Стоматит - симптомы и лечение у взрослых и детей, классификация

Стоматит — симптомы и лечение у взрослых и детей, классификация

Почему стоматит не проходит? Причины, лечение

Проявление воспалительного процесса с симптоматикой в виде изменений на различных участках слизистой оболочки во рту называют стоматитом. Заболевание может быть вызвано различными причинами. В связи с этим успешное лечение данного недуга в какой-то степени зависит от того, правильно ли определены возбудитель и происхождение. В статье речь пойдет о том, что это за недуг, каковы его симптомы и способы лечения. Также мы узнаем о том, что делать, если стоматит не проходит.

Стоматит – это что?

Это стоматологическое заболевание, которое встречается у каждого четвертого жителя нашей планеты. Выражается недуг поражением слизистой оболочки и обусловливается воздействием вирусов, микробов. Также возникновение атрофических процессов на тканях может быть вызвано различными механическими контактами.

Многие люди привыкли считать, что стоматитам больше всего подвержены дети. Однако взрослое население страдает от этого заболевания не реже.

Только в результате комплексной диагностики можно составить грамотный план лечения, максимально эффективный для каждого конкретного пациента. Если этого не сделать, то доктор может столкнуться с тем, что у человека слишком долго не проходит стоматит. Что делать? Без определения этиологии возникновения недуга лечение не окажет должного эффекта.

Симптоматика заболевания

Этот момент должен знать каждый человек. Самым явным признаком возникновения заболевания выступает высыпание в полости рта. Очаги поражения могут иметь различный облик, размер, локализацию. Все будет зависеть от вида недуга.

При проявлении бактериального стоматита слизистая покрыта гнойниками. Со временем они трансформируются в язвочки.

Вирусная форма заболевания характеризуется пузырьковыми новообразованиями. После набухания они вскрываются и преобразуются в эрозии.

Кандидозная форма болезни поражает язык, небо. На других участках слизистой оболочки также наблюдается образование белого налета. По консистенции он напоминает творожную массу.

Когда стоматит не проходит длительное время, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • ослабление вкусового восприятия;
  • усиление зуда;
  • появление жжения, болевых ощущений;
  • возникновение неприятного запаха изо рта;
  • увеличение отделения слюны;
  • отек слизистой оболочки.

Тяжелое затяжное течение болезни может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, расположенных в области челюсти, шеи, лица. Часто повышается температура тела. При проявлении таких симптомов человеку необходимо задуматься над тем, почему не проходит стоматит. Специалисты рекомендуют пройти обследование для выявления отягощающих факторов.

Причины возникновения заболевания

Иногда недуг проявляется неожиданно. Или же заболевание возникает в дуэте с обострением какого-либо хронического воспалительного процесса.

Мы рассмотрим ряд основных причин, которые могут спровоцировать рассматриваемую проблему:

  • стресс;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • хронические недуги;
  • инфекционные заболевания;
  • механические повреждения;
  • на фоне аллергии;
  • вредные привычки.

Лечение кандидозного стоматита

Если стоматит не проходит, то это грозит распространением на глотку, пищевод. И это еще не все. Заболевание способно затронуть и другие органы пищеварительной системы. Острая форма переходит в хроническую стадию. Под белым налетом начинают образовываться кровоточащие язвочки.

В такой ситуации местное лечение не будет эффективным. Врач назначает прием противогрибковых препаратов.

Рассматриваемый тип стоматита делят на местный и общий недуг. При этом лечение несколько различается у взрослых пациентов и у детей.

Цель врача – ликвидировать дрожжевой грибок и повысить иммунитет. Применение внутрь противогрибковых медикаментов («Флунол», «Флуконазол») необходимо обязательно согласовать со специалистом. Особенно это касается пациентов, у которых наблюдаются сопутствующие заболевания. К тому же запрещено назначение противогрибковых средств ребятишкам до 3-х лет и будущим мамам.

Если стоматит не проходит в течение недели и доставляет пациенту множество неприятных ощущений, врачи назначают местную терапию. Она может включать в себя следующие препараты:

  • обеззараживающее и противовоспалительное средство (содовый или борный растворы);
  • анестетик (мази «Пиромекаин», «Тримекаин»);
  • регенерирующие препараты («Солкосерил»);
  • витамины.

