Стеклоиономерные цементы, компомеры, их состав и адгезия

Стеклоиономерные цементы, компомеры, их состав и адгезия

Компомер

Не прозрачны и не эстетичны, поэтому покрываются восстановительными материалами. Быстро отверж

jar—> txt fb2 ePub html

на телефон придет ссылка на файл выбранного формата

Шпаргалки на телефон — незаменимая вещь при сдаче экзаменов, подготовке к контрольным работам и т.д. Благодаря нашему сервису вы получаете возможность скачать на телефон шпаргалки по стоматологии. Все шпаргалки представлены в популярных форматах fb2, txt, ePub , html, а также существует версия java шпаргалки в виде удобного приложения для мобильного телефона, которые можно скачать за символическую плату. Достаточно скачать шпаргалки по стоматологии — и никакой экзамен вам не страшен!

Не нашли что искали?

Если вам нужен индивидуальный подбор или работа на заказа — воспользуйтесь этой формой.

Прежде чем работать с этими композиционными материалами, необходимо определить показания к его

Компомеры

Термин «компомер» явился производным от двух слов «композит» и «иономер».

Материал объединяет в себе свойства композитов и стеклоиономеров.

От композитов взята адгезивная система связи, полимерная матрица, от СИЦ – химическая связь между частичками стекла (наполнителя) и матрицей, выделение фтора из массы, близость теплового расширения тканям зуба.

Состав композитов (на примере Dyract):

1) мономер (качественно новый);

2) композитная смола (БИС-ГМА) и полиакриловая кислота;

3) особенного типа порошок;

4) жидкость (от 1,67 до 5,68 %) и наименее у светоотверждаемых композитов (0,5–0,7 %).

Химически активируемые композиты состоят из двух паст или из жидкости и порошка. В состав этих компонентов входит инициаторная система из перекиси бензоила и амина.

При замешивании базисной пасты, содержащей аминовый и каталитический компоненты, образуются свободные радикалы, которые запускают полимеризацию.

Преимущество такого вида полимеризации – это равномерная полимеризация независимо от глубины полости и толщины пломбы, а также кратковременное выделение тепла.

Недостатки: возможные ошибки при замешивании (неправильное соотношение компонентов), незначительное рабочее время для моделирования пломбы, невозможность послойного нанесения, потемнение пломбы в связи с окислением остатка аминного соединения.

В качестве инициатора полимеризации в светополимеризуюшихся композитах используется светочувствительное вещество, например кампферохинон, который под воздействием света с длиной волны в пределах 400–500 нм расщепляется с образованием свободных радикалов.

Светоактивируемые материалы не требуют смешивания, поэтому не имеют воздушной пористости, присущей двухкомпонентным химически отверждаемым композитам, т. е. более однородны.

Возможные послойные нанесения в значительной мере позволяют более точно подобрать цвет пломбы. Отсутствие третичного амина придаст материалу цветоустойчивость. Таким образом, фототвердеющие композиты более эстетичны.

Однако следует учесть, что степень полимеризации неоднородна, полимеризационная усадка направлена к источнику полимеризации. Концентрация недополимеризованных групп тем меньше, чем ближе источник света.

Время отверждения – 5–6 мин. Окончательная полимеризация через 24 ч, поэтому после отверждения надо защитить лаком (прилагается), например, Ketak Glaze. Окончательная обработка – через 24 ч.

Представленное описание является ориентировочным, не может учитывать особенностей применения различных представителей обширной группы стеклонономерных цементов, поэтому во всех случаях их использование должно соответствовать указаниям производителя.

Похожие вопросы

  • Стоматология — Компомеры
    Компомеры. Термин «компомер» явился производным от двух слов «композит» и «иономер».
  • Стоматология — Методика работы с композиционными материалами.
    Компомеры. Термин «компомер» явился производным от двух слов «композит» и «иономер». Материа.
  • Стоматология — Прокладочные цементы
    Компомеры. Термин «компомер» явился производным от двух слов «композит» и «иономер». Материа. Прокладочные цементы.
  • Шпаргалки по стоматологии
    Термин «компомер» явился производным от двух слов «композит» и «иономер». Материал объединяет в себе. подробнее ».
  • Стоматология — Механизм адгезии между слоями композита
    . материала с тканями зуба и склеивание между собой фрагментов реставрационного материала (композита или компомера), т. е. послойная техника построения реставраций.
  • Стоматология — Принципы биомиметического построения зубов.
    Ошибки и осложнения при применении композиционных материалов, компомеров, СИЦ. Ha этапе очистки зубов и определения цвета.
Читайте также:  Рак шейки матки лечение и диагностика

