Таблетки от невралгии, обезболивающее при межреберной невралгии

Таблетки от невралгии, обезболивающее при межреберной невралгии

Невралгия: такая разная, но всегда мучительная

Боль… Острая, жгучая, режущая, дергающая, пронзительная, мучительная, порой практически нестерпимая… Звучит пугающе, не правда ли? И все это не описание каких-нибудь средневековых пыток, а всего лишь наиболее типичные симптомы хорошо известного заболевания – невралгии.

Невралгия , т.е. патологическое состояние ствола или ветвей какого-либо нерва, сопровождающееся возникновением острой, жгучей боли, считается одной из наиболее распространенных патологий периферической нервной системы.

Несмотря на общность ведущего симптома (острая боль), различные варианты невралгий могут существенно отличаться по тяжести течения, сопутствующей симптоматике и эффективности консервативного лечения.

Причины и классификация невралгий

Причины невралгий весьма разнообразны: спровоцировать заболевание могут воспалительно-инфекционные процессы, различные травмы (порой весьма незначительные), переохлаждение, возрастные изменения, интоксикации и обменные нарушения.

Характер невралгий также сильно отличается в зависимости от того, какая часть нерва поражена. Типичная для невралгии боль может развиваться как при поражении самого ствола нерва, так и при локализации патологического процесса в нервных сплетениях, в месте выхода нерва из позвоночного канала, в мягких тканях, окружающих нерв.

По этому признаку невралгии принято разделять на первичные (возникшие без сопутствующих патологий) и вторичные (симптоматические). Кроме того, невралгии делятся на несколько типов по локализации болевого синдрома: вертеброгенную (в т.ч. затылочную и невралгию наружного кожного нерва бедра), межреберную и реберно-ключичную, невралгии черепно-мозговых нервов (тройничного нерва, крылонебного узла, языкоглоточного нерва).

Общие симптомы невралгии

При всех типах невралгий пациентов больше всего беспокоит сильная боль в области, которую иннервирует пораженный нерв. Острая, колющая, тупая или ноющая боль возникает приступообразно, нередко отягощается сопутствующими вегето-сосудистыми нарушениями в виде покраснения кожи и слезотечения, а также мышечными судорогами и тиками.

В некоторых случаях боль сопровождается повышенной потливостью и чувством жжения. Болевой приступ может быть кратковременным и проходить самостоятельно, но в большинстве случаев для его купирования необходим прием обезболивающих препаратов.

Характерной диагностической особенностью всех видов невралгии является сохранность кожной чувствительности, двигательных функций и отсутствие структурных изменений в нервной ткани.

Особенности разных видов невралгий

Межреберная и реберно-ключичная невралгия характерна для пожилых пациентов, т.к. ее причиной обычно служат дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани позвоночника и необратимые изменения сосудистых стенок. Чаще всего этот вид невралгии развивается как осложнение остеохондроза грудного отдела позвоночника, в некоторых случаях – вследствие травм грудной клетки или опоясывающего лишая.

Диагностическими признаками межреберной невралгии служат приступы острой боли в зоне ребер, которая усиливается на высоте вдоха и выдоха, а также при чихании или кашле. Кроме того, больной испытывает затруднения при попытках изменить положение тела или при поворотах.

Невралгия тройничного нерва чаще всего встречается у женщин после 40 лет. Боль также носит приступообразный характер и может появляться спонтанно, при раздражении громкими звуками, ярким светом, резких перепадах температуры (например при употреблении холодной или горячей пищи) и т.д. Спровоцировать новый приступ может и механическое или воспалительное раздражение т.н. пусковых зон (кончика и крыльев носа, десен и верхней губы).

При невралгии тройничного нерва пациент испытывает очень острую и мучительную боль, которая может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. В отдельных случаях затянувшийся приступ становится причиной психических расстройств. Во многих случаях приступ сопровождается ощущением жжения, слезотечением и слизистыми выделениями из носа.