Лечение вирусного стоматита

В основе этого типа заболевания заложена вирусная инфекция. Соответственно, недуг считается заразным. Передается он воздушно-капельным путем, при непосредственном контакте, через кровь. У человека с нормальным иммунитетом недуг излечивается бесследно. А вот если пациент ослаблен, то заболевание так просто не проходит. Стоматит у взрослого и у ребенка может часто проявляться вместе с возникновением других инфекций. «Неопытный» больной, который впервые столкнулся со стоматитом, не должен заниматься самолечением. Следует в срочном порядке посетить врача.

Как правило, терапия заключается в местном воздействии на проблемные участки. Из препаратов хорошо себя зарекомендовали «Тантум верде», «Оксолиновая мазь», «Зовиракс», «Холисал», «Ацикловир». Местное применение этих средств уничтожит вирусный стоматит. Сколько дней проходит от начала высыпания до момента выздоровления? У каждого пациента срок может варьироваться. В среднем на 3-й день высыпания начинают подсыхать, а к концу недели исчезают совсем.

Ну, а если долго не проходит стоматит у взрослого пациента, значит нужно искать причину. Существуют несколько факторов, которые могут помешать благополучному выздоровлению.

Лечение бактериального стоматита

Этот вид заболевания можно считать самым распространенным в практике стоматологии. Недуг характеризуется специфическими, довольно таки неприятными симптомами. Возбудителями заболевания являются стрептококки и стафилококки.

В группу риска попадают люди с ослабленным иммунитетом, страдающие ринитом, тонзиллитом, ларингитом, фарингитом, пародонтитом, гингивитом, глубоким кариесом и т. д. Лечение рассматриваемого стоматита возможно только под наблюдением специалиста.

Терапия нередко заключается в приеме антибиотиков. В дополнение врач назначает гормональные средства и иммуномодуляторы. Схема может быть следующей:

  • местные (обезболивающие, противовоспалительные мази, спреи или аппликации);
  • если есть некротические изменения слизистой, то врач удаляет отмершие ткани хирургическим путем;
  • регулярное полоскание растворами фурацилина, трихопола, диоксидина, марганцовки и т. д.;
  • назначают общеукрепляющие препараты или витамины.
Читайте также:  Как повысить гемоглобин при беременности Компетентно о здоровье на iLive

Часто план терапии зависит от курса лечения основного хронического недуга, который способствовал проявлению стоматита.

Хроническая форма

Через сколько дней проходит стоматит? При своевременном обращении к врачу, правильной диагностике и соблюдении всех схем лечения недуг достаточно быстро покидает пациента. Но если наблюдается часто рецидивирующий воспалительный процесс, поражающий слизистую во рту, значит, заболевание перешло в хроническую форму.

Нередко рассматриваемый стоматит развивается в связи с нарушением работы какой-либо из систем организма. Также на это могут повлиять и местные факторы. В связи с этим в лечении рассматриваемого недуга участвуют не только стоматологи, но и иммунологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, отоларингологи и другие специалисты.

Факторы, влияющие на «возвращение» недуга

Существует ряд факторов, при которых практически невозможно избавиться от заболевания раз и навсегда:

Это неудовлетворительное состояние ротовой полости. Отсутствие гигиены способствует развитию патогенной микрофлоры. В таких случаях возникновение заболеваний ротовой полости вполне логично.

Наличие вредных привычек. У заядлых курильщиков, пациентов, страдающих алкоголизмом, часто возникает стоматит на фоне угнетения иммунной системы. Такие пациенты нередко имеют заболевания пародонта.

Отсутствие сбалансированного питания. До тех пор пока рацион человека не будет содержать все необходимые микроэлементы и витамины, пациент будет страдать от стоматологических недугов.

Это наличие серьезных заболеваний организма. Многие из них не только ослабляют защитные функции, но и непосредственно провоцируют возникновение воспалительного процесса на слизистой оболочке.

Ношение ортодонтических конструкций или протезов. Таким пациентам необходимо тщательно следить за состоянием ротовой полости. Врачи рекомендуют использование различных антисептических средств для полоскания и обработки съемных конструкций.

Специалисты всегда обращают внимание на то, за сколько проходит стоматит у пациента. Именно поэтому были выявлены факторы, которые продлевают период терапии.