найдено похожих страниц:6

Компомеры

Компомерные материалы используются для реставрации и пломбировки зубов жевательной и фронтальной части ряда. Компомеры – это композитные светоотражающие материалы для пломбировки, для изготовления которых используются стеклоиономеры и композиты. Такие гласиозиты включают в себя органическую основу в виде карбоксильных модифицированных групп и метакрилатной смолы. В качестве наполнителя для смесей используется алюмосиликатное стекло.

Свойства компомеров

Компомеры объединяют в себе положительные свойства стеклоиономеров и алюмосиликатного стекла. Фактически – это комбинация в виде фотополимеризуемых композитов и стеклоиономерных полимеров, отличающаяся стойкостью цвета, высокой эстетикой и комфортном в нанесении. Биологическая совместимость хорошая, как и адгезия к тканям дентина. В состав входит фтор, оказывающий защитную и профилактическую функции.

  • состав однокомпонентный;
  • адгезия химическая;
  • суммарная усадка массы малая;
  • высокая эстетика;
  • накопительный эффект из-за содержания фтора;
  • биологическая совместимость;
  • растворимость в естественных жидкостях полости рта низкая;
  • поверхность после установки полируется;
  • уровень расширения приближен к показателям тканей зуба;
  • для отверждения необходимо два этапа – облучение светом и впитывание естественных ротовых жидкостей.

Все компомеры разделяются на три большие группы – пакуемые, средние кремообразные, жидкотекучие. Пакуемые материалы достаточно вязкие, к поверхности они притираются инструментом. Содержание компонентов органики высокое, но твердость недостаточная. Используются только для тех зубов, где жевательные нагрузки самые низкие.

Среднеконсистентные обладают составом кремоподобного типа. Они универсальные, используются для заполнения полостей разного типа. Обладают хорошими характеристиками, прочностью, долговечностью.

Жидкие материалы рекомендуются к использованию в ситуациях, где применение пакуемых сильно ограничено. Они легко наносятся, быстро твердеют, обладают хорошими характеристиками.

Также материалы разделяются на фиксирующие, восстановительные, изолирующие смеси. Выпускаются специальные материалы для лечения временных единиц, заливки фиссур и другие.

В состав материалов входят:

  • акриловые смолы, обеспечивающие полируемость, такие показатели, как вязкость, прочность, стойкость к механическим нагрузкам;
  • инициаторы полимеризации (этил-4-диметиламинобензоат, камфорохинон);
  • загустители в виде диоксида силикона;
  • алюмостекло (стронциево-алюмиево-натриево-фторо-фосфоро-силикатное стекло);
  • фторид стронция, обеспечивающий фторотерапию, защитные, профилактические действия;
  • оксид железа, диоксид титана для окрашивания смеси и придания необходимого, стойкого оттенка.

Преимущества и недостатки

  • выделение фтора продолжается в течение около 300 дней;
  • материал эластичный, удобный в работе;
  • усадка низкая, при этом материал не растрескивается;
  • специальное обеззараживание перед заполнением не требуется, как и использование дополнительных протравливающих компонентов.

Материал универсальный, используется для лечения и реставрации, благодаря своим свойствам. Но, несмотря на множественные преимущества, у компомеров есть ряд минусов:

  • с течением времени цвет изменяется из-за абсорбции ротовых жидкостей;
  • эстетичность ниже чем у композитных материалов;
  • краевое прилегание недостаточное;
  • прочность на изгиб, эластичность ниже, чем у аналогов на основе чистых композитов;
  • только механическая ретенция, то есть химической связи с тканями дентина нет.