Вертеброгенная невралгия одинаково часто встречается у пациентов любого возраста, т.к. ее причинами могут быть не только дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани позвоночника, но и различные травмы и чрезмерная физическая нагрузка, а также локальное переохлаждение. Этот вид невралгии возникает при поражении корешков спинномозговых нервов, отходящих от позвоночника, и локализация боли зависит от уровня поражения позвоночника (шейного, грудного или поясничного отдела). Как правило, заболевание начинается внезапно, с появления острой колющей боли по ходу корешка спинного мозга, и сопровождается выраженным напряжением мышц спины, а также скованностью и вынужденным положением больного.

Общие принципы лечения невралгий

Лечение всех видов невралгий направлено на устранение травмирующего фактора и сопутствующего заболевания (остеохондроза, воспаления и т.д.). Эффективность назначаемой терапии во многом зависит от точности диагностики – выявления причины невралгии и места ее локализации. Именно поэтому страдающему от боли пациенту так важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. И чем раньше это будет сделано, тем проще будет справиться с заболеванием.

В настоящее время подход к лечению нейропатических болей предполагает комплексное воздействие на их патофизиологический механизм. То есть можно сказать, что основой лечения невралгий является назначение эффективного обезболивания. С этой целью используются самые разные препараты, которые принято условно разделять на 3 группы: местные анальгетики, адъювантные анальгетики, опиаты.

Читайте также:  Болезни армия 2020, с какими заболеваниями не берут в армию в 2020 году

В качестве местных анальгетиков используются препараты, способные хорошо проникать через кожу, оказывать локальное действие и при этом практически не проникать в системный кровоток, не вступать в лекарственное взаимодействие и не вызывать серьезных побочных эффектов.

Всем этим требованиям соответствуют препараты на основе лидокаина: 2,5–5%-ные гели с лидокаином успешно применяются при невралгиях и вторичных нейропатических болях, хорошо переносятся большинством пациентов и дают хороший, хотя и кратковременный обезболивающий эффект.

Как местнораздражающее одно время рекомендовались мази и кремы, содержащие капсаицин, но сегодня такие препараты используются редко, т.к. их эффективность поставлена под сомнение.

К числу адъювантных анальгетиков относят антиконвульсанты и антидепрессанты.

Особенно востребованы антиконвульсанты в терапии тригеминарной невралгии и комплексного регионарного болевого синдрома. Чаще всего пациенту назначаются карбамазепин, фенитоин, клоназепам, вальпроевая кислота, ламотриджин, габапентин. Следует напомнить, что все препараты этой группы могут применяться только под врачебным наблюдением и по строгим медицинским показаниям.

Также для лечения невралгий используются трициклические антидепрессанты и антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина: амитриптилин, флуоксетин и т.д. Для достижения максимального обезболивающего эффекта антидепрессанты назначаются в комплексе с антиконвульсантами (например, амитирптилин с клоназепамом).

В качестве адъювантного анальгетика также могут назначаться кетамин, декстрометорфан, глюкокортикоиды, фентоламин, баклофен, тиаприд.

Применение опиатов в лечении невралгий сегодня весьма ограничено и многими специалистами подвергается сомнению. Чаще всего препараты этой группы (трамадол) назначаются пожилым пациентам, плохо переносящим трициклические антидепрессанты и антиконвульсанты.

Кроме того, в остром периоде невралгии может назначаться блокада пораженного нерва, а также курс инъекций НПВС и ненаркотические анальгетики. Очень перспективным считается использование комплексных витаминных препаратов (группы В), обладающих доказанными нейропротекторными свойствами. При необходимости применяются местнораздражающие средства и растирания. Также дополнительно могут назначаться физиотерапевтические процедуры и мануальная терапия.

Если же проводимая консервативная терапия не дает необходимого эффекта и рецидивы невралгии повторяются, пациенту рекомендуется хирургическое лечение – высвобождение нерва (если он сдавлен окружающими тканями) или разрушение (рассечение) концевой ветки пораженного нерва. Подобное лечение, как правило, дает очень хороший устойчивый результат и неплохо переносится пациентами любого возраста.