Профилактические меры

В основе профилактики заложено соблюдение норм гигиены ротовой полости. Чистка зубов должна проводиться дважды в день. Визит к стоматологу нужно планировать хотя бы раз в полгода.

Для профилактики заболевания не менее важно выработать правильный подход к составлению рациона. Врачи рекомендуют определить и исключить продукты питания, на которые могут возникать аллергические реакции. Необходимо ограничить употребление продуктов, оказывающих травмирующее или раздражающее действие на ткани (соленое, пряное, острое, алкоголь). Избавьтесь от вредных привычек. Блюда, которые вы употребляете в пищу, должны содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Стоит отметить, что для тех людей, у которых хоть раз в жизни проявился рассматриваемый недуг, всегда будет существовать риск рецидива. Именно поэтому каждый человек должен ответственно относиться к профилактическим мерам.

Cтоматит у детей: чем лечить в домашних условиях

Виды стоматита у детей

fКак правило, у детей чаще всего встречаются следующие виды стоматита:

Афтозный стоматит

Он представляет собой небольшую округлую язвочку на слизистой рта (афту), покрытую серовато-желтым налетом и с ярко-красным ободком. Этот вид стоматита незаразен и встречается в любом возрасте. Причины возникновения афтозного стоматита: ослабление иммунитета, стресс, дефицит железа или витамина В12, микротравма или ожог слизистой рта.

Герпетический стоматит

Этот вид стоматита вызывается одним из видов герпеса (не путать с генитальным герпесом) и наиболее часто встречается у детей 1-3 лет. Герпетический стоматит очень заразен, и может передаваться через игрушки, которые дети тянут в рот, столовые приборы и т.д.) Главное отличие от афтозного стоматита – язвочки (афты) обсыпают всю слизистую рта, а температура повышается до 38-39°С.

Ангулярный стоматит

Ангулярный стоматит больше известен под названием «заеды» — кожа в уголках рта сильно раздражается, мокнет и трескается. Этот вид стоматита не заразен, чаще встречается у детей старше 6 лет, а причиной являются стрептококки. Часто ангулярный стоматит возникает весной, когда иммунитет ослабевает.

Грибковый стоматит

Грибковый стоматит (молочница) у детей обычно встречается в младенческом возрасте, хотя может развиться и у подростков при иммунодефиците или длительном приеме антибиотиков. Распознать этот вид стоматита очень легко – слизистая рта, язык и даже десна покрываются белым творожистым налетом. При этом если пленку попытаться счистить, остаются красные воспаленные участки и изъязвления.

Симптомы стоматита у детей

Даже у взрослых стоматит может вызвать серьезный дискомфорт, что уж говорить о детях. Малыши могут сильно капризничать и плакать, плохо спать по ночам, отказываться от еды и воды, в некоторых случаях может даже повыситься температура.

Основные симптомы стоматита у детей:

  • Отечность и краснота слизистой рта,
  • Пузырьки или язвочки (афты),
  • Повышенное слюноотделение,
  • Боль при жевании (особенно твердой пищи),
  • Неприятный запах изо рта,
  • Может появиться белый налет на языке,
  • Подчелюстные лимфоузлы могут увеличиться и быть болезненными.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита должен назначать только врач, поскольку он сразу определит вид и причину возникновения воспаления. Очень важно во время лечения придерживаться щадящей диеты: никаких соленых, острых, кислых продуктов. Лучше, чтобы пища была мягкая или перетертая (суп, йогурт, каша, пюре), не слишком горячая или холодная. Если ребенок жалуется на сильную боль, врач подберет и выпишет ему обезболивающий гель, а при повышении температуры назначит жаропонижающее.

Очень важно во время лечения стоматита у детей соблюдать гигиену рта: во-первых, на время нужно отказаться от зубной щетки с жесткой щетиной. Щеткой с мягкой щетиной нужно очень аккуратно, но тщательно очистить не только зубы, но и язык, ведь в налете содержится огромное количество болезнетворных микробов, провоцирующих воспаление.

Читайте также:  АЦЦ инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание ACC гранулы д

— Для лечения стоматита у детей хорошо зарекомендовал себя гель Холисал. Они обладает не только противовоспалительным, но и обезболивающим и заживляющим свойствами. Пораженные места нужно мазать тонким слоем два-три раза в день, — советуют врачи.