Показания к использованию

  • реставрация, заполнение полостей при кариесе;
  • восстановление временных (молочных) зубов;
  • лечение эрозии эмали;
  • устранение дефектов клиновидного типа;
  • лечение полостей 5-класса;
  • пломбирование полостей небольшого размера классов 1-2 для постоянных зубов;
  • реставрация при травматических поражениях;
  • фиксация ортопедических, ортодонтических конструкций;
  • лечение дентина под коронками;
  • использование в виде прокладок с защитными свойствами.
Читайте также:  Разрыв матки - Гинекология и акушерство - Справочник MSD Профессиональная версия

Противопоказания

Использование материалов имеет ряд противопоказаний:

  • аллергические реакции на компоненты стоматологического клея, актилатные и метакрилатные пластмассы, входящие в состав компомеров;
  • полости 1, 2 класса, размеры которых превышают две трети расстояния между бугорками;
  • требуется реставрация культи единицы.

Производители

Компомерные пломбировочные материалы выпускаются многими брендами, среди которых выделяются Dentsply, Voco, изготовителей Vivadent, а также компании DMG, 3M, Espe и Kerr.

Dentsply предлагает восстановительные универсальные материалы от изготовителя Dyract Extra 3-го поколения. Они применяются для пломбировки полостей разного типа для единиц на любой позиции ряда. В состав пломбировочного материала входит фтор, материалы обладают кариесстатическим эффектом. Средство отличается кремообразной консистенцией, что позволяет быстро наносить материал, заполняя полости. К преимуществам относятся устойчивость к истиранию, свойства, сравнимые с композитами, хорошая оттеночная гамма.

VOCO предлагает материалы Glasiosite – конденсируемый, удобный в работе универсальный материал с рентгенконтрастными свойствами, используемый для заполнения полостей четырех классов – 1-3, 5. Средство подходит для восстановления, включая эстетическое, запечатывании имеющихся фиссур, лечении фронтальной части ряда. К преимуществам материалов Glasiosite относятся:

  • проведение фторотерапии;
  • стабильность, прозрачность оттенка;
  • полируемость поверхности после полимеризации;
  • устойчивость к истиранию;
  • прочная связь с тканями дентина, благодаря самопротравливающему специальному клею.

Твинки Стар – материал, используемый для восстановления временных единиц ряда. Восьмицветный компонер с легким эффектом блесток содержит во составе фтор, отличается прочностью, стойкостью к истиранию. Благодаря интересному глиттерному эффекту, состав отличается прекрасным мотивирющим действием для лечения кариеса и других проблем у детей.

Стоимость использования средства зависит от выбранного варианта, например, набор производства Dyract Extra из 40 компьюл стоит примерно 8,5 тыс. рублей. Комплект от Твинки Стар для лечения детей с цветными блестками – около 7 тыс. рублей за аналогичный объем. Установка для одной полости также зависит от материала и сложности лечения, в среднем стоимость составляет 1-2,5 тыс. рублей без учета проведения других мер, направленных на устранение проблемы.

Стеклоиономерные цементы, компомеры, их состав и адгезия

По мере совершенствования композитных материалов, стеклоиономерные цементы(СИЦ) постепенно отступают на второй план. Но как показывает практика, очень большая часть стоматологов до сих пор используют СИЦ в качестве подкладочных материалов, а зачастую и как основного реставрационного материала. И этому есть объяснение.

Стеклоиономеры являются истинными самоклеящимися материалами, так как они обладают специфическим взаимодействием с эмалью и дентином (иономерная реакция). На данный момент существует множество разнообразных материалов этой группы. Это материалы для прямых реставраций, материалы, используемые в качестве подкладочных, а также стеклоиономерные цементы для фиксации непрямых реставраций, чаще металлических и металлокерамических штифтов и коронок.

Но несмотря на различие в применении того или иного материала, все они имеют сходный состав. Стеклоиономерные цементы содержат полиакриловую кислоту, алкеновые сополимеры и в качестве наполнителя частицы стекла (алюмосиликатное стекло,оксид кремния и фторид кальция). В случаях когда добавляется еще композитные смолы, они называются гибридными или стеклоиономерами модифицированными полимером.

Существуют также и композитные материалы, с введением в их состав компонентов СИЦ, такие материалы имеют название — компомеры. Хотя четкой границы не существует. Данные материалы были созданы для контролируемой полимеризации и улучшения рабочих свойств. Окончательное твердение стеклоиономерных цементов происходит до 24 часов, поэтому при неудовлетворительной гигиене или потреблении продуктов, содерщащих выраженные красители, может привести к поверхностному окрашиванию, да и прочность материала будет достаточно низкой. Отчасти проблема может быть решена применением поверхностного герметика (композитной смолы на основе Bis-GMA, как к примеру финишный лак у Vitremer™ ). Гибридные СИЦ и компомеры более устойчивы в этом отношении

Читайте также:  Учёные опровергли существование «нормального» пульса у людей

Механизм взаимодействия с тканями зуба.