Межреберная невралгия

Причины и симптомы межреберной невралгии. Медикаментозное и аппаратное лечение межреберной невралгии.

Заболевание, которое заявляет о себе первыми симптомами даже в молодом возрасте, — межреберная невралгия. Характеризуется оно болезненным состоянием в области межреберного нерва. У человека их насчитывается двенадцать пар. Они продолжают грудные нервы и, проходя через межпозвоночные отверстия, выходят из спинномозгового канала. Болевые ощущения при межреберной невралгии бывают очень сильные. Они отдают в область живота, поэтому врач может принять симптомы за патологию желудка. Некоторые пациенты, ощущающие сильную боль в области сердца, пытаются принимать нитроглицерин, что является бесполезным способом избавиться от нее. Боль бывает резкой или тянущей. Усиливается она при физической нагрузке и ношении тяжелых вещей.

С развитием недуга болевые ощущения проходят, и пациенты принимают это за избавление от заболевания. Отмирает нервный корешок, а со временем общее состояние ухудшается. Начинает сильно болеть поясница, возникают судороги. Человек теряет чувствительность в области пораженной точки. Купировать приступ можно при помощи обезболивающих препаратов: Диклофенака, Кетопрофена, Ибупрофена. Но такая терапия принесет лишь временное облегчение. Приступы боли возвращаются. Невралгия межреберная — серьезное заболевание, и лечение ее в домашних условиях возможно только под наблюдением врача.

Врачи клиники восстановительной неврологии Мосмед проведут детальное обследование пациента и назначат соответствующую диагнозу терапию. Чтобы определиться, как лечить межреберную невралгию, нужно разобраться с причинами ее появления.

Причины заболевания

  1. Остеохондроз. Источником боли становится нерв, проходящий по межреберьям, который защемляется при разрушении хрящевой ткани позвоночника.
  2. Переохлаждения. Частые простуды могут стать причиной возникновения межреберной невралгии.
  3. Тесное белье (бюстгальтеры). Механическое сдавливание нервов в области грудины приводит к их повреждению.
  4. Вирус герпеса. После заживления пузырьков на коже у пациента долгое время сохраняются сильнейшие неврологические боли.
  5. Сильные физические нагрузки. Страдают чаще всего спортсмены и люди, занимающиеся тяжелой работой.
  6. Стрессовые ситуации, депрессивные состояния.

Частота возникновения межреберной невралгии растет с возрастом пациентов. Заболевание нередко становится спутником сахарного диабета, проблем с желудочно-кишечным трактом, опухолями в грудном отделе и бронхолегочным недугами. Любая невралгия, в том числе межреберная, подлежит врачебному наблюдению и лечению. Квалифицированные специалисты клиники Мосмед при необходимости назначат комплексное обследование для выявления точной причины возникновения недуга.

Как лечить межреберную невралгию

Лечение межреберной невралгии включает в себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Пациентам назначают нестероидные противовоспалительные и противосудорожные препараты. При необходимости больному предложат стационарное лечение.

Физиопроцедуры проводят в не острой фазе заболевания. Для лечения межреберной невралгии в клинике Мосмед применяют аппарат ударно-волновой терапии Dornier Aries. Прибор от немецких производителей помогает при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при реабилитации после травм. Его действие основано на влиянии низкочастотных волн на пораженные ткани. В них существенно ускоряются метаболические процессы. Волны способны регенерировать ткани.

Читайте также:  Декапептил депо; инструкция по применению, описание

Преимущества применения аппарата ударно-волновой терапии при лечении межреберной невралгии:

  • УВТ действует локально, заставляя активизироваться обменные процессы в организме;
  • терапию можно проводить без анестезии;
  • ударная волна способна проникать в глубоко расположенные ткани.

УВТ в целом положительно влияет на нервную систему человека. В пораженных тканях усиливается кровообращение. В лечении межреберной невралгии она оказывает обезболивающее и антиспазмирующее действие.