Также можно обрабатывать рот антисептическими растворами – например, Мирамистином, Хлоргексидином или полоскать отварами аптечных трав – ромашки или календулы. В старшем возрасте можно использовать антисептические аэрозоли, но до года они категорически запрещены.

При герпетическом или кандидозном стоматите также назначаются препараты, уничтожающие возбудителя – противовирусные или противогрибковые. Лечение и дозировку назначает только врач. При ангулярном стоматите доктор может выписать препараты, восполняющие дефицит железа в организме ребенка. Если стоматит вызван аллергической реакцией, исключите из рациона малыша все аллергенные продукты и обязательно проконсультируйтесь с врачом-аллергологом.

При правильном лечении, соблюдении диеты и тщательной гигиены рта, все неприятные симптомы стоматита у детей полностью проходят на 10-15 день.

Профилактика стоматита у детей

Чтобы предупредить возникновение стоматита у детей, родителям достаточно придерживаться нескольких простых правил. Если малыш еще находится на грудном вскармливании, мама должна следить за чистотой своей груди, тщательно мыть и дезинфицировать все соски и прорезыватели для зубов, ни в коем случае не облизывать соску, если она упала, или ложку, которой вы кормите ребенка.

С самого раннего детства необходимо приучать ребенка к тщательной гигиене рта: чистить зубы нужно два раза в день. Следите, чтобы щетина не слишком царапала десны и язык, а также подбирайте пасту в соответствии с возрастом ребенка.

Следите, чтобы ребенок не тащил в рот грязные игрушки или немытые фрукты, отучайте его от сосания пальцев, напоминайте ему чаще мыть руки.

Регулярно водите ребенка на профилактический осмотр к стоматологу: кариес нужно своевременно лечить, а если зуб сломался и царапает язык, стоматолог должен подшлифовать острые концы.

Следите, чтобы в рационе ребенка были продукты, богатые витаминами и железом. Не давайте ребенку слишком горячую пищу или напитки, чтобы не вызвать ожог слизистой.

Афтозный стоматит

Прием врача стоматолога-пародонтолога первичный 530 руб.
Прием врача стоматолога-пародонтолога повторный 0 руб.
Лечение стоматитов у детей (1-но посещение) 260 руб.

Лечение афтозного стоматита

Прием врача стоматолога-пародонтолога первичный —> —> 530 руб.
Лечение стоматитов у детей (1-но посещение) —> —> 260 руб.

Афтозный стоматит – одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний ротовой полости. Этим заболеванием страдают от 10 до 40% населения земного шара. Диагноз с одинаковой периодичностью встречается у людей во взрослом и детском возрасте.

Точной причины развития недуга ученые пока назвать не могут. Однако многие связывают заболевание с патологией иммунной системы. Клинически доказано, что болезнь чаще развивается в случае генетической предрасположенности, и ей чаще болеют в семьях.

Главным клиническим признаком болезни является появление на слизистой оболочке болезненных язв. Их называют афтами. Эти патологические очаги представляют собой округлые, ярко-желтые образования с ярко-красным воспалительным ободком по кругу. Они могут быть расположены в любом месте полости рта, и чаще всего очаг не один, а несколько.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. В первом случае язвы в полости рта появляются единожды. После пройденного курса лечения они бесследно исчезают. Хроническая форма развивается при слабой иммунной системе и при различных системных заболеваниях у пациента. В этом случае болезнь может протекать вяло, но патологические очаги периодически возвращаются.

Данный вид стоматита обычно развивается на фоне других системных заболеваний, например, при болезни (синдроме) Бехчета. Чаще диагностируют хроническую форму, которая характеризуется появлением нескольких патологических очагов в полости рта минимум один раз в год.

Однако, появление язвенных повреждений в полости рта могут вызывать и другие заболевания, к примеру:

  • Патологии крови;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Авитаминоз и нехватка минералов в организме;
  • Аллергические реакции;
  • Травмы;
  • Волчанка;
  • Болезнь Крона;
  • Герпетическая инфекция.

