимации я провела сутки и эти сутки бвли ужасгы. Когда наркоз отпустил у меня были сильнейшие боли в плечах и в районе желчного пузыря. Я не могла лежать, сидеть, чтоять, говорить. Было очень плохо. Мне три раза кололи наркотики (промедол). А когда меня перевели в палату мне муж привез таблетки найз.

Вот так выглядит живот с наложенными повязками:

Самое интересное, что ни швы, ни место в животе, где проводились манипуляции не болело вообще. Только плечи и правое подреберье. Прошло 5 дней после операции, я уже дома, но неприятные ощущения и слабость еще остались.

Вот так выгдядят сейчас швы. Тот что в пупке заживает плоховато. Фото убираю в цитату

Но несмотря на свой опыт, лапароскопию, как метод хирургического вмешательства я, конечно же, рекомендую, так как разрезы минимальные, а процесс восстановления по сравнению с полостной операцией на порядок легче и быстрее. Через неделю после операции я уже чувствовала себя практически здоровой.

В качестве восстановительного лечения и профилактики спаек мне был назначен антибиотик Юнидокс Солютаб на 14 дней и свечи Лонгидаза.

Оба раза операции я делала совершенно бесплатно, по полису ОмС. Ни за какие услуги не доплачивала. Единственное на что потратилась — компрессионные чулки для профилактики варикоза.

Всякие медицинские манипуляции, которые мне довелось пережить:

Читайте также:  Как пожарить тыквенные семечки в микроволновке, на сковороде

ЭКО после лапароскопии

Экстракорпоральное оплодотворение порой является для бесплодной женщины единственным шансом забеременеть и родить долгожданного наследника. На сегодняшний день существует большое число методов для того, чтобы беременность в бездетной паре все же наступила и завершилась нормальными родами. Однако зачастую процедуре ЭКО предшествует еще одна крайне важная для пациентки манипуляция – лапароскопия. В этой статье мы поможем ответить на вопросы, для чего же нужна эта процедура, что она из себя представляет и каким образом протекает после нее беременность.

Лапароскопия – что это?

К процедуре ЭКО обращаются уже тогда, когда ни одна из попыток зачать ребенка самостоятельно так и не увенчались успехом, либо когда у женщины полностью отсутствуют маточные трубы. Шансы на успех определяются различными факторами, среди которых возраст будущей матери и ее супруга, причины бесплодия в паре, четкое и ответственное соблюдение всех рекомендаций на этапе подготовки, а также квалификация лечащего врача.

Следует отметить, что большинство манипуляций в подготовительном периоде направлены на повышение шансов зачать малыша с первых попыток и достижение скорейшего результата. Проведение лапароскопии – это один из этапов подготовки к ЭКО, крайне важный, однако требующий финансовых и временных затрат. Некоторые пары намеренно отказываются от проведения этой процедуры в целях экономии времени, однако такой подход является не совсем правильным. Очень часто случается так, что пациентки, после нескольких неудачных попыток обращаются к лечащему врачу с просьбой провести лапароскопию.

Манипуляцию проводят под общим наркозом, делая небольшие отверстия в брюшной полости. Специальный аппарат (лапароскоп) оснащен видеокамерой и подсветкой, что дает возможность вывести на экран увеличенное изображение исследуемых внутренних органов. Через соседние отверстия пациентке вводят лапароскопические инструменты. В процессе процедуры в брюшную полость помещают углекислый газ для поднятия брюшной стенки и улучшения угла обзора. Способ считается малотравматичным, кровопотеря при нем минимальна, а после подобной операции реабилитация проходит довольно быстро, на теле остаются едва заметные шрамики.

Важно! К процедуре экстракорпорального оплодотворения нужно подходить с большой ответственностью и использовать все методы и средства, которые способны дополнительно повысить шансы на успешный исход.

Состояние маточных труб

На состояние маточных труб может влиять множество факторов. Прежде всего, это перенесенные хронические заболевания, которые влекут за собой неизбежные изменения в структуре внутренней полости труб. Образовавшиеся спайки и измененный микроворсинчатый аппарат снижают возможности свободного передвижения созревшего фолликула по маточным трубам. Можно выделить несколько основных причин, по которым чаще всего женщине назначается лапароскопия:

  • присутствие спаек;
  • перетяжки и деформации в маточных трубах;
  • наличие фимбриального аппарата;
  • жидкость в полости маточных труб;
  • полная или частичная непроходимость труб;
  • утрата формы или утончение стенок труб.