Медикаменты для избавления от невралгии: эффективные таблетки и уколы

Невралгия характеризуется развитием патологического процесса в периферических нервах. Поражение мягких тканей приводит к возникновению болевого синдрома различной интенсивности. Пациенты чувствуют жжение, уколы или острую боль в некоторых участках тела.

Для купирования болевых ощущений используются консервативные методы: физиотерапия или медикаментозное лечение невралгии.

В этой статье рассмотрим, какие симптомы у невралгии и в чем плюсы медикаментозного лечения недуга уколами и таблетками: миорелаксантами, витаминами группы Б, обезболивающими, нестероидными противовоспалительными и другими препаратами.

Когда оправдано применение медикаментов?

Итак, какие таблетки пить при невралгии, что в такой ситуации назначают? Помогает ли такое лечение в принципе?

Лекарственная терапия назначается в следующих случаях:

  • при низкой эффективности физиолечения;
  • если сильную боль не помогают устранить привычные методы: массаж, ванны, прогревание, накладывание компресса;
  • если состояние пациента резко ухудшается;
  • при частых рецидивах невралгии;
  • в качестве симптоматической терапии, если невралгия является симптомом другого заболевания.

Препараты можно использовать для купирования боли до приезда скорой помощи. В критической ситуации нужно использовать только препараты, которые применялись ранее по рецепту лечащего врача. Это необходимо, чтобы исключить риск развития аллергической реакции.

Прием обезболивающих (болеутоляющих)

Итак, какие же препараты принимают при невралгии, чем можно снять боль. Болеутоляющие препараты классифицируют на 2 категории: обезболивающие из группы производных натрия метамизола и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), последние при невралгии могут назначаться в виде капельниц.

К первой группе медикаментов относят:

    Темпалгин. Препарат быстрого действия. Противопоказан при тяжелых нарушениях работы печени и почек, сердечной недостаточности и низком кровяном давлении.

Не рекомендуется принимать лицам с аспириновой астмой, поражением костного мозга. Запрещен детям до 14 лет, беременным и кормящим женщинам.

Активное вещество подавляет нервные импульсы, ответственные за передачу информации о болевых ощущениях.

  • Анальгин. Является оригинальным препаратом Темпалгина.
  • Баралгин. Блокирует нейроны, передающие информацию о болевых ощущениях. Запрещен при поражении почек и печени, болезнях кроветворения, в детском возрасте.
  • Разберемся, что еще можно принять для обезболивания при невралгии, какие лекарства. Из группы НПВС назначают Диклофенак, Амелотекс, Ибупрофен или Мелоксикам. Обладают аналогичными противопоказаниями.

    Эти таблетки от боли при невралгии не рекомендуется принимать лицам с желудочно-кишечными заболеваниями из-за высокого риска развития внутреннего кровотечения.

    Слабые обезболивающие средства выпускают преимущественно в таблетированной форме: Ибупрофен, Анальгин, Темпалгин. Препараты с более сильным эффектом производятся и в виде растворов для внутримышечного введения. Их применяют для получения быстрого эффекта при сильных болях.

    Метод блокады

    Рассмотрим, какие уколы ставят при невралгии в особо сложных случаях.

    Блокада нервных окончаний применяется при сильных болях поврежденных нервов. Препараты назначаются в виде растворов для местного введения.

    В больные нервы вкалывают уколы с обезболивающими средствами. В 90% случаев используют Новокаин в комбинации с Преднизолоном.

    Препараты оказывают быстрое облегчение и помогают ускорить процесс восстановления нервной ткани. Блокада обладает минимумом побочных эффектов. Процедуру можно повторять несколько раз.

    Методику можно использовать при различных видах невралгии:

    • межреберной;
    • седалищной;
    • поражении лицевого и затылочного нервов.

    Противопоказанием к проведению процедуры является повышенная чувствительность тканей к структурным компонентам, входящим в состав лекарственного средства.