Поэтому если вы заметили язвочки во рту – обратитесь к врачу. Квалифицированная диагностика позволяет выявить заболевание и начать лечение.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от типа стоматита. Выделяют следующие типы:

  • Фибринозный.
  • Некротический.
  • Гранулярный.,
  • Рубцующийся.
  • Деформирующий.

При развитии фибринозного стоматита происходит нарушение микроциркуляции крови в поверхностном слое слизистой оболочки. В результате образуются единичные патологические очаги – эрозии, покрытые белым фиброзным налетом. Они заживают довольно быстро, в течение 7 – 14 дней.

При некротическом типе происходит постепенное разрушение наружного слоя слизистой оболочки. В результате не только появляются язвы, процесс сопровождается еще и отмиранием тканей. Особенность этой формы в том, что афтозная сыпь не причиняет больному дискомфорта или болезненных ощущений. Заболевание диагностируется крайне редко и чаще у лиц, страдающих иными тяжелыми заболеваниями.

Гранулярный тип характеризуется поражением малых слюнных желез. В результате нарушается их функциональность. Дефицит слюны приводит к образованию язвочек на слизистой, располагающихся непосредственно около выводных протоков желез. Такие воспаления очень болезненные и сложно лечатся. Лечение продолжается от одной до трех недель, в зависимости от тяжести клинической ситуации. Если человек подвержен частым респираторным заболеваниям и переохлаждению, повышается риск развития рецидивов.

Читайте также:  Анонимная консультация нарколога – преимущества, когда следует обращаться за помощью

Рубцующийся тип развивается при генетическом изъяне секреторного аппарата. Происходит поражение ацинусов малых слюнных желез и соединительной ткани. Высыпания появляются в проекции слюнных желез, передних небных дужек и слизистой оболочки зева. Сначала высыпания выглядят как афты, но со временем они увеличиваются в размере и превращаются в болезненные язвы.

Деформирующий тип – самый тяжелый. Он практически всегда протекает с общей симптоматикой и болезненностью. Поражения очень глубокие и имеют персистирующий характер, т.е. инфекция длительное время сохраняется в организме человека. Заживление протекает очень медленно, и процесс сопровождается деформацией мягкой части неба, передних небных дужек и губ. Если язвы появляются в уголках рта, тогда процесс их эпителизации часто приводит к микростоме – сужению ротовой щели.

Стадии развития

При афтозном стоматите наблюдаются следующие стадии:

  • Начальная стадия. У пациента появляются слабость, недомогание, потеря аппетита, повышается температура тела. Диагностируется увеличение лимфатических узлов затылочной, шейной и челюстной группы.
  • Стадия наружных проявлений. На этом этапе, помимо общей симптоматики, проявляются наружные признаки:
    • Гиперемия;
    • Отечность;
    • Болезненность слизистой оболочки при приеме пищи или чистке зубов;
    • Сильный зуд в полости рта;
    • Нарушение сна.
  • Появляются одиночные патологические очаги или же их группа. Чаще они располагаются на губах, щеках, языке и небе, их диаметр не превышает 5 мм, и они очень болезненные.
  • После 1 -2 недель после начатой терапии происходит постепенное заживление. Патологические очаги затягиваются слоем эпителиальной ткани. Чаще всего после заживления следов не остается.

Причины возникновения

Установлено, что треть пациентов, страдающих этим заболеванием, имеют данную патологию в роду. Если стоматит есть у близнецов, тогда диагноз устанавливают сразу 2 детям в 91% случаев у однояйцевых и в 57% случаев – у разнояйцевых близнецов.

Также клинические обследования устанавливают связь между некоторыми системными патологиями и афтозным стоматитом. Если у пациента диагностируются болезни желудка, иммунной системы или крови, после их излечения чаще всего проходят и симптомы стоматита.

Спровоцировать заболевание может неправильный выбор средств гигиены полости рта. Если в составе имеется лаурилсульфат натрия, риск возникновения поражений в полости рта повышается в разы. Это вещество оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку. Поэтому большинство веществ, особенно высококислотных, запускают механизм образования патологических очагов различной глубины.

Сбор анамнеза во время обследования позволил установить, что у 40% пациентов перед развитием афтозного стоматита была механическая травма мягких тканей ротовой полости. Также неожиданное развитие стоматита может быть причиной аллергической реакции. Чтобы можно было своевременно выявить аллерген, ставший пусковым механизмом в развитии болезни, врачи рекомендуют вести пищевой дневник.