Результат лапароскопии прояснит многие моменты, связанные с возможностью наступления беременности. Лечащий врач сделает заключение о том, сможет ли пациентка самостоятельно зачать в будущем, или же лапароскопия будет расцениваться как один из этапов подготовки к ЭКО.

Следует понимать, что любые изменения, произошедшие в маточных трубах в результате хронических заболеваний, абортов или выкидышей являются необратимыми. Именно поэтому женщины, имеющие проблемы с проходимостью, зачастую получают внематочную беременность.

Ниже мы приведем для наглядности процентное соотношение вероятности зачатия в ходе ЭКО в зависимости от состояния маточных труб:

  • женщина перенесла неоднократно хронические заболевания – 12%;
  • маточные трубы пациенты имеют спайки – 21%;
  • пациентка имеет здоровые трубы, либо не имеет их вовсе – 26%.

Важно! Лапароскопия проводится не только с целью удаления маточных труб, а с целью постановки или опровержения ранее поставленных диагнозов.

Эндометриоз – влияние на зачатие

В ходе лапароскопии представляется возможность выявить также такое опасное заболевание, как эндометриоз. Многие специалисты убеждены в том, что вылеченный эндометриоз никак не связан с повышением вероятности наступления беременности при ЭКО, однако если женщина планирует зачать естественным путем, то лечение этого заболевания является прямой необходимостью.

Лечить эндометриоз можно и нужно, не важно каким путем планирует зачать женщина. Его очаг необходимо устранить хотя бы потому, что болезнь имеет свойство распространяться на близлежащие органы: мочевыводящие каналы, кишечник, органы малого таза и саму матку. В ходе лапароскопии представляется возможным оценить не только состояние маточных труб, но и одновременно устранить выявленные проблемы – удалить кисты, спайки, другие образования, скорректировать изменения в строении внутренних органов.

При этом пациентки довольно часто задаются вопросом: «Через какое время после процедуры можно приступать к ЭКО?». Отвечаем – каждой пациентке требуется индивидуальный период времени на восстановление. Его длительность определяется возрастом пациентки, выявленными и устраненными проблемами, а также качеством сделанной операции. К примеру, после удаления маточных труб, женщине требуется как минимум 3 месяца на восстановление, после удаления кист или яичников – до полугода, при поликистозе, эндометриозе – 3 месяца, а при миоме матки – от 6 до 8 месяцев.

Беременность после лапароскопии

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций после успешно проведенной лапароскопии, желанная беременность не заставляет себя долго ждать. Если же зачатия не происходит или зародыш не в состоянии имплантироваться в полость матки, не следует это связывать с состоявшейся манипуляцией. Даже если беременность после лапароскопии не наступает в течение года отчаиваться не стоит. Нужно продолжать предпринимать попытки и дать организму окончательно прийти в норму.

Бесплодным супружеским парам, которые планируют ЭКО, важно помнить, что не стоит экономить время и финансы, отказываясь от проведения лапароскопии. Как правило, потеряв время после нескольких неудавшихся попыток, пациентки все равно дают согласие на манипуляцию. При этом будет упущено не только драгоценное время, но и утрачен столько необходимый оптимистичный настрой. В отделении репродуктологии специалисты проводят процедуру лапароскопии с использованием современного оборудования. Мы обладаем всем арсеналом, который необходим для проведения данной манипуляции, а опыт наших врачей позволяет провести ее быстро и качественно.

Ссылка на основную публикацию
Средства, применяемые для остановки кровотечений (ч
Кровоостанавливающие средства Заказать кровоостанавливающие средства Сеть аптек 36,6 даёт приобрести кровоостанавливающие препараты по выгодной цене с возможностью доставки в одной...
Способы снятия приступа аритмии сердца в домашних условиях
Первая помощь при аритмии сердца в домашних условиях Приступ аритмии может застать человека где угодно. И хорошо, если рядом есть...
Справка в детский сад и другие медицинские документы, необходимые для зачисления в ДОУ
Справка на энтеробиоз для бассейна Острицы – наиболее распространенные паразиты, приводящие к такому заболеванию как энтеробиоз. Заражение происходит исключительно от...
Средства, стимулирующие регенерацию Нижфарм Левомеколь — «Эффективный помощник в борьбе с грибком ст
Левомеколь мазь Левомеколь – антибактериальное комбинированное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Мазь Левомеколь не дает разрастаться...
Adblock detector