    Витамины группы В

    Невралгия характеризуется поражением нервной ткани. Из-за повреждения ее структуры нарушается проводимость нервных импульсов. Для полноценного лечения важно не только устранить болевой синдром, но и сохранить функции нервов, ускорить процесс регенерации. Достичь лекарственного эффекта позволяет прием поливитаминных медикаментов, содержащих витамины группы B.

    При невралгии используются препараты в виде растворов для введения внутримышечно:

      Комбилипен — комплексное средство, содержащее витаминную группу B, Лидокаин и аскорбиновую кислоту.

    Запрещен к применению при повышенной восприимчивости структурных веществ, тяжелой сердечной недостаточности, беременным и кормящим женщинам.

  • Мильгамма. Основан на тиамине, бенфотиамине и пиридоксине. Используется при дегенеративных и воспалительных заболеваниях периферической нервной системы.
  • Витамины группы В поддерживают функциональную активность нервных волокон благодаря комбинированному действию витамина B1 (тиамина), B6 (пиридоксина) и B12. В качестве дополнительной терапии можно применять таблетированные формы, например, Нейромультивит.

    Читайте также:  Медицинский Центр; Лека-Фарм; Приморское ш, 271

    Далее рассмотрим, что еще принимать для лечения невралгии, какие лекарства.

    Противосудорожные препараты

    Итак, что еще можно попить от невралгии, то есть какие препараты могут назначаться доктором в таком случае. Нужно отметить еще противосудорожные медикаменты. Они эффективны против невралгии центрального типа, когда боль возникает не в периферических нервах, а в головном или спинном мозге. Применяются при поражении тройничного нерва.

    Выделяют следующие виды антиконвульсантов:

  • Вальпроаты. Применяются в качестве транквилизаторов. Назначаются для улучшения общего состояния больного, потому как не оказывают расслабляющего эффекта на скелетную мускулатуру. К данной группе относят Ацедипрол.
  • Барбитураты. Представитель — Бензобамил. Оказывают снотворное действие, поэтому применяются при приступах невралгии в ночное время для улучшения качества сна.
  • Производные бензодиазепина. К ним относится Клоназепам. Назначают при сильных приступах боли и при появлении судорог.
  • Иминостильбены. Препараты оказывают сильное противосудорожное действие, улучшают настроение и сон. Представители — Карбамазепин, Финлепсин.
  • Антиконвульсанты помогают справится с судорогами при развитии невралгии на фоне заболеваний центральной нервной системы. Выпускаются как в виде растворов для инъекций, так и в таблетированной форме.

    Противопоказаниями к применению противосудорожных средств являются:

    • почечная и печеночная недостаточность;
    • период беременности и лактации;
    • поражение костного мозга, нарушения кроветворения;
    • индивидуальная непереносимость структурных компонентов;
    • психические расстройства.

    Если пациенты при межреберной невралгии принимают антиконвульсанты, они должны сдавать анализ крови 2 раза в год. Требуется исключить токсический эффект медикаментов.

    Миорелаксанты

    Миорелаксанты применяются при поражении центральной и периферической нервной системы, при которой невралгия сопровождается резкими спазмами скелетной мускулатуры. При сильном сокращении мышечной ткани нервные окончания сдавливаются, что приводит к появлению сильной боли.

    Применяются следующие виды препаратов:

    • Тизанидин;
    • Сирдалуд;
    • Мидокалм;
    • Тизалуд.

    Лекарственные средства центрального типа снимают мышечный спазм в короткие сроки, воздействуя на двигательные нейроны спинного мозга. Выпускаются в виде инъекций для быстрого купирования приступа и в форме таблеток для более медленного действия.

    Существует несколько противопоказаний к приему миорелаксантов:

    • повышенная восприимчивость активных и вспомогательных соединений медикаменты;
    • тяжелые поражения печени и почек;
    • параллельный прием Ципрофлоксацина;
    • наследственные заболевания, связанные недостатком галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • детям до 18 лет;
    • мышечная слабость.