Провоцирующими факторами в развитии заболевания также могут быть:

  • Недостаток витаминов и минералов в организме;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Лекарственная терапия нестероидными противовоспалительными и гипотензивными средствами.

У женщин пики возникновения поражений в полости рта связывают с менструальным циклом.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАФ) – заболевание, большую часть времени протекающее в ремиссии, т.е. без патологических очагов во рту. Но при определенных условиях происходит обострение, которое сопровождается появлением язв на слизистой оболочке и другой симптоматикой, свойственной заболеванию.

Патологию связывают со следующими факторами:

  • Несбалансированный рацион;
  • Обострение хронических системных патологий;
  • Острая ангина;
  • Острый тонзиллит;
  • Глистная инвазия;
  • Злокачественные опухоли и прохождение химиотерапии.

У людей, страдающих аллергией, появление патологических очагов во рту могут спровоцировать пыльца растений и определенные продукты питания. У детей периоды обострения возникают редко, но с возрастом они учащаются. Пик обострений возникает обычно к 15 – 16 годам.

Ученые считают, что у ХРАС – инфекционная и аллергическая природа. Основной возбудитель – стрептококки, но вызывать болезнь могут и другие микроорганизмы:

  • Золотистый стафилококк;
  • Протея;
  • Кишечная палочка;
  • Грибки;
  • Вирусы герпеса (некоторые штаммы).

Также ХРАС связывают с недостаточным количеством лимфоцитов в организме. Это приводит к развитию перекрестной аллергии. При проникновении патогенных микроорганизмов в ткани ротовой полости антитела начинают атаковать и разрушать не только чужеродные агенты, но и собственные клетки.

Лечение у взрослых

Терапия всегда направлена на полное клиническое выздоровление или достижение стойкой ремиссии, если речь идет о ХРАС. Выбор лекарственных препаратов зависит от тяжести клинической ситуации, но лечение всегда комплексное и складывается из общей и местной терапии.

Местно используются антибактериальные растворы: например, хлоргексидина, перекиси водорода или фурацилина. Они оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффект. Если патологические очаги причиняют боль, используют новокаин или глицериновую взвесь. Если болезнь имеет аллергическую природу, ротовую полость обрабатывают смесью из новокаина, гепарина, гидрокортизона и трасилола.

Также назначают ферменты: трипсин, химотрипсин, рибонуклеиновую кислоту. Для ускорения процесса заживления патологические очаги обрабатывают растворами витамина С и Р, раствором цитраля, средствами на основе сока каланхоэ или прополиса. Ускорить выздоровление и предупредить дальнейшее прогрессирование стоматита можно посредством кортикостероидных мазей (строго по назначению врача).

Из средств общей терапииназначаются антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, если причиной патологии является аллергическая реакция. По показаниям может быть проведена противогерпетическая вакцинция. Для укрепления иммунной системы назначаются курсы витаминотерапии, прием иммуномодуляторов и иммунопротекторов.

Для ускорения действия лекарственных препаратов назначаются электрофорез, фонофорез или лазерные методы лечения. Нормализуется питание. Из рациона исключаются любая грубая пища, способная нанести микротравму слизистой оболочке полости рта.

Ссылка на основную публикацию
Стентирование сосудов и коронарных артерий; Кардиология
Как себя вести после операции на сердце? Как вести себя после операции, чтобы избежать рецидива? С этим вопросом мы обратились...
Статьи по тематикам основных направлений деятельности клиники
Лапароскопия маточных труб: послеоперационный период Метод лапароскопии используется для диагностики и лечения заболеваний репродуктивных органов. Диагностическую операцию делают для проверки...
Статьи Синдром диэнцефальной дисфункции
Слово диэнцефальный Слово состоит из 13 букв: первая д, вторая и, третья э, четвёртая н, пятая ц, шестая е, седьмая...
Степени артроза тазобедренного сустава 1, 2, 3 и особенности каждой стадии
Артроз тазобедренного сустава: описание, симптомы и лечение Артроз правого тазобедренного сустава, как и левого, принято называть коксартрозом. Это заболевание подразумевает...
Adblock detector