Существует несколько стадий полимеризации. В первой стадии полиакриловая кислота реагирует со стеклом(в составе порошка) и гидроксиаппатитом тканей зуба. Поверхность стекла теряет ионы алюминия, кальция, натрия и фтора. Остается диоксид кремния в виде геля. Это вторая стадия полимеризации (гелевая). Происходит сшивание карбокильных групп полиакриловой кислоты между собой и ионами кальция, нерастворенного гидроксиаппатита тканей зуба. Образуются хелатные соединения полиакриловой кислоты с кальцием, за счет этого мы имеем химическую адгезию к тканям зуба. В третьей стадии «созревания», как было упомянуто выше может длиться до 24 часов, происходит образование поперечных ионных связей полиалкената алюминия и фтора, материал приобретает максимальную прочность. В случае недостаточной сухости операционного поля, цемент может терять ионы алюминия, что в конечном итоге скажется на прочности стеклоиономера.

Положительные и отрицательные стороны стеклоиономерных цементов.

Как видно из механизма взаимодействия с тканями зуба положительными сторонами СИЦ являются:

-химическая адгезия как к эмали, так и к дентину. Но как рассматривалость в статье «Какие адгезивы бывают и как они работают.» стеклоиономерные цементы своего рода «приклеиваются» к смазанному слою, и при применении в качестве реставрационного материала, сила связи будет недостаточной. Поэтому необходимо учитывать и механическую ретенцию.

-выделение ионов фтора (противокариозное действие)

-слабая чувствительность к технологии применения (нет необходимости подготовки полости перед применением)

-коэфициент термического расширения очень близок к показателям эмали и дентина, минимальный риск отрыва материала от стенок полости при резком изменении температуры.

— низкая усадка материала около 1,5-2%

Отрицательные стороны СИЦ:

— Необходима достаточная сухость операционного поля, лучше всего коффердам (о методах применения коффердама и альтернативных способах контроля над влажностью можно почитать в соответствующем разделе)

— Как было отмечено выше необходимость создания механической ретенции, что делает материал непригодным для минимально инвазивной реставрации.

-Недостаточная устойчивость к стиранию и малая прочность на сдвиг

-Возможно повреждение одонтобластов при близком расположении к пульпе зуба.

-Приобретает максимальную прочность через 24 часа. Отсутствие контроля за состоянием реставрации во время созревания и необходимость повторного визита для полировки материала.

Композит или стеклоиономерный цемент

С появлением композиционных материалов и современных адгезивных систем, стеклоиономерные цементы и компомеры стали терять свои позиции. Но в некоторых ситуациях они могут быть незаменимы. Например в качестве временной реставрации на долгий срок (когда требуется абсолютная герметичность на 6-12 месяцев), в детской стоматологии, в случае отсутствия или при противопоказаниях к применению коффердама и в ортопедической стоматологии при фиксации культевых вкладок и металлокерамических коронок.

Во всех других случаях все же стоит отдавать предпочтение более надежным с долгим сроком службы композиционным материалам с соответствующей адгезивной подготовкой полости.

Ссылка на основную публикацию
Статьи по тематикам основных направлений деятельности клиники
Лапароскопия маточных труб: послеоперационный период Метод лапароскопии используется для диагностики и лечения заболеваний репродуктивных органов. Диагностическую операцию делают для проверки...
Средства, применяемые для остановки кровотечений (ч
Кровоостанавливающие средства Заказать кровоостанавливающие средства Сеть аптек 36,6 даёт приобрести кровоостанавливающие препараты по выгодной цене с возможностью доставки в одной...
Средства, стимулирующие регенерацию Нижфарм Левомеколь — «Эффективный помощник в борьбе с грибком ст
Левомеколь мазь Левомеколь – антибактериальное комбинированное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Мазь Левомеколь не дает разрастаться...
Статьи Синдром диэнцефальной дисфункции
Слово диэнцефальный Слово состоит из 13 букв: первая д, вторая и, третья э, четвёртая н, пятая ц, шестая е, седьмая...
Adblock detector