    Миорелаксанты часто назначаются при сильных болях на фоне межреберной невралгии, когда пациенту трудно вздохнуть из-за мышечного спазма.

    Прием препаратов данной группы проходит под наблюдением лечащего врача, потому что злоупотребление средством способно привести к остановке дыхания и сердечной недостаточности. Важно помнить, что диафрагма и миокард состоят из мышечной ткани.

    Успокоительные

    Острые приступы заболевания провоцируют изменения психоэмоционального состояния пациента: человек становится более раздражительным, пропадает интерес к событиям в мире, развивается апатия и депрессия.

    Для устранения стресса и общего перенапряжения совместно с болеутоляющими врач назначает антидепрессанты и седативные препараты. Рекомендуется прием таблеток, разработанных на основе натуральных растительных соединений. В таком случае, в качестве ответа на вопрос, что выпить от невралгии из успокоительных, следует привести такие примеры:

    • экстракт боярышника;
    • компоненты мятных листьев;
    • мелисса;
    • экстракт валерианы.

    Успокоительные не выпускают в виде растворов для введения инъекций. Для снятия напряжения используют комбинированные средства в таблетированной форме: Ново-Пассит, Невронорм. Они содержат экстракты нескольких лекарственных растений. Длительность курса составляет около 4 недель. Седативные препараты улучшают качество сна и поднимают настроение.

    Основным противопоказанием к назначению успокоительных средств является наличие психических расстройств или индивидуальной непереносимости одного из структурных компонентов.

    В чем плюсы и минусы медикаментозной терапии?

    По сравнению с физиотерапевтическими методами лечения невралгии прием медикаментов оказывает терапевтический эффект в короткие сроки.

    Препараты с хорошей совместимостью можно комбинировать для получения комплексного воздействия на нервную систему.

    Обезболивающие средства помогают быстро избавиться от болевого синдрома, успокоительные останавливают развитие депрессии. Благодаря приему противосудорожных средств и миорелаксантов можно остановить сильные мышечные спазмы. Препараты избавляют пациента от сильных болей.

    В то же время медикаменты обладают рядом недостатков:

    • существует риск развития побочных эффектов, который повышается при неправильном применении лекарства;
    • для каждого пациента требуется подбирать определенную дозировку;
    • есть противопоказания;
    • препараты оказывают негативное влияние на клетки печени и почки;
    • оказывают влияние на центральную нервную систему: способны вызвать синдром отмены, привыкание.

    Теперь вы знаете, какими лекарствами и таблетками лечить невралгию, делают ли уколы и в каких случаях, чем безопасно обезболить приступ. Несмотря на положительную динамику лечения невралгии, прием препаратов должен назначать лечащий врач.

    Злоупотребление некоторыми видами медикаментов может вызвать передозировку и появление побочных эффектов, поэтому дозировку и частоту применения лекарств должен устанавливать невролог.

    При назначении препаратов специалист опирается на степень интенсивности болевого синдрома, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальные особенности пациента.

    Ссылка на основную публикацию
    Таблетки от зубной боли – Список таблеток от сильной боли в зубах – стоматологический портал
    При зубной боли какие лекарства помогают Ни в коем случае нельзя терпеть зубную боль, – предупреждают врачи: она провоцирует изменения...
    Таблетки для повышения гемоглобина обзор препаратов
    Продукты, повышающие гемоглобин: не мясом единым! Низкий уровень гемоглобина может наблюдаться у людей, чей рацион питания несбалансирован. Суточная потребность взрослого...
    Таблетки для похудения виды, как правильно худеть, самые эффективные препараты
    Рейтинг ТОП 7 лучших эффективных таблеток для похудения: польза и вред, отзывы врачей, цены В погоне за идеальным телом люди...
    Таблетки от кашля какие бывают, как действуют, как правильно пить, обзор по действующим веществам
    Противокашлевые препараты при сухом кашле: список Противокашлевые препараты при сухом кашле у детей и взрослых. Кашель – специфическая реакция человеческого...
    Adblock detector